2022-08-09 醫療.感染科
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2022-08-09 養生.運動健身
減輕壓力、降低血壓!印度瑜珈冠軍教最簡單的一種方式:每天只要3分鐘
簡單3分鐘的沉思,擺脫壓力,讓心歸零 早晨一起床,你腦中便只有該如何計畫才能完成今日的待辦事項,遊走於工作、家庭、朋友之間,同時還要完成所有日常事務,這一切光想就讓你覺得精疲力盡了。多數的我們,根本沒有沉澱的時間,那為什麼不試試給自己3分鐘的「空白時間」,什麼也不做,就是好好安靜地沉思靜坐,即使一天只花3分鐘,就可以為你在忙碌壓迫的日程中找到一絲平靜,你的內心愈加沉靜,你便得以聆聽更加細微的聲音,你便能夠開啟全部的感知去體會萬物。 想要變得更健康?沉思靜思可以說是最簡單的一種方式了!瑜珈靜坐法的好處非常多,只要將技巧學起來,不論何時何地都可以簡單練習,所以是極為推薦的瑜珈練習!平靜身心、釐清心緒、減輕焦慮、加強專注力。在身體層面,靜坐可減輕壓力、降低血壓、強化免疫及新陳代謝,更可以平衡身心,穩定情緒。瑜珈及靜坐都是促進整體健康的好方法,而且大多數的練習都是你在家一個人就可以完成,你會覺得更加放鬆、不受他人干擾,如果說到這裡,你還沒下定決心要學習如何練習靜坐,那接著看看這些好處,你就會知道你決不想錯過! 如何靜坐?如果睡著怎麼辦?怎麼避免靜坐時睡著? 如果在靜坐時睡著怎麼辦?怎麼會睡著呢?靜坐時,你不曾停歇的思緒可能還在持續翻攪,或者有那麼一個片刻思考停止。而腦中不斷出現的自言自語可能就是快要睡著的信號。 靜坐與睡眠的雷同之處便是身心活動與感知變得極為平緩。然而,沉思靜坐是屬於「超意識狀態」,能夠引領出高端敏感的意識層面,可以有意識地主導大腦和心靈,而睡眠則是缺少意識的潛意識狀態。你必須透過練習才能夠分辨出兩者的差異,但也有一些小撇步可以幫助你別在靜坐時再睡著了! 一、睡眠時間充足 這聽起來很簡單,但現代人的失眠問題可是非常嚴重的。如果你每次開始嘗試靜坐,就馬上進入打瞌睡模式,那可能你需要的是先睡飽一點,讓身體好好休息,之後再觀察充足的睡眠是否對於你的靜坐有所幫助。 二、從短時間的沉思靜坐開始 初學者開始練習時不需要一下子就練到數小時,事實上,3~5分鐘就會是一個很好的開始,試著感受內在平靜,訓練你的心緒停止那些無止盡的雜音,隨著練習次數的增加,你就可以慢慢增加靜坐的時間,你也會訝異於僅僅10分鐘的靜坐,就能夠讓自己變得如此平靜。 三、在正確的時間點練習靜坐 每個人的生理時鐘都不同,挑選你覺得最清醒、最有精神的時段,不要挑選覺得精疲力盡的時候練習。 四、練習時搭配聲音引導(睡眠瑜珈) 我非常喜歡睡眠瑜珈引導靜坐的方式,我在手機裡存有很多不同的睡眠瑜珈影片,在有空檔的時間,或是我覺得當下需要平靜思緒時,我就會利用這樣的方式來簡單練習。我個人喜歡在搭車時閉上雙眼聆聽睡眠瑜珈的引導,靜坐10分鐘,直到抵達目的地,不會有誰發現你在做什麼,而睡眠瑜珈的引導式靜坐,讓你的腦中有畫面可以遵循,更不容易睡著,讓你可輕鬆專注在腦中影像。 五、漫步冥想 在林中散步,可以是一種絕美的冥想體驗。這也被稱為佛陀冥想。就像在火車上看著窗外飛駛而過的景象也能帶給你一種特別的平靜,關鍵在於正念以及有目的性的進行冥想,感受你的每一個步伐,感受開闊空間的空氣,你的身體,你的每一個動作,這也是一個將意識拉回身心的美好時刻。 六、打通淤塞的氣脈,在靜坐前練習體位法 靜坐前先練習體位法其實不難了解其道理,如果你覺得你的身體僵硬、沉重、懶懶散散,那就開始練習瑜珈體位法吧!你會覺得身體在練習後被舒展開來,更加有活力,更加靈敏,心靈已變得更加開闊沉靜。此時,身體的能量流通至體內各處,如果你覺得這樣的狀態可以讓你舒適的停留在攤屍式(大休息)中,你可以坐在一塊毯子上,保持你的脊椎中正,如此一來,你的意識會更加清晰。 靜坐的方法依每個人的狀態不同也會有所差異,我們可以從現在這個當下開始屬於自己的靜坐。無須追求完美的靜坐,不需要在絕佳的環境之中才練習靜坐,而且你也不需要一次就練習數小時,只要3分鐘的時間,進入靜坐之後,有時候你會發現自己的思緒被拉走了,但這無傷大雅,你正在自己的靜坐之路上走著,你正在訓練你的大腦,你正在透過靜坐用平靜之美滋養你的身心。 ※2018 YOGA TTC【正統印度瑜珈師資培訓】-不需要飛越千里到印度,擁有超過17年豐富教學經驗的印度大師Master Sujit 帶你追根溯源、回到根本學習瑜伽。RYT 100進階體位法師資培訓,RYT 200哈達瑜珈師資培訓。 作者簡介_Master Sujit KumarMaster Sujit Kumar,五歲開始修習瑜珈,參加多項瑜珈比賽獲獎無數,至今仍是印度Bihar州立瑜珈比賽蟬聯6次冠軍紀錄保持人,在26歲創辦索莉雅太陽瑜珈(Sujit-Sauryayoga),立志推廣瑜珈這門古老科學,希望藉由超過15年的教學經驗帶給全家男女老少身心靈平衡健康的生活。「Sujit老師的3分鐘神奇瑜珈課」專欄文章列表延伸閱讀: 秦老闆的當鋪故事:92歲老太太,用4件「傳家之寶」教我的人生智慧
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2022-08-09 養生.聰明飲食
有看5保庇!專家授中元普渡供品準備重點 不讓腸胃來搞鬼
資訊來源:聯安預防醫學機構、徐景宜營養師 一年一度的中元普渡即將來臨,相信不少民眾已經開始為拜拜準備採買供品了!面對五花八門的食材種類,該怎麼挑選才能拜的有誠意,呷的安心呢?就跟著聯安診所徐景宜營養師筆記以下五大採買重點,讓你兼顧普渡和腸胃健康! 有看5保庇腸胃不搞鬼!中元普渡供品準備重點。1.包裝完整:建議選擇包裝完整、真空密封的包裝為佳,散裝食品的安全性較為堪慮。 2.標示清楚:挑選明確標示內容物名稱、有效日期、廠商名稱、地址、電話,以及原產地、營養標示等資訊的產品,同時確認是否有過多的化學添加物。 3.優良認證:三牲肉品最好選購有CAS標章及「屠宰衛生檢查合格標誌」,並注意不要挑選顏色太過鮮紅的肉品;蔬菜水果以選購當季、有產銷履歷或認證標章的產品為主。 4.觀色聞味:觀色-勿選購顏色過於鮮豔或太白的產品,例如,乾金針、蝦米、魚翅等,可能含有過多添加物;聞味-聞聞看是否發酸、發臭,若有漂白水的刺鼻味,可能添加漂白劑等化學物質。 5.適量購買:適量採購勿大量囤積,並分裝密封,妥善保存,以確保食材新鮮安全。 除了謹記以上五點採買原則,炎炎夏日也要注意食材保鮮和細菌滋生的問題。最後附上聯安營養師五大保存/食用叮嚀,不讓腸胃炎有機會來搞鬼! 1.快吃完:拜完後,最好當餐就食用完畢 2.腐要丟:夏天高溫,食物易腐敗,若有腐敗食物最好儘快丟棄 3.要保鮮:供品買回家建議先冷藏/冷凍保鮮,要拜拜時再取出 4.要加熱:食用前要充分加熱再吃 5.要衛生:烹調工具要分開;勤洗手 《延伸閱讀》 .食物發霉易引肝癌,切掉就好?營養師:母湯,這4種情況都不能吃。 .食材別直接丟冷凍,專家:容易凍壞、發臭,簡單3步驟保新鮮
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
醫稱「對抗BA.5口服藥量需增加」 羅一鈞分析後打臉
BA.5變異株疫情來勢洶洶,全台本土案例逐漸上升,胸腔科醫師蘇一峰近日在臉書上分享日本研究指出,「目前的抗病毒藥物對抗BA.5效果會下降。」因此需加重劑量。對此,醫療應變組副組長羅一鈞表示,該研究尚未有人體臨床數據,建議還是要依照醫囑服用,切莫自行增減藥量。蘇一峰日前在臉書上分享,日本最新研究指出,「目前的抗病毒藥物對抗BA.5效果會下降,需要更多藥量達到一樣效果,Remdesivir (瑞德西韋)1.2倍和 Molnupiravir (默沙東)1.5倍,Paxlovid(倍拉維)nirmatrelvir1.6倍。」對此,羅一鈞今解釋,該研究是由日本團隊投書給新英格蘭期刊的研究,主要是針對單株抗體研究,而非目前主要流行的Omicron BA.1到BA.5變異株;實驗室也是以病毒株與藥物進行實驗室檢驗,非人體臨床治療。羅一鈞說,該研究得出來的數據,並非口服藥治療效果,數據顯示的所謂藥量濃度要提高,比較對象是新冠肺炎的原始武漢病毒株,不是目前流行BA.5變異株。「事實上BA.2要用到的藥物濃度最高。」羅一鈞指出,BA.5在藥物濃度上,其實跟BA.2所需劑量相較,倍拉維只要3分之1,莫納皮拉韋更僅需一半。羅一鈞提醒,藥物濃度增減的考量,不是單純實驗室操作就可以決定,還是要看臨床人體實驗數據,不會用這個研究數據就將BA.5藥量減半;仍須透過嚴謹的藥物濃度動力學,以及人體臨床試驗數據來分析。他也呼籲,不要用報告來增減藥物,要非常小心,請民眾依照醫囑服用即可,切莫自行增減藥量。此外,有專家表示,民眾第三劑若超過4個月就等於沒打一樣,呼籲擴大第四劑的施打政策。對此,指揮官王必勝表示,很多熱心的專家學者都會根據看到的文獻資料做評論,但還是需要進行廣泛綜合的考量,相關政策都有專家小組做討論。王必勝強調,指揮中心對於第四劑政策,不會進一步放寬,會根據研究實證判斷,各項研究判斷標準也都不太一樣,請民眾配合中央的疫苗施打政策,50歲以上民眾若有意願即可接種,建議65歲以上民眾盡速施打。
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5疫情上升新增9例本土個案 集中北北桃
BA.5變異株疫情升溫,今指揮中心公布再增九例本土個案,包括兩起、共四位家庭群聚,個案分布於北北桃。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前本土BA.5個案累計23例,估計國內BA.5的佔比約5%,隨境外個案增加,預期會慢慢提升。羅一鈞表示,新增9例Omicron亞型變異株BA.5本土個案,為4名男性、5名女性,年齡介於10多歲至60多歲,發病日介於7月25日至8月3日,確診日介於7月27日至8月3日。其中4人為兩起家庭群聚案,分別先驗出家庭中20多歲和30多歲男性,接著驗出家中的母親也陽性,且定序為BA.5。衛生單位已啟動疫情調查並匡列相關接觸者,目前共匡列20人,其中11人陰性、5人陽性,安排採檢中。羅一鈞表示,上周BA.5約佔2~3%,這周雖翻倍但仍為少數;而北部佔比約10%。從國外趨勢來看BA.5會慢慢取代BA.2,疫情趨勢會先看到病例數持平然後翻轉。但國際觀察BA.5仍以輕症為主,重症率沒有比BA.2高,若未來疫情往上增加,病例數住院數會看出一併上升的趨勢。另境外移入個案中新增檢出8株Omicron BA.4及64株Omicron BA.5,個案分別為45例男性、27例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,入境日介於今年7月16日至7月30日。其中檢出Omicron BA.4個案為美國2例、柬埔寨、英國、香港、泰國、越南、韓國各1例;檢出Omicron BA.5個案分別為菲律賓9例、美國5例、印尼、泰國、義大利及澳大利亞各4例、法國、馬來西亞及新加坡各3例、加拿大、阿拉伯聯合大公國、英國、荷蘭及德國各2例、土耳其、日本、印度、吉爾吉斯、西班牙、希臘、亞美尼亞、波蘭、芬蘭、柬埔寨、埃及、馬爾他、越南、葡萄牙及韓國各1例。截至目前國內累計檢出Omicron亞型變異株境外移入確定病例分別為BA.4有71例、BA.5為468例、BA.2.75為2例;另累計23例BA.5本土確定病例,尚無BA.4或BA2.75本土確定病例。世界衛生組織(WHO)於8月3日資料指出,BA.5變異株現為全球主流株,佔比約為70%,BA.4變異株佔比約為12%,迄今至少100個國家通報 BA.5變異株感染病例,已於歐美及日、韓、紐、澳等多國廣泛傳播,造成病例、住院及重症數增加,鄰近新加坡、中國大陸、香港、泰國、印尼及越南等亦均報告BA.5變異株本土疫情。依現有研究顯示,已接種三劑mRNA疫苗成人且曾感染Omicron其他亞型變異株者,對BA.5變異株仍具9成保護力,另BA.5變異株感染者整體住院風險低。依現有研究顯示,BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高,但傳染力已提高,仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測,指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例,並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業,另規畫以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。另外,接種COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。指揮中心呼籲民眾仍須落實勤洗手、戴口罩等個人防疫措施,並儘速完成疫苗接種,以獲得保護力。
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增1萬5206例創百日新低 死亡增26例
本土新冠肺炎疫情單日確診數昨天略增後,今天再度下探。國內今天新增1萬5206例,創下4月30日以來新低;境外移入個案新增206例。疫情監測組組長周志浩表示,目前病例數還是持續下降,還是要注意,之後可能還會有病例數上升的狀況。另死亡個案新增26例,也創下5月15日以來、相隔85天新低;中重症新增45例。今年以來中重症累計2萬1800例,死亡8402例。今日新增本土病例,7098例男性,8094例女性,14例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為新北市(2,847例),台中市(1,850例),桃園市(1,693例),台北市(1,500例),高雄市(1,422例),台南市(1,147例),彰化縣(705例),新竹縣(495例),苗栗縣(457例),雲林縣(417例),屏東縣(396例),新竹市(327例),宜蘭縣(289例),花蓮縣(288例),南投縣(284例),嘉義縣(282例),基隆市(260例),嘉義市(157例),台東縣(151例),金門縣(132例),澎湖縣(104例),連江縣(3例)。今日新增26例本土病例死亡個案,為12例男性、14例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、23例具慢性病史、17例未接種3劑疫苗。確診日介於今年5月16日至8月6日,死亡日期介於6月17日至8月6日。今日新增206例境外移入個案中,為105例男性,101例女性;年齡介於未滿5歲至90多歲以上,分別自越南(13例)、香港(5例)、泰國(3例)、中國(2例)、美國、澳大利亞、德國及菲律賓(各1例)移入,另179例感染國家調查中。入境日期介於今年7月9日至8月7日。指揮中心統計,截至目前國內累計475萬4268例確診,分別為2萬1960例境外移入,473萬2254例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9255例死亡病例,其中9,240例本土,個案居住縣市分布為新北市2,008例、台北市1,052例、台中市919例、高雄市849例、台南市724例、桃園市694例、彰化縣541例、屏東縣387例、雲林縣280例、南投縣272例、苗栗縣211例、基隆市210例、嘉義縣204例、宜蘭縣187例、嘉義市152例、花蓮縣149例、新竹縣144例、台東縣135例、新竹市87例、澎湖縣21例、金門縣14例;另15例為境外移入。
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2022-08-08 癌症.其他癌症
年逾500童罹癌 家長必知9大警訊+公益營養資源
台灣每年超過540個孩子被診斷出癌症,癌症關懷基金會執行長黃翠華提醒,7到8成癌症兒童接受正規治療後可重獲健康,期間「營養照顧」不可或缺,有助減少感染、提升治療接受度、加速受傷組織修復、減少治療導致的生長遲滯。癌症關懷基金會今年首度開辦「愛(癌)兒照護專案」,由專業營養師量身打造營養計畫、有Line供家長隨時聯繫,還有專為孩子設計的營養課程,重點是全部免費,希望有需要的孩子和家長都能獲得幫助。黃翠華表示,醫院營養師人力有限,因此癌症關懷基金會特別關注癌症病人的營養需求,多年下來已協助過十幾位癌症兒童,每一位都追蹤多年,其中年紀最小的是只有1歲10個月的小魚兒,當時挑食又瘦小的小魚兒,現在已經六歲了。癌症關懷基金會營養師高涵蔚表示,罹患急性骨髓性白血病(AML)的小魚兒治療期間沒有胃口,雖然媽媽很努力鼓勵她想吃什麼就吃,但身高體重還是停滯不長大、白血球也很低,小魚兒也變得很挑食,讓媽媽很心急。後來營養師開始協助追蹤孩子飲食、生長,給予媽媽即時的營養處方、健康食譜,現年6歲的小魚兒已經順利上學,擁有與健康孩子無異的體力,更重要的是,經過多年耳濡目染,小魚兒也成為享受原型食物、有能力分辨飲食內涵的小小營養家。黃翠華表示,服務這些孩子的過程中,基金會充分瞭解多種癌別的孩子常見的共同問題,比方說,治療時間少長高5公分,隔年也無法一口氣長10公分補回來,父母難免遺憾。好在這些年的服務,基金會也累積許多寶貴經驗,見證了好的營養照護對孩子健康發揮很大作用,更加確定必須擴大辦理專屬於癌症兒童的服務。黃翠華表示,今年首度以專案方式推出「愛(癌)兒照護專案」,不需費用也沒有名額限制,經過評估適合,就會收案。基金會已經一口氣培訓了10位臨床經驗豐富、滿懷愛心的專業營養師,做好提供服務的準備。上周也開始規劃專屬孩子的17堂課,預計推出每堂10幾分鐘的線上課程,希望年底前推出,支持病情穩定的孩子更加參與自己的營養生活。癌症關懷基金會提醒,兒童癌症有9大警徵「燒、紅、大、腫、痛,神、視、輕、白」。家長若發現孩子超過一星期有以下情況,應提高警覺,及早就醫檢查,兒癌若能及早治療,5年存活率高達8成。1. 不明原因發「燒」。2. 身上有「紅」色出血點或黏膜出血症狀,例如流鼻血、牙齦出血、瘀青。3. 頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫「大」。4. 身體或四肢出現「腫」塊。5. 不明原因疼「痛」,如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸腹痛等。6. 出現「神」經系統症狀,如複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子,走路歪斜易跌倒等7. 「視」,瞳孔出現白色反光。8. 不明原因體重減「輕」。9. 臉色蒼「白」等貧血現象。愛(癌)兒照護專案專案詳情:https://lihi1.cc/Wfpp9預約諮詢:https://lihi1.cc/cwVPq
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2022-08-08 癌症.抗癌新知
這類癌症7成有「原發抗藥性」 新基因療法有望突破
國人十大死因中「癌症」始終居高不下,癌症發生率逐年攀升,但超過7成的實體固態腫瘤,如:乳癌、胰臟癌等外腫瘤癌症,在尚未接受治療前就已具抗藥性,不僅無法對化學治療產生反應,同時也對身體自然產生或是外部給予的免疫細胞無感。臺北醫學大學與國外研究團隊最新研究發現,破解癌症抗藥性的方式,將治療反應率自3成大幅拉升至9成。臺北醫學大學與加州大學舊金山分校組成跨國研究團隊,歷經5年的研究發現,癌症抗藥性的根本原因「死亡檢查哨(Death Checkpoint)」,是繼2018年諾貝爾獎癌症免疫檢查哨(Immune Checkpoint)後的新發現,研究成果在今年6月刊登於國際期刊「自然癌症(Nature Cancer)」。萬芳醫院臨床試驗中心主任、台北癌症中心胰臟癌團隊召集人蔡坤志指出,實體癌症,像是乳癌、胰臟癌等等,在化療、免疫療法時,有效的病人不到3成。這些癌症在發現時,對許多不同藥物往往已有原發抗藥性,近年來免疫療法甚至只對15%的癌症病患有幫助。「因為癌細胞想要自保。」蔡坤志說明死亡檢查哨的原因,是患者體內癌症細胞中的NCOR2蛋白,會抑制訊息傳導,讓癌症對於化學治療、放射治療及免疫治療有頑強的抗藥性。因此,研究團隊發展出克服癌症抗藥性的「NCOR2誘餌」基因療法。蔡坤志表示,在各種臨床前動物試驗模式中,NCOR2誘餌基因療法結合化學治療藥物,或是抗PD1抗體,可大幅增進3陰性乳癌與胰臟癌等難以治療的癌症的藥物反應率,大幅提升至9成以上。除了提高實體癌症藥物反應率外,NCOR2誘餌基因療法也對「抑制腫瘤復發」有幫助。蔡坤志說,癌細胞內NCOR2與HDAC3蛋白會組成表基因調控機制,因此透過「NCOR2誘餌」,分開NCOR2與HDAC3蛋白,使其無法作用,藉此順利活化腫瘤中的免疫細胞如T細胞,產生治療的免疫記憶,抑制腫瘤的復發。除了乳癌、胰臟癌是此次新療法的重點做用癌症,加州大學舊金山分校外科與生物工程與組織再生中心教授Valerie Weaver表示,根據研究團隊目前成果來看,相信可以更加廣泛運用在多項癌症上,但團隊僅針對較棘手的癌症進行試驗,目前在腦癌的治療上有相當好的進展。此基因療法是去除死亡檢查哨,是否可能產生副作用?Valerie Weaver說明,「NCOR2誘餌」基因療法需要非常嚴密的控制,目前僅非常短暫的給藥、縮短作用期間,希望避免造成免疫風暴等問題,將來設計藥物也會納入考慮。蔡坤志則說,要治療癌症「NCOR2誘餌」基因療法只是一部份,仍要搭配其他方式綜合治療,試驗上多以局部注射為主而非全身性注射,就是為了避免免疫風暴的疑慮,預估3至5年內進入動物臨床試驗。
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2022-08-08 醫療.中醫
肩頸痠痛當心可能跟吃冰有關 6個吃冰NG時機一次看:飯後、吃火鍋皆是
走在炎炎日頭下,汗就像是泉水一般湧出,相信任誰都會想來上一杯冰涼飲料暢飲一番,雖然心裡也知道有「吃冰有害健康」這一說,但還是忍不住想要吃冰解熱的欲望,不過大口暢飲的快感之後,恐怕頭痛就會隨之而來,且連肩頸痠痛、經痛,都逃不過。什麼都要冰的 當心變成凍凍腦中醫科醫師田莒昌表示,很多人常會以為中醫觀念古老且不科學,或是舉出反證 「外國人吃冰當家常便飯,還有冷湯料理,也沒吃出毛病」,其實這是個人體質的問題,每個人對冰的耐受力不同,事實上據他臨床所見,因為痛經而就診的患者之中,血瘀型痛經患者,十之八九都和吃冰有關。中醫建議少吃冰並非沒科學概念,事實上之前就有做過一個研究,請自願者喝冰水,喝完馬上做胃鏡,從鏡頭下就發現食道胃壁黏膜都是蒼白的色澤,這就是缺血的現象。貪吃冷飲容易生濕,有些人會經常腹瀉,有些人則是胸悶、胃口變差,而內濕盛而形成外濕,就可能出現像是風濕痠痛的症狀; 除了腸胃功能不好之外,冰品也會直接影響各個器官,像是女性子宮就很容易受影響,除了白帶會變多外,還會形成子宮血瘀,而且會引發痛經。其實,不只是中醫師認為一口灌冷飲或是猛吃剉冰不好,西醫也認同這個觀念,國外有一種頭痛名稱叫「凍凍腦(brainfreeze)」,或稱為「冰淇淋頭痛(ice cream headache)」,其實就是指快速大量喝冰水、吃冰所引起的。肩頸痠痛 當心是吃冰害釀禍冰品會影響痠痛症是有科學根據的,因為冰水順著食道而下,經過附近的肌肉及週邊組織,都會從正常體溫變冷,進而影響局部的血流,減少的血液循環無法帶走累積的組織廢物,因此造成附近軟組織的疼痛。和吃冰最有關係的痠痛,包括頸部、肩膀,喜歡吃冰的女性不妨自我評估一下,痠痛是不是常常從肩頸痛到肩胛骨附近的「膏肓」點?另外,還有胸前鎖骨內側的前鋸肌、中鋸肌等,因此做SPA被按壓到前胸時,常會有痠脹感,還有現在愈來愈常見的筋肌膜疼痛症候群,這些症狀都和吃冰脫不了關係。用對方法吃冰 5招不怕傷健康1、冰先含口中再吞下:吃冰的時候,先把吃下的冰含在口中,別急著吞下去,等到冰溶化後再慢慢吞入。2、含冰位置靠近嘴唇:吃冰會引起頭痛,主要是因為口咽接近腦部和頭部的神經節,因此可能引起鼻內神經節刺激,引起局部血管水腫而造成肌肉的緊繃,或是因為刺激到顎咽部附近的三叉神經,而引起像是偏頭痛般的抽痛,嚴重者甚至會引起眩暈。所以含冰的位置要在口腔較前面的地方,就是接近嘴唇的那一邊,而不要含在口腔中間及後面的上顎,也就是靠近喉嚨的地方,這樣可以避免冰直接刺激上顎上方的蝶神經節和附近的三叉神經,而引發疼痛了。3、吃冰不如吃冰紅豆湯:愛吃冰的人不妨把水果或是將加在剉冰上的紅豆、綠豆、蜜豆等材料冰在冰箱,吃冰涼的水果或是紅豆湯、綠豆湯,而不要直接吃冰,同樣可以達到清涼解暑的功效,也不會太冰。4、先吃料再吃冰:若真的很喜歡吃剉冰,最好也是先吃料,冰等化掉一些再吃,也可以降低傷害。5、中午時間吃冰:在高溫下不吃冰確實很難,建議吃冰的時間可選擇中午陽氣最盛的時候,因陽氣盛時吃冰的傷害最小。這些時候吃冰 恐影響身體機能即使已經有5個招式,讓大家可以比較安心的吃冰,但是有些情況下,還是不要吃冰來得好:1、月經前後1週:女性不管有沒有痛經,建議月經前後1週,最好不要吃冰。2、空腹的時候:很多人早上一起來就喝冰涼的精力湯,以為可以清腸很健康,但因為精力湯材料多是生冷的蔬果,有加冰或是沒加冰,空腹喝都不好。3、用完餐的時候:飯後胃部正需要大量的血流來消化食物,因此飯後不宜馬上吃冰,最好飯後半小時再吃。4、吃火鍋的時候:多數人都認為冰飲是火鍋最佳「涼伴」,其實腸胃忽冷忽熱傷害很大,所以,吃火鍋的時候,還是不要吃冰比較好,要吃就等吃完火鍋後半小時再吃。5、身體很熱的時候:身體很熱時吃冰,會讓身體組織急凍,不只引起痠痛、腸胃不適,也可能引起冠狀動脈暫時性痙攣,有心血管疾病的人,甚至可能因此發病。6、呼吸道不適的時候:有氣喘、咳嗽等呼吸道不適的時候,吃冰會更加刺激,讓症狀更嚴重。延伸閱讀: ·「15款手搖飲」熱量公開!愛喝正常冰、酸小心胖 第一名要快走85分鐘才能消耗 ·吃冰消暑不想變胖!選「冰淇淋or霜淇淋」? 1圖揭「各類冰品陷阱」
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2022-08-08 養生.健康瘦身
減重不吃醣就能瘦?營養師破解4大迷思:長期低熱量飲食恐造成副作用
減重是許多人日常的課題,依靠攝取極低熱量飲食或極低醣類(碳水化合物)方式所達成的減重效果快速,但容易復胖且不持久。34歲的于小姐表示,一直希望能減肥,透過只吃青菜、水煮蛋的方式確實有瘦,卻嚴重脫髮,對于小姐而言,脫髮比肥胖造成的心理壓力更大,現在只求盡快調理身體,還她豐盈的秀髮。長期低熱量飲食 恐造成身體副作用衛生福利部臺北醫院營養科王盈媗營養師表示,長期進行低熱量飲食,會使人體基礎代謝率下降,若採用低熱量減重,要留意女性每天不可低於1200大卡,男性不可低於1500大卡,身體未攝取足夠的營養,就可能造成無力、易疲倦及掉髮等現象,且容易遇到減重瓶頸。把握飲食4原則 減重無負擔王盈媗建議,把握飲食4原則,並避免油炸食物、含糖飲料,搭配充足睡眠與適度運動,保持肌肉量及維持基礎代謝率,就能達到健康減重的目標:1、正餐吃飽就不吃點心許多人減肥時,正餐吃的量很少,在下一餐時間前就容易因為餓而破戒吃點心,又因為點心多是高油脂高醣類的食物,且往往不自覺吃過多、過量,導致熱量攝取過多,明明想減肥,卻還是增重。2、適量攝取醣類有些人誤以為完全不攝取醣類就能瘦,但忽略了人體需要醣類做能量利用,過度限制醣類攝取反而對身體有害,因此正餐主食可以減量,但不建議完全不吃,推薦選擇非精製的全榖雜糧類主食,像是糙米飯、蕎麥麵、地瓜等,能增加飽足感及膳食纖維,更有效控制熱量攝取。(推薦閱讀:吃的是「糖」還是「醣」? 營養師曝「兩者差異」...小心影響血糖起伏)3、增加蔬菜攝取蔬菜富含膳食纖維,而膳食纖維能增加飽足感、幫助排便順暢避免便秘,還能有助血糖控制及降低血膽固醇,因此建議每餐至少攝取一盤蔬菜,若外食者則建議多買一份燙青菜或生菜沙拉。(推薦閱讀:「這些蔬菜沒煮熟」吃下肚恐中毒! 生菜沙拉必加甘藍也在內)4、減少紅肉攝取低醣飲食減重,往往會吃大量的肉類,但紅肉如豬、牛等本身飽和脂肪含量高,且多屬於高脂肉類,吃過多反而導致熱量攝取增加,若食用紅肉,建議每日至多一餐即可。豆魚蛋肉類皆富含蛋白質,相對於紅肉,建議優先選擇白肉如雞、魚或黃豆製品,可減少脂肪攝取又能獲得足量的蛋白質,減緩肌肉流失,避免掉髮。(推薦閱讀:白肉比紅肉更健康? 營養師的答案可能讓你超意外)延伸閱讀: ·減肥吃生菜沙拉瘦更快?大量出汗=燃燒脂肪? 醫揭「5大迷思」:難怪一直胖 ·減肥蛋白質吃不夠更易復胖! 專家激推「8種必吃食物」:還能降低膽固醇
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2022-08-07 醫療.皮膚
真空吸取器可吸出蚊蟲叮咬毒液?皮膚科醫師教你真正有效緩解搔癢和防蚊要領
夏天一到,蚊子猖獗!尤其到戶外踏青時,蚊子時常叮的全身一包又一包,奇癢無比,而民間流傳,「酸性體質」的人可說是「蚊」選之人,最容易被蚊子叮?基隆長庚皮膚科主治醫師沈孟暵表示,事實上,在西醫的領域中,並沒有鹼性體質或酸性體質的概念,而真正的防蚊秘訣其實很簡單,除了穿著薄的長袖衣物,也可以使用防蚊產品,如防蚊液,噴在皮膚和衣服上,皆能發揮效果,原理很簡單,並非靠液體、而是靠防蚊液散發的氣味抵禦蚊子襲擊身體。防蚊液不只擦皮膚 衣服也可以沈孟暵醫師表示,如果不想被蚊子咬,可穿著薄的長袖衣物,亦可使用含有DEET(敵避)成分的防蚊產品,使用上建議可噴於露出來的皮膚,也可以噴在衣服上,因為防蚊產品是靠氣味避免蚊子叮咬。不過有些民眾擔心敵避成分是否安全?對此醫師解釋,市面上販售的產品很安全,使用於大人、小朋友身上幾乎沒有危險性,但少數體質特殊的人,可能會引發過敏反應,所以使用之前,可以先在小範圍的皮膚上試擦,待10分多鐘後,若產生搔癢、蕁麻疹等過敏反應,即不適合使用該防蚊產品。一般而言,被蚊子叮的腫包通常會自行消退,其實反而害怕的是民眾過度搔癢,造成皮膚受損,容易引發感染,沈孟暵醫師建議,若趕到搔癢難耐,可冰敷,或擦蚊蟲叮咬的藥膏,通常這類藥膏含有輕微的類固醇,可緩解症狀。真空吸取器是防蚊利器?最有效的方法其實是「它」海外流行一種「真空吸取器」標榜「可將蚊子殘留在皮膚上的毒針及毒液都吸出來」,這真的有效嗎?沈孟暵醫師表示,其原理可能是透過多次吸取皮膚,使得神經的敏感度下降,如同平時抓癢是為了讓皮膚神經去敏感化,或是透過痛感以蓋過癢感。真空吸取器會使皮膚神經較不敏感,達到止癢的功能,「但是應該是不可能把蚊子咬的毒液,或毒針吸出來,畢竟毒液早就滲透到皮膚深層,另外,蚊子也不會將口器留在皮膚上,我認為沒有這麼神奇的效果。」最佳的防蚊方法是用「物理性防禦」,沈孟暵醫師再次強調,外出時穿長袖衣服,在外盡量不要讓皮膚暴露太多面積;睡覺時,可使用蚊帳。此外,有些傳統防蚊產品,例如:精油,類似利用氣味避免蚊子靠近,但是,這類產品的效果依個人使用狀況有所不同。腫包超大擔心感染? 有這些現象務必送醫有些病人被蚊子叮咬後,會產生較強烈的反應,尤其幼童仍在成長發育,免疫系統尚未建立完全,常常會發現腫包久久仍不見消退,或非常大塊,這也和個人體質有關係,代表引發的免疫反應較強,其實如果腫包的狀態部會太癢,可以觀察約1-2週就會消退,不一定要擦藥膏或精油。若父母擔心小朋友會引發感染,沈孟暵醫師建議,此時小朋友如果精神、活力都很好,也不會感到疼痛,就讓它慢慢好起來,但若小朋友搔抓得很厲害,也有明顯的傷口,甚至會感到疼痛或發燒,就需要注意可能是感染的跡象,務必就醫檢查。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: ·小黑蚊叮滿身包癢到哭? 急診醫授「3招自救」:這時段最容易成目標 ·天氣漸熱蚊子愈來愈多! 專家揭「防蚊液使用原則」:小心中毒
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2022-08-07 醫療.感染科
猴痘昨現第3例匡列2人 第2例關29天仍未出院
衛福部疾管署昨公布第三例猴痘境外移入確定病例,為一名北部20多歲本國籍男性,自美國返台後,於居家檢疫期間發現染疫,並已匡列兩名友人為密切接觸者。原疾管署表示將調閱艙單,將返國航班左右鄰座旅客列為中風險接觸者,指揮中心發言人莊人祥表示,經調閱艙單後,發現個案鄰座即為其友人,因此僅匡列二人。該名個案今年7月前往美國旅遊,8月2日返台後進行居檢,3日出現淋巴結腫大、膿疱、背痛及發燒等症狀,目前正在醫院隔離治療中。莊人祥表示,目前個案的狀況良好,僅有一些膿皰、初診、分泌物。至於第二例猴痘個案,沒有新的症狀出現,但因為痂皮仍未完全脫落,因此尚未出院。第二例境外移入猴痘個案,為北部30多歲本國籍男性,今年5至7月至美國出差,7月3日開始出現左睪丸腫脹、發燒、鼠蹊淋巴結腫脹狀況,曾於7月5日就醫服用抗生素,後續未改善且出現皮膚紅疹及腹瀉等症狀。7月10日返國入境時,自述疑似罹患猴痘,由機場檢疫人員後送就醫;目前已住院29天仍未出院。
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2022-08-07 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症新增2歲女童MIS-C 免疫球蛋白治療中
本土新冠肺炎今天新增死亡個案42例、中重症87例,包含新增一例兒童重症個案,為孩童多炎症後群(MIS-C)個案。指揮中心發言人莊人祥表示,目前12歲以下兒童重症累計155例, MIS-C增至88例;死亡個案維持25例。今天新增死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,確診日介於今年5月11日至8月4日,死亡日期介於5月26日至8月4日,25例未完整接種三劑疫苗。今年以來中重症累計2萬1755例,死亡8376例。另中重症包含53例中症、34例重症。其中新增一例MIS-C個案,為兩歲女童。莊人祥表示,個案慢性病史也未接種疫苗,曾於6月9日確診。7月30日起持續發燒,最高到40.5度;8月2日出現嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀,8月4日出現發燒、腹瀉且伴隨腹痛而到急診,懷疑為急性腸胃炎住院檢查。住院後也懷疑是MIS-C,目前仍給予免疫球蛋白治療。目前12歲以下兒童重症包括腦炎26例、肺炎20例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼8例、到院前死亡6例、MIS-C88例、共病3例;其中死亡個案25例。莊人祥也表示,目前6個月至四歲幼兒接種莫德納疫苗共11萬1598人,佔該年齡層14.1%。目前全國疫苗接種覆蓋率第一劑92.1%、第二劑86%、追加劑第一劑71.5%、追加劑第二劑7.8%。
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2022-08-07 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增2萬1771例、273例境外 較上周增加4.5%
國內新冠肺炎疫情較上周增加。今天新增2萬1771例本土個案及273例境外移入;另確診個案中新增42例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,較上周增加4.5%。莊人祥表示,今日新增2萬1771例本土病例,為9942例男性,1萬1824例女性,5例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為新北市(4,040例),台中市(2,675例),桃園市(2,343例),台北市(2,328例),高雄市(1,968例),台南市(1,707例),彰化縣(1,006例),新竹縣(679例),苗栗縣(635例),屏東縣(626例),新竹市(537例),雲林縣(487例),宜蘭縣(446例),南投縣(394例),嘉義縣(383例),花蓮縣(379例),基隆市(362例),台東縣(233例),嘉義市(226例),澎湖縣(176例),金門縣(138例),連江縣(3例)。今日新增42例本土病例死亡個案,為24例男性、18例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案且皆具慢性病史,其中25例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月11日至8月4日,死亡日期介於5月26日至8月4日。今日新增273例境外移入個案中,為157例男性,116例女性;年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自日本(5例)、越南及泰國(各4例)、菲律賓、英國及新加坡(各3例)、澳大利亞、土耳其、韓國及美國(各2例)、馬來西亞、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、紐西蘭、印度、愛爾蘭及德國(各1例)移入,另236例感染國家調查中。入境日期介於今年7月7日至8月6日。指揮中心統計,截至目前國內累計其中473萬8861例確診,分別為2萬1756例境外移入,471萬7051例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9,229例COVID-19死亡病例,其中9,214例本土,個案居住縣市分布為新北市2,009例、台北市1,047例、台中市914例、高雄市847例、台南市721例、桃園市692例、彰化縣541例、屏東縣387例、雲林縣279例、南投縣266例、基隆市及苗栗縣各210例、嘉義縣204例、宜蘭縣186例、嘉義市152例、花蓮縣149例、新竹縣144例、台東縣135例、新竹市86例、澎湖縣21例、金門縣14例;另15例為境外移入。
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2022-08-07 養生.聰明飲食
說食依舊/苦瓜吃得苦味 方得餘甘
避苦趨甜應是人之常情吧?小時候,盛夏之日,家中常有苦瓜排骨湯,長輩說有助清涼退火,當時只覺排骨肉嫩,至於苦瓜多數直接跳過。長輩並不死心,隔一陣子又端出苦瓜鑲肉,苦瓜切段,挖出硬心和籽,塞進調味過的絞肉,這時,想吃肉就得連外圈的苦瓜一起吃,果然妙招。京派作家汪曾祺曾說,他跟一名同學吹牛說沒有不吃的東西,同學請他到飯館吃飯,「要了三個菜:涼拌苦瓜、炒苦瓜、苦瓜湯!我咬咬牙,全吃了。從此,我就吃苦瓜了。」太太則是家中長輩説,端午節吃苦瓜,以後就不會被蚊子咬,就此吃起苦瓜。「吃苦當作吃補」,看來後天調教居多,只是隨著成長過程中的跌跌撞撞,人生的苦頭, 吃得多了,苦瓜的苦,相比也沒什麼,反而不時「憶苦思甜」,快炒店裡的鹹蛋苦瓜,配著啤酒大口嚥下,也算在高度壓力下喘息時的苦中作樂吧。當年第一個把苦瓜拿來吃的人,想來應該有些「神農嘗百草」的勇氣。苦瓜原產於亞洲熱帶地區,原本是觀賞用途,連西方人15世紀到東方看到時,也驚異於其特殊造型,紛紛帶回做庭園觀賞植物。16世紀,苦瓜隨歐洲人足跡來到中國,士大夫階級也喜歡苦瓜的外觀,認為形像荔枝且果皮光亮晶瑩,取了「錦荔枝」美名,但在中國人萬物皆可食的環境裡,苦味又被視為有降火氣之效,有人開始食用,錦荔枝因此變苦瓜。台灣的苦瓜一年四季都有,以夏季產量最多。通常2、3月南部開始有苦瓜上市,主產地在屏東南州與崁頂,4、5月時嘉義布袋的苦瓜生長佳,6、7月時台中新社、彰化二水等地大出。苦瓜可依顏色分為白色、綠色兩種,另有接近野生型態的山苦瓜。各色苦瓜產量以白色最多,占全台約七成,白玉苦瓜最常吃到,苦度最低,適合各種料理,蘋果苦瓜比較圓胖,是苦瓜迷近年新寵;綠苦瓜有大青、粉青兩種品種,多用於涼拌或打果汁;山苦瓜最野,苦味最重。日前到「菇鄉」台中新社田野調查,白玉苦瓜是意外驚喜。崑南社區海拔550米,溫差大,農耕好所在,白玉苦瓜近年成為特色作物,果肉厚實苦味淡,口感「粉粉的」,吸引盤商駐點收購,價格好,還沒送到果菜市場就被預訂一空。不過土壤近年受鐮刀菌入侵,苦瓜易枯,農民欲哭,但堅韌心志未被打敗,反而練就乾坤大挪移心法,南瓜頭為台木(根部),上接絲瓜枝,再接苦瓜,嫁接疊出對抗「九陰真菌」的防火牆,腦汁與汗水成就藤上的結實纍纍。雨後,走訪苦瓜園,嫩黃小花甫探出枝頭,猶帶生命喜悅的淚水,晶瑩欲滴。想起詩人余光中的〈白玉苦瓜〉:「在時光以外奇異的光中熟著,一個自足的宇宙飽滿而不虞腐爛,一隻仙果不產在仙山,產在人間。」香港食家蔡瀾說,曾有人創出一道叫「人生」的菜,先把苦瓜榨汁備用,然後浸蜆乾,酸薑角切碎,最後下大量胡椒打雞蛋加苦瓜片和汁蒸之,上桌的菜外表像普通的蒸蛋,一吃之下,甜酸苦辣皆全,故名之。大陸美食作家陳茂君曾說,廣東人美名苦瓜為「君子菜」,因為苦瓜「其味甚苦,然雜他物煮之,他物弗苦。自苦而不以苦人,有君子之德焉。」君子吃得苦中苦,其實細細品嘗,苦的餘味是甘,有時,我們在咀嚼人生的苦處時,能讓我們堅持下去的,可能就是苦盡甘來的繫念吧。人生苦短,苦的不是短,苦的是我們沒有好好把握當下,品出人生真味。
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2022-08-07 養生.營養食譜
讓四季的美味「漬」留餐桌
●醬油醃蕈菇把各式各樣的蕈菇醃漬好備用,只要有它感覺就是豐盛的一餐。就著溫熱的米飯一起吃,或是做成蕈菇麵,或者蕈菇炒飯也行,隨時都可以享用不同口味的菜色。比起水煮,用微波的方式加熱更能留住蕈菇的風味。材料:蕈菇(鴻喜菇、金針菇、舞菇、香菇等等)總重5 0 0 克醃漬汁:醬油3大匙、味醂1大匙、醋1大匙、蒜頭1瓣(切薄片)、紅辣椒1∼2根(去籽)作法:1.將蕈菇尾部的蒂頭切除。將鴻喜菇和舞菇掰成小朵,金針菇切成二到三等份的長再掰散,香菇切成5公分的厚度。2.將蕈菇放進耐熱的器皿中包上保鮮膜,放進微波爐裡加熱5到5分半鐘。蕈菇會出水,這些汁液正是美味的精華。千萬別倒掉,留著備用。3.在大碗裡放入醃漬汁的材料混合均勻,趁著步驟2的蕈菇還熱熱的時候,倒進大碗裡拌勻。放涼後裝入保存容器中。小提醒:醃漬好馬上就可以吃。放在冰箱裡可以保存一個禮拜。【醬油醃蕈菇的應用】蕈菇麵(2人份)材料:煮好的麵兩人份,高湯3杯,醬油3大匙,味醂2大匙,醬油醃蕈菇適量,切成細絲的青蔥¼根,七味辣椒粉少許。作法:在高湯中加入醬油和味醂,加熱煮沸。在碗裡放入煮好的麵,倒入湯汁。將醬油醃蕈菇擺在上方,放上蔥絲,撒上七味辣椒粉。●甜味噌雞肉鬆應該很少有人不愛吃肉鬆吧?平常先做起來備用,就是一道方便的小菜。材料:雞胸肉絞肉300克、酒2大匙、砂糖2大匙、醬油1小匙、味噌4大匙作法:1.在鍋裡放入絞肉、酒、砂糖、醬油,用3∼4根筷子拌勻,開偏弱的中火加熱,再混合均勻。2.當絞肉變色、出水時,將火轉至中火讓水氣蒸發掉,加入味噌(如照片),然後再接著熬煮到變濃稠為止。味噌最後才加可以讓風味更濃,而且吃起來口感黏稠。3.關火,放涼。小提醒:‧裝進保存容器裡放入冰箱可以保存約五天左右。‧可以包生菜吃,或是搭配涼拌豆腐一起吃都很美味。●醬油醃蒜頭自古以來蒜頭就被當成是強身健體的食物,我們家也想借助蒜的力量來度過夏天,我會刻意在料理時盡量地使用蒜頭。醬油醃漬的蒜頭放得越久嗆辣味就越少,味道會變得越加溫潤。不論是切成薄片用來炒菜、炒飯,或是整顆下去烤熟就著烤肉吃都很美味,醃蒜頭的醬油也可以做成涮涮鍋的醃料或拿來烤茄子,或是用來當蒸蔬菜還是水煮蔬菜的醬汁,用途十分廣泛。材料:新鮮蒜頭5∼6顆、醬油2又1/2杯、味醂3/4杯作法:1.將醬油和味醂倒入鍋中開火加熱使酒精揮發,放涼後即為醃漬的汁液。2.將蒜頭分成小瓣,去皮,放入陶罐或是瓶子等容器裡,倒入冷卻了的醃漬汁液。小提醒:醃漬一到兩個月後就可以拿來使用了。放入冰箱保存,差不多一年要吃完。【醬油醃蒜頭的應用】蒜片炒飯(2人份)材料:白飯300 克、醬油醃蒜頭2瓣、蒜頭醬油1大匙、蛋1顆、長蔥1/ 2根、沙拉油3小匙、鹽和胡椒各少許作法:將蒜頭切成薄片、長蔥切成蔥花。將蛋打散,撒入鹽和胡椒。炒鍋裡放入1小匙的沙拉油加熱,接著將蛋液倒入炒熟,盛起。同樣的炒鍋裡倒入2小匙的沙拉油加熱,放入蔥花大略拌炒一下,再加入蒜片和白飯翻炒,將炒蛋倒回鍋中,淋一圈蒜頭醬油後拌炒均勻,再加入鹽和胡椒調味。
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2022-08-07 新冠肺炎.周邊故事
戰疫堡壘/飯店投入防疫 化解各界歧見
首座飯店檢疫所高雄高新檢疫所/飯店投入防疫 化解各界歧見新冠疫情在全球擴散,許多家庭無法相聚。體會到海外遊子與臺商希望與家人團聚過年的心情,2020年底,疫情指揮中心與衛福部旗山醫院院長李永恆及同仁四處勘察高雄飯店,最後選定高雄市區首座擔任檢疫所的飯店﹘﹘高新集檢所,期間化解了居民反彈及同仁的分歧意見,同心肩負起返臺國人隔離檢疫的重要任務。平撫居民反彈、溝通人員配置,成為醫護的助力。李永恆指揮官指出,徵用飯店初期的最大困難,是附近居民反彈,以及衛生組、後勤組、安全組等來自不同單位的人員,因此,溝通與磨合相當重要。他先與當地里長溝通、說明,接案時更請保警身穿便服,避免引起注目,並向居民說明檢疫所防護措施嚴謹,才逐漸平息危機。在人員互動上,初期也各有意見,但他認為,醫護原本的工作便需要高度抗壓,因此,只要發現問題,便由醫護出面協調,經過溝通與合作,彼此逐漸產生默契。防疫不僅是醫護的工作,高新檢疫所後勤組員許瀞心說,剛開始會擔心感染,但一切依照標準程序,疑慮逐漸消失,且飯店人員和保警平常就有民眾問題的處理經驗,因此,在面對住民的疑難雜症,溝通時得心應手,成為醫護很大的助力。護理師細心,從「想喝檸檬水」揪出確診案例。另一項需要溝通的問題是,高新所收住許多移工。旗山醫院護理科主任蘇美曲說,移工剛入住時,會不停打電話詢問,例如不會使用熱水瓶等問題,因此,工作人員錄製操作影片教學解決問題。此外,檢疫所護理師的細心與敏銳觀察更不在話下,一名住民提出想喝檸檬水,專責護理師陳依鈴察覺不對勁,仔細詢問發現,原來是住民有喉嚨癢症狀,雖尚未發燒,為求謹慎,立即採檢,最後確診為陽性,及早攔截。蘇美曲分享,有位菲籍移工離去前用LINE告訴檢疫所人員,他很慶幸自己身處臺灣這個安全的地方,給予防疫工作很大的力量。百萬級檢疫所桃園雙連坡檢疫所/營區房舍大改造 收住移工難在溝通「給你一個環境,你就要去創造它。」雙連坡集檢所指揮官、國軍桃園總醫院副院長詹正雄說,這裡雖然不是最豪華的檢疫所,但肯定是抵擋新冠肺炎最「樸實真誠」的堡壘。委請任職於醫院的看護移工協助翻譯。雙連坡集檢所原為陸軍二一砲指揮部官兵所駐營區,經過兩次大幅整修改造,讓原本獨立房舍的大通鋪,變成有設置獨立衛浴的單間套房,且每一間浴室的排泄物都重拉獨立管線,排到戶外化糞池,避免可能的病毒傳播風險。2020年2月24日雙連坡檢疫所整建完工,八棟房舍共設置了128間套房,迎接返臺民眾隔離檢疫。2020年3月,新冠肺炎在國際間延燒,臺灣在27日宣布,新聘的社福類移工及返鄉探親的產業類移工來臺,必須入住檢疫所,隔天雙連坡成為臺灣第一個收住移工的檢疫所。詹正雄說,移工專案遇到最大的問題是資訊溝通,他們委請任職於醫院的印尼、泰國籍看護移工,協助檢疫所翻譯,將入住須知錄製成音檔,並加入各自LINE群組,由醫院看護移工代為回答問題,他們的愛心付出,給予檢疫所強而有力的支持。收住許多「百萬元罰金的違規隔離者」,挑戰更高。此外,雙連坡所也收住許多「百萬元罰金的違規隔離者」,不過,不少違規者因付不起高額罰金,進到檢疫所後,不但暴怒且配合度低,甚至有人吞藥揚言自殺。為此,工作人員針對不願在群組回報身體狀況的住民,穿上防護裝備走至房門口敲門、敲窗戶,希望住民有所回應。詹正雄也親自出馬,透過電話聯絡,請他們為了身體著想,一切等隔離結束再想辦法解決罰金的事。「國家有難,這時候我們要扛起來。」當臺灣疫情嚴峻時,衛福部醫福會執行長王必勝(現亦為衛福部次長)對詹正雄說了這句話。於是,雙連坡所承接了更艱鉅的任務,升級成加強版檢疫所,面臨一次次全新的挑戰,只為了守護臺灣而努力。
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2022-08-07 新冠肺炎.周邊故事
戰疫堡壘/一句「歡迎回家」讓武漢包機旅客熱淚盈眶
仙境級檢疫所新北烏來檢疫所/一句歡迎回家 武漢包機旅客熱淚盈眶2020年1月29日,全球新冠疫情剛起,中央流行疫情指揮中心完成場地會勘,當天即成立國內第一間集檢所﹘﹘「烏來所」,部屬臺北醫院副院長郭憲華臨危受命,擔任烏來所指揮官:「既然擔任開路先鋒,烏來所就必須是最好的,盡最大努力成為示範堡壘。」烏來所成立三天後,迎來國內首批住民--------五名違反檢疫規定的自由行陸客。當時有人攜帶快煮壺煮泡麵,結果因此跳電,後來改由集檢所提供每天兩次熱開水。通過兩次重大考驗,化解清潔人力短缺危機。而成立第七天,更承受第一次重大考驗﹘﹘武漢包機。當凌晨時分,28名旅客抵達烏來所時,郭憲華一句「歡迎回家」,讓如同逃難般返台的同胞熱淚盈眶。工作人員特地準備熟食,逐一放在房門口旁的小桌子,再廣播通知取餐,許多人開門看到餐點,開心到尖叫。而另一次重大考驗,就是清潔人力短缺。當時因媒體跟拍報導,清潔班成員遭受鄰人排擠,十人當中有七、八人提離職,郭憲華趕緊聯繫承接醫院清潔工作的業者協助,所幸最後只有兩名員工離職,順利化解危機。中央流行疫情指揮中心前指揮官陳時中和新北市長侯友宜後來親自到訪,提振士氣之餘也粉碎外界感染疑慮。確診者憂心失智母親、幼兒無人照顧,即時協助解決。而在升級為加強版檢疫所,收住輕症和無症狀患者時,烏來所更是全員戒備。「無法即時幫確診者解決問題,這是最大的壓力。」郭憲華說,一名女性確診者入住後,整夜哭泣,因為相依為命的失智老母無人照顧,工作人員立即和衛生局與社會局聯繫,將患者母親接到檢疫所同住,個案才安心養病。最讓郭憲華不捨的案例,是一位單親媽媽撫養三個年幼孩子,媽媽在工作場所染疫,連夜被送到烏來所。親友們怕被波及,無人對孩子伸出援手,確診媽媽心急如焚,入住首日哭一整天。「我也是母親,能感同身受。」郭憲華說,後來將孩子接來檢疫所,由資深護理師指導同住的防疫措施,另外也準備故事書、彩色筆和玩具等,安撫幼童情緒,讓一家人得以團聚。烏來所的用心贏得住民肯定,有歸國學子在離開檢疫所前一天,用便利貼寫下「謝謝照顧,你們辛苦啦,感恩」,讓工作人員感到窩心。郭憲華也由衷感謝所有工作人員:「他們是無名英雄,是檢疫所背後最堅強的後盾。」元老級檢疫所桃園林口檢疫所/強調住民非犯人 檢疫所房門從不上鎖為迎接武漢包機,林口檢疫所在2020年1月31日成立,由衛福部桃園醫院代理院長陳日昌擔任指揮官,首批迎接的住民就是2月3日抵台的第一批武漢包機台胞。從零開始一度混亂,累積經驗成作業指引。陳日昌說,因不確定班機抵達時間,大家從早等到晚,直到深夜好幾輛遊覽車抵達,完成149人入住之後,問題才剛開始。因初始的相關作業指引,准許住民可在同樓層活動,因此有人串門子、參觀對方房間,彷彿住飯店。隔天經討論後,才改為必須嚴格要求留在房間內檢疫。這14天從零開始,雖然一度混亂,但林口所也累積經驗,成為指揮中心日後擬定集檢所作業指引的重要參考。考量住民不是犯人、隔離不是羈押,林口所房門從不上鎖,陳日昌說,給予開門的自由宣示的就是集檢所不是監獄、保警駐守在每層樓的出入口,目的是「保護」住民免於病毒感染。照三餐關心,確認確診者講話「氣順氣足」。後來遇上英國專案,因正值霸王級寒流,林口本就濕冷,體感溫度只有攝氏一度,浴室熱水瞬間變成冷水,林口所也緊急採購大量棉被、睡袋,讓住民不致凍壞。2021年5月中旬,臺灣爆發社區感染,確診患者瞬間暴增,林口所也變身成加強版集檢所,著手在醫院外備戰,除了morning care之外,更加碼三餐主動關心,要確認每一位確診者講話「氣要順、氣要足」,就是為了及早發現隱形缺氧的徵兆。而在完成諾富特飯店專案後,因沒有新住民,林口所原本要暫時關閉,結果又爆發萬華、中和等社區感染,讓工作人員毫無喘息時間,回想每次任務都是急急如律令,都在準備休假前,深夜被叫回。儘管累得半死,但看著住民解除隔離後開心地揮手離開,工作人員就感動莫名。
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2022-08-07 新冠肺炎.周邊故事
戰疫的背後創下台灣防疫奇蹟 集中檢疫所匯集汗淚與溫暖
新冠肺炎疫情肆虐全球至今,已造成5億7千萬人確診、超過640萬人死亡。疫情爆發之初,台灣中央流行疫情指揮中心領先全球規劃設置集檢所,專門收住高風險族群,站在疫情海嘯最前線,擋下可能進入社區的病毒。截至2022年6底,總計設立63家集中檢疫所,累積收住逾11萬人,攔截逾3萬名確診者。集檢所不只在第一線,也成為防疫最後一道防線。2021年Omicron疫情爆發,因變異株特性不同,感染規模隨之擴大,國內染疫人數累積逾400萬人。集中檢疫所轉而安置確診者,在居家照護政策上路前,避免醫療量能衝擊,撐住醫療防護網,宛如堡壘般,再創臺灣防疫奇蹟。衛生福利部特別出版《戰疫堡壘》一書,揭開集檢所神祕面紗,也讓外界一窺這群無名英雄的無私奉獻。臺灣獨步全球 集檢所首度公開檢疫所是什麼?長什麼樣子?該具備哪些條件?又是如何運作的呢?集檢所如何徵用?檢疫所的設計規畫,是由中央指揮中心選定合適場所,來源包括:訓練中心、學校、軍營、飯店等,經過場勘後確認可用,發送書面的徵用處分書並公告,而被徵用的場所在被通知徵用後,必須在指定期限內把該場所淨空、撤離原先住民,以供檢疫者入住使用。檢疫場所設備要求,以單獨樓層或獨棟建築為佳、需備門禁管理措施。檢疫房間採一人一室、要有窗戶、單獨盥洗室。並提供網路、電視、日常基本生活用品、清潔用品及寢具等,全區禁菸禁酒。配備哪些人員?檢疫所內設置三組人員:衛生組、安全組與後勤組。衛生組由支援的醫院負責、安全組由內政部警政署負責,至於後勤組則由原單位人員留任。衛生組的長官同時擔任該檢疫所指揮官,可以依照現場狀況,安排調整各組業務。原則上,衛生組負責醫療相關事宜與健康回報等,安全組負責檢疫者的安全、管理、行李、違禁品檢查等,後勤組負責生活起居、清潔等。入住檢疫房間規定?檢疫房間以一人一室為原則,如需有人陪伴或照顧者,例如嬰幼兒、老年人,照顧者最多只能一人。此外,為防止疫情擴散,檢疫者不得與工作人員直接交談、不得外出、不能有外來訪客,活動範圍以自己的檢疫房間為限,未經許可不得離開房間。如有違規,由衛生組人員先勸導,不服勸導者再請安全組協助處理,並通報指揮官,聯繫轄區衛生局派員進行裁罰。與防疫旅館不同的是,檢疫所具有強制性,凡是被列為需入住檢疫所者,都必須住滿規定的隔離天數且採檢陰性才能離開。感謝有你 溫馨圖輯集檢所充滿濃厚人情味,無微不至照顧著住民的生活起居,從「不芭、不橘」客製化餐點、提供外籍人士家鄉味泡麵或起司等一解鄉愁,到衛生棉有好幾種廠牌,都讓住民感受到發自內心的溫暖關懷,在解隔離前紛紛留下感謝小語,甚至有外籍漁工留下銅板表達感謝,而這些都成為工作人員的精神食糧。
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2022-08-07 養生.人生智慧
「我只是活在這世界上的時間比較長」 世界最高齡舞者Eileen Kramer分享如何保持活力的秘訣
編按:澳洲有位高齡107歲的職業舞蹈家Eileen Kramer,她在100歲之後仍然持續創作和演出,更被稱為是澳洲的人間國寶。當被問到有何保持活力的秘訣?她回答:「保持對世界的好奇,以及創造新事物的能力,就會讓人忘記年齡。」如何看待「老」,可能決定了你如何度過老後歲月!對於今(2022)年107歲的澳洲舞者Eileen Kramer來說,她不只作為職業舞者和編舞家,一輩子在全球各地巡迴演出,更在100歲生日之後,迎來她人生中的創作巔峰期,並且仍然持續活躍於舞台上。人們經常問她的其中一個問題是,她為何總有這樣充沛的活力?還有,為什麼能在這樣的年紀繼續跳舞,有何秘訣?Eileen的回答是:她拒絕使用「老」和「年齡」這類名詞。「我只是活在這世界上的時間比較長,並且在這過程中學到了一些東西而已。」百歲後仍然持續演出 創造令人保持年輕心態出生於1914年的Eileen Kramer,是澳洲第一個現代舞團「波登維瑟芭蕾舞團」的創始成員之一。在她超過百年的人生歷程中,她有大半時間在海外生活與演出,她曾旅居印度作為舞者演出、畫壁畫,也在巴黎和倫敦做過藝術裸體模特兒。在旅居巴黎期間,她認識了許多音樂與藝文界的知名人物,也曾在一家賭場裡和美國爵士樂之父路易斯.阿姆斯壯學跳扭扭舞。直到99歲,她才因為「想念尤加利樹和笑翠鳥的聲音」,而決定回到澳洲。回到家鄉之後,她在澳洲國立舞蹈藝術學院(NIDA)和獨立劇院參與了3部大型舞蹈作品、電影和短片的拍攝,還寫了3本書。目前她住在雪梨市的安養機構,並且習慣每天給自己寫一篇故事。Eileen Kramer在2020年所拍攝的短片〈Our Lady of the Horizon〉。「我喜歡專注於眼前想做的事,如果有更多人能做自己真心喜愛的工作,那麼年齡就不會那麼讓人介意。我從未擁有過汽車、冰箱或是房子,這讓我可以自由地保持年輕,並做我的工作。」她說。住在安養院也能繼續跳舞 激勵年輕舞者持續舞蹈生命由於她作為舞者的魅力,許多在舞蹈界的後輩和朋友會定期探訪她,並且在她獨居於安養機構時,負責協助安排她的日常所需,讓她可以繼續維持跳舞等工作。協助她進行肢體訓練的物理治療師說,雖然她不能快速地移動或站立,這並不妨礙她作為一個舞者的表現。她的上半身很有表現力、雙手仍然靈活自如。曾和她合作的舞蹈家Sue Healey則表示,雖然她不能像許多舞者一樣在空間中跳躍或是彎折肢體,但她是以舞蹈的真正本質跳舞,並且保持著令人驚訝的創造力,「或許這就是讓她保持活力、年輕和精力充沛的原因」。因為舞蹈演出而劇烈消耗肢體,許多職業舞者在30多歲便會考慮退休,對他們來說,Eileen Kramer無疑是一個令人感到鼓舞的例子。她在103歲生日時製作並演出了一齣名為《佛陀的妻子》的舞蹈劇,除了編舞和製作服裝,她甚至演出了劇中的女主角——一位17歲的印度公主。最美好的歲月 是從100歲後開始「即便此刻的我外表老了,我現在的心態,和年輕時想嘗試、創造新鮮事物的那股衝勁依然相同,我堅持這點,也不會改變。」Eileen Kramer說,她一生中最美好的歲月,正是從她100歲時開始。「如果真的說要為年齡做什麼準備,那就是保持創造新事物的能力,並且盡可能忽略在這之外的事。我永遠喜歡自己看上去狀態絕佳:化妝、穿好看的衣服,對外界感到歡喜或憂傷,或是被某件事深深打動。」最後,當記者問到,若要總結她長壽、富足的秘訣,究竟是什麼?「當然很重要的先決條件,是得有個健康的身體。而身體健康與否,很大程度取決於自己——像是吃了什麼,如何思考事情,如何面對痛苦並修復自己、並獲得了什麼。」Eileen Kramer笑說。資料來源/The Sydney Morning Herald、BBC、ABC News原文:107歲住安養院仍在跳舞!世界最高齡舞者 Eileen Kramer:專注做喜歡的事,活到100歲還是狀態絕佳
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2022-08-07 養生.聰明飲食
康普茶有科學證實的健康益處嗎?最新文獻綜述研究這麼說
讀者Kathy在2022-7-6利用本網站的「與我聯絡」詢問:請問林教授康普茶現在很夯,這篇文章中說康普茶對血糖控制有幫助又說糖尿病患者不宜,還發表在食藥署週報上,請問林教授這是不是又是來騙錢的,謝謝!這位讀者寄來的文章是元氣網在2022-3-22發表的科學實證看康普茶8個潛在健康益處!營養師提醒這些人不適合喝。它的第二節的標題是「8族群不適合喝」,而其中的一個族群就是糖尿病患者。它的第四節的標題是「康普茶對健康的 8 個潛在益處」,而其中的一個益處就是「有助管理2型糖尿病」。所以,這也就難怪讀者Kathy會感到困惑了。其實,這篇文章並不是原創,而是由兩篇文章拼湊成的:一篇是發表在食藥署週報上的康普茶掀潮流?營養師:不是人人都適合!,另一篇是發表在Healthline的8 Evidence-Based Health Benefits of Kombucha Tea(康普茶的 8 個循證健康益處)。(註:Healthline是一個健康資訊網站,但它所提供的資訊有時候會誇大或誤導)「8族群不適合喝」是拷貝自食藥署那篇文章,而「8 個潛在益處」則是翻譯自Healthline那篇文章。所以,「糖尿病患者不適合喝」是來自食藥署那篇文章,而「有助管理2型糖尿病」則是來自Healthline那篇文章。元氣網在拼湊這兩篇文章時沒有注意到它們之間的矛盾。食藥署那篇文章並沒有提供任何科學證據或參考資料,所以它聲稱的「糖尿病患者不適合喝」也就只能說是那位營養師的個人意見。Healthline那篇文章則是說:「針對糖尿病大鼠的研究發現,康普茶減緩了碳水化合物的消化,有效降低血糖,改善肝腎功能。但需進一步的人體研究來證實對人體的好處。」所以,這就是癥結所在:老鼠實驗發現康普茶有效降低血糖,但需進一步的人體研究來證實對人體的好處。事實上,所有有關康普茶健康益處的聲稱都是「但需進一步的人體研究來證實」。就連最新的綜述論文,也是這麼說。今年六月發表的綜述論文Recent advances in Kombucha tea: Microbial consortium, chemical parameters, health implications and biocellulose production(康普茶的最新進展:微生物群落、化學參數、健康影響和生物纖維素生產)。它在文摘裡說:「康普茶是一種發酵的甜紅茶或綠茶,它是從酵母、醋酸菌和乳酸菌的共生培養物驅動的發酵過程中獲得的。在過去幾年中,由於其對人類健康的多重和潛在益處,其消費量日益增長。這一事實促使關注這種飲料的生物活性的研究數量顯著增加。在此背景下,本綜述收集了分析康普茶不同特性(如抗氧化、抗菌、抗糖尿病、抗腫瘤、抗炎、抗高血壓、保肝、降膽固醇和益生菌活性)的主要研究。需要強調的是,現在很少有基於人類的證據可以證明康普茶對人類健康的有益作用。總之,由於現在很少有關於臨床研究和生物活性化合物及其特性的表徵的信息,因此需要對康普茶進行進一步的研究。」相對於Healthline,另外兩個網站,WebMD和Mayo Clinic(梅約診所),所提供的健康資訊是比較可靠的:WebMD在2020-8-14發表Kombucha(康普茶)。它說:「倡導者說它可以幫助你消化,排除體內毒素,增強你的能量。據說它還可以增強你的免疫系統,幫助你減肥,預防高血壓和心臟病,預防癌症。但沒有太多證據支持這些說法。」梅約診所發表What is kombucha tea? Does it have any health benefits?(什麼是康普茶? 它有什麼健康益處嗎?)。它說:「提倡者聲稱康普茶有助於預防和控制從血壓到癌症的嚴重健康狀況。這些說法沒有科學依據。有限的證據表明,康普茶可能提供類似於益生菌補充劑的益處,包括促進健康的免疫系統和預防便秘。然而,目前,關於康普茶對人類健康作用的有效醫學研究非常有限——而且存在需要考慮的風險。有報導稱康普茶飲用者會出現胃部不適、感染和過敏反應等不良反應。康普茶通常在非無菌條件下在家中沖泡,可能會造成污染。當使用製造不當的陶瓷壺沖泡時,就會發生鉛中毒——茶中的酸會從陶瓷釉料中浸出鉛。簡而言之,沒有足夠的證據表明康普茶具有健康功效。同時,報告了幾起傷害案件。因此,謹慎的做法是在獲得更明確的信息之前避免使用康普茶。」原文:康普茶有科學證實的健康益處嗎
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2022-08-07 養生.聰明飲食
要吃早餐、喝點咖啡 6個飲食小改變就能預防糖尿病
糖尿病是國人十大死因之一,每年近萬人因糖尿病死亡。根據國健署統計,全國約有兩百多萬名糖友,且每年以25000名的速度增加。事實上,第二型糖尿病可以及早從飲食上預防,這些方式很簡單,且有相關研究支持其有效性,血糖總在及格邊緣的人,不妨將以下飲食策略納入參考。1.要吃早餐發表在《公共衛生營養(Public Health Nutrition)》上、超過10萬名參與者的一項統合分析,發現與經常吃早餐的人相比,不吃早餐的人罹患二型糖尿病的風險增加15%到21%。當然,早餐的內容很重要,並不是有吃就好。為了控制體重、調節血糖,美國營養師Cynthia Sass建議,最佳的營養組合包含:蔬菜、瘦肉蛋白、優質脂肪和少量健康的碳水化合物,香草以及香料。例如,生菜沙拉、酪梨、蛋、新鮮水果,就是理想的組合。2.喝點咖啡一項分析型研究,評估了包括100萬名參與者、28項相關研究,發現與不喝咖啡的人相比,每天喝六杯咖啡的人,罹患第二型糖尿病的風險降低了33%。無論喝的是一般咖啡或低因咖啡都不影響結果,且在美國、歐洲和亞洲的男性與女性身上,都看到同樣的效果。為什麼咖啡有保護作用?科學家認為與其天然成分有關,例如鎂和綠原酸(chlorogenic acid,又稱咖啡單寧酸),在動物研究中,已證實可降低血糖水平。不過,Cynthia建議,目前一天沒喝到六杯咖啡的人,並不需要特別增加攝取量。她也建議,為提高咖啡的益處,不妨添加植物奶,如杏仁奶和椰子奶,以及少許肉桂粉,一些研究指出,肉桂粉可能有助調節血糖,並降低膽固醇。3.攝取含鎂的食物很多人沒有從食物中獲取足夠的鎂,它對心臟、肌肉和免疫功能很重要。此外,鎂也與第二型糖尿病有關,研究顯示,每天鎂的攝取量每增加100毫克,第二型糖尿病的風險就降低15%。這個量相當於四杯煮熟的燕麥片、一杯豆類;四分之一杯堅果、二分之一杯煮熟的菠菜,或三根香蕉。其他富含鎂的食物還包含酪梨、甜菜、全穀物(如糙米、蕎麥、藜麥和小米)、豆類、乾無花果、李子、木瓜、種子(如南瓜、芝麻和葵花子),以及黑巧克力。4.地中海飲食地中海飲食對人體有多種健康益處,根據發表在《內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)》上的研究,地中海飲食對預防第二型糖尿病也有效果。在此研究中,心血管風險高的男女被隨機分配到三種類型的飲食,一組是地中海飲食,輔以特級初榨橄欖油補充;一組是地中海飲食,輔以堅果補充;一組是低脂肪飲食。研究期間,低脂飲食組被診斷出第二型糖尿病的人最多,有101個新發病例;堅果組有92人;特級初榨橄欖油組有80人。要獲得地中海飲食的好處,務必堅持以下幾項原則:單元不飽和脂肪酸多於飽和脂肪的比例(橄欖油多於奶油)、大量的蔬菜水果、全穀物、豆類,適量攝入紅酒與乳製品,適量的魚、最少量的紅肉。5.吃綠色蔬菜營養師總是耳提面命要多吃蔬菜,其中綠色蔬菜對預防糖尿病可提供更多保護。《英國醫學雜誌(British Medical Journal)》發表的一項研究發現,每天多吃一杯半的綠色蔬菜,罹患第二型糖尿病的風險可降低14%。6.適量飲酒這可能跟你想的不太一樣,發表在《糖尿病照護(Diabetes Care)》的一項分析研究,科學家發現,與研究中不喝酒的人相比,每天喝1.6杯酒的女性和每天喝1.8杯酒的男性,患糖尿病的風險分別降低了40%和13%。另一方面,大量飲酒(女性每天3.6杯,男性每天4.4杯)則與第二型糖尿病的風險增加有關。營養師認為,如果本來就不喝酒的人,不必因此而飲酒;而平時就有喝酒習慣的人,將飲酒量控制在恰當範圍,可能有利健康。資料來源/Health.com ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-08-07 醫療.感染科
第3例猴痘入境 匡列2高風險接觸者
衛福部疾管署昨公布第三例猴痘境外移入確定病例,為一名北部廿多歲本國籍男性,自美國返台後,於居家檢疫期間發現染疫,疾管署已將與坐在患者左右旅客的同班航班旅客列為中風險接觸者。目前累計有廿一例疑似案例通報,其中三例確診者均為境外移入(包括德國一例、美國二例),其餘十八例均排除。疾管署副署長莊人祥表示,第三例感染猴痘的個案,今年七月前往美國旅遊,八月二日返台後進行居檢,八月三日出現淋巴結腫大、膿疱、背痛及發燒等症狀,目前正在醫院隔離治療中,已匡列兩名高風險接觸者,另將調閱艙單,將返國航班左右鄰座旅客列為中風險接觸者。
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2022-08-07 焦點.長期照護
老虐暴增2/老人嚴重受虐事件 衛福部分析有二大原因
衛福部分析歷年通報案件及近年老人嚴重受暴案例,老人因失智、失能衍生的家庭照顧負荷、及施暴者有精神疾病、藥酒癮或長期失業等情形,是老人受暴兩大風險因子。根據衛福部2017年到去年統計,重大家暴案共186件,其中21件為長照家暴事件。新北聯醫板橋院區的陽光學堂為失智長者關壞據點,台灣長期照護專業協會理事長、新北市聯合醫院副院長王祖琪在臨床看過許多高風險案例,郭先生66歲了,一直未婚的他長期照顧90歲嚴重失智的媽媽,每天帶媽媽來,5年從不間斷。郭媽媽睡不好、情緒焦躁,最近郭先生為了照顧媽媽已瘦了5公斤以上。身心俱疲的郭先生曾經想不開說,「想帶媽媽同歸於盡」。王祖琪十分擔心這對母子,不斷勸郭先生帶媽媽就醫,但他說媽媽即使服藥,「也只有好3天」。王祖琪不斷安撫郭先生,希望讓郭媽媽接受治療,母子能好好睡覺,即使只有3天也好。「老人家最怕孤單、寂寞。」郭先生說,大約10年前發現媽媽失智時,病情已屬中度,媽媽情緒不穩定,有次他頭痛不舒服去藥局買藥,為避免媽媽外出把門鎖起來,沒想到媽媽用工具把門鎖敲爛。媽媽個性急躁、固執,失智後又十分黏人,他洗澡、煮飯時,待在客廳的媽媽看不到他,就會催促,甚至開始大吼大叫。「當時與媽媽相處,真的透不過氣。」郭先生說,長期照顧媽媽,看到媽媽失智沒有好轉,加上內心責任感重,精神壓力大,心情十分沮喪,有一段時間確實充滿負面想法。郭媽媽年紀大了,一天上廁所30次以上,郭先生說現在就是盡力照顧,還好自己尋求唱歌紓壓,唱的台語歌、日語歌也都是媽媽會的,有時和媽媽一起唱,多陪伴媽媽,目前也帶媽媽就醫服藥,最近病情穩定,1覺到天亮。這時郭先生緊鎖的眉頭也舒展開來。中正大學犯罪防治學系教授鄭瑞隆說,80多歲長者的子女,年能已經60多歲,「初老」照顧「中老」或「老老」,而長者生活習慣與子女不同,觀念固執,若又因失智症出現幻想或精神症狀,雙方就容易衝突,甚至引起虐待事件,施虐者有時也可能是配偶,如一直給對方吃不喜歡的食物等。台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬說,子女長期照顧長者致身心疲累,建議利用長照資源,如居家服務、日間照顧等。此外,民眾面對施虐者常批評並高度指責,日本將照顧者支持立法,只要照顧者訴說照顧壓力,國家可提供援助,不要等到身心俱疲後成為施虐者。王祖琪表示,如果沒有長照服務介入,照顧者壓力爆表卻沒有人可以換手,照顧者可能就出現和被照顧者「大家一起死一死」的負面想法,如此惡性循環,建議長照應與醫療結合,若藉由看診或居家訪視時,一併帶入長照服務,老人家往往較容易接受。
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2022-08-07 焦點.長期照護
老虐暴增3/搶救老虐不能等 照顧、財務、醫療多管齊下
衛福部統計,老人受暴類型以精神虐待和肢體暴力為大宗,其他還有經濟剝削、財務侵占或詐取、及少數性侵害等情形。專家表示,且老人虐待涉及管教、財務及長照等不同面向,需結合個人、社區、政府的力量及措施,形成大型社會安全網,讓老虐案件不漏接。台灣長期照護專業協會理事長王祖琪指出,長照2.0讓長者到住家附近的社區長照據點接受服務,如今服務量上升,但服務需要付費,但許多長者不希望花錢,可是居服員協助老人家換衣服、盥洗,子女等照顧者可以喘息一下,甚至是外出喝一下咖啡、吃個漢堡紓壓一下再回來,降低照顧壓力。王祖琪說,推動長照多年,許多老人家仍不願意使用長照服務,她自己就無法說服父母使用,高齡90歲的爸爸說,請人到家裡打掃,他就不能自在穿著內褲在家活動,但媽媽也高齡80多歲,一般家務、打掃幾乎做不動了,相信很多家庭遇到同樣問題,現在須把「界限打破」,讓民眾多利用長照服務。避免經濟剝削造成的老人虐待,台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬建議,可以倡議長者財務交由專業第三方管理,如金管會推動信託服務等,降低長者因財務引發虐待。衛福部保護服務司長張秀鴛指出,降低財產分配引發老虐問題,應提醒長者不要太早「把財產分出去」,並建立財產不必然一定要分給子女的觀念。另一方面,其他家庭或家族成員,如果發現家族中老人家被其他子女、親戚經濟勒索、控制時,不要冷眼旁觀,大家應擬定安全計畫加以保護,甚至勇於通報。高雄醫學大學附設醫院法醫病理科主任尹莘玲說,政府對於老虐務必廣為宣導及推廣,借重社區資源,結合醫政、民政、社政、社福、安養、長照等建立成人保護中心,最後形成大型社會安全網,讓老虐案件不漏接。張秀鴛說,衛福部也將研擬簡單衛教宣傳,首先要受虐長者告訴自己,「受到虐待,這不是我的錯」,不需要自責;第二要教導孩子尊重長輩;最後是發生虐待事件後不能忽視,家人、鄰居、親友應速透過113保護專線,若案件緊急必須立即終止暴力,也可向警方通報,只要有清楚的人、事、時、地、物,即使是匿名通報,社福人員都會受理。
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2022-08-07 焦點.長期照護
老虐暴增1/疫情助長老虐近3年增44% 三大危機藏風險
持續對抗疫情兩年多,隔離使家人相處機會增加,家暴案件創下新高,其中以「虐老」案件成長驚人。統計發現,「直系血親卑親屬虐待尊親屬」案件近3年通報數大增4成4。老人被虐通常並非單一因素,福部保護服務司長張秀鴛分析,世代造成管教衝突、啃老及長照壓力可能引發老人被虐。家暴通報事件分為親密關係暴力、兒童虐待、老人虐待及其他家族成員暴力,其中「直系血親卑親屬虐待尊親屬」最令人痛心,此類型為子女對父母或孫子女對阿公、阿嬤虐待。根據統計,2019年至2021年,通報案件數自1萬4584件增至2萬768件,65歲以上長者受虐占比為4成7到4成8。高齡化社會老人人口增多,家庭倫理、家庭結構與社會環境都產生急劇變化,壓力一來,很容易造成衝突。 在管教衝突方面,張秀鴛指出,部分青少年沉溺手遊、網路,父母或阿公、阿嬤加以管教,便引發衝突,觀察發現,其中1至2成青少年施虐者,從小是兒虐被害者,長大後就對長輩暴力相向,這類虐待於疫情期間,因青少年多在家線上上課,網路使用時間拉長,變得更為嚴重。長期關注老虐的中正大學犯罪防治學系教授鄭瑞隆舉行,多年前中部一名青少年對父母施暴,導致父母遭受重傷害,少年判刑後進入矯正學校,但心情仍憤憤不平,揚言出來後殺死父母。父母擔心遇害,在孩子結束矯正前只好連夜搬家、斷絕聯絡。「啃老」也是常見老虐事件的導火線,當晚輩向長輩討錢或爭家產,無法如願就使用暴力。如新竹日前發生輪胎行縱火案,造成8人死亡,根據媒體報導,背後原因也可能是家產分配問題。長照帶來的照顧壓力更正得正視,張秀鴛說,2019年通報老人保護案件約1萬2千件,經分析有3400多件曾有長照評估紀錄,占2成7,有2200多件曾接受長照服務,占1成8,可見老人保護案件與長照需求服務案件重疊性高,但業務分屬不同單位,應彼此分享資訊,提供保護機制,避免長照悲歌。「實際老人虐待案件數,應存在更多黑數。」鄭瑞隆說,親屬間的糾紛、衝突,常牽涉到金錢、財產等,有時僅是不當對待而未通報,建議衛福部應積極呼籲及宣導,同時制定完善通報機制,加把勁進行專案式及更深度處理。高雄醫學大學附設醫院法醫病理科主任尹莘玲說,臨床觀察兩年多來,疫情期間家人相處時間增加,若家庭成員中有人失業、收入不穩定等,因為壓力過大,皆可能增加老人受虐機會。避免老虐事件增加,社會應如同關注兒虐,也必須關注老虐事件。
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2022-08-07 焦點.元氣新聞
我國第3例猴痘!20多歲男自美返台 匡列2高風險接觸者
我國發現第3例「猴痘」境外移入確定病例!疾病管制署今透過新聞稿公布,新增我國第3例猴痘境外移入確定病例,為北部一名20多歲本國籍男性,今年7月前往美國旅遊,8月2日搭機返國後進行居家檢疫,8月3日出現淋巴腺腫大、膿疱、背痛及發燒等症狀,8月4日依衛生單位安排就醫並進行採檢,於今日確認陽性,目前在醫院隔離治療中。經疫情調查,共計匡列2名高風險接觸者,為個案在美期間同住且有密切接觸,並一起搭機返國之2名友人,目前均無不適症狀,地方衛生單位已開立健康監測通知書密切追蹤至8月23日;另將調閱艙單,並針對其返國航班左右鄰座乘客,列入中風險接觸者,同時衛教該接觸者自我健康監測至8月23日。疾管署進一步說明,猴痘於今年6月23日公告為第二類法定傳染病,已進行密切監測並提醒醫師加強通報,截至今日,累計通報疑似病例21例,其中3例確診均為境外移入(德國1例、美國2例),餘18例均排除。另自 6月30日起,疾管署將具有本土或不明感染源猴痘個案之53個國家旅遊疫情提升至「第二級:警示(Alert)」,國人若前往該些國家,應避免可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,並盡速就醫,告知醫師旅遊史及接觸史。疾管署指出,此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來,全球累計85國報告至少27,195例確診,其中以歐洲(1萬6437例)及美洲(1萬0288例)病例數最多,累計病例前五名為美國7102例、西班牙4577例、德國2,839例、英國2,759例及法國2,239例,亞洲目前新加坡報告13例,已發生本土病例,日本、韓國等亦有報告境外移入病例。世界衛生組織(WHO)已於7月23日宣布猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)。疾管署提醒,猴痘傳播對象具侷限性、以親密接觸之人際傳播可能性較高,或與照顧確診者的醫護人員有關,該署除持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導,亦已採購並配置抗病毒藥物 (Tecovirimat)提供國內出現重症患者時使用,且積極洽談採購第三代天花疫苗以供儲備,同時將積極監測國際疫情,並適時調整修正相關防治政策。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2022-08-07 退休力.理財準備
善用理財工具App,可檢視自己的財務狀況!每天睡前花個10分鐘檢視列好的4種財務清單
投資時,許多人常犯的錯誤是,「買了就放著、放著就忘記」,導致常常不知道自己的投資帳上是盈餘還是虧損,等到想起來時還可能出現大虧的狀況。為了避免這樣的情形,定期檢視自身財務狀況是很重要的。想要快速檢視自身財務狀況,列清單是必要方法,若先分門別類列好財務清單,每天睡前花個10分鐘瀏覽一下,看看有沒有需要更新的數字項目,例如多花了哪一筆錢、多買了哪一檔股票或基金、多了哪一筆業務獎金進帳?如此,你就能輕鬆利用碎片時間做好財務管理。分門別類 列好4種財務清單整體而言,清單可分4種類別:1.銀行清單:每個人從踏入社會開始,就會因應不同需求或公司薪轉戶,而不斷增加個人銀行帳戶數量,但當中若有超過1年不曾使用的帳戶,建議可以先向銀行申請結清,註銷帳戶,財務管理才會更精算。完成帳戶整理動作後,建議針對個人擁有的銀行帳戶列清單,並註記每一個帳戶的使用目的,譬如存款帳戶、證券轉帳戶、生活零用帳戶、房貸扣款帳戶等,如此就可以快速釐清個人所有財務狀況。2.保險清單:這常是令人最頭痛的部分,最簡單方法就是列出家庭每個人擁有哪些保險單、保障項目各為何、保險公司聯絡人,這樣一旦家人有需要進行大型醫療行為或發生意外時,即可立即確認可獲得哪些保障。3.投資清單:包括個人擁有哪些股票、債券、基金等,除了先針對個別投資工具列出明細之外,也可再針對個人投資項目以產業屬性、區域做出分類,這樣一旦某個原料、區域市場發生變化時,你也能立即做出反應。4.負債清單:包括車貸、房貸、信用卡費用等,都是屬於先消費、後支付的負債項目,逐一列出清單,並註記還款計畫、時間表,隨時檢視是否如期還款,才不會被負債拖垮人生。APP推薦1 :「麻布記帳MoneyBook」 整合帳戶好方便 列清單可幫你事先做好財務規畫,減輕心理壓力,更能利用碎片時間有效率地檢視財務狀況,這時再加上工具幫助,更能事半功倍,如麻布記帳MoneyBook是一個選擇。MoneyBook的最大功能是整合個人帳戶,用戶只要輸入身分證字號、帳號與密碼即可新增銀行帳戶,並同步更新資料列在APP中,包括信用卡、活期存款、外幣活存、貸款、外幣定存、台幣定存等,所有帳戶資料你都能一次瀏覽。另外,這款APP還藉由自行設定,提醒用戶持有每張信用卡的結帳日、繳費日與繳款金額,讓你每次在刷卡消費前,都可先確認每張卡的使用情況,達到運用信用卡聰明理財的使用目的。APP推薦2 : 「艾蜜莉定存股」 提醒股票合理價「艾蜜莉定存股」的最大功能是股票管家,點開APP,用戶先選好想觀察,或已購入的幾檔股票,系統會隨著局勢變化設定每檔股票的便宜、合理與昂貴價格各為多少,只要股票已來到合理價格,APP就會通知你,這樣用戶就能掌握購買時間點,並檢視個人持股是否處於合理價格。
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2022-08-07 養生.聰明飲食
常忘東忘西、記憶力變差恐是「5大傷腦食物」害的! 營養師:你每天都在吃
根據內政部「109年簡易生命表」指出國人的平均壽命為81.3歲,顯示國人越來越長壽。不過隨著年齡增長,疾病的風險也會提升,尤其是「失智」儼然已成為高齡族群的重大健康課題。65歲以上老人 每13人即有1位失智依衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,年紀愈大盛行率愈高,且有每五歲盛行率倍增之趨勢。根據統計換算,65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。在生活上,用健康飲食來幫大腦凍齡也是有方法的,潘富子營養師推薦「心智飲食 (Mind Diet)」,研究發現,心智飲食可使適度遵循的人的阿滋海默症風險降低了約35%,而嚴格遵守的人則降低了高達53%。 心智飲食 結合地中海飲食+得舒飲食心智飲食(MIND diet)其實是結合預防心血管疾病的「地中海飲食」(Mediterranean Diet)與防治高血壓的「得舒飲食」(DASH)的一種飲食法。潘富子說明,地中海飲食特色在於多吃水果、蔬菜、海鮮、橄欖油、堅果、豆類、乳製品和全穀物,同時限制紅肉、加工食品、精製澱粉以及高糖食品,並建議可以適量飲用紅酒;得舒飲食則與地中海飲食本質相同,但強調多多攝取鉀、鎂、鈣、膳食纖維,並降低精製糖、飽和脂肪的攝取。 心智飲食這樣吃 有害腦部健康食物一週少於1份至於心智飲食該怎麼吃?潘富子分享,每天至少要吃3份全穀類食物、至少1份非綠色蔬菜,綠色蔬菜每週至少要吃6份,水果建議選擇莓果類;每週至少要吃三份豆類、兩份家禽類,並至少吃一份魚;油脂的部分,橄欖油則是最主要油類攝取的種類,並建議一週5份的堅果,對於反式脂肪及人造奶油一天要少於1湯匙,至於有害腦部健康的食物(油炸和速食食品、紅肉類、起司、糕點及甜點),一週只能吃少於1份的量,並每天喝1杯紅酒。 預防並減緩失智 還有助身體健康潘富子也補充,心智飲食不僅是目前臨床醫學界公認有助預防並減緩失智的飲食法,還能同時有助於控制體重,由於心智飲食法不建議吃精緻糕點、甜點和油炸食品,都是可幫助人體避免攝取過多熱量,維持健康體態,相對也能降低癌症發生或慢性病及心血管疾病的風險,對於紅酒的部分,如果是有酒精不耐症的人,建議可調整成喝無糖綠茶,對身體也有抗氧化的效果。 延伸閱讀: ·你吃的藥會引發失智風險? 專家曝「1成分、7款藥」需注意 ·氣象專家李富城「輕微失智」! 「10大前兆」曝:重複購物、找不到東西小心了 
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2022-08-06 退休力.理財準備
別讓遺產成撕裂情感利刃!律師:遺產爭議「預防勝於補救」,建議提早規畫財產、預立遺囑、生前贈與,避免爭產風波
父母打拚一輩子,最終總希望財富傳承、遺愛子女,但遺產是給摯愛留下的最後一份禮物,或是撕裂後代感情的利刃?現今手足爭產糾紛頻傳,法院訴訟案件也不少,但「清官難斷家務事」,白紙黑字的裁判修補不了家族感情的裂痕。民事法官指出,耳熟能詳的家族爭產糾紛,包括王永慶、張榮發家族、美福集團手足爭產釀槍擊命案,但不僅是豪門才有遺產糾紛,一塊地、一間房都可能成為爭奪標的。吳姓老翁和胞弟為了過世的母親留下的一間台北市房產爭執多年,他不滿法院將房產判給了胞弟,2017年雙方在地檢署開庭後,開車衝撞弟弟和弟媳;外雙溪何姓望族擁有大筆土地、釣蝦場、錦鯉養殖場等事業,父親過世後,兄弟爭產30年,連過年都在吵架,哥哥最終殺死弟弟,自己也走上絕路。預防勝於補救 鬧上公堂傷感情一名法官表示,遺產爭議「預防勝於補救」,建議提早規畫財產、預立遺囑、生前贈與,避免爭產風波,若一家人為錢「對簿公堂」,再多補救也為時已晚,但台灣長輩忌諱預立遺囑,擔心找外人協助規畫遺產,會遭覬覦,加上重男輕女、長孫多一份等傳統觀念,忽略法律規定,遺產爭議層出不窮。律師林富貴表示,遺產紛爭類別百百種,非婚生子女若經生父、生母撫育,視為已認領,得以參與遺產分配,例如王永慶四房羅文源等3姊弟,提出王永慶給付生活費、教育費,證明受王永慶撫育,官司最終和解收場。林富貴說,配偶和子女共同擁有繼承權,民法修正前採「儀式婚」,修正後採「登記婚」,實務上有女子與丈夫舉行結婚儀式後逃婚,丈夫日後另娶新妻登記結婚,事後不幸往生,逃婚女子依修正前民法認定為男方合法配偶,也產生繼承權爭奪戰。台灣離婚率居高不下,民眾大多不知道子女監護權歸屬與繼承權無關,小孩監護權歸妻子所有,丈夫身亡後子女仍可繼承遺產,若丈夫生前再婚生子,即發生爭產糾紛。社會重男輕女觀念濃厚,長輩常認為女兒不能分遺產,卻未注意民法特留分規定;父母過世後,常見家中男丁要求姊妹簽立繼承分離財產同意書,拋棄父母留下的不動產或企業商標,當有姊妹拒絕,雙方爭議、訴訟隨之而來。林富貴指出,鄉下地區常見為避免繼承造成土地細分,或長輩希望祖厝不能出售,要求房產繼承時「借名登記」在長子名下,其他兄弟姊妹迫於情誼同意,事後長子卻稱房產歸他一人,引發爭產官司。財產「定額」分配 減少子女爭執民事法官提醒長輩在有能力、意識清楚狀況下,提前預留遺囑、生前贈與、信託、保險等,讓遺產分配有所依據;另因遺囑得符合法定要件才生效力,財務規畫也可能產生額外稅款,仍建議找專業人士協助。他認為長輩將財產「定額」分配給子女,才能讓遺產成為真正的禮物,舉例每位子女均分拿300萬元,剩餘財產捐贈出來,讓子女不再爭執分多分少的問題。另名法官坦言,想要杜絕遺產糾紛,唯一辦法是「不要有遺產」,他認為「兒孫自有兒孫福」,父母輩辛苦賺來的錢應花在自己身上,即使預留遺囑也僅是「降低」糾紛機率,「只要有遺產,就有可能爭產」。林富貴說,相較於台灣,外國爭產案例非常少,原因是外國長輩倚靠社會福利政策,或將大部分錢財作為居住養生村的費用,無需靠子女扶養,剩餘不多的財產再由子女平分或捐贈,方式單純鮮少爭執。父母分次贈與 比遺囑有溫度律師林富貴說,台灣法律關於遺產規定非常清楚,若民眾分配遺產未與法定應繼分不同,不鼓勵另立遺囑;然而,每人「伸手五指都不一樣」,長輩想給子女分配不同遺產,才有立遺囑的需要,但手足拿的東西不一樣,遺囑再仔細也會有糾紛。他建議長輩與其立遺囑,不如逐年贈與子女財產,不必擔心子女「有了銀子沒了老子」,且父母贈與會比白紙黑字的遺囑更有溫度。林富貴指出,遺囑分口授、密封、代筆、公證及自書,較常見公證和代筆遺囑,若先後預立多份遺囑,法律認定「最後一份」為有效。口授遺囑不等於口頭交代,適用於緊急情況、須有見證人,但實務上很難成立,他執業以來尚未見過口授遺囑有效的案例;密封遺囑須遺囑人親自簽名,不得按指印代之,須寫明立遺囑日期、時間並密封,缺一不可。自書遺囑缺點是筆跡真實難辨,難以證明立遺囑人是否受脅迫、精神正常;公證遺囑由法院公證人核對繼承要件、立遺囑人有無識別能力;代筆遺囑通常委託律師代筆,及2位滿20歲、與立遺囑人無利害關係證人在場並錄音、錄影,避免爭議。聯合報提醒您:珍惜生命自殺防治專線1925