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53歲婦人頭暈牙痛拔掉5顆牙 結果竟是腦內長「珍珠」

2021-05-11 13:05聯合報 記者莊祖銘/嘉義即時報導

一名53歲婦人經常頭暈、頭痛,到醫院檢查後一切正常,不料接踵而來的牙痛讓她四處求助,「牙齒都快拔光了」,最後腦部檢查中才發現腦內長了如珍珠般的類上皮囊腫。

呂姓女子家住新北,原以為頭暈、頭痛只是單純婦女病,到鄰近醫院做腦波檢查一切正常,後續也沒多想,每次只要疼痛發作,就會喝黑咖啡緩解頭痛,但隨之而來又換成牙痛。

呂婦說,2年前開始牙痛,每次洗牙就疼痛難耐,醫生說可能是神經鈣化,她陸續共拔了5顆牙,但仍痛到不行,最後牙醫師建議抽牙齒神經,「牙齒都快被拔光」。

婦人輾轉又到神經內科看診,經核磁共振檢查後,判斷可能是水瘤,且腫瘤已壓到小腦及腦幹等生命中樞,醫生說明腫瘤位置特別,年紀相對大,使得手術風險增高。最後找到找到大林慈濟醫院神經外科醫師陳金城,經再次詳細檢查,確認腫瘤為「類上皮囊腫」,後續安排住院手術。

陳金城說,病人腦內的類上皮囊腫約4公分,這種瘤在胚胎發育過程中產生,多數為良性,生長緩慢,早期無明顯症狀,但腫瘤生長到一定體積後,壓迫神經就會出現不適感。

因婦人腫瘤長在腦幹旁,第四腦室位置,且這個腫瘤會沿著神經孔鑽到三叉神經位置,到第七條顏面神經位置,出現症狀包括牙齒痛、臉麻、流口水、頭痛、頭暈、吞嚥困難等,若不手術切除恐有生命危險。

陳金城指出,手術中進入腦部生命中樞腦幹附近,即看到數顆宛如珍珠般閃閃發亮的腫瘤,其柔軟且完全無血管分佈,手術並不困難,只要將珍珠瘤的觸角深入腦部每一間隙,小心完全切除即可。

腦部的類上皮囊腫為良性瘤,且可以完全被切除及保留所有腦組織與腦神經,因此癒後良好,呼籲民眾應把握黃金治療時間。

呂姓女子腦幹旁長出如珍珠般的「類上皮囊腫」,壓迫神經導致身體不適。圖經變色處理。...
呂姓女子腦幹旁長出如珍珠般的「類上皮囊腫」,壓迫神經導致身體不適。圖經變色處理。記者莊祖銘/翻攝
呂姓女子腦幹旁長出如珍珠般的「類上皮囊腫」,壓迫神經導致身體不適。圖經變色處理。...
呂姓女子腦幹旁長出如珍珠般的「類上皮囊腫」,壓迫神經導致身體不適。圖經變色處理。記者莊祖銘/翻攝

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