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以往糖尿病病患監控血糖,多著重空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素(HbA1c)等數值,但高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示,血糖波動的幅度與併發症風險有關,亦不可忽視。她曾於門診發現,有糖友為了費用、方便等考量,透過社群網路或親友赴國外,購買標榜「無創監測」的血糖監測器,也就是不需穿刺皮膚或插入儀器就能獲取身體血糖數據的監測方式。但這些產品多未經台灣醫材許可,甚至有糖友家長幫孩子購買手錶型血糖監測,曾發生數據不準的情況,例如發現孩子血糖已超過200,手錶數值卻顯示為正常,這種血糖控制偏離正軌的情況,相當危險。
黃映樺解釋,未經許可標榜「無創監測」或網路群組中特別便宜的胰島素輸注產品,因未取得台灣醫材許可,準確與安全性無保障,也沒有正規銷售人員或衛教師教導正確使用方法。一旦檢測數值不準確,讓糖友胰島素注射劑量過多或過少,對糖友來說,就像坐雲霄飛車般,忽高忽低,最直接的影響是血糖控制不穩定。
另一種情況是糖友會使用連續血糖監測器,例如糖友有短暫出國需求,需要健行或飲食上較難掌控,希望使用方便的血糖監測方式,達到穩定控制。黃映樺會建議糖友,考量是否採用連續血糖監測器,此方式是透過貼附在皮膚上的感測器,來測量組織間液中的葡萄糖濃度,使用期限約7-14天,好處是患者可省去每天重複扎針,便能看到血糖波動變化。
不過,門診中也曾遇到糖友使用沒有核准的連續血糖監測器,黃映樺說,若發現此狀況,一定會將糖友回診前,抽血進行的空腹血糖、糖化血色素等檢測數值,與沒有核准的血糖監測器所提供的數值比對,提早發現問題,避免影響血糖的控制。
此外,有的血糖監測器會連動胰島素輸注,完整的計算給予胰島素劑量,打的劑量過多或過少均會影響血糖控制,因此,血糖監測與輸注兩者的準確度都很重要,建議都應選擇核准醫材。
黃映樺提醒,不論糖友有何需求,都應主動與醫師討論,使用適合自己的血糖監測方式。她說,民眾平時購買商品或食品時也會再三確認製造商、產地、效期等資訊,那同樣使用在身體上,尤其是攸關血糖控制的醫療器材更應審慎,在合格販售的通路購買,才能具有法規保障,並獲得充分且正確的使用等相關資訊。
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因為這類產品多未取得台灣醫材許可,準確度與安全性沒有保障,也缺乏正規衛教與售後支持。若數值失準,可能讓糖友錯估血糖,進而影響治療與健康。 最直接的風險是胰島素劑量打多或打少,造成血糖忽高忽低、控制不穩。若是孩童,低血糖未被偵測到,還可能出現反應變慢、昏倒、抽筋等危險。 若有短期出國、運動量大、飲食難掌控等需求,連續血糖監測器可減少扎針並觀察波動。但仍應選擇核准醫材,並與醫師比對抽血數據,避免誤判。精華 FAQ
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