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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情

米迪幼兒園群聚案擴大鄭文燦：今增2確診

桃園1家3口衍生米迪幼兒園群聚案持續擴大，市長鄭文燦今天上午表示，桃園今天新增2確診個案，不過都是在居家隔離範圍內，基本上沒有社區風險，詳細情形將於下午說明。鄭文燦表示，米迪幼兒園群聚事件，到昨天為止共有24人確診，已經傳播到第4波，市府持續擴大匡列採檢，觀音國小採檢站昨天採檢475人，新街國小採檢2496人，中壢殯儀館2天共採檢638人，全部都是陰性，基本上社區風險小。鄭文燦表示，這次共有3個國小和3個幼稚園停課14天，包括富林國小、觀音國小、新街國小、喬幼幼兒園、米迪幼兒園、米奇課照中心，為了加強學校防疫規範，市府已要求各校增加體溫量測頻率為一天2次，師生發燒或出現上呼吸道症狀，先用快篩試劑檢測，家庭聯絡簿也要記錄有無發燒情況。市府昨起連續3天在39處社區接種站，提供65歲以上長者疫苗專案，鄭文燦表示，昨天39個接種站共打了10萬多劑，主要以第3劑為主，但第1、2劑還沒打的長者也歡迎來接種。
2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗

QA整理包／1922第25期疫苗上午10時起預約下周一開打

第25期疫苗平台今天開放預約，開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。中央流行疫情指揮中心指出，疫苗平台於每周三至周五，開放民眾預約接種追加劑，本期提供151萬劑疫苗，其中AZ疫苗1.6萬劑、 BNT疫苗20.6萬劑、莫德納121.1萬劑、高端7.6萬劑。問：施打時程是什麼時候？答：2022年3月7日至3月13日。問：符合資格對象？答：2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。問：預約時間？答：(一) 55歲以上：3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月2日下午2時至3月4日中午12時。問：可在1922預約平台預約第一、第二劑嗎？答：若要預約第一、二劑者，請持接種紀錄（小黃卡）至各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務之接種站接種。
2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗

5到11歲兒童注射BNT要等仿單修改？專家：不合理

台灣想要解封，專家認為應該先為兒童注射疫苗，否則一旦開放，等於在社區裡埋下一顆顆不定時炸彈，但中央疫情指揮中心卻表示，需等BNT修改仿單，成大臨床醫學研究所教授謝奇璋認為這樣並不合理，歐美日等多國都已為5到11歲兒童注射BNT疫苗，若台灣兒童不能及時得到免疫力，解封的路途可能舉步維艱。小兒免疫學專家謝奇璋去年就主張11歲以下兒童應該盡速注射疫苗，目前BNT疫苗已在美國取得5歲以上使用核准，6個月以上到5歲的臨床試驗結果仍在蒐集數據，預計4月提出申請，他表示，歐美5到11歲的兒童有不少都已打了疫苗，鄰近的日本也從2月27日起開打，但台灣卻遲遲沒有動靜。他表示，全球都在拼解封，台灣也不可能封太久，但是一旦解封、台灣5到11歲的兒童卻都還沒有打疫苗，可能會在學校傳染開來，一方面可能造成兒童重症（雖然重症比率比成人低），另方面也可能回家傳染給成人，如果成人注射疫苗不完整，也會有重症機會。近期的本土病例就有多起兒童病患，這些小學幼稚園年齡的幼童，因為未打過疫苗，Ct值偏低，又與群聚的學校環境接觸，把病毒帶回各個家庭，需要停課或匡列隔離的人數普遍都比成年病患多。謝奇璋表示，日本的疫苗擔當大臣堀内詔子就表明，兒童接種疫苗的目的主要是要減少家庭內感染，並且讓兒童可以在學校安心活動和學習。他表示，醫師當然很擔心副作用，政府可能也擔心一旦有副作用發生可能會被放大為施政的錯誤，但事實上嚴重副作用發生的機會只有數萬到數十萬分之1，比率很低。更何況所有的新冠疫苗在台灣都是緊急授權使用，醫師的醫療責任和政府的授權責任都是一樣，不應該說對成人的保護就負責，對兒童的保護就用不一樣的標準。而且歐美日本都已經大規模開打一段時間，兒童新冠疫苗的安全性和副作用都是有資料可以參考的。現況是雖然國內已經有兒童可以使用的疫苗，台灣的兒童卻因為仿單未修改，沒有合法施打的管道。衛福部至少應該儘速開放讓有意願施打的兒童可以選擇接種疫苗的權利，萬一在學校裡有疫情傳播的話，兒童可以有基本的防護。
2022-03-02 新冠肺炎.全球疫情

日本1日起放寬邊境管制認可台灣「小黃卡」

日本自3月1日起實施邊境防疫新措施，日本台灣交流協會今在臉書說明指出，日本認可的國外發行疫苗接種證明，台灣的所謂「小黃卡」符合條件。據日媒報導，日本政府1日起放寬邊境管制，開放國外商務相關人士等非觀光目的等入境日本，每日入境人數上限也從3500人提高至5000人；另若入境者持有符合條件的疫苗接種證明書，並接種完第三劑，不需要居家隔離。但觀光目的仍排除在外。日本台灣交流協會今晚在臉書發文指出，2022年3月1日起，日本實施了邊境防疫新措施，自台灣歸國或入境者之主要隔離措施如下：持有符合下列條件之疫苗接種證明書、並接種完第３劑者，不需要居家隔離。未接種完第３劑者（含未施打疫苗者、未持符合下列條件證明者），居家隔離期間縮短為７天；若欲更進一步縮短，入境後第３天自行PCR或快篩後將陰性報告提交給厚勞省，厚勞省確認無誤後即解除隔離。日本台灣交流協會臉書發文寫道，「日本認可的國外發行疫苗接種證明，台灣的所謂『小黃卡』符合條件」，發行單位為各國政府等公家單位，以日文或是英文填寫，必要項目為：姓名、出生年月日、疫苗名或廠商、疫苗接種日以及疫苗接種次數。至於接種過的疫苗種類，第1、2劑為必須符合：輝瑞（Pfizer，等於台灣所說的BNT）、阿斯特捷利康（AstraZeneca）、莫德納（Moderna）、楊森（Janssen，亦說：強生/J&J；此種疫苗以第1劑視為第2劑）。第３劑為必須符合：輝瑞（Pfizer，等於是台灣所說的BNT）、莫德納（Moderna）。去年11月日本一度放寬邊境管制，卻未承認台灣的「小黃卡」，當時指揮中心指揮官陳時中說，主要是因為台灣還需要居家檢疫14天，沒有雙方互相認可的機會，因此還在談。而指揮中心近日評估國內疫情收斂，宣布自3月7日起，入境檢疫天數從14天縮短至10天，並加上7天自主健康管理。
2022-03-02 新聞.新聞

健康地產實現七星級第三人生

拜醫療進步所賜，國人平均壽命延長到80.2歲，退休後至少還有20年可以享受「第三人生」，如何活得更精采成為橘世代重要課題。台灣房屋集團總裁彭培業表示，結合「藝術、景觀、休閒、旅居、餐飲、醫學、護理」的七星級服務，打造夢想老後理想生活，成為未來健康地產新主流。日本社區醫療專家山內美奈指出，位於新竹關西的「亞洲健康智慧園區」是全台首座符合世界級健康地產十大標準的度假飯店型照護宅，最大特色包含莊園內附有鑽探地下1,520公尺成功開發的天然碳酸氫鈉溫泉，是台灣唯二泉質比日本更好的美人湯，被譽為「溫泉中的溫泉」。另外，園區以低密度、高綠覆方式植栽各種花卉，漫步綠色走廊，可感受四季變化森呼吸。園區還建置20座溫室穩定栽培蔬果，營養師團隊能根據時令季節調配最適合住戶的健康餐飲。專業門診及貼心藥局提供「隨需而醫」的醫療服務及遠距照護，加上房間室內設有七個環繞式安全鈴，可於意外發生時緊急快速救護；園區亦設有「五星護理之家」，備有專業護理團隊並規畫生活復健計畫及預防失智課程，幫助預防疾病與控制，從「樂齡」、「緩老」到「護老」面面俱到。彭培業強調，除了「亞洲健康智慧園區」，台灣房屋集團更取得寶山最美環湖咖啡廳經營管理權，將觸角擴及文創休閒產業，「沙湖壢咖啡館」被翠綠樹林包圍著，每一棵樹皆有獨立植物介紹立牌，希望讓來到這裡用餐的大人小孩領略生態學習樂趣。台灣房屋更將其中一棟興建於日治時期的紅磚平房「狀元屋」打造成「漣漪書屋」，意喻在水中心投入一個善的種子，影響力會以同心圓方式一圈圈擴散開來，因此以漣漪為名呼應ESG+的精神。彭培業說，漣漪書屋鼓勵閱讀，未來歡迎民眾帶書來（主題不限）免費換取一份小點心及一杯咖啡；民眾離開書屋時可帶走一本ESG選書，不限借閱時間，於再度光臨歸還即可。期盼透過這樣的公益舉措將知識的影響力以漣漪效應擴散出去，讓書本去旅行！彭培業透露，台灣房屋後續將進一步整合亞洲健康智慧園區、沙湖壢咖啡館、漣漪書屋及草莓體驗園區，將房地產從養生園區再升級為「多元生活體驗園區」，凸顯集團多元發展性，更符合需求。
2022-03-02 該看哪科.腦部．神經

注意力不集中、健忘、反應慢半拍是腦霧嗎？出現4症狀要當心，透過5件事可幫助清除腦霧

Omicron變異株疫情持續在台蔓延，而國外罹患Omicron，已經病癒者，發現身體雖然已恢復健康，但大腦部分似乎遭受到損傷，尤其在記憶力這部分，常容易忘記重要事情。到底什麼是腦霧？又有哪些症狀？又該如何解除？且看記者整理報導。什麼是腦霧（Brain fog）？腦霧不是一種疾病，而是一種偶發的認知功能障礙。就像是感冒出現腦重頭昏沉，可能無法專心思考。或是調整時差，思緒會變遲鈍。或者服用一種抗組胺藥，思緒模糊了幾個小時。腦霧4症狀-專注力渙散、記憶力下降、遲鈍、倦怠1.失神：專注力散渙，平時熟練的事需要花更多時間去完成，常常忽略事情的細節。2.健忘：記憶力下降，常忘記或很難想起重要的事。3.遲鈍：思考理解力退化，無法精準表達想法，難以理解基本概念，思緒緩慢，做決定時會有困難。4.倦怠：身心昏沉疲勞，感覺怎都睡不飽，對日常生活總是興致缺缺，而且身體也會不舒服，像是頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹。COVID-19影響大腦也影響身體其他器官COVID-19透過多種方式損害大腦。像是腦炎、中風和大腦缺氧。除了對大腦的直接影響外，COVID-19還可能對其他器官系統產生長期影響，其中包括肺、心臟、腎臟或其他器官已造成的永久性損傷。也會出現疲勞、身體疼痛、無法運動、頭痛和睡眠困難等症狀。運動、飲食、睡眠、參加社交活動、嘗試新事物等可以幫助清除腦霧1.進行有氧運動：或許以前沒有運動習慣，但可以慢慢訓練，從一天幾次的兩到三分鐘。雖然沒有明確的運動時間來改善大腦健康，建議每週運動5天，每天運動30分鐘。2.地中海飲食：飲食中攝取，像是橄欖油、水果和蔬菜、堅果和豆類以及全穀類，已經被證實可以改善思維和記憶力及大腦健康。避免飲酒和抽菸。3.充足睡眠：睡眠可以協助大腦和身體清除毒素、自我修復。4.參加社交活動：社交活動不僅有益於我們的情緒，還有助於我們的思維和記憶。5.從事其他活動：包括以前從未接觸過的、認知刺激的活動；聽音樂可以帶來陪伴感，讓自己覺得不孤單。失眠睡不好，影響心臟健康？！.......https://bit.ly/3KGAyev
2022-03-02 養生.聰明飲食

蔬菜纖維吃不夠害便秘？營養師授「三餐高纖吃法」：自助餐別點排骨

幾乎所有的專家都異口同聲表示，要能維持好的腸胃機能，向便祕說拜拜，多攝取高纖食物是不二法門。但是忙碌的現代人，一早起來匆匆忙忙梳洗後，大概只能在上班路上隨便買個早餐果腹，有些人甚至不吃早餐就上班，埋首在辦公桌或開了一個早上的會後，午餐也是囫圇吞棗帶過，到了晚餐時間，有加班的還是只能簡單用餐，不用加班的，大多數只想好好慰勞自己一天的辛苦，大吃一頓，很少人會注意到自己一天到底攝取了哪些營養素，更遑論特別留意攝取多少高纖食物。一日高纖吃法　跟著吃攝取足夠營養衛生署建議每人每天最好攝取25～35克的纖維，營養師余依晏提供以下建議：早餐★ 健康的選擇：1、食用高纖維的五穀雜糧麵包、雜糧饅頭或全麥吐司，夾上生菜、番茄、小黃瓜和低脂乳酪。2、習慣吃中式早餐的人，則可以來碗纖維質含量比一般精緻澱粉高的地瓜粥或南瓜粥，再簡單燙個蔬菜，吃進足夠的纖維及營養；中式早餐建議搭配豆漿或水果，增加膳食纖維的攝取。3、若真的沒時間自己準備早點，不妨選擇現代人的好鄰居—便利商店，例如三角飯糰包的餡料如雞、肉、鮪魚等，是品質較好的蛋白質，而三明治也多含有生菜及起司，營養較均衡。（推薦閱讀：燒餅夾油條不是最肥！營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？） ★ 不健康的選擇：1、燒餅油條、飯糰：都屬熱量高且纖維量不足。2、蛋餅：饅頭加蛋比蛋餅更適合做為早餐，因為屬油煎食物，並不建議多吃。3、煎餃、小籠包、餡餅、肉包：內餡多為高油脂肉類，最好少吃。4、包餡的麵包：很多人也許習慣通勤時啃麵包，建議選擇含堅果類的雜糧麵包或吐司，也要注意不要常選有內餡的麵包，因為不論甜的或鹹的內餡，油脂、糖分都不少，而且是精緻加工過的食品，纖維含量不高。（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」前3名不少人天天吃）下午茶下午3、4點，正是需要休息一下補充能量的時間，建議不妨在辦公室準備水果，小番茄、葡萄、芭樂、蘋果、梨子都是高纖水果的不錯選擇。或是蒟蒻點心也可以，但需注意有些市售蒟蒻干的脂肪與鈉含量較高，購買時請注意標示。（推薦閱讀：吃下午茶擊退負能量！但這些食物只會讓你愈吃愈累）午、晚餐★健康的選擇：1、白米加入五穀米、糙米或是全麥麵條煮製而成的麵類，取代精緻的澱粉，補充纖維質。2、蔬菜最好是燙青菜，像是水煮花椰菜、菠菜都是不錯的選擇。3、肉類則盡量吃雞肉、海鮮等白肉。4、湯品最好是蔬菜湯。南瓜、高麗菜、西洋芹、番茄、蘿蔔、芥菜、黑木耳、玉米、花椰菜等，都可以是蔬菜湯的食材。（推薦閱讀：吃飯配飲料、飯後喝湯？小心胃食道逆流！醫眼中「超雷虐胃行為」曝光）若以上所述沒時間準備或很難在上班附近找尋到，也可參考以下做法：1、吃自助餐時，菜色的選擇為兩道蔬菜、一道半葷素（即青菜炒肉絲或肉片），增加蔬菜量，減少肉類攝取量；挑選食物時以清蒸類、滷類菜品較好，如燒冬瓜、清蒸魚、滷海帶等。2、到麵攤時，清湯麵是較好的選擇，最好點盤燙青菜，並不要淋醬汁，也可叫幾盤比較健康的小菜，如小黃瓜、海帶、泡菜等。3、少點肉類，多以低脂肉、豆腐或海鮮為主。（推薦閱讀：吃麵怕胖！粗麵or細麵好？揭曉「麵食熱量排行」：這碗直逼1000大卡） ★不健康的選擇：1、油炸物和燴、羹類等勾芡類食物，有過多油量、澱粉類，如佛跳牆、東坡肉、紅燒蹄膀等。2、大塊肉，如排餐、雞排、排骨，油脂太高。3、麵攤的麵湯，湯頭可能含過量的鹽分和油脂，全都喝下肚對健康有壞處。4、醬、麻醬或肉燥拌麵，常含過量的鹽分和油脂。5、火鍋類，包括麻辣鍋及其材料像是丸子、餃子，都是熱量且脂肪含量高；沾食用的沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬所含脂肪較高且含鈉高，也不健康。6、加工肉類如香腸、火腿、培根、紅燒肉等，為含亞硝酸的加工肉，常吃容易引起腸道疾病。（推薦閱讀：5大最愛火鍋料排行出爐，每吃一口熱量皆爆表，3種配角熱量也不低）延伸閱讀： ·吃10顆蘋果仍不夠一天所需膳食纖維！營養師公開「高纖水果排行」：第一名超意外 ·多吃蔬菜還是便秘？醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便
2022-03-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

第25期明起分流預約去年12月19日前接種者可約

第25期疫苗平台明天開放預約，開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。發言人莊人祥表示，疫苗平台於每周三至周五，開放民眾預約接種追加劑，本次開放預約時間為3月2日至3月4日。已於衛生局或指定合約醫療院所完成預約的民眾，則依原已預約時段前往接種，無需在平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、施打時程：自2022年3月7日至3月13日。二、符合資格對象：2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程：(一) 55歲以上：3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月2日下午2時至3月4日中午12時。指揮中心說明，民眾可於3月1日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出，預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調，前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情

本土確診4例、境外移入40例　桃園國小生3例、台北1例

國內新增44例COVID-19確定病例，分別為4例本土個案及40例境外移入(25例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，米迪幼兒園新增3例相關，皆為新街國小生，另1例為台北市案。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至40多歲。莊人祥表示，昨天航班採檢440人，有25人陽性，陽性率為5.68%，今天上午有三個航班，共篩檢62人，有1名陽性，陽性率1.61%指揮中心說明，今日新增境外移入個案為23例男性、17例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自菲律賓(12例)、美國(6例)、香港(3例)、印尼(2例)、泰國、阿拉伯聯合大公國、西班牙、捷克、新加坡、日本、比利時及瑞士(各1例)移入，另9例調查中。入境日介於今(2022)年2月5日至2月28日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計6,328,352例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,307,492例排除)，其中20,533例確診，分別為5,040例境外移入，15,439例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
2022-03-01 癌症.頭頸癌

中年男長期鼻塞、鼻涕帶血絲檢查確診罕見癌症

新竹1名中年男子長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題，偶爾鼻涕中帶著血絲，經內視鏡檢查，發現男子有鼻息肉懷疑是惡性腫瘤，進一步安排電腦斷層和病理化驗後，確診罹患罕見的「嗅神經母細胞癌」，經過3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後，男子恢復良好，持續回門診追蹤。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權表示，嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。據統計資料顯示，頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續9年名列第四，近年來大約年增萬名患者，其中鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3％，而此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%，也就是說，全台灣每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌，屬於非常罕見的惡性腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置，會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而，最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血，由於此疾病初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性，所以大約有70％的病患發現時已經屬於晚期。王堂權指出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀，而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外，可能還有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況。上述該名中年男病患的嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來，左側鼻腔仍然維持一定的功能，所以自始自終，病患都覺得聞得到氣味，此第一時間不容易被診斷出來。王堂權根據臨床經驗，透過高階數位內視鏡檢查，往鼻腔深處探查病灶，再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，認為並非一般常見的鼻息肉，可能是嗅覺上皮所長出來的腫瘤，經過病理化驗後，診斷為嗅神經母細胞癌。病患後續接受3D微創內視鏡導航手術併顱底重建，順利切除惡性腫瘤，讓他可以迅速回復正常的生活。
2022-03-01 該看哪科.腦部．神經

26歲男嘴歪眼斜以為中風醫師診斷：帶狀疱疹引起

1名26歲男性起床照鏡子時，發現臉歪嘴斜、耳朵疼痛，甚至一度會聽不見，擔心自己腦中風，後來經醫師診斷發現他的耳朵旁有多顆水泡，確定是帶狀疱疹引起的「侖謝亨特氏症候群」，經藥物治療後才恢復健康。亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範說，帶狀疱疹又稱做「皮蛇」，由水痘病毒所引起，一旦過去罹患過水痘，病毒就會長時間潛伏在體內的神經節當中，只要民眾太過勞累、壓力大、作息不正常等導致免疫力下降時，就容易會罹患帶狀性疱診。他說，帶狀泡疹發生在身體跟顱顏部位，兩者產生的影響不同，前者會出現群聚性紅色丘疹，伴隨著疼痛、麻木感覺，後者則因長在頭顱，病毒會攻擊神經，造成較為嚴重的後遺症。以此案為例，帶狀疱疹病毒長在耳朵部位，引起顏面神經麻痺、臉歪嘴斜、輕微暈眩、耳朵疼痛等症狀，即是典型的「侖謝亨特氏症候群」（Ramsay Hunt syndrome）。王馨範說，由於帶狀疱疹病毒發作在掌管顏面神經的第7對腦神經，會導致顏面神經麻痺，同時又影響掌管聽神經的第8對腦神經，所以也被稱為「耳朵帶狀疱疹」，患者會先有輕微的脖子緊或痛，接著出現眩暈、嘴歪、聽不見等顏面神經麻痺的症狀，嚴重一點甚至會有腦炎的情形，後續才會在耳朵出現數顆小水泡。所幸患者經安排住院藥物治療後，病情大幅改善，臉部肌肉也恢復正常，讓他開心直說，「五官又回到原來位置，也不用擔心是腦中風了」。王馨範提醒，帶狀疱疹引起的侖謝亨特氏症候群，發病3天內是黃金治療期，可使用藥物阻止免疫系統破壞自己的細胞，讓神經細胞自行慢慢修復，建議民眾在飲食上要多補充神經修復的食物，可搭配中醫電療、針灸，協助患者改善顏面神經失調的狀況。而避免帶狀疱疹找上門，除了保持免疫力的穩定之外，施打帶狀皰疹疫苗也是最佳防範方式。
2022-03-01 新冠肺炎.全球疫情

好想出國解封有望？一圖看各國鬆綁邊境日本打滿3劑持台灣小黃卡免居隔

台灣面對Omicron來襲防疫有成，3月開始陸續鬆綁防疫政策，如放寬戴口罩政策、縮短入境檢疫措施，指揮中心指揮官陳時中也樂觀看待2022下半年出國旅遊的可能性。而國外也不少國家陸續打開國門，採取「與病毒共存」模式，日本3月起將對商務人士、留學生開放入境，若接種指定3劑疫苗並持台灣小黃卡者，可免隔離。《聯合新聞網》一圖帶你了解各國重啟國境現況。依據外交部領事局「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」及綜合駐台外國機構網站的資料顯示，幾乎多數國家都需要在登機前須附上24小時至72小時不等的PCR陰性報告。日本台灣交流協會3月1日表示，針對台灣歸國或入境者，打滿「指定」3劑（第1、2劑需為AZ、莫德納、BNT或嬌生；第3劑為莫德納或BNT），並持台灣小黃卡，入境後可免居家隔離；未完整施打3劑或未打疫苗，居隔時間縮為７天，第3天自行PCR或快篩為陰性，並經厚勞省確認無誤者可解除隔離。韓國縮短居隔天數英國、法國、德國、美國、澳洲及義大利「最優待」，沒限定身分，只要完整接種疫苗，都可入境免隔離，未完整接種疫苗者，則有另外的檢疫方式。而各個國家指定的疫苗廠牌都不盡相同，建議出國前仍須查閱相關資訊。泰國的「Test and go」計畫，開放旅客入境後PCR陰性者即可自由活動；韓國則將隔離天數縮短至7天；菲律賓只針對免簽國完整接種2劑者免隔離的政策，但台灣暫時未列入名單內，仍須出示登機前48小時內PCR陰性報告，並預訂6天5夜防疫旅館進行隔離檢疫，有些可惜。以色列只看PCR檢測另外也有不少國家免看疫苗證明，以色列只須在出發前及入境後接受PCR檢測；新加坡針對台灣旅客，除了需準備登機前48小時內PCR或快篩陰性報告，入境後的24小時內至檢測中心進行快篩，陰性可自由活動免隔離，相當方便。
2022-03-01 該看哪科.消化系統

約8萬人C肝尚需治療健保署提醒：服藥三個月治癒率98%

台灣推估有32萬C肝病人需治療，政府希望2025年底前讓25萬人接受C肝全口服新藥治療，達成世界衛生組織的根除目標，目前已達標一半。健保署醫審及藥材組科長連恆榮提醒，有13.3萬人曾感染C肝卻尚未確認是否還帶病毒，根據60%陽性率推估，近8萬名C肝病人尚未接受治療。如果接到衛生單位的通知，或查閱健康存摺看到有C肝陽性結果，都應儘速開始接受治療，已遠離日後發生肝硬化及肝癌的風險。連恆榮表示，截至去年底為止，有13.5萬人檢測發現有C肝抗體，但只有2600人有去驗病毒量或接受治療，尚有13.3萬人還沒進一步確認體內是否仍帶有病毒。C肝抗體陽性者，後續檢驗病毒量陽性比率大約是6成，若帶有病毒，就需要治療，可推估這13.3萬人當中，可能還有8萬人需治療而未治療。連恆榮提醒，過去曾經檢測C肝抗體陽性的民眾，一定要記得去檢驗病毒量，如果接到衛生單位或醫院的通知或提醒，應儘速安排檢查，如果忘記自己是否曾經檢驗，可查閱「健康存摺」，可看到3年內的成人健檢及其他檢驗結果。另外，連恆榮指出，去年底確認符合使用C肝新藥資格者大約有6500人，今年1月初健保署追蹤分析卻發現，其中竟然只有336人（5%）已接受治療，還有6164人未服藥。健保署提醒，平均每4名C肝病人就有1人會發生肝硬化，每20個肝硬化病人就有1人會肝癌，健保給付C肝全口服藥新藥只需服用2至3個月，治癒率超過98%，治療藥費約18萬元全由健保給付。現在開藥也已不限科別，更加方便，全國有802家院所都可開立C肝新藥處方。若不確定有無感染C肝，45至79歲民眾（40至79歲原住民）也有公費補助免費接受C肝篩檢，希望民眾多加利用。
2022-03-01 新聞.用藥停看聽

溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產

一月才因顏色異常回收三批的「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」，衛福部食藥署今天再公布回收一批、1.2萬支，並要求廠商暫停生產該產品，直至繳交調查報告書且通過審核。溫士頓醫藥股份有限公司生產的「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」，主成分為TETRACYCLINE HCL，主要用於眼部細菌傳染性炎症，因一月接獲醫院通報，藥品顏色從淡黃色轉為偏黃褐色，當時便已回收問題產品。食藥署藥品組科長洪國登表示，當時要求廠商擴大調查，又發現一批（批號：TET20016）產品顏色異常，且這次發現主成份不足，未達規格下限90%。洪國登表示，目前初步調查認為，顏色異常可能與藥品水分含量過多有關，至於主成份不足可能是已屆臨四月底到期的效期，不過還需要等廠商進一步提交調查報告。由於該產品已連續多批產品不合格，因此食藥署也要求廠商暫停生產，直到廠商繳交報告，並經食藥署審查同意後才可恢復生產。洪國登說，「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」健保年度用量約12萬支，市占率占三成，這次回收1.2萬支，應於3月21日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書。除「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」外，食藥署今天也公布台裕化學製藥廠股份有限公司生產的「台裕久克坦注射液（硫辛酸）」，因pH值趨近上限啟動預防性回收。洪國登表示，該藥品主成分為Thioctic acid，主要用於肝硬化病人維護肝臟正常功能。由於這款藥品效期為四年，pH值應在7至8之間，但現在僅一年便已趨近上限，因此廠商擔心之後超標，因此預防性回收一批（批號：VL1701）、4萬3千支，應於3月18日前完成回收作業。不過洪國登表示，這款藥品的健保申報量僅200支，與產量相距過大，無法確切掌握其使用量。但市面上仍有其他相同成分的藥品，民眾若對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。
2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情

今起運動、拍照免戴口罩！「5大類放寬措施」一次看

二二八連假結束，國內今起鬆綁部分防疫措施鬆綁，包含室內外運動及拍照免戴口罩、赴離島免快篩、大眾運輸開放飲食。但國內專家也提醒，疫苗接種率仍不足，建議長者第三劑覆蓋率須達八成以上，下半年才能安心解封。1.口罩鬆綁自三月一日起，「口罩鬆綁規定」有特定四種情況免於戴口罩，一、室內外運動；二、室內外拍照；三、直播錄影及談話性節目主持等拍攝；四、在車內且同車者為同住家人。2.探病探視排除雙北、桃園、高雄維持禁探病、禁探視外，其餘縣市可有條件開放「醫院探病」及「長照機構探視」，若已接種3劑疫苗或持康復證明得免3日內篩檢陰性證明。3.交通運輸針對交通措施放寬，國內如雙鐵、公路客運、船舶及國內航班可開放飲食；本島開放5機場、2港口「取消快篩措施及填寫健康聲明書」。4.開放試吃敬酒取消賣場、超市、市場依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制，並且開放試吃。宴席開放逐桌敬酒敬茶，但所有餐廳仍要嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品。5.預備邊境鬆綁此外三月一日開放外籍人士來台進行人工生殖療程，進行申請依親證、醫院安排及隔離等行程，到三月七日則全面縮短邊檢疫從十四日至十日，且開放商務客來台。面對歐美各國逐漸解封，Omicron疫情仍在亞洲席捲日本、新加坡、韓國、香港，前疾管局長蘇益仁表示「可能下一個就是台灣。」他認為，流行病學上不可避免「與病毒共存」至少要六成感染率，但國內六十分之一都不到，將影響國人恢復正常生活，對於三月一日國內解封後，要朝三月七日逐步解封邊境一定要加入疫苗施打，將長者第三劑接種率提高至八成。
2022-03-01 養生.運動健身

躺著練呼吸！循序漸進身體變輕鬆！

現代人習慣久坐，經常有腰酸背痛的狀況，透過腹式呼吸，不僅可以減緩久坐的不適感，還可以改善失眠的狀況。長期致力於呼吸運動的「徐培凱博士」就是以腹式呼吸為基礎，透過呼吸改善身體內部的狀況，今天「徐培凱博士」要教你正確的腹式呼吸方式，按照步驟、循序漸身體就會越來越輕鬆。腹式呼吸是一種調控呼吸的運動，跟時下流行的氣功或瑜伽一樣，都是專注於呼吸調控的運動。腹式呼吸除了可以擴大胸腔的容量之外，還可刺激腹腔內的副交感神經，以及緩和心跳增強呼吸的效率。新手可以透過睡前，拿兩本書，一本放胸前、一本放腹部，徐培凱博士提醒在做腹部呼吸時身體要挺直，並讓肌肉放鬆，再將專注力放在腹腔，一次做1～2分鐘，透過書本的起伏查看自己有沒有做正確，另外也有進階版動作，每天堅持才有效，快打開影片一起做吧！完整影片：看更多安妮身心靈Breathe＆Flow：YT/IG/FB延伸閱讀有片｜坐骨神經痛、腰痛按這個地方！立即見效有片｜躺著也可以練核心！一個動作有效改善腰痠背痛｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
2022-03-01 新聞.元氣新聞

周六前免掛號費北市設流感、肺炎鏈球菌疫苗特別門診

近日氣溫變化大，為降低呼吸道感染及併發重症的風險，除應完整接種新冠疫苗，也應完成肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗接種，3種疫苗都施打才能提供更周全保護力，避免嚴重呼吸道感染。設籍北市長者可獲得補助接種1劑肺炎鏈球菌疫苗，另北市聯醫12院區在3月5日前也開設肺炎鏈球菌及流感疫苗特別門診。北市衛生局說明，設籍北市年滿65歲以上或年滿55歲以上原民長者，可補助接種1劑肺炎鏈球菌疫苗，而110年流感疫苗計畫自1月6日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾施打，直到疫苗用罄為止。另北市聯醫12院區院外門診部在3月5日前，每周三、六上午也開設肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗特別門診，提供「免掛號費」接種服務，周六特別門診主要提供平日忙碌而無法接種得上班族，接種完還可獲得1份禮品。根據衛生局統計分析，109年肺炎排名台北市十大死因第3名，其中侵襲性肺炎鏈球菌感染症是造成65歲以上長者肺炎感染的重要原因之一，每10萬人口死亡率達59.88 人，而接種疫苗是預防此疾病最好方法之一。該疾病與新冠病毒一樣，容易侵襲呼吸道疾病，65歲以上長者免疫力較差，或是多重慢性疾病的成年人，若因此菌而感染肺炎，較高機會有嚴重併發症及死亡風險，而接種肺炎鏈球菌疫苗能降低感染率。衛生局呼籲，符合公費且尚未接種肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗的民眾，應盡快攜帶健保卡及相關身分證明文件，前往北市聯醫12院區門外門診部或合約診所接種。另也提醒民眾，接種肺炎鏈球菌及流感疫苗需與新冠疫苗接種時間間隔7天以上，接種前須先洽詢合約醫療院所。
2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情

桃園+7 觀音國小全校師生今起預防性隔離5天

桃園今天新增7例本土個案，包括米迪幼兒園1例、富林國小1例、觀音國小3例等。由於觀音國小多個班級感染，且課後照顧班混班上課，衛生局長王文彥表示，今起觀音國小所有師生將預防性隔離5天，預計3月4日安排二採，嚴密監控疫情。王文彥表示，案20580為案20556（就讀米迪幼兒園）的同住家人，在採檢後確診，Ct值14.8；案20617為富林國小4年級學生，上過案20563電腦老師的課程後確診，Ct值22.6。而案20618為觀音國小學生，與案20559為課後照顧服務中心同學，匡列居家隔離採檢確診，Ct值31.5；案20619為觀音國小附設幼兒園學童，昨日全校採檢後確診，Ct值36；案20620亦為觀音國小學生，昨日全校採檢後確診，Ct值18.7。另案20621因案20557曾於2月23日出入其工作地點採買禮儀物品，接觸時確診，Ct值19.1：案20622則為案20619的母親，為家庭衍生確診個案，Ct值25.3。王文彥表示，幼兒因未施打疫苗，且Omicron症狀輕微，較易被忽略，也易產生群聚感染的機會，因此市府呼籲各校及家庭，只要孩子有發燒或上呼吸道症狀，務必進行篩檢。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

高雄煉油廠群聚還沒完台南增1例公布足跡

高雄煉油廠群聚案個案19732上月間到台南訪客，傳染給個案19862，致同事20歲男子20581個案被匡列，經居家隔離採檢陰轉陽，Ct值31.12，台南市衛生局表示，足跡範圍已完成清消。台南市衛生局表示，今天新增的確診個案為歸仁區20多歲男性，並無症狀，為台南市個案19862職場接觸者，已接種1劑新冠肺炎疫苗。個案19862於2月15日確診，16日個案20581被匡列為相關接觸者進行居家隔離，採檢結果為陰性；27日居家隔離期滿前安排採檢，結果呈現陽性，Ct值31.12。案20581為隔離期間確診，社區傳播風險雖然很低，但在2月14日接觸個案19862之後，16日上午被匡列進行居家隔離前，活動範圍包含歸仁區7-11六發門市、伍誼門市、歸仁門市等地點，上述場域都已完成清消。衛生局提醒和確診者足跡重疊或相關的市民落實自我健康監測。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

新北今增1例居隔陰轉陽公布涮涮鍋員工3家人足跡

新北今日新增一例，為25日確診的雙北父子檔（案20396、案20397）的家人，衛生局說，個案因兒子及丈夫皆確診遭匡列居家隔離，採檢PCR為陰性，2月27日二度採檢轉為陽性，Ct值25.6，收治專責病房隔離治療，由於該案居隔陰轉陽對社區影響不大，相關接觸者先前均已遭匡列，因此無新增匡列者。衛生局說，案20623為板橋60多歲女性，已接種3劑疫苗，為雙北父子確診案20396、案20397的家人，2月27日二度採檢轉為陽性，Ct值25.6，收治專責病房隔離治療，由於該案居隔陰轉陽對社區影響不大，相關接觸者先前均已遭匡列，因此無新增匡列者。另外，衛生局也公布板橋某涮涮鍋店相關確診者案20564、20565、20566的足跡，多分布於新莊區及機捷、環狀線等地。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

本土+9、47例境外桃園占7例最多新北、台南各1例

國內新增9例本土個案及47例境外移入，其中35例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。發言人莊人祥表示，其中桃園有七例，新北、台南各一例。莊人祥表示，今日新增本土個案為3例男性、6例女性，年齡介於未滿5至60多歲。今日新增境外移入個案為27例男性、20例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(6例)、越南(3例)、德國、新加坡、印尼、加拿大、荷蘭、馬來西亞、香港及墨西哥(各1例)移入，另30例調查中。入境日介於今(2022)年2月12日至2月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,307,048例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,286,217例排除)，其中20,489例確診，分別為5,000例境外移入，15,435例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

桃園米迪幼兒園傳染源不排除是1家3口同住友人

桃園觀音區米迪幼兒園群聚感染擴大，目前共有19人染疫。市府衛生局長王文彥表示，最先確診1家3口中的妻和兒Ct值都往上升，且早在17、19日就有症狀，研判是最早感染者，目前仍在清查感染源，不排除是被同住的3名友人傳染，已抽驗3人抗體希望得到線索。追溯米迪幼兒園的源頭，王文彥指出，起初為案20483因公司要求採檢，因此驗出陽性確診，接著其妻子（案20484）及就讀米迪幼兒園的兒子（案20485）都確診，不過其Ct值分別為32及35，市府起初以為是剛發病，不過隔天再篩檢後，Ct值分別為33、39，且17、19日就有症狀，代表這家庭為最早感染源，但感染源還要再查。桃園市長鄭文燦表示，第一起確診的家庭有3名同住友人，雖然一採都是陰性，但仍要抽查居隔者和確診者抗體，釐清3人是否曾感染，進而傳染給一家3口。
2022-02-28 新冠肺炎.預防自保

專家指下半年有機會全面免隔離重拾正常生活還差這3步

3月7日起，台灣長期維持14天的入境檢疫天數、確診接觸者格移離天數，終於縮短為10天。距離正常的生活還有多遠？專家分析至少還有三步要走。前疾病管制局副局長施文題說，台灣自然感染率遠低於其他國家，長者完整接種率還不理想，放寬天數同時仍要有「保護脆弱族群」的配套措施。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，「提高接種率」和「完善治療模式」並不難，下階段目標就是確診和接觸者都不需隔離的正常生活。目前台灣累計2萬人確診，若隱性感染者不計，自然感染率僅千分之一；65至74歲三劑接種率61%，75歲以上三劑接種率48.5%。施文儀表示，解封是必然趨勢，但台灣自然感染率很低，年長者疫苗覆蓋率還不夠又勸不來，所以解封的速度和形態，也不能完全跟著國外作法走，在更進一步放寬之前，除了持續提升高齡及重大傷病等脆弱族群的完整接種率，如果旅客入境後一定會與長者或脆弱族群有密切接觸，可能還是要另訂較嚴格的防疫規定。指揮中心宣布3月1日起將輕症分流至加強版集中檢疫所，但專家都認為，這仍不是長久之計。施文儀建議，指揮中心應大量採購大量抗病毒藥物，並且廣發到基層診所，有疑似症狀的人就不用去醫院採檢，可在基層診所完成檢驗、確診、領藥流程，為醫院保留重症醫療量能。黃立民表示，提高疫苗接種、完善治療模式是邁入下階段正常生活的兩大關鍵，做到這兩件事並不難，今年下半年就有可能做到。藥物充足之後，「抗病毒藥就要大方給」，總有一天一定要讓確診就像得到流感一樣，回家吃藥休息即可，接觸者不需要隔離，診所也不需要停診。多少抗病毒藥才算充足？黃立民表示，現在只買2萬人份實在太少了，依照2300萬人口估算，買個100萬人份也不爲過。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

神達控股1員工確診公司強調無重大影響

神達控股今天指出，1員工採檢確診，神達已在27日完成桃園辦公室清消，華亞園區員工也將在今天進行PCR篩檢。員工確診對神達營運無重大影響，將持續密切關注。神達發布聲明指出，員工27日主動通知，同住家人確診經衛生局匡列，進行採檢後發現該員工也確診。神達隨即配合衛生所進行疫調，將曾有密集接觸史的其他員工進行PCR檢測與隔離檢疫，辦公室已在27日完成清消。桃園華亞園區員工則將在今天進行PCR篩檢，靜待篩檢結果。神達表示，以保護員工健康為優先考量，自疫情爆發後，持續滾動式調整防疫措施。神達目前要求員工每天至健康管理App填答健康狀況，並採分樓層上班，線上會議避免接觸，餐廳及健身房等設施維持關閉，以及禁止訪客等等因應措施。鼓勵員工完整接種疫苗，也要求公司內戴口罩。另外，神達強調，已制定「營運持續管理計畫」，確保公司將持續提供服務。該案對神達無重大影響，會密切關注，並配合中央流行疫情指揮中心政策，隨時進行調整與管理。
2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情

桃園+5 米迪幼兒園傳播鏈擴大觀音國小設採檢站

桃園疫情升溫，市長鄭文燦上午宣布，今天桃園又新增5人確診個案，其中觀音國小及附幼有3人，富林國小1人，蘆竹某職場1人，下午將詳細說明採檢結果。鄭文燦表示，昨天採檢1678人，其中觀音國小採檢1038人，1035是陰性3人陽性；富林國小採檢237人1人陽性，2校都預防性停課14天；另蘆竹某職場昨確診的個案，其弟弟採檢也確診；而新北市有一個案20566與桃園無關，在龜山某職場中已採檢39位，全是陰性。鄭文燦表示，目前包括米迪幼兒園、米奇照顧中心等，一共居家隔離542人，以一人一室為主，如果沒辦法一人一室，市府會安排免費的防疫旅館；而為確保社區安全，市府在觀音國小設置社區採檢站，從3月1日到3日都可以採檢。
2022-02-28 該看哪科.皮膚

小心，你「整組」都老了！名醫揭反應全身老化的皮膚徵兆

▍柴可夫斯基的白髮與皺紋談到皮膚老化的主題，身為樂迷的我，想說說古典音樂史上響叮噹的案例：俄國大音樂家柴可夫斯基（Pyotr Ilyich Tchaikovsky, 1840-1893）。在他音樂事業達到巔峰時，受邀橫渡大西洋到美國巡演，受到民眾與媒體的熱烈歡迎。有份紐約報紙這樣說他：「身材高大，頭髮花白⋯⋯ 居然快 60 歲（！）」，他看到時大怒，因為「他們對我個人品頭論足，而不是專論音樂」。其實，當時柴可夫斯基只有 50 歲。但報紙錯誤的報導也說中了一個事實：他看起來像 60 歲！《柴可夫斯基回憶錄》作者卡什金（Nikolay Dmitrievich Kashkin, 1835-1920）說：「晚年，柴可夫斯基老得很快；他稀疏的頭髮全白了，滿臉皺紋，開始掉牙，有時會導致他說話不清楚，令他異常沮喪。更明顯的是，他的視力逐漸下降，晚上看書困難，所以，沒辦法繼續他在鄉下創作期間最主要的消遣活動。」令人驚訝的，上述晚年指得是50 歲！對於現代人來說，50 歲可是「一尾活龍」的年紀，但許多人發現自己像柴可夫斯基，50 歲以後（希望不是「晚年」！），老得很快，看得見、也感覺得到。白髮、皺紋，是看得見的皮膚老化，掉牙、眼睛差，是感覺得到的五官老化，但不會只有這樣的。其他器官也在老化，「年邁力衰」。創造輝煌音樂成就的柴可夫斯基，只活到 53 歲。根據當時俄國名醫的診斷與他胞弟莫杰斯特的描述，他死於霍亂。銀髮族常死於感染症，肺炎仍高居國人十大死因第三位，僅次於癌症、心臟疾病，主要因為免疫系統的老化，對於病原菌已無招架之力。老化不只是「不那麼青春美麗」、「不方便」、「容易生病」，實質上，是過渡到生命的終點。不要整天照鏡子自怨自艾，不要只想到用染髮劑遮掩白髮，不要總是依賴相機的美肌功能或修圖軟體！更早地覺察皮膚的老化徵象，採取真正有益的抗老化策略，延緩皮膚與全身老化的速度，才是積極的作法。白髮是老化徵象之一，原因絕不單純，我在後文章節會詳加介紹。以下先介紹你想都想不到的皮膚徵兆，它們都在告訴你：「小心，你『整組』都老了！」▍你皮膚變薄了嗎？巴西一項研究中，針對 140 位平均為 57 歲的成年女性，進行手背皮膚厚度量測。研究發現平均為1.4 毫米，若皮膚愈薄，腰椎與大腿骨的骨質密度也愈低！這已經排除了其他骨質疏鬆風險因子的影響，包括：年齡、皮膚顏色、身體質量指數、抽菸、使用口服類固醇、抗發炎藥物使用、停經時間長度等。骨質密度低，未來容易出現骨質疏鬆、髖骨與其他部位骨折，嚴重限制患者的行動能力、甚至臥床，直接導致罹病率與死亡率的上升，是關鍵的健康問題！美國一項研究針對接受腰椎融合手術的患者，他們平均 61 歲，用超音波評估下背部位皮膚老化程度，包括真皮變薄、網狀真皮回音增加，手術中並進行脊椎骨與髂骨上棘切片，進行病理化驗，比較兩者是否有關聯性。在介紹研究結果之前，先為你補充骨骼的重要知識：人體骨骼的外層稱為皮質骨，為板層結構，散布有骨細胞，結構緻密，又稱為緻密骨，骨骼內層有許多骨小梁（Trabecular bone），表面有造骨細胞與破骨細胞，海綿狀，又稱為海綿骨。全身各處骨骼的緻密骨與海綿骨分布比例不相同，脊椎骨含有50%∼75%海綿骨，大腿骨則只有20%為海綿骨。研究結果發現：在女性，真皮厚度愈薄，在髂骨上棘與脊椎的骨小梁，以及皮質骨的膠原成熟程度愈高（可謂「熟骨」），等於是海綿骨與緻密骨都老化了！其關連性都達到中度等級。而且真皮下1/3 的網狀真皮回音增加，顯示退化、分解或混亂的膠原蛋白累積。這些關連性與年齡增長無關，而且，都與廣為熟知的骨質密度無關。為何當真皮厚度愈薄，愈能反應出骨頭老化呢？骨骼的營養構成，包含無機質，主要是磷酸鈣，以及碳酸鹽、鎂、鈉、鉀、氟化物、氯化物等；骨基質95% 都是膠原蛋白，另外5% 非膠原蛋白則是協助骨骼的礦物質化；另外就是細胞，包括骨細胞、造骨細胞、破骨細胞。第一型膠原蛋白是骨基質、也是真皮主要的有機成分，證據顯示皮膚與骨骼老化的病理機轉是相同的。在一些疾病當中，如庫欣氏症（腎上腺荷爾蒙過高）、厭食症（營養素攝取不足）、性荷爾蒙過低，也同時導致了皮膚與骨骼萎縮。原來，皮膚老化能反映骨骼老化！▍你皺紋變多了嗎？ 2011 年，美國耶魯大學醫學院生殖內分泌學家盧娜．帕爾（Lubna Pal）等人，針對114 位停經後三年內、約50 歲左右的女性進行研究，她們沒有使用任何荷爾蒙療法或美容醫學治療。研究人員量測她們臉與頸部 11 處的皺紋分布與深度、額頭與兩頰的皮膚緊緻度，以及腰椎、髖關節、全身的骨密度。在排除了年齡、身體組成與其他已知會影響骨質疏鬆症的干擾因子後，研究人員發現：皮膚皺紋愈多，在腰椎、腿骨頸、全身的骨質密度都愈低，彼此呈負相關。此外，臉部與額頭皮膚愈緊緻，骨密度愈高。研究啟發了我們，可以透過早期覺察皮膚老化症狀，辨認出可能骨質疏鬆的高危險族群，進行早期篩選與介入。（可參考報導：” Skin Wrinkles May Provide a Glimpse Into Bone Health”, https://www.medscape.com/viewarticle/744027, Medscape Medical News, 2011年6月6日）※ 本文摘自《皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經》。《皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經》作者：張立人出版社：商周出版出版日期：2021/12/30
2022-02-28 養生.保健食品瘋

光靠吃鈣片能預防骨質疏鬆症？營養師：維生素Ｄ、維生素Ｋ、維生素Ａ也對骨骼有益！

國人普遍都有「鈣」攝取不足的情形，大家一定都知道鈣可以幫助骨骼及牙齒的生長，長期不足的情形下還有可能會導致骨質疏鬆！但是真的只要補充鈣就可以骨骼好健康嗎？其實不然，還有許多營養素，像是維生素Ａ、維生素Ｄ、維生素Ｋ、蛋白質及大豆異黃酮等都會對骨骼有幫助。除了鈣，對於骨骼有益的營養素還有這些除了鈣，營養師談到對於骨骼有益的營養素還有維生素Ｄ、維生素Ｋ、維生素Ａ、蛋白質、及熟齡女性會補充的大豆異黃酮。１、維生素Ｄ：可以幫助腸道吸收鈣質外，還幫助骨骼與牙齒生長、調節血鈣平衡。如果維生素Ｄ缺乏的話會減少腸道中鈣質的吸收，如此就會影響到骨骼健康。２、維生素Ｋ：幫助增加成骨作用，促進骨質鈣化，強化骨骼；若攝取不足會降低骨密度，也會增加骨折風險。３、維生素Ａ：可以維護眼睛、皮膚、黏膜健康外，也可幫助骨骼及牙齒的發育及生長。４、蛋白質：預防骨質疏鬆症，研究指出，停經婦女攝取蛋白質對於骨密度有幫助，而且可以降低髖部骨折發生率。５、大豆異黃酮：為一種植物性的雌激素。在更年期，體內雌激素下降，導致骨骼的分解速度過快，如此會增加患骨質疏鬆症的風險。研究中顯示，飲食中攝取大豆異黃酮對於停經婦女的骨骼健康有幫助，可以刺激成骨細胞作用，並抑制破骨細胞。哪些食物中富含維生素Ｄ、維生素Ｋ、維生素Ａ、蛋白質、大豆異黃酮？若想知道更詳細的每日攝取量，可以參考衛福部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版營養師提醒，除了補充富含鈣質及上述的營養素之餘，也要注意維持規律的生活作息，像是不要熬夜、多運動，含有咖啡因的飲品也要適量攝取，以免鈣質流失太快。專家提醒「睡得晚、起得晚」，熬夜不僅加速衰老，還與許多慢性病之發生有關，不可不注意...https://bit.ly/3fAXa1T
2022-02-28 新冠肺炎.預防自保

3月防疫措施新制一次查這些情況可免戴口罩

中央流行疫情指揮中心考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，為兼顧與維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險，經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況，及國際防疫措施開放情形等，3月1日至3月31日，將適度放寬防疫措施。●相關規定調整如下：一、放寬戴口罩規定，增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩，外出應全程佩戴口罩：（一）唱歌時，維持須戴口罩。（二）下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人／團體照時。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。6.於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。7.於溫／冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。（三）外出時有飲食需求，得免戴口罩。（四）於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域（含交通運輸）應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所／公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、台鐵、公路客運、船舶（固定餐飲區除外）、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。五、餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。●3月1日起調整醫院探病管理措施，北北桃高以外縣市醫院有條件開放探病3月1日起調整醫院探病管理措施，台北市、新北市、桃園市及高雄市的醫院除例外情形之外，維持禁止探病；其餘縣市的醫院有條件開放探病。一、探病規定：（一）台北市、新北市、桃園市、高雄市的醫院除例外情形之外，維持禁止探病。例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家屬陪同，或基於法規需要家屬親自簽署同意書或文件；或急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要；或其他因病患病情惡化、醫療處置需要或其他特殊原因等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。（二）其餘縣市之醫院除例外情形外，有條件開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房（包含RCC）、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域，及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。二、其他規定：（一）所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢測陰性證明。（二）若為「完成COVID-19疫苗追加劑接種達14天(含)以上」或「確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內」，得免除篩檢。（三）探病者須不具COVID-19相關症狀、未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史，且進入醫院務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。指揮中心提醒，由於醫院屬於高感染傳播風險場域，疫情期間儘量避免不必要的探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視。為強化醫院感染管制，民眾若仍有探病需要，指揮中心籲請探病者儘速完成疫苗追加劑接種，並配合實聯制登記及院方相關管理措施，以降低交互感染風險，保障自身及病人健康安全。另醫院相關管理規定，將視疫情發展滾動式修正。●3月1日起，5機場及2港口往離島旅客，免篩檢及填寫健康聲明書指揮中心考量國內疫情已趨穩定，且篩檢站設立期間未有篩檢陽性旅客，經綜合評估後，將自3月1日起暫停交通部民用航空局及航港局所屬本島5處機場及2處港口篩檢站之運作，前往離島之旅客亦不需填寫健康聲明書，同時請各場站協助於現場宣導並提醒旅客，如有症狀旅客請勿搭機／船，並應儘速至醫院進行必要採檢。●指揮中心為鼓勵18歲以上尚未接種1、2劑COVID-19疫苗儘速踴躍前往接種，延長地方政府提供200元（含）以下衛教品之措施，期限至年3月31日。民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間，就近前往接種。18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
2022-02-28 新聞.元氣新聞

「物超所值」停復保就醫第1名：牙科

詬病多年的健保停保制度即將廢止，未來出國未滿兩年者不得停保，仍須繳交保費，預估每年增加廿六億保費收入，平均每年影響十六萬旅外國人。旅外國人返台後復保，主要治療哪一種疾病呢？答案是牙科相關疾病，返台後約四分之一至牙科門診。衛福部健保署統計短期停復保民眾就醫前幾項疾病，歷年均以牙科相關疾病名列第一，其餘為背痛、良性腫瘤、心臟病、急性呼吸道感染、肌肉軟組織病、白內障等；牙科疾病約占四分之一點值，其餘點值占率都只有百分之二到三，遠遠不及牙科。北部某大醫院牙科醫師表示，台灣牙科醫療品質高、價格偏低，可謂「物超所值」，以洗牙為例，在美國洗一次牙約需六、七千台幣，但台灣只需一百多元掛號費；在美國做根管治療，約需兩、三萬台幣，台灣則是健保全額給付。有機會返台，當然安排牙科門診。部分海外留學生批評，取消停保制度，等於讓他們兩地都得繳交保費，新光醫院行政副院長洪子仁說，「停保是例外，續保才是正規。」早就應該回歸合情理的做法，一整年健保費也才幾千元，「繳好繳滿」，對於旅外民眾來說不見得不划算。健保署承保組專委盧麗玉表示，一○八及一○九年辦理短期內辦理停復保的人數分別為九萬一千多人、五萬四千多人，平均六成六復保民眾有就醫的紀錄，平均繳納保費高於平均醫療點值，健保並未虧到錢。不過，去年受疫情影響，出入境不方便，僅一萬兩千多人復保，返台後就醫率明顯提高，為七成八，平均繳納保費比醫療點值少了兩千四百多元，等於健保小虧一點。
2022-02-28 養生.聰明飲食

柑橘／今人討吉利古人多隱喻

柑橘是冬季水果的主角，秋末10月，南部的青皮椪柑開始上市，中部椪柑從隔年1月接手，茂谷柑、桶柑、海梨柑也在農曆年前繽紛跳出，讓水果攤紅紅火火迎新年，一直到3、4月止，幾乎大半年都可以品嘗到甜美多汁的橘子。就算不愛吃，客廳桌子擺上一堆也很喜氣。農曆年前，我的北投老家總要準備一箱柑橘，以便除夕夜在神桌上擺「柑塔」（柑墩），先取3顆平放成三角形，再取2顆一一疊上，形如塔狀，過去多用有「年柑」之稱的陽明山桶柑，後來也會用扁圓的茂谷柑，太太員林娘家則習慣擺上碩大的虎頭柑，都是期許來年「甘」美、大「吉」大利。據新北市八里區農會說法，觀音山是台灣桶柑發源地，日據時代種了滿山滿谷的桶柑，當時種1公頃桶柑的收入，大約可買1公頃農地。哇！果然，「滿山盡帶黃金甲」。桶柑為何叫「桶」柑？作家王禮陽考證大陸嶺南地區各類柑橘早年銷往外地時，常以閩南生產的紅漆木桶盛裝，甚至整桶交易，久而久之就叫桶柑。汁多味美的椪柑，則因靠近蒂頭的一邊，肩部之處膨起，異於其他柑橘，於是以閩音稱為椪柑。柑、橘有何不同，作家曹銘宗引明朝李時珍「本草綱目」，「橘實小……其皮薄而紅；柑大於橘，其皮稍厚而黃」，都屬於「柑橘屬」。古人還吃出橘子的不同滋味。兩千多年前，楚大夫屈原就著「橘頌」來紓發懷抱和對國家的堅貞，「受命不遷，生南國兮。深困難徙，更一志兮」，橘樹生在南國楚地，難以遷徙，意志專一，「蘇世獨立，橫而不流兮」、「行比伯夷，置以為像兮」，讚嘆橘樹在汙濁塵世不流俗，德行堪比為志節餓死的伯夷和叔齊，已經把橘樹當偶像了。「晏子春秋」記載，齊國的晏嬰出使楚國，楚靈王想羞辱他，故意讓人帶來一個竊賊，問說是否齊國人生來喜歡偷盜？晏嬰回以橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳，為何「橘逾淮而枳」，水土異也，譏諷此人生於齊不盜，入楚則盜，是楚國風氣壞，讓良民變盜賊。除了自況心志、外交攻防，到了明朝，劉伯溫著「賣柑者言」，以杭州有人善於貯存橘子，橘子放了一年都不壞，拿出來賣，賣相極佳，市價10倍出售仍很搶手，一剝卻「金玉其外，敗絮其內」，譏諷官僚體系尸位素餐。香港經濟學者張五常則寫了「賣桔者言」，記錄他在除夕上街頭擺攤賣桔的真實過程，用隨著時間不同，桔子成交價格的漲跌，來驗證經濟學理論。的確，現實必須經過殘酷的驗證，但夢想更不可棄，除夕夜擺柑塔，在精神層面，祈求來年大吉大利，行動上則要步步為營，才能讓柑塔保持動態平衡。「初刻拍案驚奇」曾記載倒運漢文若虛到海外闖天下的故事，他用一兩銀子買了百來斤橘子放上船，原本想在船上供大家解渴，沒想到卻在沒見過橘子的吉零國發了大財，見證「憨人有憨福」。橘子性寒，可把橘子用烤箱或電鍋等微烤，祛除寒氣，講究的人還會用炭火來烤，「紅泥小火爐」更添情趣，此時，冷洌空氣中散發出柑橘精油的芳香，一瓣瓣暖口的橘子入口，幸福感十足。清朝劉鶚「老殘遊記」裡形容人一臉疙瘩，相當醜陋，彷彿「風乾福橘皮」，其實橘子辭水後，橘肉反而更甜，「人不可貌相」。書聖王羲之的「奉橘帖」，只有12字「奉橘三百枚。霜未降。未可多得」，卻是流傳千古的書法國寶，美的境界，或許就在奉橘等日常生活之中。「一年好景君須記，最是橙黃橘綠時」，一生顛沛的宋朝才子蘇軾53歲任杭州太守時，以冬景比喻人生邁入熟年，青春雖逝，卻是人生成熟的黃金階段，不要妄自菲薄，只看我們能否把握，樂觀以對，再開新局。

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