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好萊塢巨星布魯斯威利因「失語症」而息影,「3原因」易引起,把握黃金治療期多數能恢復

布魯斯威利歡度68歲生日,妻子艾瑪陪他慶祝。圖:截圖自Instagram
布魯斯威利歡度68歲生日,妻子艾瑪陪他慶祝。圖:截圖自Instagram

聽健康

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好萊塢巨星布魯斯威利(Bruce Willis)因罹患「失語症」於2022年宣布退出影壇,震驚全球。布魯斯威利的友人在他宣布息影後,曾對外透露,布魯斯威利早在五年前就開始不對勁,不僅變得沈默,也無法順暢與人溝通。

40多歲洪洪騎車被一輛轎車撞上,頭部撞上路邊護欄,不只全身挫傷,頭部也出血瘀傷,送醫急救,住院醒來後,她卻一句話也說不出來,住院前3周,僅能呢喃發出「嗯啊」聲音,被判定罹患「失語症」。原來是她的腦部嚴重瘀血,壓迫到語言區,經語言治療師積極協助,住院第4周,她才從呢喃聲到只能講一句話,再恢復可正常聊天。

引起失語症的原因有哪些?

常見造成失語症原因,北醫附醫復健部語言治療師葉雅文說,以外傷、墜樓、中風最多,主要是腦部出血或組織壓迫到語言區所致,只要把握三個月的黃金治療期,多數都能恢復到過去功能的9成以上。

葉雅文表示,失語症並不少見,當大腦左側半球,即負責語言功能的區域,受到損傷或生病時,溝通能力就會受到影響,很多患者是「聽說讀寫」功能都同時消失,只是語言是每天都在使用,容易最早被發現。

臨床上,較容易碰到中風引發失語症的患者,當醫師評估患者說話變慢,或是家屬反應溝通異常等,語言治療師就會介入評估:

【失語症類型】

●患者聊天出現答非所問,屬於「理解型失語症」。

●患者表達出現有口難言,屬於「表達型失語症」。

●描述情緒或物品時詞不達意,或用詞不精確,屬於「命名型或表達型失語症」。

●評估患者閱讀狀況,如果無法識字,則屬於「失讀症」。

●無法寫字或是用文字表達,屬於「失寫症」。

失語症的病人會恢復嗎?如何治療或復健?

葉雅文說,洪洪是她協助治療的案例中,進展速度最快的,通常外傷的患者,壓迫到腦部的瘀血退去,大多可恢復語言功能;如果是腦中風患者,很難在住院的一個月期間內,透過復健就能達到恢復語言功能的效果,通常需要三個月,並且後續要持續復健才能維持效果。

葉雅文指出,不管大腦有沒有受傷,如果長時間未受到刺激,語言功能、閱讀功能、寫作功能都會變差,更何況是腦部受過傷者,更需要反覆訓練,增加刺激。腦中風患者出院後,若轉院,可由下一家醫院的復健科銜接復健計畫,如果返家休息,則是可以透過居家復健練習,維持復健強度。

居家復健並不是每一項都需要做,而是針對患者喜歡的項目,例如有些人不愛唱歌,就改採跟讀或是模仿影片說話的方式復健,一般長輩若擔心自己退化,也能透過居家復健練習,增加腦部訓練的機會。

失語症病人居家復健練習:

1. 聽熟悉的音樂,增加對於語言的專注度及興趣

2. 跟著音樂或影片唱歌(最好有字幕),提升開口的動機

3. 繪畫上色,加強聽覺理解、練習顏色命名

4. 外出採購,挑選購物清單中的物品,增加語言理解力

5. 穿衣搭配,學習聽從簡單指令並加強詞彙的表達

6. 書寫生活紀錄,有助於訊息統整,並練習書寫

7. 玩牌或麻將,訓練數字辨識、符號配對及計算能力

8. 看報紙、新聞或雜誌,加強閱讀理解及訊息整合

9. 看菜單、賣場DM,增加圖片命名、閱讀能力及聽覺理解能力

10. 根據短文進行抄寫或電腦打字,提升詞彙提取、拼音能力

11. 整理物品,根據外觀、顏色、用途等特徵練習分門別類

資料來源/北醫附醫復健部語言治療師葉雅文 列表/陳雨鑫

責任編輯:吳依凡

復健 失語症 語言治療 腦中風 住院

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