2022-03-09 癌症.食道癌
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2022-03-09 該看哪科.泌尿腎臟
泌尿科醫：微量血尿不一定是癌症 約6成找不出原因
泌尿科門診常有體檢意外發現血尿或尿液潛血反應的年輕人。一般泌尿道癌大多無痛、無腫塊、無體重減輕，血尿是常見的症狀，尿也可能是茶色或有血塊，但紅色尿倒不一定是血尿。其實，微量血尿不一定是癌症，約60%找不出原因，結石占20%，僅1.2%至3.3%是泌尿道癌。因此，若發現血尿，是否須安排增加輻射暴露的檢查和侵入性檢查？對於「微量血尿」，美國泌尿科學會分成三個風險等級：1.低風險族群：指符合49歲以下女性、39歲以下男性、抽菸少於每年10包或不曾抽菸、尿液紅血球3至10顆、無其他尿路上皮癌危險因子、以前沒有微量血尿病史等民眾。這群人可先進行醫療決策共享，六個月內再次尿液檢查。2.中風險族群：只要符合50至59歲女性、40至59歲男性、抽菸少於每年10至30包、尿液紅血球10至25顆、一個以上其他尿路上皮癌危險因子、曾為低風險族群且尿液紅血球3至25顆等其中一項目。建議做膀胱鏡和腎臟超音波檢查。3.高風險族群：只要符合大於60歲長者、抽菸多於每年30包、尿液紅血球多於26顆、曾有肉眼可見的血尿、曾為低風險族群且尿液紅血球多於26顆等其中一項目。建議做膀胱鏡和電腦斷層檢查。外國的尿路上皮癌危險因子，包括使用免疫製劑、尿路上皮癌家族史、芳香胺暴露史、長期尿路放置異物，台灣則要加上烏腳病流行區居住史，以及馬兜鈴酸類藥物史。研究指出，低風險族群發現泌尿道癌的機率是0.4%，中風險族群是1%，高風險族群是6.3%。例如：一位擔任收銀員的30歲女性，會抽菸，首次發現血尿，紅血球3至5顆，應該不用太緊張，再次尿液檢查即可。但同樣條件卻是接觸芳香胺的化工廠作業員，則落入中度風險，建議進行更多檢查，以確保排除罹癌可能。
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2022-03-09 新冠肺炎.周邊故事
「疫情下跨國戀」入境嚴格 內行人曝已拆散數對伴侶
台灣藝人大S與韓國元祖級偶像團體「酷龍」的具俊曄結婚，表示疫情期間二人要見面須以夫妻身分來台，便決定先在韓國閃電結婚，今日飛抵台灣。而其異國婚姻也讓外界關注。內行人指出，並非所有跨國婚姻都如此幸運，她與保加利亞國的先生從結婚來台足足花上近半年之久，且過程充滿艱辛且不確定性，恐是多數伴侶將面臨的困境。對於疫情期間，外界好奇大S和具俊曄這對「台韓伴侶」如何跨國辦理結婚，外界十分好奇。駐釜山辦事處臉書就分析八步驟，首先需要線上視訊確認心意，而台籍配偶可在台申請英文版戶籍謄本和辦理單身證明，並將文件拿到「民間公證人事務所」、「外交部領事事務局」、「駐韓國台北代表處」確認效力才行。接下來若本人不克赴韓，可將文件寄至結婚對象所在地的「區廳」，取得「婚姻關係證明書」，之後便將證明書翻譯成中文，並連同正本攜至「駐韓國台北代表處」或「釜山辦事處」進行文件認證，後續韓籍配偶就可以頻「依親簽證」來台，完成在台的戶政事務所的結婚登記。而身為在台伴侶的李小姐，與住在保加利亞的男友分隔兩地，過程就不如「台韓結婚辦理」的流程順暢。兩人在去年九月台灣宣布開放外國籍配偶能返台相見，便決定許下終身大事，開始張羅文件辦理結婚，她直呼，「這段過程看不到一絲曙光之前，都相當受挫。」不少人捱不到這一刻就只能分手。由於保加利亞沒有台灣辦事處，因此保加利亞文件都需要經過「保加利亞外交部」、「駐希臘保加利亞大使館」、「駐希臘台北代表處」，三個地方驗證過後，才能在臺灣使用。光是信件往返就一波三折，遇上希臘百年難得一見的暴風雪，郵寄時間只能延宕，並且多次更改預定好的航班與旅館。李小姐與先生選擇去年9月18日於美國猶他州進行線上登記結婚，直到今年2月24四日才拿到所有需要文件，並搭乘2月25日的飛機抵台，她表示，「從老公在保加利亞為婚姻健檢、準備搭機PCR證明、落地篩檢，我很擔心會不會在哪一個環節確診了。」如今順利在宜蘭防疫旅館檢疫十四日，要多次外篩及PCR陰性才可於3月12出關。「看見大S與韓籍先生結婚，內心百感交集，疫情底下的跨國戀要見上一面真的太苦了。」李小姐表示，男友曾經想過不要來台灣了，那麼兩人多年的感情就將畫下句點，最後很幸運也衝動的許下婚姻的承諾、取得入境的簽證，但更多的是擋不住異國戀的艱辛而分開的伴侶，期盼國內兼顧防疫與人道考量能盡快鬆綁邊境。
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2022-03-09 新聞.元氣新聞
109年每三位新生兒一個剖腹 遠高於世衛建議的10%-15%
主計總處發布國情統計，109年孕婦產前檢查平均利用率96.1％，較108年95.7%增加0.4個百分點。109年我國活產嬰兒出生數為16.2萬人，剖腹產率37.2％，遠高於世界衛生組織（WHO）建議的10%-15%。我國自1995年開辦全民健康保險後，提供10次免費孕婦產前檢查服務，以降低懷孕各階段可能併發的合併症，及預防畸形胎兒的產生。依據衛生福利部統計，109年孕婦產前檢查平均利用率96.1%，較108年95.7%增加0.4個百分點，105至109年平均利用率介於95.7%-96.1%之間；若按檢查次數觀察利用率，109年至少1次為99.0%，至少4次為98.2%，與105年相較，分別增加0.3個百分點及增 加0.5個百分點。109年我國活產嬰兒出生數16.2萬人，與105年相較，減少4.6萬人或減少21.8%，已連續四年下降，少子女化趨勢明顯。我國活產嬰兒出生方式，平均每3位中約有2位自然產，1位剖腹產，109年剖腹產率37.2%，高於世界衛生組織（WHO）建議之 10%-15%，較106年35.2%亦增2.0個百分點。我國與OECD會員國孕產婦死亡比較，38個OECD國家中，2018年有27國（約7成1）每10萬活產嬰兒之孕產婦死亡人數低於10人，其中愛沙尼亞、冰島及愛爾蘭等五國不及1人較低，哥倫比亞45.3人較高，各國高低差距大，我國12.2人（2020年為13.0人），在39國（含我國）中排名第30低，較OECD國家中位數（4.5人）高7.7人，亦高於亞鄰之日本（3.6人）及南韓（11.3人）。
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2022-03-09 養生.聰明飲食
吃肉有助延年益壽？吃素真的更健康？教授這麼說
讀者許先生昨天（2022-3-7）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好：最近有兩篇關於素食的報導似乎相互矛盾，請教您的看法如何？謝謝！」這位讀者寄來的兩篇文章是：2022-2-23發表在自由健康網的全素飲食下神壇？ 大型跨國研究：吃肉有助延年益壽2022-3-8發表在元氣網的吃素真的更健康！研究揭密為什麼素食比雜食有益自由健康網那篇文章的第一和第二段是：「飲食習慣對人體健康構成長遠的影響，不少人相信，全素飲食對健康有益無害，然而最新一項跨國大型研究排除了不同生活方式對壽命造成的潛在性影響，結果顯示，桌上固定有肉類佳餚的民眾，比起全素飲食者有著更長的預期壽命。最新發表在《國際全科醫學雜誌》的研究報告中， 來自澳洲、義大利、波蘭與瑞士的跨國團隊利用聯合國及其轄下機構收集的人體數據，進行了一次大規模研究，得到以上結論。」這段話裡所說的研究報告是2022-2-22發表的Total Meat Intake is Associated with Life Expectancy: A Cross-Sectional Data Analysis of 175 Contemporary Populations（肉類總攝入與預期壽命相關：對 175 個當代人群的橫截面數據分析）。元氣網那篇文章的第二段是：「吃素的好處多，除了流行病學支持吃素對於人體有幫助以外，近來在科學研究期刊《Food Science and Human Wellness》於2022年3月的發表的研究，就闡述了吃素對於人類腸道菌相的好處。」這段話裡所說的研究是Effects of vegetarian diet-associated nutrients on gut microbiota and intestinal physiology（素食相關營養素對腸道微生物群和腸道生理的影響）。自由健康網那篇文章所引用的研究是分析肉食與壽命之間的相關性，而對象是世界上不同地區的175個人類族群（這些族群的資料庫）。這項研究所獲得的結果是「肉類攝入與預期壽命呈正相關」。元氣網那篇文章所引用的研究是總覽回顧過去有關素食對腸道菌的影響的科學報告。它的結論是「深入了解素食與腸道菌群及其代謝物之間的相互作用，有利於尋找預防或治療腸道疾病的新途徑」。所以，自由健康網那篇文章所說的「大型跨國研究：吃肉有助延年益壽」是與它引用的那篇論文的結論一致。但是，元氣網那篇文章所說的「吃素真的更健康！研究揭密為什麼素食比雜食有益」則是與它引用的那篇論文的結論有很大的出入。事實上，那篇腸道菌的論文完全沒有說「吃素更健康」，也沒有說「素食比雜食有益」。也就是說，這兩個聲稱都只是元氣網那篇文章作者的個人意見，而不是來自那篇論文。請注意，我只是在分析自由健康網和元氣網這兩篇文章的正確性，而不是在分析素食是否比葷食更健康。如果您的興趣是在於素食是否真的更健康，那我只能說目前還沒有確切的科學證據。至於以後會不會有確切的科學證據，我可以說，根據我所看過的眾多研究報告，可能性極低。原文：吃肉有助延年益壽，吃素真的更健康，真假資訊
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2022-03-09 該看哪科.兒科
13歲國中生有脂肪肝 醫：過重兒童一半以上易有
13歲讀國中二年級「阿強」，體格健壯，三餐飲食正常，因父親每年接受公司安排到醫院健檢，日前父親帶他到嘉義長庚健檢，發現有脂肪肝症狀，經健檢中心評估，由醫療團隊協助飲食調理，接受定期追蹤檢查，避免後續衍生肝臟疾病發生。兒科主任沈俊明說，「脂肪肝」是肥胖常見合併症，在過去常被認為是大人才有的肝臟問題，但在西化飲食習慣如速食、油炸食物、手搖杯飲等影響後，兒童肥胖逐漸盛行，國內學齡兒童約每4人就有1人體重過重，體重過重兒童有一半以上的人容易有脂肪肝。除肥胖外，脂肪肝與高血糖、胰島素阻抗、高血脂有關，脂肪肝成為不可忽略健康問題，台灣兒童脂肪肝盛行率也高達14%，也就是說每7名兒童就有1名有脂肪肝症狀。沈俊明指出，脂肪肝疾病初期病人不會有明顯不適，但隨著脂肪肝惡化成肝硬化，可能會出現食慾不振、疲勞、腹痛、腹脹等症狀，繼續惡化會出現腹水、意識混亂、嚴重時引起休克死亡，脂肪肝要靠超音波檢查與肝功能檢測篩檢，因此當孩童體重過重有脂肪肝，應儘早就醫治療，透過飲食控制、運動與減重，持續3到12個月，才能有效改善肝功能與組織學變化，減輕脂肪肝影響。長庚健檢中心主任董水義說，兒童生理結構及疾病型態與大人不盡相同，特別是體質、免疫力等各方面發育未臻成熟，家長除提供完善生活條件、適當營養運動狀況外，更應關注兒童生長狀況。董水義表示，國健署提供未滿7歲兒童免費健康檢查，可針對生長與發展等評估檢查，讓父母及早知道身體狀況，提早治療，健檢中心考量8到18歲兒童面對複雜社會環境與發育需求，整合兒童心智科、胃腸科、中醫科等醫療團隊，協助父母親解決寶貝生長發育問題，為孩子身心健康把關，可洽兒科專科醫師或健檢中心諮詢。
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2022-03-09 該看哪科.心臟血管
奶奶、父、兄都因心肌梗塞猝逝 中年男胸痛警覺救命
台中51歲的黃姓男子日前清晨因胸痛，自行到光田綜合醫院急診就醫，檢查的過程突發昏倒休克，醫護立即搶救，經檢查為「心肌梗塞」發作，血管阻塞已達100%，光田綜合醫院心臟內科邱一騏醫師表示，黃先生的奶奶、爸爸、哥哥相繼都因心肌梗塞猝逝，為心肌梗塞的高危險族群，他平時就特別警覺，當胸痛發生時即時就醫，儘速打通阻塞的血管，否則晚一步性命就不保了。黃先生到急診就醫時說自己胸口強烈陣痛、伴隨呼吸困難，醫師邱一騏說明，患者當時正在做心電圖檢查時突然昏倒休克，醫護立即施行心肺復甦術(CPR)與AED電擊，急救持續半小時才恢復心跳，心導管檢查發現險些致命的原因為「心肌梗塞」，左前降支動脈有100%血管阻塞，即時打通阻塞血管並置放支架，術後3天穩定出院。邱一騏指出，黃先生曾在1年多前就因胸悶不適到心臟內科門診，身形肥胖的他，抽血檢查發現有膽固醇過高問題，醫師警告需控制飲食，持續回診追蹤。但黃先生卻不以為意，平時飲食仍然沒有節制，膽固醇沒降反升，還有三高問題，導致「致命性心肌梗塞」找上門。邱一騏說，當初在急救過程中，黃太太非常緊張不安，護理師上前關心，才知道原來黃先生的奶奶、爸爸和哥哥都相繼因為「心肌梗塞」猝逝，認為這下先生恐怕也救不回來了，如今鬼門關前走一遭，黃先生說，後悔當初沒聽醫師的話控制三高，以後會更加注意自己的健康。邱一騏呼籲，急性心肌梗塞雖然發生突然，但並非一時造成，血管阻塞問題是長期累積下來的，有三高、家族病史等高危險族群要多留意，除抽血、X光等基本檢測外，建議定期安排進階心臟健康檢查，才能早期發現心血管健康問題。「不是只有天冷要注意，心肌梗塞無時無刻都會發生！」邱一騏強調，心肌梗塞發作時仍多以胸痛為主，也有人疼痛在上腹部周圍，如果痛到會冒冷汗時，表示身體處於極大壓力的防衛機制，應立即就醫檢查並接受治療，才能拯救自己的性命。
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2022-03-09 該看哪科.皮膚
型男染燙髮不當引起頭皮腫痛落髮 不可同時須至少隔1周
高雄一名30多歲型男最近燙髮加染髮後，不僅頭皮嚴重腫痛，冒水泡潰爛滲液，還大量掉髮；還有一位六旬婦人不斷大量落髮，誤以為罹患不治之症。經過診療，都是不當染髮所引起頭皮傷害，接受治療後幸好獲得改善。醫師提醒，燙、染髮不可同時操作，須至少隔一周；染髮後多喝開水加速把進入身體的染劑排出體外，染髮後2至3天要用清潔頭皮的用品來清洗殘留頭皮上的染劑。樂活健康診所外科頭皮醫師張祺璋表示，染髮已成為許多人的日常行為，把頭髮染成不同色彩來搭配化妝穿著，甚至成為時尚，但染髮不慎，當心影響健康。且燙、染髮不可同時操作，須至少隔一周。以這位男性患者而言，不僅燙、染同時進行，且燙髮部位非常接近髮根，因燙染髮操作不當，不僅讓他嚴重頭皮灼傷，紅腫刺痛，還潰爛滲液，導致大量掉髮。當中他雖曾因頭皮不適曾到其他皮膚科求診，卻治療效果有限。這名六旬婦人因不明大量落髮，誤以為自己得了癌症，後來診斷發現是不當染髮及不良染劑引起的斷髮。張祺璋表示，要避免染髮受到傷害，最好找經專業訓練的染髮師，並慎選染髮劑。建議民眾在染髮前做好準備，包括染髮前以200倍數的頭皮檢測儀做頭皮檢查；預作染髮劑測試，避免過敏反應；在染髮前24小時不要洗頭。染髮後也需照護，像是用弱酸性洗髮精，染髮後多喝開水加速把進入身體的染劑排出體外，減輕對身體傷害；染髮後2至3天內用清潔頭皮的用品來清洗殘留頭皮上的染劑。張祺璋說，若於染髮時或染髮後48小時內，頭皮覺得不適，就要馬上停止染髮並立即就醫，避免造成頭皮嚴重傷害，影響身體健康。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情平穩何時解封？ 專家：已不完全是純醫療考量
隨著邊境開放商務人士入境，大家關心何時宣布解封？防疫專家表示，世界各國面對解封，沒有一套標準，台灣解封須從政治、經濟、醫療三方面綜合考量，這應在指揮中心指揮官陳時中的腦海，何時開放可能只有陳時中知道。另有專家表示，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，不宜貿然解封，應循序漸進。「台灣解封，已不完全是純醫療、醫學的專業考量，還包括政治、經濟，這必須綜合考量。」台大兒童醫院長黃立民分析，解封後一定伴隨疫情流行，這時就要觀察中央及地方首長的抗壓能力，以及如何判斷民眾可以接受的每日確診病例數，「但民眾對確診個案人數多寡的耐受程度，以及會出現何種驚嚇程度？這是最難預測的。」黃立民說，若政府官員顧慮，即使每天只有20、30名確診病例，民眾都會加以咎責，「那誰敢解封？」，中央及地方政府首長就不會貿然解封。這些沙盤推演，一定都存在官員的心中，並加以考慮，而這是面對解封的最大問題。黃立民認為，解封後，每天確診人數只要三位數以內，應是可以接受的程度，「但這也只有真正發生的時候，才知道民眾的真實反映。」經濟方面則為政府主要壓力來源，如旅遊業者要求開放旅行團等，一旦各行各業加大要求解封力道，政府才會正視解封議題，因若政府沒有回應民間企業的要求，又會引發不同的政治問題。最後是醫療方面，必須提升第三劑疫苗接種覆蓋率、抗病毒藥物儲備量，以及有效阻斷疫情傳播等。黃立民說，醫療方面僅疫情控制得還不錯，但疫苗覆蓋率、藥物儲備量尚未完全到位。解封後，若各地多點爆發本土疫情，這時也只好再加嚴防疫措施，避免疫情進一步擴散。台灣解封要考量兩方面。中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說，第一、需評估解封後，每天境外移入無症狀、輕症確診人數有多少，依現有總數約5000多間的集中檢疫所、防疫旅館是否足夠因應，衛福部醫福會執行長王必勝曾說，集中檢疫所、防疫旅館將擴增至7000間。第二、本土疫情有無獲得控制。黃高彬說，如果新病例沒有持續增加，就可以把精力放到邊境管理，防堵境外移入確診者引發本土疫情。「台灣沒有本錢，如果防疫不小心，可能步上香港後塵。」黃高彬說，國內染疫人數不多，群體免疫力薄弱，若未準備好就貿然解封，台灣本土疫情將有如香港疫情爆發，雖然近日香港疫情趨緩，每天確診人數自4萬多人，已降至3萬多人、2萬多人，但疫情爆發至今，共有40多萬人確診，1千5百多人死亡。黃高彬認為，國內疫情趨緩，民眾打疫苗意願降低，如今40至65歲民眾第三劑疫苗施打覆蓋率僅5成，全台更只有4成4，「真的是太低了」，一定要提升至8成以上，特別是30至65歲民眾為勞動力的重要結構，一旦解封後，社區疫情擴散，這類民眾影響最大。目前指揮中心推出接種疫苗獲500元衛教品誘因，最好加上到宅打疫苗，以提升年長者疫苗覆蓋率。黃高彬說，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，日前於指揮中心專家諮詢小組會議中，專家多建議指揮中心對解封應循序漸進、慢慢來，踩一下煞車，不宜貿然開放，有可能的解封時間可能會落在7、8月左右。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，目前國內社區雖然有零星疫情，每天也新增零星確診個案，這屬於動態的平穩，主因是多數國人的疫苗保護力尚未降低，還具有保護力，但如果解封後，約7、8月後伴隨疫苗保護力降低，社區可能有機會還會出現一波疫情，因此第三劑疫苗覆蓋率一定要持續提高。同時為避免解封後，長者等脆弱族群受到衝擊。洪子仁說，防疫務必要落實長照機構員工和長者的健康監測及施打疫苗，才能於解封後，將疫情控制在一定的範圍，不至於一發不可收拾。
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2022-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵長者接種疫苗 電話狂催打
中央祭出500元禮券獎勵長者接種新冠疫苗，台中市推出「1通電話」服務，打給1999市民專線、區公所或衛生所等，都有專人協助預約接種。彰化縣衛生局派出電話部隊，採1對1緊迫盯人遊說打疫苗。南投縣狂發簡訊、電話催打。「打完3劑疫苗，解封後才能出國玩！」台中市大肚區長白峨嵋說，65歲以上長者接種，都由里長發通知單，很多長輩怕打疫苗，透過出國玩要拿疫苗小黃卡，說動不少人走出來接種。台中市長盧秀燕昨宣布，醫學研究顯示，長者未打疫苗染疫死亡率是打完3劑疫苗者的7.9倍；10日起65歲以上長者、55歲以上原住民打疫苗，不管第1、2、3劑都可領500元禮券，目前仍有13萬人待接種；市府17日開設快打站，透過鄰里系統發放接種通知單。衛生局表示，長輩時間若無法配合，可直接打電話給各地區公所、衛生所或1999，有專人協助預約施打；申請長照服務的長者，若家人不便陪同，可透過居服單位或長照專線申請，居服員可陪同接種，還有交通接送服務，不必額外負擔車資。彰化縣衛生局長葉彥伯說，目前較擔心75歲以上長者，仍有2成5連第1劑都還沒打，須加強催打，各衛生所針對未接種疫苗長者造冊，並安排1對1電話遊說，並鼓勵照服員接送失能長輩打疫苗，中央補助200元給長照機構。彰化1衛生所護理長說，還沒打疫苗的長者，多數擔心不良反應而卻步，面對衛生所遊說接種，甚至會反問「打了出事你能負責嗎？」有些打完1、2劑的長輩，怕第3劑副作用大而卻步；若多次催打不成，還會轉而遊說同住家人接種，可增加保護力。
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2022-03-09 新聞.元氣新聞
電子煙是否應合法納管？支持反對兩方激辯
攸關國人安全和健康的「菸害防制法」修正草案，今年1月13日通過行政院審查，立法院3月1日一讀通過，將送衛環委員會審查，此次修法重點之一「禁止電子煙」，仍引發社會各界爭議，今CDPA中華辯論推廣協會今舉辦辯論賽，就雙方意見相互交流。「我國電子煙應／不應合法納管」政策辯論表演賽，邀請國立陽明交通大學藥物科學院院長趙康照洲、藥理學研究所副教授王湘翠及立委蔡壁如、陳以信等專家與會擔任評審。CDPA中華辯論推廣協會創會理事長賈培德表示，「菸害防制法」牽涉廣泛，國家管制生活層面時，制定法律是在必要時、得限制人民自由權利，但界線應該介入到什麼程度，都牽扯到管理跟人權角度，值得挑戰跟討論。王湘翠指出，電子煙最早在2003年在大陸被研發出來，作為戒除紙菸的替代工具，2006年正式進入歐美國家，發展至今已16年，目前研究對於電子煙健康的危害是確定的，無論法規禁止與納管，民眾都應了解電子煙的毒害性和變化性很大，甚至加熱煙也一樣有危害。正方辯士認為，青少年因好奇吸食電子煙，而國外屢傳電子煙爆炸的案例、品質參差不齊，若無納管民眾容易買到劣質品，建議應將電子煙納入菸害管制法，透過劑量評估，禁止有毒物質参入等。反方辯士認為，電子煙檢測出上百種有害物質，且傷害機轉至今不明，國內也有6例電子煙肺損傷案例，我國有5.7萬名學生抽電子煙，還有國小生團購電子煙，政府有管制必要。反方辯士指出，許多事情科學當下無法知道，都需長期追蹤確認，包括過去使用塑化劑、硼砂、火力發電等，後續才知對人體有害，如今已知電子煙有危害，為何要再做一次亡羊補牢之事？尤其肺癌是十大死因之首，7至8成又與抽菸有關，即便抽菸是個人選擇，但不該打著自由大旗影響全民健康。正方辯士指出，國內實體電子煙商家達500家，還不包括網路賣家，無法可管情況下市場已存在。雖電子煙有危害，但不代表法律要管，法律應秉持柔性管制，成癮物質並非疾病，包括酒、咖啡、糖、網路等文明病都容易讓人成癮，國家不應過度介入，應給予空間，不單是自由而是包容，還給吸菸者可以呼吸的自由。蔡壁如表示，國內吸菸人口約13%，根據衛福部統計，國高中生超過1.6萬人吸加熱煙，5.7萬名青少年使用電子煙，年輕人因好奇、同儕壓力或且添加草莓、香草等口味使用電子煙。尤其尼古丁會成癮，造成肺部氧氣通透性變差，影響健康，她是支持無菸環境。蔡壁如指出，市面上充斥電子煙，若全面禁止而不管理，恐讓電子煙流於黑市。她期望透過修法，包括公共場廣設吸菸區、讓癮君子有抽菸權利。她也提到「購菸實名制」概念，如同口罩實名制，搭配8千億前瞻計畫打造的「雲端健康資料雲」，未來憑健保卡買菸，在顧及個資前提下，精準掌握國內真實的抽菸人口。康照洲認為，以毒理學角度來看，所有物質過量都有害，以國際癌症研究機構（IARC）分類，酒、鹹魚也都算致癌物質，但人民一樣喝酒、日本菜吃鹹魚等，宛如麻醉藥品可醫用，自用卻變毒品。各國對於管制都有不同態度，如同大麻在荷蘭合法，但其他國家則不然。他認為我國雖朝零菸害方向，但有20%的吸菸者一輩子無法戒菸，開放加熱煙不妨作為替代品。康照洲指出，過去任衛生署食品藥物管理局長期間，也曾協助國民健康局制定尼古丁藥品定量，及針對菸草建立毒性資料庫，是已逐漸管制方式來達到禁菸，朝台灣零菸害目標邁進，未來是否禁止仍是可討論議題。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年不考慮「打完疫苗免隔離」 陳時中：除非有新型藥物
居家檢疫天數昨天起由14天縮短為10天。國民黨立委洪孟楷今下午在立法院質詢時詢問，達到何種門檻會考慮進一步開放？衛福部長陳時中答詢表示，會以4個指標去綜合判斷，目前14天減少到10天非常安全，沒有問題，下一步就會降成7天，但也相對會有挑戰；他也表示，目前不考慮仿效歐美國家「打過疫苗後即免隔離」，除非有新型藥物出來。行政院長蘇貞昌今率部會首長赴立法院施政報告並備詢。陳時中答詢時表示，未來各國都會放寬，最主要放寬理由是時勢所逼，他們的染疫者都會超過一半以上、為了經濟因素要開放；台灣在世界經濟不能落人後，在染疫率非常低的情況下如何開放，也是指揮中心積極思考的。陳時中表示，未來主要看的有4個指標，一是自主應變防疫能力，中央、地方、企業、個人，是否都能達到一定程度，他們正在展開教育訓練；二是看疫苗施打率，目前第一季覆蓋率達82%、第二劑77%，第三劑則至少要一半；三是國際疫情；四是開放時，後續的快篩遵從度及染疫率，從幾個指標綜合判斷。洪孟楷說，很多民眾是擔心看不到盡頭，相關指標何時會成為SOP，提供民間及地方政府遵守？陳時中說，他們有這樣的規畫方向，現在10天，下一步就會降成7天，這就會有相對挑戰；不過，對於整體競爭，不管是觀光也好，還不具有吸引力，「可能要降到5天、3天，」不過挑戰就更大。洪孟楷問，甚至跟歐美國家一樣，可能打過疫苗就免隔離？陳時中答「我們沒有辦法這樣做，」洪追問「今年都不考慮？」陳表示，大概不會這樣做，除非有新型藥物出來。此外，洪孟楷質疑，民眾若未落實簡訊實聯制，難有政策效果。陳時中說，防疫疫調是多層次的，政府無法用一項方法讓每個人百分百遵守，「拼圖拼得愈好，防疫就愈好。」目前台灣防疫是世界第一的，尤其是疫調。陳時中也說，指揮中心對防疫韌性非常重視，去年5月很多人講要四級封城，他們苦口婆心說，防疫要有韌性，太早實施就沒有彈性、無法抗戰，因為有全民共識，防疫韌性到現在都很好。
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2022-03-09 新聞.元氣新聞
對抗新冠肺炎 流感疫苗提供雙重保護！
全球COVID-19防疫逐步邁向與病毒共存，國內防疫規範也朝正常生活方向調整，全民接種第三劑疫苗之餘，各界也呼籲施打流感疫苗，以獲得雙重保護。長期致力於公益慈善的艋舺龍山寺及財團法人台北市政府教育局認助清寒學生基金會，獲創益生技捐贈流感疫苗，運用於提升寺方職員及青壯年族群健康，也讓香客能安心前往進香。艋舺龍山寺日前獲創益生技捐贈自費流感疫苗，並舉辦寺方職員家屬公益疫苗施打活動，不僅提升員工的家庭健康，也守護香客的健康安全。藉由此次與民間資源的合作，希望能為弱勢民眾創造更多福祉，達到拋磚引玉的效果，讓這個社會更加溫暖，處處充滿愛，當日艋舺龍山寺董事長黃書瑋特頒發感謝狀，肯定創益生技的愛心並表示感謝。台灣每年11月至隔年3月為流感流行期，根據衛生福利部疾病管制署統計，不僅止於秋冬季節，流感一年四季都會發生，且局部流行及零星病例每個月都會出現。國際研究也證實，新冠肺炎確診患者如同時感染流感病毒，會有相對較高的重症比率及死亡率，顯見COVID-19疫情下施打流感疫苗的重要性。但國內每年10月固定開打的公費流感疫苗，除19到49歲極少數的高危險群外，並不被列為免費接種對象，需要自費接種。加上目前12歲以下青少年尚無法接種新冠肺炎疫苗，有感於此，創益生技日前公益捐贈予財團法人台北市政府教育局認助清寒學生基金會自費流感疫苗，盼守護青壯年族群的健康。創益生技總經理簡重光表示，流感防治是國內很重要的公衛課題，此次捐贈行動希望能引起社會更多的共鳴與回響，一起投入社會公益、為眾人的公衛健康努力，社會也不應讓沒符合公費資格、地域限制或者經濟弱勢者增加感染疾病與死亡的風險，未來對於偏鄉與弱勢群體仍期盼有更多捐贈疫苗的行動。國內流感疫苗可分為細胞培養與雞蛋培養疫苗，都具有預防流感重症的保護力，世界衛生組織（WHO）也呼籲，接種流感疫苗除能預防流感，也可降低感染新冠肺炎的風險。
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2022-03-09 養生.聰明飲食
毛豆是尚未成熟的黃豆、黑豆！營養師告訴你3種豆類營養價值的差異，哪一種豆最營養？
常有專家建議蛋白質的攝取可以優先選擇豆類製品，豆類種類多樣，包括毛豆、黃豆、黑豆，這三者常常讓人傻傻分不清楚，到底哪一個豆漿中所用到的豆類，而三者之間又有甚麼關係？邀請陳文君營養師為大家分析三者差別及營養價值！毛豆、黃豆、黑豆都是大豆！差別在於成熟沒？！營養師說毛豆為黃豆及黑豆的前身，也就是毛豆是尚未成熟的豆類，成熟後就會成黃豆及黑豆。而黃豆及黑豆由於品系不同，造成顏色上的差異。豆類富含優質的蛋白質，每100公克含有12-37公克的蛋白質。另外，富含礦物質鉀、鎂、鐵、等。每100公克含有11-21.5公克的膳食纖維，可促進腸道蠕動、增加飽足感、使糞便比較柔軟而易於排出。飲食中有適量的膳食纖維時，可增加糞便量。礦物質鉀及鎂可以維持肌肉及神經的正常功能，可以調節血壓。鐵對於女性來說，為相當重要的礦物質，女性每個月會有經期，會造成鐵的流失，適量補充有助於氧氣的運送，增加紅潤好氣色。營養師表示，飲食中的蛋白質可以部份用豆類來替代，避免吃太多肉類，造成脂肪攝取過多，減輕身體的負擔。葉酸幫助胎兒正常發育及生長黑豆富含葉酸，每100公克含有721微克，可以幫助體內蛋白質合成、製造紅血球幫助神經系統運作、DNA及RNA合成、防止DNA複製錯誤、受損等作用。對於備孕或是孕期需要補充葉酸的女性，黑豆是不錯的選擇。維生素E減少自由基產生，抗氧化能力佳黃豆富含維生素E，每100公克還有15.91毫克，可以提高免疫力、預防血小板凝固、附著於血管壁的效果、具有延緩身體器官與肌膚老化、改善掉髮、滋潤皮膚的效果、防止黃體素氧化、維護卵巢健康。毛豆、黃豆、黑豆營養成分熱量：黃豆>黑豆>帶莢毛豆(熱量最低)膳食纖維：黑豆>黃豆>帶莢毛豆鐵：黃豆>黑豆>帶莢毛豆喝豆漿好處多多！防癌又助心血管健康https://bit.ly/3AzGSQv
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2022-03-09 該看哪科.中醫
不是缺纖維、水分！「3種便便類型」都是寒濕害的，還會讓你狂冒痘
很多人會抱怨雖然每天吃很多蔬菜水果但還是依然常便秘，後續服用益生菌跟多喝點水及吃更多蔬果，大便還是無法順順來，只能三或四天服軟便劑或塞甘油球。大便3種類型 恐是腸胃寒濕所致安南醫院中醫部曾印正醫師表示，上述這類型病患通常不是缺乏纖維性或水分，而是因為其腸胃因寒濕給冰鎮住，以致影響蠕動能力，大致可分類三種類型：1、大便前一小段硬，後段就成條狀偏軟，最後面偏糊狀。2、大便分成一段一段，形似小香腸，便質不硬。3、解出成條狀如同擠牙膏情況，因此只要上個廁所就好幾分鐘。（推薦閱讀：大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆） 便便如同羊屎為腸胃偏熱 應增加蔬果攝取此外，曾印正提及，另一種患者的便便如同羊屎便顆顆分明，中醫描述為燥屎，此類病患腹部皮膚溫度會比手掌心高溫，也就是腸胃偏熱，建議可適量增加蔬果使用量來改善便秘情況。（推薦閱讀：吃錯高纖食物小心反便秘！營養師揭「高纖蔬菜排行」 高麗菜吃整顆還不夠） 反觀上述所提到之腸胃因寒濕被冰鎮的患者，其因胃腸被寒、濕、氣虛影響其胃排空及腸子蠕動能力，故腹部溫度常常比掌心冷，冬天溫度更降讓便秘更誇張，甚至還會痘痘長的比夏天更茂密，已氣虛挾寒濕的身子怎可能耐的住吃下更多生冷蔬果之寒勢進逼，可見雖同樣是便秘但因寒熱體質不同，但切記不能用相同方法來做調養，否則可能得不償失。（推薦閱讀：大便黏馬桶是大腸癌徵兆？ 想太多！可能是這2個壞習慣害的） 飲水應慢慢喝 一次太多恐致胖曾印正強調，若便祕是偏虛寒濕性型，建議飲食上吃溫熟食，而暫時未經烹煮食物如水果、泡菜、生菜和生魚片應少食，且平常烹煮的過程中可加薑、薑黃，維持食物偏溫性，但也勿過度煎炸反而產生太多自由基傷害身體。此外，喝水時要一口接一口慢慢喝，不要一次一大杯，因為太多水分一次進到胃腸時就會超過消化系統一次能處理的水量，非但多出來的水分無法被身體利用，反而堆積在體內產生濕，也增加喝水變胖機率。（推薦閱讀：口渴才喝水？ 營養師揭「身體受不了6警訊」：小心變老、易胖）延伸閱讀： ·蔬菜纖維吃不夠害便秘？ 營養師授「三餐高纖吃法」：自助餐別點排骨 ·大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因 
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭境外移入個案姊姊送餐染疫 母兄解隔前陰轉陽確診
宜蘭縣今天新增2人染疫，為境外移入案20089的媽媽與哥哥，屬於家庭群聚案；2月24日匡列居家隔離採陰，昨日期滿前二採PCR轉陽確診，目前均無不適症狀，收治專責病房隔離治療。縣府衛生局表示，累積確診110例，居家隔離人數尚有12人，新增2例因在居隔並無足跡。案21035是已接種完3劑疫苗的70多歲女性，CT值13.2，案21036為施打2劑疫苗的50多歲男性，CT值18.8；同住兩人是案20089的媽媽和哥哥。案20089於2月10日從美國入境，在台北防疫旅館住滿7天，即返回宜蘭居家檢疫，19日因探病需要而自費PCR確診，其主要送餐的姊姊案20395相繼確診，感染源來自於其妹從境外帶入的病毒。衛生局說明，今天新增2例與該姊妹是同一家庭，但不同住，由於案20395會去探視媽媽，後續擴大匡列其母兄居家隔離，預計今天解隔離，昨日在安排採檢呈陽性。縣長林姿妙表示，縣府會嚴密監控疫情，請縣民繼續保持「戒慎不恐懼」共同防疫，同時提醒盡速接種疫苗，以增加防護力。
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2022-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
藍批高端效期二次展延 食藥署：BNT、莫德納也延過
新冠肺炎疫苗第三劑正進行大規模施打，各廠牌疫苗效期備受關注。國民黨立院黨團書記長萬美玲今天質疑，去年5月購買的高端疫苗效期兩度展延，批評政府拿人民的健康開玩笑、做實驗。對此，衛福部食藥署藥品組科長黃玫甄表示，一般藥品原本就有展延的制度，主要是廠商依據安定性試驗申請，高端於去年9月和11月分別前來申請，核准效期延展至12個月。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，目前莫德納尚餘150萬餘劑、AZ約250萬劑、BNT約71萬劑、高端250萬劑，其中高端疫苗至6月3日到期約有28萬多劑，以目前接種速度不至於打不完。但國民黨質疑，原本7月到期的疫苗，竟然又改成11月。黃玫甄表示，一般藥品依據安定性試驗，在不同存放溫度和不同期間，若檢驗規格都符合原訂標準，則可申請展延。而疫苗因為剛生產出來，一開始只核准六個月效期，但隨著存放時間拉長，只要廠商能提出證據規格符合標準前來申請，經評估後可核准展期。她說，高端疫苗去年9月時便申請將原本六個月的效期展延至九個月，11月時則依據新資料申請展延至12個月。黃玫甄表示，可展延的疫苗為仍存放在相同溫度和倉儲條件下、不論是否已封緘檢驗完成的疫苗，若已配送到醫療院所的則不可展延。黃玫甄也表示，除了高端疫苗申請過展延外，BNT和莫德納去年也透過疾管署前來展延過，將效期從六個月延至九個月。至於現在傳出可能將面臨報廢的AZ疫苗，廠商則尚未來申請展延。至於多久前須申請？黃玫甄說，一般藥品申請變更的時間約為60天，但現行疫苗都是以EUA方式進行，若廠商前來申請會加速進行。
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2022-03-08 新冠肺炎.台灣疫情
遊覽車團累計17人確診 宜蘭境外移入親人送餐也確診
國內疫情新增8例本土個案，其中有6例與遊覽車團相關、其餘2例為宜蘭境外入境個案相關。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，若以地區分布來看有台南4例、高雄2例、宜蘭有2例。其中6個是遊覽車群聚 ，包含與案20974確診者為同坐復康巴士的接觸者，後續匡列4人驗出確診，Ct值11.2至17.5；自助餐確診案20862的接觸者，新增一對夫妻夫確診，3月7日兩人陸續有症狀，Ct值21.2至17.1，全案累計17人染疫。另外還有一例宜蘭境外移入相關個案，總共有2人居家隔離期滿前採檢確診，為案20089的同住家人案21035、案21036確診，Ct值13.2及18.8。針對案20089當時採「七加七」居家隔離時，有姊姊送餐也發現確診。羅一鈞表示，送餐的接觸就是送到門口，沒有開門或開門交談情形，不排除氣流相通可能性。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
26期疫苗明開放預約 有123萬劑可打
第26期疫苗明天開放民眾分流預約，預約時間為3月9日至3月11日。指揮中心發言人莊人祥表示，公費疫苗平台於每周三至周五，本次開放去年12月26日前接種滿兩劑、滿18歲以上民眾預約接種追加劑，符合接種者約510萬人。提供的疫苗約123萬劑，AZ疫苗2.7萬劑、莫德納約89萬劑、BNT約24萬劑、高端6.7萬劑。莊人祥表示，本次提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑，已達疫苗接種間隔尚未接種者，請儘速預約接種。目前也已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種，或至隨到隨打接種站進行接種。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、 施打時程：自2022年3月14日至3月20日。二、 符合資格對象：2021年12月26日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾，即2004年3月20日(前出生者，預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程：(一) 55歲以上：3月9日上午10時至3月11日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月9日中午12時至3月11日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月9日下午2時至3月11日中午12時。民眾可於3月8日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。預約平台僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診8例、境外45例 昨12航班入境18人確診
國內新增53例COVID-19確定病例，分別為8例本土個案及45例境外移入(18例為航班落地採檢陽性)，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，昨天入境航班共有12班，篩檢1120人，有18人陽性，陽性率1.61%，今天上午入境航班有3班，共篩檢143人，有2人陽性，陽性率為1.39%。指揮中心表示，今日新增本土個案為4例男性、4例女性，年齡介於為30多歲至70多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為30例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國及越南(各4例)、新加坡及荷蘭(各3例)、馬來西亞、印尼、土耳其、泰國及香港(各2例)、韓國、德國、加拿大、丹麥、阿拉伯聯合大公國、澳大利亞、西班牙、印度、法國、波蘭及日本(各1例)移入，另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月21日至3月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,475,857例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,454,201例排除)，其中20,922例確診，分別為5,396例境外移入，15,472例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-08 養生.家庭婚姻
準婆家「3間廁所」不外借意外成警訊 她婚後得知真相超崩潰
「這個資訊量也太大了！」一名女網友表示，她與老公交往前，曾到男方舊家拜訪，當時她突然尿急，但婆婆卻要她到隔壁市場借廁所。然而，當時她並沒發現這其實是個嚴重警訊，是直到倆人結婚後才發現驚人真相。該名女網友在臉書粉專「靠北婆婆2.0」上抱怨，因為自己懷孕所以和老公閃婚，卻在婚後發現老公一家人對「髒亂」的忍耐接受度極大，不是分不清楚乾淨、髒亂，而是明知環境髒亂但卻無所謂。她回憶起婚前，有次到男方市區的舊家拜訪，臨時尿急，結果婆婆卻要她去隔壁市場的廁所上，起初她並未多想，直到去了老公另個郊區舊家時才恍然大悟。當時她剛好又尿急，結果家中明明有三間廁所，卻沒有一間能用，眼見浴室「又髒又舊，馬桶每個卡厚厚黑垢」，嚇得她趕緊要老公載她去公廁。事後，她詢問廁所為何不能使用，才得知原來問題出在馬桶不能沖，因為只要一沖水就會漲起來，至於為何不修理，則是因為男方的父母認為「反正以後不會住這裡，就不修了」。之後她因緣際會下又去了市區的舊家，由於那次是市場的公廁門壞了，她只好借用家中的廁所，沒想到「那個坐式馬桶真的不能稱之為馬桶了」，不僅沒有座墊，甚至連水箱也沒有。老公則解釋，「我國中的時候坐墊長香菇了，就被丟掉了」，聽完這番話讓原po忍不住驚呼「這個資訊量也太大了！國中？香菇？沒買新的裝？」，實際上老公家並不缺錢，時常是幾萬、幾萬塊在花，但偏偏就是捨不得換新馬通，但誇張的還不止如此，老公還曾分享過自己的童年回憶，例如小時候頭皮被老鼠咬醒、半夜會聽到老鼠跑過天花板的聲音等，髒亂環境全讓她刷新三觀。婚後她與老公搬進公婆所謂的新家，也就是傳說中有「正常馬桶的新居」，然而一打開門，一樓卻有如被炸過般，小叔甚至像個流浪漢似的，躺在壞掉的沙發上，周圍則是散落一地的紙袋、垃圾。由於環境太過髒亂，也難以收拾，因此公公每次都直接將東西丟到２樓房間，打算眼不見為淨。另外，「新家」的廚房堆有滿滿垃圾，水槽內也是堆滿碗筷、鍋子，來到重頭戲「廁所」，地板不但又黃又臭，一看就知道沒人刷過，非常髒亂。看到小叔的行徑，她難掩傻眼的表情，此時婆婆便跳出來緩頰說，「呵呵，小孩子不懂事嘛～」，聽完這番話令她更傻眼，小叔都27歲、當英文老師了，到底哪裡是小孩子？不過原po想了又想，也不禁感嘆就是因為父母骯髒，小孩才會這麼髒，「髒亂又溺愛子女的婆婆，真是髒出新高度了。」文章曝光，不少人聽完原po的敘述都驚呆了，「真心媲美狄卡的共用浴巾耶，就只差沒有照片而已了」、「這樣的家庭，妳也能嫁，妳的耐受力也無限高，佩服」、「妳才是奇葩，這樣的家庭也敢嫁」、「我開眼界了，果然一山還有一山高」、「媽啊！好像在看鬼故事」、「在電腦前彷彿都聞到味道......妳描述的好真實感」、「夭壽，這是最近一篇最無法接受的家庭」。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹市65歲長者打疫苗 不限第幾劑皆發500元禮券
新竹市府配合中央流行疫情指揮中心規畫，市府今指出，轄內65歲以上長者在3月10日至4月10日接種新冠肺炎疫苗，不限第幾劑，皆發「500元面額的7-11禮券」。竹市五大醫院、38家診所也配合禮券活動，長者可事先以電話或新冠肺炎公費疫苗預約平台預約，詳情可見新竹市防疫網（https://reurl.cc/2DezzO）。市長林智堅指出，考量長者熟悉度，竹市三區衛生所將輪流開設專診（早上9點至11點），並可「隨到隨打」，東區衛生所每周一、四開設，北區衛生所每周二、五開設，香山衛生所每周一、三開設。周一、周二打BNT；周三、周五打莫德納。林智堅說，目前竹市75歲以上在籍長者第一、第二劑疫苗涵蓋率達80.6%、74.9%，名列本台前三；65歲以上至74歲在籍長者第一劑、第二劑涵蓋率分別為88.5%、85.4%，排名全台前五。竹市依中央規畫，65歲長者在期間內接種疫苗，將可拿到「500元面額的7-11禮券」。衛生局表示，接種新冠肺炎疫苗除AZ第一劑與第二劑需滿8周之外，其他廠牌只要間隔滿4周就可接種，因此長者只要在3月13日前接種完第一劑，就可在4月10日完成第二劑，一共可領取兩張「500元面額的7-11禮券」。同時也鼓勵75歲以上長者可於三區衛生所提供疫苗施打時段，去接種免費23價肺炎疫苗接種，來提高自我的肺炎保護力。衛生局提醒，家人可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打的疫苗廠牌及接種時間，協助陪同就近前往接種。疫苗接種後可能發生副作用，通常輕微並於數天內消失，並隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生的副作用可先與醫師討論，經諮詢評估選擇合適疫苗接種。
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2022-03-08 新冠肺炎.台灣疫情
台南鹽水群聚向社區擴散 今天一口氣+4
台南鹽水家族群聚再擴大，今天一口氣新增4個病例，而且嚴重的是疫情已經擴散到社區，該群聚案是從屏東遊覽車衍生，目前已經在鹽水三明里大莊地區造成9人確診，據悉，確診者曾經搭復康巴士就醫，因而造成巴士上的其他老弱也確診，台南市衛生局目前正全力地防堵疫情向醫院擴散。中央疫情指揮中心昨天已經公布確定該傳染鏈是從新北市設計師傳染，設計師的一名相關接觸者，在2月20到22日與從南部來的鄉親一起搭遊覽車旅遊，之後住在鹽水三明里的個案20912率先發病，之後陸續造成家族內4人也都確診（都未參加旅行團），今天再傳出有4人確診，群聚擴大。市長黃偉哲將在下午3點舉辦疫情記者會說明最新個案情況，而他之前對於鹽水群聚就表達憂心，因為個案從發病到確診，都有好幾天的時間在社區裡，而且Ct值都相當的低，顯示傳染性很高，一旦防護沒有確實，就可能造成疫情擴散。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
孕媽咪產後哺乳遠離「石頭奶」 降低乳癌、卵巢癌發生
母乳可降低寶寶腸胃道、呼吸道及中耳炎的感染，對嬰兒發育相當重要。根據統計，有超過9成4的媽媽想哺餵母乳，但臨床醫師指出，母嬰同室在國人觀念常有迷思，包括坐月子不要讓媽媽太累，或者怕寶寶吃不飽逼媽媽吃補物，恐增加身心壓力，甚至加劇乳腺阻塞，對哺育的觀念需再教育。國健署長吳昭軍表示，世界衛生組織（WHO）建議，寶寶出生至少餵母乳6個月，後續以副食品餵到2歲，透過母乳哺育，讓寶寶得到更好營養、加強免疫。我國推動「母嬰親善醫療院所」認證制度，從民國90年的38家，到110年已增至163家，涵蓋全國出生數73.4%，大約每4個寶寶就有3個是在母嬰親善醫療院所誕生。台灣母乳哺育聯合學會前理事長暨母乳哺育認證計畫主持人許淳森醫師表示，母乳是嬰兒健康發育的重要物質，包括腦部發育、練習口腔咬合、語言發展等皆為重要步驟。母乳也有許多免疫活細胞，可預防嬰兒生病。餵母乳對寶寶好，對媽媽也有好處，包括子宮恢復較快、減少產後出血、體重身材恢復較快等。許淳森指出，國際期刊《刺絡針》（Lancet）曾發表研究結果，顯示媽媽如果哺餵母乳累積12個月以上，可大幅降低乳癌、卵巢癌發生。要順利哺乳關鍵在產後1至2周內調適，這時媽媽常遇到困境因而要求退奶，包括傷口疼痛、失眠、產後憂鬱或低潮等，尚未做好準備而產生焦慮等，醫院會盡可能給予支持，避免過早退奶。許淳森表示，「母嬰同室」在國外相當普及，但在台灣推動20餘年，仍有少部分不同聲音。他歸類幾項，包括家族長輩認為媽媽產後應該「坐月子」，不應過於勞累，另外有些公婆則擔心愛孫吃不飽，要媽媽努力吃才能多產奶水，但其實都是錯誤知識，除爸爸、媽媽以外，全家人都應該了解哺育正確觀念。彰化基督教醫院護理部督導長李心慈指出，最常碰到產後迷思，包括「多吃奶水分泌才會多」、「寶寶哭是因為餓」、「怕寶寶吃不飽」等，都會讓媽媽身心壓力過大。她表示，奶水量分泌要多，必須把握產後黃金1至2周，在出現生理性脹奶時，盡可能不分晝夜地疏通乳腺，包括母嬰同室哺餵或手擠，盡可能讓奶水疏通。李心慈說，媽媽產後分泌的初乳通常量不多，護理師會用空針收集，增加媽媽自信心。後續奶水分泌量秉持「供需原理」，大腦腦下垂體會根據寶寶吸允量，來調節奶水分泌量，只要寶寶小便一天4至6次，代表食量正常，媽媽無需擔心寶寶沒吃飽，狂吃花生燉豬腳等補品，反增壓力。此外，寶寶哭並非代表餓，有可能是尿布濕、或衣服包太厚。親餵母乳的媽媽何小姐分享，兒子雖然早產，但住保溫箱期間，允許狀況下也會做親餵。產後同樣遇到脹奶情況，感謝老公李先生幫忙冰敷，假日時也幫忙多帶孩子，產檢時，衛教師也提供產後資訊，包括如何親餵母乳、並定期電話關懷哺餵情況。起初餵母乳很辛苦，但看到孩子健康長大，且幾乎很少感冒，讓她覺得一切值得。吳昭軍呼籲，孕媽咪選擇母嬰親善醫療院所，透過孕產期3部曲服務，容易成功哺餵母乳：第1部曲（產前）：在母乳哺育專業知能的醫護人員指導下，輔以正確衛教素材，瞭解正確哺乳觀念及技巧，另外醫療院所舉辦爸媽教室或支持團體，邀請爸媽共同學習母乳哺育知能。第2部曲（產中、住院期間）：在生產後30分鐘內，與寶寶有直接肌膚的接觸，寶寶同步適應離開媽媽子宮後的溫度與環境，同時醫護人員也會協助產後婦女開始哺餵初乳，在疫情趨緩後，恢復親子同室的互動，可以隨時依寶寶需求餵奶，不受時間限制。當哺乳媽媽遇到任何哺乳相關問題或困難時，醫護人員會主動提出協助，並給予專業的建議。第3部曲（產後出院）：在出院前，醫護人員也會教導哺乳媽媽如何在回家、以及上班後持續哺乳，包含如何以手擠奶、集乳器集乳與如何貯存母乳等方法，同時也會提供24小時諮詢電話，隨時解決產婦哺乳問題，另外亦會提供出院後追蹤關懷服務，或設置母乳諮詢門診等，以支持媽媽順利哺餵母乳。國民健康署也提供多元管道支持媽媽及爸爸諮詢哺乳與育兒使用，包括提供孕產婦免費關懷專線0800-870-870（0800-抱緊您抱緊您）及孕產婦關懷網站服務（http://mammy.hpa.gov.tw），或免費下載「雲端好孕守」APP（定位搜尋最近的哺集乳室及母嬰親善醫療院所），歡迎所有準爸媽們多加利用。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞被迫公開疫苗數據有9頁副作用？教授完整解析
讀者baalchen今天（2022-3-6）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授 您好 打擾了。近來長輩群組傳來此訊息：炸了！FDA败诉！辉瑞被迫公开疫苗数据！副作用足足9页！全网惊呆。想請教林教授對此文的見解，謝謝。」讀者詢問的這篇文章是「US168资讯网」兩天前（2022-3-4）發布在微信，而網路上類似的中文文章大概有幾十篇（大多是簡體），英文的文章則大概有數百篇。這些文章的源頭是網路新聞媒體End Points News在2022-3-2發表的FDA begins court-mandated release of thousands of pages on Pfizer’s Covid-19 vaccine review（FDA 開始法院強制發布數千頁關於輝瑞 Covid-19 疫苗審查的信息）。只不過，很不幸地，這篇純屬報導，心平氣和的文章，卻被有心人士加油添醋，牛頭接馬嘴，才會演變成一篇又一篇什麼「炸了、震驚、全網炸鍋、驚呆全網」等等語不驚人誓不休的垃圾文章。事實上，早在2022-1-27同一位End Points News的資深編輯就已經發表Pfizer wants to help the FDA with its new, court-mandated $4-5M FOIA release on the company’s Covid-19 vaccine data（輝瑞希望幫助 FDA 有關該公司的 Covid-19疫苗數據新的、法院強制的 4-500 萬美元的 FOIA 發布）。【註：FOIA的全名是Freedom of Information Act（信息自由法）】這篇文章說，法院強制FDA公佈輝瑞疫苗的資料，可是由於該資料數量龐大，裡面又參雜了許多合法的商業機密，而FDA的人力有限，所以FDA要求法院給他們55年的時間來公佈所有資料。然而輝瑞為了能讓大眾及早看到他們的資料，主動跟法院說他們願意提供4到5百萬美金，好讓FDA能夠僱用15個承包商來整理這些資料。也就是說，FDA並不是不願意公佈資料，而是因為人力不足，而最後是在輝瑞願意提供經費的情況下，FDA才總算能夠開始公佈輝瑞的疫苗資料。向法院提告，要求強制FDA公佈輝瑞疫苗資料的是一個叫做Public Health and Medical Professionals for Transparency的組織。這個組織名稱的縮寫是PHMPT，而中文是「要透明度的公共衛生和醫療專業人員」。我們來看微信那篇文章是怎麼介紹這個組織，它說：「PHMPT组织是由美国知名大学的数十位学者、教授和公共健康专业人士组成，……。」可是，根據PHMPT，要加入該組織的人只需要在他們的網站填寫（1）姓名，（2）職稱，（3）郵遞區號，（4）電郵地址，以及（5）以何種身份加入（醫療人員，公衛人員，科學家，或記者）。還有，PHMPT目前顯示大約有500人已經簽名加入該組織，而我也相信，在我這個網站的讀者群裡，至少應該會有500人合乎加入PHMPT的條件。由此可見，微信那篇文章所說的「PHMPT组织是由美国知名大学的数十位学者、教授和公共健康专业人士组成，……。」，完全是一派胡言。事實上，PHMPT在它的首頁就說：「這個由公共衛生專業人員、醫療專業人員、科學家和記者組成的非營利組織的存在僅僅是為了獲取和傳播 FDA 用於許可 COVID-19 疫苗的數據。本組織對數據不持任何立場，只是將其公開好讓獨立專家進行自己的審查和分析。」所以，PHMPT只不過是將FDA所釋出的資料公佈在他們的網站，而完全沒有對這些資料做任何的分析或評論。也就是說，簽名加入該組織的人士，純粹就只是簽名加入（表達支持），而沒有從事任何其他功能。好，我們現在可以來看微信那篇文章所說的「副作用足足9页」，到底是怎麼回事。PHMPT總共公佈了150份輝瑞疫苗的資料，而其中一份是在2021-11-17製作出來的，標題是Cumulative Analysis of Post-authorization Adverse Event Reports（授權後不良事件報告的累積分析）。這份資料共有38頁，而最後的9頁是一個附錄，標題是LIST OF ADVERSE EVENTS OF SPECIAL INTEREST（特別關注的不良事件清單）。這個9頁的附錄就是微信那篇文章所說的「副作用足足9页」，可是，在這份38頁資料的第5頁就有說：「在解讀這些數據時，應考慮上市後藥物不良事件報告的局限性」，而其中一項局限性是「不良事件報告的累積並不一定表明特定不良事件是由藥物引起的；相反，該事件可能是由潛在疾病或其他一些因素引起的，例如既往病史或伴隨用藥。」事實上，這份不良事件清單所列舉的副作用絕大多數是來自Vaccine Adverse Event Reporting System（疫苗不良事件通報系統），簡稱VAERS。我在一篇2021-10-10發表的文章裡就有說：「VAERS只是個疫苗不良事件的「通報」系統，而不是疫苗不良事件的「確認」系統。再加上任何人都可以通報，所以這個系統所顯示的不良事件數據，是絕對不可以被解讀為真正（醫學證實）的不良事件數據。但很不幸的是，有心人士，尤其是反疫苗人士，尤其是反新冠疫苗人士，就充分利用VAERS容易被誤解的弱點，鋪天蓋地散播虛假訊息，說新冠疫苗是政府用來殺害人民的工具。」所以，微信那篇文章，還有其他類似的文章，就只是再次利用VAERS容易被誤解的弱點，鋪天蓋地散播虛假訊息。原文：輝瑞被迫公開疫苗數據？副作用足足9頁？
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2022-03-08 養生.聰明飲食
讓微生物維持多樣化 研究揭素食如何影響腸道菌相
你應該要知道的食事吃素的好處多，除了流行病學支持吃素對於人體有幫助以外，近來在科學研究中發現，吃素由於營養素更多元，對於腸道菌相的多元與健康有所幫助，進而會對身體產生幫助。隨著素食主義的日益流行，素食越來越被視為健康和潛在的醫學有益的飲食選擇。吃素讓腸道菌相更健康吃素的好處多，除了流行病學支持吃素對於人體有幫助以外，近來在科學研究期刊《Food Science and Human Wellness》於2022年3月的發表的研究，就闡述了吃素對於人類腸道菌相的好處。研究發現吃素可以讓腸道的微生物生態系統維持多樣化、運作正常。而會有這樣的影響主要推測是來自於素食所帶來的營養素更加豐富，如：碳水化合物、蛋白質、脂質、微量營養素（維生素A、鈣質等）或是植化素（多酚、植物甾醇等），腸道的微生物會因為這些營養素的豐富攝取活得更健康，進而讓人體腸道消化維持在良好運作的狀態，增加生理機能的健康。素食比雜食吃的更均衡、多樣多項流行病學研究支持素食的益處，例如與雜食動物相比，素食者的體重指數較低，血清膽固醇水平較低，糖尿病發病率較低，血壓較低。此外，植物源性營養素（如膳食纖維、抗氧化劑等）攝入量的增加，與心臟代謝風險和其他慢性疾病的低發病率有關，這也是吃素被廣為討論的主要原因之一。根據美國飲食協會（Academy of Nutrition and Dietetics, AND）的相關報告指出，素食可以為人類帶來健康的益處外，它可以符合全年齡段的營養需求。甚至還研究雜食與素食飲食兩種飲食型態的營養攝入量發現，兩種飲食中的碳水化合物攝入量無差別，但素食族群的飲食中有更多非碳水化合物的營養素攝取。此外，與雜食飲食相比，素食飲食消耗的總脂肪較低，不飽和脂肪較高。在維生素C、維生素A、葉酸、鈣和鎂中的攝入量中發現，素食者吃的營養素更均衡。延伸閱讀▶替代乳製品不健康又不環保？荷蘭新創以葵花籽作為原料 還原乳香又減少碳排▶他們用「素食」搞行銷、靠速食進軍世界！植物肉業者 如何抓住消費者的心？▶連牛血都能是素的？紅色微藻成功模仿「血腥感」參考資料▶Effects of vegetarian diet-associated nutrients on gut microbiota and intestinal physiology（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫觀望！長輩這天前打這三廠牌疫苗 可望拿到千元禮品
國內持續催打第三劑新冠肺炎疫苗，但中央流行疫情指揮中心統計，65歲以上長者還有68.9萬人連一劑疫苗都還沒打。指揮官陳時中今再加碼疫苗獎勵額度並擴大範圍，3月10日至4月10日，65歲以上長者只要願意接種，無論打第幾劑，都可以獲得500元以下衛教品。指揮中心發言人莊人祥表示，包括BNT、莫德納、高端疫苗第一、二劑都只要間隔28天，確實有機會在4月10日前得到1000元以下衛教品。指揮中心統計，截至3月7日為止，尚未接種任何一劑新冠疫苗的65歲以上長者有68萬9113人，其中65至74歲約33.53萬人、75歲以上約35.38萬人。之前僅針對接種第一、二劑民眾給予200元以下衛教品，這次放寬65歲以上長輩接種任何計次疫苗都能得到500元以下衛教品，獎勵加碼活動從3月10日開始，4月10日截止。外界推算，若從截止日倒推28天，尚未接種任何一劑的長輩，如果能在3月13日以前接種第一劑，就來得及在活動截止前接種兩劑疫苗，可拿兩次500元以下衛教品，衛教品總價值可達1000元。莊人祥表示，上述推算是正確的，但要提醒的是，由於AZ建議接種間隔比較長，只有BNT、莫德納、高端可以在一個月內打完兩劑。依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，AZ前兩劑接種間隔至少為8周以上，BNT、莫德納、高端則都建議至少間隔28天。指揮中心提醒，目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.0%，第2劑約77.2%，追加劑約44.3%，其中65歲至74歲長者第1劑為86.6%，第2劑為82.5%，追加劑為64.9%，而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為75.6%，第2劑為69.8%，追加劑為51.4%，亟需再積極提升。接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。疫苗接種後雖可能發生副作用，通常輕微並於數天內消失，並隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論，經諮詢評估選擇合適之疫苗接種。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
公費肺炎鏈球菌疫苗放寬至71歲以上 新增19.6萬人受惠
疾病管制署傍晚宣布，3月4日起，公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種對象，已從75歲以上放寬到71歲以上，預估新增19.6萬人受惠。疾管署副署長莊人祥表示，肺炎鏈球菌為人類常見之感染細菌，PPV23疫苗全年都可接種，往年流感季都有5萬多名75歲以上長者接種。這次流感季僅3.5萬人接種，接種率僅41%，減少甚多，且今年截至2月26日累計已22名病例，65歲以上長者占59.1%，故擴大接種對象，讓更多長者踴躍接種。莊人祥表示，根據疾管署統計，我國75歲以上長者每年接種PPV23近5萬人劑，前一年流感季甚至有8萬多人接種，但2021年流感季至今，僅3.5萬人接種，較往年減少甚多，接種率僅41%。冬季為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發季節，今年度截至第8週(2月26日)，國內累計22例，65歲以上長者佔59.1%。莊人祥表示，去年同期有53例IPD，今年僅22例，是因為民眾落實防疫使得呼吸道疾病都降低甚多，但由於長者重症率高，仍要盡力提升接種率，因為預防IPD最有效的方法，就是按時接種疫苗。IPD好發於嬰幼兒及老年人，一旦免疫力下降，細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官，其症狀因感染部位不同而異，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死。莊人祥提醒，接種PPV23與COVID-19疫苗接種的時間間隔至少要7天；至於流感疫苗或其他疫苗，可同時接種於不同部位接種，如要錯開則不限時間間隔。請1951年(含)以前出生且於滿65歲後未曾接種過的長者儘早至各地衛生所或合約院所接種。可先至疾管署網站查詢接種單位、參閱各縣市網站相關資訊，也可撥打免付費防疫專線1922洽詢。
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2022-03-08 該看哪科.巴金森病
營養師5招「快樂」飲食 愈吃愈快樂 遠離巴金森病風險
根據《國際臨床與健康心理學雜誌》統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症發病率與2017年相比高出近7倍。除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱。中山醫學大學附設醫院營養師陳盈汝營養師建議於日常可以採取快樂飲食5元素及高纖蔬食原則，不僅能抗憂鬱還可降低巴金森病風險。 「快樂」飲食為什麼可以讓人快樂？對抗憂鬱可掌握五種營養素的飲食來源：・魚油、深海魚油多元不飽和脂肪酸（omega-3）可對抗憂鬱及焦慮症，對於憂鬱症高風險者也可作為預防。・褪黑激素褪黑激素與睡眠相關，維持良好的睡眠品質也是保持好心情的重要元素。・色胺酸色胺酸是製造血清素（又稱快樂荷爾蒙）的重要原料，為人體必需胺基酸，無法自行合成，需由食物中取得，有助睡眠品質及穩定情緒避免焦躁。・維生素B群維持神經系統的穩定運作，並參與人體的代謝與合成，足夠的維生素B攝取則有助於安定情緒、消除焦慮及減少睡眠中斷的次數。・礦物質鈣、鎂、鉀營養素有助於人體的神經傳導，具有放鬆及鎮定功效的營養素。>>延伸閱讀： 5種「快樂」飲食秘訣，營養師詳細解析「快樂」飲食還有什麼好處？除上述快樂飲食5來源之外，營養師也推薦高纖蔬食與食用大量的蔬菜水果的地中海飲食，哈佛大學更曾發表追蹤十幾萬人長達20年的前瞻性研究，顯示多吃富含黃酮類的水果蔬菜，尤其是富含花青素的草莓、藍莓及蘋果等，能明顯降低40％巴金森病的風險；除此之外，過往不少研究也支持咖啡因的攝取可降低巴金森病風險，這些研究大多建議一日兩杯咖啡攝取，可顯著預防巴金森病。「憂鬱、焦慮是巴金森病症狀表現中的一塊拼圖。」陽大附醫神經內科主治醫師劉翁銘表示，憂鬱也可能是罹患巴金森病前的徵兆，會在病程初期或中後期顯現，但早期憂鬱症狀容易讓病人及家屬忽略真正病因，巴金森病跟多巴胺神經細胞退化有關，會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應。>>及早警覺憂鬱焦慮 不能忽略的巴金森病前兆 如何知道我有沒有罹患巴金森病？台灣動作障礙學會也鼓勵50歲以上民眾，可透過簡單的「巴金森病手指操」自我檢測，並搭配自評量表來測試。將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後再換左手，過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變等，可進一步確認後至神經內科就醫，及早診斷與治療。專家呼籲，民眾除了注意肢體僵硬、動作異常外，應養成定期自我篩檢習慣，動手跟著做巴金森病手指操，若發現異狀盡早確診，接受治療，就可有效延緩疾病惡化。 【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入
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2022-03-08 養生.聰明飲食
喝咖啡其實跟胃食道逆流無關 營養師曝害胃酸暴衝的9大食物
已經越來越多研究顯示，喝咖啡其實不會提高胃食道逆流的風險。營養師程涵宇提醒，養胃顧胃不一定是一定要吃什麼、補什麼，而是傷胃的事情不要做。胃食道逆流發作 9種食物應避免攝取在胃食道逆流發作的時候，以下9種食物，一定避開：（推薦閱讀：你又胃食道逆流了嗎？ 醫揪「常被忽略的傷胃習慣」：睡覺姿勢也有差）1、巧克力：會使下食道括約肌放鬆。2、油膩食物（油條、爆米花、披薩、薯條、冰淇淋）：讓食物消化變慢，減少下食道括約肌壓力，造成逆流的風險增加3、柑橘類水果（橘子、柚子、檸檬）：柑橘類水果和番茄等酸性水果會引起胃食道逆流。4、辛辣食物：食道黏膜直接刺激，吃愈辣影響愈大。5、生大蒜及生洋蔥：出現胃灼熱症狀。6、酸的食物（鳳梨、番茄）：直接食道黏膜刺激。7、薄荷：使下食道括約肌放鬆。8、糖跟過多澱粉：發酵過程已被證明可誘導神經激素釋放和下食道括約肌鬆弛，這可能導致胃灼熱。9、碳酸飲料：使下食管括約肌鬆弛。（推薦閱讀：改善胃食道逆流 研究認證「5種食物」曝光：魚、豆腐上榜）（程涵宇營養師授權提供）咖啡與胃食道逆流關聯待確認 出現症狀少喝為妙程涵宇強調，咖啡與胃食道逆流的相關性—目前沒有定論。之前部份研究發現咖啡會造成下食管括約肌鬆弛、可能會刺激胃酸分泌，這可能會加劇胃灼熱問題；但另外最近的有些研究並未發現喝咖啡與胃食管反流病症狀之間存在顯著聯繫。（推薦閱讀：吃飯配飲料、飯後喝湯？ 小心胃食道逆流！醫眼中「超雷虐胃行為」曝光）總之，若已經胃食道逆流但是喝咖啡發現沒事，那就沒有必要一定要避免喝，但如果已經發現喝咖啡讓你逆流胃灼熱，那就最好避免喝咖啡或少喝一點咖啡！延伸閱讀： ·飯後想吐恐是胃食道逆流作祟！ 揭曉「忌口食物」：青椒、乳製品、蛋黃、地瓜都在內 ·早上空腹想吐、沒食慾恐是「胃食道逆流」！ 醫揪「超雷習慣」 ：吃飯太快也中
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