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菜瓜布肺病友易跑錯科 專家:留意喘咳累3症狀

臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心病友會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕╱攝影
臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心病友會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕╱攝影

聽健康

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郭小姐長期忍受全身關節疼痛和肌無力,原以為罹患類風濕性關節炎,使用類固醇無效,一度痛到只能臥床,後來在臺中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心(下稱中心)詳細檢查,確診為肺纖維化菜瓜布肺),在跨專科全方位照護下,現病情穩定,定期回診追蹤,日前出席中心舉辦的病友會,與現場近80位病友分享經驗。

臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(前排左起)心臟血管中心主任林維文、免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚、副院長傅雲慶、間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩,及(後排右起)心肺復健科物理治療師卓俐吟、呼吸治療科代理主任王振宇、免疫風濕科陳彥如主治醫師出席與會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕/攝影
臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(前排左起)心臟血管中心主任林維文、免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚、副院長傅雲慶、間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩,及(後排右起)心肺復健科物理治療師卓俐吟、呼吸治療科代理主任王振宇、免疫風濕科陳彥如主治醫師出席與會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕/攝影

常被誤診為感冒、氣喘,延誤就醫。

中心主任傅彬貴指出,肺纖維化症狀易與其他疾病混淆,病患多輾轉就醫,未第一時間警覺是肺部問題,他提醒病友若出現「喘、咳、累」達8周以上,應盡快到胸腔內科檢查。

傅彬貴解釋,肺纖維化病因包括自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等,導致肺部反覆發炎和結疤,最終喪失氣體交換功能,呈現類似菜瓜布的病理表現。患者常出現杵狀指、肺囉音或喘、咳、累等不具特異性的症狀,易被誤診為感冒、氣喘等而延誤治療黃金時間。

疾病雖不可逆,但早期治療可有效控制。

傅彬貴強調:「雖然疾病不可逆,但及早診斷、治療,可有效控制纖維化範圍擴大、降低急性惡化風險,改善生活品質。」2021年臺中榮民總醫院整合多科室,成立間質性肺病整合照護中心,是全國首創以病人為中心的肺纖維化疾病特色醫療照護中心。

郭小姐說,以前會喘以為是體力不好,直到某次出遊喘到不行才就醫,當時較明顯的症狀只有關節痛,難聯想到是肺部;後來痛到臥床,導致肌肉沾黏、手舉不起來而要開刀,且檢查出肺部有問題,於是被轉介到剛成立的中心,經X光、高解析度電腦斷層(HRCT)和肺功能檢查,確認三分之一肺呈現菜瓜布狀。

自體免疫疾病患者,更需提高警覺。

過敏免疫風濕科醫師陳彥如於病友會中提及,自體免疫疾病是肺纖維化的高風險因子,應提高警覺,出現乾咳、呼吸急促等症狀應立即與醫師反映,並建議規律回診、定期接受肺功能檢查,早期檢測是掌握疾病進展的重要關鍵。治療方法除了使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎外,現有抗纖維化藥物可以有效延緩肺功能惡化。

為降低心肺負擔,找回躺床所流失的肌力,郭小姐接受中心運動復健,也與先生一同打有氧拳擊,目前病情穩定。郭小姐分享,依照醫療團隊的計畫,定期接受肺功能、X光、HRCT及血液檢查,追蹤與疾病管理,是重拾健康的最佳方法。傅彬貴表示,與肺纖維化病友並肩作戰,提供最好的醫療照護與個案追蹤管理,讓病友能重新找回自在呼吸的健康。

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肺纖維化 自體免疫疾病 肺部 菜瓜布肺 類風濕性關節炎

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