「C肝消除路上,我國雖走得穩健,但有多處待努力。」中研院士陳建仁表示,我國可望達成世界衛生組織(WHO)消除C肝目標,歸功於衛福部推動全面篩檢政策,且篩檢率已達到九成二,C肝疾病認知、治療提升的同時,B肝也必須加強,而要達到WHO影響性目標,在國內B肝盛行率高,而WHO計算方式不區分B、C肝情況下,要達標必須更認真看待。
WHO分別訂出超過九成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等「計畫性目標」,與一般族群C肝感染率每十萬人小於五人,注射藥癮者罹C肝比率低於百分之二,及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每十萬人低於五人「影響性目標」。陳建仁表示,計畫性目標執行起來相對容易,原因是衛福部由上而下,推動篩檢計畫,若要達成影響性目標,則必須同時考慮B、C肝防治,妊娠檢討。
陳建仁說,台灣已從缺乏病毒性肝炎真實世界數據,到現在可以依照篩檢資料,繪製出C肝盛行率地圖,並在各地進行小規模C肝消除計畫,未來若要進一步推動C肝防治達標,全民健保資料庫應與國健署成人健檢資料串接,並進行更詳盡分析,尤其應該掌握C型肝炎抗體陽性患者分佈情況,透過動態分析,提升治療精確率,才可望達標。
小規模C肝篩檢目標之一是監獄受刑人C型肝炎消除計畫。陳建仁說,法務部前部長陳定南任內,與衛福部合作,同意讓醫師進入監獄篩檢C型肝炎,後續消除C型肝炎辦公室開始關注藥癮者C肝防治,進入監獄、矯正相關學園等處篩檢,為達成WHO影響性目標,未來還必須關注國內藥癮者感染C肝人數,同時更重要的是,B、C肝同時篩檢,應該2者同時關注,不可偏廢,健保論質計酬等計畫,也應研擬在B肝實施。
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