【聯合報╱記者 張嘉芳】
「完美，我最完美了…」電影「黑天鵝」女主角尼娜以精湛芭蕾舞技，完美詮釋黑天鵝與白天鵝，舞台上在眾人喝采聲中，尼娜終於卸下重擔，從幻覺與妄想的精神壓力解脫…。
「我的女兒，天鵝女王…」描述精神分裂疾病的電影「黑天鵝」，讓納塔莉波曼奪得今年奧斯卡最佳女主角，她飾演一名美麗，且個性懦弱、嬌柔的舞者，長期處於追求完美舞技與母親高度期待壓力下，為詮釋激情奔放的黑天鵝，尼娜出現一連串幻覺、自殘、被害妄想等不切實際想法。
振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰表示，人在極端經驗、情境與壓力下，確實可能出現幻覺或妄想。不過，幻覺與妄想是不同的精神病況，可同時存在，但一般人易混淆，難以分辨。嚴烽彰說，幻覺是指當事人看到或聽到某些事物，但實際上其他人皆未感知；妄想是自我想像的情節，完全脫離現實。
為什麼會有幻覺與妄想呢？「大腦多巴胺濃度是關鍵。」新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財說，多巴胺主掌思考、感官經驗判讀、運動系統穩定性與大腦注意力，一旦多巴胺濃度太高、分泌失衡，將導致思緒混亂，扭曲知覺感官經驗，產生幻覺與妄想。所以尼娜以為不小心誤殺競爭對手莉莉，但實際上卻看見自己肚子不斷流出鮮血…。
除此之外，劇中的激烈性愛令人臉紅心跳，但也匪夷所思，尼娜喝了莉莉給的酒後，兩人發生性行為，可是後來發現全是自己想像。楊聰財解釋，迷幻藥、毒品與部分摻雜安非他命的減肥藥，其實會改變多巴胺濃度，影響腦內神經傳導物質，讓人對現實感覺不敏銳，內心慾望被激發出來。
想改善幻覺或妄想症狀嗎？楊聰財說，「治療精神分裂症，早期診斷及藥物治療是最有效方式。」建議使用一些精神安定劑，降低多巴胺濃度。
醫師提醒，如果發現家人常自言自語，感覺有人想對自己不利，時間持續一周以上者，務必提高警覺，尋求精神專科醫師診治，才能避免悲劇發生。
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