【聯合報／李嘉修／彰濱秀傳紀念醫院精神科臨床心理師】
28歲的黃先生，因受強迫症困擾接受心理治療。他某次於公共廁所如廁，身體接觸到便器後，便懷疑自己是否會感染愛滋病，開始於各大醫療院所匿名篩檢，結果雖然皆呈陰性；卻又擔心因進出高危險族群出入場所，反而增加被傳染機會，愈無法相信檢驗結果，而反覆接受篩檢，變成沒完沒了且揮之不去的夢魘…。
強迫症是種難纏且痛苦指數相當高的疾患，患者往往明知那些重複的行為或思想是不合理、甚至荒唐及怪異，卻又身不由己，彷彿被下魔咒般，反覆做著自己不願意，不做又極度痛苦的事情。
強迫症狀是源自大腦發出焦慮、害怕、罪惡感等極度不舒服的訊號，腦中又恰好捕捉或聯結到某些不甚合理的念頭，而認為其所思、所想會成真，更添增其焦慮不安的來源，而非得重複「做」些什麼事情，來降低那些不舒服的感受。
通常患者所擔心的最壞情況，像是手髒會導致病症、感染愛滋病、開車撞傷人等等，實際上會真正形成傷害的機會可說微乎其微，但因患者陷於極度焦慮與痛苦的感受中，而認為那些念頭會成真；結果，就不得不反覆做些什麼來降低痛苦的感受。這些症狀經常會變化其樣貌，但萬變不離其宗的是：痛苦不安，像熱鍋上的螞蟻般煩躁不已的感受。因此，對抗核心的焦慮感，才是治療強迫症的主要關鍵。
強迫症若不經治療，症狀困擾久了，患者往往會產生自我懷疑、無助、無望、甚至合併憂鬱症，而有自殺念頭。治療強迫症，患者本身對此疾患的認識，以及周遭親友的理解與陪伴是很重要的，不然很容易因錯誤認知而導致患者二度傷害。患者常因自覺這些怪異思考或行為見不得人，不敢向他人訴說或不願尋求協助。因此，正確認識強迫症，接受藥物與心理治療，運用認知與行為技巧來對抗強迫症心魔，降低焦慮感受，才是治療強迫症的不二方法。當你發現生活花費相當多時間在重複、不合理的思考與行為上，導致生活、工作、人際關係受到妨礙時，便可能受強迫症狀干擾，請務必至醫療院所尋求專家協助。
【2010/01/30 聯合報】
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