反覆尿路感染女性居多 主因憋尿

【台灣新生報╱記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】

夏季常見反覆性尿路感染問題發生，三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，反覆性尿路感染常見於經常憋尿者，還有平常喝水量不足，加上泌尿道結構異常，可能有結石狀況發生，也會有尿路感染的問題。此外，若夏天穿的褲子過緊，加上陰部沒有保持良好衛生習慣，可能造成潮濕、細菌滋生，導致感染的發生。中醫也認為，與膀胱氣化功能差有關。

林高士表示，反覆性尿路感染常見成因包括有泌尿道異常，像是構造與一般人不一樣，如尿道或輸尿管結構異常等。而女性發生的機率又較為高一些，因為女生的尿道比較短，若加上清潔未注意，就可能誘發感染。而常憋尿者，因為長時間未將尿液排乾淨，也容易影響到尿道的健康。

褲子穿太緊，因為流汗造成潮濕問題，都可能誘發陰部的細菌滋生，進而造成尿道感染。中醫認為，腎、膀胱主氣化功能，也會影響到尿道健康；此外，若臟器壓迫到膀胱、子宮，容易造成氣虛現象，體力差，也容易增加尿道的感染機率。

林醫師表示，中醫辨證治療，主要可分為虛證、實證用藥調理。虛證部分，若是屬於「氣虛」型，可見伴隨頭暈，疲勞，胸口悶，呼吸不順，舌胖大，脈偏沉等，應予以補氣調理，可用補中益氣湯調理。

若為「腎氣虛」型，可見偏腎陽虛者，伴隨腰痠背痛，怕冷，拉肚子，可用右歸丸調理。而偏腎陰虛者，可見口乾舌噪，睡眠差，腰膝痠軟，嘴破等，可用知柏地黃丸、左歸丸加減。

另外，實證部分主要可見屬於「淋濁」的問題，主要可見出現排尿疼痛，尿血的現象，應予以及時消炎的調理，可用八正散治療。醫師也提醒，平常應養成正常的排尿習慣，避免常憋尿。也要多喝水，一天最少2000C.C，以免水分不足，造成尿路結石；飲食上，也最好少吃含草酸鈣成分較多的食物。

中醫師陳旺全指出，豬苓湯加減方，可用於治療抗生素療效不佳，反覆發作的病人。

陳旺全表示，臨床上多以豬苓湯加入蒲公英、半支蓮，加強抗菌消炎，有時以旱蓮草養陰止血。對於急性感染、尿色深、虛熱病患，多加連翹、蒲公英、敗醬草、土茯苓，以清熱利濕。

女性憋尿、少喝水若引發尿道感染，未及時處理，或免疫力低下時，除了尿路感染外，未及時治療，細菌可能由尿道進入膀胱向上感染腎臟，引發「急性腎盂腎炎」。憋尿會導致局部細菌濃度增加，增加感染機會，若免疫力無法撲滅細菌，便會引發急性感染。

醫師提醒，成人的尿路感染以女性患者為多，主要原因是憋尿或喝水太少，無法沖刷及稀釋尿路中有害細菌，導致上行感染至腎臟所致，也有部分是性行為或是其他方式將細菌帶到尿道造成的，畢竟女性尿道距離肛門近，長度又較短。

至於年輕男性，除非有尿液逆流的情況，否則很少罹患此病；不過，中老年男性如果攝護腺肥大，導致尿不乾淨，尿道感染，也可能引發感染。

而具體診斷則必須參照抽血與驗尿報告，並量測體溫，若有發燒、畏寒，忽冷忽熱情形，及尿液檢查發現血白球過多、血尿、潛血等情況，那麼必須立即採抗生素治療。

此外，憋尿太久，除了感染，膀胱還容易因過度漲大易導致收縮功能受損，而慢性病如糖尿病患者，膀胱功能亦不佳；攝護腺肥大者亦經常無法順暢排尿，也會導致膀胱脹大。

醫師提醒，長途旅行時，千萬別因怕上廁、怕憋尿而不喝水，如此很容易造成尿路感染。

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