2021-01-06 該看哪科.中醫精髓
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2020-12-02 科別.泌尿腎臟
如何避免腎衰退而洗腎?專家教你14個養腎、固腎方法
本文摘自《常春月刊》453期文∕郭岳潭根據台灣腎臟醫學會調查指出,國內有超過200萬慢性腎臟病患,根據健保署統計,國人洗腎人口已突破7萬人大關;但自知患有慢性腎臟病的比例,卻僅有3.5%。台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,根據美國腎臟資料系統(USRDS)統計,國人洗腎成長率平均每年約有5~6%,洗腎發生率及盛行率已是世界第一。導致腎衰竭的原因許多疾病常會引起腎衰竭,包括:糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、心血管疾病、腎絲球腎炎、急性腎衰竭,以及泌尿道感染及呼吸道感染。當造成腎臟細胞損傷,無法有效清除體內代謝廢物及水分時,就會導致腎功能衰竭的症狀,例如:肺水腫、呼吸喘、噁心、嘔吐、食慾差、皮膚癢、過度疲憊、嗜睡等,每個人的症狀表現可能不同。趙順榮強調,當腎功能無法正常代謝及維持體液平衡,會出現尿毒症的症狀,就可能必須洗腎,利用血液透析機器及人工腎臟,將血液經由血液透析機器過濾血液中的廢物以及多餘的水分,以維持身體的正常機能。12招西醫養腎1.控制血糖高血糖會損害血管,造成腎絲球過濾速率增加,導致腎絲球肥大及增生,是腎功能惡化的重要危險因子;糖尿病也會增加患心臟病及腎衰竭的風險,糖尿病引起腎病變,已成為末期腎衰竭重要病因。早期糖尿病的介入治療,可大幅減少及延緩糖尿病腎病變發生及惡化,建議控制血糖在安全範圍內,餐前血糖控制在90~130mg/dl,糖化血色素<7.0%,可以降低糖尿病腎病變的危險。若患有糖尿病,控制血糖建議藉由運動、飲食、藥物等三方面來著手,採用對糖尿病及腎臟有益的飲食,並遵從醫囑服用糖尿病藥物,有助減緩慢性腎臟疾病的進程。2.控制血壓許多流行病學研究顯示,高血壓與腎臟病惡化密切相關,血壓較高會導致腎功能衰退速度加快,高血壓也是慢性腎衰竭最常見的併發症,而通常高血壓腎病變已是末期腎病最重要原因之一。 正常腎臟可倚賴腎素-血管張力素系統,以及抗尿鈉因子等荷爾蒙,維持血壓恆定,長期高血壓會使腎臟的血管結構發生硬化,進而使的腎功能惡化,高血壓也會隨著腎功能衰退而逐漸增加,而高血壓也早已被證實為增加心血管疾病的重要危險因子。理想的血壓應維持在130/80mmHg範圍內,有助於減緩慢性腎臟病的進展,以及減少心血管疾病的危險性;如果是高血壓病患,建議每天定期測量血壓,且勿擅自或隨意停止服用降血壓藥,因為高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管,一定要由醫師決定是否可以停藥或減藥。3.控制血脂高血脂及異常血脂與慢性腎臟病相關,高血脂會加速慢性腎臟病的進行,且高血脂也是心血管疾病的危險因子。高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加;而血脂異常是指高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併,都是血管硬化的主因,而慢性腎臟病患者常合併高血脂症。根據研究發現,總膽固醇或三酸甘油酯偏高,以及高密度膽固醇偏低,腎功能下降風險較大,且低密度膽固醇與高密度膽固醇比值越高,腎功能下降速度也越快;相對來說,較高的高密度膽固醇會減少發生慢性腎臟病的風險。理想血脂範圍總膽固醇≦200mg/dl,三酸甘油酯≦160mg/dl;若是高血脂症患者,控制目標為總膽固醇<200mg/dl,三酸甘油酯<150mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇男性≧55mg/dl、女性≧60mg/dl,低密度脂蛋白膽固醇<100 mg/dl。4.控制尿酸高尿酸會直接傷害腎臟內的腎絲球及腎間質,造成腎功能下降,且高尿酸血症也會導致高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病的發生與病情惡化,而進入末期腎衰竭需要洗腎的階段。由於血中尿酸大部分是由腎臟排出,一旦尿酸升高,在腎臟的濃度也會升高,容易產生尿酸結晶沉澱在泌尿道及腎臟,就會造成尿路阻塞,進而傷害腎臟的功能,理想的尿酸範圍為男性3.0~7.0mg/dl、女性2.5~6.5mg/dl。如果是高尿酸血症病患,降尿酸藥物治療的目標為血中尿酸長期控制在小於6.0 mg/dL;已有痛風結石患者,則應將血中尿酸值控制在5.0mg/dL以下。5.預防心血管疾病 心血管疾病為慢性腎臟病患者死亡的主要原因之一,心血管疾病也是腎臟功能惡化的獨立危險因子,罹患慢性腎臟病會增加併發心血管疾病的風險。但是,心血管疾病在慢性腎臟病患者中,相當容易被忽略,也因此喪失治療的最好時機。根據許多大型研究調查結果,慢性腎臟病患者更容易出現各種心血管疾病,包括:缺血性心臟病、心臟衰竭、心律不整、週邊血管疾病及中風等,而出現心血管疾病,也更容易導致慢性腎臟病患者死亡,末期腎衰竭病患因心血管疾病死亡的風險,比一般人高出20~30倍。6.預防感染疾病 泌尿道感染及呼吸道感染,都會影響腎功能。飲水過少、長時間憋尿,都容易把病菌帶入尿道,引起膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等泌尿道感染,即可造成急性或慢性腎衰竭,也會加速傷害腎功能。 感染流行性感冒容易發生呼吸道感染,當喉部、扁桃腺等受到鏈球菌感染時,也容易引起腎臟發炎,造成腎功能受損,建議每年接種流感疫苗。7.保持健康體重肥胖會造成腎臟血流增加、腎絲球超過濾,以及腎絲球高壓,加速慢性腎臟病的進展。一項為期10年的研究顯示,身體質量指數BMI越高,腎絲球濾過率以每年3%的速度快速下降,慢性腎臟病的風險越高,即使沒有糖尿病或高血壓也是如此。另一方面,代謝症候群與慢性腎臟病發展有密切關係,擁有的代謝症候群因子越多,發生慢性腎臟病的風險也越高。肥胖會提高糖尿病、高血壓及高血脂的發生率,與增加慢性腎臟病死亡率;如果BMI≧24,或是男性腰圍大>90公分或女性腰圍>80公分,則會建議適當飲食控制及減重,因為減重會使血壓下降,也會降低蛋白尿,有益於慢性腎臟病的控制。8.定期運動定期運動有助保持健康體重,以及減輕壓力、焦慮,可以降低血壓,對腎臟有益,也是幫助控制慢性腎臟病進展的有效方法。建議每星期至少運動5天,中等至激烈程度的運動,例如:快走、慢跑、騎自行車、游泳、舞蹈、跑步機等,每天累積達30分鐘以上,運動後心跳達到130下左右,能夠增進心肺功能的運動尤佳。對於老年人、體重過重、心臟疾病患者,或是平常缺乏運動的人,建議開始運動前,可以先到醫療院所接受醫師或專業人員評估及運動測試,才能選擇最安全又有效的運動方式。9.限制飲酒過量飲酒會引起血管收縮,導致血壓升高,也會造成肥胖,都是慢性腎臟病的危險因子。長期酗酒更可能導致全身肌肉大量收縮,造成肌肉損傷,釋出大量的肌球蛋白至血液中,嚴重甚至發生橫紋肌溶解症,當肌球蛋白在腎小管沉積形成結晶,進而阻塞腎小管,最終可能導致急性腎衰竭的情況。每日的酒精攝取量應限制為20~40克,可以降低慢性腎臟病惡化及心血管疾病的發生。10.避免吸菸吸菸是重要的慢性腎臟病危險因子,與較嚴重的蛋白尿及腎衰竭有關。根據研究顯示,吸菸者罹患慢性腎臟病的風險,男性增加2.4倍、女性增加2.9倍;也有研究發現,每天抽一包菸者比不抽菸者,罹患慢性腎臟病的風險高出4倍,戒菸者罹患慢性腎臟病的風險則高3倍。吸菸會活化交感神經,導致血壓升高,破壞血管內膜細胞,增加腎臟血管阻力,減少流向腎臟的血液,加速腎功能惡化造成腎衰竭;且香菸含有多種重金屬物質,產生腎毒性的氧化壓力,導致腎臟血管收縮,就會造成腎臟損傷,戒菸可以減緩腎功能惡化,降低心血管疾病的發生。11.限制鹽鈉攝取量腎臟是負責調節血壓,以及水分、電解質、酸鹼平衡的重要器官,飲食中的鹽分由腎臟排出體外,如果攝取過量的鹽分,就會增加腎臟的負擔。根據衛福部每日飲食指南,成人每日鈉攝取量不宜超過2400毫克,換算下來約是6克的鹽。除了控制鹽分的攝取外,日常飲食中也要減少食用鈉含量高的食品,例如:麵包、吐司、麥片、餅乾、零食、果凍、布丁、肉乾、火腿、香腸、臘肉、起司、泡菜、蔬果汁、罐頭食品。另外,番茄醬、沙拉醬等醬料,以及湯品也要注意。12.避免自行使用藥物避免未經醫師或藥師指示自行使用止痛藥、抗生素或來路不明的藥物,濫用藥物可能會導致腎臟損害,尤其使用大劑量非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),例如:阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen),會減少流向腎臟的血液量,從而損害腎臟,長期服用的結果,有可能會造成下肢水腫、腎臟急性衰竭。在大多數情況下,NSAID需要花費數年時間,才會引起慢性腎臟病;若是慢性腎臟病患者使用NSAID,就可能加速病程進展,造成腎臟功能惡化得更快。另外,研究已證實,馬兜鈴酸具有腎毒性,會造成慢性腎臟病,並加速慢性腎臟病惡化為末期腎衰竭,來路不明的中草藥仍未知是否含有馬兜鈴酸,所以也不可以隨意使用。2招中醫固腎中醫師吳宛容指出,從中醫養生的角度來看,「春養肝,夏養心,秋養肺,冬養腎」,中醫認為,腎臟與冬季相應,此時補養腎氣最為適宜。冬季養生的基本原則,就是保養腎臟,不讓陽氣外泄,西醫則認為,冬天天氣寒冷容易使血管收縮、血壓升高,進而減少腎臟的血流量,而且感冒病毒更容易感染腎臟,因此,冬天也要做好保暖。1.護足保腎吳宛容表示,腎經起於足底,而足部很容易受到寒氣的侵襲,因此要特別注意保暖,睡覺時千萬不要將雙腳正對冷氣或電風扇,怕冷的人最好穿著襪子睡覺,以免受寒。建議每晚睡覺前,按揉腳掌正中凹陷的「湧泉穴」,有引火下行助眠、引氣血歸腎的作用,是護足保腎的重要方式。湧泉穴位置:湧泉穴位於腳底中線前1/3交點處,當腳屈趾時,腳底前凹陷之處。方法:將拇指或食指的指端放於足心湧泉穴處,來回按揉,每天揉100次為宜。效果:可以激發腎經的經氣,疏通腎經的經絡,調和腎臟的氣血,使人腎精充足、耳聰目明、精力充沛、行走有力。2.通便護腎中醫認為,「腎司二便」,腎主管大小便的排出。吳宛容表示,一旦大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩悶脹,也會傷及腎臟,導致腰酸疲乏,噁心嘔吐;而腎氣虧虛,也會引起排便無力或大便稀溏,伴有腰酸膝軟,頭昏耳鳴。因此,保持大便暢通,也是護腎的法寶。 腎俞穴位置:位於人體的腰部,當第二腰椎棘突下,左右2指寬處。方法:把雙掌摩擦至熱後,將掌心貼於腎俞穴,如此反覆3~5分鐘;或是直接用手指慢慢按揉腎俞穴,直到出現酸脹感,且腰部微微發熱。效果:按揉腎俞穴對治療腰膝酸軟及大便難解,都有不錯的效果。延伸閱讀: 全面守護腎功能 多吃蔬菜有益身體健康? 這5種深綠色蔬菜吃多小心患上腎結石
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2020-11-15 新聞.長期照護
老人跌倒率高 物理治療師兩招教你評估長輩跌倒風險
家中若有長輩的要注意了,衛生福利部桃園醫院物理治療師詹怡婷指出,老人具高跌倒風險,可用以下兩種方式評估跌倒風險因子,另外,更建議可陪伴老人在家進行登階運動,提升身體功能。詹怡婷表示,國民健康署於2017年曾做過「國民健康訪問調查」,提及65歲以上老人過去一年曾跌倒比例為六分之一,即每6名老人就有1名曾跌倒過,輕者皮肉受傷而重者可能會造成骨折或是腦部傷害,進而造成長期臥床甚至死亡。老年人跌倒風險因子可以分成2類,詹怡婷解釋,「內在因子」因老化或疾病造成下肢肌肉無力、平衡能力不佳、感覺缺損、視力及聽力障礙,以及因失智造成認知功能衰退,容易忽視環境中的危害。另外一個外在因子,為藥物的使用,如抗精神病藥物、麻醉止痛藥、抗憂鬱劑、抗焦慮藥、鎮定劑等,使用多種藥物可能增加暈眩、平衡失控等副作用,此外,不良環境,如地面不平與濕滑、光線不明亮、走道堆積雜物等,也會提高危險度。詹怡婷說,可利用2個簡易測驗判斷家中長輩是否屬於高跌倒風險,第一種方法為5次坐到站測試,先雙手抱胸坐在椅子上,以最快且安全的速度連續執行5次坐到站,計時所需時間。若為60至69歲則所需時間應小於11.4秒;70至79歲應小於12.6秒;80至89歲則需小於14.8秒。第二種方法則是開眼及閉眼單腳站立測試,以雙手叉腰或抱胸單腳站立,計時單腳站立時間,腳觸地、碰觸到支撐腳或手去扶旁邊物體即停止計時,最多至30秒。60至69歲開眼應站22.5 ± 8.6秒,閉眼為10.2 ± 8.6秒;70至79歳開眼為14.2 ± 9.3秒,閉眼是4.3 ± 3.0秒,若以上的2項測驗都不合格的話,代表有很高的跌倒風險。詹怡婷也建議2項運動可讓長輩在家練習,第一種是雙腳併攏站立、腳跟貼腳尖、直線站立或單腳站立,3種放手不扶物站立之平衡訓練,難度依序增加,可先從雙腳併攏站立嘗試。若已可穩定站立,則可藉由雙手擺動或舉高,增加身體擾動,或是可站在軟墊上,利用不穩的平面來提升難度。另一種練習方式則為登階運動,可利用家中階梯或是凳子,需固定於地板或放防滑墊,進行來回登階的運動,藉此增加心肺耐力、下肢肌力以及平衡能力,提升長者整體身體功能,降低跌倒風險,不過她提醒,這些運動皆需在家人陪同下執行,安全第一。
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2020-11-13 新冠肺炎.預防自保
旅遊泡泡何時來?林佳龍:星、越、日本都有交流
新冠肺炎導致國際旅遊業重創,外界關心何時會有「旅遊泡泡」。交通部長林佳龍今天表示,包括新加坡、越南和日本等觀光主管機關都有交流,政府的態度也歡迎各國提案,我方會提出可行的方案,但一切仍要配合防疫狀況,以指揮中心同意為前提。林佳龍今天出席台灣智庫舉辦的「人民眼中的李登輝」民調記者會,被問到旅遊泡泡,他受訪時指出,談是一直都有在談,新加坡也表達希望能來台灣拜會,他也很樂意,來聽聽看對方的主張是什麼。他也強調,「我們都要做超前部署,做這個時間判斷,因為涉及到國際疫情的情形及疫苗研發的進展,還有各國防疫的能量。」至於春節孝親專案旅遊補助,林佳龍表示,「紓困3.0」的第四季預算,希望能夠讓整個觀光產業「有事做、有錢賺」,因此將孝親與疏運結合。根據規畫,春節孝親專案規定對象限定55歲以上,每房補助新台幣1500元,每人可使用3次補助。林佳龍說,春節期間很多人都往中南部走、會塞車,這波孝親專案希望在北部年輕人邀請在中南部的父母或長輩到台北過年,與原來南下返鄉車潮逆向,可以達到疏運的效果,孩子們也不用準備年夜飯,在飯店即可享用。可讓長輩們到北部過年、孩子可以比較輕鬆,創造雙贏。
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2020-11-13 新冠肺炎.預防自保
啟動旅遊泡泡 林佳龍:時間判斷涉及國際疫情
旅遊泡泡何時啟動,交通部長林佳龍今天說,與日、韓、越南等國雙邊觀光主管機關都有交流;新加坡積極與台灣接觸,「我們都要做超前部署,時間上的判斷涉及到國際疫情、疫苗的研發進展、各國的防疫能量」。林佳龍提出春節孝親專案等5項國旅措施,其中春節孝親專案部分,根據觀光局初步規劃,對象限定55歲以上,每房補助新台幣1500元,每人可使用3次補助。林佳龍今天出席台灣智庫舉辦的「人民眼中的李登輝」民調記者會之1-國際兩岸」後受訪,被問到春節孝親專案,他表示,紓困3.0第四季預算希望能夠讓整個觀光產業「有事做、有錢賺」,因此,將孝親與疏運結合。他說,春節期間很多人都往中南部走、會塞車,這波孝親專案希望在北部年輕人邀請在中南部的父母或長輩到台北過年,與原來南下返鄉車潮是逆向的,可以達到疏運的效果,孩子們也不用準備年夜飯,在飯店即可享用,很多觀光景點人潮也比較少,交通部也有觀巴、台灣好行等交通工具搭配旅館的行程,可讓長輩們到北部過年、孩子可以比較輕鬆,既可團圓又能出遊,創造雙贏。被詢及過年要拜拜北上過年並不方便且飯店業者要安排交通問題有些困擾,林佳龍說,不會,這項專案有搭配公共運輸工具,譬如說高鐵假期更優惠版、台鐵也會跟進;另外,搭乘國道客運也會有優惠措施的票價,整合非常多的觀光產業。林佳龍說,前陣子推動安心旅遊約有七倍的乘數效應,接下來,考量預算有限且要採用創新的方法,這一次推出的專案都不是花大錢但有創意,對想要旅遊的人是有吸引力。除了春節疏運安親方案外,林佳龍說,還有類出國2.0、團體旅遊的補助,旅行社可結合小鎮觀光、自行車等主題產品,提出更有吸引力的遊程,做異業結盟可達到紓困、疏運的雙重效應。至於旅遊泡泡何時啟動,林佳龍說,交通部一直在準備中,但必須配合防疫指揮中心對於疫情的掌握,與日本、韓國、越南,雙邊的觀光主管機關都有交流,先前暫停的觀光發展年會也在溝通中,看什麼時候由觀光旅遊業先進行交流。他進一步說,新加坡很主動與各國接觸,已與香港簽訂一些合作方案,對於台灣不只拜訪交通部、也拜訪了很多部會,「我們都要做超前部署,時間上的判斷涉及到國際疫情、疫苗的研發進展、各國的防疫能量」。他表示,大家都已經展開多國、多邊的討論。對於今年底是否與新加坡展開會談,林佳龍說,一直都在談,新加坡也表達希望能夠拜會交通部,他也很樂意,聽聽新加坡的主張。被詢及旅宿業者希望延長孝親方案的補助期限,林佳龍說,交通部也有團體旅遊的補助方案,讓旅行社可以出團,對於不適用春親疏運孝親方案者,可以採用團體旅遊另外申請,團體旅遊的補助是今年12月到明年1月,春節孝親方案只有6天是一個比較創新的產品。.
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2020-10-31 科別.腦部.神經
超過半數人以為失智症是正常老化 你也有錯誤觀念嗎?
台灣失智症協會在2020年,針對失智症識能、預防策略與友善態度等3大面向進行民調。調查結果顯示,仍有超過半數人誤認「失智症是正常老化」,少數民眾知道失智症徵兆、降低失智風險方法,台灣失智症協會理事長賴德仁呼籲,失智者的家屬可多分享自身經驗,讓周遭的人可以更加認識失智症,並能友善對待社區中的失智者。賴德仁理事長表示台灣失智人口已超過29萬人,民國130年前平均每年增加1.7萬人,將對造成家庭、社會造成巨大衝擊。自2013年開始,台灣失智症協會致力於推動「失智友善社區」,期望能增加民眾對於失智症的認識,建構失智友善環境,一同因應失智症所帶來的影響。根據2020年調查顯示,台灣民眾對失智症有高達92.6%聽過失智症,但有52%的民眾不知道失智症是疾病症候群,仍有「失智症是正常老化」這錯誤觀念。但若和2017年失智症大調查的市話調查趨勢相比較,有聽過失智症的人上升了3.1%、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0%,可見全民對失智症的認識有些許進步。在失智症識能中,較低比例的民眾知道性格轉變(53.1%)、判斷力變差(70.0%)是失智症的徵兆。因此,台灣失智症協會呼籲政府與相關單位,需加強宣導「性格轉變」與「判斷力變差」的案例,幫助民眾了解不同的失智症徵兆。在失智症預防面向,僅31.2%民眾知道地中海飲食也可以降低失智風險,需要多加推廣地中海飲食,包含多攝取蔬果、豆類、未精製穀類及使用橄欖油等未飽和油脂烹調的重要性。此外,即使民眾知道要多運動(知道:94.2%、做到:67.8%)、保護聽力(知道:83.9%、做到:64.0%),但好像做不太到。台灣失智症協會祕書長湯麗玉呼籲,民眾須加強落實多運動、保護聽力,才可能有效降低失智風險今年底為檢視「2020失智友善台灣555」的重要期程,即失智家庭照顧者有5成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有5成以上獲得診斷及服務、全國民眾有5%以上對失智有正確認識及友善態度!湯麗玉指出,期望本次2020失智症大調查結果,可協助衛生福利部檢視目標落實情況,未來亦須透過加強宣導不足處,加速提供全民對失智症的認識及友善。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-10-28 失智.失智專題
失智調查/全台失智症大調查 逾半數認為失智等同正常老化
台灣失智症協會今公布「2020全台失智症大調查」,台灣九成的民眾都聽過失智症,但卻有五成二的民眾,認為失智症等於正常老化,不曉得失智症是一種疾病,也只有鮮少的民眾知道失智症會出現性格轉變、判斷力變差的失智症徵兆,顯示國人對於失智症的認識仍待加強。全台失智症患者已經超過29萬人,每年以1.7萬人的速度增加,台灣失智症協會針對全台22縣市、1470名18歲以上民眾進行電訪,了解民眾對於失智症識能、預防策略與友善態度等三大面向認知,其調查結果今天公布。調查顯示,台灣民眾對失智症的識能有高達92.6%聽過失智症,但仍有52%的民眾不知道失智症乃疾病症候群,而仍有「失智症是正常老化」的錯誤觀念。今年的調查結果若和2017年失智症大調查相比,有聽過失智症的人上升了3.1%、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0%,顯示國人對於失智症,有些許進步,但仍待加強。民眾對於失智症的認識僅有簡單的認識,從受訪者的回應發現,大多數的受訪者僅知道失智症患者,會出現語言表達困難,容易把東西放置到不恰當的位置,無法完成熟悉的事物等,對於進一步的症狀,如失智症患者判斷力會變差、性格轉變等重要症狀,大多不知。對於失智症的預防,民眾大多知道可以透過運動、保護聽力降低失智症的風險,僅三成一的民眾知道地中海飲食也能降低失智機率;台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,調查中還顯示,民眾雖然知道運動、保護聽力可以降低失智症風險,但大多都沒辦法做到。另外,調查也發現,家有失智者的家屬不僅對於失智者較友善,也比較願意告訴他人家人罹患失智症,更同意失智者不只要家人照顧,更要帶出門。湯麗玉呼籲,家屬應分享自身經驗、成為失智友善種子,讓周遭的人更加認識失智症並友善對待失智者。
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2020-10-17 新冠肺炎.預防自保
表揚口罩國家隊 蔡英文:心血功勞不會也不能夠被抹殺
「大家辛苦了!」蔡英文總統今天下午4時參與台灣區工具機暨零組件工業同業公會會員大會,並頒發「行政院防疫國家隊獎章」,由工具機公會理事長許文憲代表接受,37家廠商獲頒「口罩防偽滾輪隊英雄獎」,表彰口罩國家隊無私奉獻。蔡英文在致詞時說,口罩國家隊不只是業界的光榮,也是台灣人的驕傲,大家的心血和功勞,不會也不能夠因少數的事件而被抹殺。台灣區工具機暨零組件工業同業公會今天下午4時,在台中市潮港城召開第五屆第2次會員大會,逾700名會員代表參加。蔡英文總統、立法院副院長蔡其昌、交通部長林佳龍、經濟部常務次長林全能、國貿局長江文若、工業局副局長楊志清等人與會。蔡英文說,口罩國家隊「從40天內完成92條口罩機產線的不可能任務,到7天內完成300支防偽滾輪的要命任務」,在防疫上展現令人驚艷產業實力,台灣人一想到口罩就會想到口罩國家隊,知道台灣的工具機業者實力有多堅強,完成不可能的任務。口罩國家隊不只是業界的光榮,也是台灣人的驕傲,大家的心血和功勞,會也不能夠因少數的事件而被抹殺。蔡英文指出,上周國慶大會,工具機公會理事長許文憲代表工具機業者,和各行各業的防疫英雄一起唱國歌,今天大會上頒發防疫獎章,口罩防偽滾輪英雄,這些都代表國家、國人對工具機業者感謝,大家辛苦了,真的謝謝各位辛苦的付出。蔡英文認為,工具機讓世界看到台灣,政府也要維持工具機產業在全球領先地位,當前因疫情影響,政府重視工具機業界遇到困難與反映的意見,將持續紓困3.0方案,穩住企業生產、勞工就業,政府也編列30億鼓勵大專院校與技職學校採購並汰換老舊的工具機, 協助產業度過難關,也能夠提供學生提升產業技能。我們的目標不只是挺過這一關,還要讓台灣成為全球工業不可或缺的關鍵力量,工具機業是政府重要夥伴,再多挑戰一起克服,一起打拚。
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2020-10-14 新聞.元氣新聞
新莊智能衛生所 打疫苗全記錄
新北市府昨在新莊打造全市第2間智能衛生所,目標是2030年在29區全面建置,替民眾做好全方位的醫療管理,新莊衛生所還增加全國首創的「疫苗智慧服務管理」,將流感疫苗注射納入管理,鍵接民眾的疫苗批號與接種紀錄,預計2年內在全市設置完成,屆時還能靠數據管控,解決各區疫苗分配不均問題。新北市長侯友宜昨主持啓用典禮時指出,未來4年會將10區衛生所都改建成智能衛生所,預計2030年在29區全面改造完成。智能衛生所設備能將民眾的AIOT運動生理數據、檢驗紀錄、醫療影像、銀髮體適能、運動監測等大數據一次整合至雲端,將資訊連結至衛生所門診系統,未來只要醫師打開系統,便能藉由大數據了解民眾的健康紀錄,藉此分析病患身體狀況、運動情形,判斷病情更準確。衛生局長陳潤秋說,民眾今年搶打流感疫苗,衛生局也打造「疫苗智慧服務管理系統」,將來民眾施打疫苗都會被完整記錄下來,包括疫苗種類、品牌、批號、施打時間點等,衛生局未來能夠透過線上系統,了解哪個地區疫苗過多、哪個地方缺乏疫苗,迅速解決疫苗分配不均問題。新北市近期也推出「新北動健康APP 3.0公園累點趣」,只要到指定的94處公園使用體健設施打卡,記錄運動情形,就可集點抽獎品。
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2020-09-28 新冠肺炎.周邊故事
不買陸製疫苗 我考慮自建冷鏈
台灣與疫苗全球取得機制(COVAX)簽約購買新冠疫苗,強調不買中國製疫苗,非中國製疫苗又有運送冷鏈問題。衛福部長陳時中昨天表示,台灣本就不允許中國製疫苗進口;指揮中心發言人莊人祥及食藥署長吳秀梅證實考慮與食品冷鏈業者合作,最快本周開會。指揮中心昨舉行防疫獎章頒獎典禮,蔡英文總統頒發「防疫獎章」給對防治工作有貢獻的個人與團體代表。陳時中在典禮前表示,台灣原就不准中國血液製劑、球蛋白、疫苗等產品進口,非新訂辦法。陳時中說,目前進入第三期臨床試驗疫苗九支,其中四支中製、一支俄製,剩下四支歐美,有兩支保存條件和一般疫苗相同,是攝氏四到八度,運輸較無冷鏈問題。另兩支mRNA疫苗分別需要零下廿度、零下七十度保存,涉及保存、解凍等變數,「各國都有困難,能買的國家不多」。陳時中也說,指揮中心與冷鏈相關公司都保持聯繫,「如果到時候一定要使用,我們一定會準備好。」吳秀梅證實,最近確實有在考慮和食品冷鏈業者談相關事宜,最快本周開會,深海魚冷凍庫需要適當整建,才能符合疫苗保存條件。莊人祥表示,台灣需要解決的問題在於「從機場到倉儲、從倉儲到施打地」這兩段流程,涉及貨運和倉儲的環境溫度條件,要達到零下七十度較難,但有些食品業的冷鏈可達到零下廿度,除了食藥署考慮跟食品冷鏈公司合作,工研院也正在研議解決方案。前疾管局長蘇益仁表示,疫苗冷鏈系統的困難在於從海關、倉儲、各醫療院所、甚至衛生所都要有儲存設備,且當疫苗要從零下廿度回溫後才能打,醫療人員需要專業訓練,才能讓疫苗在回溫過程維持品質,期待這整套系統和訓練能在短期內建置完畢。【記者邱宜君/台北報導】國民黨立委賴士葆日前質詢時,指新冠肺炎紓困3.0預算中,衛福部編一筆五十二點八億元,是行政院長蘇貞昌的「公務私房錢」,質疑空白授權。蘇貞昌昨天表示,所有紓困、振興、防疫經費會把錢用在刀口上,且都會經過朝野立委審核,審慎使用,「請大家放心」。
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2020-09-26 新冠肺炎.預防自保
陳時中:我國在COVAX確定不選擇中國製的新冠肺炎疫苗
我國9月18日已經跟「新冠肺炎疫苗全球取得機制」(COVAX)簽約,預計10月初會付訂金。衛福部長陳時中下午補充表示,COVAX平台政治力干預不多,有信心獲得公平分配,且我國也確定在COVAX平台上,不選擇中國製的新冠肺炎疫苗。行政院長蘇貞昌與陳時中等官員今赴立法院報告紓困3.0預算,同步備質詢,陳時中上午宣布,我國9月18日已經跟COVAX簽約,預計10月初會付訂金。民眾黨立委邱臣遠下午質詢時追問,目前約有156國加入COVAX,我國簽約是否就是保證取得疫苗,獲取時程是否已確定;陳時中則表示,COVAX本身也不知道確定的時程,因為他們能掌握到的疫苗到現在也還沒有確定下來,只是目前看來COVAX的政治力干預不多,對於公平分配有信心。不過前副總統陳建仁日前出席活動時曾說,最快明年第一季我國就有疫苗可以打,陳時中則解釋,基本上明年第一季,大部分國家在那時候都會有緊急授權的疫苗,但使用上要看疫情嚴重度、安全性來做評估;且我國也確定,在COVAX平台上不選擇中國製疫苗。至於國產疫苗進度,陳時中說,國內有三家業者向衛福部申請新冠肺炎疫苗臨床試驗,都已獲通過,本周都會進入第一期臨床試驗,但具體狀況要看實驗反應,時間沒有辦法完全掌握,特別預算也投入20億元鼓勵廠商研發與人體試驗,未來購買時,也將有國產疫苗的優先採購權。
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2020-09-25 新冠肺炎.預防自保
疫苗有譜!陳時中:已跟COVAX簽約 10月付訂金
行政院長蘇貞昌與陳時中等官員上午赴立法院報告紓困3.0預算案,台灣基進立委陳柏惟詢問我國疫苗研發規劃,蘇貞昌表示,全世界都很認真研發疫苗,台灣除了鼓勵國內廠商研發,一方面也與國際接觸多元採購,陳時中則補充表示,我國跟COVAX已經在9月18日簽約,預計10月初會付訂金,各個管道都在努力中,國產疫苗進展也不錯。
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2020-09-08 橘世代.好學橘
工業用口罩比較強?超詳細說明一次搞懂口罩防護力!
臺灣的新聞,一直播送:工業用口罩防護力比醫療口罩還強,99.9%的防護力 ?天啊(問號)我好暈了!我好暈了!我好暈了!阿北我去看看網站看看一下,哇!大家都用防護力,來宣傳自己口罩都有95%,99%、100%的防護力,這真的會誤導一般民眾。主要是防護的對象是誰?「飛沫」、「血水」、「病毒」或「灰塵」或「PM2.5」...這些對象不同了,你的防護力,就值得考慮了。1.防毒功能不同工業用口罩:主要防塵,防PM2.5醫療用口罩:主要防飛沫、防病毒2.防水功能不同工業用口罩:不防血水、也不一定防水。醫療用口罩:可防水,也可防血水3.國家標準驗證不同一般民眾,可以看其產品標註是CNS14774或是CNS15980?CNS15980:是國家標準驗證専給工業用的口罩。CNS14774 :是國家標準驗證専給醫療用的口罩。 醫用口罩與PM2.5口罩比一比 項目 醫用口罩 PM2.5防霾口罩A級 細菌過濾效率BFE 95%以上 99.99%以上 次微米防護效率 約70%以上 95%以上 檢測辦法 CNS14774檢驗 CNS15980檢驗 購買時,注意包裝應標示 1.衛署醫器許可字號2.廠商名稱與地址等資訊 1.通過CNS15980檢驗2.防護效果等級3.過濾效率的試驗方法 台灣CNS14774醫療用的口罩只要宣稱醫療用途的口罩,皆屬於醫療器材查驗。一般醫療口罩必須通過「CNS 14774囗罩」的嚴格測試。而要有效的【過濾病菌微粒】,又得加上「CNS 14775」的嚴格測試,才能合格。如果符合了標準CNS 14774檢驗,又要依不同功能和設計,分成不同等級,醫療用的口罩設計不同檢驗合格。像「CNS14776」,就是專門測試血液穿透口罩的阻力,合格證明。1.一般醫用囗罩:歸屬第一等級醫療器材:是低風險的可使用:主要防飛沫病毒(只要有CNS14774)2.一般外科囗罩:歸屬第二等級醫療器材:是中風險的可使用:主要除了防飛沫病毒,還有防血液穿透。(同時有CNS14774、CNS14775、CNS14776) 標章 功能 CNS 14774 醫用口罩,可阻擋懸浮微粒、細菌、體液 CNS 14775 醫用口罩,可過濾如黃金葡萄球菌等細菌 CNS 14776 醫用口罩,可阻擋血液 CNS 14777 醫用口罩,透氣率檢驗 CNS 14755 防塵口罩 CNS 14756 活性碳口罩 一般外科囗罩,和一般醫療囗罩,主要差別,就是在中間那一層的PP(聚炳烯,Poltpropyplene)過濾用的熔噴不識布的厚度不一様而已。外科囗罩,很厚;醫療囗罩,較薄。一般民眾,不會進入開刀房開刀被血噴到,一般民眾用一般的醫療口罩(CNS14774)就足夠了。只要標示N95,N99、N100,就是醫療用的囗罩?答案就是否定的!那些N幾號,其實,那是美國人自己的分類方式而已。他們考慮到「油霧滴」負荷於濾材所造成的影響,將防塵濾材 就分為 N、P 與 R 三種,分別代表非抗油(not resistant to oil)、抗油 (resistant to oil)與耐油(oil proof)。N95的“N”,就是從這裡「“N”ot resistant to oil」而來的。N 型濾材僅適用於防護固體 微粒,我們N95醫療測試中,也必需要通過這些「防護固體 微粒」的「濾材測試」,但不代表就是醫療級的囗罩。美國人因各種濾材,防護效果高低分為 100、99 與 95 三級,也是各級濾材對特定測試微粒的過濾效率分別為 99.7%、99% 與 95%。因此美國的防塵防塵口罩,分為N、R、P三類: 美國防塵濾材分類 過濾效果\濾材總類 N R P 95% N95 R95 P95 99% N99 R99 P99 99.7% N100 R100 P100 每一類依其效率又分95、99、100等三級(效率分別達95%、99%以及99.7%以上),如此便有N95、N99、N100、R95、R99、R100、P95、P99、P100等九種不同種類之口罩。台灣CNS15980工業的口罩在臺灣,我們針對防塵,防PM2.5細懸浮微粒,是使用臺灣CNS15890的驗證。只有通過CNS15890的驗證,才是真的可以防PM2.5細懸浮微粒。台灣政府已於2017年6月公布CNS 15980「防霾(PM2.5)(2.5微米)口罩性能指標及試驗方法」之國家標準,依防護效果分為A、B、C、D四個等級 CNS15980防霾(PM2.5)口罩國家標準 等級 防護效果 A級(相當於N95) 可防護PM2.5濃度350μg/m3以下的環境 B級 可防護PM2.5濃度230μg/m3以下的環境 C級 可防護PM2.5濃度140μg/m3以下的環境 D級 可防護PM2.5濃度70μg/m3以下的環境 A級為能夠過濾PM2.5(2.5微米)達到99%以上或能夠過濾小於PM2.5(2.5微米)達到95%以上。所以台灣的“A級”工業防塵的口罩 ,相當於N95口罩等級。PM2.5防塵的口罩“ B級”、“C級”、“D級”,也就不等於N95口罩。防塵口罩,配戴時機A 級:適用 PM 2.5 濃度 350 µg/m3 以下B 級:適用 PM 2.5 濃度 230 µg/m3 以下C 級:適用 PM 2.5 濃度 140 µg/m3 以下D 級:適用 PM 2.5 濃度 70 µg/m3 以下其實臺灣的CNS 15980驗證相當不錯的,除了會對PM0.3(0.3微米)的粒子進行檢測合格,而實際上至少70%(油霧-油性)以上、80%(鹽霧-非油性)以上都能有效被擋住的。好好看標籤工業用的囗罩,不是醫療用的囗罩,兩者,就不是等號。防護力99%,不代表防毒力99%,也不意味可防血水99%。有效的工業用驗證的囗罩:請看標籤:「CNS15980」有效的醫療用驗證的囗罩:請看標籤:「CNS14774」不要再告訴我:現在所有的防霾(PM2.5)(2.5微米)口罩上,第一層也是使用PP [Polypropyplene,聚丙烯] ,可防潑水紡黏不織布,《理論上》也是可以有效隔絕有病原的飛沫或血液附著傳染。《請實際》必須通過至少「CNS14774」醫療標準驗證,才能真的是醫療用囗罩。好的品質囗罩,不只是因為材質是什麽?而是通過了哪些國家標準驗證?本文轉載自《黃 軒 醫師說:工業用口罩,不等於醫療用口罩》更多精選延伸閱讀↘↘↘如何區分「假口罩」?醫師親自測試,教你3大辨別關鍵口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天! 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生?還在煩惱退休、健康、生活嗎?加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活,從現在開始為你自己的人生而活!>>現在立即加入
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
加利劣質口罩換貨53萬5759片 新北占最大宗
中央流行疫情指揮中心今日表示,民眾透過實名制購買到加利科技公司生產的口罩,至9月11日直接拿口罩到至健保特約藥局及各縣市衛生所辦理換貨。 自9月4日開始回收民眾口罩,首日共53萬5759片,最多的是新北大概49萬9149片、宜蘭2萬4948片、台北8868片。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,回收口罩分三層面,郵局共100多萬片已經封存,或藥局還沒有讓民眾領走部分,郵局也會去回收,第三是民眾本周換貨,也會回到郵局專責地點封存,不管是退回加利或是銷毀,會依照法律程序結果去處理,因為檢調已經介入了。蔡壽洤也再次提及,昨原宣布口罩實名制2.0、3.0換貨,大多是預購,現場沒有多餘口罩可換貨,加利口罩只配送到7-11共60萬片、領走44萬片,換算僅有5萬人次領到,超商使用筒倉配貨,難以確定是哪一個地方領走,所以無法預知民眾換貨。所以指揮中心昨天緊急發布新聞稿,這次換發的加利公司口罩,還是請民眾到健保藥局、各地衛生所換貨,再次感謝藥師扮演關鍵救援的角色,換貨時,仍要由藥師對民眾解說與溝通,未來換貨所耗費的新口罩的藥師服務費用,會循法律途徑與加利公司求償。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
超商換口罩急喊卡 指揮中心:維持藥局及衛生所
加利實名制口罩出包,指揮中心宣布今天起可到藥局、超商、康是美、全聯換貨,後來發現2.0、3.0通路採預購制,現貨不夠,執行有困難,晚間急喊卡,請民眾到藥局、衛生所換貨。口罩國家隊成員之一的加利科技公司8月間從中國大陸進口337萬片工業用口罩,改標成為台製醫用口罩後,賣到實名制通路,凡是印有Carry Mask的口罩4日至11日可到藥局、衛生所換貨,中央流行疫情指揮中心今天加碼宣布超商、康是美、全聯也可換貨。指揮中心物資組長蔡壽洤今晚接受記者電話訪問時表示,經過一下午執行,發現實施實名制的超商、康是美、全聯等2.0和3.0通路都採預購制,每一家門市的貨量都算得剛剛好,不僅無法及時提供換貨服務,超商店員也無法辨識民眾身分,執行有困難。蔡壽洤說,正因如此,超商、康是美、全聯將不再開放換貨,呼籲民眾到販售實名制口罩的藥局及衛生所換貨,預計明天中午公布首日回收數量。至於回收的加利口罩該如何處理,蔡壽洤指出,這些口罩主要分為3部分,包括郵局庫存、藥局庫存以及民眾換貨數量,這些會通通視為不合格品,將集中封存、避免再次流入市面,等到檢調結果出爐後再看如何處置。蔡壽洤也強調,由於這些問題口罩都是不合格品,指揮中心不但不會付一毛錢,民眾換貨的合格口罩費用以及換貨衍生出的人事行政成本也通通由加利負擔。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
注意! 四大超商換加利劣質口罩新制「即起取消」
中央流行疫情指揮中心今下午宣布加利劣質口罩可到藥局、衛生所換貨,無論2.0通路或是3.0通路都能換貨,換言之,四大超商、康是美、全聯、eMask也能登記換貨,但晚間中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤宣布,執行有困難,民眾至口罩實名制2.0、3.0通路換貨一事,即刻取消。蔡壽洤表示,今天下午宣布可以讓民眾至超商換貨,主要是因為事件爆發後,內部討論2.0、3.0通路也能換貨,所以才對外公布,但公布之後,發現這些通路採取「預購制」,門市口罩鋪貨事前計算後鋪貨,即使民眾現在至超商通路換貨,也沒有貨可以換。蔡壽洤表示,根據計算,透過口罩實名制2.0賣出的「Carry mask」,大約44萬片,換算每人領取9片口罩,約4萬8千多人在超商等通路領取,若取消四大超商、全聯、康是美換貨機制,影響人數不多。因此,呼籲民眾要退換加利劣質口罩,仍需要至實體藥局以及衛生所更換。至於回收口罩處理,將分為三大部分,第一檢視郵局庫存是否有Carry mask的口罩、第二是藥局是否有還沒賣出去的劣質口罩、第三是民眾回收換或的部分;所有的回收量將會與加利協商,這次花這麼多人力物力所有的行政費用都會請加利負擔。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
加利劣口罩換貨從寬認定 免健保卡、有包裝超商也能換
加利科技進口中國製非醫用口罩混充醫用口罩,進入實名制市場;依規定,今起至11日民眾可至實名制藥局或衛生所換貨,中央流行疫情指揮中心物資組長蔡壽洤表示,目前更換方式一切從簡,民眾無須持健保卡,僅需要持有印有「Carry mask」並有實名制包裝的口罩,無論是到1.0通路、2.0或3.0通路皆可換貨,並採取一片換一片的方式。蔡壽洤表示,目前提出的換貨時間有七天,主要是政府作業是有一定的流程,仍呼籲民眾盡量在七天內換或完畢,事件爆發後,朝向「簡便換貨」的方式更換口罩,至於現在有些藥局一定要持健保卡一事,必須要再去做了解。蔡壽洤表示,以他的認知而言,只要持印有「Carry mask」並有實名制包裝的口罩,就可以到各通路退換貨,無論是1.0的通路,如實體藥局、衛生所,2.0的通路超商、美聯社、全聯等,或是3.0都可以做一更換。在2.0超商通路的部分,則是先採取「登記制」,後送至超商再行更換,至於若有民眾將非實名制的Carry mask口罩送至各通路更換,是否有罰則;非實名制口罩可拿回原購買通路更換,此方面屬於消費糾紛,可從消保方面申請賠償,不該透過實名制通路更換。蔡壽洤表示,各通路協助換貨所產生的費用,將由指揮中心代為支付,至於行政處理費用,後續將會與加利科技求償,由加利科技處理。
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2020-09-02 新聞.元氣新聞
防疫旅館補助確定再延長 補助金額擬調降
隨著境外生陸續返台,防疫旅館需求量大增,不過交通部原本編列的防疫旅館預算卻相當吃緊。觀光局坦言,原本防疫旅館補助是到八月底,不過之前紓困2.0編列2.8億元預算已用罄,紓困3.0編列的2.45億元也所剩無幾,若還要延長補助期限,就要再向中央爭取預算,經費還在籌措中。根據觀光局規畫,為了鼓勵旅館加入防疫旅館行列,從今年4月起,針對防疫旅館每人每晚補助1千元,七、八月則再加碼至1200元,補助到8月底為止。不過隨著防疫旅館的補助期限到了,不少旅館也傳出「漲價聲」,有旅館一夕就漲了一千元,14天要花4到5萬元,相當私立大學一學期學雜費,也讓不少急著在開學前返台的境外生苦不堪言。對於防疫旅館補助究竟是否再延長?觀光局表示,會依照中央的指令,補助會再延長,不過由於預算即將用罄,這部分還要再向中央爭取,預計最快下周預算到位,就可以對外公告補助要點,屆時也會回溯至9月1日實施。觀光局也提到,現行補助主要是補助業者消毒、防疫這部分,目前是每人每晚1200元,後續會再視預算規模,不排除將回一千元,甚至更低。根據觀光局統計,目前全台防疫旅館房間數為1萬500間,目前入住率約為7成,其中又以北、高兩市最多。
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2020-08-25 科別.泌尿腎臟
雙腳劇痛寸步難行!專家提醒,恐是這問題導致
34歲的楊先生,平時愛喝手搖飲料及吃海鮮,日前和友人聚餐時狂吃蝦,當大夥準備離開時,突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立,只得原地苦坐,直到店家打烊,才勉強忍痛離開。 隔天連忙就醫檢查,發現尿酸值高達9.3mg/dl(男性正常值3.0~7.0mg/dl),透過腎臟超音波檢查也發現幾顆痛風結晶石,屬於高尿酸血症患者,確診為「痛風」。 經給予降尿酸藥物、調整飲食,以及每天喝至少3公升開水,約4個月後尿酸值順利降至4.3mg/dl。收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,患者自述,日前也曾購物完欲返家時,痛風突然發作,從店門口到停車場短短100多公尺,卻幾乎寸步難行。楊先生認為自己還年輕,覺得「應該沒什麼要緊」,直拖到再度復發,才願意就醫,但也因此讓他體會「痛起來真要命」的感覺!痛風是一種普林(又稱為嘌呤)代謝障礙,而使得尿酸累積而引起的急性疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。因為此症好發在常吃大魚大肉的達官貴人或有錢人身上,古時稱之為「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。周哲毅指出,人體在正常狀況下,會將攝入的普林分解成為尿酸,尿酸會於血液內分解,再經過腎臟和腸胃道排出體外。但如果攝取過多高普林(嘌呤)的食物,導致身體的新陳代謝增加,或因腎臟功能變差使尿酸不易排泄時,都會使尿酸於血液內不斷累積,繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內,使關節發炎腫脹,嚴重時甚至變形。痛風好發於30至50歲的男性,或是停經後的女性,男性罹患的機率較女性高。痛風通常在半夜或清晨時發生,患者會於睡夢中感到關節突然劇痛,此時關節會變得紅、腫、熱、痛,就像是著了火般,症狀通常要過一段時間才會逐漸消退,因此,多數患者均會趕快急診檢查。周哲毅說明,造成尿酸偏高的原因,包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林的食物,以及服用利尿劑、抗排斥藥物患者。治療上,除了藥物治療及調整飲食外,有些患者會透過運動試圖讓尿酸值下降,他提醒,在運動過程中,如果沒有攝取足夠水分,反而很容易因脫水增加疾病發生的風險。周哲毅呼籲,有痛風困擾者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料,節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物,良好控制體重,並配合醫囑按時服藥,當尿酸值下降且穩定一段時間後,再由醫師評估是否減少藥量,才能確保尿酸值維持穩定,避免痛風再度發作。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業,將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形,致使無法至原店領取,將先於8月24日發送簡訊通知,可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說,民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市,亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說,將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者),於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間),憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示,逾補領時間再未領取者,即生預購契約解除效力,於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元,與民眾已付款費用互為抵銷,不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期,各期以此類推)的預購期程辦理,並以補領1次為原則。
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2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
口罩繼續戴!官員對實名制庫存量有信心
近日國內再掀搶口罩風潮,行政院長蘇貞昌與發言人丁怡銘昨日都表示,倉儲裡還保持3億片左右的口罩,請民眾繼續使用口罩實名3.0預約口罩。知情官員也表示,疫情高峰期間,實名制口罩的出貨量最高達到雙周2億餘片,庫存仍能供應無缺,目前庫存有3億片,民眾可持續使用實名制3.0。全球新冠肺炎疫情依然嚴峻,確診案例日前已突破2000萬名,死亡人數突破75萬人,台灣近日也屢傳境外移入病例。丁怡銘昨受訪表示,口罩實名制數量夠,倉儲裡還保持3億片以上,請民眾多利用口罩3.0預約系統,不用刻意囤貨。蘇貞昌昨也透過臉書提醒,疫情還沒過去,世界各國陸續有第二波疫情,雖然國內控制得宜,請民眾還是不要鬆懈,出入人多密集的場合,口罩還是要戴著;目前國家口罩儲備近3億片,台灣的口罩產能最高可達每天2000萬片,也會視需要隨時調節徵用量,口罩實名制3.0將一直繼續服務大家。據瞭繳,5月底至今,政府依然每日徵受800萬片口罩作為口罩實名制與提供第一線醫療院所人員使用,徵用量並未調低。知情官員則表示,民眾囤口罩不是囤積,不至於觸法,只是疫情高峰期間,實名制口罩的出貨量最高是雙周兩億餘片,庫存仍能供應無缺,目前庫存有3億片,民眾可以利用網路、超商預購口罩,就近取貨,方便又簡單。目前口罩市場價格分歧,這名官員說,政府尊重自由市場機制,但政府要保障民眾的基本權利,所以先前才決定不讓實名制退場,讓民眾還是能預購兩周9片的口罩,「雖然沒有特殊色,但有兩周9片的素色口罩」。
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2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
搶不到?蘇貞昌秀「當事口罩」 要大家放心訂口罩實名制
國內近日再度掀起排隊搶口罩的熱潮,行政院長蘇貞昌今在臉書秀「當事口罩」,要大家放心透過口罩實名制預購、取貨。蘇貞昌表示,有備無患,口罩請大家記得戴、記得訂、記得領,新冠肺炎疫情還沒過去,世界各國陸續有第二波疫情,雖然國內控制得宜,請大家還是不要鬆懈,出入人多密集的場合,口罩還是要戴著。蘇貞昌說,目前國家口罩儲備近三億片,請大家安心,且台灣的口罩產能最高可達每天兩千萬片,也會視需要隨時調節徵用量,口罩實名制3.0也一直繼續服務大家,手機、超商就能預訂,請民眾不必搶購、記得訂購、記得取貨。
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2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
搶口罩風再起 行政院喊話:倉儲裡還保持3億片以上
國內近日再度掀起排隊搶口罩的熱潮,行政院今則表示,政府倉儲裡還保持3億片以上,請民眾多利用口罩實名制3.0的預約系統。全球新冠肺炎沒有趨緩趨勢,確診案例突破2000萬名,台灣近日境外移入病例也不少,加上前副總統陳建仁日前出席「新冠病毒政策對應研討會」時,曾提及國內口罩產能足夠,建議家中可備妥所需的口罩,約三個月存貨,「這是可行的」,也讓國內再度掀起盒裝口罩的搶購熱潮。知名品牌如中衛、摩戴舒等一罩難求,網路難搶,實體店如屈臣氏、美廉社則因為限量販售也都引來排隊人潮。對於國內排隊搶口罩風氣再起,行政院發言人丁怡銘受訪表示,口罩實名制數量夠,倉儲裡還保持3億片以上,請民眾多利用口罩3.0預約系統,不用刻意囤貨。
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2020-07-22 該看哪科.中醫精髓
汗皰疹癢到睡不著?中醫有解
45歲黃小姐,左手手掌搔癢起水泡已3年,經皮膚科診斷為汗皰疹。常在天氣變熱時發作,雖然使用了類固醇但狀況仍反覆,甚至癢到需服用安眠藥才能入睡。因此,求治於臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東,醫師予以科學中藥「白虎湯」,並搭配中藥即飲包「換膚方3.0」一天一包。服藥一周後即安然入眠不用安眠藥,一個月後搔癢感已無。謝旭東表示,汗皰疹是春轉夏時容易發生的疾病,屬於「急性濕疹」。症狀是以劇烈搔癢為主,還會發出小水泡,多出現在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面,不具有傳染性。汗皰疹的成因不明,可能與本身有異位性皮膚炎、接觸過敏原、壓力、多汗症、遺傳有關。治療上,使用類固醇藥膏治療固然有效,但如果症狀反覆,可透過中醫介入治療加強療效。謝旭東指出,汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」,常與「濕熱」有關,所以,治療上會用「清熱利濕」為主,再依據個人體質搭配用藥治療。而謝旭東開予黃小姐的「換膚方3.0」方劑中,內含知母、石膏、黃芩能夠清熱抗炎;並有蒼朮、茯苓有利水除濕的效果,能夠減少汗多的狀況,快速緩解汗皰疹的搔癢腫脹感。此外,方劑中的茯苓具有寧心安神的功效,對於因搔癢不易入眠的患者,能夠解除心中的煩悶,幫助入眠。「神農本草經」記載,茯苓能夠久服延年,是列為上品的珍貴藥材。謝旭東建議,汗皰疹除了用藥改善,也應注意生活習慣的改變。一是保持睡眠、壓力、飲食三者的平衡,汗皰疹是因為壓力大而嚴重,若無法減少壓力,至少顧好睡眠和飲食,以免汗皰疹搔癢加重。此外,手腳避免接觸肥皂、洗碗精、刺激性化學物品等,並保持乾爽;飲食上,應避免菸酒,若是過敏體質,要小心烤炸辣類、甜食,芒果、荔枝、龍眼等熱性水果也要少碰到;研究指出,鎳、鈷及鉻較高的食物也必須減少食用。謝醫師小妙招!自製養生茶飲三妙祛濕茶材料:蒼朮2錢、黃柏2錢、川牛膝2錢。做法:以1000c.c的水煮至500c.c,放涼後飲用。作用:蒼朮和黃柏清熱燥濕、川牛膝能利水除濕。適用體質:搔癢在天氣潮濕加重,伴隨全身沉重感、午後疲倦易睡、腦袋昏沉等。禁忌:懷孕婦女、感冒、或是使用慢性病藥物,需在醫師指示下服用。
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2020-07-16 新冠肺炎.預防自保
全台12萬人逾期未領口罩 8月31日起分階段免費補領
口罩實名制規定上路以來,全台共有12萬人逾期未領。疫情指揮中心今天宣布,8月31日起將分階段開放補領,以原通路補領為原則,處理費由政府吸收,未領者將不再退費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在記者會中宣布此消息,據統計,口罩實名制2.0/3.0上線以來,全台共有12萬人線上預購並完成繳費後,卻逾期未領取口罩。陳時中表示,為確保民眾權益,經邀集各超商通路及關貿公司商討結論後,將自8月底開始分階段補領,並由政府負擔每人7.35元的超商等通路處理費。若民眾原本選擇的門市至今仍正常營業,將以原指定通路及門市補領為原則,第1期至13期口罩補領民眾將於8月28日收到簡訊通知,可於8月31日至9月13日到原通路補領口罩;如遇原門市已停業,民眾將於8月24日接獲簡訊通知,在3天內重新選擇補領門市,同樣於8月31日至9月13日補領口罩。針對第14期後逾期未領口罩的民眾,將於後2期開始補領,例如第14期未領者,將於第16期開始補領。指揮中心指出,為減輕超商門市人員負擔,這次的補領衍生的相關費用將全數由政府負擔,每個民眾只有一次補領機會,此後將解除契約,經計算口罩保管費用、簡訊、倉儲等費用後,所需費用已高於民眾繳納的口罩款項,因此民眾若錯過這次補領機會,將不再辦理退費。
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2020-07-15 新冠肺炎.預防自保
逾期未領實名制口罩 依簡訊通知時間至原指定通路補領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,針對民眾於口罩實名制2.0/3.0線上預購並完成繳費後,卻逾期未領取口罩的補領作業,經邀集各超商通路及關貿公司商討結論後,將以簡訊通知民眾至原指定通路及門市補領為原則;如遇原門市有關轉店情形時,民眾則可循原訂購通路(eMask、健保APP及Kiosk)重新選擇門市補領口罩。陳時中說,為落實防疫措施簡化補領程序,本次補領口罩需支付超商等通路的處理費7.35元將由政府負擔,但本次補領民眾若仍逾期未領,該次處理費及簡訊等相關費用則由民眾自行負擔。此外,本項服務條款也將增加如預購口罩已付款而逾期未領的相關補領規定與程序相關說明。陳時中指出,由於口罩補領需進行eMask、健保APP及通路商事務機(kiosk)增修系統及封裝測試等相關工作,同時亦需配合修改超商/市與藥妝店口罩領取流程及相關門市人員教育訓練,相關預備作業至少需30個工作天。為使補領程序順利,第1期至13期民眾補領口罩將併於第15期的預購期程辦理;自第14期起補領併於次2期(即第16期,各期以此類推)的預購期程辦理,並以補領1次為原則。
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2020-07-01 新冠肺炎.預防自保
繳錢忘記領實名制口罩 指揮中心:最快第13期可補領
口罩實施實名制,採網路或超商先預購、繳費再取貨,不過有立委發現,目前有12萬人付錢卻沒逾期未領取,因不能退費而累積逾400萬元將全數充公列為歲入,指揮中心指揮官陳時中表示,預計可併口罩實名制2.0/3.0第13期預購期程,讓忘記領取的民眾可補領口罩。此事源於民進黨立委劉建國,向指揮中心提出質詢。據指揮中心的書面回覆內容,口罩預購未領退費因不可歸責於超商,且退費涉及網路及財金公司的倉儲、物流等管理成本,其退費退貨成本大,加上在購買程序已充分提醒及告知民眾相關規定,因此相關款項將繳入國庫列為歲入。陳時中表示,口罩實名制今(2020)年3月12日上線時,顧及疫情嚴峻及人力、物力調配困境,於eMask上線的服務條款上已明確表明逾期未領口罩喪失領取資格。陳時中說,考量現階段疫情稍為穩定,顧及民眾當初基於多重不確定因素,致未依約定領取口罩,經檢討相關規定後,指揮中心決定,在以防疫優先之前提下,將朝讓這些民眾可再至原上網預定取貨的超商門市補領口罩的方向規劃。陳時中指出,由於該一政策調整,除需增修eMask 口罩預購系統、健保APP程式及四大超商網路系統等事宜外,也涉及重新設定至超商補領口罩流程。同時需核算民眾補領口罩所必需負擔相關作業處理費用。陳時中說,因此指揮中心將於下週邀集各超商通路及關貿公司,共同商討執行細節及費用計算等相關機制。未來相關程序如順利時,預計可併口罩實名制2.0/3.0第13期之預購期程,讓這些民眾可補領口罩。
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2020-07-01 新冠肺炎.周邊故事
口罩徵用延長 指揮中心確定徵用時間至12月底
十四天可以買九片成人口罩的今天,人人都能有足夠的口罩保護自己,人們幾乎忘了今年一月前的台灣,許多人跑遍住家附近的藥妝店和便利商店買不到口罩,因應新冠肺炎疫情,我國從1月底禁止口罩出口,並全面徵用,指揮中心拍板定案,口罩徵用延長至12月底。台灣從大年初四後每天釋出口罩600萬片、超商每人限購三片口罩,但害怕新冠肺炎的民眾把恐懼化為搶購,即使工廠不斷趕工,但民眾買不到口罩,罵聲四起。如今台灣口罩從日產271萬片提升至日產近2000萬片。全球首創的口罩實名制2月6日在台灣實施,民眾可在6千多家藥局或衛生所以健保卡購買口罩,並於3月21日及4月22日分別再開啟實名制2.0及3.0,民眾網路預購後於超商、超市領取,甚可直接在超商預購領取,提高口罩取得可近性。口罩購買數量,隨著日產能增加,從7天2片提高至14天9片,至今總計提供超過7億片口罩作為民眾民生使用。另為照顧海外國人,在出口禁令之下,4月9日開放國人每2個月寄送30片口罩給海外國籍配偶或二親等內親屬。鑒於國內疫情穩定趨緩,且庫存數量足以因應疫情周轉,自6月1日起採定額徵用每日800萬片,其餘數量開放內銷或外銷,但口罩實名制仍繼續並行,指揮中心發言人莊人祥表示,經昨開會討論,決議口罩徵用延長至12月底。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
12萬人繳了錢逾期未領口罩 累積465萬全充公
口罩實名制上路以來,在網路或超商先預購、繳費再取貨是購買口罩的方法之一;民進黨立委劉建國表示,經過他調閱相關數據,發現口罩實名制實施以來,超過12萬人付了錢卻沒有領取,因超過取貨期限就不能領貨也不能退費,因此累積了超過400萬元的款項。根據中央流行疫情指揮中心的統計數據,口罩實名制2.0及3.0第一至第七期,包含成人及兒童口罩,未領取人數共12萬322人,未領金額共465萬5180元,其中第二、五、六、七期,成人口罩都有超過萬人未領取,第七期最多共3萬6659人,共164萬9655元。劉建國說,民眾若沒有在時間內領到口罩,不能退費他覺得有點離譜,認為這樣不太適當,或許可以有緩衝期,開放讓民眾再領,或是能扣除必要的手續等費用後退款給民眾,畢竟這是民眾用錢買的,錢全進國庫說不過去,而不管是口罩實名制2.0或3.0都是指揮中心的決策,指揮中心應該要說清楚。國民黨立委曾銘宗說,雖然4百多萬的金額不大,但政府應該一開始就要說清楚,因為這會影響消費者權益,影響人數有12萬人這麼多;曾銘宗說,這筆金額要進國庫可以,但是用什麼名義進去,他認為有疑義,「不是什麼錢要放到國庫都可以」,這筆錢不是稅收,也不是捐贈,他懷疑進國庫的合法性,衛福部應該要進一步釐清並說清楚。針對立委的質疑,指揮中心的回覆表示,民眾付款後錯失領取口罩的時機要辦理退費,因不可歸責於超商、超市,且退費涉及關貿網路股份有限公司及財金資訊股份有限公司倉儲、帳務、物流的管理成本,若實施退費制度,則退費退貨成本及轉帳退費的手續,恐增加防疫工作困難,再加上已經在購買程序充分提醒及告知民眾相關規定,因此相關款項將繳入國庫列為歲入。
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2020-06-19 新冠肺炎.預防自保
柯文哲曾誇口不會被打敗 口罩販賣機8月評估是否退場
今年初爆發新冠肺炎,民眾瘋搶口罩,台北市推出「實名制」口罩販賣機,但民眾仍要排隊、效果不如預期等,打算擴大設置也告吹;台北市議會財建委員會今天審議決算,有議員關心口罩販賣機何時退場?台北市資訊局長呂新科說,口罩販賣機試辦3個月,按照期程規劃,8月15日會檢討下階段的退場。台北市推出「實名制」口罩販賣機,屢遭質疑成效不彰,北市府一度擬擴大建置,最後卻流標收場,今年4月時,柯文哲被問到口罩販賣機是否會被打敗?柯文哲信心回說「不會被打敗」,因為中央的口罩3.0版,每一次還要扣7元。台北市議會財建委員會今天審議決算,民進黨市議員吳沛憶問到,之前推出口罩販賣機,被批評成效不彰、浪費資源,市議會要求北市府評估成效,如今中央解除徵用口罩,口罩販賣機何時退場?有沒有要退場?台北市資訊局長呂新科表示,之前市議會要求,要針對國內防疫物品的供需樣態,去調整口罩販賣機的策略,後來流標後,也沒有繼續落地,改為概念驗證的試辦計畫,減少規模及部署量,預期試辦3個月,按照期程規劃,8月15日會檢討下階段的退場。呂新科會後受訪表示,以前就有一般的口罩販賣機,系統相對單純,但後中央、地方協調,試辦「實名制」口罩販賣機,時間為期3個月,既然已不是防疫物資,那就回歸一般的口罩販賣機。呂新科又說,台北市現有6台「實名制」口罩販賣機,原本在信義、文山、萬華區的健康服務中心,各放置2台,當初希望12行政區都設置,但議員有意見且流標,目前6個行政時的健康服務中心,皆各放置1台。至於8月15日評估退場?呂新科表示,屆時府內會討論,若認為防疫生態很重要,口罩販賣機會想辦法繼續,若認為不需要,或已經不是防疫物資,就會退場,口罩販賣機也會還給廠商。