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聽健康
「我找不到處方箋,藥師可以補發嗎?」、「藥師,我的處方箋過期了,還能領藥嗎?」人口老化,慢性病患者愈來愈多,去年醫療院所開出的慢性病連續處方箋超過4000萬件,而這也成為社區藥局的重要任務,讓民眾能夠順利領到藥物,按時用藥。
藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示,不少持有慢性病連續處方箋的患者,利用磁鐵將慢連箋吸附在大門或是冰箱上,藉此提醒自己記得至藥局領藥,但經常事與願違,不是弄丟了,就是看著看著,就過了領藥期限。如有這方面困擾,建議多多利用社區好朋友「藥局藥師」。
依照現行法規,只要民眾同意,就可將處方箋放在藥局,由藥師代為管理,就可解決遺失、逾時等問題。藥師透過簡訊、LINE、電話等方式通知患者「拿藥時間到了,記得攜帶健保卡至藥局領藥。」黃彥儒以自家藥局為例,每天經手數十張慢連箋,其中超過一半為民眾寄放在藥局。
除了避免弄丟慢連箋、逾時領藥之外,將慢連箋託放於藥局,黃彥儒整理出四大好處:
大部分持有慢連箋的患者合併多種慢性疾病,常在不同診所就醫,持有兩張以上的慢連箋,但藥物一多,就容易產生交互作用,此時藥師就可嚴格把關,將風險降至最低。
藥品總類繁多,即使同一成分,也可能十幾種品項,以降血糖藥物「庫魯化錠」(GLUCOPHAGE)為例,其主要成分Metformin,就有十幾種藥品,如將慢連箋託付至藥局,藥師就可提前調藥、備藥。如臨時至藥局領藥,就可能拿到同成分、但不同廠牌的藥物。
慢性病患者處方箋藥物品項眾多,如臨時取藥,藥師常需花上一些時間調劑,讓民眾久候。
許多慢性病患者在不同診所看病、領藥,持有多張慢連箋,藥師可盡量將多張慢連箋領藥時間壓在同一個時間點,民眾只需一趟,就能領到所有藥物。
慢性病人服藥量多,常常早中晚三餐要吃不同的藥物,時不時就會忘記吃藥。忽然想起來時,到底要不要補吃?
藥師說,不是所有藥物都可以補吃,記得在領藥前先詢問藥師。可以補吃的藥物,就以「吃藥時間間隔一半」為記憶點,如早上8時、下午4時都應該服藥,中間間隔8小時,一半就是4小時,如果在中午12時前想起就趕快補吃,超過12時就不建議服藥。
下午4時吃藥時仍要服用正確劑量,不可一次吃兩包,以免產生嚴重副作用。為幫助長者記住每次吃藥時間,可依照長者日常習慣、興趣設計,如父母會固定撕日曆、喜歡看電視,可將藥盒放在月曆、遙控器旁或電視機上,並在藥盒寫日期,就不怕忘記吃或吃太多。
● 有穿「衣服」的,膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠,不能剝半或磨粉。● 舌下劑型藥物不可研磨吞服。
● 吞藥困難的長者,請醫師協助改用同樣療效又可以研磨、剝半的劑型。
● 若藥物有切割需求,請用切藥器,並在服用前才切割。
每個藥都有自己的健保碼,就跟每個人有自己的身分證字號一樣,所以會拿到相同的藥。
民眾可與藥師討論,在藥師協助下,用不超過原健保給付的三同相等藥替代。(三同:同主成分、同劑型、同劑量)
在餘藥不超過10天的狀況下,慢連箋在有效期間都可以領,所以超過「建議領藥區間」1-2天還是可以領,餘藥量可請社區藥局藥師,透過雲端藥歷協助計算。
慢連箋遺失需重新掛號回診,請醫師重新開立處方。因為慢連箋是有用藥紀錄與管控的重要文件,不能隨意補發。
可以。只要病患同意,出示病患的健保卡及慢連箋,親友或照顧者可以代為領藥。
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