蔣永孝／眼抖嘴斜美人變怪人 簡單手術解脫七年折磨

眼抖嘴斜一美人（半邊顏面神經痙攣　鄭李月英）

「阮某真美！」

二○一七年夏至隔天的午后，萬里無雲，天氣熱得連柏油路都像在冒煙。

那天，連續趕幾個行程的鄭勝夫和鄭李月英這對夫妻終於可以稍稍喘口氣，在捷運紅樹林站對面的住家大樓大廳喝杯咖啡，享受難得的悠閒時光。深情望著結縭近半世紀的牽手，鄭勝夫不禁脫口而出，連聲讚美。

難道，她以前就不漂亮嗎？

像個突然被抓包的小學生，已七十七歲高齡的鄭勝夫漲紅了臉，搖搖手急忙補上一句，「不是啦！她以前就很美很美，只不過現在更美。」

「連我爸也這麼說。」鄭李月英聽了樂不可支，話匣子也開了。「我爸五十多年前就說，除了個子稍微嬌小一點外，他這個寶貝女兒還真是美呢。」

這些話是事實，鄭李月英大半輩子都是出了名的美人胚子，只有十年前開始深受半邊顏面痙攣所苦以來，不時在耳邊繚繞的讚美才漸行漸遠。對她來說，那幾年是一段充滿折磨而灰暗的過往，讓她不勝唏噓。

眼嘴抽動 按摩針灸都無效

剛開始，右眼下方俗稱臥蠶的下眼瞼會偶爾抖動一下，大約一、兩週一次，若不特別留意，忍一下就過去了，其實也沒什麼。只不過，這惱人的抖動越來越頻繁，就算她想視而不見，不去理會，也難以如願，後來甚至連右側嘴角也開始抽動，讓她驚覺不妙，開始尋求解決之道。

她曾去做臉部按摩，也看過中醫，卻沒多大效果。在朋友介紹下，她鼓起勇氣到某家醫學中心針灸，從臉部到頭頂，密密麻麻扎了很多針。躺在診療椅上休息時，針灸科主任剛好帶一群學生經過，不禁驚呼出聲：「怎會這樣？」

原來，她躺著不動，右臉和頭頂的那些細針竟然無風自動，全都搖個不停。那位針灸科主任不禁搖搖頭，直說他行醫這麼多年來，從來沒碰過這種事。

看著這一幕，鄭李月英突然感到萬分沮喪，「我是不是沒有救了？！」

在那家醫學中心連續針灸了一個月，症狀沒有明顯改善，讓她深受打擊，心情盪到了谷底，對針灸也不再抱任何希望。那一陣子，只要有人介紹某個地方的按摩有效，她就去試試；有人誇說某種西藥、保健食品甚至秘方可改善症狀，不管多貴，她也是買來就吃，結果還是沒效。

當她萬念俱灰之際，一個罹患癌症的朋友告訴她，臺北社子島有個很厲害的人，一定可幫她遠離右側眼睛和嘴角不時抖動的困擾，她又心動了，當下跨橋而過，直奔社子島。

在那個有點像國術館的簡陋房舍裡，被朋友說得像能人異士般神奇的中年男子拿出電剪，二話不說就把她的頭髮剃掉一些，又是拔罐，又是針灸的，弄了好一陣子，最後再神秘兮兮地拿出一罐粉末狀的中藥，要價十幾萬元，要她回家照三餐服用，「保證藥到病除」。

這不就是密醫嗎？

鄭李月英哀怨地點點頭，「光是被騙，就不知道多少次了。」但在那些黯淡到透不出光的歲月裡，她就像是個掉進水裡的旱鴨子，哪管是一根草，她都會緊抓著不放。

屢次受騙　偏方試遍皆枉然

天天吃那罐貴到不行的中藥，她的身材也像吹氣球般，一天天漲大，常穿的某歐洲名牌服飾，型號從38、40、42一路往上竄，整個臉也越來越圓。她常笑說，那一陣子就連喝水也胖。

如果發福變胖能換來半邊眼睛和嘴角不再抖動，這些犧牲也就算了，偏偏花了大把鈔票，卻抖得更厲害。有幾次白天太累了，晚上出門應酬時，右眼和右側嘴巴不僅更抖，還往一側歪斜，那張臉怎麼看都怪。

看在老伴鄭勝夫眼裡，滿是不捨，要她趕緊停藥，並陪她到美國散心，順便看看有沒有更好的治療方法。

「都已到了這個地步了，就死馬當活馬醫吧。」到了美國，鄭勝夫買了綠色粉末的健康食品，泡水給老婆喝。才喝下肚不到五分鐘，鄭李月英就狂跑廁所，連續拉了一個禮拜肚子，整個人瘦了一圈。

除了這種配合吃健康食品的「排毒療法」，她還認真做返老還童氣功，又聽友人建議吃阿斯匹靈。她總是安慰自己，反正都已經被騙了不曉得多少次，也不差這一次，那就試吧。

可以預見的是，花了那麼多錢，做了那麼多的各種嘗試，右半邊臉的抖動和抽動依舊無解。回臺灣後，她回到原來那家醫學中心，掛了某名神經內科醫師的門診，對方建議她不妨注射肉毒桿菌來改善症狀。

「我又不愛漂亮。」鄭李月英不假思索地回絕，「我不要！」「謝啦！」說完，轉頭開門就走。

鄭勝夫解釋，肉毒桿菌通常是用來撫平臉上的皺紋，雖可讓肌肉鬆弛，進而緩解眼睛和嘴角的不停抖動，但只能維持幾個月的效果，時間一過，惱人的抖動和抽動還是繼續存在。

神經麻痺　醫師建議動手術

內科走不通，就改走外科。鄭李月英隨即掛了那家醫學中心某位知名神經外科醫師的號，她記得大約是下午診二十幾號，還蠻前面的，她們下午兩、三點就到診間候診，一直等一直等，等得她都快抓狂了。

一直等到晚上八點，才輪到她，沒想到才進診間坐下來，醫師就說她是顏面神經麻痺引起的症狀，要她盡快動手術。

這個診斷來得突然，鄭李月英根本沒有心理準備，本能地回絕。

「既然妳不手術，就不要來找我！」

那位神經外科醫師的口氣顯然不是很好，聽得她傷心極了，掉頭就走。「他傷了我的心。」「這根本是糟蹋人！」

那陣子她兒子剛好從美國回來，忙著安撫她，並要她敞開心胸，勇敢面對身體病痛這個事實。鄰居也勸她別意氣用事，不妨到三軍總醫院找神經外科主任蔣永孝試試看。

在先生和兒子陪伴下，她改到三軍就醫，蔣永孝的診斷結果也沒有兩樣，明白告訴她除了手術，別無他法。

見她面有難色，蔣永孝耐心解釋，她的毛病是第七對顏面神經和一條小腦動脈過於靠近才造成的。

他做個比喻，第七對顏面神經和那條小腦動脈就像個左右鄰居，原本就靠得很近，一旦有天靠得太近了，那條小腦動脈的血流脈動就會不斷地撞擊第七對顏面神經，致使神經外面髓鞘出現破損而不停地漏電，相對應的肌肉就會一直收縮。

剛開始，眼睛附近的肌肉會跳動，當第七對顏面神經的漏電越來越大，影響範圍也會跟著擴大，嘴巴附近也會不自主抽動，接下來連脖子也遭到波及。這種神經病變只出現在臉的一側，因此才稱之為半邊顏面神經痙攣(Hemifacial spasm)。

蔣永孝提醒鄭李月英，若放著不去管它，越講話或越笑，肌肉就越抽動，最後肌肉甚至就縮在那裡不動了，導致嘴歪眼斜，那就不是一個醜字能形容了。

鄭李月英心想，既然都已被上一家醫學中心的神經外科醫師趕出來，加上蔣永孝的名氣響亮，而且又是熟識朋友極力推薦，不妨試試看，但她還是客氣地表示要考慮個一、兩天再做決定。

親友苦勸　下決心手術治療

走出診間，先生和兒子已在車上等待多時。一上車，兒子就勸她別再想東想西了，一定要儘快接受手術。

「媽媽，我和爸爸不會害妳的啦。」見她仍一臉猶豫，兒子進一步說蔣永孝人那麼客氣，又講得那麼有自信，讓他動刀準沒錯。

在回家的路上，她兒子依舊勸個不停，最後甚至說了重話，「這些年來，妳遭受那麼多的折磨，難道還要繼續過那種地獄般的生活嗎？」

那些話，一字一句撞擊著她，也讓她動了心。就在那幾天，她在一場宴會中碰到幾個老朋友，其中一個把她悄悄拉到一旁，「妳是個女人，眼睛一直眨，一直眨，會被誤認是在放電，是在挑逗男人，這樣不太好啦！」

當下，鄭李月英震了一下，心想有道理。眼睛不自主地跳動，自己雖可視而不見，不把它當一回事，但看在別眼裡，恐怕就沒那麼單純了。宴會結束，她在回家的路上就打電話給蔣永孝，請他安排開刀時間。

她同時也拜託蔣永孝，時間不要拖太久，越快開刀越好，免得夜長夢多。

下定決心那一剎那，她有如釋重負的快感，回家後馬上收拾好行李，夫妻倆搭高鐵就直接殺到高雄，找朋友大啖海鮮，享受南部熱情的陽光和美食。

玩得正盡興時，蔣永孝打來電話，要她趕快回臺北，因為手術就排在兩天後。

簡單手術　七年折磨終解脫

就蔣永孝的標準而言，那檯刀很簡單，從右側耳後開一個十元硬幣大小的傷口，透過顯微手術把第七對顏面神經和旁邊那條小腦動脈分開，中間再置放鐵氟龍材質的墊片，不讓那條小腦動脈的血流脈動再次撞擊第七對顏面神經，就可明顯改善眼睛和嘴角不停抖動的困擾。

只不過，患部被包覆在小腦很深的位置，加上附近有很多蜘蛛網膜，蔣永孝還是花了點時間才開完那檯刀。

術後被推到加護病房觀察，麻藥消退後，鄭李月英第一個感覺是下眼瞼不再跳個不停，整個人無比舒服，人生頓時從黑白變彩色。隔天早上，她甚至可以下床活動筋骨。

就在那時候，她不禁罵自己笨，「白白遭受那麼多折磨，這七年來真是白活了。」另一半鄭勝夫也說出放了很久的心裡話，幾年來老伴眼角越抖越厲害，他看得都不捨，還好這一切都過去了。

術後不久，兩人搭捷運出門，一上車就有個年輕人主動讓位給鄭勝夫，而不是讓給鄭李月英，這事讓她得意了好幾天。「沒辦法，我看起來就是比較美，比較年輕。」

又有一次，也是在捷運上，她理所當然地坐在博愛座，有個年輕人看了又看，最後忍不住問她，「妳曉得這是什麼座位嗎？」

「當然知道呀！這不就是博愛座嗎？！」

「既然知道，為什麼還坐？」

原來，那個年輕小伙子根本看不出她的年齡，還以為她坐錯了位子。她強忍著竊笑，慢慢地從皮包掏出身分證，看得對方大驚失色，連聲對不起，摸摸鼻子趕緊閃人。

碰到這種事，鄭李月英一點也不生氣，還真想回一句，「謝謝啊！承蒙您看得起，把我少算了好幾歲。」

夏日午后，豪邁的陽光穿過大片落地窗，灑落一地。轉頭看著牽手走過半世紀的老婆，鄭勝夫看著看著，臉上泛起陣陣笑容，一再誇讚，「阮某真美，真的真的很美。」

疾病概述／半邊顏面神經痙攣│hemifacial spasm（HFS）

半邊顏面神經痙攣是第七對腦神經（顏面神經）在腦幹根部受到血管壓迫之後，發生不正常電波短路所致，一開始患側眼眶附近的眼皮跳動，接下來肌肉跳動會越來越明顯，形成眨眼動作，當肌肉跳動延伸到嘴角，半邊臉的痙攣就會越來越嚴重，導致臉部變形。有效治療是透過手術將血管和顏面神經分開，或者注射肉

毒桿菌素來緩解，前者效果較長，後者只有短期療效。

（本文摘自聯經出版《神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路》）

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