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車禍婦左肢突無力 竟是頸椎硬腦膜外出血

2018-11-22 08:27聯合報 記者賴香珊╱即時報導

南投縣南投市80歲朱姓婦人7日因車禍昏迷急送草屯佑民醫院救治,唯觀察期突發左肢無力,經檢竟是較罕見的頸椎「硬腦膜外出血」,更因該傷況意外發現其頸部韌帶橫斷性斷裂,及時手術躲過四肢癱瘓風險。

草屯佑民醫院指出,朱婦因遭機車撞擊陷入昏迷,到院時急診經電腦斷層掃描頭部後,判定腦部雙側蜘蛛網膜下腔和硬腦膜下出血,頸椎和腰椎稍有骨折,因出血不多且四肢能動,而先送加護病房觀察,住院第4天卻出現左上肢突然無力。

佑民醫院神經外科主任劉善傑說,因外力受傷致肢體無力通常會在事發當日,第4天才發作並不常見,再經核磁共振後發現,朱婦不是常見的胸椎或腰椎出血,而頸椎第4至7節「硬腦膜外出血」,且非動脈出血,而是靜脈才會變化較慢。

但深入檢查後發現朱婦病況不單純,劉表示,朱因硬腦膜外出血已壓迫到脊髓神經,左手才會無力,久了恐致癱瘓,檢測同時又發現,頸椎第5至6節前縱、後縱和黃韌帶橫斷性斷裂,具立即性四肢癱瘓風險,還好因頸椎出血幸運檢查出。

院方表示,因頸椎危險性大,且朱年邁有高血壓,為顧及其器官運作和手術安全性,神外團隊已精湛技術縮短手術時間,同時啟動術中監測,透過監看神經傳遞訊息狀況,來預防神經2次傷害,以及神經術後恢復狀態,有效降低手術風險。

劉善傑也提到,頸椎硬腦膜外出血較罕見,因此較易被忽略,且多數的身體單側無力會被判斷成中風;另因頸椎神經兩旁有靜脈,若有骨刺會生成壓力造成靜脈較粗大,因此較易破裂出血,朱婦就是如此,才會因外力導致頸椎硬腦膜外出血。

南投縣南投市朱姓婦人因車禍檢出頸椎硬腦膜外出血,且發現其頸部韌帶橫斷性斷裂。圖/...
南投縣南投市朱姓婦人因車禍檢出頸椎硬腦膜外出血,且發現其頸部韌帶橫斷性斷裂。圖/佑民醫院提供
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑說明朱婦頸椎受傷狀況。記者賴香珊/攝影
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑說明朱婦頸椎受傷狀況。記者賴香珊/攝影
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)探視關心朱婦(左)術後傷癒狀況。記者賴...
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)探視關心朱婦(左)術後傷癒狀況。記者賴香珊/攝影
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)檢測受傷朱婦(左)的握力確認恢復情形。...
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)檢測受傷朱婦(左)的握力確認恢復情形。記者賴香珊/攝影
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)探視關心朱婦(左)術後傷癒狀況。記者賴...
南投縣草屯佑民醫院神經外科主任劉善傑(右)探視關心朱婦(左)術後傷癒狀況。記者賴香珊/攝影

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