洪惠風／過量運動心肌梗塞增多 死亡率卻降低

2025年4月21日，美國心臟學會「循環學Circulation」雜誌刊出一篇追蹤性的世代研究，發現運動量太過與不及的人，心肌梗塞的機會都會升高。這是來自於規模非常大、持續時間長、擁有實測心肺耐力數據美國德州的庫珀中心縱向研究（CCLS）。

美國心臟學會針對成人運動的建議如下。

有氧運動：

．每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。

．或者，每周至少進行75分鐘的高強度有氧運動。

．也可以是中等強度和高強度運動的組合。

．建議將運動分散在一周內進行。

肌肉強化運動：每周至少進行2天中至高強度肌肉強化活動（如阻力或重量訓練），鍛鍊主要肌群。

多活動，少久坐：即使是輕度活動也能抵銷久坐的部分健康風險。任何運動都比不動好。

運動量是用代謝當量METs（Metabolic Equivalents, METs）來評估的。1MET代表靜坐休息時的耗氧量，約為每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣（3.5 mlO2/kg/min）。運動的MET值越高，代表強度越大。

運動強度METs分類大致如下：

輕度活動：通常

中等強度活動：通常介於3至6 METs。此類活動會讓心跳加快，呼吸比平常費力些，但仍能交談。例如快走（約每小時4公里或更快）、水中有氧、雙打網球、騎自行車（速度低於每小時16公里）。

高強度活動：通常>6METs。此類活動會讓心跳顯著加快，呼吸急促且深。例如：慢跑、游泳（持續游）、單打網球、騎自行車（速度超過每小時16公里）。

建議每周至少達到450至750 MET分鐘（MET-min）運動量。

計算方式：MET-min=活動的MET值×活動時間（分鐘）

舉例：以中等強度（假設為4METs）快走30分鐘，消耗4METs×30分鐘 =120MET-min；若一周快走5次，總共可累積 120MET-min/次×5次=600MET-min，符合建議範圍。

研究追蹤了26,724名參與者（平均54歲；28%為女性）平均20.5年。平均運動量為每周1130MET-min，其中1997名（7.5%）參與者報告其運動量達每周3000MET-min。與每周運動量3000MET-min）與急性心肌梗塞風險之間並無關聯（HR, 0.95）。但是大量體能活動組的死亡風險最低（HR, 0.71）。另外在所有體能活動中，冠狀動脈鈣化指數與冠狀動脈疾病風險相關（HR, 1.29；P

換句話說，這篇研究有兩個發現，第一個結論是不管運動多還是少，冠狀動脈鈣化越嚴重，冠狀動脈疾病的風險就越高。

第二個結論就滿吸睛的，它說每周活動量在中等程度時，心肌梗塞的機會最低，不足或是更高的運動量，都會增加心肌梗塞的機會，每周大於等於3000MET-min時，心肌梗塞機率升高，但全死亡率卻是降低的。

換句話說，它發現活動多寡與心肌梗塞的機會是Ｕ型曲線，活動量適中的人心肌梗塞的機會最低；可是不知是因還是果，每周大於6倍建議活動量的人，雖然心肌梗塞的機會增加，卻活得更久。

有氧運動 心肌梗塞

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