壓力禿
「我不要一輩子這種樣子！」張小姐摀住秀麗臉龐，情緒幾近崩潰。醫師從她低下的頭，看見烏溜溜秀髮已經遮不住至少10處圓禿，簡直成了癩痢頭。
彰濱秀傳皮膚科醫師黃星瑋表示，俗稱「鬼剃頭」的圓禿又稱壓力禿，起因是身體「禁衛軍」淋巴球叛變，攻擊自體毛囊。有的病人不只掉髮，也會掉體毛、腋毛，全身毛髮逐漸稀疏。
抗氧化力下降 免疫細胞失常
淋巴球為何變成叛軍？醫學界推測原因之一是壓力大，造成身體抗氧化力下降，導致免疫細胞失常。幸好八成病患屬於小面積圓禿，禿髮總面積相加不到整個頭皮50%，單一圓禿面積最大僅約10元硬幣大小。雖然如此，頭頂這禿一塊、那禿一塊，讓患者受不了，特別是女性。
圓禿病人就診時，皮膚科醫師會先抓起禿髮處，如果一抓就輕鬆抓下一把，黃星瑋說，代表免疫細胞「打得火熱」相當活躍，病人最好服用高劑量的類固醇，或在圓禿頭皮直接注射藥劑，抑制發炎反應。若頭髮還算強健沒被抓掉很多，服用或注射低劑量類固醇等藥物即可。
壓力解除 髮去髮會再回來
圓禿患者多有身陷強大壓力的問題。在科技公司上班的張小姐是職業婦女，上司不滿意她的工作表現，夫家覺得她沒善盡媳婦和人母的責任，長期蠟燭兩頭燒又兩邊不討好，張小姐的圓禿部位越來越多。
黃星瑋說，只要壓力解除，近半數病人在一到兩年內自然痊癒，不用吃藥打針；若是圓禿部位增加、掉髮量大，藥物治療和紓壓雙管齊下，七成病人可重新長髮，只有不到一成病人的頭髮「再也回不來」，但也不再容易掉髮。
心病心藥醫 釐清壓力來源
圓禿發生率跟體質、遺傳有關，部分圓禿患者同時出現甲狀腺疾病、白斑症，淋巴球似乎偏好攻擊黑色素細胞，因此有白斑症的圓禿病人掉黑髮，年紀輕輕便成白髮人。
醫學界沒找到造成圓禿的直接證據，除了注射、服用、塗抹藥物治療症狀，黃星瑋建議病人「心病還須心藥醫」，釐清壓力來源，克服或解決問題，放鬆身心，保持均衡飲食和規律作息，找回正常生活的步調，即能早日遠離圓禿。
腸躁症
清明連假過完，劉太太開始煩惱接下來的端午連假又要回夫家，肚子不自覺唱起「交響樂」，才吃完午餐半小時，她已經跑了兩趟廁所。趙先生恰恰相反，老闆半個月前交代務必簽下國外廠商的訂單，從那天起，趙先生便祕越來越嚴重。
壓力刺激 腸道系統失調
「壓力來了，腸躁症跟著來。」彰化鹿東基督教醫院精神科醫師莊睿样說，壓力刺激腦部自律神經，交感神經、副交感神經失調，使腸道神經系統亂了調。一旦壓力減輕或消失，像門診患者劉太太，連假結束離開夫家，腸躁症不藥而癒。
這類病人因腹痛、腹瀉、便祕、噁心想吐或腹脹，最初掛號看腸胃科，病理檢查腸道沒發炎、潰瘍、瘜肉，入睡後不會肚子痛到醒來，腸胃科醫師即轉介到身心科（有的轉介到精神科），從改善身心壓力著手治療腸躁症。
莊睿样表示，腸道不適之外，病人通常還有食欲不振、容易失眠、情緒困擾等多種症狀。醫師會先抽絲剝繭分析壓力屬於短期或長期，短期壓力產生的腸躁症以症狀治療為主，給予藥物止瀉或軟便；如果是長期壓力引發，會進一步安排病人作認知思考心理治療。
腹式呼吸 可紓解短期壓力
想緩解短期壓力，莊睿样建議自我訓練腹式呼吸，坐著、躺著都能做，每次5分鐘，每天訓練次數不限；若接受認知思考心理治療，必須每周一次，持續3到6個月，改變「我就是做不到、我一定會被…」的災難性思考、悲觀預期心理，學習適應環境的方法。
彰濱秀傳醫院肝膽胃腸科醫師王俊偉說，腸躁症萬一反覆或一直發作，便祕者容易長痔瘡；如果經常腹瀉者，腸道因吸收營養不足，體重減輕，將衍生缺乏營養的各種疾病。
這篇文章對你有幫助嗎?
