【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院神經外科主治醫師徐鵬偉】
問：錢大夫您好，日前我在報上看到你的專欄，提到三叉神經治療的方法。本人長期飽受三叉神經痛之苦，看到您提到有關電腦刀及伽瑪刀的直接照射，效果相當不錯，讓我重新燃起一線治療契機。希望錢大夫能推薦這方面的權威醫師，另外，術後是否可能復發。多久能復原？術後是否要回診？（高雄、陳小姐，60歲）
答：三叉神經痛確實令人難以承受，通常致病原因有兩種，一為腫瘤壓迫到神經，另一種則是正常血管與神經距離太近，當脈搏跳動時，血管擠壓到神經，就會產生疼痛感。
在治療方面，首先要先查明原因，如果確定是血管壓迫神經，首先可以透過藥物來改善疼痛，如果反應不好，就必須選擇侵入性治療，包括在臉上進行酒精注射，或是熱能燒灼，來來破壞三叉神經，減輕疼痛。大約七成患者可以獲得緩解，但部分患者不痛了，卻覺得發麻。
至於電腦刀、伽瑪刀、第三代X光刀、諾利刀等高能量的放射線儀器則屬於較新的治療儀器，治療效果可以達八成以上，但還是可能產生臉麻的後遺症。
如以高能量放射線儀器在治療三叉神經痛，隔天就可正常活動，復發機率約一至兩成，術後第一個月及第三個月，都需要回診追蹤，因為這類病人一開始都會服用藥物，術後必須視病人情況來減藥，所以一定得回診。
該名讀者希望錢大夫推薦醫師，這就有點為難，透過媒體公開那個醫師好，可能有違法令規定。建議陳小姐，可以就近至高雄地區幾家醫學中心掛號，由資深的神經外科醫師來看診，相信可以獲得妥善的治療。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/03/02 聯合晚報】
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