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紫斑症可治療! Selina任大使齊步健走 籲病友勇敢

2020-09-20 12:48聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

身上出現不明原因瘀青?或常流鼻血、月經異常出血?小心可能是免疫性血小板缺乏症(ITP,又稱為紫斑症)所致。醫師呼籲,紫斑症屬自體免疫疾病,雖好發於中老年人,但年輕女性、18歲以下孩童也會出現,只要穩定接受治療仍有治癒可能。

中華民國血液病學會理事長周文堅表示,紫斑症重點有二,一是外表上看來會有紫色出血斑點,另一是透過抽血檢視血小板數是否下降而確診,的確有些民眾一開始不會察覺;臨床上發生率約為萬分之一,即全台約有2300人罹患,而一般來說女性發生率比較高一些。

周文堅說,正常來說一般民眾的血小板數值約在15萬至40萬/ul間,而紫斑症患者大多血小板數低於2萬/ul,讓自身免疫系統產生抗體攻擊血小板,除阻礙血小板形成、也加速破壞速度,造成血液中血小板含量過低,導致內出血,皮膚上出現紫斑、瘀青即為警示,另外包括流鼻血、牙齦、月經異常出血、嚴重的腸胃道出血等都是常見症狀,嚴重者恐導致腦出血而致命。

雙和醫院血液腫瘤科主治醫師謝燿宇表示,紫斑症臨床上真正成因至今未明,推估可能與自體免疫系統產生抗體有關,但並不只免疫系統引起,如老年人血管脆弱、長期用藥者等都可能引起紫斑症。臨床上血小板數值在10萬/ul以下會稱為血小板低下,雖並非一定會造成出血,不過血小板數越低,出血機率越高。

謝燿宇說,臨床上血小板數值在3萬/ul以下時須介入治療,最常見為類固醇治療,可讓約八成患者血小板回升到可控制範圍,不過因會有肥胖、水牛肩、血糖上升、骨質疏鬆等副作用,故建議類固醇治療為六周。若患者情形未改善,可再加上免疫製劑、血小板生成素等藥物治療,健保目前也已大幅放寬相關藥物治療條件,可使血小板穩定,幫助止血、減少患者瘀青,活動力也提升;不過須留意可能出現頭痛、疲倦等副作用,需與醫師討論後選擇合適的治療方式。

為響應「世界紫斑周」,中華民國紫斑症病友會今舉行ITP健走活動,邀來藝人任家萱(Selina)擔任衛教大使並一同健走,呼籲病友「因為不凡,所以勇敢」。曾經歷火吻的Selina說,火吻與生病看來雖不一樣,但心靈層面卻為同一重要概念,就是「面對它」,勉勵病友在不同際遇時仍要勇敢。

中華民國紫斑症病友會今舉行健走活動。記者簡浩正/攝影
中華民國紫斑症病友會今舉行健走活動。記者簡浩正/攝影
為響應「世界紫斑周」,中華民國紫斑症病友會今舉行ITP健走活動,邀來藝人任家萱(...
為響應「世界紫斑周」,中華民國紫斑症病友會今舉行ITP健走活動,邀來藝人任家萱(右)擔任衛教大使。記者簡浩正/攝影
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為響應「世界紫斑周」,中華民國紫斑症病友會、中華民國血液病學會等團體今舉行健走活動,並一同呼籲病友「因為不凡,所以勇敢」。記者簡浩正/攝影
雙和醫院血液腫瘤科主治醫師謝燿宇表示,紫斑症臨床上真正成因至今未明,推估可能與自...
雙和醫院血液腫瘤科主治醫師謝燿宇表示,紫斑症臨床上真正成因至今未明,推估可能與自體免疫系統產生抗體有關,但並不只免疫系統引起,如老年人血管脆弱、長期用藥者等都可能引起紫斑症。記者簡浩正/攝影

紫斑症
自體免疫疾病

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