洪建德／上班族的元氣

【元氣周報／洪建德】

自從換了醫院看診，上班族病患增加了，與過去社區老年人為主的族群截然不同，其中女性占了很高比重，似乎印證了實證醫學，男性遇到健康問題時比較不會求醫。

各式症狀環繞在元氣不足的不在少數，其中9成病人承認有工作壓力，身心靈、社會與環境因素似乎扮演了影響台北人健康的角色。

喝飲料提神已是全民運動，我問來我家修理的工人需要什麼？他們一大早就喝一大瓶富含咖啡因的酒精飲料；女性上班族則習以咖啡提神，到晚上輾轉不能眠，白天又睡眼惺忪，需要更多咖啡提神。

日復一日，要不是因為反式脂肪酸引起高膽固醇血症，或是因為飲食熱量過高而肥胖；更有甚者因此而拒食主餐，造成頭髮稀疏而營養不良求診，還不明元氣大傷的原因。

咖啡因成癮的人很多，真正過量較少見，咖啡因是植物鹼，也可以合成，是中樞神經刺激劑，也是利尿劑，常見於飲品如可樂、茶、咖啡、可可、巧克力、提神飲料，以及成藥（感冒、頭痛成藥）。喝過量會出現呼吸不適、太提神而無法鎮靜、嘔吐、腹瀉心悸或心律不整；更過量甚至精神紊亂、妄想，肌肉顫抖、更嚴重時引起全身性抽搐。喝茶過量的較常見於中年以上男性，症狀較不明顯，但是多伴隨尿酸過高。

要了解「明天元氣雖可以質借，但是後天要連本帶利歸還」的自然界道理，評估自己是懶散型需提神，或是緊張型需鎮靜，來調整飲品。許多人很少運動，外表光鮮的上班族，糖化血色素偏高很常見，為了避免漏診，我對此族群都篩檢，結果有些人已經患糖尿病，近半已經是高危險群，於是糖尿病一級預防就啟動了，病人需要增加身體活動度，與注意食物熱量，定期追蹤糖化血色素。

甲狀腺功能低下，比文獻上的白種人流行率還常見於日常診療中，許多熟年婦女元氣不足、嗜睡、便秘、記憶力減退、無精神、怕冷，TSH（甲狀腺刺激素）高於2.5ulU/ml以上，國際大師診斷這就是甲狀腺機能低下。

許多人會注意保健食品，但是對於食物的品種、產地、成分、熱量、成分等有興趣的較少，能夠像歐洲獨立追求科學的人更罕見。過去台灣是肝炎大國時，自覺元氣不對時，人人要求醫師檢驗肝功能；現在物轉星移到生活習慣病，不勝唏噓。

糖尿病 感冒

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