71歲許姓婦人突然不知怎麼拿筷子、不會寫LINE、講話也詞不達意,腦部核磁共振發現,原因出於她的左側中大腦動脈分支有阻塞,造成腦部頂葉區域中風,因而出現認知功能障礙。 醫師診斷認為她是因三高引起的梗塞性腦中風,也就是所謂的「格斯特曼症候群」經兩週藥物及復健治療,症狀已改善許多。
長安醫院神經內科醫師陳惠萱說,許婦左側中大腦動脈分支出現阻塞,導致腦部灌流不足,因阻塞部位位於頂葉,造成腦細胞壞死和此處的腦部功能喪失,臨床上特殊的表現稱為格斯特曼症候群。
此症通常會出現4個主要特徵:第一、左右混淆,沒辦法分別左右手;第二、手指辨識困難;第三、計算困難,例如失去買菜的社會功能;第四、書寫困難;這些都明顯表現在許婦的行為上。其他還可能包括使用物品功能的喪失,有時語言理解和表達也會受到影響。
此症候群因許多原因引起,中風是其中之一。因中風也算是「血管性失智症」,它和一般神經退化性失智表現不同,一般是突然間發生或因為不同時間的多次中風引起,臨床症狀會像下樓梯一樣一階一階的惡化。
陳惠萱提醒,眼歪、口斜、手腳無力和講話吞嚥有問題是中風的典型表現,一般較容易分辨,但發生認知功能問題,家人常誤以為是老人家的退化造成,往往因此延誤治療時機。因此,突然發生的記憶、語言、理解和聽說讀寫等問題,都可能是中風的表現,必須趕快就醫。
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