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向蕁麻疹道別? 先找出過敏原

2016-03-23 09:37聯合報 高峻凱/彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科

急性蕁麻疹是急診常見疾病之一,它可能發生在任何年齡,發作時皮膚會出現紅色或粉紅色、輕微鼓起或膨出的疹子,通常合併搔癢感覺,有時會自行消退,但嚴重時還可能造成喉嚨水腫,引起呼吸困難而危及生命!

據統計,全球約15%至30%人口有蕁麻疹發作經驗。蕁麻疹發生原因,是因皮膚或血液中的肥胖細胞遭刺激活化釋放組織胺,導致皮膚淺層的血管擴張且通透性增加,組織液由血管滲出造成。刺激肥胖細胞活化的因素可能是過敏、冷熱反應、化學物接觸、感染、自體免疫反應、心理壓力等。

蕁麻疹不會傳染。急性蕁麻疹通常是由過敏原引起,例如某些食物、藥物、花粉、灰塵、寵物毛髮、皮屑或黴菌等;甚至生活中的衣物、棉被、洗衣精等也可能引起蕁麻疹;即使找不到原因,經治療後,大部分的人會在數天或數周痊癒。不過,慢性蕁麻疹可能持續數月或數年仍無法改善,常造成睡眠障礙,也會使患者工作生活受到影響。

治療蕁麻疹的主要措施,包括去除誘發因素、抑制組織胺作用、釋出及抑制免疫反應。一旦小朋友蕁麻疹急性發作時,家長應讓孩子按時服藥,並透過觀察日常生活各方面的接觸物來找出過敏原,注意是否與洗熱水澡、運動流汗或皮膚乾燥等原因有關,透過降低心理及生活壓力來減少「心因性蕁麻疹」的誘發。

治療慢性蕁麻疹的用藥首選為抗組織胺,但嚴重的慢性蕁麻疹患者有時需用免疫抑制劑或生物製劑的治療,類固醇則不建議長期使用。因免疫抑制劑治療時可能產生副作用,且生物制劑所費不貲,對於慢性蕁麻疹的治療,未來仍有發展空間。

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過敏原
搔癢
抗組織胺
自體免疫

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