2021-07-14 失智.照顧喘息
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2021-07-14 養生.聰明飲食
愛吃涼拌食物？熱菜放涼再冰？專家警告9NG行為：食物中毒風險暴增
炎炎夏日，食物保存相當重要，不要讓美食變質之後弄壞肚子，傷害健康。衛生福利部南投醫院營養師提醒，不管是便當等正餐或是蛋糕飲料等點心，都要留意衛生及保存問題，保存不當容易導致細菌滋生，甚至食物中毒，對健康造成危害。食品中毒 常見症狀有這些依據食藥署資料指出，常造成食品中毒的主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括，腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候甚至會伴隨血便或膿便。不過，不一定所有的症狀都會同時發生，依患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。預防食品中毒 9大事項要注意尤其抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡；一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。蔡玉思營養師提出九點建議，以避免炎夏中避免把細菌吃下肚：1、盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。2、維持良好衛生環境。3、食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。4、食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5、儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。6、剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。7、食品買回來後應該儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。8、確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。9、煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。延伸閱讀： ·隔夜菜怕吃出食物中毒？ 專家授「保存撇步」：不等涼就放冰箱 ·食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點 
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2021-07-14 該看哪科.骨科．復健
吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念
骨折除了遵照醫囑治療、復健，究竟恢復期怎麼吃、吃什麼才對？其實，骨折後不僅需要補鈣，磷、鎂與膠原蛋白等也是構成骨骼相當重要的營養素，保持均衡飲食是幫助骨頭癒合的關鍵。不過，許多人有骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，還有要多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯等食補幫助復原等迷思，這些說法可信嗎？ 骨折恢復期飲食迷思 補充營養品應諮詢醫師 衛生福利部臺南醫院骨科李佳龍醫師說明，香蕉營養豐富，對骨折病患是很好的食物，有些人擔心豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實，只要是腎功能正常，食用適量並不會造成高血鉀或引發抽筋。鴨肉富含蛋白質、鐵質、維生素等營養素，仍可正常攝取。 不過，並非任何食物都能放心吃，尤其術後臥床期或行動受限期間，建議暫停食用易脹氣的牛奶、產氣性食物或糯米等難消化食物，避免造成不適，待恢復穩定後，即可繼續食用。 此外，恢復期間，老一輩民眾喜歡用大骨湯補骨，熬煮時，釋放到湯中的鈣質有限，建議以牛奶、黑芝麻等天然食材補充。食藥署提醒，食用營養補充品前，應先諮詢醫師，特別是鈣片，攝取過量可能造成高血鈣、便秘、結石等副作用。 6大類食材助復原 避免3大地雷 李佳龍醫師建議，最好的是6大類食物均衡攝取，例如喝牛奶可補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好吸收與代謝；豆魚蛋肉類可補充蛋白質，提供人體製造膠原蛋白的原料；蔬菜、水果含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。 李佳龍醫師提醒，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸也會影響骨折癒合，應盡量避免。此外，需額外補充維生素D者，應諮詢醫師，或透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食材補充。 正確固定與復健 避免激烈活動 李佳龍醫師表示，保持飲食均衡，幫助骨折癒合，良好的固定與復健也相當重要，骨折傷處通常會以石膏、植入骨釘、骨板等方式固定，只要妥善固定，後續復原會更順利，而正確復健能提升肌肉力量與關節活動，促進骨頭癒合。 尤其骨折後1至2年，看似癒合的骨頭仍處在重塑的新陳代謝期，骨頭強度可能尚未恢復如受傷前，可以嘗試溫和運動，有助提升癒後的骨頭強度，盡量避免激烈活動。 《延伸閱讀》 ．手指吃蘿蔔乾是什麼？手指挫傷勿搓揉！醫教PRICE自救 ．【名家專欄】喝牛奶能防骨折？一次看懂乳製品7大迷思！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-14 該看哪科.消化系統
腹痛別輕忽，嬤發燒3天膽囊破裂！一表分辨腹痛位置可能疾病
每個人都有肚子痛的經驗，如果突然發生腹痛，身體是出了什麼問題？腹部涵蓋範圍很廣，不同部位疼痛、疼痛的時間長短不一，可能罹患不同的疾病。一名80多歲阿嬤因腹痛難耐，急診就醫檢查發現罹患「肝膿瘍」、膽囊破裂，連膽汁都流到肚子裡，醫師問診才得知，阿嬤已在家發燒3天，因為疫情而不敢至醫院就診，選擇吃止痛藥舒緩腹痛的不適感，經治療後才痊癒。所謂腹痛，是指胸部以下、骨盆以上的腹部位置發生疼痛，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師吳秉修指出，腹痛成因多元，嚴重度差異甚大，每人對疼痛的感受也有所差距。若是輕微肚子痛，可能只是腹部肌肉受損；但如果腹痛嚴重，則可能腹部內臟出現感染性問題。不同部位的疼痛，對應可能罹患的疾病不同，吳秉修說，可以右上腹、上腹、左上腹、肚臍周圍、右下腹、恥骨上方、左下腹及任一部位作區隔。其中，胰臟發炎、盲腸炎、消化性潰瘍、憩室炎等引起的腹痛，若未及時處置治療，易惡化為腹膜炎，或導致腸穿孔、膽囊破裂等，建議若發燒38℃以上、持續劇烈腹痛半小時，應盡速就醫治療。吳秉修指出，對於就醫的腹痛患者，會先詢問病史，並進行抽血及相關理學檢查，了解何時開始疼痛、發作型式、斷續性、強度、位置、與腸道功能的關係、情緒、時間或是姿勢等問題，以便進一步安排後續檢查。吳秉修說，抽血可看白血球與紅血球之數值，釐清是否有感染與出血問題，並觀察肝臟、膽囊酵素數值是否異常，藉此判斷病情；腹部超音波及電腦斷層檢查腹部，則可確認是否有結石、囊泡、腫瘤等，診斷有無大腸、小腸及婦科問題。如果有「解黑便」，要慎防罹患胃癌，吳秉修指出，若有此病癥時，應進行胃鏡檢查，直接觀察胃部狀況，若發現有病變組織即切片採檢。造成腹痛的成因多元，治療需對症下藥，才有機會痊癒。吳秉修指出，平時若覺腹部不適，宜飲食清淡、避免油膩、太硬的食物及奶製品，可吃低纖維與熟食，以免促進腸道收縮，導致病況惡化。
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2021-07-14 該看哪科.婦產科
準爸爸的神隊友攻略！孕期的4種狀況＆建議作法
懷孕時為了提供胎兒良好的發育環境，母體承受了兩倍的工作量，再加上荷爾蒙的影響，心情也變得多愁善感，準爸爸無法了解的懷孕心情，本期透過醫生與心理師的說明，讓準爸爸們也能因為理解而貼心照顧辛苦的孕媽咪。身體篇案例一：小青與建安雖然對於懷孕感到十分喜悅，但嚴重的孕吐、低血壓與容易疲累，讓小青感到十分辛苦，尤其當小青不舒服時，看到一如往昔只是在旁收看電視的建安，卻也讓小青感到莫名的煩躁與生氣，起伏的情緒讓建安感到疑惑而不解。醫生怎麼說懷孕時身體為了提供胎兒良好的生長環境，會藉由分泌荷爾蒙、重新分配血液流量與調整心血管功能來協調身體的運作，其中荷爾蒙的分泌是造成孕媽咪孕吐與情緒不穩的原因，而低血壓則是因為體內血管擴張阻力下降以幫助血液順利流動，子宮的血流也會增加到孕前的3.5倍，禾馨婦產科醫療總監林佳慧醫師表示，懷孕時，因為身體的工作量增加，孕媽咪容易感到疲累，加上荷爾蒙的影響讓心情較容易有所起伏，此時建議準爸爸要特別體諒孕媽咪，千萬不要跟著老婆一起生氣，造成不愉快的爭吵。準爸爸怎麼做當孕媽咪因為懷孕讓心情受到影響時，生活中原本的樂趣也可能因此打折扣，如：案例中，懷孕前，小青原本也許能與老公愉快的一同欣賞節目，但懷孕後因為身體的不適而失去了一些興致，卻看到老公絲毫沒受影響地欣賞節目，不免覺得有些不平衡，此時，若準爸爸能稍微放下遙控器，為孕媽咪準備一杯水或關心一下她的需求，相信能讓孕媽咪心情有所放鬆。林佳慧醫師提醒，懷孕的辛苦準爸爸也許不容易體會，但多點耐心與諒解，會讓孕媽咪感覺受到重視也比較願意忍耐不適。Tips分泌的荷爾蒙中，幫助胎盤形成與發展的人類絨毛膜促性腺激素，會因為濃度的不斷上升造成孕媽咪的孕吐，作用會在孕期前三個月最為明顯，之後會因身體的調適與濃度下降而讓症狀逐漸緩解；而懷孕末期的孕吐，常見原因為胃部脹氣，因此建議孕媽咪以少量多餐的方式來緩和症狀。 飲食篇案例二：妞妞好不容易度過了食欲不好的孕期前三個月，從第四個月開始便沒忌口的能吃就吃，沒想到最近的一次產檢，被醫生告誡要控制體重，讓她有時只能看著老公大吃大喝，她覺得因為懷孕的影響，先是初期沒食欲，現在後期又要忌口，讓對吃很講究的她心情不免感覺低落。醫生怎麼說懷孕時的飲食，除了初期為了增進食欲需選擇較清淡忌油膩的食物外，懷孕中後期控制體重其實具有許多好處，林佳慧醫生表示，體重若增加太快，身體的關節與肌肉的負荷增加，若平時孕媽咪沒有運動習慣、肌耐力不夠，會很容易感到腰痠背痛，另一方面健康的飲食與控制得宜的體重，除了可幫助順利生產、減少水腫狀況與減輕孕期不適外，對於降低妊娠毒血症與妊娠糖尿病的併發機率也有正面影響。準爸爸怎麼做當孕媽咪為了腹中寶貝認真忌口、挑選食物時，準爸爸若能貼心陪同，且儘量避免在老婆面前大啖她忌口的食物，如此除了較不容易引起孕媽咪的失落感外，也能讓孕媽咪感受準爸爸的共同參與。林佳慧醫生建議，孕期中，除了多攝取營養素多元的健康食物與纖維質高的食物外，應儘量避免油炸、油煎、勾芡類及其他不健康的零食，並且也應該避免吃消夜。而懷孕期間，準爸爸若能經常抽空陪伴孕媽咪散步或踏青，不但能幫助孕媽咪控制體重、減輕不適，老公的陪伴也能讓孕媽咪減少辛苦感、增進夫妻間的感情。Tips懷孕時除了荷爾蒙的變化容易造成孕媽咪心情不佳外，心理層面的影響其實也有交互相關，林佳慧醫生觀察，當孕媽咪心理壓力較大時，同時也會讓原本的身體不適感受更明顯，她以常見的狀況舉例：若在家中孕媽咪與婆婆的相處需要一些磨合時，準爸爸的居中協調會有很大幫助，此時準爸爸的行動不但能讓孕媽咪感受到支持，也能讓孕媽咪的心理負擔沒那麼大。心情篇案例三：小玲到了懷孕後期，肚子下方突然出現大片妊娠紋，她突然不太願意讓老公看到自己的孕肚，並且對於自己皮膚狀況變差感到煩惱，也私自擔心老公看待她的眼光會不會因此改變。醫生怎麼說孕期荷爾蒙的影響會讓身體有些連帶的改變，其中包括黑色素容易沉澱與油脂分泌較多造成青春痘的生成，而妊娠紋的發生則是因為皮膚過度緊繃，造成皮下組織斷裂所引起，林佳慧醫生指出，除了使用乳霜按摩，控制體重是最好避免妊娠紋的方法之一，但若已經生成，產後雖不會完全消失，但會逐漸淡化，無需過於擔心。（延伸閱讀：全職媽媽面對無止盡的疲勞轟炸，老公卻跟單身沒兩樣！當媽媽後才懂，努力停下眼淚很難）準爸爸怎麼做林佳慧醫生建議，懷孕時，孕媽咪常會擔心自己因此不再漂亮，此時準爸爸的支持十分重要，千萬要避免對老婆冷嘲熱諷，畢竟為了孕育彼此的心肝寶貝，孕媽咪身心都承受了許多辛苦，準爸爸言語或行動上的鼓勵與支持，可以讓老婆感覺安心與被受重視，建議準爸爸可以以溫暖的語言來讚美、感謝老婆，讓孕媽咪恢復自信心與好心情。 產檢篇案例四：老公因為工作忙碌，對方萍的產檢不但無法陪同，甚至不聞不問，讓方萍覺得小孩彷彿是自己一個人的，為了這件事，方萍常常與老公爭執，對老公的事不關己感到生氣。醫生怎麼說每個月定期產檢的重要性，在於醫生能夠透過問診與超音波檢查，來掌握孕媽咪與胎兒是否正常發展，十次的產檢中會包含衛教資訊與健保給付的特定檢查，站在醫院立場，會希望準爸爸能夠陪同了解孕媽咪每次的檢查結果，並一同了解衛教資訊，林佳慧醫生表示，準爸爸能透過陪同產檢的實際行動，尤其是超音波影像的掃瞄或是聽到強而有力的胎心音，更能一同感受到胎兒成長的喜悅，也更有實際參與感。另外，有些孕媽咪在懷孕過程中，並不一定能準確傳達讓家人或老公知道每次產檢的結果與檢查紀錄，但若生產時媽咪於產檯上有緊急狀況，而老公或家人一問三不知時，雖然醫護人員仍有辦法做後續處理，但現場狀況就會顯得比較緊張。準爸爸怎麼做一起關心胎兒每月的變化，是孕期中值得期待的事情，尤其是第一次懷孕的孕媽咪，總是會對陌生的懷胎經驗感到不安，或對胎兒是否平安感到擔憂，此時另一半的陪伴與撫慰會有效地減少孕媽咪的不安全感，雖然，準爸爸不一定每次都能陪同準媽媽去產檢，但若準爸爸能夠在每次產檢後關心老婆的狀況與檢查結果，不但能讓她感受共同分享的喜悅，也能藉由協助孕媽咪留意每月的注意事項，讓她感覺貼心與備受重視。Tips主動協助家事的分擔，也是準爸爸可以採取的貼心行動之一，中崙諮商中心臨床心理師呂信慧表示，懷孕時不宜久站、不宜提重物且忌勞累，準爸爸若能協助分擔家務事，不只讓老婆開心，更是幫助孕媽咪輕鬆度過孕期的方法之一。 透過理解來體貼孕媽咪懷孕帶來的不單是媽媽身體上的變化，更影響了整個家庭未來生活重心的改變，面對身體與生活的未知改變，孕媽咪心中的不安全感與不確定感會增加，此時準爸爸的支持與陪伴是穩定孕媽咪心情的重要關鍵，呂信慧心理師舉例：有些媽媽因為懷孕而面臨工作上的變動，在新生命即將誕生之時，財務或工作的變化，會讓孕媽咪容易對未來產生擔憂，準爸爸可以藉由傾聽、提供解決方案，與陪同老婆一同規畫未來，增進老婆的安全感。同時，呂信慧心理師也強調，夫妻之間的溝通十分重要，孕媽咪可以藉由溫和的表達方式來傳達自己的感受與期望，讓準爸爸知道能夠如何幫忙以減輕孕期不適與不安，而孕期中的辛苦，雖然準爸爸無法親身體會，但多點耐心來傾聽與理解老婆的感受，會讓老婆情緒較安定、家庭氣氛更和諧。Tips 呂信慧心理師建議，懷孕期間夫妻之間培養感情的方式仍儘可能地持續，如結婚紀念日或是彼此的生日皆能抽空安排個小約會，一同吃吃飯、逛逛街或出遊，也可以在準媽媽身體狀態可接受的情形下，彼此愛撫或維持適當的性生活，夫妻兩人感情越好，越能一同迎接新生命來臨的挑戰！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
微解封首日遊客回來了？盤點全台開放景點人潮熱不熱
全國三級警戒雖延長至7月26日，但於今天起逐步鬆綁管制「微解封」，規畫降載開放的各景區、遊樂區、博物館均有悶久了的民眾外出遊賞，由於正值暑假，有家長刻意帶著孩子出來「放電」，很開心能在人少安全的平日出遊，只是最大不便是不能邊走邊吃，但顯然仍有疫情顧慮，微解封首日未見人潮，遊客及商家大多保守觀望，期待真正解封日到來。遊客賞鯨 首日迎來抹香鯨花蓮賞鯨豚業者開放遊客搭船出海賞鯨豚，賞鯨公司的總經理呂世明表示，賞鯨船已2個月沒開，今天海上除了看到一群花紋海豚，還遇到大約10頭抹香鯨。幸運地在首航發現目擊率只有2.3％的抹香鯨現身，看到抹香鯨在海上悠遊，噴出水氣、舉尾，船上遊客驚呼連連，用手機、相機記錄海中嬌客的身影。石門水庫管理站前湧近百輛車封園56天的石門水庫園區，今天起適度開放，並實施入園小客車400輛、機車100輛總量管制，因有實名制，上午園區管理站前約有近百輛車子等候入場，略有塞車，園區內人潮並不多，截至中午12點左右，入園小客車有220輛，尚未達管制上限。石門水庫雖然宣布開放，但水庫遊艇業仍決議自主封船，待疫情趨緩再開始營運。合歡山停車場降載僅開放幾滿微解封首日，合歡山指標性景點武嶺亭跟著解封，從清晨至今，上合歡山、清境地區已見車流，降載僅開放4成的停車場幾乎都停滿，但人潮算不上密集，只見遊客脫序行為不斷，有人脫口罩拍照，甚至跨越到欄杆外取景，甚至公然違法炊煮，脫罩開心大啖火鍋，讓人重溫疫前「高山特殊風景」。遊樂園家長帶孩子來放電六福村主題樂園苦撐近2個月，今終於盼到遊客再次上門，雖然園內防疫全部高標準，還加派工作人員巡場宣導防疫，但就是希望提醒遊客防疫不要鬆懈，不過首日入園遊客並不踴躍，甚至不到500人，也出現遊客1人包場遊樂設施的奇景。台中麗寶樂園今天早上9點30分開園，一早6點30分從台北出發的孫姓男子帶二名女兒到樂園玩，此行是他們的環島之旅，利用非假日到樂園很安全，人少好逛。一位住台中的媽媽也帶二名兒子來玩，她說，兒子在家防疫太久，今天樂園第一天開園帶他們來放電，樂園都有完全消毒過，應該最安全。雲林縣劍湖山遊樂園今天早上9點開園，正逢學生放暑假，劍湖山遊樂園售票口有不少親子遊客等候排隊入園，來自台中的遊客今天與太太帶著2名小孩到遊樂園玩，他說，3級警戒至今一家4口幾乎足不出戶，今天才出門透透氣。樂園表示人潮其實還沒完全回溫，飯店當月訂房率僅1成左右，預期8月疫情如有明顯趨緩，可能才有一波出遊人流回升。高雄義大遊樂世界因應三級警戒關閉近2個月，原暑期檔期活動也因此延期，今天盼來微解封，考量部分設施尚無開放，便推出限時優惠票價藉此吸引遊客，上午9時開園後1個多小時，約有10多名遊客前往，入園的遊客低調說，趁微解封出來走走看看。但上午遊客稀落，尚無明顯人潮。電影院熱門片搶手電影院從今天起微解封，每時段有開放人數限制，民眾可以預約看電影，上午11點多第一場次已經有台北民眾迫不及待搶頭香，電影院業者表示，首日預約人數不算多，許多影廳都僅有個位數，不過，明天因有熱門新片上映，部分時段影廳預約非常踴躍，截至今天中午，明天預約人數已七、八成滿。故宮南院首日遊客開心入館嘉義縣故宮南院上午微解封開館開園，預約參觀人數管控，上下午場各限制百人，首日預約只有75人。正值放暑假，許多親子遊客戴口罩搭公車來，開心入場參觀，故宮開放「有蓋可旋緊」液體容器入場，喝水可脫口罩，但只限在開放公共空間喝水，展廳內禁止喝。南投各景點門前冷落車馬稀微解封第一天，似乎遊客並未恢復出遊意願，南投各景點未見人潮，不但日月潭環湖公路一上午車少外，連帶水社、邵達邵碼頭也很冷清，碼頭旁的店家，開張做生意的不多；即使是先前電話不斷的杉林溪，也沒遊客，除了期待周末能夠回升外，也盼早日全面解封，而九族文化村原本期待能夠迎接遊客到來，也未如預期般的回流，不少業者苦笑說，「是不是大家都躲在家裡預約疫苗了！」阿里山冷清 商家閉門民宿住房率不到一成阿里山森林遊樂區商店街超過6成關門，中正村長林孝州說，部分店家開門意願低，僅約三分之一開門，入園人數截至中午前145人，今天阿里山區民宿住房率不及1成，本周末也不到2成，業者分析最大原因仍與禁止內用有關。嘉義縣旅館商業同業公會理事長陳坤茂表示，推估這個周末住房率可能也不到2成，稍早林務局曾函文各大民宿調查微解封意願，超過8成業者認為應等到7月26號疫情趨緩後再解禁。台南虎頭埤遊客抱怨四下無人不能吃東西微解封第一天，台南有100多年歷史的「第一水庫」新化虎頭埤風景區重新開放，遊客到下午兩點有近200人，不到過去平常日的一半。來自高雄的遊客說，他們過去每隔一兩個月就會全家來虎頭埤一次，但這次進來這麼寬廣遼闊的風景區竟然不能吃東西，即使四下無人，也要窩在自己的車子狹小空間那一起吃飯，真的很不合理。崗山之眼園區等無人攤商不敢營業今天起全台各地微解封，高雄崗山之眼上午8點半開園，接駁車等到10點才有人搭，遊客開園3小時入園遊客不到十人，園區攤商也全數拉上鐵門歇業中。業者說，解封首日遊客很少，園區攤商尚未復業，未來要視疫情與遊客量才決定開店時程，崗山之眼全區屬於戶外開放空間，接駁車也有做好防疫管制，謹慎迎接疫情解封。團遊和平島 戶外野餐行不通三級警戒今天微解封，旅行業可用9人小巴接團，台灣觀巴協會今天率先推出基隆和平島微解封團試水溫，1人1日遊1000元，原本打算讓遊客在和平島野餐，但因園內餐廳賣店只能外帶，不能內用，且園區內不得有用餐等未戴口罩行為，只能改外帶水餃到旅店客房內小歇及用餐。小吃店家廟宇進不去 旅遊業者規畫有難度旅行業今起適度鬆綁政策，可籌組總人數在9人以下的國旅團（含導遊等隨團服務人員），彰化在地旅遊業者邱明憲表示，即便過去以小團深度旅遊為主，但現在小吃店家以及廟宇景點都進不去，遊客能去的地方有限，行程規劃有難度，中央訂定的9人以下國旅團方案僅限於讓一些小巴、導遊、飯店有散客生意，彰化縣雖適度鬆綁，但因無法內用，就連民宿業者也擔心外來遊客，大都選擇停業到月底。目前在地觀光仍靜悄悄。台中校園部分沒解封民眾晨運碰壁台中校園今起「微解封」但有民眾一早跑了兩所學校想晨運卻碰壁，因多數學校選擇暑假施工，另有1/5的學校設快打站，校方決定暫不開放，讓民眾不得其門而入萬般無奈，指政府的「微解封」根本是假解封。新北仍有疫情 緊盯人潮儀表板新北市今日微解封開放相對嚴格，主要以博物館、藝文園區與部分景點戶外風景區為主，市長侯友宜說一早就出動相關局處到風景區做好人、車流掌控，出動公所、警察同仁到場查看人潮儀表板，目前還未有群聚現象傳出，但仍會持續監控。他指出，希望市民再一起努力配合，到26日警戒期限期待能有好結果。墾丁大街夜市急想復業疫情警戒升至三級後，屏東縣各流動商展和夜市停業已近兩個月，攤商叫苦一片，中央宣布微解封，墾丁大街自治管理委員會將向恆春鎮公所提交復業防疫計畫，安排15日預演，希望能在16日晚上復業並成為防疫示範夜市，但鎮公所憂心引發群聚力勸暫緩，等26日降級再復業。澎湖全國唯一開放餐廳內用 但首日無一家審核過關微解封時期，全台唯一開放餐廳有條件內用的澎湖縣，35家申請的餐飲業者昨有6家先做第一波審查，紛紛因隔板寬度高度不足、桌子間距不足1.5公尺等缺失還待改善，因此今天微解封首日在澎湖仍沒有餐廳可內用，縣府表示，會持續輔導有意願開放內用的業者盡快改善。
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2021-07-14 該看哪科.精神．身心
阿滴自爆罹患了憂鬱症！ 王婉諭：感謝阿滴的勇敢讓我們能有機會用正確的方式，溫柔地看待憂鬱症
百萬Yourtuber阿滴自爆罹患了憂鬱症，經過一年的治療，目前也已逐漸康復，特地拍了影片分享這期間所學到的事，與大家分享。對此立法委員王婉諭在臉書貼文分享感謝阿滴能把患了憂鬱症這件事如此溫柔、具體的描述出來，不僅給了更多人勇氣，也讓心理健康的重要性再一次進入大眾視野，讓我們能有機會用正確的方式，溫柔地看待憂鬱症。「王婉諭」:『如果因為我的這段經歷，可以幫助有相同狀況的人好過一些、有希望一些，這件事本身就會賦予我的痛苦一些正面的意義。』昨天晚上，我看到阿滴在臉書上，分享自己這一年來經歷憂鬱症的過程。他勇敢坦承了自己這段不那麼好受的經歷，而且是用如此溫柔又具體的方式，不僅讓旁人更了解、認識憂鬱症，也幫助到更多可能正處於相同處境的人，為他們帶來正面影響。要能像他這樣勇敢坦承自己的心理健康狀態，一點都不容易。但是，在阿滴發文後，我仍看到部分網友不太友善的回應，甚至充斥著歧視與惡意，「有錢人哪有憂鬱症？」、「反正過得不順心都說憂鬱症」、「心情不好就有憂鬱症，那大家都有憂鬱症」，都再一次顯示了，我們的社會對於憂鬱症，仍不是那麼理解；而這些惡意，也正是憂鬱症患者之所以難以坦誠、不敢求助的原因。近年來，日韓、台灣等地，都有許多公眾人物因飽受憂鬱症所苦而離世，另一方面，也有越來越多公眾人物願意公開談論個人的憂鬱症經驗，顯示憂鬱症是現今社會普遍存在的課題。但是，社會上對憂鬱症的汙名與偏見的言論，其實對於這些站出來倡議心理健康的公眾人物，或者是有著相同經驗的憂鬱症患者而言，無非是一次又一次的傷害，甚至，也造成患者不敢即時尋求相關醫療資源的協助。台灣憂鬱症防治協會去年針對門診憂鬱症患者調查就醫經驗，有 4 成的憂鬱症患者，在首次發病時未曾就醫，進一步詢問未就醫的理由，有 3 成表示不知道那就是憂鬱症，另外，有 3 成不願承認自己有憂鬱症，或擔心被貼上標籤。這正是為何，自從進入立法院後，我們積極推動精神衛生與心理健康的議題，並且舉辦各項講座，希望可以讓更多人認識、了解精神疾病。因為，當我們面對這些生命中的失序經驗，「試著了解」永遠是伸出援手的第一步。阿滴在影片中也提到，自己在罹患憂鬱症的過程中，有如「行屍走肉」，我想這是絕大多數沒有親身經歷過的人無法體會的，當憂鬱症患者陷入巨大的悲傷或掙扎之中，身旁的親友或許難以完全感同身受，但不代表只能無能為力。身為重要的陪伴者，我們可以給予更多支持和鼓勵，學習如何轉換成溫暖且適當的方式，也許是用更多的同理去聆聽、也許是給一個擁抱，讓身處憂鬱風暴中的人知道，「有人願意理解我、支持我」，陪伴他們正確就醫、得到相對應的緩解方式，度過人生的低谷。我想謝謝阿滴把這件事如此溫柔、具體的描述出來，不僅給了更多人勇氣，也讓心理健康的重要性再一次進入大眾視野，讓我們能有機會用正確的方式，溫柔地看待憂鬱症。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗副作用愈強，免疫效果愈高？台大醫揭接種前後必做1事
由行政院政務委員唐鳳所規畫的「疫苗預約平台」已經上路，初步開放對象為第9、10類，不少人完成預約。不過，在接種前後該做些什麼準備，或吃些什麼，才能降低副作用呢？接種莫德納疫苗 注射部位疼痛最常見這幾天接種疫苗以美國捐贈莫德納疫苗為主，指揮中心統計，主要副作用為注射部位疼痛，比率高達8成，發燒比率則只有3%，另外，少數人接種部位出現紅斑或蕁麻疹。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，如果持續發燒超過48小時，以及出現呼吸困難、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，就屬於嚴重過敏反應，務必儘速就醫。副作用越強烈 免疫效果越高一般來說，打完疫苗，副作用越強烈，表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強，施打後反應比較激烈，國外研究發現，極少數年輕男性在施打莫德納疫苗後，罹患心肌炎風險變高。不過，打了疫苗，沒有感覺，不覺疼痛，也沒發燒，這並不代表疫苗就沒有效果，因為疫苗仍會刺激免疫系統，進而產生抗體和相關免疫因子。施打疫苗前後多喝水 沒有必要先投藥台大兒童醫院院長黃立民表示，施打疫苗前後都應該多喝水，因為人體產生免疫反應時，身體容易輕微發熱，此時，補充水分就顯得相當重要。除了多喝水，打完疫苗，還應該多休息，盡量多睡覺，且不要做激烈運動。至於消炎解熱的止痛藥，則是覺得疼痛再吃，施打前，沒有必要先投藥。美國CDC專家則建議，平時多多攝取抗發炎食物，如蔬果、魚油、薑黃等，可以降低疫苗接種後的副作用。另外，打疫苗的前一晚睡個好覺，且無須禁食，建議食用優格、水果、蛋等健康食物。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·Delta變種病毒14秒就傳染！ 「常見3大途徑」：這類材質病毒停留時間最長 ·隱性缺氧、慢性缺氧差在哪？ 專科醫師「解析差異」：猝死可能與它有關
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
3級警戒悶壞啦！ 疫情過後最想做的5件事出門旅遊奪冠
因為一場COVID-19，讓全台民眾的2021年夏天格外不同。在疫情3級警戒下，多數人已度過數周白天居家辦公、遠端上課，晚上在家刷劇、滑手機的日子。而每當鄰近下一個有望解封的日子到來，內心是否也不知不覺想著疫情趨緩後，要先做那件事？《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1個月內「疫情過後」相關話題，整理出網友熱議的5件「最想做的事」，以及5大熱議縣市網路聲量狀況。3級解封網友最想出門旅遊 更想脫下口罩大口呼吸在家度過無數時日，3級解封後，你是想去剪個頭髮？補辦個婚宴？或是大肆慶祝、大吃大喝？整理出網友在疫情過後最優先想做的事情中，不少人同時表示「最想脫下口罩好好呼吸」，而對於年餘來都因受到疫情影響，無法好好外出旅遊的全台民眾而言，「出門旅遊」變成多數人在解封後首要、最先想做的事。3級居家期間，不少網友透過翻舊照、回憶旅遊心得等方式，不只聊以慰藉，更期待下一場旅遊的時刻到來。除了出門旅遊，不少網友也期待疫情過後能吃上一波美食，儘管在3級封城期間，多數餐廳提供外帶外送服務，但缺少了現場用餐的氛圍與美味，讓不少人大嘆「不能吃火鍋真的太痛苦了」，同時也表示「疫情後一定要去大吃大喝」等期待心情。此外，被視為旅遊旺季的炎炎夏日，如今卻只能居家防疫、遙望解封，因此也有不少民眾表示疫情後「想去玩水」、「跟朋友去露營」等望山看海、從事戶外遊憩活動的期待心情。5大熱議城市中 網友最想去台北看展和演唱會許多想出門旅遊透氣的民眾，也紛紛討論疫情過後準備去哪些地方放鬆、換個心情，而各項活動都豐富的「台北市」便成為民眾於疫情過後，想好好逛逛的縣市之一。為降低群聚風險，台北市的許多如演唱會、美術院、博物館等都被迫停止。無法如期舉辦的演唱會，或如「奈良美智特展」等展覽宣布提前結束，都令不少網友紛紛嘆道來不及觀展，但也表示期待該特展能在高雄、台南場如期展出，以便於疫情過後，抓住最後機會。另外，為舒緩民眾想進美術館的心情，台南市政府邀請林志玲為台南市美術館的線上展配音，引發網友關注，許多人表示「推志玲姐姐、推南美館！」、「好期待疫情後去一趟南美館啊！」等心情。若是想「望山看海」，花蓮、屏東、宜蘭等地便成為網友熱議的旅遊縣市之一。花蓮太魯閣、屏東墾丁、宜蘭龜山島等地，各自提供網友不同的旅遊風景，尤其對於許久未外出的網友而言，這些景點已然成為「偽出國」、「鍵盤出國」的熱議對象。儘管疫情愈漸舒緩，不少民眾也開始期待疫情過後的生活，但我們仍處在COVID-19的影響下，依舊需要時刻注意疫情的變化，居家期間除了可先期待，並為自己準備一趟外出放鬆的旅程，但也別忘了要做好自我健康管理與個人防護。
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2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／不是先搶先贏！疫苗預約好複雜 10大QA解惑
新冠肺炎陸續到貨，國內也啟動疫苗擴大接種計畫，今起18歲以上民眾皆可上網進行第三輪的意願登記，截止日至7月15日下午5時。但上網登記意願不代表馬上就能打到疫苗，得收到預約簡訊才可繼續下一步的預約。記者整理常見10大QA幫大家解惑：1.前三周只開放AZ疫苗，但只登記莫德納的人可換成AZ嗎？在結單前都可以編輯修改，或是上一輪沒有登記AZ者，也可以在下一輪開放登記時修改。2.登記了這次沒收到簡訊，下一輪還要再登記嗎？沒收到簡訊，或是有預約資格但未在預約期限內預約接種，都不用重新登記，下一輪還是有資格，會收到簡訊。3.收到簡訊的順序怎麼排？各類別登記者依照長幼排序。如第九類從年長者先發簡訊。4.同年齡登記的人超多，怎麼排序？目前每一輪登記都會讓九至十類登記者先施打後，再開放18歲至50歲民眾接種，若某一年齡層剛好登記人數大於可接種的疫苗數，剩餘名額會採亂數抽籤處理。5.收到簡訊只能線上預約嗎？除了線上預約，也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，全國有3300家健保特約藥局可預約。6.什麼時候開放下一輪登記？上一輪收單的隔天，啟動下一輪登記。7.打過第一劑的人，也可以上網登記施打第二劑嗎？AZ疫苗者，二劑時間到了需自行去醫學門診或原門診登記施打，其他族群，可使用該系統意願登記及預約施打二劑AZ。至於施打莫德納一劑族群，仍在研擬中。8.沒登記的人是不是就打不到疫苗？是的，依照現行開放的疫苗登記及施打原則，符合資格者未進行意願登記，不會收到預約簡訊，未來即使開放該年齡層，也無法接種疫苗。9.長輩如果不會預約，又沒有兒女在身邊，中央如何協助？請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。例如：到藥局或請鄰里長協助上網登記預約等。10.打完疫苗不舒服可以吃止痛藥嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，接種疫苗後出現發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等副作用，可使用具普拿疼，待症狀舒緩就可停止服用。但不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息即可。至於接種疫苗前，指揮中心專家小組召集人張上淳說，無需先服用普拿疼。
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2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／想打AZ還是莫德納？今起至7/19第三輪18歲以上開放「疫苗施打意願登記」，第二輪施打時程公布！
「疫苗施打意願登記」開放族群再擴大！今（13日）在中央流行疫情指揮中心記者會上，行政院政務委員唐鳳表示，第二輪意願登記已在昨（12日）下午5點收單；截至7/14下午1點，符合預約資格1,124,326人，預約人數849,760人，佔符合預約資格人數75.58%。疫苗施打時間將會在7/16～7/22，籲請民眾準時前往接種。而第三輪意願登記也緊接著開始，即日起(7/13)全國18歲(含)以上民眾，都於「疫苗施打意願登記與預約系統」進行意願登記，第三輪截止日為7/19中午12點。第二輪疫苗預約接種一、意願登記時間：意願登記已於7/12下午5點截止二、簡訊通知時間：7/13上午起，陸續以簡訊通知符合資格的民眾，收到簡訊的民眾記得進行預約三、簡訊施打期間：7/16～7/22，籲請民眾準時前往接種第三輪疫苗意願登記一、意願登記對象：全國18歲(含)以上民眾二、意願登記時間：即日起至7/19中午12點，並同步進行第三輪結算三、簡訊通知時間：7/2O起陸續通知，陸續以簡訊通知符合資格的民眾；收到簡訊者，才能進行預約。本輪可接種疫苗為AZ疫苗。四、為協助不便使用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」的民眾登記意願，請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。截至7/14下午1點，第三輪意願登記，全國意願登記完成總人數6,433,528人，登記AZ人數116,258人，佔總登記人數1.81%。登記Moderna人數3,832,209人，佔總登記人數59.57%。同時登記AZ/Moderna人數2,485,061人，佔總登記人數38.63%。於7/11 14:00後，重新選擇AstraZeneca人數：407,421人。指揮中心提醒，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」須先完成意願登記，才能在接到通知後進行預約。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾所登記的意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者即可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。指揮中心強調，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」是為建立讓大量疫苗接種能依序穩定有效推行的機制，中央與地方腳步一致，加強疫苗接種推動，提升群體保護力，維護國人健康。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲喊話中央讓醫護混打疫苗 「WHO沒說不可以」
台北市長柯文哲昨主張醫護混打疫苗，並指出很多入境解除隔離做PCR者，發現至少有3例為Delta變種病毒。柯文哲今在台北市防疫記者會再次回應，目前台北發現3例的Delta變種病毒，與屏東Delta變種病毒無關。至於，是否混打，柯說，WHO不推薦，但沒有說不可以。柯文哲表示，目前台北發現3例的Delta變種病毒，均為入境後在隔離期間或篩檢遭欄時發現，與屏東Delta變種病毒無關。至於，疫苗是否混打，他認為如果疫苗夠的話，現在討論的都不是問題，目前台灣有AZ、莫德納，未來還會有BNT，由於數量不足，貨量都是一陣一陣，混打的機動性高。柯文哲表示，國外目前沒有大規模的三期臨床試驗，但有論文指出，先打AZ再打莫德納效果好，不過才幾百個人的研究，另外，測出有抗體跟保護效果不一定相等，WHO是認為不推薦，但沒有說不可以。此外，台灣民眾對疫苗有品牌偏好，北市會用什麼方法提升民眾打AZ意願？柯文哲表示，台灣願意打疫苗的人很多，可由花蓮的事得知，民眾都願意打，還沒有到民眾出現不想打的程度。疫情對台灣的威脅很實際，已逝世700多人後，「我不認為人民不想打，需要鼓勵」，只是目前沒有疫苗，到時候疫苗一開放，只要把年齡往下降，自然一定會打完。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
北捷微解封首日午後運量達38萬人次 較前周增1成
全國三級警戒延長至7月26日，但部分場所今起逐漸微解封，台北捷運公司統計，截至下午3時，捷運運量約38萬人次，相較於前一周6日的33萬人，略增約1成。微解封首日，不少民眾開始解除居家工作，前往公司上班，搭乘捷運的人數也明顯增加。北捷指出，今天早上6時至下午3時止，捷運運量約為38萬人次，相比前一周、同日型6日運量33萬人次，略增約1成；但與三級警戒前同日型5月11日97萬人次相比，減少約6成。北捷表示，因應疫情變化及旅客乘車需求，各路線平日尖峰時段，仍因應通勤需求維持原服務班距，平日離峰及假日班距仍視人潮增減滾動調整。板南線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約2至3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）；淡水信義線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分鐘（重疊區段最短班距約3分鐘），平日離峰時段約9分鐘（重疊區段最短班距約4.5分）。松山新店線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約8分（重疊區段最短班距約5分）；中和新蘆線假日全日班距約9.5分（重疊區段最短班距約5分）；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）。文湖線假日全日班距約6.5分；平日尖峰時段班距約1分20秒至2分，平日離峰時段班距約4至5分；環狀線假日全日及平日離峰班距約10分，平日尖峰時段班距約4至7分。另外，北捷所屬場館包含台北小巨蛋主場館及冰上樂園、北投會館（含健身房、逃生體驗營）、捷韻國際廳等，仍暫停開放，後續將視疫情狀況及北市府政策適時滾動調整；捷客鮮營運部分，捷運台北車站明日起恢復營運，其他場站包含中山站、西門站、象山站、台北101／世貿站、南港展覽館站等均延至7月26日恢復營運。北捷表示，捷運系統目前營運正常，運量為客觀數據，須長期觀察，也呼籲旅客電子票證記名，且分散車廂及時段搭乘，務必全程戴口罩及勤洗手。
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2021-07-14 寵物.照顧指南
寵物知識+／別以為離開10分鐘沒事！夏日寵物5大致命空間
您是否曾看過一則新聞是關於狗狗被獨自留在車內，但車上並沒有開冷氣空調，主人以為只是進去超市短短10分鐘而已，卻導致狗狗因悶熱而中暑最終導致悲劇呢? 每年夏天總有許多類似的事件一再發生，一再地發生悲劇，因此這邊幫各位毛孩家長們整理出5大夏日致命空間，千萬別再讓毛孩獨待在這些地方了！◆悶熱、不通風的室內◆缺乏水源的房間◆炎熱的陽台或屋頂◆沒有冷氣的車上◆曝曬於沒有遮蔽物的戶外場所現在室內、外溫度30度以上的炎熱夏天裡，上述這些場合都有可能讓毛孩因溫度過高、無法散熱而導致中暑、熱衰竭，因此若需要讓毛孩獨自在家，建議可以準備下方用品或方式來幫助毛孩度過一天沒有你但涼爽的一天。1.開電風扇，並保持通風2.適時地開冷氣降低室內溫度3.給予充足的水分及冰涼的冰塊4.若可以的話，仍建議盡量避免讓毛孩無人照看最後，若發現毛孩可能有疑似中暑的跡象如：呼吸急促、猛流口水、暈眩倒地…等)，則請盡快帶至動物醫院進行治療。本文經授權轉載自全國動物醫院連鎖體系官網，原文出處：別讓狗狗中暑了！夏日5大致命空間
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完莫德納疫苗「新冠手臂」腫一大包 台大醫師：3至4天後消退
COVID-19疫苗持續接種，網傳疫苗要打在右手，可避免心肌炎副作用。指揮中心今天表示，應是無稽之談，發生罕見的心肌炎副作用，與接種哪隻手無關。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種人數持續增加，但疫苗謠言不斷。先前有人稱手臂接種部位能吸附湯匙，懷疑打疫苗後身體出現磁力；近期更流傳疫苗要打在右手，因為距離心臟較遠，可避免心肌炎副作用發生。針對疫苗打右手防心肌炎的傳言，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，應屬無稽之談，少數人接種莫德納（Moderna）等mRNA疫苗可能發生心肌炎副作用，國外觀察以年輕男性居多。莊人祥強調，心肌炎屬非常罕見的副作用，但COVID-19疫苗是肌肉注射，心肌炎罕見副作用的發生，與接種哪隻手臂無關。台大醫院今天在臉書（Facebook）專頁發文，邀請台大醫院皮膚部主治醫師兼皮膚科醫學會理事長朱家瑜，說明接種疫苗後的常見皮膚反應。盛傳打完疫苗後手臂竟能吸附湯匙或其他金屬，朱家瑜解釋，人體皮膚本來就可吸附湯匙或金屬物品，多年來陸續有報導，有科學家研究證實，這並非人體有磁力，而是皮膚的皮脂或分泌物造成吸附現象，只要皮膚塗抹滑石粉，吸附現象就會消失。朱家瑜指出，最近2個月類似的新聞與影片在世界廣傳，美國疾病管制暨預防中心（CDC）及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，請民眾不要以訛傳訛。此外，朱家瑜也解釋接種COVID-19疫苗後的「新冠手臂」（COVID arm）現象，手臂接種處可能腫一大包，又熱又痛，可能有點癢，類似蜂窩性組織炎症狀。朱家瑜說，這是接種後的「延遲性大型局部反應」，以莫德納疫苗的臨床試驗觀察，受試者中有0.8%的人會出現此現象。朱家瑜表示，「新冠手臂」一般會在3至4天後逐漸消退，最長甚至可達25天，建議可局部冰敷改善症狀，如果真的很腫痛，也可使用口服抗組織胺加上外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。朱家瑜提到，即便打第1劑出現「新冠手臂」，仍可打第2劑疫苗，通常第2劑施打同廠牌疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但症狀反而較輕微，也比較快消退，甚至約半數的人未出現新冠手臂反應。
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2021-07-13 名人.張金堅
張金堅／微解封後能安心出門了嗎？科學文獻指引一次看懂
新冠肺炎近日在台灣的疫情已漸趨後，指揮中心雖然延期三期警戒至7月26日，但從7月13日開始已有相關微解封措施，依目前情況看來，除了嚴格境外管制外，有關家戶及公共場域，如何做適當規範，使民眾知所遵循，以杜絕病毒傳播，減少零星的小群聚感染，應是刻不容緩，根據國內外文獻報導，整理如下，供讀者參考：(1)根據英國皇家學會出版社的報導指出，到目前為止，病毒的傳播途徑，主要由呼吸道，透過直徑大於5-10微米的飛沫(飛沫傳染，droplet infection)及直徑小於5微米的氣溶膠(氣溶膠感染，aerosol infection)，在不同的距離造成傳播，所以戴口罩而且有1.5公尺社交距離，則感染機會極低。(2)到目前為止，刊登在新英格蘭醫學雜誌及刺胳針的權威國際期刊指出，除了飛沫及氣溶膠傳染以外，病毒可以在不同物體活存一段時間，如用手指、穿著衣物或身體接觸等，亦可造成惑染，即所謂接觸感染，其存活於物體外面的時間不等，經各項研究指出新冠肺炎病毒，最喜歡口罩、塑膠和不銹鋼，一般認為，門戶握把、電梯樓層按鈕、餐桌、公共交通工具之座椅、下車鈴、賣場推車、賣場冷藏庫門把、紙鈔、硬幣、手扶梯、廁所開關最易感染，要格外小心。(3)根據今年5月27日在刺胳針醫學期刊的發表，由西班牙巴隆納大學的臨床研究，收集1047位從18-59歲民眾，分成二組一組參加演唱會(5小時共500人的室內演唱會，另一組沒有參加)，在活動當天12小時內快篩陰性始得進場，參加該場活動後追蹤八天，八天追蹤期間不得參加過過五人以上之聚會，需戴口罩，再觀察感染情形，而且演唱會當天的會場入口均有體溫監測、全程配戴口罩，會場保全監測人流動線，大廳及廁所避免排隊，多處設置乾洗手液，活動室內CO2控制與戶外空間相同(417-440ppm)，活動期間內不超過800ppm，出入口全程開放保持空氣流通，結果顯示參加與不參加活動二組之間，感染率沒有差別，所以在在證明，在嚴格管控下參加500人的集會或相關活動是可行的。(4)根據英國衛生部官方報導，全國民眾疫苗施打率超過50%以上，可以重啟大型活動及運動賽事，但活動時要出示快篩陰性證明，並全程配戴口罩及保持社交距離。另外歐美各國疫苗施打率漸次提高，亦相繼解封，淮許旅遊及參加或觀看各種運動賽事及相關活動。(5)至於重新開放餐廳內用餐的規範，根據Gery博士今年在美國醫學會雜誌(JAMA)指出，美國實施口罩令後再開放餐廳其死亡率及肺炎下降率分別為80%及90%，除了用餐以外，其餘時間全程配戴口罩非常重要，另外台大公共衛生學院陳秀熙教授的建議，在疫情穩定後，可以考慮餐館開放，但要有下列五大策略：1.制定員工輪班制度並全程配戴口罩及護目境或護面罩2.維持社交距離3.提供戶外用餐區4.提供洗手區域、酒精維持手部清潔5.保持空氣流通結語國內疫情的發展，目前已漸趨緩，為了經濟復甦與疫情控制能夠二者兼顧，適當程度的解封勢在必行，當然如何快速施打疫苗，仍為當務之急外，落實防疫守則還是不可或缺，但政府要漸次放寬並提供公共場域的開放，一些如上述所提的軟、硬體規劃及規定一定要落實執行，才能把感染的機率降至最低，民眾的健康才能獲得確切的保障。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗出現「新冠手臂」怎麼辦？「萬磁王」手臂吸湯匙又是真是假？台大醫解惑
日前台大醫院宣布開設新冠肺炎專區(https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action)，以解答目前大眾所關注的有關新冠肺炎防疫與疫苗等相關問題，台大醫院今(13日)再於臉書發文指出，越來越多人在媒體上或社群網路上描述一些各式各樣的不良反應，也引起了不少討論，因此特別請皮膚部朱家瑜教授跟大家分享施打新冠肺炎疫苗後的常見皮膚反應，其中包括最近許多人在討論施打莫德納後變「萬磁王」的奇特現象，指出其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，科學研究也證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象。台大醫院PO文：Q1: 施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些？A1: 在2021年7月的美國皮膚科醫學會期刊 (註1) 中發表了一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗後皮膚反應 (83%施打莫德納疫苗、17%施打輝瑞/BNT疫苗) 的分析報告，其中最常見的四種皮膚副作用包括：1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions (俗稱「新冠手臂」)2. 局部注射處反應 local injection site reaction3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions 4. 全身性過敏疹 (麻疹樣藥物疹) morbilliform eruptions 其他還有一些比較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫…等各式各樣的皮膚疹。Q2: 什麼是「新冠手臂 (COVID arm)」？A2: 就是前面提到最常見的皮膚反應，正式名稱是「延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人 (66%) 是在第一劑後產生此反應，約有30%通報者是在第二劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。不過，大家也不需要太擔心，因為在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」(註2)。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。此外，我們在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例。此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑――聚乙二醇 (polyethylene glycol) 過敏所造成 (註3)，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。Q3: 最近網路與新聞盛傳打完新冠肺炎疫苗後，手臂竟然能夠吸住湯匙或其他金屬物的照片，請問是施打疫苗後的副作用嗎？A3: 其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新聞從2008年到2016年在世界各國都有報導，也有許多科學家做了一些研究，證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象，因為只要在皮膚上塗抹滑石粉後，這樣的吸附現象就會消失。最近二個月，類似的新聞與影片在世界各國被廣為傳播，因此近幾週，世界各國的科學家都出來闢謠，包括美國疾病管制局 (CDC)，以及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，也請民眾不要以訛傳訛。Q4: 我本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏，可以打新冠肺炎疫苗嗎？A3: 雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應，但是經比對分析後，發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此，目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗。註1: 本研究是在世界皮膚科醫學會聯盟 (ILDS) 與美國皮膚科醫學會 (AAD) 合作進行的世界各國施打新冠肺炎疫苗皮膚不良反應登錄系統中，從2020年12月至2021年2月的三個月期間，收集到的414例通報個案進行分析，發表於美國皮膚科醫學會期刊 (JAAD) 2021年7月號 (J Am Acad Dermatol 2021;85:46-55)。註2: 新英格蘭醫學期刊2021年2月號 (N Engl J Med 2021;384:403-16)。註3: 美國皮膚科醫學會期刊病例報告 (JAAD Case Reports) 2021年4月號 (JAAD Case Reports 2021;10:92-5)。目前疫苗施打的範圍已經愈來愈廣，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥指出，公費新冠疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/vas/)今天(13日)上午已經開放，18歲以上民眾都可前往平台意願登記，不過上午因為人流過大，許多人還沒有成功登記。
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2021-07-13 失智.非藥物治療
非藥物治療 ／居家防疫 避免失智症惡化有方法
疫情下，許多失智長輩居家防疫，活動量降低，失智症狀況愈趨惡化。台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，許多病友久居家中，沒有出門，身體很多功能都退化，有的病友身處家中卻不知是何處，甚至認不得家人，有的病友情緒變得暴躁，還有人一直睡覺、不理人，甚至長者有變胖、便祕、睡不好等情形。台灣防疫今日起微解封，為避免失智長者在防疫期間失智症狀持續惡化，劉建良強調，必須重新建立長者的規律生活作息，排定每日行程，例如何時要運動、參與線上活動，或是看懷舊照片，練習提取記憶，尤其要有運動，更要飲食均衡。在運動方面，劉建良建議，失智病友應每日上、下午各出門一次，去戶外走動、活絡筋骨。也可以在家看影片跟著做伸展操，「跟不上運動速度也沒有關係」，一次可花3至5分鐘，關鍵是「持之以恆的運動」，可以固定一套影片，放慢速度慢慢看，持續運動一個月，能夠提高認知功能，特別是注意力、執行力及處理速度。飲食部分，台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，預防失智症可以採取「地中海飲食」，建議每餐至少吃不同顏色2份蔬菜、全穀雜糧類1至2份、水果也是多色多種1至2份，每一餐的烹調用油都使用橄欖油；每日攝取乳製品2份、堅果攝取1至2份；烹調時也可使用辛香料，如大蒜、洋蔥、香草等烹調入菜。但每天要喝水1500至2000cc，也可選擇喝無糖花草茶。劉怡里指出，地中海飲食每周應廣泛攝取植物性跟動物性蛋白質，其中白肉2份、雞蛋2至4份、魚貝類至少2份、豆類至少2份，但每周紅肉攝取不超過2份，加工肉品少於1份。若喝紅酒，女生一日建議攝取150cc、男生不超過300cc。
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2021-07-13 寵物.照顧指南
寵物知識+／貓奴不可不知的「321準則」能即時救主子一命！
什麼是321準則？簡單說，321準則就是當我們發現貓主子身上有不明的腫塊時，所應當採取的準則。腫塊存在超過3個月、直徑超過2公分、或注射1個月內持續變大須立刻告知獸醫師！所謂注射1個月內持續變大，指的是有疫苗、晶片或是皮下注射藥物之後有注射部位的腫脹。因為貓注射位置腫瘤(Feline Injection Site Sarcomas)或貓疫苗相關肉瘤(Vaccine-associated sarcoma)是種原因不明，但一旦發現需要很積極手術介入並配合其他治療的疾病。為了達到最佳的治療機會，對於手術的方式與範圍也是有很嚴格的準則的！由於非得採取較大範圍的切除方式，從手術前詳細的影像檢查，手術方式的模擬規劃，到手術後的照顧和止痛，每個環節都很重要。身為專業貓奴和鏟屎官，最大的心願就是主子身體健康阿。建議大家平常幫主子梳梳毛整理整理儀容時也可多注意身體變化。而我們最開心的，莫過於看到可愛的貓主子開心得吃罐罐吧~~本文經授權轉載自維康動物醫院官網，原文出處：身為貓奴你不可不知道的321準則
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2021-07-13 養生.聰明飲食
巴西蘑菇能抗癌？教授告訴你有沒有科學證據支持
讀者jack陳2021-5-13在黃豆「恐」致癌這篇文章的回應欄裡詢問：Dear 林博士 :您好 拜讀您的3本書籍文章後自覺受益頗多 亦成為您的忠實讀者 有事相詢 :不知您對巴西蘑菇治癌的看法如何?有無科學研究及實證 ? tks「巴西蘑菇」這個名字自然會讓人以為它是原產於巴西，而很不幸的是，很多文獻，包括許多科學文獻，也都說它是原產於巴西。但是，事實上這種蘑菇在19世紀就已經在美國東南沿岸的各州（例如佛羅里達）商業化種植（作為食用），而在巴西卻一直要等到1960年才首次被發現。5年後，住在巴西的日本移民Takatoshi Furumoto（古本隆敏）把這種蘑菇送到日本去做藥理研究，這才使得它搖身一變成為藥用蘑菇。也就是說， 由於日本學者發現這種蘑菇具有抗癌作用，才使得它成為巴西一項很賺錢的外銷產品。這種蘑菇的學名是Agaricus subrufescens，而在1893年美國植物學家Charles Horton Peck首次描述了它的生長特性（在一份紐約州立自然歷史博物館的年度報告裡）。但是，很不幸的是，由於在巴西發現的這種蘑菇被錯誤命名為Agaricus blazei Murrill ，所以這個錯誤的學名反而變成了主流。不但是大多數科學文獻採用這個錯誤的學名，連保健品也都採用這個錯誤的名稱。而為了方便行銷，保健品業者還將它簡寫為ABM。不管如何，這種蘑菇在日本是叫做姫まつたけ，而翻成中文就是姬松茸（姬是公主的意思）。在公共醫學圖書館PubMed用Agaricus subrufescens做搜索，會搜到48篇論文，但其中沒有一篇是臨床試驗。用Agaricus blazei Murrill做搜索則會搜到60篇論文，而其中有兩篇是臨床試驗。2012年發表的那篇是Agaricus blazei Murrill and inflammatory mediators in elderly women: a randomized clinical trial（巴西蘑菇和年長女性炎症介質：一項隨機臨床試驗）。這項研究是將57名平均年齡70多歲的婦女分成兩組，一組29人吃安慰劑，另一組28人吃巴西蘑菇萃取物，每天吃900毫克，共吃60天。然後她們接受一些測驗，包括體重，腰圍，血壓，以及血液中的細胞因子（IL-6，IFN，TNF），而結果是，兩組之間沒有任何差別。這項研究是由一個5人的團隊所做的，而他們是分別隸屬於6個巴西的大學和研究所，所以他們當然是希望巴西蘑菇會有功效。但是，他們在文章的最後說：「根據這些結果和對當前文獻的分析，我們得出的結論是，目前沒有足夠的科學證據支持巴西蘑菇用於預防免疫調節疾病，特別是在老年女性中。 儘管許多流行病學聲稱巴西蘑菇的成分能對人體產生作用，仍有無數問題沒有得到解答。 需要進一步研究以闡明巴西蘑菇對人體免疫系統的影響程度，包括健康和疾病狀態。」2015年發表的那篇是Immunomodulatory effects of the Agaricus blazei Murrill-based mushroom extract AndoSan in patients with multiple myeloma undergoing high dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation: a randomized, double blinded clinical study（基於巴西蘑菇萃取物的AndoSan 對接受高劑量化療和自體幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者的免疫調節作用：一項隨機、雙盲臨床研究）。這個標題裡所說的AndoSan是日本ACE公司的產品，而它裡面是含有82.4%的巴西蘑菇萃取物，14.7%的猴頭菇萃取物，以及2.9%的舞茸萃取物。它之所以會被用在這個研究，是因為研究人員之一的Geir Hetland是Immunopharma公司的創辦人，而這家公司是AndoSan在挪威的分銷商。（註：Geir Hetland曾發表論文，聲稱巴西蘑菇具有抗癌，抗菌，抗過敏，抗發炎等作用，請看2011年發表的論文）這項研究是在挪威進行的，而對象是40 名多發性骨髓瘤患者。這些患者都是在接受高劑量化療以及自體幹細胞支持療法。他們被分成兩組，一組21人吃安慰劑，另一組19人吃AndoSan，總共吃了約 7 週。結果，在接受 AndoSan 治療的患者中發現 Treg 細胞和漿細胞樣樹突細胞的百分比增加，以及 IL-1ra、IL-5 和 IL-7 的血清水平顯著增加。全基因組微陣列顯示，AndoSan組中免疫球蛋白基因、殺傷性免疫球蛋白受體 (KIR) 基因和 HLA 基因的表達增加。但是，在治療反應、總生存期和新治療時間方面沒有統計學上的顯著差異。所以，2012年那篇論文說巴西蘑菇萃取物沒有調節免疫功能的作用，而2015年那篇論文則說有。但不管如何，2015年那篇還是發現巴西蘑菇對癌症病患的治療反應以及生存期都沒有影響。也就是說，從1960年代巴西蘑菇首次被認為具有抗癌作用，到現在2021年，將近60年的研究，還是沒有任何臨床證據可以支持巴西蘑菇可以抗癌或治癌的論調。原文：巴西蘑菇治癌？
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO專家建議：不要混打疫苗 這是個「危險趨勢」
世界衛生組織（WHO）首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）12日建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，稱這是一個「危險趨勢」，因為目前這對人體健康影響的相關資料很少。斯瓦米納坦12日在線上簡報中說，「這是個有點危險的趨勢，就混打疫苗而言，我們處於一個缺乏資料和證據的領域」。她說，「關於混打的數據有限，正在進行研究，我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法，但目前我們只有阿斯特捷利康（AstraZeneca）的數據，其次是輝瑞／BNT疫苗」。斯瓦米納坦強調，「如果民眾開始決定什麼時候（混打）、誰將接受第2劑、第3劑和第4劑，那麼這些國家的情況將非常混亂」。斯瓦米納坦後來在推特上進一步解釋，稱大家應該遵循公共衛生建議，不要私自決定混打疫苗或施打額外劑量。她表示，公共衛生機構僅能根據現有數據提供建議，但混打各種疫苗的研究正在進行中，至於免疫原性和安全性都需要評估。加拿大是開放疫苗混打的其中一國。加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）6月更新疫苗接種指南，稱第一劑接種阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）疫苗者，第二劑可以施打使用mRNA技術的疫苗，亦即輝瑞或默德納疫苗。但若第一劑打的是輝瑞或莫德納疫苗，第二劑可以打兩者其一。此外，泰國衛生部12日才宣布，將為第一劑接種中國大陸科興新冠疫苗的民眾施打AZ疫苗，成為全球第一個實施中西疫苗混打政策的國家。
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2021-07-13 該看哪科.風溼過敏免疫
居家3招控制氣喘 間歇性運動增強免疫力
居家防疫期間，是氣喘病友可以好好控制病情，甚至康復的好時機。基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然指出，病友除了要遠離過原、外出戴口罩外，在家可做「間歇性運動」提升免疫力，也不要吃太冰的東西，避免氣喘急性發作。衛生福利部國健署署長吳昭軍提醒，防疫期間氣喘患者沒有明顯症狀，並不代表已經痊癒，一旦碰觸環境中隱藏的感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作。林應然則說，家有寵物的氣喘病友，不要和寵物一直膩在一起，門窗要常通風，務必每周至少幫寵物洗澡1次。國健署提出居家控制氣喘3招式。1.遠離過敏原，維持環境清潔根據國健署調查，常見引發氣喘的過敏原及刺激物，依序為病毒感染、塵蟎、氣溫急遽變化、空氣汙染及冰冷食物。其他過敏原還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。塵蟎為一般家庭最常見的過敏原，生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中，因此應定期清潔居家環境，每1至2周用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下，不堆放絨毛玩具或擺放地毯，以防範塵蟎生長，進而誘發氣喘發作。2.拒絕菸害香水、灰塵等刺激性物質也會誘發氣喘。尤其氣喘病患吸入二手菸，更有可能引起氣喘發作，因此當病友的親人有吸菸習慣時，應勸告當事人。3.外出戴口罩氣喘病友對空氣中的汙染物質較為敏感，如氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）、硫氧化物、臭氧及粒狀物質的變化，因此外出時應戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質，也避免進入冷氣房內外溫差大，吸入大量乾冷空氣，導致水分從呼吸道流失、刺激呼吸道，引發氣喘。若是氣喘發作，林應然提醒病友不要怕就醫，該看醫師就要看醫師，該拿藥要拿藥，治療氣喘的類固醇很少有副作用，請民眾不要因為疫情而停止相關治療。林應然強調，居家防疫期間是控制氣喘的好時機，病友在家可做原地跑步、體操、拉彈力繩等運動外，推薦可做「間歇性運動」，可使用瑜伽墊做伸展拉筋運動，連續時間不要超過6分鐘，接著要休息5分鐘。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
荔枝養顏美白 醣分高須限量
荔枝正值產季，是現代許多人愛吃的水果，更是唐代楊貴妃最愛吃的水果，果肉清甜可口，營養價值高。台安醫院營養師劉怡里表示，荔枝富含維生素、E、葉酸、鉀離子、鎂離子等營養素，抗氧化力佳，不僅可以美白肌膚、養顏美容，並有助於增強免疫力，提高抗病能力，但不可吃過量。荔枝的醣分高，吃的時候要限量，劉怡里指出，以一份水果60大卡計算，5顆玉荷包約90克、7顆黑葉仔荔枝約100克，因此，若成人一天吃2至3份水果，每天玉荷包最多可以吃10至15顆，黑葉仔荔枝最多可以吃14至21顆。劉怡里說，荔枝含有高維生素C，可以促進膠原蛋白的形成，預防黑色素大量形成，幫助肌膚美白，也富含維生素E，有助養顏美容，都是提高抗氧化成分很好的營養素。荔枝還富含鉀離子，可利水利尿，能預防水腫；荔枝也有豐富的鎂離子，有助於維護心臟、肌肉及神經的正常功能。比較特別的是，玉荷包含有葉酸成分，除了適合孕婦食用外，近年研究發現，葉酸有助於預防心血管疾病的發生。劉怡里強調，三高病人只要適量食用，其實都可以吃，重點是不過量。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
吃冰塊、喝冰水可以消暑？醫列「解暑&上火食物」 吃錯反增中暑風險
台灣氣候悶熱，高溫潮濕常讓人難以忍受。不少人都會藉由吃冰、喝冰水等消除暑氣，但這些方法真的可行嗎？有什麼需要特別注意的地方？運動完吃冰塊腸胃難受 酒精消暑只能救急運動完不要馬上吃冰塊，雖然吃冰塊會覺得很舒服，但是一下子把溫度降太低，腸胃可能會受不了，而出現腸胃痙攣的症狀。不過，快中暑時，可以喝一點涼水，並且在水中加一些鹽巴，來補充因為流汗而流失過多的鹽分，當然，若是在室內喝涼水，就不必另外加鹽巴。去診所打針時，護士小姐會擦酒精棉花來消毒，感覺很清涼，因為酒精有散熱的作用。在戶外時，若覺得快要中暑了，可以模仿這個作法，而得到舒緩，不過，由於酒精本身有脫水的作用，使用的時間一長，就會覺得皮膚很乾燥，所以，只能當成急救的方法，在脖子、手臂幾個部位噴灑一些，不能經常使用。此外，外出郊遊時，可以隨身攜帶小型電風扇，市面上也有販賣帽子或是傘上面有小型電風扇，熱了的時候就吹一下。最佳消暑蔬果 常吃解暑熱1、瓜類：哈密瓜是瓜中之王，和西瓜一樣，都是屬於比較消暑的水果，可以降火氣，雖然中醫師會告訴病患，瓜類比較寒涼，氣管不好就少吃，不過，很熱的時候吃一些也不妨，但是，孕婦、產婦這類體質虛寒的人，就要盡量避免，而糖尿病患者也要避開這種高甜度的食物，否則可能血糖會突然飆高。2、漿果類：例如葡萄、番茄、柑橘、香蕉也是預防中暑的水果。雖然香蕉的水分不多，但是因為含有鉀，對於中暑所引起的心悸，有不錯的平緩效果。但香蕉也是屬於寒涼類水果，冬天盡量控制在一天一根就好。至於葡萄、番茄、柑橘類水果的水分比較高，也有很多的礦物質和果糖，快中暑的時候趕快補充，很快就會有元氣。這些水果夏天少碰 避免身體燥熱此外，要注意的是，以下幾種水果，會愈吃愈燥熱：1、荔枝：夏天是荔枝盛產的季節，多汁又甜，可是不能一口氣吃太多。2、芒果：台灣的芒果世界有名，好吃又香，芒果冰更是很多人的最愛，但是，芒果本身是漆樹科，吃了容易引起過敏，全身發癢。3、龍眼：陰虛體質的人，不適合吃龍眼，容易流鼻血，腸胃也會出現不舒服的症狀。延伸閱讀： ·天熱喝冰水、洗冷水澡易中風？ 專家揭「爆血管真相」：2類人要注意 ·天熱背部狂冒痘？ 這些NG行為你我可能天天都在做
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2021-07-13 該看哪科.泌尿腎臟
新冠肺炎疫情嚴峻，家族性高血壓如何自保？
現職：台大腎臟內科主治醫師專長：原發性皮質醛酮症、慢性腎病、急性腎衰竭台灣新冠肺炎疫情嚴峻，確診案例在短短一個月內已破萬，確診致死率已超過4.6%，高於全球的2.2%，主要原因是台灣新冠肺炎的確診病例中，有高達九成是重症死亡率高的60歲以上長者。同時根據中央疫情指揮中心在2021年6月3日前所公佈的案例，死亡案例每四人有三人有慢性病。高達七成的個案有心血管疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心衰竭），其中高血壓占44%、糖尿病有36%，而慢性腎病（含洗腎）也有14%。台大腎臟內科主治醫師吳允升醫師提醒，「高血壓是新冠肺炎重症的危險因子，而續發性高血壓中又以原發性高醛固酮症引起的高血壓占比最高，可能會因賀爾蒙失調更會增加新冠肺炎感染重症的風險，建議防疫期間，還是要好好控制血壓，以減少心血管風險，同時應該接種新冠肺炎疫苗，來降低感染新冠肺炎的機會。而台灣新冠肺炎的案例，家戶感染的比例高，若有家族性高血壓，也要提高警覺。」排行老五的蔡先生，家裡有七個兄弟姐妹，在五年前，因血壓異常高，經服用四種高血壓藥後，收縮壓仍高達150mmHg，並有低血鉀，於是到台大求診，經過一連串檢查確認是單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，由於蔡先生家族不只一人有頑固性高血壓合併有低血鉀的現象，經過遺傳基因相關檢驗，確認排行老三的哥哥，也有同樣的單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，兄弟倆先後接受外科手術，排行老二的姐姐，則是雙側的腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，目前採取藥物治療。吳允升醫師說，「腎上腺位於腎臟上方，當腎上腺有單側腫瘤或雙側的過度增生時，有可能會分泌過多的醛固酮，讓血壓上升。約有二成左右難以控制的頑固高血壓是屬於與高醛固酮有關的高血壓，常常需要使用多種抗血壓藥，但仍不容易把血壓控制在理想範圍（
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打莫德納得等第4輪 莊人祥：8月初再有一批新貨到
依照指揮中心規畫至7月16日起，連續3周均施打AZ疫苗，民眾擔心，第一劑接種莫德納疫苗，是否趕不及28天接種第二劑。指揮中心指揮官陳時中說，已經調整莫德納疫苗第一、二劑的接種間隔，除第一類醫事人員、國籍航空機組員和孕婦等特定對象外，不論AZ或莫德納疫苗，均改為10至12周接種第二劑疫苗。我國自購加上美國捐贈的莫德納疫苗已到貨330萬劑，指揮中心統計，至7月12日已接種156萬劑，幾乎打了一半的數量。發言人莊人祥表示，剩下100多萬劑莫德納疫苗，應可在這周打完。待8月初第4輪開放莫德納疫苗接種之前，會有另一批莫德納疫苗抵台，但還不知數量。指揮中心統計，截至7月11日累計356萬5840人次接種新冠肺炎疫苗，涵蓋率近15%。而7月9日至11日，共有125件不良反應，79件為疑似嚴重不良反應，其中有24例死亡。。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄持續降齡施打疫苗 67至69歲長輩打氣依舊旺
高雄持續降齡施打，今天開放67至69歲施打，以及70以上歲長者補打，岡山、楠梓以及美濃接種站，打氣都不差，都有八成施打率；接種站人員觀察發現，年紀越輕熱度有增加的趨勢。市府規畫，明天施打年齡下修到65歲，為讓接種更有效率，後天將加入流行音樂中心等據點。今天高雄開67至69歲施打，以及70以上歲長者補打；岡山農工接種站上午原定施打570人，實際473完成接種，接種率達八成，此外，在高科大楠梓校區的接種站以及美濃國中施打站，施打率都有達八成。高雄預計明天至15日接種對象下修到65至66歲；接種站工作人員說，從協助87歲長輩施打，一路到67歲，終於盼到65歲，協助那麼多長輩接種疫苗，看著歲數不斷下降，能肩負起這項防疫工作，心中也充滿成就感。高雄目前整體接種率約15%，72至74歲高達81.2%，67歲以上接種率57%，高雄近期一天可接種3萬至3萬5千人；市府考量，接種對象龐大，為讓接種作業更有效率，大型接種站計畫仍持續推進，預計後天會加入高雄流行音樂中心等據點。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剖析接種疫苗副作用 黃立民：先打AZ可防9成重症機會
本土新冠肺炎疫情未歇，接種疫苗是緩解疫情關鍵，根據疫情指揮中心目前疫苗採購狀況，台灣施打的新冠疫苗將有4款，分別為AZ、莫德納及國產疫苗聯亞與高端。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民指出，若是染疫高風險族群，可打莫德納疫苗等RNA疫苗，保護力較高；對於有人不太希望接種AZ疫苗，他並表示，原則上可先打第1劑，防範重症效果達9成，未來若開放混打，可再改打其他疫苗。黃立民今日晚間於戰疫最前線臉書直播中分享，「目前認為高齡者打這些疫苗都是安全的，但接種前要注意自身健康狀況」。RNA疫苗如莫德納、輝瑞疫苗，發炎反應較強，副作用大，但效果好。AZ、聯亞與高端疫苗的效果則較RNA疫苗低。針對接種後副作用，黃立民表示，AZ腺病毒疫苗第1劑副作用比較明顯，第2劑還好，因為是去補充前一針的不足；RNA疫苗第2針是要加強第1針的效果，所以打第1針會比較不舒服；此外，AZ可能引起血栓反應，年輕女性要特別注意，有些歐洲國家已限定50歲以上的女性才能接種ＡＺ疫苗。接種對象部分，肥胖者打疫苗是否較危險？黃立民表示，「要看有無其他疾病」，如肝炎、糖尿病、心血管疾病，若單純肥胖沒有慢性病者，接種後的效果會差一些，因為肥胖有是免疫抑制效果。若還有慢性病，務必控制好病況才可接種疫苗；糖尿病、高血脂患者均可接種疫苗，但務必要在身體狀況良好時施打。針對染疫高風險族群，黃立民指出，可以選擇打莫德納疫苗，保護力較高；對於有人不太希望接種AZ疫苗，他並表示，原則上可先打第1劑疫苗，先獲得保護力，並可防範9成的重症機會。目前國際研究已證實，混打疫苗的保護力較高，之後若開放混打，就可再改打其他疫苗。至於有感冒症狀者能否打疫苗？黃立民表示，只要接種疫苗當日沒發燒，只有咳嗽、流鼻水等症狀，就可以打疫苗。針對之前接種疫苗有過嚴重過敏反應者，如呼吸困難、喘不過氣、全身起疹子，可能是對某些成分過敏，會擔心發生「急性過敏性休克」，故接種前務必要跟醫師說；接種後30分鐘內若沒有不適反應，可以安心返家，原則上後續不會有太嚴重的反應。接種後若出現副作用，能如何加速緩解？黃立民表示，可以採「症狀治療」，副作用如發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等，可以使用普拿疼，有止痛消炎的效果，接種疫苗後過4至6小時，可吃2、3顆，覺得症狀舒緩就可停止服用。另不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息比較好。
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2021-07-12 寵物.照顧指南
寵物知識+／狗狗怎麼都不理我了？小心寵物也會憂鬱症上身！
近日網紅Youtuber阿滴自曝罹患憂鬱症，經過一年治療已康復，並自述憂鬱症發作的症狀，包括焦慮、睡眠障礙、不自覺發抖等等。除了人以外，毛小孩也可能罹患憂鬱症，只是不會講話的牠們只會表現在行為上，飼主若觀察到以下症狀，應多多留意，必要時得找獸醫諮商。貓狗憂鬱症的症狀1.活動力下降如果你的寵物平常很好動、喜歡出門、在家跳上跳下，有一天卻突然變得文靜，很可能就是憂鬱症的徵兆。如同人一樣，憂鬱症患者通常都會逃避社交、活動力低落、害怕與人接觸。2.食慾不振引發食慾不振的成因不光是生理疾病，當有心理疾病時，一樣是會吃不下飯。當發現寵物飼料愈吃愈少，連最喜歡的零食都引不起興趣，若不是因為不舒服或偏食的原因，就得考量是否是心情抑鬱所致。3.嗜睡雖然動物的睡眠時間本來就比人類多，長達12~14小時，老狗則睡的更久。如果寵物睡的比以往更長，又不是老齡的關係，甚至飼主活動時仍窩著睡覺，懶得理你，很可能不是不愛你了，而是憂鬱症的徵兆。4.孤僻冷淡平常總愛找飼主玩耍的寵物突然變得耍孤僻，常常躲起來或偏好獨處，不跟人或是同伴互動，也可能是陷入抑鬱的情緒，如同人類的社交恐懼症。如何預防寵物陷入憂鬱症？憂鬱症這類心理疾病的成因相當複雜，但如果盡力維持寵物的身心靈健康，就能有效降低貓貓狗狗抑鬱的情形。1.多互動有些人對寵物的態度是有空才陪牠們，沒空就理都不理，但寵物也是需要社交的，如果主人能固定撥時間陪牠們玩、帶出去走走，能幫助牠們的心情穩定。2.多運動多帶狗狗出去走走，活動筋骨能活化自律神經和刺激大腦，讓心情變好；不出門的貓咪則能在家多設置跳台、層板等讓牠們活動，或是經常更換玩具讓牠們不無聊。3.良好生活習慣當寵物作息不正常、常被干擾、無法安心吃飯，都可能引發焦慮而導致憂鬱症，因此給牠們一個安適的環境，營養和睡眠充足，都能降低憂鬱症發生的機率。4.避免體罰有時寵物做錯事，主人會大聲斥責，甚至動手體罰，這樣容易造成牠們的心理壓力，因此在管教時避免做出會造成心理陰影的行為，否則不但沒達成效果反而讓寵物憂鬱症上身。
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2021-07-12 失智.非藥物治療
預防運動／失智症病患無法外出 物理治療師示範6居家運動
失智症病患長期居家無法外出，又因疫情無法前往失智據點活動，新竹台大分院復健部物理治療師楊榮真指出，目前沒有特效藥預防延緩失智、失能，運動是最有效的方法之一，並整理、示範6個居家運動，可確實維持失智症病患下肢肌力，有效降低跌倒風險，在家期間也可以安全有效率地運動。楊榮真指出，這六個動作分別為「躺姿雙腿彎曲抬臀運動、躺姿大腿伸直抬高、坐姿直膝抬小腿、坐姿大腿輪流上提抬高左右輪流（好像坐姿走路）、站姿腳尖踮起放下（雙手扶著增加安全感）、站姿坐下起立重複練習。」建議每日3回，每回做10下，每下停約5秒，可依能力不同調整次數。楊榮真說，據內政部統計資料推估，2019年底台灣失智人口已逾29萬人，且快速增加中。雖然美國食品藥物管理局已批准阿茲海默症新藥上市，雖能降低腦中類澱粉蛋白堆積，可能有助減緩認知退化，卻不會治癒阿茲海默症，且每人每年費用約為5.6萬美元（約台幣155萬元），所費不貲，國內目前也尚未引進此藥。運動是眾所皆知最有效預防延緩失智、失能的方法之一，規律運動可促進大腦血液循環、維持體能；提醒民眾無時無刻仍需陪伴家中失智長者維持適當運動，避免身體功能快速退化，並注意規律作息、均衡飲食，盡量增加白天的活動量。楊榮真建議，失智長者可嘗試站著看電視、廣告時間才坐下休息；提醒患者自己走去廚房倒水喝，水分足可增加排尿次數、相對增加行走距離；維持日常生活功能，包括刷牙、洗臉、洗澡、洗頭、擰毛巾、吹頭髮、穿脫衣物、鞋襪；協助簡單的家務，如盆栽澆水、掃地、晾衣服、洗碗等；也可全家一起玩桌遊，增進互動。
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