2021-04-12 該看哪科.皮膚
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2024-02-29 醫療.感染科
麻疹爆首起群聚!麻疹怎麼傳染?最顯著症狀紅疹何時出現?8個關鍵QA預防麻疹
今年首見麻疹群聚,疾管署發言人羅一鈞表示,北部某醫院男性醫護人員於二月十三日醫院工作時接觸到確診感染個案,廿四日出現症狀,廿七日確診,為今年第二例本土麻疹案例。疫調顯示,個案在可能傳染期間,曾到桃機第二航廈美食街、新北市中和區光華街梁家米粉湯。我國今年累計三例麻疹病例,年齡介於廿至卅多歲,其中兩例為本土病例屬同一群聚事件,另一例則為馬來西亞境外移入。麻疹怎麼傳染的?感染麻疹會怎樣?《元氣網》整理以下幾個關鍵QA讓大家對於麻疹更為了解。Q1:麻疹怎麼傳染的?有哪些症狀?麻疹是由感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病,屬於第二類傳染病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,出疹前後四天均具傳染力,傳染性相當高,在疫苗尚未使用前,超過百分九十九的人都會被感染。初期症狀:類似感冒,前驅症狀為發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等,以及發燒三至四天後口腔內出現斑點。Q2:麻疹的紅疹如何呈現?麻疹最顯著的症狀就是出疹。根據疾管署衛教資料,紅疹的特點如下:前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3-4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。Q3:出現疑似麻疹症狀,該怎麼辦?出現疑似麻疹症狀時,應儘速戴口罩就醫,避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者,應落實自主健康管理,出現上述症狀時,應進行自我隔離並電話通知衛生機關,由衛生機關會通知醫院預先規劃動線,再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具,以免傳染給其他候診的病人及家屬。Q4:什麼人可能感染麻疹(易感族群)?1.得過麻疹的人,具有終身免疫力。2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。3.「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示,1981年以後出生的成人,幼時接種疫苗所產生的抗體,有可能已隨時間而衰退,致使保護力降低。Q5:沒有與麻疹病人直接接觸,也會感染麻疹嗎?病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,因此,在麻疹病例之可傳染期間,若曾與其同處在一個封閉空間,無論時間長短,都算與個案有接觸,而可能被感染。即使病人已離開,該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒,如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間,就有可能感染。Q6:與麻疹確診患者接觸後,是否需施行自我隔離?麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間(與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內),應每日早晚各量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀,如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等,仍可正常生活,但應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀,則應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由衛生單位安排就醫,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。Q7:麻疹如何預防?疾管署呼籲,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿一歲幼兒,請盡速接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。Q8:為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗?國內有研究顯示,1981年以後出生的成人,與其他成年世代比較,麻疹抗體盛行率較低,可能因為他們是接種疫苗的世代,幼時接種疫苗所產生的抗體,隨時間而衰退,因此,依傳染病防治諮詢會預防接種建議, 1981年以後出生的成人,如前往麻疹流行地區,考量前往該等地區可能感染風險,建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗,再行前往。【資料來源】.《疾管署》傳染病介紹 .聯合報系新聞資料庫
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2020-04-22 醫療.皮膚
蕁麻疹來得也去得快!發病期注意這8點即可控制
皮膚突然起疹子,癢得受不了,一下子卻消失得無影無蹤,但又換別的地方癢,這種像風一樣多變的皮膚疾病,就是俗稱「風疹塊」的蕁麻疹。引起蕁麻疹的原因有哪些?如何治療和改善?而在發病期間應該注意哪些事呢? 亞東紀念醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤表示,蕁麻疹俗稱「風疹塊」、「起清膜」,會忽然出現,症狀來得快去得也快,發作部位像蚊子叮咬引起的腫塊,形狀和發生部位都不固定,通常同一部位24小時內會消失得無影無蹤,不留下任何痕跡,但是其他部位又出現新的病灶,而且奇癢無比,嚴重時甚至合併黏膜水腫,包括眼睛、嘴唇、咽喉都會水腫;約20%以上的人一生中會發生一次蕁麻疹。 蕁麻疹分急性、慢性兩種。急性蕁麻疹(症狀不超過6週)屬皮膚第一型過敏反應,常是因為體質過敏者,體內有外來過敏原的E型免疫球蛋白(IgE)而引起。 慢性蕁麻疹當中有6成屬於「慢性自發性蕁麻疹」,比較難找出原因;另外,屬於「誘發型蕁麻疹」,包括物理性蕁麻疹,如皮膚劃紋症、延遲型壓力性蕁麻疹、震動型蕁麻疹、冷蕁麻疹、熱蕁麻疹、運動引發型蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽鹼型蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水因性蕁麻疹等;醫師可從問診中找出一部分引起蕁麻疹的原因。 急性蕁麻疹的病人,應避免接觸過敏原,症狀輕微者須多喝水休息幾天,通常會自行緩解,嚴重一點會使用抗組織胺,若症狀很嚴重,或是引起血管水腫,會短期使用類固醇。 發作期病人要多喝水將過敏原代謝出去,癢的時候可以冰敷,避免用手抓患處,以免造成傷口而引起感染或留疤,通常幾天後會痊癒。為預防再發,病人要注意避免再接觸引起過敏的食物或物質。 至於慢性蕁麻疹的治療最重要是找出原因並遠離,由於不容易找出確切因素,很多病人即便回想,也不清楚到底是什麼引起蕁麻疹,或是就算知道工作壓力是主因,也不一定能因此辭職,所以,治療上比較麻煩,治療時間會比較久。 主要使用抗組織胺予以控制,在規律用藥情況下,建議持續半年到一年,甚至兩年,可獲得緩解,目前多用口服藥治療,若口服藥療效不好的,也有外用針劑,可使患者生活品質獲得改善。  面對奇癢無比的蕁麻疹發病期,朱宮瑤提醒8點注意事項: 1、耐心用藥,勿自行停藥。2、若與壓力有關,建議調整作息,放鬆心情,必要時請身心科醫師協助。3、少數與自體免疫疾病或慢性感染有關的蕁麻疹,需要驗血或檢查加以確定。4、急性蕁麻疹與過敏有關,對於造成過敏的食物和物品應先避免。5、食品添加物也可能與蕁麻疹相關,建議發病期盡量以清淡、天然飲食為原則。6、提升免疫力的中藥應先暫停,以免提升免疫力而較難控制。7、如果因喝酒引起酒疹,應暫時避免飲酒。8、少吃油炸、燒烤、辛辣等比較容易刺激身體黏膜造成反應的食物。 延伸閱讀: 過敏讓眼睛發癢卻不能揉? 別忍了!2動作也能緩解 香港腳傳染性高! 日常3習慣不改掉黴菌馬上盯上你
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2023-10-30 醫療.皮膚
蕁麻疹如何止癢?輕微跟中度發癢,止癢法不同!多吃一類食物緩症狀
秋天氣候變化大,也是蕁麻疹易發作的季節,主要症狀是搔癢、水腫,有如被蚊子叮到一般,嚴重時甚至會出現黏膜水腫,因此面對蕁麻疹不可不慎!這次《優活健康網》整理蕁麻疹的相關知識,包括蕁麻疹症狀、蕁麻疹止癢、蕁麻疹飲食等等,幫助讀者擺脫癢癢的蕁麻疹,重回健康好肌膚。隨著季節進入秋天,季節交替時人體免疫力會降低,進而導致皮膚病的發病率上升,而「蕁麻疹」就是秋冬容易發作的皮膚病。蕁麻疹的主要症狀為發紅、發癢或隆起的斑塊,常伴隨著搔癢、刺痛和灼熱感,紅疹可能在數個小時就自動消失,發作很少超過一天,因此又俗稱為「風疹」。蕁麻疹是排毒嗎? 常有人以為蕁麻疹是身體排毒過程,誤認熬過癢痛的發作期就好,實際上大大相反。蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應,因為身體免疫系統誘發皮膚和深層組織的血管擴張,進而造成隆起的皮膚紅疹,需要儘速找出誘發的特定過敏原並移除。 據統計,約有五分之一的人都至少會有一次蕁麻疹的經驗,常見的急性蕁麻疹誘因包含:急性蕁麻疹6誘因食物:海鮮、酒類、水果(奇異果、芒果等) 花生、堅果、奶蛋製品、食品添加物如人工色素等。 藥物:中藥、西藥(止痛藥、抗生素等等)。 環境因子:塵螨、花粉、灰塵、寵物毛髮、皮屑、黴菌、有機溶劑。 物理性因子:冷熱變化、搔抓、陽光曝曬、運動、流汗、皮膚壓迫。 體質和精神因素:精神壓力、情緒起伏。 感染:病毒感染(孩童常見)、蟲咬、寄生蟲感染。若蕁麻疹反覆發作超過6週以上,就是所謂的「慢性蕁麻疹」,治療上會需要更久的時間。慢性蕁麻疹的癢不是因為食物過敏,該疾病的成因複雜,是一種自體免疫相關疾病,多半在壓力大、情緒不穩定時容易誘發。蕁麻疹如何止癢? 蕁麻疹奇癢無比,發作時要如何止癢呢?建議民眾,當蕁麻疹發作且搔癢難耐時,千萬不要過度搔抓,否則可能出現「愈抓愈癢」的狀況,可依程度嘗試以下快速止癢方法:輕微發癢:可以用冰敷、沖冷水或輕拍的方式減緩癢感。 中度發癢:使用含有薄荷、抗組織胺等成分的涼感止癢藥膏。但若是已經嚴重發癢,甚至影響日常生活或睡眠,建議趕緊就醫治療。蕁麻疹在治療上,一般是給予口服抗組織胺類藥物治療,其安全性極佳,不至於危害身體健康,不過會有嗜睡、口乾之類的副作用。 蕁麻疹不能吃什麼?造成蕁麻疹的原因很多,其中「食物過敏」是造成皮膚發癢的原因之一,因此飲食上要避免容易誘發過敏的「發物」,例如羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉;其他像是花生、堅果、巧克力、沙茶、辣椒、胡椒等刺激皮膚的物質也盡量別吃。 建議民眾,可以多補充維生素C的飲食,例如像是甜椒、甘藍菜、芭樂、柑橘等都是良好的食材,因為維生素C可以降低發炎,減低蕁麻疹症狀。此外平常也要多喝水,以加速過敏原的代謝。 蕁麻疹會自己好嗎?蕁麻疹發作大多屬於急性,當蕁麻疹發作時可以回想在前幾天內,有沒有接觸到特別的物質,例如染髮劑、新買的衣服,或服用新的食物、藥物。只要找出病因,且避免再度接觸到過敏原,蕁麻疹很快就會得到控制。 事實上,輕微的蕁麻疹只要避免接觸過敏原,多休息、多喝水以加速過敏原的代謝,症狀就會逐漸減輕而自癒。然而,若是蕁麻疹合併出現眼皮、嘴唇水腫、胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐、腹痛等症狀,則須注意「血管性水腫」的可能,進一步可能惡化成呼吸衰竭或休克的可能性,甚至有致命的危險,需要盡快就醫治療。如何預防蕁麻疹? 大部分的蕁麻疹來得快去得快,而且引起蕁麻疹的原因有很多,若找不到病因可能會反覆發作。民眾若想要預防蕁麻疹發作,平常應該要從生活上的保健做起,《優活健康網》也整理以下注意事項,提供民眾參考:.遠離過敏原,將會過敏的物質做紀錄。 .避免菸酒、辛辣與不新鮮的食物。 .保持生活作息規律、飲食均衡。 .避免搔抓,防止症狀惡化或造成傷口感染。 .避免對皮膚造成額外刺激,例如泡澡、穿著緊身衣褲。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-61712.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2019-04-11 科別.感染科
紐約麻疹拉警報 僑胞有無接種看這裡
紐約麻疹疫情拉警報,未具免疫證明且拒絕接種,恐面臨高額罰金!衛福部疾管署副署長莊人祥在臉書貼文表示,紐約從去年10月迄今,已有285例麻疹個案,紐約市長因此宣布紐約市進入公共衛生緊急狀態,在特定居住區域(主要為位於布魯克林區的 Williamsburg,猶太教正統派居住區),如為麻疹病人接觸者,須證明其具免疫力否則要接種一劑MMR疫苗,拒絕接種可罰1000美元。莊人祥指出,紐約市的麻疹疫情,有8成6感染18歲以下兒童,雖未造成死亡,但已有21人因此住院,5人住進加護病房。如有住在紐約市的台灣同胞,要了解自己是否曾接種麻疹相關疫苗,可參考衛福部疾管署的資料。
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2022-01-03 該看哪科.皮膚
吃什麼都過敏?蕁麻疹怎麼辦?醫詳解治療方及教2招助止癢
許多民眾日常吃個東西便會出現蕁麻疹,不過也有人吃這個也會、吃那個也會,那麼恐怕得留意是慢性蕁麻疹在作亂,而問題另有原因,並不在食物。 蕁麻疹可分2大類,超過6周留意慢性蕁麻疹! 美麗信義皮膚科診所曾奕騰醫師表示,蕁麻疹為常見的一種過敏反應,在臨床表現上皮膚會出現邊界分明、搔癢的膨脹疹子,形狀大小不一,一般而言來得快、去得也快,約在數十分鐘、數小時間消失,也可能過沒多久又在同一個位置或不同位置出現。 蕁麻疹種類繁多,初步可略分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩大類,較為常見的為急性蕁麻疹,兩者症狀一樣,主要以時間作為區分,6周內為急性蕁麻疹,若反覆發作超過6周便會合理懷疑為慢性蕁麻疹,需更多加觀察背後可能引起的風險因素,兩者的風險因子、治療方式有所不同。 急性蕁麻疹成因:曾奕騰醫師表示,引起急性蕁麻疹的成因,主要包括4大因素,包括食物、藥物、感染、其他過敏原等。食物常見如海鮮、帶殼海鮮、鯖魚、芒果、奇異果、堅果、花生等。藥物則如部分抗生素藥物、止痛藥物,當中以NSAID較為常見。感染以病毒占多數,任何種類的病毒皆有可能,又以小朋友較為常見,如流感病毒、新冠病毒。其他如塵螨、貓毛、各類穢物等,皮膚碰觸到過敏原亦有可能出現蕁麻疹,不過因人而異,也因此有些過敏原也被歸類在「不明原因」,患者往往需仔細回想或記錄發作前可能食入或接觸的過敏原,釐清真正的原因。 以海鮮引起的蕁麻疹來說,一般而言吃下後便會發現,並可能在數十分鐘、數小時內反覆發作,病程通常在數天後漸改善,病人如有察覺便可避免,即便反覆發作也鮮少至6周,多數不超過兩星期。 慢性蕁麻疹成因:慢性蕁麻疹的成因,就沒有像急性蕁麻疹如此明確,以現有研究來看,多數原因不明,一部分與自體抗體有關,確切原因不易判斷,誘發惡化因素也相當廣泛,主要包括作息不正常、睡眠不足、工作或課業壓力較大、焦慮、季節交替等,需多留意並加以避免。這也就是為什麼許多人納悶,為什麼吃這個也出現蕁麻疹,吃那個也蕁麻疹,其實真正的問題很有可能就是慢性蕁麻疹。 如何治療蕁麻疹?醫:急性、慢性各不同! 急性蕁麻疹治療:曾奕騰醫師指出,慢性與急性蕁麻疹因成因不同,治療重點自然也會有所不同。急性蕁麻疹一般會以口服抗組織胺藥物治療為主,如遇嚴重、甚至引起眼皮、嘴唇腫起來、呼吸道阻塞等血管性水腫,則會使用口服或注射類固醇,或是注射腎上腺素等,讓急性水腫消退,通常病程在數天即可獲得緩解。 慢性蕁麻疹治療:慢性蕁麻疹通常症狀不會像急性那麼猛烈,多數是間歇且反覆發作,常持續數月甚至數年,因此如同控制三高等慢性病一般,需要長期規律治療,通常第一線治療一樣以口服抗組織胺以改善當前情況,若效果不佳,第二線則會考慮使用免疫抑制劑、生物製劑。雖然需長期治療,但通常不是一輩子,用藥治療期因人而異,平均約為2年,較易控制的可能半年內有機會緩解,但亦有10年才獲得控制的案例,患者須注意如與前述所提到的生活、作息、壓力等惡化因子,如控制三高一樣,若風險因素控制不佳,自然不利於疾病治療。蕁麻疹當下怎麼辦?醫:冰敷可緩解癢感。 蕁麻疹發作搔癢難耐,民眾多會想辦法改善當前症狀。對此曾奕騰醫師提醒,除了盡量不用手抓以外,也不可用熱水沖燙,熱水沖燙當下雖因受到熱水刺激搔癢感覺可能獲得改善,但容易引起使血管擴張造,使得蕁麻疹更加嚴重。藥物方面也建議避免自行購買使用,特別是類固醇藥物,雖然抗組織胺藥物在遵循指引相對安全,但不論何種疾病都建議先尋求醫師協助為佳。 建議蕁麻疹發作但沒有口服藥物時,可用冰敷、冰涼且不具刺激性的家用外用藥物,雖然不具治療效果,但可以暫時緩解癢感,冰敷可幫助收縮血管可改善部分症狀。不過仍需注意少見的「冷蕁麻疹」不可使用冰敷,建議就醫檢查治療。 《延伸閱讀》 .慢性自發性蕁麻疹反覆發作難以入睡?專家教治療3大關鍵 .皮膚起紅疹可能是新冠肺炎?醫師:留意5大皮膚症狀 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-28 該看哪科.皮膚
急性、慢性蕁麻疹有什麼不同?醫曝「日常刺激因子」:你可能不自知
「可能是剛洗過熱水澡,或是接觸到冰塊,也有可能是剛吃完某種食物;雖然每天都一樣,但卻莫名出現像是被蚊子叮咬的塊狀,嚴重的話會有片狀突起,有時伴隨著發癢的感覺。」 你曾有過類似經驗嗎?這很可能就是蕁麻疹。蕁麻疹 兩種表現方式皮膚科醫師陳建宇表示,由症狀來定義蕁麻疹,可以分為兩種表現方式:第一種:民間常稱為「風疹」或「膨疹」,身體皮膚會出現像是被蚊子叮咬過、有些突起,這些突起可能是小小的點狀,也有可能成片,有時突起的外圍會帶點紅腫,或是伴隨程度不一的搔癢症狀, 有可能也會伴隨患部發熱或刺痛的情形。這類蕁麻疹不論是何種原因所引起的,最重要的特色,是每一個患部的突起通常會在24小時內不見,屬於短暫的變化,雖然突起的位置並不固定,有可能A處的突起才褪去、B處卻又冒出來。第二種:表現形式是血管神經性水腫,這類蕁麻疹與前者的最大差異,在於持續時間會比較久,有可能持續72小時,變化也較為深層,而且不太會出現患部搔癢的情形,而是會有刺痛、灼熱感。一般來說,膨疹有可能發生在全身上下的皮膚,而血神經性水腫型的蕁麻疹,則容易發生在黏膜,以及皮膚較薄的地方,像是在臉部, 若發生在黏膜如喉嚨處,有可能影響呼吸,出現胸悶的現象。膨疹最為困擾 推測與季節交替有關以比例來說,膨疹的病患較多,而最令患者與醫師困擾的,在於蕁麻疹的成因相當多。陳建宇說,目前臨床上尚未有研究,確定蕁麻疹好發於特定季節好發,不過,臨床上發現,在季節交換例如春夏、秋冬交替時,前來問診的病患比較多,因為有少部分的病患,蕁麻疹發作 的原因是溫度,因此,季節交換較容易發病。依症狀持續時間 分辨急性與慢性除了蕁麻疹持續的時間,依照連續症狀是否超過6星期,也分為急性與慢性蕁麻疹兩種,陳建宇指出,當症狀持續時間超過6週,就屬於慢性蕁麻疹,而過敏反應造成蕁麻疹的比例很高,將過敏原移除,再輔以藥物,通常蕁麻疹的狀況就會解除。物理性蕁麻疹 溫度、食物、陽光皆可能是病因物理性的蕁麻疹也有可能是因為接觸到冷、冰的東西,像是冰塊、冷空氣,而膽鹼性的蕁麻疹,患者多半在運動、流汗或洗熱水澡,遇到偏熱的物質,就會出現蕁麻疹的症狀;有些患者皮膚出現畫紋現象,可能是因為對某個特定光線的波長發生陽光過敏症狀所致。陳建宇提及,目前對於皮膚科醫師而言最難解的,是自發性、原因不明的慢性蕁 麻疹,其好發於中年女性,比例較男性高出兩倍以上,有人認為與情緒有關,至於是情緒引發蕁麻診,或因蕁麻疹造成的不適而影響情緒,目前則尚無定論。服用抗組織胺治療 切勿聽信偏方治療蕁麻疹,除了避免接觸過敏原,醫師另外會開立抗組織胺讓患者服用,然而,慢性蕁麻疹有可能在症狀緩解之後再度反覆發作,此時,醫師就會調整藥物。由於蕁麻疹的比例高達2成,不分年齡與性別,陳建宇建議,身體出現風疹塊,若知道可能自己的過敏原因,應趕快停止接觸過敏原,也許不用看醫師就好轉,但若狀況持續都沒有好轉,則建議要趕快求診,不要忍耐,或在家嘗試採取的民間療法,敷薑片、擦米酒等,都可能延遲治療時間。慢性蕁麻疹難根治 要做好心理健設得過蕁麻疹的人,當中有4分之1的人會變成慢性蕁麻疹。面對慢性蕁麻疹患者,陳建宇認為,最重要的是良好的心理衛教,因為慢性蕁麻疹常是無法根治的,也有可能找不到成因,當病患來時,醫師必須讓病患了解,盡管無法根治,但適度的控制,不適症狀是可以完全消失的。此外,要注意切勿不斷地更換醫師,避免造成降階治療,讓治療重新來過。延伸閱讀: ·換季就牙起來!蕁麻疹全身癢爆怎辦? 皮膚科醫認證「7大止癢攻略」 ·蕁麻疹來得也去得快! 發病期注意這8點即可控制
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2019-07-17 新聞.健康知識+
疫苗施打比率低 兒童有感染風險
聯合國兒童基金會報告指出,許多兒童沒有接種疫苗,導致破傷風、麻疹等傳染病盛行。疫苗被視為防止疾病傳染最有效的手段之一,因此各國會加強宣廣施打疫苗。據《衛報》報導指出,去年全球約有十分之一的孩童未施打疫苗,面臨破傷風、麻疹等疾病感染分險。目前全球接種疫苗的比率為86%,但若要有效防止疾病大規模爆發接種率須達95%。《聯合國兒童基金會》指出,聯合國將麻疹視為感染病的指標,因為它的感染率最強。烏克蘭為2018年麻疹案例最多的國家,因為先前長年未推廣麻疹疫苗,青少年與成人仍面臨極高患病風險。【更多精采內容,詳見】
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2019-06-28 科別.感染科
台中又見麻疹群聚 6個月大男嬰急診就醫遭感染
衛福部疾管署昨公布1起台中麻疹群聚感染事件,一名1歲女童在越南感染麻疹回台後發病,到醫院掛急診,傳染給當時也在急診就醫的6個月大男嬰。台中市衛生局今天說,這名男嬰確診為感染麻疹後,立即安排就醫,目前住院隔離中。衛生局統計,已同步掌握這2名確診個案接觸者共510人,持續監測接觸者健康狀況,累計台中今年有11例本土、1例境外移入麻疹病例。台中市衛生局說,台中市某醫院6月8日收治一名在越南感染麻疹的1歲台灣女童,女童在6月13日確診,目前已痊癒出院,衛生局同步掌握女童共有213名接觸者持續監測接觸者健康狀況到7月2日。衛生局指出,這名男嬰因曾接觸感染麻疹的女童,被衛生局列入監測名單,男嬰在6月23日上午出現發燒、咳嗽、流鼻水與出疹等疑似麻疹症狀,昨天經檢驗確診感染麻疹,已即刻安排就醫,目前住院隔離中,衛生局也同步掌握297名接觸者,每天透過電話健康監測到7月15日。衛生局建議,預防麻疹最有效的方法為接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),家中如有滿1歲幼兒,請儘速帶到合約院所完成接種 ;而1981年後出生,常到國外旅遊或工作、常接觸外國人及從事醫療工作者,也可至醫療院所評估補種疫苗。另外,暑假是國人出國旅遊的旺季,應避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒到麻疹流行地區;如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,建議出發2至4周前可先至醫療院所評估自費接種疫苗。如有相關疑問,可至疾管署全球資訊網麻疹專區瀏覽,或撥打防疫專線1922,也可電洽0800-001922,將由專人服務。
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2019-05-22 科別.皮膚
太陽變大全身就癢 約二成民眾一生至少得一次
只要流汗或是接觸到過敏原,全身立刻「癢」起來,蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病,發作時,患者身體會出現又紅又腫又癢的腫塊,反覆發作超過6周以上,將會演變成「慢性蕁麻疹」,蕁麻疹發生在全年齡層,約有15%至23%的人,一輩子會出現至少一次蕁麻疹的經驗。開業皮膚科專科醫師林政緯表示,食物與藥物是最常見引起蕁麻疹的過敏原,台灣其餘常見的過敏原,還有灰塵、寵物毛髮、黴菌、蟲咬傷等,都可能誘發特殊體質的民眾,出現蕁麻疹。少見的誘發原因,像是因寄生蟲、細菌、病毒感染等,有些患者因罹患癌症,身體被誘發蕁麻疹,也有些患者是因為「溫度」變化,陽光過度曝曬、過冷或過熱的天氣,也可能誘發蕁麻疹。林政緯說,蕁麻疹分為急性與慢性,急性蕁麻疹發作時,大部分很難查覺確切的原因,故一般都是採症狀治療,且多數人在藥物治療後幾天或數周就會痊癒。慢性蕁麻疹的患者,會突然出現紅、腫、癢的「膨疹」,有嚴重癢感,嘴唇和眼皮也可能出現血管性水腫,但這些病灶會在24小時內消失,但是隔天可能又從其他部位冒出;慢性蕁麻疹的患者,不是因為食物引發過敏所致,而是與先天體質及壓力過大、生活作息不正常等後天因素有關。面對慢性蕁麻疹的患者,要先找出過敏原,建議患者在日常生活中避開過敏物質,幫助免疫系統穩定,但也有些患者透過各種檢查也查不出過敏原,只能透過藥物控制。林政緯說,不管面對何種療法,都呼籲患者,當蕁麻疹發作時,應避免搔抓,因搔抓止癢會使局部的溫度升高,使血液中組織胺釋出,造成發癢局部更加擴大及惡化;針對患部可使用冷敷,讓血管收縮降低發紅,抑制癢感。 編輯推薦 英十年47萬人研究:健步如飛的人能多活15年 美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
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2024-02-20 醫療.感染科
今年首例本土麻疹男曾到藏壽司1門市 顧客若現4症狀速就醫
國內出現今年首例麻疹本土病例,為北部30多歲男性,2月11日下午2點到3點半曾到竹北市藏壽司用餐。新竹縣衛生局提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,提醒曾於該時段出入的民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀,應戴上口罩儘速就醫,並主動告知醫師相關暴露史。今年首例本土麻疹 感染源尚不明新竹縣衛生局表示,該麻疹個案2月12日發燒,次日因發燒未退而至醫院急診,返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀,2月15日因發燒且出現紅疹,再次至醫院急診後,經通報檢驗確診為麻疹。因個案於暴露期間無出國史,故研判為今年首例國內感染病例,可能感染來源尚在調查中。新竹縣衛生局已針對藏壽司2月11日下午1點半到5點半的工作人員,共計28位員工列冊追蹤,進行自主健康監測至2月29日。針對列冊人員給予衛教,如出現疑似相關症狀,應主動聯繫衛生單位安排就醫採檢。麻疹高傳染性 4症狀速就醫新竹縣衛生局提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,請醫師提高警覺,於病人就醫時,若發現麻疹疑似個案,應立即通報,以利衛生機關及時採取防治措施,避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
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2019-04-17 科別.感染科
台中某醫院今再添2人染麻疹 院內群聚感染達10人
台中市衛生局今天證實,台中一家醫院群聚感染麻疹再新增2名清潔員確診,研判是因爲和確診麻疹病患暴露在共同空間而感染該醫院累計感染人數達10人,其中7人為該院員工,衛生局持續監測相關接觸者共1066人,並要求醫院加強感染控制措施,降低病毒傳播風險。衛生局說明,該醫院確診麻疹病患後將病房暫停收治新病患,並實施管制,也已完成員工疫苗接種,疾病管制署預期,疫情將可控制在第二波,發生第三波傳染機率不高。提醒醫師如有發現病患有疑似麻疹症狀,請儘速與衛生局防疫專線0928-912578聯繫並戴口罩就醫。衛生局長曾梓展說明,麻疹是高傳染力的疾病,提醒醫院工作人員應注意自身健康情形,發現具有「出疹」、「發燒」,及「咳嗽、流鼻水或結膜炎」等疑似麻疹症狀,應立即通報醫院感染管制室人員安排就醫隔離,以爭取防治時效,避免疫情擴大。曾梓展呼籲,麻疹傳染力強,可由飛沫、空氣傳播,民眾進出醫院或人潮密集的公共場所等,應戴口罩、勤洗手,降低病毒傳播風險;民眾若出現出疹、發燒,及咳嗽、流鼻水或結膜炎等疑似症狀,請主動通報中市衛生局防疫專線協助就醫轉診,並應停止上班、上學或搭乘大眾交通工具,降低感染他人的風險。麻疹相關資訊,疾病管制署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922洽詢。
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2019-04-09 科別.風溼過敏免疫
季節轉換過敏常發作 中醫調養緩解幼兒過敏蕁麻疹
季節轉換是過敏好發時期,4歲的小璇在幼兒期有過敏性鼻炎,去年6月爆發急性蕁麻疹,必須吃藥控制皮膚紅腫又癢,停藥又復發,且常在夜間因不舒服哭醒,嚴重影響睡眠,隔天精神很差。大林慈濟中醫部婦兒科主任陳柏全針對小孩過敏體質進行調養後,一併改善蕁麻疹與鼻子過敏的問題。 小璇去年爆發急性蕁麻疹,大腿長出像是粟粒疹的紅疹,不斷地抓癢,吃了抗組織胺約4個月後,轉變為慢性蕁麻疹,天氣悶熱時,孩子常因癢而抓到破皮。 陳柏全表示,季節交替時常見鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等過敏疾病。蕁麻疹是因身體接觸到一種或多種過敏原所引起,過敏原可能來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或腫瘤等因素。他指出,透過中醫「辨證論治」,發現小璇的慢性蕁麻疹體質屬於陰虛熱盛的證型,進一步經以滋陰清熱中藥調治,有效改善過敏體質,連過敏性鼻炎也都獲得改善。 陳柏全醫師呼籲,蕁麻疹患者不要吃牛奶、蛋、魚、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物,避免不必要的藥物或注射,並積極找出、去除或避免病因。像小璇的過敏原是海鮮、花生、巧克力、香菇、橘子等,只要避免食用,保持情緒安適,並加強體能鍛鍊,將有助病情的緩解。
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2022-01-23 該看哪科.中醫
輕熟女蕁麻疹反覆發作 中醫揭如何才能好得快
南投縣30歲陳姓女子因就寢前,皮膚容易冒出一片片紅疹,吃藥或擦完藥後緩解,但沒幾天又再度發作,且奇癢無比影響睡眠品質,也影響隔天的工作,忍無可忍便至南投醫院就醫,經診是「蕁麻疹」,想要好得快,中醫籲要內外調理改善。衛福部南投醫院指出,蕁麻疹即中醫所謂「風疹」,是身體的一種過敏反應,主要發作於皮膚,發作時可見皮膚上出現膨起的疹塊,伴有紅腫熱癢感,搔抓後可能越抓越癢、越冒越多,通常在一段時間後就會自行消退,隔一段時間又再發作。南投醫院中醫科表示,蕁麻疹依病程長短,有急、慢性之分,急性蕁麻疹與藥物、飲食、感染或接觸其他過敏原引起,病程通常不超過6周;倘若是發作超過6周以上就為慢性蕁麻疹,且大多找不到發病原因,少數可能與自體免疫疾病相關。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮說,在蕁麻疹治療上,西醫臨床第一線用藥大多為抗組織胺,第二線除了加重抗組織胺的劑量外,有必要時使用類固醇;但從中醫角度,造成蕁麻疹的原因多是體質、氣血受內外在因素影響,能以中醫療法改善。賴認為,蕁麻疹耗發多因體質免疫力差、氣血虛弱,受到外邪侵犯、飲食不當或情緒變動過大,導致體內陰陽氣血失調引起過敏,可依證型辯證施治。除一般中藥內服,也能按摩風溪、內分泌、神門、肺、心等耳穴按摩減緩皮膚癢不適症狀。而想要蕁麻疹好得快有技巧,需內外調理改善,賴卉蓮建議,飲食方面須避免容易誘發蕁麻疹的食物,像辛辣重鹹類,醃菜類、優格優酪乳、酒精飲品等發酵食品及堅果類、含咖啡因飲食、甲殼類海鮮,也要避免吃到不新鮮的食物等。南投醫院也提醒,除了注意飲食,也應該減少對皮膚的刺激,如穿著寬鬆衣物、不戴過多首飾、洗澡水溫勿過熱等等,最重要的是癢的時候盡量不要抓,維持規律作息,保持心情放鬆,找適當的紓壓管道都有助於改善蕁麻疹。
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2020-04-16 科別.皮膚
兒童蕁麻疹病因難查一直治不好 竟是黴漿菌作怪
奇美醫學中心今天表示,最近發現不少兒童蕁麻疹使用抗組織胺、類固醇藥物無法改善,住院檢查才發現是黴漿菌作怪。蕁麻疹是常見過敏性疾病,發作時皮膚上會有略帶紅色、摸起來浮腫、具有癢感、稍微隆起的斑塊,用手去抓沒有病灶的皮膚會出現類似斑塊,這些皮疹可能幾小時內消失,有如一陣風來去無蹤,也因而俗稱「風疹塊」。兒科部主治醫師陳威毓指出,這種過敏反應可能造成眼睛周圍或是嘴唇腫脹(金魚眼或是香腸嘴),甚至在喉部可能影響呼吸。文獻指出人一生約有20%機率發生蕁麻疹,一般超過6周幾乎每天皮膚都出現蕁麻疹才是慢性蕁麻疹。常見的急性蕁麻疹成因有食物、藥物、昆蟲叮咬、過敏原乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物等或輸注血液製品、感染A型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB病毒等非常多。慢性蕁麻疹原因更複雜,冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、壓力、自體免疫、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤甚至不知為何引起。陳威毓表示,診斷蕁麻疹不難,但要找出原因不易,急性蕁麻疹仍有超過五成找不出原因,除非發現蛛絲馬跡例如每次吃海鮮就會出現,這時可做過敏原檢查,感染是兒童常見病因,有賴詳細病史詢問檢查判斷。陳威毓說,蕁麻疹若僅有皮膚症狀如紅腫癢等,可冰敷或輕拍緩解,藥物目前以抗組織胺為主,短效第一代抗組織胺雖有嗜睡副作用,不過效果不錯。但如病程較久可選擇第二代抗組織胺,較少嗜睡,若是細菌或黴漿菌則要用特定抗生素治療。較嚴重合併血管性水腫甚至影響到呼吸,須急診處理維持呼吸道暢通,也可能用腎上腺素或是類固醇。至於慢性蕁麻疹以第二代長效抗組織胺為主,療程可能要半年以上。
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2020-01-05 該看哪科.婦產科
孕婦染德國麻疹 新生兒聽損
三年前,台灣一名廿四歲女性赴大陸染上德國麻疹,孩子一出生後就先天性聽損,我國雖針對育齡女性、外配提供公費MMR疫苗,但每年平均接種人數僅二千到二千五百位,專家呼籲,台灣雖然非德國麻疹疫區,但隨著旅遊頻繁也增加感染風險,且別以為德國麻疹只有育齡女性需要注意,男性也是高風險群。台灣已十八年未發現本土先天性德國麻疹症候群缺陷的孩子,先前仍出現孕婦染德國麻疹造成嬰兒缺陷案例。台大醫院兒童感染科醫師李秉穎表示,從一九七八年起,每名新生兒出生後皆會施打MMR疫苗,隨著年紀增長,體內抗體也會隨之消失,加上台灣並非德國麻疹疫區,難以透過自然感染產生終生免疫抗體。李秉穎表示,許多育齡女性不曉得準備懷孕前,應瞭解體內是否還有德國麻疹的抗體,一旦缺乏就應該要立即接種公費MMR疫苗,把胎兒畸形、異常等風險降到最低。我國育齡女性人口約六百萬人,但疾管署統計,每年僅有二千到二千五百名育齡女性接種MMR公費疫苗,疾管署副署長莊人祥表示,未有調查我國育齡女性體內德國麻疹抗體情形,接種數是否足夠,仍待評估。別以為僅育齡女性需擔心德國麻疹,一位卅多歲的男性辦完婚宴後出國出差,返台後小別勝新婚,夫妻二人卻起了紅疹,確診是先生境外染上德國麻疹,幸好太太尚未懷孕,否則恐會影響胎兒。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說,愈來愈多民眾選擇南向經商,東南亞MMR疫苗接種率差,德國麻疹也容易大規模流行,不僅育齡女性有補接種需求,常往返國際的男性也應自費接種。
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2019-12-29 科別.皮膚
反覆慢性蕁麻疹 醫師:約二成可找到病因
8歲女童半年來卻反覆蕁麻疹發作,癢疹遍布頸部、軀幹及四肢,在診所治療服用口服抗組織胺及類固醇藥物控制症狀,但病程仍反覆發作未能緩解,向台南安南醫院兒科求診。兒科醫師賴以修進行抽血檢查後,發現甲狀腺素低下與促甲狀腺素偏高,再進一步做甲狀腺超音波,確診為「橋本氏甲狀腺炎」,補充甲狀腺素後,甲狀腺功能穩定,蕁麻疹消弭無形。30歲女護理師,一年來也是反覆蕁麻疹發作,病灶分布於身體及四肢,往往一個禮拜發作3、4次,期間也做過敏原測試,但未找到特定過敏原。因奇癢難耐,每次發作時皆使用口服或注射型抗組織胺治療後向賴醫師求助,經詳細問診及抽血檢測後,發現有高效價自體免疫抗體,確定診斷為自體免疫疾病-休格蘭氏症,也就是所謂的乾燥症。經免疫調節藥物控制乾燥症後,蕁麻疹不藥而癒。賴醫師表示,蕁麻疹依病程長短有急性和慢性之分,前者通常是因為接觸到過敏原而引起,病程不超過6個禮拜,後者是指蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜以上,以上兩名病人皆為慢性蕁麻疹的案例。賴以修說,有約二成的慢性蕁麻疹病人是可以找到原因的,包括自體免疫性疾病,如紅斑性狼瘡、乾燥症、類風溼性關節炎、第一型糖尿病、乳糜瀉等、甲狀腺疾病、慢性感染如胃幽門螺旋桿菌、A型肝炎、及C型肝炎等、特製食物含辛辣、發酵、及酒精成分者、甚至跟惡性腫瘤等都有相關。處置這類慢性蕁麻疹病人,賴以修表示,重要的是要找出發病病因治療,蕁麻疹自然就會痊癒。如蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜,就要趕快諮詢醫師做詳細的檢查,找出根本病因才是上策。
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2019-09-17 科別.感染科
20多歲男子自紐西蘭染麻疹返台 601人受檢
高雄市衛生局今公布一例境外移入麻疹確定個案,一名20多歲男性,8月14日至24日與親友到紐西蘭旅遊,返台後一周,9月1日發燒,期間到過朋友服飾店,2日到5日間三度前往診所就醫,診斷為一般感冒,直到5日身上出疹,到醫學中心急診,才由醫院通報採檢,10日疾管署確診為麻疹,是全市今年第2例。衛生局獲報後展開疫調,針對病患發病前2天、發病後3天清查,包括個案親友、診所、醫院同病房醫護人員及就醫民眾等相關接觸者共601人,進行健康追蹤,目前尚無人出現疑似症狀;依男子發病日推算,將持續監控至9月25日止。衛生局表示,紐西蘭正爆發22年以來最嚴重的麻疹疫情,目前當地已有上千名病例,疾管署日前將紐西蘭提升為麻疹旅遊疫情警示至第一級,呼籲交民眾如計畫前往麻疹流行地區,可在出發前2到4周至旅遊醫學門診評估自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR);返國後如有疑似症狀,應配戴口罩盡速就醫並告知接觸史。
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2019-03-21 科別.感染科
赴陸探親旅遊 高雄運將染德國麻疹
高雄市一名住在茄萣區的42歲男性計程車司機,2月間隨太太回大陸四川探親旅遊2周,2月25日返國後,直到3月13日才出現頭痛、咳嗽及肌肉酸痛等症狀,原本在診所被診斷為上呼吸道感染,17日到醫院急診,醫師看他發燒、手臂有紅疹,又從大陸返台不久,趕緊通報住院隔離,20日經疾管署確認為德國麻疹。衛生局疾管處說,德國麻疹潛伏期從14天到21天,該個案回國後還有繼續開車做生意,不過在發疹前後4天的可傳染期並未開車,期間也沒有搭乘大眾運輸工具或到公共場所活動,經疫調其配偶、家人及就醫期間曾接觸者,尚未有人出現疑似症狀,已要求接觸者落實自我監測及防護措施,將觀察至4月8日才能解除警報。衛生局表示,這已是高雄第3例境外移入德國麻疹確定病例,國人接種MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)三合一疫苗相當普遍,在國內感染率極低,但目前大陸、日本等地是德國麻疹流行地區,民眾前往這兩處地區旅遊或工作,應避免帶未滿1歲或未接種疫苗幼兒,如帶6個月以上、未滿1歲的嬰兒前往,可於出發2週前自費接種疫苗。
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2019-09-21 該看哪科.中醫精髓
蕁麻疹止癢有新招 一帖「換膚方2.0」神救援
報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 謝旭東36歲蔡小姐,因為皮膚搔癢又有團塊浮起,忍不住抓搔,卻越抓越大片,尤其在半夜入睡前最嚴重,到早上皮膚又恢復原狀,嚴重影響睡眠。至中醫科就診時,發現皮膚有抓痕、出血點,劃痕試驗為陽性,診斷為蕁麻疹。52歲連小姐,5年前西醫診斷為慢性蕁麻疹,近一年狀況加重,嚴重影響睡眠,容易脾氣暴怒,無法控制,也讓皮膚搔癢狀況加劇,服用類固醇至今已胖10公斤,因而尋求中醫治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,開立換膚方2.0給予蔡小姐,一天早晚服用2次,若夜晚發作時加服1包,加速搔癢和團塊褪去,並搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療,服藥一個月後蕁麻疹已無發作,再服兩個月鞏固療效,目前已痊癒無需治療。而連小姐不只有蕁麻疹問題,還有更年期的潮熱紅,一發熱蕁麻疹就發作,故予以換膚方2.0一天3次,配合中藥柴胡加龍骨牡蠣湯治療。服用三周後症狀開始緩解,三個月後已停用抗組織胺,換膚方2.0也減為一天一包,目前穩定治療中。誘發蕁麻疹原因多 反覆發作令人困擾謝旭東指出,蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,不具有傳染性。症狀為全身不定處皮膚起搔癢,伴隨浮起一塊塊大小不一的浮起腫塊,可能在數小時內消失無蹤,或很快又發作,日復一日反覆發作,令人深感困擾。嚴重時,甚至連眼皮、嘴唇也會腫,甚至引起呼吸困難,需要立即急診就醫。蕁麻疹的原因眾多,常見是由食物或藥物引起,謝旭東提醒,誘發蕁麻疹的過敏原人人不同,他會發作不代表你也會;此外,人的體質會改變,同一個人以前吃蝦子不會發作,現在吃蝦子則會發作。許多人會想藉由抽血檢測過敏原,但抽血結果雖表示對此類食物過敏,卻不代表是蕁麻疹發作的主要原因。有人對冷過敏、對汗過敏、對棉被過敏、對衣物過敏、對紫外線過敏等等。成千上萬誘發蕁麻疹的因素,想找出確切答案猶如大海撈針,務必先規律服藥治療,以恢復身體免疫機制為首要目標。中醫「換膚方2.0」 消除蕁麻疹之密謝旭東說明,而此帖「換膚方2.0」中,以荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加;配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎,均能讓搔癢感減輕;苦參、生地調節免疫作用,治療蕁麻疹的病根,讓身體免疫恢復正常;更加入現代醫學研究,有降低血管通透性的效果,能夠避免血管性水腫,故能減緩蕁麻疹的搔癢的中藥材「連翹」,對消除蕁麻疹幫助大。他提醒飽受蕁麻疹困擾的人,蕁麻疹的原因不易找出,常見多數患者從急性蕁麻疹變成慢性蕁麻疹,均是因為沒有規律的服藥所導致,強烈呼籲,服藥不是有癢才吃藥,不癢就不吃,反而讓蕁麻疹難以根治。對付蕁麻疹 日常生活方可以這樣做而睡前發作的蕁麻疹,務必在發作前上床就寢,熬夜、晚睡會讓身體的免疫力降低,因此,越晚就寢,發作越厲害;若夜晚睡眠時間不足,白天務必找時間休息,因為缺乏足夠的放鬆休息,是蕁麻疹好得慢的原因。飲食上,除了清淡外,中醫可根據體質區分寒、熱或濕,分別有相對應減少攝取的食物,可詢問診治之中醫師。謝旭東強調,減少食用加工食品的攝取,多吃用新鮮蔬果,更應適時的放鬆緊繃心情,再搭配藥物治療,絕對有機會根除蕁麻疹。【延伸閱讀】 菜花最怕3種情況 中醫治療告別糾纏 掌握刮痧手法 失眠、落枕不藥而癒! 糖友勃起障礙床上不爭氣 中醫改善以腎為首立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2019-04-24 科別.感染科
麻疹超級傳播者 8人中鏢
衛福部疾管署昨天公布,上周國內新增10例麻疹病例,其中7例與境外移入麻疹病例有關,3例感染源待釐清,目前衛生單位監測接觸者高達3056人。由於鄰近國家麻疹疫情比往年嚴峻,今年國內麻疹病例數是去年同期3倍,疾管署指出,今年是麻疹大年,民眾應留心防疫。另外,疾管署也發現一名傳染給8個人的超級傳播者。疾管署指出,在完全沒有接種疫苗的社區中,一名麻疹感染個案可能傳染給14至18名民眾,但台灣麻疹疫苗接種率高於九成,過去國內一名麻疹個案幾乎僅傳染3至4名接觸者,若感染人數約達8人以上,就算超級傳播者。這位麻疹超級傳播者是4月16日公布香港移入群聚事件的指標病例,當時造成三名接觸者感染,上周又新增五名病例,其中一名患者是個案隔天出席聚餐的餐廳員工,另4名與個案就醫時處於共同空間,都是陪病者,其中有一名10多歲學童雖有接種疫苗,仍不幸感染。麻疹傳染力極強,病毒透過空氣傳染至1公尺外,即使沒有互動,在同一空間出沒就可能感染。疾管署副署長羅一鈞表示,該群聚案目前有9人確診,經實驗室確認指標病例檢體的病毒量特別多。不過,一位麻疹個案傳染給8個接觸者並非國內最高紀錄,2015年北市內湖昇恆昌免稅店麻疹群聚感染中,曾有位患者傳染給10個人。今年截至目前國內累計74例麻疹病例,46例為國內感染,其中32例為接觸者,28例為境外移入病例,感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。疾管署指出,今年是麻疹大年,主要是鄰近國家疫情比往年嚴峻,境外移入個案從去年同期的2例增加至28例,國內感染病例也從去年的22例飆升至46例,更是去年同期3倍,創下近10年同期最高紀錄。疾管署提醒,應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗幼兒至麻疹流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;一般民眾如計畫前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。除了提醒大家接種麻疹疫苗,為防止國人將麻疹帶回國,羅一鈞強調,入境檢疫區防疫人員會特別留心從疫情嚴峻國家回來的旅客,若遇到發燒民眾,地方衛生單位將主動追蹤是否有就醫,避免疫情擴大。
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2019-04-16 科別.感染科
三天增八例麻疹 中、北部三起群聚延燒 吃麻辣燙也中鏢
鄰國麻疹疫情延燒至台灣,疾管署今公布,因國人從香港、泰國帶麻疹回台,國內新增兩起因境外移入麻疹,引發北部群聚感染事件,共計5名接觸者確診。另日前已公布且持續監測的中部某醫院麻疹群聚也持續出現病例,有新增2名接觸者確診。短短3天就新增8例本土及境外麻疹病例,籲民眾提高警覺。疾管署副署長羅一鈞表示,指標個案分別為疾管署4月3日確診香港及泰國境外移入病例,其中香港境外移入個案3月29日發病,疑似因症狀不明顯未就醫,隔天於新北市林口老四川巴蜀麻辣燙與20多歲女性友人及30多歲男性友人聚餐,不料將麻疹傳染給朋友,另一名染麻疹接觸者,與該男互不認識,只是剛好待在共同空間的客人。羅一鈞進一步說明,即使沒有互動,但在同個餐廳用餐仍有可能染上麻疹,因麻疹傳染力極強,其病毒透過空氣傳播,傳播距離不限於1公尺內,若長時間共處於同一個空氣不流通的空間,都有染病可能,如在飛機經濟艙中,若第一排有麻疹患者,依麻疹傳播性質,連最後一排的乘客都可能遭傳染。香港移入麻疹群聚個案,衛生單位已掌握相關接觸者共775人。泰國移入群聚案共2名接觸者確診,均為20多歲男性,分別為指標個案可傳染期間用餐的餐廳員工及診所就醫接觸者,已掌握相關接觸者共69人。另中部某醫院群聚又增2名個案,本次均為男性醫院清潔員,羅一鈞說,2人曾與3月28日公布40多歲護理師有共同空間暴露,其中一名清潔員接種後有接種麻疹疫苗,但另一名因當日身體不適未接種。該院群聚連環爆,截至目前已累積10人確診麻疹,是否是醫院處置不當導致?羅一鈞強調,與地方政府衛生局安排感控專家前往指導,確認醫院SOP沒有出問題,目前發病者也都是在掌握名單內的接觸者,麻疹初期症狀與感冒類似,較難一開始就完全掌控,目前濘做的就是不讓第三波疫情發生。因該院麻疹疫苗接種率高,研判第三波傳盰機率不高。今年截至目前國內累計63例麻疹病例,36例為國內感染,其中25例為接觸者,27例為境外移入,其中23例為本國籍民眾,感染國家為越南8例、泰國7例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。疾管署提醒,民眾近期如計畫前往流行區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需要自費接種疫苗。
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2019-11-06 該看哪科.中醫精髓
46歲女蕁麻疹反覆發作癢到睡不著 中醫一周助改善
新竹一名46歲女性自今年5月生蕁麻疹,每周需服用1至2顆抗組織胺,但夜晚皮膚仍癢到影響睡眠,向中醫師求診後,醫師根據患者身體濕熱的情況及蕁麻疹好發時間,對症下藥,經一周治療,患者表示發作頻率降低,夜癢程度也減輕,不再影響睡眠。中醫大新竹附醫中醫科醫師周書玉表示,蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,女性發生率為男性的2倍,症狀包括皮膚癢、起紅色斑塊,大約持續數小時到一天時間,症狀緩解後通常不留痕。大約20%的人一生中都可能有過蕁麻疹,但只有約1%的人會演變成慢性蕁麻疹。常見誘發原因如感染、塵蟎、藥物或食物過敏,常見食物過敏原包括牛奶、蛋、堅果、花生、小麥製品、海鮮、芒果、奇異果、草莓等;有的人則是受到溫度變化、日曬、壓力、機械性刺激而誘發;但臨床上有許多人是不明原因的發作。因此,中醫治療蕁麻疹會根據每個患者不同的身體狀況,以不同的藥物治療;當身體狀況改善,症狀自然能解除。周書玉表示,該名女性患者特別提到蕁麻疹多好發於下午4到5點,以及半夜3到5點。因此,她根據患者身體濕熱的情況以及中醫時間醫學的觀念,午後3到5點氣血流到膀胱經,半夜3到5點氣血流注到肺經,以消風散為主方加引經藥如百合、桑白皮、柴胡桂枝湯等治療,果然改善症狀。周書玉也舉另一個案,一名45歲女性有蕁麻疹病史,好發於夏入秋季節變化時,日前因蕁麻疹大發作,幾乎遍及全身,稍微一搔抓、畫過皮膚即起大片膨疹,膚癢難耐;經皮膚科就診服藥後症狀減輕,但仍有約6成還沒好。經她把脈和觀察舌象,發現患者舌頭呈暗紅色,明顯有血虛、血液循環不好,瘀熱在體內的情形,於是從補血改善循環和透瘀熱的方式,以血府逐瘀湯搭配散熱止癢中藥如蟬蛻、薄荷、苦參等治療,經一周後,蕁麻疹發作範圍及紅癢程度明顯減輕。
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2019-04-17 科別.感染科
麻疹疫情升溫 醫師籲這個高危險群注意
台灣曾在去年傳出麻疹群聚感染事件,一度傳出疫苗短缺。醫師指出,今年國內、外的麻疹疫情有升溫趨勢,計畫前往疫區國家、或常接觸相關人員的高危險族群可經評估接種疫苗。奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇今天在院內衛教宣導會中表示,去年台灣曾傳出麻疹群聚感染事件,後來造成民眾瘋狂搶打疫苗,疫苗一度短缺。近來,日本、韓國、香港、澳門、菲律賓等國家傳出疫情,台灣的病例數也有增加趨勢。蔡宜璇表示,最近許多民眾到門診詢問施打麻疹疫苗事宜,大多是計畫到有疫情國家旅遊、工作的青、壯族群。其實除了有較高感染風險的族群外,一般民眾不需要太過恐慌。她說,麻疹是傳染力很強的病毒性疾病,屬於法定傳染病。在疫苗尚未使用前,超過99%的人會被感染,主要侵犯學齡前兒童。台灣自1978年開始實施兩劑公費麻疹疫苗接種後,麻疹病例已大幅減少。蔡宜璇指出,麻疹沒有治療的特效藥,主要為支持性療法以避免重大併發症。患者大多會自行痊癒,之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群,可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱,成為感染的高危險族群。她說,依據先前一份調查研究的結果顯示,對照到今年約33歲至37歲的這群成年人,也就是所謂的「疫苗世代」;他們體內的麻疹抗體血清陽性率是所有年齡段中最低的,也就是相對比較容易受感染。蔡宜璇指出,接種疫苗需經由專業醫師評估,若對自身免疫力或接種疫苗有疑問,建議可在出國前2至4週,前往有提供自費疫苗接種服務的醫療院所諮詢。
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2019-04-03 科別.感染科
日菲港澳麻疹延燒 國內自費麻疹疫苗接種風氣倍增
國際麻疹疫情燒到國內,民眾自費自費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)疫苗接種風氣增3倍,3個月就接種5萬劑疫苗,為不讓去年虎航麻疹事件後「MMR之亂」重演,疾病管制署已協調國內兩家供應自費疫苗藥廠加速進口、增加自費市場供應量,推估7月上旬會有3萬劑補進。疾管署統計,今年截至目前國內累計41例麻疹病例,22例為國內感染,其中13例為接觸者;19例為境外移入病例,感染國家為越南7例、菲律賓5例、大陸及泰國各2例、印尼、日本及緬甸各1例。出國目的以旅遊最多,其次為商務及及探親。菲律賓麻疹疫情持續,今年至3月21日累計2萬3600例,338例死亡,疫情遠高於去年同期,且該國周邊國家,含我國也有5例於菲律賓感染境外移入病例,世界衛生組織仍將菲律賓周邊區域國家傳播風險為中級。日本近期疫情又略回溫,連續4周病例數下降,截至3月24日累計342例,為10年以來同期最高。香港及澳門今年麻疹疫情持續升溫,持續出現新個案,迄今累計病例數都已高於近年來每年一整年累積總數,近日分別發生出現機場和醫院群聚。因國際疫情使自費疫苗市場用量大增,外界擔憂「MMR疫苗之亂」重演,對此,疾管署副署長羅一鈞表示,市面上尚有3萬劑自費疫苗可供民眾接種,國內兩家供應自費疫苗藥廠仍有3萬劑庫存,推估麻疹疫情於7月進入夏天會趨緩,目前國內自費疫苗每個月消耗兩萬劑,今年MMR疫苗充足。另外,前國內幼童常規接種之公費MMR疫苗尚有34.5萬劑,庫存充足,將視需求機動調度,可釋出約5萬劑公費疫苗因應,足敷上半年民眾自費接種所需。默沙東藥廠已向國外原廠爭取3萬劑疫苗,預計於7月上旬到貨,葛蘭素史克藥廠則可供應1萬餘劑疫苗。
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2019-04-01 科別.感染科
連假出國 預防麻疹、登革熱
衛福部疾管署指出,今年東南亞麻疹及登革熱疫情嚴峻,而日本、香港與菲律賓等地麻疹疫情持續,截至目前,國內境外移入麻疹、登革熱病例創下新高。清明節連續假期即將到來,部分民眾已安排出國旅遊,也有許多台商返鄉掃墓,疾管署提醒民眾出國注意防疫,避免傳染病上身。疾管署統計,今年截至目前國內累計38例麻疹病例,21例為國內感染,其中12例為接觸者;17例為境外移入病例,其中11例為本國籍民眾,感染國家為越南7例、菲律賓5例、大陸2例、印尼、日本及緬甸各1例。出國目的以旅遊7例最多,其次為商務及及探親各5例。日本近期疫情已趨緩,連續四周病例數下降,但截至3月17日累計319例,仍為2009年以來同期最高。香港及澳門今年麻疹疫情也有升溫趨勢,迄今累計病例數都已高於近年來每年一整年累積總數,近日分別發生出現機場和醫院群聚。新南向人員健康服務中心執行長彭仁奎提醒,麻疹可透過空氣及飛沫傳播,傳染力相當強,接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)是最有效的預防方法,接種一次可維持至少15年保護力。民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。疾管署表示,菲律賓不僅麻疹嚴峻,登革熱疫情也不容小覷,菲國今年截至3月9日已累計超過44000例個案,其中167人死亡,病例分布以中維薩亞斯區最多,大馬尼拉地區次之。印尼、越南、泰國的登革熱疫情也創近10年新高紀錄;另外,同為病媒蚊傳播的屈公病,泰國疫情也較往年更家嚴重。目前我國累計92例境外移入病例,創10年同期新高。彭仁奎表示,屈公病及登革熱皆由蚊子叮咬傳播,感染者會出現突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹,嚴重者甚至可能發生重症。呼籲民眾至流行地區,應穿淺色、長袖衣褲,並正確使用含有DEET的防蚊產品。另外,居住環境應使用紗窗紗門。
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2019-04-22 科別.感染科
餐廳員工染麻疹發病接觸77人 竟搭高鐵趴趴走擴大疫情
衛福部疾管署4月16日公布林口一家餐廳爆發麻疹群聚感染事件,桃園市府衛生局接獲指示,針對該林口餐廳居住桃園市員工9人進行監測,衛生局今天下午指出,經監測該餐廳居住桃園市的員工其中一人發病,本月18日確診為麻疹陽性反應,目前發現與該員工接獨者高達77人均列為每天監測對象,不料該員工隨後卻搭高鐵返回高雄市住家,造成麻疹疫情接觸感染疑慮擴大,該局已立即通報高雄市生局進行監測。桃園市衛生局表示,林口一家餐廳爆發麻疹群聚感染,查出9人住在桃園市,其中一名家住龜山區的員工發病,該局已掌握與他接觸者總共77人,目前針對這77人每天進行電訪關懷及寄發衛教單張給接觸者,提醒民眾防疫,77人將延長監測到5月8日為止,但是該員工搭高鐵返回高雄,該局一併通報疾管署、高雄市衛生局進一步監測,避免疫情擴大。
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2019-04-23 科別.感染科
出現麻疹超級傳播者 他病毒量特多1人就害8人中標
「麻」煩大了,疾管署今公布,一周新增10例國內感染麻疹病例,其中6例分別與4月16日公布香港、泰國境外移入麻疹引國內群聚事件相關,其中更出現已傳染給8人的超級傳播者;其他4例個案中,1例與另起泰國境外移入麻疹個案相關,3例感染源待釐清。目前衛生單位共需監測接觸者已高達3056人。4月16日公布香港移入群聚案新增5名病例,分別為3男2女,其中1名個案是感染來源發病隔天出席聚餐餐廳員工,另4名個案皆曾與感染來源就醫時有共同空間暴露,但彼此互不相識,都是陪病者,無醫事人員,其中更有一名10多歲學童雖有接種疫苗,但仍不幸感染。麻疹傳染力極強,病毒透過空氣可傳給1公尺外的人,即使沒有互動,在同個空間出沒就可能感染。該群聚案截至目前已有9人確診,疾管署副署長羅一鈞表示,香港移入個案檢體病毒量特別多,不料成為今年目前傳染力最強的傳播者。在完全沒有接種疫苗的社區中,一名麻疹感染個案可傳染給14至18名完全沒有保護力的民眾,但台灣麻疹疫苗接種率高於九成,所以過去國內一名麻疹個案幾乎僅會傳染3至4名接觸者。羅一鈞進一步解釋,國內外專家也認為感染人數約達8人以上就算超級傳播者。其實一個麻疹個案傳染給8個接觸者不是國內最高紀錄,2015年北市內湖昇恆昌免稅店爆麻疹群聚感染中,曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。另國內新增1起泰國境外移入麻疹引發國內接觸者感染,指標個案3月中下旬至泰國團體旅遊,返國後發病確診,其至診所就醫時與另名同時段就診北部10餘歲少女有共同空間暴露。另有3例感染源待釐清麻疹病例,分別為尚未接種麻疹疫苗的北部10個月大男嬰、20餘歲女性及南部20餘歲男性。今年截至目前國內累計74例麻疹病例,46例為國內感染,其中32例為接觸者,28例為境外移入病例,感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。疾管署提醒,今年是麻疹大年,應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;一般民眾如計畫前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。
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2019-05-07 科別.感染科
33歲男月初出紅疹 新北麻疹27例麻疹確診
台灣麻疹疫情持續升溫,今年截至本月6日止,新北市已累計27例麻疹個案確診,目前仍有1011名接觸者還在監測期。新北市衛生局表示,第27例為33歲男性,4月29日發病後、本月1日出疹,已過可傳染期,潛伏期間無國外旅遊史,研判為本土病例,感染源待釐清,目前全案有2名接觸者,皆未出現疑似症狀,將持續健康監測至23日。衛生局表示,確診個案中有8例為境外移入個案,感染地為菲律賓3例、泰國3例、越南1例及香港1例,自流行區返國或曾與確診個案接觸者,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,如出現發燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽症狀,請立即戴口罩並通知衛生單位。另外,新北市今年也累計3例德國麻疹確診個案,皆為境外移入,感染地分別為日本、泰國及中國大陸。衛生局指出,疾管署已將鄰近國家及歐美部份國家列為旅遊疫情建議第一級注意,包括中國、印尼、菲律賓、泰國、越南、日本、法國及巴西等,自流行地區返國或曾與確診個案接觸的民眾,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,並落實戴口罩、勤洗手等個人衛生防護,同時避免出入通風不良場所。衛生局疾病管制科長許玉芬提醒,疫苗是預防麻疹、德國麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,以及滿5歲至入國小前幼童,請盡快帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種;如近期會前往流行地區的民眾,可在出發前2周,可到新北市亞東醫院或台北慈濟醫院「旅遊醫學門診」評估自費疫苗接種。
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2019-04-30 科別.感染科
麻疹超級傳播者1傳10 追平4年前紀錄
疾病管制署公布新確診3例國內感染麻疹病例,其中2例與日前公布香港境外移入麻疹、超級傳播者引發國內群聚事件相關,本起群聚包括指標個案共計11人確診。疾管署副署長羅一鈞說,目前麻疹超級傳播者已與四年前麻疹超級傳播者記錄一致,2015年北市也曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。11名確診病例有6人是在老四川麻辣燙用餐、服務感染,4人是就醫感染。另1例為近期無出國史北部11個月大女嬰,感染源待釐清。目前全台各麻疹疫情共監測2645名接觸者,最後將追蹤至5月15日。這位麻疹超級傳播者是4月16日公布香港移入群聚事件的個案之一,三周前陸續出現造成8名接觸者感染,其中2名患者是聚餐同桌友人、3人是鄰桌用餐的陌生人、1名患者是餐廳員工,另4名患者都是在指標個案就醫時處於共同空間,都是曾與指標個案擦肩而過的陪病者。這次新增的兩名新確診接觸者為北部20多歲男性及30多歲女性,這對情侶檔均與指標個案可傳染期於老四川麻辣燙餐廳用餐時有共同空間暴露。疾管署防疫醫師林詠青表示,兩人陸續自4月9日至16日發病、出疹,但起初被診斷類流感,剛好看到餐廳爆發麻疹群聚報導,主動聯繫衛生單位,才檢驗確診,目前已掌握2名個案接觸者共589人,持續監測至5月8日。羅一鈞指出,2015年北市內湖昇恆昌免稅店爆麻疹群聚感染中,曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。這名香港境外移入群聚感染仍為第一波疫情,該餐廳雇主已自費購買麻疹疫苗供員工接種,本周將密切監測是否出現第二波疫情。今年截至目前國內累計78例,49例為國內感染,其中34例為接觸者,29例為境外移入病例,其中25例為本國籍民眾,感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例;出國目的以旅遊18例最多,其次為商務6例及探親5例。羅一鈞提醒,民眾應避免帶未滿1歲或未接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)的幼兒至麻疹流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;尤其1981年後出生的成人如計劃前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。