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醫師全家都是偏頭痛患者!頭痛權威王署君:頭痛不該忍,我教孩子從小吃藥

頭痛久了不處理,只會痛得更嚴重。圖/AI生成
頭痛久了不處理,只會痛得更嚴重。圖/AI生成

聽健康

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很多患者問我:「王醫師,為什麼你能那麼清楚的描述我體驗到的頭痛?」我的回答是:「因為我也有偏頭痛啊!」

頭痛專家不只自己有偏頭痛,我的家人也有偏頭痛困擾。

頭痛人口非常多,研究頭痛的他,40歲才發作。

我做頭痛研究已經30多年,可以肯定的說,頭痛的人真的非常多,因為我們做研究時很難找到沒有頭痛的人當對照組,身邊幾乎每個人都會頭痛,完全沒有頭痛的人其實非常少。尤其我們的醫護人員都忙到沒有時間吃飯,幾乎人人都會頭痛。

我也是偏頭痛患者,發生的時間非常晚,應該是40歲左右,在這之前根本沒有頭痛過。

第一次頭痛是在家裡看書時,突然視力變得模糊,看字不清楚,接著從視覺正中心出現閃光,就一道光,一直跳、跳、跳,而且光暈愈來愈大,中間看不到,外圍的亮光增加,我這才真正體會到,原來偏頭痛的預兆是這樣。

光暈一直擴大,然後遮住我單邊一大片視線,看不到東西,要稍微側身偏頭去看,才能看得清楚,整個歷程大概持續20分鐘。之後頭痛並不嚴重,主要是脹,約3個小時後就好了。

預兆型偏頭痛干擾看診、查房,只好對患者坦承。

我的預兆型偏頭痛發作次數不多,但比較干擾我的是頭痛常常在看診或查房時發生。

雖說發作前5∼20分鐘會有預兆,例如在視野單側看到閃光或亮點,但是我無法預測這些預兆何時會來報到。

由於頭痛發作時,會有一側視野被擋住看不清楚,有時候擋住我半邊視力,所以我只好在看診時把頭晃來晃去,調整到可以看清楚病歷的角度,患者只看到我的頭動來動去,也不知道我是預兆型偏頭痛發作。

頭痛結束後,通常頭部會有點不舒服,我會吃止痛藥,讓頭痛不要繼續干擾我看診。

看診時如果頭痛發作被患者發現我怪怪的,我會跟對方說:「我的頭痛正在發作,不過你放心,我的頭腦是好的。」我會趁著沒有患者的時候吃藥,有段時間還會把止痛藥放在皮夾裡,以備不時之需。

頭痛發生1小時內吃藥,遠比2∼3小時後有效。

頭痛發生1小時內吃藥,跟頭痛發生2∼3小時後吃藥,效果差很多,如果患者頭痛次數不多,例如1個月少於4∼6天,我會建議患者愈快吃藥愈有效。

我知道自己是預兆型偏頭痛患者,所以常跟太太開玩笑:「因為我周圍環繞很多頭痛的人,我的症狀是被『傳染』的。」事實上當然不是,我的母親就有偏頭痛,我的頭痛最可能是「遺傳」的。

台灣的預兆型偏頭痛患者比例大概只占偏頭痛族群10%,在國外大概有30%。我的預兆型偏頭痛很符合診斷標準,而且年紀大了以後,發作得愈來愈少,甚至連預兆發作以後的頭部緊繃感都不見了。

與遺傳有關,太太娘家女性都深受頭痛困擾。

太太的偏頭痛和我不太一樣,我是預兆型偏頭痛,她是無預兆型偏頭痛,年輕時非常嚴重,應該是我見過的患者中較嚴重的。

在我投入頭痛研究之前,不知道她這麼嚴重,後來才發現她真的很辛苦,太太告訴我最嚴重的一次頭痛發生在她考大學時,因為痛到嘔吐,最後還被送醫院。

不僅太太的偏頭痛很嚴重,我岳母和小姨子也有偏頭痛,岳母現在雖然年紀大了、頭痛變少了,可是頭暈不斷。相對於太太娘家深受頭痛困擾的女士們,我岳父卻沒有頭痛,好得很。

頭痛是太太生活裡的麻煩事,她以前是護理長,超級能忍耐,每次生理期會肚子痛、頭痛,甚至嚴重到眩暈、嘔吐,也不請假休息,她還服用過頭痛預防性用藥一陣子,幸好這幾年由於停經了,生活較規律,也有運動,頭痛大大減少。

很早教會孩子用藥,盡快回到常規生活最重要。

因為我和太太都有頭痛,所以3個小孩也都有偏頭痛問題,其中大女兒和我太太一樣滿嚴重的。

大女兒很小就開始頭痛,約莫是3、4歲,那時我才知道原來頭痛可以這麼早發生。她念小學時,每次頭痛不舒服就到保健室躺床休息,當時校護不能給藥解決她的頭痛,只能打電話請家長去接孩子回家。

因為我們夫妻都在醫院工作,非常忙碌,不大可能臨時去接女兒,經過考量,我讓她在小學三、四年級時,學會自己使用普拿疼類止痛藥。這類藥物相對安全,小孩也可以用,後來弟弟在學校頭痛就去找姊姊拿藥。

為什麼要教孩子用藥?我認為頭痛久了不處理,只會痛得更嚴重,如果可以趕快解決孩子的頭痛,他不用趴在桌上、不用去保健室躺著甚至回家,可以盡快回到常規生活,這很重要。因此,我認為要讓孩子或校護學會在頭痛時正確用藥。

大女兒長大以後曾經1個月頭痛10多天,到了大學四年級時,幾乎每天都在頭痛。因為頭痛頻率實在太高,後來她選擇進行肉毒桿菌素治療,現在頭痛已經減少到1個月3、4天。

目前大女兒每3個月做1次肉毒桿菌素治療,頭痛狀況改善非常多。這也讓我覺得,藥物的發明很重要,如果用對方法,也剛好對患者有效,就能解決原來令人困擾不已的偏頭痛問題。

書 名:《你可以不頭痛》 
作 者:王署君、林貞岑
出版社:天下文化<br />圖/出版社提供
書 名:《你可以不頭痛》 作 者:王署君、林貞岑 出版社:天下文化
圖/出版社提供

偏頭痛 止痛藥

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