神經內分泌腫瘤 胰臟惡性度高

【台灣新生報／記者鍾佩芳】

神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor,簡稱NET）為罕見的腸胃道或內分泌器官疾病，好發部位包括腸胃道及胰臟，其次為肺部。奧地利的研究統計顯示胰臟和小腸的神經內分泌腫瘤惡性度最高。

臨床症狀

臉部潮紅、頭暈、盜汗、皮膚炎、起紅疹、呼吸道阻塞、氣喘、喘鳴、咳嗽、心臟疾病、心悸、小腸道出血、腹瀉、腹部疼痛、胃灼熱、糙皮病、黑便、血便。

先看有無臨床症狀，若無症狀但是腫瘤指數CgA數值正常，則每三個月定期追蹤一次。若無症狀但腫瘤指數異常，則須做腹部超音波、內視鏡／內視鏡超音波檢查、電腦斷層或核磁共振、核醫檢查等。

醫師如何治療NET

早期局部（非手術），內視鏡切除術、內視鏡局部酒精注射、射頻燒灼術；若需手術時，一般都以外科手術的方式。

台大醫院肝膽腸胃科鄭祖耀醫師表示，目前神經內分泌腫瘤治療目標是將腫瘤切除乾淨，對於無法完全切除或是發生轉移的神經內分泌腫瘤，可透過完整的病理學檢查確知何種治療方式最為適合。

神經內分泌腫瘤依疾病生長及分化程度可分為G1到G3，小而位置合適的G1腫瘤，可藉由內視鏡切除不必手術，通常預後狀況良好。如無法手術或無法切除乾淨者，則使用高劑量長效型體抑素類似物或標靶治療，以緩解臨床症狀，並延緩腫瘤惡化時間。而G3腫瘤惡性度高，分裂速度快，因此建議用化學治療。

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腫瘤 內分泌 內視鏡

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