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全光譜照護 慢性腎病照護推SOP

示意圖/Ingimage
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聽健康

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台灣曾是「洗腎王國」,衛福部經多年努力推動「腎病整合照護」已見成效。健保署統計,國內透析人數與洗腎盛行率呈下降趨勢,為進一步落實「治療前移」的核心理念,健保署攜手腎臟醫學會、心臟學會、糖尿病學會、家庭醫學醫學會及基層糖尿病學會,首度推出在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「慢性腎臟病臨床照護流程共識」,不讓患者錯失黃金治療時機。

健保署長陳亮妤說,台灣慢性腎臟病臨床照護流程達到共識,顯見在慢性病照護中跨專業整合的重要性,由於慢性病間高度連動,如洗腎患者中有一半也患有糖尿病,而慢性腎臟病患者中也有三分之一同時罹患糖尿病,因此糖尿病、心臟病、腎臟病照護需轉介與協作,以避免延誤治療。

台灣腎臟醫學會祕書長許永和分析,現在,當基層診所醫師面對疾病高風險族群或早期病患,不同科別的處置思維不太一樣。在最新共識中,除了設定明確的治療達標值,也列出具體的轉介標準,讓醫護人員可依照SOP及時調整治療、防治計畫,不再各自摸索,而是有一套清楚、可以直接遵循的流程,同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥。

陳亮妤指出,在「三高防治八八八計畫」中,第二個「八」,是期望百分之八十的三高患者接受生活習慣諮商。健保署已於今年八月十三日在健保 App上架「生活習慣諮商量表」,基層與醫學中心醫師皆已開始將生活型態評估納入照護,不再僅是治療疾病,而是提前預防與介入。

陳亮妤舉例,過去患者需自行判斷疾病進展、何時需掛其他科別,並自行就醫,使得早期篩檢與治療常常延遲;如今透過共照指引和媒體傳播,民眾能更清楚了解什麼時候需轉介心臟科、何時介入治療,以免病情加劇、惡化。

慢性腎臟病

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