為什麼連續多日出現死後確診病例？重症醫解惑

死後確診的COVID-19

目前台灣已有破萬人確診，累計至今已有308人因染疫死亡。

其中，全台各地傳出多起染疫後家中暴斃案例，8日連環爆出5起恐怖死亡事件，包括

1.最年輕的30多歲女子

2.北投水流男屍

3.桃園男子

4.資深記者易小文

5.壹電視攝影師

相繼確診逝世，不僅檢警、家屬、殯葬人員暴露在高風險……很多人對死亡後才確診的COVID-19病例備感疑惑。

A.死後確診的發生率

這個早在去年美國紐約市就有發現，在pandemic前，一天在家死亡人數只約80人，但在pandemic下，每天在紐約市有近200人死亡、故死後確診COVID-19也增加了，因為確保搬屍人員的安全，所有猝死在家、在公司、在任何地方，都會做COVID-19「死後採檢」（Postmortem Test）。

在英國也是一樣，猝死在任何地方的死亡率，在pandemic下，增加了39%-104%。

英國為此做了研究，這些在家或在公司的猝死者，有「33%」是死後才確診的。這些人的平均年齡是65歲，最年輕才28歲，最老的是96歲，2/3都是男性居多。

這些人死亡後，平均在死後第9天，才做鼻咽的刷檢，也有病人已經死亡後29天後的屍體，去做鼻咽的刷檢，也呈現陽性反應。因此研究人員認為，即使不明原因死亡後一個月，仍然需要做COVID-19「死後採檢」（Postmortem Test）。

B.確診者的直接死因

國際期刊《Nature（自然）》今年二月也分享這些COVID-19確診者死後的解剖，研究人員確定了導致這些直接死亡原因。

1.COVID-19感染是最常見（38.5%）的死因。這個容易導致患者瀰漫性肺泡損傷，引起了呼吸衰竭而直接死亡。

2.其次是化膿性肺炎（23.1%）。敗血性休克和多重器官衰竭，是化膿性肺部感染最常見的直接死亡原因。

3.其他的直接死因，例如肺出血（7.7%）、血栓（7.7%）。

C.死因與COVID-19直接相關

德國研究人員發現，大多數死者的死因與 COVID-19 直接相關。

絕大多數患者存在多種慢性病，例如高血壓、缺血性心臟病和肥胖症。

但是，經過死後解剖發現，很多猝死不是因為死者之前健康狀態或有慢性病狀況馬上引起猝死，反而就是由COVID-19直接引起缺氧，而快速死亡的。

※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

猝死 慢性病 新冠肺炎 缺氧 呼吸衰竭

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