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認知和脫序
可能有兩種原因，一是地板花紋影響視知覺，把地上的花紋看成其它東西，例如，把光滑的地面看成地上有水，或是因花紋而覺得地板有髒污或小蟲爬動。 二是因為幻覺，幻覺類型不局限於視幻覺，各種感官幻覺同時出現，較常發生在阿茲海默症失智者身上；血管性失智症則較常出現視幻覺；路易氏體失智症較常出現視幻覺及聽幻覺。各類型失智症中又以路易氏體失智症出現幻覺的機會最高，許多失智者在下午時段此現象又特別明顯。 建議避免與處理原則： 1. 記錄此情形出現的時段頻率，與醫師討論。 2. 避免讓失智者過度疲勞。 3. 釐清幻覺是否為藥物的副作用或交互作用。 4.地板、牆面及天花板避免過多的花紋。 5.引導失智者投入在活動中。
飲食和營養
各類型失智症的成因不同，阿茲海默症是因類澱粉蛋白沉澱，而缺乏B12則易造成其它類型失智症，地中海飲食能預防的是血管性失智症等慢性疾病，如果失智者無法接受地中海飲食，適度放寬飲食限制，也可增加失智者情緒穩定。 地中海飲食會攝取大量顏色豐富的蔬果，約占每日總攝食量的一半；澱粉類為全穀、全麥、雜糧；蛋白質以近海捕撈的海鮮為主，如秋刀魚、沙丁魚、蚵仔、牡蠣、文蛤，此外還有堅果、豆類、牛奶、雞蛋；肉類以白肉為主；油脂類則為橄欖油，平時也會喝少量紅酒。 魚類的Omega-3脂肪酸有助於腦細胞功能，能降低心血管疾病發生率；蔬果與全榖雜糧富含維生素、礦物質與植化素，如番茄有茄紅素、黃豆有異黃酮、葡萄有白藜蘆醇等，整體飲食能抗發炎、抗氧化，幫助清除自由基，上述營養素皆能延緩老化，並降低慢性病的發生率。
飲食和營養
餐具的準備須因應失智者狀況調整，若進食無特別問題，可以用原來熟悉的餐具；若失智者有生理或認知上的狀況，可針對情況，選擇其它功能的餐具，維持失智者自我進食的能力。 1. 手抖或精細動作不佳：使用好抓握的餐具，如粗柄湯匙、輔助筷或筷子固定器。飯碗選擇碗面較為垂直或內縮的形制，減少舀起碗內食物時灑出的情形。搭配防滑餐墊或具有止滑功能的碗盤，固定餐具位置。 2. 進食速度過快：使用匙面較小的湯匙及較大的淺盤子，協助減緩進食速度。 3. 容易分心、沒食欲、眼力不佳：使用較鮮豔、與食物對比顏色較大的餐具，如紅色或輔具資源入口網黃色，吸引失智者注意，也能看清楚食物。 4. 喝飲品易嗆咳：使用長嘴杯或吸管控制一口的量，也可使用斜口杯讓其喝水時仰頭角度較小，減少嗆咳的機會。
用藥和照護
失智症患者不願就醫常見的原因，是因為他們沒有「病識感」，不覺得自己的健康有問題，或者以為是正常老化，「人好好的又沒怎樣，為什麼要去醫院？」家屬一再勸說，只會讓他們覺得很煩，這時候可以藉助一些方法，準備一些劇本。 1.找出關鍵人物：誰講話長輩聽得進去，誰就是關鍵人物，例如奶奶不起床，但奶奶很聽女兒話，可以請女兒打電話進來，讓長輩有起來的動力，比其他人講都有效。 2.請失智症患者陪另一位家人去看病：可以試著跟長輩說，「奶奶我今天不舒服，我想去看醫生，你可不可以陪我去？」事實上是掛奶奶的門診，但說自己要看病，可以讓長輩有生活尊嚴。 3.請信賴的醫生轉診：很多失智症患者會伴隨其他慢性疾病，可以先從平日常看的醫師著手，例如家醫科醫師，家屬可以先跟醫師套好招，請醫師跟長輩說需要轉診。
居家和行動
失智者若半夜吵著出門，可以帶他繞到別間房走走，試著轉移注意力，讓他忘記想要出門的想法。通常失智者注意力短暫，可找些平常失智者有興趣的事情，例如吃東西、聊天或告訴失智者即將有人來家裡拜訪，通常要有一件事情可讓他們做，注意力就能被成功轉移。 不過，如果失智者很堅持，注意力無法馬上被轉移時，一些日間照顧機構的作法是設法讓失智者找不到「出口」，例如在門前設置障礙物、將門布置如同一面牆、或將大門上鎖；如果失智者暴力相向，甚至要將門拆下來，此時可使用鎮靜劑讓失智者冷靜。 要讓躁動的失智者馬上冷靜下來並不容易，在機構或醫院裡，專業人員能立即對失智者注射針劑型鎮靜劑，3至5分鐘即可讓失智者冷靜下來。 但一般失智者在家發作，建議可先觀察，如失智者持續好一段時間情緒躁動、有攻擊行為，可先請醫師開一些鎮定藥物，必要時讓失智者服下。
用藥和照護
許多照顧者都對自己很吝嗇，一講到時間，就覺得不夠用，也不能再挪出更多時間照顧自己的情緒。 其實，越忙越要讓自己有時間可以緩衝，為自己建立一個習慣，定時清理自己的情緒，幫助自己處理情緒，才不會讓情緒隨處爆炸！ 如何紓解負面情緒？ 1.保持正面樂觀態度：允許心情低潮、不完美，自我肯定照顧家人的工作很有價值，記得每天稱讚自己：我很重要！ 2.別一個人扛下全責：善用身邊的家人、後援，別全部攬在身上，或找幾個家屬支持團體，一起解決照顧上的難題。 3.善用喘息服務資源：不管多忙，都要給自己喘息的空間，轉換心情和環境做些喜歡的事，看場電影、運動或放空。 4.注意攝取均衡營養：補充富含色胺酸的食物，能擺脫憂鬱情緒！色胺酸可以促進血清素的合成，改善睡眠的狀態。 5.維持規律運動習慣：可在家簡易伸展四肢，或是參加線上運動課程；也可帶著失智長輩一起互動，重溫親子時光。
居家和行動
對失智者而言，遊走、不斷想出門是常見且難照護的行為之一，據統計，約六成失智者曾經歷程度不一的遊走行為，照護原則首重安全的維護，其次為居家環境再設計及遊走可能原因的處置。 在居家環境設計方面，可安裝居家電子攝影系統，窗戶加裝安全定位鎖，開門警示鈴聲，用門廉或屏風遮蔽主要出入口，並將門窗加鎖。也可根據失智者生活經驗，在大門張貼會讓他感到敬畏的照片，如神明圖像。 另外，嘗試了解失智者可能的遊走原因，順勢處理或轉移注意力，或安排每日規律活動、適當運動和日照，有助降低遊走行為。 在安全維護方面，有幾種方式： 1. 定期拍攝失智者近期清晰的照片，提供意外走失協尋之用。 2.申請指紋捺印，提供意外走失協尋之用。 3.申請愛心手鍊後配戴。 4.配戴衛星定位設備。 5.替失智者縫製愛心布標。 6. 台灣失智症協會也提供免費愛心布標申請，家屬可將愛心布標縫在失智者常穿的衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。部分家人若擔心被有心人士利用，建議改為申請愛心手鍊。
疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部協同主任 巫錫霖 心情好壞會影響巴金森病的症狀表現，但不會影響醫師對疾病的判斷，或是影響開藥的劑量。 如果看醫師時，巴友心情佳、症狀表現好，反之得思考，在家中時，為什麼巴友的心情會不好？是不是家裡有他／她不喜歡的東西？與家人關係不好？或是環境不如他／她的心意等。 另外1種原因，可能是巴友平時沒有按時服藥，騙家人都有服用，等到要看醫師前，為了在醫師面前表現好，才趕緊服藥，使就診時，症狀表現比較佳。 建議照顧者在面對巴金森病友時，可以主動撰寫照顧日記，記錄巴友吃藥的狀況，吃藥前、吃藥後的反應，以及症狀的變化，其餘還有巴友的睡眠狀態，每天幾點睡、幾點起床，起床後會不會賴床等等。 如果巴友本身還能撰寫日記，也建議一同撰寫，不過最好是由照顧者協助記錄，比較客觀更能如實呈現，每3個月回診就醫時，也能提供日記給醫師，幫助醫師做更妥適的判斷。
疾病診斷
[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢 使用止痛藥不會導致巴金森病。巴金森病的發生與藥物之間沒有直接關係，巴金森病是腦中黑質退化，導致動作緩慢、僵硬、顫抖等症狀。有些藥物確實會短暫引起類似巴金森病的症狀，需由醫師診斷以及鑑別排除。 巴金森病除了有典型巴金森病以外，還有其它3大類型，非典型巴金森病、次發性巴金森病、遺傳型巴金森病。 其中次發性巴金森病的類別，包含服用某些藥物：例如抗思覺失調藥物引起的巴金森病症狀。這一類的藥物，主要是作用機轉在人體的中樞神經系統，會影響腦部的多巴胺作用機制，因此會出現類似巴金森病的症狀，但藥物作用過去之後症狀也會改善。 止暈藥物的種類很多，作用機轉也不盡相同，其中，如果作用機轉強調的是中樞神經系統的鈣離子阻斷，便有可能會造成巴金森病的症狀，但這類別的止暈藥或是抗思覺失調的藥物，都不是民眾可在藥局購買到的指示用藥，而是醫師開立的處方用藥，民眾無需過度緊張。請記住1個觀念：藥物的服用仍需經過專科醫師的評估建議。
照護資源
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 申請外籍看護主要分為A類以及B類，A類屬於未持有身心障礙手冊者，需先帶罹病家人到醫療院所進行綜合評估開立「病症暨失能診斷証明書」、「各項特定病 症、病情、病況及健康功能表」、「巴氏量表」或「失智症量表」。 B類則是持有身心障礙手冊，障礙等級重度以上，且ICD診斷【】內的代碼為03、05、06、09、10、11、12、15、16其中之1代碼者。其中，代碼為05者，限運動神經元或巴金森病等2類疾病。 申請外籍看護可郵寄或親自衛生局臨櫃辦理。外籍看護能協助巴金森病友的生活起居，除了照顧巴友本身，其它家務項目不在服務內容中。 申請外籍看護所需文件 1.申請人（雇主）身分證正本及印章 2.被看護者身分證正本（若身分證上無照片，需再攜帶健保卡，不方便帶正本，影本正反面一定要清晰可辨明） 3.申請人與被照顧者戶口名簿影本（證明為三等親屬關係，若為親子關係則不用） 4.照顧服務員求才登記（同時辦理推介本國籍照顧服員需附上或至本中心填寫，需有雇主簽名） 5.切結書（現場填寫）
疾病治療
[專家解答] 奇美醫學中心臨床技能中心主任 楊浚銘 巴金森病常合併焦慮、憂鬱症狀、睡眠障礙，發生機率約達3成。醫師會給予的抗焦慮藥物，在低劑量下，一般不會與巴金森病用藥出現明顯衝突，但要注意的是，血清素回收抑制劑類藥物，在合併使用某些巴金森病藥物時，可能會產生「血清素症候群」，因而加重巴金森病症狀。 血清素幫助調控注意力及行為，當服用血清素回收抑制劑後，身體聚集大量血清素，可能因過量，輕則出現顫抖、躁動、腹瀉症狀，重則造成肌肉僵硬、發燒、癲癇，甚至有致命風險。 而血清素症候群的症狀，與巴金森病症狀多有相似。當巴友病程進入後期，有高度機會合併精神病（psychosis）症狀時，用藥的拿捏要非常注意，巴友照顧者可使用「藥效減退自評表」（wearing-off，WOQ-9）量表細心觀察記錄，隨時與醫師反應狀況並調藥。 記性變差或自理能力退化，推測該名巴友的病程已進入中晚期。隨年齡愈來愈大，且長期處於腦中多巴胺分泌異常，罹患失智症的比率愈高。根據研究，罹病20年以上的巴友高達80%以上會合併失智症，同時常有幻覺、瞻妄等症狀，需靠醫師協助釐清及治療。
飲食和營養
血管性失智者最重要的是「預防再次中風」，平常愛吃大魚大肉的習慣一定要改，建議失智者採「得舒飲食」，高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、低飽和脂肪酸、低膽固醇，多吃全穀類食物、每天五蔬果、紅肉改白肉、降低動物油脂攝取，多吃堅果類、改喝低脂牛乳等。 如何攝取得舒飲食，據衛福部國健署建議： ● 全穀根莖類：2/3主食選擇未精製過的全穀類，可用根莖類代替白飯。 ● 天天5＋5蔬果：選擇含鉀多蔬果，如莧菜、菠菜、空心菜、青花菜、香菇、金針菇、竹筍，水果可選擇木瓜、芭樂、奇異果、香蕉、香瓜等。 ● 喝低脂牛乳：每天攝取1.5至2杯低脂乳品；若有乳糖不耐症，則可改喝優酪乳、優格。 ● 紅肉改白肉：每日蛋白質半數從植物攝取，如黃豆製品，另可選擇去皮白肉，如雞、魚等，少吃紅肉，如牛肉、豬肉、羊肉等。 ● 吃堅果用好油：烹調油可使用橄欖油、葵花油等，一天一湯匙堅果類食物，如芝麻、花生、核桃仁、腰果、松子、杏仁，可降低體內低密度脂蛋白膽固醇。 要原本愛吃大魚大肉的失智者改口味，有時真的很難。臨床曾快速幫忙更改飲食，卻被嫌得一蹋糊塗，頻說「好難吃」，對於口味無法跟上健康腳步的失智者，可以逐步調整鹹度，讓他們慢慢接受，預防再次中風。
動作障礙
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院神經科主治醫師 郭明哲 巴友如果已經出現步態不穩、肢體不平衡，建議可以開始使用輔具，如單腳柺杖，降低跌倒的機率，如果巴友不願意拿輔具，可以攜帶長柄雨傘，傘尾最好有加上止滑墊，長柄雨傘支撐力好，傘尾的止滑墊也是幫助巴友步態不穩時，雨傘能支撐地板不要滑脫。 當巴友肢體平衡異常時，不建議單手、甚至是雙手提取重物，建議用雙肩後背包使重心固定，肢體2 側也不會受到影響。不過如果可以，盡可能不提重物，也不要揹太重的物品，如果平衡不穩，極可能向後或各種方向傾倒。 如果已經使用輔具或是減少提重物，改用後背包，仍無法改善走路不平衡常跌倒的問題，有可能是腰椎異常，腰椎壓迫神經，導致下肢肢體無力，比較容易步態不穩、肢體不平衡，建議可以請醫師協助照X 光檢測。 一般而言巴金森病進入到第3 期，才有可能出現肢體不平衡的症狀，肢體僵硬讓步伐呈現小碎步，導致走路容易不平衡跌倒。如果有規律服用藥物，藥物改善肢體僵硬的症狀，也能改善肢體不平衡的問題，但確實有少數患者，難以透過藥物改善步態，需要使用輔具。
照護資源
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 照顧者一定要給自己喘息的時間，避免沉重的照顧壓力讓照顧者倒下。照顧者可以依照不同的場域以及需求申請喘息服務。 居服員到家中：第1種方式，如果照顧場域在家中，可申請長照的居家服務，讓照顧者減少照顧的負擔。長照居家服務，是請專業的居服員至家中，提供個案身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡單被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其它服務。 社區式喘息：第2種方式，可以帶個案到社區，讓主要照顧者可以達到「社區式喘息」，個案白天至日間照顧中心、巷弄長照站，或於夜間至小規模多機能服務中心，接受照顧、停留，包含護理照護（日間照顧中心）、協助沐浴（日間照顧中心、小規模多機能服務中心）、進食、服藥、活動安排及相關服務。 暫住長照機構：第3種方式，則是可以帶個案至住宿式長照機構接受短暫照顧、停留，由機構工作人員提供24小時之全日照顧，服務內容包含護理照護、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及相關服務。依目前政府的規定，每人每年最高有52天的短暫照顧申請。
常見合併症
[專家解答] 聯新國際醫院神經內科主治醫師 郭芷毓 巴金森病是僅次阿茲海默症，第2常見的神經性退化疾病。巴金森病友腦部的黑質異常，無法正常分泌神經傳導物質多巴胺，也增加巴友腦部退化速度。 根據研究，巴金森病友與未罹患巴金森病者相比，出現認知功能障礙或失智症的機率增加4至6倍。 臨床觀察，有幾類的巴友，容易得到失智症。第1類是發病時間長，第2類是年紀很大才診斷出巴金森病，第3類是以步態不穩、肢體僵硬等核心動作障礙為主的巴友，第4類是合併有認知功能缺失、睡眠障礙或憂鬱、焦慮等精神症狀的巴友。 目前的醫學發展沒有「確切預防」巴金森病發生的方法，但可以透過延緩老化、增進健康的生活方式，減少疾病發生與進展，例如長期運動、地中海飲食、優質睡眠、增加社交活動等。 在疾病初期，藥物可以讓巴友幾乎沒有症狀，維持良好的生活品質。但疾病到了中後期，約發病7至8年後，用藥蜜月期結束，藥物的使用會顯得力不從心，高劑量與多重用藥的副作用也會陸續出現，如因藥效波動而引起全身不自覺的抖動、幻想或精神情緒變化等，須與醫師配合，積極地調整藥物以獲得改善。照顧者協助記錄用藥，能幫助醫師，提升調藥效益。
非動作障礙
[專家解答] 奇美醫學中心臨床技能中心主任 楊浚銘 巴金森病的症狀除了動作障礙，如肌肉僵硬、手抖等，還包含非動作障礙，例如妄想、懷疑等，近半巴友在病程中會出現妄想症狀；巴金森病引發的症狀，可透過藥物改善。 照顧出現妄想症狀的巴友是非常辛苦的，不過仍有照顧技巧可舒緩照顧者的壓力與情緒。照顧者得先理解，巴友的懷疑與妄想，都不是故意找碴，而是疾病所致。巴友對於眼睛看見的或耳朵聽見的都會深信不疑，如家裡有小偷、有人站在窗簾下、有人要暗殺自己等。 此時照顧者不要針對巴友提出的事情爭論，舉例來說，當巴友說家裡有小偷，不要回應：根本沒有小偷。第1步先做到「左耳進右耳出」，第2步是轉移注意力，如告知巴友我們來找錢，而不是我們來抓小偷。 第3步則是順著巴友，如果可以，不要幫他找到錢，而是引導他看見錢擺放的位置，讓他自己找到。第4步，徹底轉移注意力，問他要不要做喜歡的事，如下棋、吃飯、打麻將、畫畫等。 不過有些妄想症狀會讓巴金森病友攻擊家人，此時可透過藥物協助或適當的約束，幫巴友度過妄想症狀的出現。目前有些藥物屬於長效劑型的抗精神疾病藥物，如果巴友無法順利服用口服藥物，也可透過針劑或滴劑型協助，如果症狀更為嚴重，有時則需要安排住院，幫助病情改善。
疾病診斷
[專家解答] 高雄長庚紀念醫院神經內科主治醫師 林祖功 判定是否罹患巴金森病，仍建議找神經內科醫師鑑別診斷。網路上的巴金森病量表，基本上都須由專業人士判斷，沒有經過訓練，沒辦法單純透過量表上的文字，就能判別自己的症狀是否符合量表標準，未受過訓練而自行判斷，反而會造成更多誤解。 多數人會認為「顫抖」是巴金森病的指標症狀，事實上，約有2至3成的巴金森病友沒有明顯顫抖症狀，巴金森病症狀以動作遲緩為主，其餘才是顫抖、僵硬。因此，手部顫抖就等於罹患巴金森病是錯誤迷思。 手部出現顫抖，除了巴金森病，還有可能是原發性顫抖，甲狀腺亢進等疾病引起。顫抖也可能是非疾病生理反應性顫抖，例如低溫或是情緒過度亢奮；有些藥物刺激也可能引起顫抖，例如喝咖啡引起的心悸，或是服用感冒藥、支氣管擴張劑等。 巴金森病需排除多種腦部及身體代謝性疾病，才能正確診斷，因此鑑別診斷就非常重要。通常巴金森病友從動作遲緩發展到平衡不佳，甚至容易跌倒，多是發病多年之後，才會漸漸出現的症狀，不太會是在疾病早期就出現，因此需要排除其它可能的神經科疾病。此時，神經科醫師會透過腦部影像，如磁振造影或電腦斷層排除腦部結構性的病兆，並經由抽血排除其它代謝性的問題。 其中也有少數的機率是非典型巴金森病、小腦萎縮或是其它老化症狀，因此醫師必須經由檢查、藥物治療及長期觀察，才會做最後的診斷。建議家屬或是疑似患者本身盡速至神經內科就醫。有時需耐心觀察，再經由檢查與藥物測試一段時間之後，醫師才能判定是否罹巴金森病。
動作障礙
[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢 通常典型巴金森病經過藥物治療，可明顯改善肢體的動作順暢程度，但改善程度並非完全一致。例如步態改善的程度有可能比顫抖少一點，顫抖改善程度又可能比動作緩慢和僵硬改善的程度少。 如果巴友的問題只有臉部僵硬的情形沒有改善，那的確非常少見，建議先回診，與主治醫師討論；此外，如果使用藥物之後，肢體動作沒有改善或改變，卻出現臉部僵硬症狀，建議還是優先回診，與醫師討論藥物的調整與適當的劑量。 巴金森病友如果希望能改善臉部僵硬，也就是俗稱的「撲克臉」，第1 可以嘗試對著鏡子練習微笑，不僅可以改善臉部肌肉僵硬，還能刺激腦部的動作神經傳導路徑。 第2 種方式是經常且固定地安排時間練習大聲說話。病友可選擇適合自己的方式，也可以和主治醫師和語言治療師討論，設計練習的方法；個人建議找1 本唐詩三百首，每天早上選唸1 首，晚上再選唸另1 首，每首大聲唸20 次（要慢慢地且清楚大聲地唸出聲音）。唸的同時不能只是朗讀，還要能理解這首唐詩的意思，這樣唸完1整本唐詩三百首，至少要150 天。 第3種方法則是開始學習1種新的語言，例如：日語、韓文、英語、台語或客語；語言的學習，需要聽、說、讀、寫，是全面性的腦部功能訓練，不只能改善臉部僵硬，還能幫助延緩巴金森病症狀。 臉部僵硬也可能是巴金森病的非動作障礙，只是如果肢體動作順暢，卻唯獨出現臉部僵硬，也可能是巴友出現憂鬱傾向，需要經由醫師詳細診斷，如果巴友出現憂鬱傾向，可透過多方面的藥物合併治療，嘗試改善。
疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 建議可以記錄服藥時間、副作用、血壓持續7天，回診主動提供給醫師。 巴金森病藥物的使用目的是為了讓多巴胺在體內濃度一致，通常使用左旋多巴藥物時，會建議一天使用4次，用藥時間分別是早上7點、上午11點、下午3點、下午7點。巴友也能依照自己的需求，與醫師討論後調整用藥時間。 副作用並非只在使用藥物「之後」才記錄，當身體出現不適感時，大約是幾點都建議記錄，醫師搭配服藥時間，可判定是藥物生效後引起的副作用，還是藥效退了之後才產生，可作為調藥的依據。 也建議同住家人協助一同記錄，有時巴友會忽略症狀，如曾跌倒過，認為是意外，就未將其記錄。 巴友記錄方式，如：上午11點服用藥物，手抖症狀明顯改善，下午1點左右手抖症狀出現；家人記錄方式，如：中午吃飯時發現嗆咳、刷牙的時間比以前還長、很容易因為小事生氣、有時出現幻覺、突然行為異常，例如無理智性購物或是飲食等。 巴金森病除了有「動作障礙」如手抖、肢體僵硬緩慢，也有「非動作障礙」，如情緒起伏不定或悶悶不樂、失眠、便祕、夢遊、尿失禁、性慾降低等。不少巴友對於非動作障礙的理解不足，導致未列入記錄範疇。 建議可以採「藥效減退自評表」（wearing-off，WOQ-9）量表，針對量表的9大問題，隨時做自我評估，巴友如果罹病5年後，服藥都沒有太大異狀，可回診前1周記錄。其餘巴友則可在回診前記錄1至2周，如果記錄1個月，自評的敏感度高，也會增加醫師評斷後續給藥的效果。血壓則建議每天固定時間記錄，可選擇某次服用藥物前、後半小時各記錄一次。
