居住問題／為什麼失智者一直想出門，甚至把窗當成門？

Q：「失智者一直想出門，甚至把窗當成門，差點發生墜樓意外，家人只能鎖門關窗嗎？該如何處理？」

A：對失智者而言，遊走、不斷想出門是常見且難照護的行為之一，據統計，約六成失智者曾經歷程度不一的遊走行為，照護原則首重安全的維護，其次為居家環境再設計及遊走可能原因的處置。

在居家環境設計方面，可安裝居家電子攝影系統，窗戶加裝安全定位鎖，開門警示鈴聲，用門廉或屏風遮蔽主要出入口，並將門窗加鎖。也可根據失智者生活經驗，在大門張貼會讓他感到敬畏的照片，如神明圖像等。

另外，嘗試了解失智者可能的遊走原因，順勢處理或轉移注意力，或安排每日規律活動、適當運動和日照，有助降低遊走行為。居家規畫在安全維護方面，有幾種方式：

1. 定期拍攝失智者近期清晰的照片，提供意外走失協尋之用。

2.申請指紋捺印，提供意外走失協尋之用。

3.申請愛心手鍊後配戴。

4.配戴衛星定位設備。

5.替失智者縫製愛心布標。

6. 台灣失智症協會也提供免費愛心布標申請，家屬可將愛心布標縫在失智者常穿的衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。部分家人若擔心被有心人士利用，建議改為申請愛心手鍊。

王志宏 馬偕醫院精神醫學部職能治療師

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