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子宮內膜異位 常伴經痛且有特性

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】

子宮內膜異位症常伴隨漸進的劇烈經痛,往往帶給婦女極大的痛苦。台北市立聯合醫院和平院區中醫科醫師廖寶彩表示,這種病症屬傳統中醫「痛經」、「癥瘕」等範疇,最好能夠早期發現、早期治療,有利於病情控制,否則,一旦病情拖久並形成腫塊、結節及廣泛性粘連時,治療起來就相當棘手。

廖醫師指出,子宮內膜異位症是指有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的其他部位,為婦科常見疾病,好發於〺至四十歲的女性,大約有七成的患者有繼發性經痛,約六成的患者有不孕症,在臨床表現上,常因病變部位的不同而出現經痛、月經失調、性交疼痛、不孕等各種症狀,主要表現為周期性發作,無症狀者約為二成左右。

經痛為子宮內膜異位症的典型症狀,疼痛特點為局部性、週期性、漸進性及繼發性,大多發生在經前、經期,尤以經期第一天最為劇烈,當疼痛發生時可放射至腰背部、會陰及肛門,但並非所有患者都會有經痛;另一個症狀為月經失調,常出現經量增多、經期延長或月經紊亂等症狀。

此外,由於性交時可觸動子宮頸、陰道及子宮周圍,尤其接近直腸的病兆更容易引起陰道深處鈍痛或不舒服,在經前特別的明顯,此時患者常因此而厭惡或拒絕與異性發生性行為;子宮內膜異位症患者的不孕率達到六成以上,可能與盆腔結構的改變、自身免疫、卵巢激素的變化有關,較正常婦女不孕率高出三倍多;其他還可能有裡急後重、尿急、排尿困難、排便不順及週期性血尿等症狀。

廖寶彩醫師表示,婦女應注意房事節制,尤其是經期及經行前後三天內避免性生活,在經行前後應注意保暖,勿食生冷或用冷水洗腳、洗滌私處(陰部)。

廖醫師建議,為防止經血倒流,月經期間最好少做增加腹壓的運動,譬如登山、騎自行車、長跑等以免經血倒流;經期不作盆腔檢查,有必要時操作應輕柔,以免擠壓到子宮。她強調,避免手術操作所引起的子宮內膜種植也是很重要的,婦女經前應禁止進行各種輸卵管通暢試驗,以免內膜碎屑進入腹腔。

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