56歲蔡先生確診新冠肺炎,因喘得厲害、呼吸窘迫,經救護車送醫急診,雖緊急插管及針對新冠病毒治療,並使用類固醇降低發炎反應,但第一周病情仍每況愈下,甚至發生中風,以致單邊手腳無力;直到第二周分別打了二劑臍帶幹細胞,病情才開始好轉,白肺改善了,也脫離呼吸器並自主呼吸。在追蹤一年後,恢復活動力及正常生活,臍帶幹細胞治療急性呼吸窘迫症候群露出了曙光。
罹新冠重症 首周治療無效
蔡先生身型肥胖,有糖尿病、高血壓等共病,是發生新冠肺炎重症的高風險族群。他送到急診時,X光呈現白肺狀態,心跳血壓不穩,血氧濃度低於90%(動脈血氧飽和度正常為98%),氧合能力很差,診斷為「急性呼吸窘迫症候群」,除緊急插管幫助維持呼吸,並作各項積極治療,但第一周氧氣濃度甚至用到100%,病情仍未見起色,其間還發生腦中風,導致單邊手腳無力。
臍帶幹細胞 二劑改善白肺
蔡先生的病情進入第二周,所幸及時取得臍帶幹細胞,施打二劑後,白肺狀態獲得改善,氧合能力變好,可以拔管自主呼吸,終能順利出院。後來幾次回診,X光影像可以看到其肺部一直在改善,健康情況變好,更令人驚喜的是,配合積極復健一年,近期回診時,他無力的單邊手腳也漸恢復活動力。
急性肺臟損傷的病症,稱為「急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome,簡稱ARDS)」,依目前的醫療現況,雖然提供呼吸危急的病人最先進的供氧設備、呼吸器及藥物治療,但是ARDS仍是治療不易且死亡率偏高的疾病。
為什麼會有白肺的情形?主要是病毒造成肺部的過度發炎反應。由於肺部由肺泡組成,平時肺泡裡充滿空氣,一旦發生感染、發炎,肺泡遭到滲出液和發炎細胞填充,做電腦斷層或X光檢查時,放射線無法穿透,影像就會呈現白色區塊。
助修補器官 免疫調控有效
臍帶幹細胞是最原始的細胞,可幫助更新、修補身體的組織及器官,用於治療急性呼吸窘迫症候群患者,有達到肺部修護及免疫調控的效果,由於是人體原始細胞,比起藥物的副作用更少。
類固醇副作用大 易二度感染
對於急性呼吸窘迫症候群患者,目前除了根本的感染治療,就是給予高劑量的類固醇,但如果使用時間長了,副作用大,病人抵抗力變差,容易發生二度感染。目前院方使用臍帶幹細胞治療急性呼吸窘迫症候群患者已有五位,有四位成功改善的案例,並從中發現使用幹細胞的時機點,攸關治療成效。
目前臍帶幹細胞要向衛福部申請核可取得,不過,已看到在臍帶幹細胞精準治療下,急性呼吸窘迫症候群患者的生命救援已露出曙光。
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