吳佳璇／假如你的精神科醫師 也是精神科病人

每逢各大醫院招募新血的歲暮時節，我總會想起多年前某大學醫院精神科住院醫師面試會場一個片段。

當時已是住院醫師的我負責會場唱名，一位陌生女孩應聲入場，個頭嬌小的她在眾資深醫師面前，顯得怯生生。

行禮如儀。科主任要女孩自我介紹，並說明為什麼想當精神科醫師。

「……大學時期曾得過憂鬱症……接受過輔導……想更認識自己，也想成為能幫助別人的精神科醫師。」相較於先前聽到的成為一流臨床家、腦科學家，甚至人道關懷者的遠大抱負，女孩虛弱卻真實的聲音，讓我豎起耳朵。

一位面試委員突然抬起頭，前半場未發一語的他直視受試者：「做好承載病人痛苦的心理準備了嗎？」旁觀的我心臟竟撲通撲通跳了起來。

女孩狼狽地離開會場後，我記得面試委員一致認為，受試者除了自救動機遠高於救人，更要緊的是，她尚未意識到成為專業助人者必須具備哪些心理素質。

老師們的結論並未完全說服我。俗諺云：「拍斷手骨顛倒勇。」得過憂鬱症的人，難道不適合成為精神科醫師、心理師、或其他精神醫療團隊成員？不久，台灣出版界譯介了國際知名精神病學家凱·傑米森（Kay R. Jamison）博士著作《躁鬱之心》（An Unquiet Mind），公開自身躁鬱症病史，並承認持續接受藥物治療，引發廣大回響。不顧專科醫師考試在即，我一口氣讀完，深為作者以「自己的患病經驗，來充實我個人的研究、教學與臨床工作及宣導活動」的智慧與勇氣折服。這本書從此成為我對病友的頭號推薦讀物。

時隔二十年，英國曼徹斯特大學精神病學榮譽教授琳達·嘉絲克（Linda Gask），將自己因憂鬱症長年接受藥物與心理治療之經歷，與治療憂鬱症及焦慮症患者之豐富臨床經驗交融，寫成《我跟你一樣絕望，我是你的心理醫師》（The Other Side of Silence）。早在醫學院時期，作者已發覺自己的情緒天線特別敏銳；畢業後投身精神醫療，自身經歷亦使她在治療病人時更能將心比心。

即便吃足憂鬱症帶來的苦頭，甚至遇上信任的心理治療師不告而別的衰事（與危機），嘉絲克醫師卻領悟到，「容易憂鬱並不表示軟弱或不如人。」她一再提醒自己與病患，隨時記住這句話，試著接受自己、愛自己，並充分滋養自己的心靈，別等到心靈破碎才去修補。

身體力行的嘉絲克，成功地防止了憂鬱症復發，使她得以發揮所長，嘉惠病患之餘，更以聯合國世界衛生組織（WHO）顧問身分，造訪中國等地，與年輕心理衛生工作者交流，提升當地精神醫療水準。

而當年那位幾乎是哭著離開住院醫師面試會場的女孩呢？多年來，我透過網路默默追蹤，先是發現她被另一家醫院精神科錄取，數年後通過專科醫師甄選，順利展開職涯，且網路評價不俗。

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吳佳璇

醫師公衛