【聯合報╱楊晉瑋／桃園長庚醫院中醫部內兒科醫師】
40歲女性憂鬱症患者，抱怨失眠12年，服用安眠藥仍然不易入睡，伴有淺眠多夢、口苦、胸悶、便秘等症狀。給予柴胡加龍骨牡蠣湯和血府逐瘀湯，症狀獲得緩減。
台灣失眠盛行率為28%，平均每3人就有1人有睡眠問題。中醫稱失眠為「不寐」，臨床診療可將失眠的患者分作兩類，「虛」證患者，失眠病程較長、淺眠多夢、體格瘦、面色白皙、疲倦、缺少運動、冬天手腳冰冷，以年輕女性較多見，可用天王補心丹、歸脾湯、酸棗仁湯等治療。
「實」證患者失眠病程較短、不易入睡、體格胖、面部痤瘡或容易出油、精神亢奮或不易放鬆、怕熱、容易出汗、便秘，工作壓力大者、更年期女性多見，可用黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯等治療。
若失眠伴見打鼾，甚至呼吸中止，可選用散腫潰堅湯。還有一類的失眠患者，伴有精神疾患，長期須服用安眠藥或鎮靜劑，出現精神抑鬱、胸悶胸痛、口苦、飲食無味、便秘，可用柴胡龍骨牡蠣湯和血府逐瘀湯。
中藥治療失眠的療效較緩慢，但透過體質調理，可減少藥物依賴。若患者平時有服用安眠藥或鎮定劑習慣，建議可繼續使用西藥，中西藥服用時間須間隔一小時以上。
平時忌食辛辣刺激物，如辣椒、大蒜、胡椒等，中午過後應減少咖啡、濃茶等，晚餐勿過飽或過食油膩之品，應減少消夜習慣，若飢餓感，可選擇熱牛奶等製品；避免午睡，如有必要，以不超過30分鐘為限；養成規律運動及睡眠習慣，睡前二小時不宜從事劇烈運動或過度消耗腦力的活動。
穴位可選神門、大陵、內關、照海、后溪、湧泉等；茶飲可選養心安神酸棗茶。取炒酸棗仁30克、百合15克、浮小麥15克、合歡皮15克、紅棗15克、甘草15克，。將所有藥材洗淨，加水500c.c.，煮沸10分鐘後去渣取汁。
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