親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

HLA-B27帶因家族別怕 僵直性脊椎炎不一定發病

2020-09-02 14:11聯合報 記者陳婕翎/台北報導

對愛運動的高中男孩而言,腳踝、腳底腫痛可能只是運動傷害,但對17歲小宇(化名)而言,是長達兩年吃抗發炎藥舒緩又復發的惡夢,從診所看到醫院,四處求醫始終病因不明,直到因緣際會轉到風濕免疫科才發現是僵直性脊椎炎惹禍,因為確診也揭開小宇家族不為人知的秘密。

「小宇算幸運,花三至五年,甚至十年確診的患者比比皆是。」因為復健科警覺小宇腳踝積水,恩主公醫院過敏風濕免疫科主任郭孝齡能接住小宇,但問到家族史,父母卻都搖頭,直到回溯家譜才發現父系親屬有乾癬、脊椎炎問題,抽血證實奶奶及爸爸是帶有遺傳基因的未發病者。

郭孝齡說,9成僵直性脊椎炎患者攜帶一種稱為人類白血球抗原B27(HLA-B27)的特定基因,僵直性脊椎炎可以家族遺傳,且HLA-B27基因可從另一個家族成員繼承,攜帶HLA-B27基因的僵直性脊椎炎患者,有一半的機會將該基因傳遞子嗣。

但郭孝齡強調,血液中驗出有HLA-B27基因者並不一定意味著會發展成僵直性脊椎炎。該病可能是由單個或多個環境因素觸發,據研究統計,具有該基因的孩子約5至20%會出現僵直性脊椎炎,因此,即使每100人中就有8人具該基因,但大多數人都並非僵直性脊椎炎患者。

郭孝齡解釋,僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,當骨盆腔出現外傷、器官發炎,免疫系統起初可正確攻擊外來物,但因HLA-B27基因造成腸薦骨產生的蛋白質與細菌雷同,變成「黑道砍錯人」,免疫系統開始侵犯脊椎關節,如避免外來物、免疫系統出征,即可降低發病風險。

僵直性脊椎炎病史家族成員不一定發病,但常伴隨如乾癬、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫疾病。郭孝齡說,僵直性脊椎炎常見症狀是早起下背痛及僵硬,彷彿背著鉛板,無法藉休息緩解,卻可因運動改善,但也有三成患者,尤其年輕人,會像小宇一樣出現出現周邊關節疼痛。

郭孝齡建議,如有僵直性脊椎炎可能性,可對進行基因測試,但此測試非診斷病情最可靠方法,需搭配X光片檢查是否有薦腸關節炎跡象;僵直性脊椎炎目前無特殊治療方法,除物理治療,醫師也可能開立抗發炎藥或免疫調節藥物,另生物製劑也能有效幫助患者增進生活品質。

郭孝齡小檔案

●現職:恩主公醫院過敏風濕免疫科主任

●專長:類風溼性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎退化性關節炎氣喘、過敏性鼻炎、紅斑性狼瘡

●學歷:中國醫藥學院

●經歷:新竹馬偕風濕免疫科主任、台北馬偕主治醫師、永齡健康基金會副執行長

圖/郭孝齡 提供
圖/郭孝齡 提供

同類文章

晚上腰背痛,早起有點「僵」? 一定要警惕這個病!

僵直性脊椎炎用藥不僅止痛 還可緩和惡化

APP問診好認真 醫師協助僵直性脊椎炎病患開立生物製劑

痛到想殺人 僵直性脊椎炎可以不要那麼痛

年輕男性晨起下背痛要看哪一科?大部分人都錯了!

運動讓僵直性脊椎炎患者逆轉勝 改善疲勞與關節活動

不再硬鏘鏘!找回僵直性脊椎炎患者的幸福超能力

眼睛紅了 小心僵直性脊椎炎共病虹彩炎

好想當媽媽!女性僵直性脊椎炎患者可以懷孕生子嗎?

你絕對沒想到 運動對僵直性脊椎炎超重要

僵直性脊椎炎不是男人專屬 女性腳跟痛要小心

戒菸吧 僵直性脊椎炎患者抽菸會加劇病情

痛一下、痛很久差很大 僵直性脊椎炎誤與痛風混淆

別再當運動傷害 僵直性脊椎炎平均延遲六年才確診

預防發病 避免惡化 名醫魏正宗如何與僵直性脊椎炎和平共存

蔡世滋:養成衛生習慣,防疫不困難!

林永章:自體免疫疾病感染風險高?

林孝義:抗病聽醫囑,向小道消息說不!

羅淑芬:你我都是防疫成功關鍵

謝佳偉:落實衛生保健基本功

梁培英:讓運動成為生活必需品

殷光達:控制體重減少關節負擔

歐燦騰:控制好疾病才能減少用藥

周昌德:放鬆心情才有抗病力

黃光永:運動長保關節靈活

吳詹永嬌:免疫力,平衡最重要!

葉宏明:疫情終將過去

陳堃宏:別忽略病情也有失控危機

洪偉哲:疫情教會我們的事

蘇昱日:運動要持之以恆

猜你喜歡

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

猴痘證實恐家戶傳染 美CDC列6措施有效阻絕病毒

為何男性坐著尿可能比站著尿好?泌尿科醫這麼說

冰箱內的陳年藥材能吃嗎?中醫師教你辨別中藥是否變質,出現「3狀況」不可再食用

耳朵癢別亂挖,小心越挖越癢!醫指常見原因,4招有助改善

失眠睡不著?專家:與其努力睡覺 不如告訴自己「不要睡著」

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

女性注意!研究:夜間醒來多次恐與血脂異常有關

運動療法改善膝關節炎 專家教抬腳操強化大腿肌力

猴痘來了!卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨?2張圖看懂自己有無保護力

早睡早起才是健康的?醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

骨質疏鬆症族群男女有別 醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

睡好覺、養好肝 5大類食物有助創造好眠循環

多吃蔬菜水果就能解除便秘?便秘分4類型,其中一種蔬果吃多反而加重

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

腹主動脈瘤破裂致死率逾五成 微創主動脈支架治療復原快

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病 醫曝免上身撇步

贊助廣告

留言