【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
一名男子老是胸痛、冒冷汗,檢查之後才發現,一顆如棒球般大的生殖細胞瘤「誤闖」胸腔,壓迫到肺動脈,才造成不適。台北馬偕醫院最近接獲這起罕見的個案,因為病例情況特殊,已發表在國際知名期刊「刺胳針」 (Lancet)上。
這名33歲的年輕男性,過去沒有抽菸或心血管疾病等危險因子,但由於常感到胸悶,曾做過心臟超音波,並沒發現無異狀。就醫一個月後因為晚上睡覺時突發性胸痛、左肩痛與冒冷汗,再到醫院急診。
台北馬偕心臟內科主治醫師賴堯暉表示,患者的症狀跟急性心肌梗塞很類似,做心導管、胸部電腦斷層等檢查後,發現左心室外側有個直徑約5公分的腫瘤,壓迫到左心室與肺動脈,才會造成胸痛。
手術切片後證實患者罹患惡性的「精原細胞瘤」,賴堯暉說,精原細胞瘤屬於生殖細胞瘤的一種,原本應該生長在生殖器官、性腺內,可能因為不正常發育,跑出性腺外,「落腳」在胸腔的縱膈腔。這種情形非常少見,如果沒有治療,腫瘤還會再繼續長大。
賴堯暉也說,雖然手術切除後不會影響心肺功能,但患者需持續追蹤,以免再次復發。
馬偕心臟內科主任郭任遠也說,年輕人因胸痛就醫時,除了從有沒有抽菸、血壓、糖尿病等,優先考慮心臟本身病變之外,心臟周圍器官的病灶也不可忽視,像是胃食道逆流、肺炎等疾病也會引起胸痛。
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