親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

什麼是「淋巴結」?會得癌症嗎?檢查4指標、常發生位置在這裡

2020-11-14 09:23聯合報 文/台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林

台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林指出,淋巴結摸起來平整的、會動的、會痛的、不會...
台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林指出,淋巴結摸起來平整的、會動的、會痛的、不會繼續長大的,良性的機會比較高。圖/滕傑林提供

● 檢查4指標:摸起來平整、會動、會痛、不會繼續長大,良性機率較高

● 淋巴結腫大常發生在頸部、腋下、腹股溝

● 1%淋巴結腫大是因惡性腫瘤所引起;頸部淋巴結不正常腫大,留意鼻咽病變

血液腫瘤科聽起來就很可怕,想到要去看血液腫瘤科門診著實讓人不安。而不明原因的淋巴結腫大,則是血液腫瘤科門診常遇到的情況。

「什麼是淋巴結?淋巴結為何會腫大?會不會是癌症?」「在診所吃了一個禮拜的抗生素,為什麼還沒好?要做電腦斷層嗎?」這些都是血液腫瘤科醫師在門診常被病患詢問的問題。

一般人身上大約有600個淋巴結,我們比較容易摸到的淋巴結常是在頸部、腋下與腹股溝。根據過去的研究,每年約莫有0.6%的人會有不明原因的淋巴結腫大,其中只有約1%的淋巴結腫大是因為惡性腫瘤所引起,而病史與理學檢查往往是最容易也最迅速能區別良性或是惡性的方法。

如果淋巴結摸起來平整的、會動的、會痛的、不會繼續長大的,良性的機會比較高,這類的淋巴結腫大常是感染所造成。我們可以把淋巴結想成古時候打仗的烽火台,一旦前方發生戰事,烽火台就會點火,一旦感染了,淋巴結就容易發炎腫大,自然會有腫痛的情形,因此許多病患都會先吃抗生素治療。

台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林。圖/滕傑林提供
台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林。圖/滕傑林提供

病毒感染機會 遠大於細菌

然而,病毒感染的機會遠遠大於細菌感染,這就是抗生素治療常常不會有效的原因,畢竟抗生素是殺細菌,不殺病毒的。這類的淋巴結腫大一般3至4周會自己消失,臨床上會請病患先觀察3至4周,如果淋巴結變小甚至消失,就沒問題。

持續腫大 要考慮切片檢查

如果淋巴結不大不小,會再觀察3至4周,如果淋巴結持續腫大,就要考慮做切片檢查;若摸起來不平整、不會動、不會痛,則要考慮直接切片檢查,而切片檢查不會造成癌症轉移。

其他像電腦斷層、核磁共振或是正子射影等影像學的檢查,則對於提供病因診斷的幫助不大,也有些病患會先利用細針抽吸去做細胞學檢查,但這樣的檢查方法在診斷淋巴結腫大的原因上,往往無法提供充足的資訊。

淋巴結 腫大位置也要注意

淋巴結的位置也很重要,頸部淋巴結不正常腫大,要特別留意鼻咽方面的病變;左側鎖骨上淋巴結腫大,則要小心是否是腸胃道惡性腫瘤的轉移;前縱膈腔淋巴結腫大,必須考慮胸腺瘤、畸胎瘤或是惡性淋巴瘤的可能性。

3個常見淋巴結腫大部位。圖/滕傑林提供
3個常見淋巴結腫大部位。圖/滕傑林提供

血液腫瘤
核磁共振
惡性腫瘤

延伸閱讀

同類文章

感冒頭眩暈,原來併發中耳炎 醫:4個原因引起, 老人、三高者眩暈小心中風!

良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎? 醫:治療方式有3種選擇,但沒有口服藥

聞不到香味,吃不出食物好壞? 醫:當心「嗅覺失靈」可能是疾病警訊!

82歲阿嬤切除甲狀腺腫瘤! 透過「精準麻醉」 術後恢復較快、不會惡心嘔吐

聽見「啵啵啵」,當心是搏動性耳鳴! 醫:發生原因有4種,這些方法可診斷治療

拔牙、植牙後,常聞到腥臭味跟鼻涕倒流咳嗽 當心罹患「齒源性鼻竇炎」

長期倦怠、夜晚盜汗、體重減輕,別輕忽! 當心罹「慢性骨髓性白血病」

無聲殺手「胰臟癌」! 因症狀不明確患者發現都很後期,五年存活率不到5%

70歲婦人切膽囊卻術後腸粘連,接受三次腹壁修補術還是沒治好! 醫師靠「這招」讓她減少疝氣復發

苦等第二劑卻一直打不到,擔心疫苗保護失效? 研究顯示「這種疫苗」第一劑效力撐最久! 

什麼是暈針?當「暈針」發生時如何處理、如何避免暈針的發生

惱人耳鳴,戴助聽器可有效緩解! 醫師詳解耳鳴的種類

運動傷害先冰敷? 當心適得其反,阻礙肌肉自體修復傷口難癒!

新藥須經審核 才能臨床試驗

「惱人的果蠅」揭開人類遺傳學研究 孵育出多位諾貝爾獎得主與科學家

呼吸困難要當心! 醫:4類疾病為常見症狀,重則有生命威脅

導管置換主動脈瓣膜 健保有條件全額給付

CAR-T療法​須申請 要價不菲

透過CAR-T細胞治療「救自己」,生出抗癌解藥 並非所有癌症都適合!

眼壓不高為何也有青光眼? 眼科醫師教你如何早期診斷

天氣一變就頭痛 竟是鼻竇炎惹禍!

女畫家長年為牙疾所苦,無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏

按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病 腕隧道症候群靠這招治癒!

食道遲緩不能症、胃輕癱瘓者就不可享美食嗎? 醫:這樣做3個月後能治療改善

「藥用錯了就是毒」吃止痛藥又用顯影劑,小心急性腎損傷!

天成導入MR混合實境 居家遠距會診不是夢

咳嗽造成頭痛錯覺 當心是「腦部病變」!

大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!

產官學三方結合 打造AI精準健康醫療生態系

台灣肝移植實力揚名全球 陳肇隆提醒:做好4件事,才能避免肝臟危機!

猜你喜歡

韓國熱銷即撕即飲石榴汁 檢出糖精銷毀三千多公斤

聲樂家黃瑞芬不敵心肌梗塞驟逝 享年58歲

另一條對抗新冠病毒的路:減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究

名醫與疾病的對話/80公斤醫師3個月減掉10公斤的秘訣:多喝水控制飲食,一有空檔就運動!

會家暴的癌末病人,救不救?一個外科醫師的領悟:治病容易,治「病人」很難

餐具材質影響身體健康!塑膠、木質、陶瓷哪個好?毒物專家解說

口渴第一時間想喝冰水、冷水或溫熱水?簡易自測你是「體寒or體熱」

感冒頭眩暈,原來併發中耳炎 醫:4個原因引起, 老人、三高者眩暈小心中風!

3月前開放福島5縣進口食品?食藥署:持續做風險評估

為什麼會抽筋?該怎麼辦?醫解6原因,4招解除、4招預防!

3.7萬人重複用藥!健保推出主動示警 每季省940萬藥費

新聞眼/1年半換3院長 榮總人再掌北榮

陳威明:Omicron嚴峻 上任守住疫情

獨/衛福部預告診所無障礙規範草案 僅規範新設診所

趙可式許願改善安寧照顧制度 衛福部納入擴大適用共識

我的退休力/社會連結最不足 財務表現較理想

基因編輯的原理是什麼?一次看懂基因神剪CRISPR

腸胃炎拉肚子喝運動飲料補充電解質!腸胃炎飲食原則醫師這樣說

醫病天地/陪長輩玩鏡子遊戲 延緩失能

接北榮院長 陳威明:責任與壓力的開始

該選擇達文西手術嗎? 你必須知道的達文西優勢與缺點

名醫與疾病的對話/四肢皮膚癢宛如「螞蟻在爬」!泌尿科醫師骨髓纖維化 女兒捐髓移植讓他落淚

安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃!咖啡、鹹酥雞都上榜

「神不會擲骰子」 多數疾病有跡可循!30歲男幾次昏倒、貧血嚴重,被發現有鼻咽癌 

我的退休力/年輕就理財買基金 56歲退休放慢節奏,多留點時間給自己做想做的事!

我的退休力/像貓熊慢鬆軟 過著四放日子

SUKIYA、海底撈進口陸製碗盤出包 400多個全退運

良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎? 醫:治療方式有3種選擇,但沒有口服藥

醫病平台/ 新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策(三):談警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變

吃蔥白緩解感冒症狀?生薑提升代謝力? 專家揭「食用禁宜」

謹記恩師謝貴雄身教言教,林思偕:多關心病人兩句,讓三魂七魄歸置到舒適位置!

贊助廣告

留言