清醒的腦可配合神經辨位，切錯就叫停
腦部接受手術，患者竟可以醒著不喊痛，甚至一邊運動、畫畫、彈吉他？林口長庚外科部副部長魏國珍指出，清醒開顱術不是恐怖科學家的實驗，而是能精準切除腫瘤的方法，特別針對惡性腦瘤，患者醒著接受手術，大腦持續運作配合神經辨位儀器，讓醫師切除腫瘤時避免破壞正常細胞。
清醒開顱手術引進台灣多年，魏國珍有上百例手術經驗。他解釋，過去腦瘤切除手術，僅能靠電波偵測神經變化，手術時運用電擊刺激腦部，但腦部運動、思考、認知等功能受限，反映結果不能完全代替大腦運作，切除腫瘤時不小心容易傷害正常腦細胞，腦部組合縝密，些微差距，就可能損害正常功能。
魏國珍說，國內最常見的腦部惡性腫瘤是多型性神經膠母細胞瘤，每年大約新增一百多位病例，病灶從腦中膠質細胞生長，可能引發癲癇、動作遲緩、記憶力變差等症狀，腫瘤沒長大前很難確診，開刀時又容易傷害認知、運動神經等。
若在清醒時開顱，可請患者有意識的做手部運動、講話，透過儀器呈現腦部反應位置，讓醫師避開可能影響功能的部位。
魏國珍曾幫一名金融界高階經理人切除腦瘤，為了保留患者數字的敏感度及邏輯能力，患者一邊接受手術，一邊則透過平板電腦執行精算程式，一旦運算出錯，代表相關神經可能受損，立即停刀。
在清醒開顱手術中，也有一位患者是繪畫老師，為維持他對色彩及構圖的敏感度，生理專家術前設計一套相關測驗，患者在手術過程中在平板電腦上繪畫、塗色；另有人倚賴語言或歌唱維生，就得在術中持續說話、唱歌。
魏國珍表示，清醒開顱手術時，患者躺在頭部抬高卅度的手術台上，利用特殊方法麻醉，讓腦內沒有痛覺，患者維持認知、說話及手部操作的功能。
魏國珍說，目前該技術已成為多數醫院的基本設備，長庚醫院由專門的團隊執行，同時有麻醉醫師、復健師、語言治療師等，協助患者術中精準運用大腦。
資料來源／魏國珍醫師
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