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消除C肝論壇/再篩出、治療萬人 2025消除C肝

「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請高雄醫學大學校長余明隆(前排右起)、中央研究院院士陳培哲、國民健康署署長吳昭軍、行政院政務委員陳時中、B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南、疾病管制署署長莊⼈祥、高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男、聯合報社長游美月,與衛生福利部嘉義醫院副院長陳詩典(後排右起)、輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳、新北市衛生局局長陳潤秋、健康保險署副署長龐⼀鳴、法務部矯正署副署長林明達、台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元與聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影
「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請高雄醫學大學校長余明隆(前排右起)、中央研究院院士陳培哲、國民健康署署長吳昭軍、行政院政務委員陳時中、B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南、疾病管制署署長莊⼈祥、高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男、聯合報社長游美月,與衛生福利部嘉義醫院副院長陳詩典(後排右起)、輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳、新北市衛生局局長陳潤秋、健康保險署副署長龐⼀鳴、法務部矯正署副署長林明達、台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元與聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影

聽健康

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今天是世界肝炎日,世衛組織(WHO)曾宣示2030年消除C肝,六年前,時任衛福部長的陳時中提出台灣提前於2025年達標的願景,在各界努力下,只要再篩出並治療8千至1萬名潛在C肝病毒感染者,明年可望挺胸壓線達標,成為繼埃及後,全球第二個達標的國家。衛福部國健署年底也將邀請全球消除肝炎聯盟來台檢視並預評,這將成為新政府上任後的重要政績之一。

台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網,自2016年起每年共同舉辦C肝專家會議,日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,並聚焦最後一年如何壓線達標。

⾏政院政務委員陳時中(左起)、聯合報健康事業部策略長洪淑惠與聯合報社長游美月,出席C肝專家會議。記者林澔一/攝影
⾏政院政務委員陳時中(左起)、聯合報健康事業部策略長洪淑惠與聯合報社長游美月,出席C肝專家會議。記者林澔一/攝影

行政院政務委員、健康台灣推動委員會副召集人陳時中特地與會,當年擔任衛福部長時,他秉著「借錢都要來治療C肝」的心願,向國發會爭取健保總額之外,再增加健保總額0.2%、約六63至65億元專款用於C肝治療,並成立跨部會「國家消除C肝辦公室」,讓原只限嚴重肝纖維化患者才能用新藥的條件全面開放,加速C肝消除計畫。聯合報社長游美月表示,應共同為民眾健康努力。

各族群治療率 都已超過9成

⾼雄長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男出席C肝專家會議表示,C肝防治重點在跨部門合作,期待全民動員,一起朝攜手前行。記者林澔一/攝影
⾼雄長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男出席C肝專家會議表示,C肝防治重點在跨部門合作,期待全民動員,一起朝攜手前行。記者林澔一/攝影

「C肝消除,是指C肝不再是公共衛生問題。」高雄長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男說,WHO訂立的計畫性目標中,須抽血診斷九成潛在感染者,其中八成患者接受治療,而台灣各項針對不同族群的調查顯示,治療率都超過九成,另確保醫療性注射及輸血血品100%安全,每年提供每位靜脈藥癮者(PWID)3百個清潔針具;影響性目標則是一般族群、PWID感染發生率分別降至十萬分之五、2%以下,B、C肝相關肝硬化及肝癌死亡率降至十萬分之六以下。

B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集⼈簡榮南出席C肝專家會議指出,目前台灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療,明年若要提前達成消除C肝目標,需要政府的決心與預算。記者林澔一/攝影
B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集⼈簡榮南出席C肝專家會議指出,目前台灣87%C肝潛在帶原者接受篩檢、93%病患接受治療,明年若要提前達成消除C肝目標,需要政府的決心與預算。記者林澔一/攝影

目前政府正檢視相關數據,國健署B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人、林口長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師簡榮南表示,依近三年成人健檢近6百萬人資料推估,C肝抗體(anti-HCV)陽性率為2.86%,C肝病毒量(HCV RNA)陽性率約47-60%,若要達標,須再篩檢並治療8千至1萬名潛在感染者。

同時,也須確認PWID的再感染率及清潔針具數,並應委託大型醫療院所精算B、C肝相關肝硬化及肝癌的發生率及死亡率,作為影響性目標的替代指標。

今年推動5大補助 衝刺達標

國⺠健康署長吳昭軍出席C肝專家會議指出,截至今年三月,全國各縣市C肝篩檢涵蓋率平均達57.9%,有13個縣市已超過6成,對於清除C肝,他有信心明年達標。記者林澔一/攝影
國⺠健康署長吳昭軍出席C肝專家會議指出,截至今年三月,全國各縣市C肝篩檢涵蓋率平均達57.9%,有13個縣市已超過6成,對於清除C肝,他有信心明年達標。記者林澔一/攝影

走向壓線達標的路上,各界如火如荼進行中。國建署今年元旦推出五大補助方案,包含提升成人健檢補助費用,矯正機關加入補助計畫,提供陽性個案轉介補助費、檢測結果補上傳資料費、特定族群快篩試劑補助等。吳昭軍引用資料說,截至3月底,全國各縣市C肝篩檢涵蓋率平均達57.9%,有13個縣市逾六成,待彙整上傳的80萬份資料後,便知尚須治療人數,有信心明年達標。

健保署副署長龐⼀鳴出席C肝專家會議指出,對於C肝消除計畫,健保署對於B、C肝患者追蹤,從民國99年起就未曾間斷,只要有好的治療方式,便快速運用,近年來,隨者藥物價格下降,越來越多病患受惠,只要符合效益,健保署盡量支援。記者林澔一/攝影
健保署副署長龐⼀鳴出席C肝專家會議指出,對於C肝消除計畫,健保署對於B、C肝患者追蹤,從民國99年起就未曾間斷,只要有好的治療方式,便快速運用,近年來,隨者藥物價格下降,越來越多病患受惠,只要符合效益,健保署盡量支援。記者林澔一/攝影

對於醫界基層反應,糖尿病等共病治療加入C肝檢測,常遭健保核刪,健保署副署長龐一鳴說,糖尿病防治是總統賴清德「三高防治888計畫」重要一環,若各方凝聚共識要納入C肝篩檢,健保署必全力支援執行。

低危險族群人多 篩檢挑戰大

台⼤醫學院教授陳培哲出席「為台灣喝采,2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,他表示,目前消除C肝工作困難點是低危險群,因為人數眾多,不容易篩檢,必須更加努力。記者林澔一/攝影
台⼤醫學院教授陳培哲出席「為台灣喝采,2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,他表示,目前消除C肝工作困難點是低危險群,因為人數眾多,不容易篩檢,必須更加努力。記者林澔一/攝影

中央研究院士陳培哲指出,目前消除C肝困難點是低危險族群,因人數眾多篩檢不易,現正與教育部合作中;若欲朝根除邁進,未來可研發疫苗或預防性投藥策略。輔仁大學數據科學中心執行長、前C肝辦主任蒲若芳表示,想要完成任務,須雄厚的醫界實力,有遠見的領導者規劃周密且執行到位,也要公私協力,運用數字管理,努力進行各種微消除策略,才會事半功倍。

WHO消除C肝主要目標台灣達成情形 製表/周佩怡
WHO消除C肝主要目標台灣達成情形 製表/周佩怡

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