Ｑ：失智者能夠自行刷牙嗎？很怕爸爸誤吞牙膏，請問除了牙膏以外，有其它可替代的物品嗎？
Ａ：若失智者不自行刷牙，最終可能完全沒有能力自行刷牙，也就是廢用症候群，應盡量讓失智者自行刷牙，即使刷得不夠乾淨，過程中，可以利用輔具（海綿握把當牙刷握把）或從旁協助失智者刷牙，結束後再徹底幫失智者刷一次。
對於有吞嚥障礙的失智者，無法漱口，或因認知障礙吞下牙膏的失智者，建議使用少量（約3厘公長度）牙膏，甚至不使用牙膏。因為一般牙膏就是潤滑，避免刷牙對牙齒及牙齦直接磨損傷害，所以即使不用牙膏，只要挑選超軟毛牙刷，配合貝氏刷牙法。
若使用牙膏替代品，盡量選擇簡單。有人推薦茶葉水刷牙，但目前沒有實證醫學論證，除非失智者要求，否則不用如此。
貝氏刷牙法與要領：
1.正確握法，拇指前伸，比讚的手勢。
2. 將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時，刷毛朝上；刷下顎，刷毛朝下。
3. 刷毛與牙齒呈45至60度角，刷毛涵蓋一點牙齦並向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧。
4. 牙刷定位後，作短距離的水平運動，兩顆、兩顆刷來回約刷十次。
5. 刷牙時由右後方頰側開始，刷到左邊；然後左邊咬合面、左邊舌側再回到右邊舌側，然後右邊咬合面，刷牙的順序一口訣「右邊開始，右邊結束」。
諮詢 洗澡刷牙 黃明裕 台北陽光牙醫診所院長
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