【聯合報╱記者陳永順／嘉義縣報導】
66歲吳姓男子年初連續腹痛、發燒求診，結果是少見的細菌性主動脈瘤破裂，嚴重可能致命。經醫師置入動脈支架，修補腹主動脈後康復。
醫師研判，吳姓男子疑因手部傷口遭狗舔過，感染巴氏桿菌，加上免疫力差，出現菌血症，使主動脈瘤破裂。大林慈濟醫院心臟外科主任陳偉華表示，細菌感染造成主動脈瘤破裂，在台灣以沙門桿菌最常見，主要存在於不新鮮肉品，吳姓患者感染巴氏桿菌，相當罕見。
由於患者主動脈瘤在上腸系膜動脈、腹腔幹動脈間，如採傳統手術，置換腹主動脈，風險較高，死亡率高達二到五成。
陳偉華與患者討論後，決定採用「煙囪式全動脈支架置放術」，腹主動脈破裂處採用動脈支架修補，上腸系膜動脈、腹腔幹動脈、左右腎動脈的4條分支，總計置入5根支架，即所謂的「煙囪」，利用分流提供血流。
陳偉華表示，主動脈瘤位於後腹腔，不容易從生理檢查發現，典型症狀有廣泛的不舒服感，一般會發燒、肚子痛，甚至摸到跳動的腫塊。
至於感染原因，經兩套血液培養都發現巴氏桿菌，這種菌種以貓狗等家禽唾液較多。患者表示，家中雖有養狗，但沒被狗咬過，懷疑是手部在某時間點有傷口，可能當時免疫力較差，且血管破裂點有斑塊，細菌停在斑塊並侵蝕體內，諸多巧合才產生症狀。
陳偉華強調，愛狗人士只要保持衛生，不必擔憂感染，但糖尿病、洗腎及免疫力較差者，應少接觸貓狗，以免身體狀況較差時遭感染。
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