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2022-04-20 養生.聰明飲食
牛肉麵加酸菜小心高血壓、腦中風！ 專家揭「地雷吃法」：小菜也藏陷阱
提到國民美食，牛肉麵總是榜上有名，牛肉麵攤遍布大街小巷，喝著熱騰騰的濃郁湯頭、軟Q的麵條，大口咬下肉塊令人相當滿足。而酸菜更是吃牛肉麵時不可或缺的配角，加入酸菜會讓牛肉麵的層次大幅提升，但是傳聞酸菜用腳踩踏的製作過程令許多民眾感到有衛生上的疑慮，這是真的嗎？酸菜大量使用鹽 延長保存期限衛生福利部南投醫院陳佳祺營養師表示，酸菜屬於醃製蔬菜，大多使用芥菜曬太陽軟化加鹽脫水再使用重物壓出多餘水分，醃製過程會發酵產酸而具有特殊風味，頗受國人喜愛，但因製作過程中使用大量食鹽或粗鹽，利用高滲透壓使芥菜脫水，降低水活性，而使微生物生長受抑制以達到延長保存的效果。（推薦閱讀：他「喝光精華湯底」半夜進急診！ 醫警告「10種人」要注意：有你嗎？） 酸菜屬高鈉食品 攝取過多恐中風雖然過程中會產生少量乳酸菌等益菌，但酸菜仍屬於高鈉食品，若攝取過量的鈉，可能會引發高血壓與代謝疾病，提高腦中風與心肌梗塞等風險，建議不要大量食用。（推薦閱讀：美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子都上榜） 小菜保存不當 恐致腐敗、發霉另外，走入小吃店請老闆來一碗牛肉麵並切一盤豆干等小菜是饕客們的最愛，陳佳祺指出，現代人經常外食，點碗麵後點盤滷味、燙青菜可使餐點更加豐盛，但部分麵店的酸菜多裸露在外，豆干小菜也多為室溫存放，收攤時才一起置於冰箱隔日再復熱開賣，而許多豆干等魯味為黃豆製品，其蛋白質及水分含量高，放置在常溫下易因微生物、細菌入侵而造成腐敗發霉等現象；因此，建議低溫保存（7℃以下冷藏或-18℃以下冷凍），或熱存(65度C以上)以維持食品安全。 （推薦閱讀：隔夜菜怕吃出食物中毒？ 專家授「保存撇步」：不等涼就放冰箱） 注意商家環境 吃得安心又安全陳佳祺說，以食品衛生安全來說，的確是值得注意的問題。建議外食時挑選有信譽的商家購買，注意豆干等小菜的外觀與氣味，勿購買衛生環境不佳的商家產品，才能吃得安心又安全。（推薦閱讀：頂級A5和牛=一塊油！ 營養師拆解「等級&油脂量」：你爆油了嗎？）延伸閱讀: ‧我吃的是重組肉嗎？與一般肉差在哪？ 辨識「肉品真偽」秘訣曝光 ‧購買酸菜、福菜、菜脯小心二氧化硫殘留！ 烹煮時這樣做 
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2022-04-09 養生.聰明飲食
防疫吃泡麵？營養師教5招煮法讓泡麵吃得健康！其中1招「醒麵」跟多餘的油說掰掰
隨著台灣本土疫情與境外移入人數再度飆升，大家為了防疫會儘量減少出門的機率，大都在家開伙煮飯，其中便利的泡麵已然成了家家戶戶囤貨必備的食物，但也有許多人也開始擔心一直吃泡麵會不會對身體造成傷害？以前都會有一種說法：「泡麵吃多了會變成木乃伊喔！」來表示泡麵裡加了很多防腐劑。但食藥署（TFDA）已經幫大家「闢謠」，其實依照「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，泡麵裡面是不可以添加防腐劑的唷！一般泡麵都是使用蒸煮及油炸的方式來處理，達到殺菌的效果，同時因為麵體乾燥，所以細菌及微生物就沒辦法生長繁殖，達到延長泡麵保存期限的效果。雖然泡麵已經在防腐劑方面被「除罪化」，但食藥署仍然提醒大家泡麵是含高鈉、高油脂的食物，在食用時需多注意！那像現在遇到疫情期間該怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來你５招讓泡麵也能吃得健康的方法喔！ 招式一：選擇低鈉低卡泡麵泡麵之所以會被認為是不健康的食物，很大一個原因就是因為他的「高鈉」，很多泡麵一碗的鈉含量動輒就有2000多毫克，就快要超過國健署建議每日攝取的2400毫克了！而現在坊間也有許多泡麵主打「增量不增價」、「澎湃級」，不但麵體量加倍，裡面的料也加倍，更可怕的是，為了增添泡麵的風味，很多麵體是屬於「油炸型」，會先將麵體蒸煮過後油炸，而澱粉在經過油炸後容易吸附大量油脂，所以這種油炸型的泡麵熱量通常會比非油炸的還要更高喔！因此首先在購買時我們就可以先做初步的篩選，選擇麵體非油炸、熱量低、鈉含量較低的泡麵，對身體的負擔也會比較少唷！ 招式二：加菜加蛋均衡攝取很多泡麵雖然標榜「料多」，但往往都是肉類調理包，再加上一點調味粉包裡的乾燥蔬菜。價位較高一點的可能肉就比較多塊、蛋白質比較多；但價位低一點的品項甚至有可能只有單純麵條跟一點點乾燥蔬菜而已、整碗幾乎都是澱粉跟油脂，導致如果只有吃泡麵裡的食材，會讓營養攝取非常不均衡喔！所以建議大家在煮泡麵的時候可以加些青菜，增加膳食纖維的攝取，另外再加一顆新鮮的蛋，如此一來，不但能增加飽足感，也能讓你的泡麵更加料多味美喔！ 招式三：調味油包粉包加一半常會聽到有人說：「調味油包跟粉包就是要全部都加才夠好吃夠過癮！」的確如果把調味包都加好加滿，就能品嚐到這碗泡麵完整的美味，但是在這樣做的同時，你的身體也會抗議囉！因為泡麵對於健康的影響，最大的問題其實是出在調味油包跟粉包！調味油包是泡麵油脂的主要來源，為了提升風味，通常都是使用豬油、牛油等動物性油脂，動物性油脂裡含較多的飽和脂肪，攝取過多可能會有心血管方面的傷害，所以國健署建議每日飽和脂肪酸的攝取應不超過總熱量的10%，但是如果將泡麵的油包全加進去，再加上麵體本身吸附的油脂，很容易一不小心就超標囉！而調味粉包裡面雖然有一些乾燥蔬菜，但是量非常少，而且隨著乾燥的過程，蔬菜裡的營養也幾乎都流失掉了，只能當作是「點綴」而已。而粉包裡的調味料，就是造成泡麵「高鈉」的罪魁禍首喔！所以這邊建議大家在吃泡麵時，可以將調味油包及粉包的量減半，或是只加1/3會更好喔！招式四：「醒麵」跟多餘的油說掰掰很多人用茶葉泡茶都會先「醒茶」，就是第一泡的茶水會倒掉不喝。煮泡麵也可以用這個小撇步喔！先用一鍋滾水將麵體煮開之後，用一鍋新的水再去把麵煮軟，這個「醒麵」的動作雖然看似麻煩，卻可以將麵體中多吸附的油脂沖洗掉一部份，也可以減少吃進去的添加物喔！這個動作對於懶得開火、用熱水泡泡麵的人來說也不會有執行上的困難，下次不妨也來試試看，讓身體減少負擔！ 招式五：湯不要喝完泡麵的湯雖然就是整碗泡麵的「精華」，但這邊要提醒大家，這些湯都是前面提到的調味油包跟粉包所泡出來的，所以裡面都是高鈉和高油脂！當你將所有湯都喝完，就代表著營養標示裡的「高熱量」、「高油脂」、「高鈉」也都被你吃進去肚子裡囉！所以泡麵的湯喝適量即可，絕對不要貪心多喝喔！ 學完上面這些招式，知道下一餐該怎麼做了嗎？其實泡麵並沒有大家所想像的這麼罪大惡極，反而在這樣疫情緊繃的時期是家家戶戶不能缺少的方便食物，所以關鍵其實在於「怎麼吃」，如果吃對方法，你也可以兼顧方便、又攝取到足夠的營養喔！下一次吃泡麵，就來試試看今天學到的方法吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-04-09 養生.聰明飲食
全麥麵包比較健康？恐害你變胖、沒精神 營養師曝「隱藏陷阱」
全麥麵包比較健康？小心看似健康的褐色外表可能是假全麥，這樣到底要怎麼分辨真假全穀麵包？全麥麵包 這樣才屬真全麥營養師高敏敏指出，別為了「感覺更健康」不小心吃下更多油、鹽、糖、添加物，要知道真正「符合全麥比例」的全麥麵包，口感是比較粗、不細緻軟綿的，其實不少市售全麥麵包不是真正的全麥（全粒粉）製作的，而是用白麵粉再回添麩皮製成。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜） 三招破解 假全穀胚乳佔85%：一般白麵粉主成份麩皮佔12.5％：在小麥最外層，纖維最多的部分胚芽佔2.5%：維生素、礦物質，營養最高的部分（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯） 高敏敏說明，全穀麵包全部依此比例要佔整個麵包配方總重量51% (含)以上 才能叫「全麥」，至於市面上的假全麥是用一般白麵粉＋麩皮做「成看起來健康」的麵包，進而少了最珍貴的胚芽，更可能多了焦糖色素、糖漿、添加物等，要看清楚真正的全麥原料分為2種，有用這兩個原料製作的全麥麵包，才是真的全麥麵包： ‧全粒粉用真正小麥原粒磨成的，台灣較少見、價格高、保存期短。‧全麥粉把胚乳＋麩皮＋胚芽，仿照天然比例混合還原的，目前較常見此原料。（推薦閱讀：燕麥取代白飯降膽固醇、防糖尿病！ 營養師揪「健康迷思」：這些人吃了很負擔） 分享3招 全麥這樣吃更健康1、買有成分標示全麥麵包的原料要有「全麥粉」，若是小麥麩皮、麥粉或麵粉居多，可合理懷疑全麥比例不高。2、全麥口感較粗、不細緻不要想追求軟嫩好吃又要全麥。3、每天至少有一餐吃全穀飯不一定要執著全麥麵包，糙米飯、燕麥飯、十穀米都是健康穀物。 （推薦閱讀：白飯熱量高？糙米、紫米助減肥？ 營養師公布「5種米真實熱量」：答案超吃驚） 麵包含大量碳水化合物 變胖也會沒精神高敏敏提醒，其實麵包不是不能吃，而是要量力而為的吃，比方說正餐都吃得很「規矩」，均衡不油膩，那下午嘴饞來一顆麵包，晚餐少吃飯、多吃菜這樣是可以的，但若早餐吃麵包、下午吃麵包、每天都要吃一兩顆麵包，甚至麵包當正餐 那就不太行，因為麵包含大量碳水化合物，除了可能導致變胖，也更會更沒精神。（推薦閱讀：愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致） 如果真的想吃麵包，高敏敏建議，可以搭配鮮乳、優酪乳、豆漿一起享用，獲取更全面的營養。延伸閱讀： ·可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑，吃了會怎樣？ 專家曝「嚴重下場」 
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2022-04-03 養生.聰明飲食
哪些麵條較健康？營養師揭2種麵吃起來不油 反而是熱量地雷
台灣傳統以米食為主，究竟東方人適不適合以麵類當主食？北市聯醫中興院區營養師何宜蓁表示，麵食攝取量增加，麩質過敏的症狀也會提高，長期腹脹、腹瀉者應減少麵食攝取，對於愛吃麵食的民眾來說，建議選擇蕎麥麵或全麥麵條，可獲得較多的膳食纖維。麵粉蛋白質雖高於白米飯，但兩者皆缺乏兩種必須胺基酸。何宜蓁說明，麵食主要來源是小麥，小麥脫去外殼後，其組成由外層至內層，分別為麩皮、胚乳、胚芽，小麥經過碾磨後，去除了麩皮，剩下的麵粉就是麵食的主要成分，而其中留下來的營養成分多為碳水化合物及蛋白質。比較白米飯及麵粉，兩者營養成分差異不大，其中麵粉因蛋白質含量較高，所製成的麵食蛋白質含量也較高一些。依蛋白質品質來看，因蛋白質由許多不同的胺基酸組成，當中有一群胺基酸人體無法自行合成，一定要從食物中攝取，稱為必需胺基酸，肉類就含有完整必需胺基酸，而米飯及麵食兩者皆缺乏「離胺酸」及「羥丁胺酸」，因此在蛋白質品質上來看，兩者其實差不多。麩質就是麵筋，可能造成長期腹脹、腹瀉等過敏現象。何宜蓁指出，台灣傳統以米食為主，較不會有麩質過敏情況，隨著麵食攝取量增加，就頻傳出有人發生麩質過敏的症狀。麩質 （Gluten）為一種存在於小麥、大麥和黑麥等穀物中的蛋白質，也就是麵筋，若有人長期腹脹、腹瀉卻找不到原因，可能就是麩質過敏造成，若沒有過敏問題，米飯及麵食均是良好碳水化合物來源。何宜蓁表示，麵條製作大同小異，使用麵粉加水攪拌、醒麵、切成條狀即可，外觀有白有黃，白色的如陽春麵、意麵、麵線、烏龍麵，黃色的為油麵、豆菜麵。白麵：會添加鹽分。黃麵：添加食用鹼。意麵：多添加雞蛋。拉麵：添加鹽及食用鹼。雞絲麵：為麵線炸過製成。鍋燒意麵：意麵炸過製成。王子麵：麵粉加水、鹽混合蒸煮、調味後，再油炸製成。蕎麥麵：為蕎麥粉及麵粉混合。義大利麵：多選用含蛋白質較多的硬質小麥，揉製過程中加水、鹽、油及雞蛋，再做成許多形狀，經高溫乾燥製成。粄條：將在來米泡軟後，磨成米漿，經多道工序煮熟、整型烘乾製成，依據製作過程不同，又分為水粉及炊粉。纖維質含量較高，營養師最推蕎麥麵、全麥麵。不同麵條風味不同，哪些麵條較健康？又該如何挑選？何宜蓁表示，綜合上述介紹，若以纖維質含量來看，建議選擇蕎麥麵，或是其他全麥麵粉製成的麵條，可獲得較多的膳食纖維；若以整體熱量來看，建議應避免製程中有添加油脂如油麵、義大利麵，或是有經過油炸的雞絲麵、鍋燒意麵，減少攝取過多熱量。至於黃油麵，問題則是高鈉。台安醫院營養師劉怡里表示，80公克的油麵就有570毫克的鈉，同重量的白麵條只有455毫克，米飯更低，80公克白米或糙米，都只有2毫克鈉。乾麵熱量一定會比同款的湯麵多100大卡左右。以料理方式來看，何宜蓁建議選擇清湯麵，因羹湯油脂含量較高，而乾麵為了方便拌開，料理過程一定會額外添加油脂、肉燥等，使整體熱量上升。劉怡里說，乾麵都要與調味料攪拌，這通常會帶來額外的熱量，因此乾麵熱量一定會比同款的湯麵多100大卡左右。至於炒麵需要加油去拌炒，何宜蓁也不建議常吃；若要吃義大利麵，白醬會添加奶油烹煮，熱量較高，以熱量來排序為白醬、青醬、紅醬、清炒義大利麵。何宜蓁提醒，白米及白麵粉都少了米糠（麩皮）、胚芽所含的維生素B群，所以建議攝取全麥麵粉製作的麵條，或是由雜糧米、糙米及胚芽米製作的麵條，才能獲得更豐富的營養。而無論是怎樣的料理方式，也都建議要補充蔬菜，增加膳食纖維攝取量。
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2022-04-03 養生.聰明飲食
白飯和白麵哪種熱量高？營養師曝吃麵易胖2個關鍵
有人喜歡照三餐上麵館、吃麵包，無麵不歡；有人一餐不吃飯，就覺得沒有飽足感。擁麵派和擁飯派有各自的堅持，到底飯食和麵食在營養上有無差異？東方人適合以麵食為主嗎？我們請營養師解析米飯與麵食的營養，也教你怎麼選擇健康的米／麵食。每到用餐時間，吃飯吃麵各有人愛，但也有人兩種都不吃，對「澱粉」敬謝不敏。營養師眼中，飯和麵分好多種，營養價值差很多，不能一概而論。必須認識各種飯麵的特色和價值，才算稱得上擁有選擇的自由，享用麵飯美味，並兼顧飽足和營養。白飯和白麵，哪個好？台安醫院營養師劉怡里表示，做比較之前，要先講清楚比較的基礎。為了去除煮熟過程中水分多寡對於重量的影響，以生的粳米和乾麵條各80公克來比較，這個份量煮熟之後相當於四份主食，大約是一碗飯、兩碗熟麵。劉怡里指出，白飯和白麵條的熱量差不多，大約是280大卡。不過，白麵條的蛋白質（9.2公克）和膳食纖維（1.5公克）都高於白飯（蛋白質5.6公克、膳食纖維0.6公克），不過白米的醣類（62.2公克）略高於白麵條（59.7公克）。就加工程度來說，白麵高於白米，但兩者都屬精製食物。要吃健康，精緻飲食不宜太多，白飯和白麵條哪個精製程度比較高？悍草訓練營養師王為國表示，白米飯距離原始型態較近，只有脫去米糠層和胚乳，至於麵條，是小麥先經過上述那段過程，再磨成粉、製成麵條，因為多數麵粉會加食品添加劑，所以麵條的加工程度較高。王為國表示，白米距離穀物的原始型態較遠，精緻程度高於糙米；相較於白米，糙米有更豐富的維生素B群、蛋白質和膳食纖維。至於麵食，麵粉是從小麥加工而來，全麥麵粉把小麥的麩皮一起打進去，顏色較深，膳食纖維、維生素和礦物質等微量營養素含量較高。愈有彈性的麵食，蛋白質含量愈高，但不適用於透明麵類，如冬粉。同樣是營養價值較高的主食，糙米和全麥麵食還能再分高下嗎？劉怡里表示，同樣以80公克的生糙米和全麥麵粉來比較，兩者的熱量都是約290大卡，糙米的醣類（60.1公克）略高於全麥麵粉（57.1公克）。不過糙米的蛋白質（6.6公克）和膳食纖維（3.2公克），都比全麥麵粉低（蛋白質10.4公克、膳食纖維6.4公克）。麵粉製品很多，有高筋麵粉做的富嚼勁的麵條、麵餅，也有中低筋麵粉製成的糕餅、麵包。王為國表示，小麥加工過程中，澱粉和蛋白質原本混在一起，可將硬度較高的麵筋「洗」出來，這個部分就是蛋白質。兩者分開之後，透過「配粉」的方式調配不同的麵筋比例，以生產出不同筋度的麵粉。了解上述加工過程就能理解，基本上愈有彈性的麵食，蛋白質含量較高。義大利麵升糖指數較低，蛋白質含量接近高筋麵粉。「麵粉的筋度就是由蛋白質含量所決定。」劉怡里歸納，高筋麵粉蛋白質含量較高，大約在12%到14%，中筋麵粉是9%到12%，低筋麵粉在9%以下。高筋麵粉就是一般麵條、鍋貼皮所使用的材料，至於蛋糕、餅乾、鬆餅等糕點類所使用的就是中低筋麵粉。「有嚼勁的麵食蛋白質較高」這個原則，並不適用於透明的麵類，例如冬粉、粉條。王維國提醒，這類透明的麵條雖然很Q，口感卻沒有高筋麵類那麼扎實，是因為其彈性並非來自於麵筋，而是來自於其他的添加劑，蛋白質含量自然不高。那蕎麥麵和義大利麵呢？劉怡里表示，義大利麵是杜蘭小麥粉做的，蛋白質含量比較接近高筋麵粉，而且義大利麵是升糖指數較低的麵食，比較不會導致血糖劇烈波動。王維國表示，蕎麥麵的原料是蕎麥，不是小麥，優點是膳食纖維含量較高，有助於調整膽固醇和血糖、促進腸道蠕動。吃麵比吃飯易胖？佐料、油炸是關鍵很多人認為吃麵更容易胖，王為國表示，一碗白飯配菜配肉，是很常見的飲食方式，但很少人會拿著一碗白麵去配菜，通常麵條都是要加佐料的，這也會增加麵食的總熱量。如果光看白飯或白麵條本身，熱量其實是差不多的，並沒有吃哪一個比較容易胖。雖然白麵條沒有比白飯易致胖，但其他麵條還是有潛藏的高熱量陷阱。劉怡里表示，有些麵條要經過油炸，本身的脂肪量和熱量就比較高，卻因為煮成湯麵之後，讓人產生「沒有很油」的錯覺。80公克的白麵條只有1.1公克的脂肪，280大卡；但同重量的鍋燒意麵或雞絲麵，卻高達380大卡，包括18.2公克的脂肪。
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2022-04-01 養生.聰明飲食
一天從飯菜竟可能攝取高達「40顆方糖」！日本內科醫師揭：你不知道的「醣類」真面目
以下我將列舉實際病例，並詳實說明治療經過。讀過這些取材自我門診病患的案例之後，各位便會明白，即使少吃點藥、斷開胰島素注射，照樣能使糖尿病況大幅好轉。▍Y．N先生 50歲後半男性 糖化血色素11.2%→ 6%；單靠飲食調整有效改善糖尿病況Y先生是我的門診病患中，未曾進入長期服藥階段，單靠飲食療法便有效改善糖尿病況的理想案例。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。換句話說，糖尿病最重要的，就是及早發現及早治療。先生在某次健康檢查後，發現自己可能有糖尿病問題。當時的他，糖化血色素6.5%以上，已達糖尿病診斷標準；只要糖化血色素偏高兩次以上，或同時期血糖值偏高，就會被判斷為糖尿病。一旦糖化血色素超過8.5%，即為糖尿病重症；若超過10%，一般便會建議立刻住院。後續Y先生再次接受健康檢查，糖化血色素居然高達11.2%。一般來說，這樣的數值屬於需要實施兩週「糖尿病住院衛教」的重症患者。在過程中，將採用傳統的治療方式：攝取六成的碳水化合物，也就是1600大卡左右的飲食，一天測量三～四次的血糖值，然後再投以胰島素藥物。可是，飲食中的碳水化合物若占六成，便意味著糖質攝取較多，所以每次飯後的血糖值都會攀升。後續院方再投以胰島素，因為藥物作用，血糖值迅速下降，同時便會產生強烈的空腹感以及焦慮情緒。也就是說，傳統的糖尿病住院衛教，等於是對抗強烈空腹感和焦慮感的一場戰役。先生因為工作的關係，沒有辦法配合住院衛教，所以我從門診開立了必須的內服藥給他，並搭配限制醣類攝取的飲食療法。經過衛教說明後，Y先生立刻減少了三餐的主食（少吃白飯、麵條、麵包等澱粉），同時控制其他的糖質攝取，開始確實執行限醣飲食。一般人很難馬上改變原本的飲食習慣，但只要開始之後，病情就會得到改善。確實實施限醣飲食的Y先生，大幅控制了第二型糖尿病的最大主因「因飲食引起的血糖值上升」。換句話說，他本人因為努力而得到了豐碩的成果。於此同時，他的糖化血色素當然持續下降；更在初診過後半年，在已停止服用藥物的狀態下，使糖化血色素降低至6%。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。Y先生便是透過早期發現與適當治療而獲得改善的絕佳案例。 ▍T．T先生 60歲前半男性 胰島素注射 76單位→0單位 第二型糖尿病史25年，半年就好轉先生是「資深」第二型糖尿病患，其病史長達25年，每日施打的胰島素高達76單位。他的胰島素施打方式為，「NovoRapid 70 Mix」（超速效型七成）早餐前12單位、午餐前22單位、晚餐前26單位；睡前則施打「Levemir」（持效型）16單位。換句話說，T先生一天施打四次胰島素，已進入「胰島素強化療法」狀態。所謂的胰島素強化療法，便是把速效型和持續型組合起來，一天施打三~四次。此外，每天僅施打速效型三次，也包含在強化療法裡。這個時期的T先生，糖化血色素是8.2%，體重是96.8公斤，屬於肥胖身材。原本接受糖尿病傳統治療的T先生在轉診到我這裡之後，便改變治療方針，開始實施限醣飲食療法；來自外部的胰島素補充也從注射慢慢轉換為內服藥物。六個月之後，T 先生的體重下降至88.9公斤，成功減去7.9公斤。此外，他的糖化血色素也降至6.1%，有了大幅的改善。在此階段，T先生使用的內服藥如下所示：‧Onglyza錠（5mg）早上1錠／功效：促進胰島素分泌。‧Metgluco錠（500mg）早上2錠、晚上2錠／功效：減少血液中的糖質。‧Seibule錠（75mg）三餐前各1錠／功效：改善餐後血糖值。‧Glufast錠（10mg）三餐前各二錠（一日6錠）／功效：促進胰島素分泌。‧Lusefi錠（5mg）早上一錠。這是我個人設計的「SPT治療法」。SPT是Spike Prevention Therapy 的簡稱，除了以停止胰島素注射為目標外，另一個治療重點在於「有效抑制糖尿病患的餐後血糖值飆升」。然而，此治療法中還是使用了可促進胰島素分泌的藥物，這畢竟是停止胰島素注射後的（暫時性）替代方案。遇上T先生這種自行施打胰島素，且投藥量較多的病患時，我會先從SPT開始，接著再逐漸把治療方式過度至「零胰島素療法」。首先，要先停止服用可直接促進胰島素分泌的Glufast 錠；接著，再停用間接促進胰島素分泌的Onglyza 錠。如此一來，就可以成功切換至零胰島素療法。而在逐步變更內服藥物的期間，我也實施了相關衛教，患者對限醣飲食有了更深入的理解，同時確實地實踐。停用外部補充的胰島素（包括內服、注射）可得到下列好處：１.不會有低血糖造成的「異常空腹感」，減少不必要的零食或糖質攝取。２.免除了因高胰島素造成的低血糖疑慮，可以放心實施限醣飲食。３.減少因胰島素而起的「鹽分和水分囤積」，能改善肥胖、浮腫和高血壓。４.改善倦怠感與疲勞感。在上述項目中，改善肥胖（體重減少）與浮腫等，是零胰島素療法的常用藥SGLT2 抑制劑帶來的效果。在T先生的病例中，他確實產生了這樣的身體變化。整體來看，階段性地逐步停用胰島素藥劑，不僅可以降低糖化血色素，同時也改善了更多原本不甚理想的身體狀況，這便是零胰島素療法的最大特色。你不知道的醣類真面目吃完醣類（糖質＋食物纖維）食物後，體內會因攝取了糖質，呈現餐後血糖升高的狀態。此時，健康的人體會自然分泌胰島素使血糖下降；糖尿病患者則因胰島素的效能不佳，導致血糖值居高不下。為此，患者必須從外部補充胰島素（包括注射或內服藥物）以降低血糖值，但這種做法很容易引起「高胰島素血症」，同時也提高了各種器官障礙病變的風險。醣類儘管是人體必需，吃太多仍會危害身體。不光是糖尿病患者要小心，一般身體健康的人也得留意，避免攝取過量。從古至今，人類不曾吃過這麼多糖實際上，從歷史的發展過程來看，人類的飲食本來就是以「控制糖質」為基礎。以日本為例，庶民能夠一天吃三次白米飯，也是近代才有的事。據說是從江戶時代（1603年～1867年）的江戶鎮民開始的。另一方面，從生理學來看，人體能降低血糖值的激素只有胰島素。相反的，提高血糖值的激素則有成長激素、甲狀腺激素、昇糖素（Glucagon）、腎上腺素（Adrenaline）、皮質醇（Cortisol），多達五種。降低血糖值的激素只有一種，就代表人類過去很少暴露在過量的糖質當中。然而，現代社會卻到處充斥著糖質，限醣飲食也變得更加困難。實際上，現代人每日攝取的糖質量，往往都超出身體允許的範圍。過去，「注重健康」的人最重視的，不外乎卡路里、飲食均衡、多吃蔬菜、控制鹽分等——但大家完全沒有考慮糖質的多寡。餐飲店的菜單也一樣，比較講究的餐廳，會註記該餐點的鹽分和卡路里，但很少看到有哪家店會主動寫出糖質含量。此外，幾乎每個人一天三餐的飲食，都是把醣類（即碳水化合物）當成主食，但我們卻對自己攝取了多少糖質毫不關心。順道一提，一碗白飯（150公克）的糖質約55公克。也就是說，光是一日三餐的白飯，就吃下了約165公克的糖質。除此之外，用餐時的配菜裡頭也含有糖質，保守估計，一般人一天會攝取總計200公克以上的糖質。如果以一顆方糖5公克換算，一天攝取的糖質，相當於40顆方糖。就我的觀點，血糖值80～120mg/dl是正常範圍，但如果透過主食和配菜攝取大量糖質，即便是沒有糖尿病的人，血糖值仍會超過140mg/dl。這是相當危險的警訊。糖質攝取過量了嗎？ 從糖化血色素找答案如果就這麼放任下去，高血糖值便會成為常態，體內的糖質會和周遭的物質產生反應，引起「糖化」（Glycation）。所謂糖化，就是多餘的糖質結合在一起，使體內的蛋白質等物質產生變性。此外，近期的研究更指出，糖化是促使人體老化的最大原因之一，此消息一出，立刻引起各界矚目。此外，糖尿病血液檢查檢測出的「糖化血色素」，就是糖質附著在血紅素（使血液呈現紅色的紅色素）上頭，經過糖化而成的物質。糖化血色素可作為糖質攝取的指標，用來追蹤你吃進了多少糖質、以及攝取多少糖質會影響身體健康。糖化血色素越高，攝取的糖質就越多，體內的糖化也就更越嚴重。如果三餐飲食的糖質都過量，就會對健康造成極大的損害；如果每天都這樣吃，等於一年365天都在傷害身體。由此看來，過去「以主食為主」（醣類占六成）的均衡飲食指導，豈不正是導致人們血糖值過高、造成第二型糖尿病氾濫的主因嗎？「每六個日本人，就有一個是糖尿病的預備軍」這個統計數字，便是再清楚不過的答案。（編按：在臺灣，則是每十個成年人，就有一位是糖尿病患者。）書籍介紹書名：不依賴藥物，血糖值也能下降的方法：日本名醫臨床實證，有效維持血糖穩定，避免危險併發症，順便擊退脂肪肝！作者：水野雅登 出版社：方舟文化 出版日期：2021/12/28作者簡介／水野雅登（Mizuno Masato）日本知名糖尿病內科醫師糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《不依賴藥物，血糖值也能下降的方法》是他在臺灣出版的第一本著作。延伸閱讀： 地震來了，「防災包」為何東西太齊全不一定好？哪種糧食最適合？要準備什麼物品？這篇一次解析
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2022-03-20 養生.聰明飲食
預防便祕、大腸癌！營養師教4招簡單吃滿膳食纖維
膳食纖維好處相當多，最著名的就是防範便祕和大腸癌，不過有便秘等排便問題的朋友，常會藉由多吃蔬菜水果、攝取膳食纖維解決排便困難，但有時效果差強人意。簡鈺樺營養師表示，多吃蔬果確實對身體有很多好處，也可以攝取膳食纖維，不過膳食纖維有吃未必有吃夠，飲食上可再多加調整，也更有利健康。膳食纖維好處多！２類型作用各不同。簡鈺樺營養師表示，膳食纖維可分成兩大類，包括水溶性和非水溶性，水溶性來源像是：水果、木耳、秋葵，吃起來黏滑，可吸收腸道水份、膨脹並增加飽足感；非水溶性則常見於根莖類、全榖類、豆類等食物，有助於增加腸道蠕動、讓糞便體積增加、更順利成形。 對於排便順利而言，兩種膳食纖維缺一不可，例如體積夠、黏滑度不夠，就相較不易通過腸道，反之也是如此，因此在飲食上會建議營養均衡攝取。另外，膳食纖維其實也可以改善腹瀉問題，水溶性膳食纖維有望將多餘的水分吸收藉此改善。不過簡鈺樺營養師表示，便秘、腹瀉等排便問題，未必僅單純是膳食纖維不足一項原因，便祕也有可能水份不足、好的油脂攝取不足，或是代表著腸道健康出了狀況，建議若長期有排便麻煩的民眾先進行檢查確認為佳。 另一方面，膳食纖維除了普遍關注在改善排便，其實也有助於對身體健康帶來其他收穫，例如腸道廢物滯留時間縮短，使其快速排出體外，避免長時間與腸道黏膜接觸，自然就有利於防範腸癌，也有助於血糖、血脂控制，而膳食纖維若是從天然的蔬果等食材攝取，也可以吃到該食材相關的營養，更有利於身體健康發展。防便祕、大腸癌、護血管，營養師簡單４招吃滿膳食纖維！不過許多人也會納悶，明明就都有吃蔬果，便秘問題還是沒改善，除了前述提到可能有腸道相關問題外，簡鈺樺營養師表示也有可能是攝取量不足，有吃蔬果就能未必補足膳食纖維。 營養師解釋，膳食纖維建議攝取量一日約為25~35公克，但在食材中僅是其中一部份的營養，單以蔬果攝取恐怕效果有限，何況現代人即便有吃蔬果，往往量也不足。若期望攝取更多的膳食纖維，會建議從主食著手，將白米、白麵條等精緻澱粉，換成全穀雜糧類等非精緻澱粉主食，例如糙米、地瓜、南瓜、玉米等。而堅果類也有膳食纖維，不過要整顆一起吃，以花生來說就是連同容易脫落的皮一起吃。 簡鈺樺營養師表示，三餐以約８分滿的非精緻澱粉為主食，再搭配一碗份量的蔬菜、約一拳頭的水果，並一日約一湯匙的「帶皮堅果」，更有助來吸收較多的膳食纖維、達一日建議攝取量，改善便秘等排便困難。而整體而言，其實這樣的吃法也和常見建議的健康飲食相近，對於健康也很有幫助。 也提醒，膳食纖維就像其他食材的營養，過少或過多都不利身體健康，膳食纖維過多若忽略了水分攝取也有可能造成便秘，因此也需要等量增加飲水量。呼籲有排便困難的朋友，除了盡早檢查外，在食材也適度為佳，避免過猶不及。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．黏在馬桶上？四分之一成人有排便困難 出現3種「病態便秘」快就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-13 養生.營養食譜
長壽村裡的應菜麵
當「地方創生」變成在地農業迎合政府機關「為轉型而轉型」的創業口號，我突然想起一首形容二戰後老百姓生活艱難的歌曲「悲しくてやりきれない」（難過地哭不出來）。台灣農民近年面對無數挑戰，需要不斷轉型，努力到無能為力，拚搏到感動自己，從設計到開發換來很多滯銷產品，也無可奈何。新港鄉古民村，被形容為最幸福的長壽村。人口高齡化、年輕人外流的嘉義縣新港鄉古民村，近年被形容為最幸福的長壽村代表，我在永福宮見證一群超過八、九十歲的老菩薩，找到快樂學習與自我價值。永福宮是古民村民的信仰中心，據傳創立於嘉慶年間，至今超過兩百多年。主祀神明為三山國王，陪祀神明有中壇元帥、樹神信仰、土地公、濟公禪師。從廟前一棵樹齡相當高的老榕樹，就可以想像這裡早期士農工商群聚的榮景。有趣的是，永福宮是全台最大的三山國王廟，代表此處客家文化部落聚集，可是在地會說客語的村民似已式微，可見得閩、客相融，早期客家族群受彰州先民影響甚深，成為福佬客（被閩南人同化的客家人）。長者齊聚產製「應菜麵」，上課互動、延緩退化。吸引我注意的是此地的特產「應菜麵」，由社區長輩學習用機器將空心菜打成汁，研發出營養又美味的在地良食伴手禮。古民村是全台生產空心菜最大的村莊，每天的產量占全台四成，但夏天時空心菜生產速度快，產量過剩，農民時常賣到不敷成本的價格。社區理事長蔡峻傑靈機一動，召集社區收購農民的空心菜，由太太劉寶薇老師帶領社區長輩製作成各類空心菜產品，嘉惠地方文創產業。除了應菜麵，今年更推出蒸蛋、饅頭等空心菜相關商品，除推廣吃在地、吃健康的理念，也提升自我價值、看見藍海，這才是真正的地方新創事業，也是「產地即餐桌」的概念。更難能可貴的是，很多失智長者透過社會局介紹，到像永福宮這樣的社區據點，有同儕老伴一起上課互動、做麵條等等，延緩退化的速度。長輩知道自己做的東西可以銷售出去也很開心，讓老人有事做、有生產力，身心靈得到關注，比起傳統臥床的長照服務，是更好的療癒與陪伴。一群年輕的CEO身體力行，改變了這個以農業為主的古民村命運。運用在地食材、豪邁辦桌料理，煮出豐美的農村味。在上豐蔬菜運銷合作社負責人戴永坤社長邀請下，我有機會跟85歲還充滿活動力的戴媽媽一起學習，完成辦桌料理。走進偌大倉庫，看到辦桌料理用的大鍋爐，做菜走Free style，食材不假外求，苦茶油、聖女番茄、阿里山下的鈕扣香菇、布袋的蝦米，用在地的生命力演繹出健康美味的地中海養生美食「五色番茄肉醬義大利麵」。戴媽媽也用未成年的母雞蛋跟茴香葉，做出風味獨特的鄉村烘蛋。滿桌營養菜色，無須綜合維他命，這是只有農村生活才能體會到「信手捻來飛紅點翠」的幸福滋味。無毒極品哈密瓜，帶有特殊焦糖和香草氣息。同樣在古民村，有一種「光」，比「華燈初上」裡的媽媽桑帶給大家更多想像空間，那就是生產哈密瓜的「嘉義極光」。說到頂級哈密瓜，一般人想到的多是日本超市可望不可及的高價產品，現在喜歡哈密瓜的朋友，不用再跑到日本付出高代價追求傳說中的麝香哈密瓜，咱們真正的台灣之光在古民村，獲得神農獎榮譽的戴永坤夫婦，多年用溫室栽培無毒農改的心血，一株一瓜保留最完美的哈密瓜，是獨一無二的瓜中極品。鮮嫩多汁的極光哈密瓜，外型橢圓，橘黃果肉口感清脆、皮薄肉厚，帶有特殊焦糖和香草的香氣，甜度可高達18度，只要搭配一片伊比利生火腿，餐桌瞬間變成米其林等級。不像一般哈密瓜軟綿的口感，反而似水梨般清脆爽口，在夏季品嘗沁涼脆口的極光哈密瓜，絕對是一大享受。第一次看到把威士忌倒在頂級哈密瓜裡的飯後甜點，把甜度超過18度以上的水果，做成充滿花香蜜香的酒漬水果，水果酵素醇化烈酒的厚重，香濃更柔順口，這種微醺感像喜宴出現酒糖巧克力一樣，是一種剛剛好的幸福感，也是這場農村饗宴最完美的Ending。
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2022-03-12 新聞.健康知識+
發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動
肥胖會讓發炎指數增加，並因系統性和長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險。功能醫學專家劉博仁比喻，「慢性發炎就像全身都在放火」，會導致肝炎、肺炎、神經炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病和癌症等各種問題。所以維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵，那我們就要先了解發炎和肥胖之間的關係。「發炎」害你瘦不下來！想減肥就要先消炎脂肪細胞會持續製造及分泌促進發炎的脂肪激素，包括IL-6、IL-8、TNF-α，造成胰島素阻抗增加，進而造成各種的代謝異常，如血糖值過高。而過多胰島素也會促進發炎，發炎又導致肥胖，這時脂肪組織當然又增加了。所以，肥胖、糖尿病和發炎就是致病鐵三角，想要健康和減重，就一定要滅火、消炎。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林世鐸則提到，過多的脂肪細胞因造成局部的血液供應不足，加上因堆積脂肪酸而增大細胞較不穩定，所以這些細胞容易因為受到物理性的壓力而破裂，進而引起發炎反應。台北榮總研究也發現，身體發炎物質會與胃腸道內分泌系統相互影響，由於腸道荷爾蒙會影響食慾、體重、脂肪與肌肉組成等等，一旦發炎問題未經治療控制，身材胖瘦也相對容易失控。呼吸也會胖？！這些肥胖背後的原因都和發炎有關當我們拆解導致肥胖背後的原因，不難發現每一項幾乎都和「發炎」有密切的交互影響。包括：‧ 糖類和精緻澱粉攝取過多：除了添加糖的飲料和甜食，白麵條、白吐司等高升糖指數的精緻澱粉吃多了也會促進發炎。‧ 煙燻燒烤食物：食物經過高溫燒烤會產生多環芳香烴 (PAH) 、異環胺 (HCA) 或丙烯醯酸 (AA) 等致癌又促老的物質，不但會讓身體發炎嚴重，也與肥胖、大腦發炎脫不了關係。‧ 長期熬夜、久坐不動：當胃的饑餓素以及腎上腺素分泌增加、脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，都會造成發炎反應增加，引起肥胖。而熱量消耗降低、血管易發炎，全身就容易堆積脂肪，也會增加三高風險。‧ 空氣污染：中華民國肥胖研究學會理事長、台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師表示，許多研究發現PM2.5濃度過高會造成身體慢性發炎及胰島素阻抗使得血糖連同血脂上升，造成人體一系列代謝混亂，並導致肥胖與三高。對抗發炎變胖的正確飲食和運動有肥胖困擾的人，如果想降低身體發炎，達到減重效果，建議先從「抗發炎」食物下手。由於人造奶油、速食、高溫油炸食品及大部分植物油所富含的「亞麻油酸」會促使大量生成親發炎性的物質，所以烹調方式也要避免高溫和油炸。：1. 各式色彩的蔬菜水果：能攝取豐富纖維及各種植化素（phytochemicals），其中像是鳳梨當中的「鳳梨酵素」可以幫助身體有效減少一些不必要及過度的發炎反應、增加免疫力並溶解血栓，具有不容小覷的抗發炎效果。不過也要避開高糖分水果及果汁，以免越吃越胖。2. 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3具有抗發炎的效果，在日常的飲食中較需要刻意加強補充，如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等深海魚及亞麻仁籽、海藻、酪梨、芝麻、堅果類等。另外油品也很重要，橄欖油、苦茶油、茶籽油、酪梨油、或玄米油是較適合的選擇。3. 綠茶：綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或烏龍茶則次之。4. 辛香料：像是咖哩的薑黃、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。其中「天然薑黃素」不僅比維生素C的抗氧化能力多出2.75倍，臨床醫學也發現它除了有抗氧化效用外，對降低血脂、抗發炎、抑制腫瘤、抗癌及預防動脈粥狀硬化都有幫助。除了飲食，運動也是不可或缺的一環。想要降低內臟脂肪並減低身體長期發炎，又以「有氧運動」的效果較佳，能減少發炎、降低體內的壞膽固醇，可達到保護心血管的效果，像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等等。專家也建議，可選擇多樣化的運動模式刺激身體，所以適合的有氧強度運動以外，不妨每週安排兩天的肌力訓練穿插。資料來源：肥胖與發炎─同樣的胖子，不同的健康？類風濕性關節炎研究重大突破：發炎影響胖瘦延伸閱讀： 乳癌9成以上是後天！護理師、空姐都是高危險群...妳一定要戒掉的6個壞習慣
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2022-03-07 養生.心理學解密
大腦只是深度學習網路？專家揭人腦和電腦的區別
▍邏輯計算相對於模式關聯如果人類的許多判斷朦朧模糊，沒辦法進行邏輯分析，我們到底怎麼思考？少了必要條件與充分條件，怎麼知道橄欖球是一種運動、克莉絲．詹納是位母親、共和黨議員之外的人認為披薩不是蔬菜？倘若理性不是一連串內建於心智的命題和邏輯規則，又以什麼機制存在？一系列認知模型或許能夠提供答案，包括模式關聯、感知器、連結主義式網路、分散式平行處理、人工神經網路、深度學習系統。主軸在於智能系統並不只是操作規則中的符號，還可以累積成千上萬，甚至是以億為單位的分級信號，藉此判斷某個性質的強度。例如「蔬菜」這個概念出乎意料地常有爭議，顯而易見要以家族相似度為出發點。生物學的林奈分類法沒有一個類別能囊括胡蘿蔔、蕨菜、蘑菇，單一植物器官名稱無法涵蓋綠花椰菜、菠菜、馬鈴薯、芹菜、豌豆、茄子，連味道、顏色或質地都無法明確說明蔬菜到底是什麼。但就和卡戴珊家族一樣，我們通常看到就知道，因為整個蔬菜家族有幾項特徵反覆出現：萵苣又綠又脆有葉子，菠菜綠色有葉子，芹菜綠色而且脆口，紫甘藍是紫紅色但也有葉子。像蔬菜的特徵越多且越明確，我們就越傾向認知為蔬菜，所以萵苣毫無疑問是蔬菜，相比之下香芹會有人懷疑，大蒜就距離更遠。反過來說，有其他特徵會使某樣東西不像蔬菜，雖然也有橡子南瓜這種偏甜的蔬菜，但太甜的植物如哈密瓜就會被稱為水果。洋菇多肉、金線瓜(spaghetti squash)像麵條，可是真的以肉類或麵粉製作的食物都不會列入蔬菜。(有緣再相會吧，披薩！)這也代表人類可以透過複雜的統計公式捕捉到蔬菜這個概念究竟是什麼。一個東西的特徵(多綠、多脆、多甜、多像麵糊等等)可以量化，而每個特徵依照符合分類標準的程度還會得到權重：綠度是高度正比，脆度是低度正比，甜度是低度反比，麵糊度是高度反比。特徵分數乘以權重之後全部相加，總分超過門檻時稱為蔬菜，分數越高越具有代表性。當然人類並非主動在腦袋裡加減乘除之後才做出判斷，這些算數經由類神經元單位構成的網路進行。每個單位以不同頻率「發訊」，頻率越高代表模糊認知裡的真值越高，可參考上面的示意圖。圖下方是一群輸入神經元，處理感知器官訊號並轉譯為單純的特徵，例如「綠」或者「脆」。圖上方是輸出神經元，代表認知網路對分類的猜測。每個輸入神經元都與每個輸出神經元透過不同強度的「突觸」連結，突觸分為興奮性(代表正向權重)與抑制性(代表負向權重)。輸入單位發送訊號，經過突觸時得到權重，輸出神經元根據訊號總分決定強度。興奮性連結的尾端為箭頭，抑制性連結的尾端為圓點，線條粗細代表突觸強度(為了畫面清晰，只呈現蔬菜部分)。有人會問：是誰決定了網路中最關鍵的連結權重？答案不假外求，就是每個人透過自身經驗得來的。只要有各種不同食物作為範例，加上能夠正確指導的教師，這套網路就能經由訓練而成形。嬰兒時期腦部連結少、權重是亂數，所以只能亂猜。然而大腦具備漸進調整的學習機制，比對每個節點的訊號與指導教師提供的參數值之後上修或下修，最終得到正確答案。經過數十萬個案例訓練，連結權重會達到最佳狀態，神經網路的分類就變得精準。可是這種網路結構從輸入到輸出太過線性，而且只能加總運算。分類標準是所有部分的總和時沒問題，但若標準包含了取捨、甜蜜點、致勝組合、毒藥丸防禦、破局風險、完美風暴、過猶不及等狀況就會失靈。甚至簡單的邏輯聯結詞互斥或(xor)，也就是「x或y取一，不可兩者同時」，都超過雙層神經網路的能力所及，因為這種時候參數x是正增強，參數y也是正增強，但兩者同時發訊卻應該是負增強。於是結構單純的網路能辨識蘿蔔和貓，卻無法精確掌握何謂「蔬菜」。同樣是紅色、偏球狀，脆而有梗的東西通常是水果(如蘋果)，脆而有根的東西是蔬菜(如甜菜)，口感似肉而有梗也是蔬菜(如番茄)。蘑菇、菠菜、白花椰菜、紅蘿蔔、牛排番茄這些東西又如何在顏色、形狀、質地找出共同組合？訊號錯綜複雜的時候，僅兩層的網路結構每次碰見新案例都要再調適，權重上上下下無法固定，很難區分類別成員和非成員。這個問題只要在輸出和輸入之間加入一層「隱藏」神經元就能解決，左圖是一張新的示意圖。經過改造，網路不再受限於刺激和反應模式，而是具有內在表徵的結構—說白話一點，就是能建立概念。被隱藏的神經元可能代表具整合性的中階分類，例如「像甘藍菜的東西」、「好吃的果實」、「 瓜類」、「 綠色食物」、「 菌菇」、「塊莖與塊根」等等，也各自有一組輸入權重與對應的刻板印象，與外層「蔬菜」之間就有特別強的關聯性。神經網路能否順利運作，關鍵在於如何訓練，而重點就是如何從輸入層進入隱藏層—既然中間的單元自環境隱藏，就無法和教師給予的「正確」值比對猜測正確與否。不過一九八○年代的研究有了新突破，「 誤差反向傳播」(error back-propagation)學習演算法可以解決這個問題。首先，比對輸出層的猜測與正確答案，以得到的誤差校正隱藏層至輸出層的連結權重，並將結論置於頂層。再來，將誤差的總和往下傳播至各個隱藏單元，校正輸入層至隱藏層的連結權重，結論置於中層。乍看之下這個機制效率很差，但經過數百萬個案例訓練後，上下兩層連結的參數就能夠分辨山羊與綿羊的差異。同樣驚人的是，若能用於分析，隱藏單元可以主動找出如「菌菇」、「塊莖與塊根」這種抽象分類。但一般狀況下，隱藏單元並沒有我們能以語言命名的標籤，只是能完成驗算任務的公式集合，好比「這個特徵只要一點點就好，那個特徵不可以太多，除非另一個特徵真的很多很多」。二十一世紀進入第二個十年之際，電腦運算能力隨圖形處理器技術發展越來越強大，數百萬使用者上傳文字與影像到網路也代表數據量暴增。舉例而言，若電腦專家現在針對大劑量維生素療法製作一個多層次網路，中間可以設置兩個、十五個，以至於上千個隱藏單位層，透過數十億到上兆的範例進行分析。由於輸入與輸出之間存在大量層次，這種架構稱作「深度學習系統」(並非指對於主題有深度理解)。深度學習為「人工智慧大覺醒」(the great AI awakening)揭開序幕，應運而生的產品包括語音和圖像辨識、機器問答、自動翻譯及其他很人性化的功能。深度學習網路的表現通常優於傳統的GOFAI(Good Old-Fashioned Artificial Intelligence，直譯為「有效的老式人工智慧」)，因為GOFAI 以類似邏輯演繹的方式處理以程式碼形式建立的命題和規則。兩者差異十分明顯，人工神經網路和邏輯推理不同，內部處理無法判讀，數百萬的隱藏單元絕大多數不是可理解的連貫概念，就連訓練電腦的專家自己都無法解釋電腦怎麼得出目前的答案。因此許多科技評論感到憂慮，一旦人類將命運交給人工智慧，如果電腦決策有偏見也沒人能察覺和根除。二○一八年，美國前國務卿季辛吉(Henry Kissinger)提出警告：深度學習系統的基礎不是人類能夠檢視與論斷的命題，有可能為啟蒙劃下句點。雖然話說得極端了些，但也強調了邏輯與類神經兩種運算的對比多強烈。人腦只是一個巨大的深度學習網路嗎？當然沒這麼簡單，然而兩者相似處值得深思。大腦神經元數量在千億左右，彼此間的突觸更多達百兆。一個人到了十八歲，腦袋清醒的時間已超過三十億秒，每一秒鐘都從環境吸收案例進行比對。人類和深度學習系統一樣，不斷進行模式匹配與關聯，而深度學習網路正是針對定義模糊的家族相似性而生。家族相似性是人類建立概念的重要基準，神經網路研究結果呈現出人類認知很大一部分雖屬於理性，卻又不符合嚴謹定義的符號邏輯，同時還為直覺、本能、感應、下意識、第六感這些難以解釋卻很玄的心智能力掀去神祕面紗。儘管Siri 和Google 翻譯等服務使生活更加便利，也別誤以為有了神經網路就再也不需要邏輯。這類系統背後建立在模糊的關聯性上，斷句或分辨規則的能力還很弱，有時會笨得很好笑。比方說，要Google 語音助理找「附近不是麥當勞的速食店」，得到的反而會是方圓五十里內的麥當勞分店名單。問Siri ：「喬治．華盛頓使用電腦嗎？」答案會是華盛頓總統的電腦面部重建圖，以及喬治．華盛頓大學的計算機中心網頁。目前自動駕駛採用的視覺辨識模組還是常常將路標看成冰箱，將翻倒的車輛當作拳擊訓練吊袋、消防艇或長雪橇。人類的理性是一個混合系統。大腦可以經由模式關聯找出家族相似性並累大量統計資料，同時也能利用符號邏輯將概念組織為命題並做出推論。後者可以稱為系統二、遞迴認知、基於規則的理解力，而形式邏輯的功用是純化這種思維模式，除去因社會性和情緒產生的邏輯錯誤。命題推理讓人類不會受困於相似性與刻板印象，催生出理性的最高成就，如科學、道德、律法。若從家族相似性來看，鼠海豚應該是魚，但運用生物學林奈分類法(例如「若會哺乳餵養後代，則屬於哺乳類」)我們明白事實不然。經由一連串定言推理，我們知道了人類由猿演化而來，太陽是恆星，固態物體分子間有很多空隙。社交場合中，大家善用模式比對，自然而然分辨出人與人的差異：有些人富裕、有些人聰明、有的強壯、有的敏捷、有的好看，還有人與自己共同點特別多。可是回到人生而平等這個命題時(若X為人類，則X具有權利)，我們也懂得在法律和道德層面摒除成見，公正對待每個人。※ 本文摘自《理性：人類最有效的認知工具，讓我們做出更好的選擇，採取更正確的行動》。《理性：人類最有效的認知工具，讓我們做出更好的選擇，採取更正確的行動》作者：史迪芬‧平克 譯者：陳岳辰出版社：商周出版 出版日期：2022/01/24
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2022-03-02 養生.聰明飲食
蔬菜纖維吃不夠害便秘？營養師授「三餐高纖吃法」：自助餐別點排骨
幾乎所有的專家都異口同聲表示，要能維持好的腸胃機能，向便祕說拜拜，多攝取高纖食物是不二法門。但是忙碌的現代人，一早起來匆匆忙忙梳洗後，大概只能在上班路上隨便買個早餐果腹，有些人甚至不吃早餐就上班，埋首在辦公桌或開了一個早上的會後，午餐也是囫圇吞棗帶過，到了晚餐時間，有加班的還是只能簡單用餐，不用加班的，大多數只想好好慰勞自己一天的辛苦，大吃一頓，很少人會注意到自己一天到底攝取了哪些營養素，更遑論特別留意攝取多少高纖食物。一日高纖吃法 跟著吃攝取足夠營養衛生署建議每人每天最好攝取25～35克的纖維，營養師余依晏提供以下建議：早餐★ 健康的選擇：1、食用高纖維的五穀雜糧麵包、雜糧饅頭或全麥吐司，夾上生菜、番茄、小黃瓜和低脂乳酪。2、習慣吃中式早餐的人，則可以來碗纖維質含量比一般精緻澱粉高的地瓜粥或南瓜粥，再簡單燙個蔬菜，吃進足夠的纖維及營養；中式早餐建議搭配豆漿或水果，增加膳食纖維的攝取。3、若真的沒時間自己準備早點，不妨選擇現代人的好鄰居—便利商店，例如三角飯糰包的餡料如雞、肉、鮪魚等，是品質較好的蛋白質，而三明治也多含有生菜及起司，營養較均衡。（推薦閱讀：燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？） ★ 不健康的選擇：1、燒餅油條、飯糰：都屬熱量高且纖維量不足。2、蛋餅：饅頭加蛋比蛋餅更適合做為早餐，因為屬油煎食物，並不建議多吃。3、煎餃、小籠包、餡餅、肉包：內餡多為高油脂肉類，最好少吃。4、包餡的麵包：很多人也許習慣通勤時啃麵包，建議選擇含堅果類的雜糧麵包或吐司，也要注意不要常選有內餡的麵包，因為不論甜的或鹹的內餡，油脂、糖分都不少，而且是精緻加工過的食品，纖維含量不高。（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃）下午茶下午3、4點，正是需要休息一下補充能量的時間，建議不妨在辦公室準備水果，小番茄、葡萄、芭樂、蘋果、梨子都是高纖水果的不錯選擇。或是蒟蒻點心也可以，但需注意有些市售蒟蒻干的脂肪與鈉含量較高，購買時請注意標示。（推薦閱讀：吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累） 午、晚餐★健康的選擇：1、白米加入五穀米、糙米或是全麥麵條煮製而成的麵類，取代精緻的澱粉，補充纖維質。2、蔬菜最好是燙青菜，像是水煮花椰菜、菠菜 都是不錯的選擇。3、肉類則盡量吃雞肉、海鮮等白肉。4、湯品最好是蔬菜湯。南瓜、高麗菜、西洋 芹、番茄、蘿蔔、芥菜、黑木耳、玉米、花椰菜 等，都可以是蔬菜湯的食材。（推薦閱讀：吃飯配飲料、飯後喝湯？ 小心胃食道逆流！醫眼中「超雷虐胃行為」曝光） 若以上所述沒時間準備或很難在上班附近找尋到，也可參考以下做法：1、吃自助餐時，菜色的選擇為兩道蔬菜、一道半葷素（即青菜炒肉絲或肉片），增加蔬菜量，減少肉類攝取量；挑選食物時以清蒸類、滷類菜品較好，如燒冬瓜、清蒸魚、滷海帶等。2、到麵攤時，清湯麵是較好的選擇，最好點盤燙青菜，並不要淋醬汁，也可叫幾盤比較健康的小菜，如小黃瓜、海帶、泡菜等。3、少點肉類，多以低脂肉、豆腐或海鮮為主。（推薦閱讀：吃麵怕胖！粗麵or細麵好？ 揭曉「麵食熱量排行」：這碗直逼1000大卡） ★不健康的選擇：1、油炸物和燴、羹類等勾芡類食物，有過多油量、澱粉類，如佛跳牆、東坡肉、紅燒蹄膀等。2、大塊肉，如排餐、雞排、排骨，油脂太高。3、麵攤的麵湯，湯頭可能含過量的鹽分和油 脂，全都喝下肚對健康有壞處。4、醬、麻醬或肉燥拌麵，常含過量的鹽分和油脂。5、火鍋類，包括麻辣鍋及其材料像是丸子、餃子，都是熱量且脂肪含量高；沾食用的沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬所含脂肪較高且含鈉高，也不健康。6、加工肉類如香腸、火腿、培根、紅燒肉等，為含亞硝酸的加工肉，常吃容易引起腸道疾病。（推薦閱讀：5大最愛火鍋料排行出爐，每吃一口熱量皆爆表，3種配角熱量也不低） 延伸閱讀： ·吃10顆蘋果仍不夠一天所需膳食纖維！ 營養師公開「高纖水果排行」：第一名超意外 ·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便
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2022-02-27 養生.人生智慧
中年突然失業，如何重新規劃人生下半場？廚藝科學家章致綱：別成為太太眼中的「大型家具」
編按：中年失業是危機，也可以是生命的轉機。68歲的章致綱，人生前半場是材料科學家，55歲那年，公司業務重組，他不得不離前離開職場。經歷過轉職不順、整天在家無所事事的低潮，如今他結合專業與興趣，成為以科學知識解釋料理原理的「廚藝科學家」。熟男的下一個人生舞台，自己創造。對中年人而言，離開職場無疑是人生上、下半場重要的分界點。告別長年的工作舞台，生活重心移轉，原有的人際關係重新洗牌。許多人一時難以適應，變得鬱鬱寡歡，甚至因此和家人產生摩擦。68歲的廚藝科學家章致綱，也曾是「退休症候群」的一員。擁有材料學碩士學位的他，人生有近30年的時間投入材料科學領域的專業工作。然而，55歲那年，公司業務重組，他不得不提前離開職場。雖然經驗豐富，卻受限於年紀較長，難以找到下一份工作。他回憶當時低潮的心情，「我挫折到每天躺在地毯上。」因緣際會下，他想到自己愛吃，何不善用材料科學的專業，解釋烹飪的科學原理？從撰文投稿開始，他進一步出書、主持節目、擔任社區大學的講師，成為獨一無二的「廚藝科學家」。中年失業的大叔，也能走出自己的一片天。男人為何愛下廚？童年的美味記憶是最好的養分對4、5年級的男性而言，執鍋鏟大多是媽媽、太太的工作。但章致綱提到，媽媽因為工作太忙，他和哥哥、姊姊、弟弟從懂事時開始，就必須幫忙家務。舉凡生煤球爐、煮飯、洗菜、切菜，都是4個孩子的工作。媽媽回到家只要下鍋，3分鐘就能上菜。長時間的家事訓練，讓章家的3個小孩都擅長廚事。章致綱笑說，哥哥、能燒一桌好菜，姊姊也不差。至於他，最厲害的專長是單手打蛋，以及一次洗10幾人份的碗盤。「我洗碗洗得飛快！」他回憶，在桃園眷村長大的童年，幾乎是吃遍大江南北的好菜。不只媽媽手藝好，左鄰右舍也常請鄰居的孩子到家中吃飯。材料好、口味多，味蕾自然懂得食物的好滋味。「吃慣美味，你就有了做菜的sense，從此回不去了。」成家後，太太在學校任教，工作繁忙。他捨不得讓老婆忙壞，週一到週五的晚餐大多外食，但午餐盡量親自下廚，也幫太太帶便當。閒暇時間，夫妻倆到處吃美食、找好餐廳打牙祭。到國外出差，他也會到處品嚐異國美食。法國的藍紋起司披薩、比利時的黑巧克力、泰國的炸螃蟹……，不同風土孕育出的味道，豐富了他的美食資料庫。享受美食，也是一種學習。中年失業成「大型家具」 美食結合科學找到人生第二舞台離開職場前，章致綱的最後一份工作是工研院材化所技整室顧問。「我離開工研院不是自願，而是時間到了、任務完成，我們這組人就該解散了。」章致綱回憶，55歲遭遇非自願離職那段時光，起初確實讓人手足無措。他本想再找新工作，但丟出的幾十張履歷都石沉大海，即使自願降薪也找不到合適的工作。婉轉一點的拒絕理由是：「你對這個職位來說，overqualified（資歷太深）。」也有年輕主管直接告訴他，「公司不想找年紀比老闆還大的人當職員。」失業的壓力，也讓他和家人的關係一度緊張。太太擔心家中少了一份薪水，經濟上沒有安全感。白天，太太出外上班，他只能憂鬱地躺在地上，或者看影集打發時間。「我晚上不敢開電視，怕太太嫌我整天沒事做，跟大型家具一樣。」他自嘲。儘管如此，太太也是那段時間最支持他的人。她提醒章致綱，過去在職場上累積了多年的專業知識，何不和大家分享？他開始以「廚房裡的科學」為題，向媒體投稿。在科學家眼中，烹調即是一連串的化學變化。例如，想做出濃郁的糖心蛋，秘訣是掌握蛋白和蛋黃凝固點的不同溫度；炒豆芽容易糊掉，是因為一根一根的豆芽不易均勻受熱，滾水殺青燙熟會更好吃。他妙喻，塑膠、橡膠、纖維是材料，食物也是材料。製作過極細的纖維，就知道怎麼親手做麵條。半導體製程包括製作晶圓、切片到研磨，也和做披薩的麵團、灑料、分切有異曲同工之妙。轉個彎，多年來在專業領域累積的技能就能重新派上用場。新工作帶來新的學習！常常發問，對大腦和心靈都有好處辛勤筆耕幾年後，有出版社找上章致綱出書，他正式以「廚藝科學家」的身分出道。但轉換領域之初，挫折連連，身邊的朋友也不看好他。「很多前同事問我，你怎麼去搞『黑手』了？應該可以找到更好的工作吧？」他坦言，自己當時連名片都不敢印，也不好意思承認自己在做廚藝工作。再者，站上講台授課時，他也常遭到經驗豐富的廚師質疑：這個沒學過餐飲、沒在廚房工作過的大叔，真的有能力說菜嗎？一次重要的轉折點，是他透過以往在職場上的人脈，毛遂自薦擔任王品餐飲集團的內訓講師。「台下有30幾個日餐、中餐、西餐主廚，加起來功力可能有1000年，我真的很緊張！」8小時的廚藝科學演講，他準備了一、兩百個題目。一旦冷場，隨時可以換話題。他也現場示範使用微波爐，加熱花生本身的油脂，10分鐘可做出不用油炸的花生米。現場的大廚起初半信半疑，吃下花生米後，全都心服口服。這次的成功經驗，讓他信心大增，「如果30個大廚沒問倒我，一般人我更不用怕了。」他進一步爭取到職訓中心、社區大學授課的機會，也擔任公視兒少節目《神廚賽恩斯》的主持人。家人、朋友目睹他的成績，態度也從反對轉為支持。工作帶來收入、成就感，以及新的學習機會。章致綱觀察，相較於熟齡女性，男性更容易封閉自己。社區大學的女性學員告訴他，「先生走不出來，他們覺得跟婆婆媽媽一起上課，多沒面子？」然而，待在家中的時間久了，欠缺與人的交流，腦袋也會漸漸變鈍。章致綱認為，男性要刻意為自己創造與人交流的機會。離開職場後，他買了一本空白行事曆，設法把行程填滿。例如，在網路上看到有興趣的演講資訊，先記下日期，再約不同領域的朋友一同參加。聽完演講，還可順道請教朋友自己不懂的事情，充實知識庫。他的胸前掛著一支筆，車上也常備便條紙，隨時請教、隨時記錄。生活中的小事，也可能成為將來的靈感。好比，他看見咖啡廳的菜單上有「南非國寶茶」跟「德國甘菊茶」，便詢問服務生兩種茶葉有何差異？回到家，他會將當天筆記的內容輸入電腦，方便日後查詢。「我很喜歡問人，學我不知道的事。」章致綱說。晚上和太太吃飯，雙方還可交換話題，分享白天學到的新知。時常發問、多和人講話，對心情和大腦都有好處！熟齡夫妻相處，如何相安無事？男人要多做家事，創造對家的貢獻離開職場、孩子離家，夫妻關係進入新的階段。然而，熟齡夫妻長時間共處，卻也容易產生糾紛。「我都告訴身邊的男性友人，如果在家沒價值，很容易被太太踢出去。」章致綱開玩笑說。他形容，自己和太太的相處就像跳探戈。一進一退，圓滿彼此的不足。他煮飯，太太洗碗。太座下班晚了，晚餐就在外解決，別讓她為下廚、收拾費神。週六，太太想在家補眠，他自己去爬山；週日則是家庭日，他陪太太看電影、展覽、逛百貨公司。「我做我想做的事，也陪她做她喜歡的事。」熟齡男性大多存有「君子遠庖廚」的傳統觀念，不諳廚事。章致綱則認為，做菜其實是先生為家庭貢獻的好機會。他提到，就連一向被認為是大男人的日本男性，現在也興起學燒菜的風潮，「因為他們有危機感。」不會做菜的人，也別擔心。章致綱傳授熟男們2道入門料理：第一招是「滾水煮飯」，用電鍋煮3杯米時，先用2杯超過90°C的熱水殺青米粒表面，再加入1杯室溫冷水。如此一來，米粒外層有嚼勁，中心則柔軟而飽含水分。第二招是「微波堅果」，將腰果、松子仁、南瓜子仁鋪平於盤子上，灑少許鹽後噴點水放進微波爐。如此一來，鹽粒可沾黏在堅果上。加熱後，鹽分會提高味覺的敏銳度，讓堅果更美味。「你煮的飯好吃，太太會覺得你還不錯。睡前吃點堅果，她心情更好！」章致綱笑說，男人學會2道菜，就能翻轉在家中的地位。君子下廚，何樂不為？原文：55歲離開職場拿起鍋鏟！廚藝科學家章致綱：男人在家要有價值，別成為太太眼中的「大型家具」
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2022-02-25 養生.聰明飲食
少吃澱粉、甜食血糖還是高？ 營養師曝「低GI飲食陷阱」：很多糖尿病人都吃錯了
不少人抱怨：「我已經少吃澱粉類的食物，為什麼血糖還是控制不好？」其實，血糖的高低，可能跟所吃進的食物GI值高低有關係！ 高GI值食物 血糖上升速度較快GI值，中文稱為「升糖指數」，指的是當人體吃進食物後，造成血糖上升速度的快慢數值，若吃進高GI值的食物，血糖上升速度較快；相反的，攝取低GI值的食物，血糖上升速度則較慢。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜） 營養師張斯蘭表示，想要控制血糖指數，第一步就是做好飲食管理，尤其糖尿病患的飲食原則應堅持「低GI飲食」，因為低GI食物轉化成葡萄糖的速度較慢，餐後血糖上升的幅度自然相對較少，就能達到控制血糖的功效，進而降低糖尿病併發症的風險。（推薦閱讀：糖尿病控血糖，先吃菜再吃肉？ 專家揭「正確進食順序」：大部分人都做錯） 挑選低GI食物 6守則跟著做但該如何選擇低GI食物？相同熱量的食物，會因為食物的種類、烹調方式、來源及含纖維量的不同，導致GI值的不同嗎？張斯蘭說明，健康且正確的低GI飲食，還是有幾個配合要件，以下列出6項原則做參考：1、盡量攝取食物原本的樣貌：愈精緻的食物，GI值則愈高，高GI的食物（GI值≧ 70），像是太白粉、糕餅、餅乾、烘焙類、白飯、白麵包、白麵條等，餐後會使血糖迅速飆升，建議避免食用，應攝取而未加工過且盡量愈是原始的食物，GI值才會愈低。（推薦閱讀：愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致）2、纖維量愈高，GI值愈低：因為纖維質有助延緩血糖上升的速度，蔬菜類纖維質較高，所以GI值普遍較低，特別注意的是，除了馬鈴薯的GI值較高外，其餘的蔬菜多半都是纖維含量愈高，GI值就愈低。（推薦閱讀：不甜的水果不會影響血糖可以多吃？ 含糖量其實沒差！這些無糖食物也是陷阱）3、總熱量不應過高：雖然攝取低GI值的食物可以控制血糖上升的速度，但攝取的總熱量若過高，仍然無法達到控制血糖的要求，正確做法應該是選擇低GI食物的同時，也配合總熱量的攝取，才是達到控制血糖的正確做法。（推薦閱讀：低GI飲食減肥怎麼吃？ 專家解密「變瘦關鍵」：少了它小心更胖） 4、適當分配醣類、脂肪及蛋白質的攝取量：一般而言，人體每日正確的熱量分配應該是醣類不超過60％、脂肪不超過30％，蛋白質約為15％。老年人或腎臟功能不佳的病患，對於每日蛋白質的攝取量應視病情而定。5、選擇品質好的油脂：油脂好壞對於糖尿病患可是相當重要的，應少攝取飽和脂肪酸含量高的固態油脂食物，正確做法應是選擇不飽和脂肪酸的油脂，且避免攝取油炸、油膩的食物，否則可能會使糖尿病患病情惡化，甚至增加罹患心血管疾病及癌症的機會。 6、選擇食物質量並重：最常吃的主食不外乎是米飯、麵條等，雖然這些食物是供應人體能量的重要來源，但因米飯、麵條的GI值高，讓許多糖尿病患不敢吃；其實，只要能配合一些低GI的食物一起進食，配合更恰當的烹調方法，就可改變血糖吸收的速度。（推薦閱讀：吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」） 特別注意的是，雖然蛋白質及脂肪這兩類食物，均會影響碳水化合物被人體消化吸收的速率（含量愈高，GI值愈低），但若腎功能不佳的患者應遵循營養師的建議，切忌盲目亂吃；而攝取過量脂肪，會增加心血管疾病的風險，因此，攝取蛋白質及脂肪這兩類飲食，應特別注意。 延伸閱讀： ·美CDC公布「10種食物」控血糖、防糖尿病！ 蛋、酪梨、魚類都上榜 ·「糖尿病第一個症狀」非多吃、多喝、多尿！ 醫示警：每4位病人2至3位都中
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2022-02-22 癌症.飲食與癌症
抗癌飲食不能吃糖？營養師揭癌症患者該怎麼吃？
許多癌症患者易誤信偏方、謠言、迷思，包括「聽說癌細胞喜歡吃糖，那就不要吃糖把癌細胞餓死」，進而變成除了甜點、手搖飲等甜品不吃，白飯、麵條等澱粉不吃，就連水果、全榖雜糧類等也通通不吃。嫚嫚營養師指出，這樣的極端作法反而容易使得癌症病程更不樂觀、更加惡化，並分享有助抗癌的飲食關鍵及促進食慾的妙招！ 癌症飲食不能吃糖？營養師指１例外！ 罹癌一定要吃「醣」。嫚嫚營養師表示，癌友在不吃糖之前，需先了解該禁的是「糖」還是「醣」。天然食物中的醣，不論對於癌友或一般人都是非常好的養份，例如全榖雜糧類及水果，癌症患者不論是在病程或是在治療階段，足夠的熱量非常重要，最關鍵的來源就包括全榖雜糧類，除了能更快速的被人體吸收，也有助於提升蛋白質於體內的利用率，且是主要的膳食纖維來源之一，可幫助廢物、毒素排出體外，降低癌變、情況惡化的風險。而也常被認為不能吃的水果，當中其實都含有非常豐富且多元的營養，例如常聽到的維生素C、玉米黃素等，都是有助於抗癌的成分。若這些食物都不吃，相關熱量、營養無法充足攝取，自然不利抗癌。 不可吃的是「添加糖」。癌友真正需要避免的，是非必要的米字旁的添加糖，易上癮、且有害健康，包括果糖、高果糖糖漿、冰糖、砂糖等，民眾常認為比較健康的黑糖也是其中之一。添加糖除了是普遍學者認為常見的發炎風險因子，容易引起身體各種發炎、引起疾病，也容易影響血糖波動，促使胰島素大量分泌，使得IGF1類胰島素生長因子分泌，進而增長癌細胞，這才是真正建議癌友避免糖的主因。 建議吃添加醣的１例外。不過，營養師也指出一個例外情況，癌症有期數之分，各期身體狀況也會有所不同，患者若是在後期、甚至住進安寧病房時，若想吃點甜食，建議不必管控太過嚴苛。此時的患者身體狀況大多不佳，食慾也不好，營養也不足，更需把握任何的進食機會，哪怕會吃下添加糖，也需補充當中可能帶有的營養。在健康狀況不佳的情況下，需將飲食對身體的影響考量得更加全面，而非單著重在糖對身體的影響，建議可與營養師及醫師多加討論、適度提供。癌症患者不能吃什麼？營養師指６大地雷要注意！ 除了避免吃添加糖以外，嫚嫚營養師也提醒注意食品衛生安全。癌症患者不論是因疾病或治療，免疫力都多在低弱狀態，飲食不潔就很有可能受到感染、產生其他疾病問題。因此除了不建議吃生魚片、沙拉等生食外，也要注意是否確實加熱、煮熟。食物也不宜於室溫擺放過久，若可以冷藏就應冷藏，若置於室溫過了2個小時後就不要再吃，避免可能滋生的細菌，特別是有助補充人體營養也有利於細菌滋長的營養配方。而如遇食物發霉，包括整個食物、旁邊的食物就應全部避免，因為發霉擴散程度不得而知，肉眼看不到，萬不可撥下或切除後食用。也建議盡量避免油炸、加工食品，這兩項食品和添加糖一樣同被視為容易引起發炎的食物，且大多營養成分也相當低，建議多以天然的原型食物為佳。體重是抗癌重要指標，５妙招促進食慾，吃胖助抗癌！ 20%癌症患者死於「癌症惡病質」。嫚嫚營養師強調，癌友的熱量攝取非常重要，癌細胞於體內有如強盜一般，會搶奪一般細胞所需的各種營養，當人體營養不足，自然免疫系統等全身機能都無法正常運作，更不利於抗癌。相反的，就算攝取足夠的營養癌細胞會有所成長，但同樣的好的細胞也會壯大。一般看癌症患者的健康、預後狀況、能否撐過療程等，體重是個非常重要的指標，最怕的就是癌友體重下降，甚至進入到「癌症惡病質」，此階段癌友代謝、免疫等全身系統大亂，難以正常運作，可說是個無法抗癌的狀態，據統計，約有20%的癌症患者死於此因。 卯起來抗癌！案例160公分吃胖到70公斤。嫚嫚營養師也分享，自己所參與過的營養講座，講師是位營養師，也是位乳癌患者，目測身高約160公分的講師為了抗癌，每日吃得相當營養，並將自己的體重提升至到70公斤，讓自己有非常足夠的本錢能夠抗癌。因此即便癌症患者多因治療或疾病不適，常會有食欲不振的情況，也會想方設法、鼓勵多吃些、攝取足夠的營養，對於抗癌才是上上之策。 營養師５妙招促進食慾助抗癌！嫚嫚營養師建議食慾不振的癌友，可少量多餐的進食，一天進食約5到6餐。而口味清淡的食物也多較容易被接受，口感滑順的食物則有助於大多因療程出現嘴破、食道發炎、吞嚥困難的癌友進食，接受度也較高。食材準備上也可以多以色彩明亮、多元的配色為主，容器、餐具也可準備明亮、漂亮的陶瓷材質，都有助於以視覺促進食慾。這些方法都有助於提升食慾，營養充足的情況下更有本錢抗癌。《延伸閱讀》 ．癌症、三高、糖尿病別亂進補！中醫：「先調後補」免得越補越大洞。 ．十大癌症最新統計！最新癌症人數增加逾五千人！務必定期做四篩檢 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-20 養生.聰明飲食
可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃
說到「小時候的好滋味」 你會想到什麼？你常去古早味麵包店嗎？還是曾經歷過麵包車的年代？ 傳統麵包熱量排行 你最愛哪一個？1、奶酥麵包 542kcal2、金牛角麵包 355kcal3、肉鬆麵包 351kcal4、紅豆麵包 330kcal5、奶油香蒜麵包 330kcal6、起司熱狗麵包 290kcal7、菠蘿麵包 290kcal8、火腿蛋三明治 286kcal9、甜甜圈 282kcal10、乳酪蛋糕 235kcal11、火腿披薩 231kcal12、蔥花麵包 225kcal13、海綿蛋糕 203kcal14、克林姆麵包 200kcal15、可頌 175kcal16、全麥土司 130kcal17、蜂蜜蛋糕 124kcal18、奶油餐包 119kcal(以上為每一個麵包之大約數值) 增添麵包口感 多加入鹽、油與精緻糖營養師高敏敏指出，通常店家為了增加麵包的口感，會添加很多的油、鹽、精緻糖，讓麵包比原本更鬆軟，例如肉鬆麵包之所以熱量那麼高，除了有加工品肉鬆之外，重點還有滿滿的沙拉醬，而可頌製作時則是加入大量奶油，做出層層酥皮；紅豆麵包除了熱量要注意之外，糖量也要特別小心，因為要維持香甜口感、拉長保存期限，糖量要比較高。（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯） 高敏敏建議，選擇麵包時以原味、餡料少、或同樣的麵包選有添加雜糧的為佳，膳食纖維比較豐富，且搭配鮮乳、優酪乳、豆漿一起享用，能獲取更全面的營養。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜） 麵包分餐吃 量力而為不過量其實麵包不是不能吃，而是要量力而為的吃，高敏敏舉例，比方說正餐都吃得很「規矩」均衡不油膩，那下午嘴饞來一顆麵包，晚餐少吃飯、多吃菜，這樣是可以的，但若早餐吃麵包、下午吃麵包、每天都要吃一兩顆麵包，甚至麵包當正餐，那就不太行，因為麵包含大量碳水化合物，除了可能導致變胖，也更會更沒精神。  延伸閱讀： ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑，吃了會怎樣？ 專家曝「嚴重下場」
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2022-01-20 養生.抗老養生
發炎就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名6大促發炎習慣，你可能天天在做
發炎是一切大腦病變的開始星星之火可以燎原從2004年2月號《時代雜誌（TIME）》封面以「發炎」（inflammation）為「神祕殺手」（secret killer）為題之後開始，大多數疾病都會探討與發炎的關聯。紅、腫、熱、痛是急性發炎基本反應，但是慢性發炎如同星星之火，是可以燎原的，腦部疾病也是如此。還記得之前提過腦部裡頭有膠細胞，膠細胞又細分成星狀細胞、寡樹突細胞、微膠細胞、室管膜細胞；其中的微膠細胞類似白血球巨噬細胞，其功能是保護腦組織，但是如果微膠細胞或是星狀細胞啟動了特殊發炎反應，可能會產生無聲的神經發炎（neuroinflammation）反應，如果沒有及時修復讓發炎持續發生，反覆持續釋放的發炎激素是會造成大腦一發不可收拾的災難。舉例來說，一旦發生腦中風或是腦外傷，包圍在血腦屏障BBB的星狀神經細胞會發炎破損，導致保護大腦的血腦屏障發生通透性改變，最後造成腦漏（leaky brain）；同時微膠細胞會啟動發炎反應，釋放大量發炎激素，如此雙面夾攻，神經發炎的連鎖反應就此展開。剛剛提到的是腦內直接的中風或外傷導致的發炎，大家應該可以理解；但是腦外的因素會影響到腦內發炎嗎？答案是肯定的。例如當身體遭受到感染、毒素汙染、自體免疫攻擊等因素時，這些狀況也會造成體內大量的發炎激素以及過量自由基反應，然後透過直接或間接方式穿越血管、血腦屏障BBB、迷走神經，甚至是室周區域（circumventricular organs，是大腦內部一塊具有豐富血管但缺乏完整血腦屏障的結構），同樣可以啟動微膠細胞的發炎反應，最後慢慢破壞腦神經系統。所以這個血腦屏障BBB非常重要，如果任何原因導致了BBB破損，都會造成嚴重的後果。研究發現，肥胖、運動不足、空汙、壓力、失眠、腸道菌相失衡、荷爾蒙及內分泌失調，甚至是電磁波等，都會導致BBB滲透性改變，進而引起神經發炎。2016年英國腦神經影像專家維瑞爾•卡索拉羅（Valeria Calsolaro）在《阿茲海默失智期刊（Alzheimers Dement）》發表了阿茲海默症患者腦神經發炎的證據，他認為以病理解剖及神經影像科技的發現，類澱粉沉積尚不足以解釋阿茲海默症的腦部破壞，其實神經發炎才是主要的原因。2017年義大利分子生物及轉譯中心學者維倫提納•沙維（Valentina Salvi）在《神經老化前線雜誌（Front Aging Neurosci）》提出更詳細的解釋：當微膠細胞以及星狀細胞還處於非戰時，此時稱之為M0時期，當啟動發炎機制之後，會進入所謂的priming階段（也稱為M1階段），這priming可以做為啟動、初始或是促發來解釋。當這些微膠細胞進入M1階段，會進行發炎反應以殺菌或是清除異己，但是也開啟了組織破壞和神經發炎的骨牌效應，如果有足夠的抗發炎營養素支持，微膠細胞會進入M2時期，此時反而呈現抗發炎以及組織平衡修復狀態，是有益於大腦的。不過如果進入M1時期太久或是沒有注意到生活型態以及營養積極介入，則搞破壞的M1階段會邁入萬劫不復的惡性循環之中。一位50歲的張先生，他在政府單位擔任重要職位，因為表現良好，已經升任單位最高主管。不過因為某次開會時發現前一天的會議事項一片空白，怎麼想都想不到而嚇到了；在太太的陪同下到醫院檢查後被告知已經有認知功能障礙。當時他嚇的一時無法接受，因為自己的母親正是阿茲海默症患者，所以知道這疾病對於一個人甚至是家庭衝擊非常大。他太太陪同來找我的時候，我發現他有抽菸習慣，雖然一天半包，但也有30年菸史了；身體微胖的他，不只有高血壓及高膽固醇血症，卻沒有規律服藥。應酬多，運動少，加上睡眠品質不好，這些都可能是導致大腦持續發炎，最後造成認知功能障礙的原因。記得在和他分析說明原因之後，他說我跟他解釋的太詳細了，要是能早點認識我，也許就能避開大腦發炎退化。當時我就想一定要出一本有關大腦保養的書籍來教育大眾。保護大腦的第一步以下請各位參考一下，生活中是否有促進大腦發炎的不良生活或是飲食型態，請立刻改善：1.吸菸：吸菸所產生的自由基以及發炎物質太多了，裡頭的焦油以及上千種化學致癌物質不但會致癌，也傷害大腦。2014年的一篇研究發現吸菸會造成大腦氧化壓力激增，促進類澱粉沉積並啟動大腦的發炎反應，這會增加阿茲海默症的機會。2.糖及精緻碳水化合物：包括任何添加糖的飲料、可樂、蛋糕、甜點、糖果或是精緻的碳水化合物如白麵粉、白麵條、白土司、甚至是白米飯等，都會增加血糖波動。這結果有二個，一個是過多的糖本身就是會促進發炎，產生糖化終端產物（advanced glycation end-product, AGEs）增加；第二，過多的糖會造成胰島素分泌過多，導致胰島素阻抗，這也會促進血管發炎，增加失智風險。美國布朗大學神經病理學家蘇珊娜•德拉蒙特（Suzanne de la Monte）在2008年《糖尿病科學科技期刊（J diabetes sci technol）》發表一篇文章：在比較健康者和阿茲海默症患者後發現，健康者腦內的胰島素平均含量高了4倍，同時胰島素受體（Insulin receptor）也高了10倍，細胞膜上胰島素受體愈多就愈能正常發揮降血糖的作用；因此蘇珊娜‧德拉蒙特等人提出阿茲海默症可以稱為「第三型糖尿病」的理論。2020年英國謝菲爾德大學神經科學家艾納貝利•錢伯斯（Annabelle Chambers）等在《歐洲神經病裡雜誌（Europathol Exp Neurol）》發表了一篇研究，他們發現這種AGEs會在神經細胞、星狀神經細胞、血管內皮細胞中表現出來，雖然不確定是失智症的單獨風險因子，但的確會增加阿茲海默症患者大腦內的類澱粉沉積以及神經老化。3.麩質過敏：過敏是身體對於過敏原的一種反應，近年來小麥麩質（gluten）在過敏疾病的探討已經眾所皆知。麩質是一種廣泛存在麥製品或澱粉加工品的蛋白質，也是俗稱的麵筋；是由麥膠蛋白（gliadins）和麥穀蛋白（glutenins）組成。我在治療所有免疫系統疾病患者時，一定會檢查急性或是慢性過敏原，這裡頭當然包括麩質。許多國外醫師也都強調無麩質（gluten-free）飲食對於控制發炎性疾病、大腦疾病、憂鬱等都有顯著好處。（編按：麩質存在在部分種類的麵包中。）2021年的重量級期刊《細胞（Cell）》有一篇重要論文，是以色列柴姆巴（Chaim Sheba）醫療中心學者阿隆•樂訥（Aaron Lerner）所發表，主題非常特殊：「食物即醫藥：麩質在神經退化疾病的角色」（＂Let Food Be Thy Medicine＂: Gluten and Potential Role in Neurodegeneration），其中提到小麥製品裡的蛋白質，也就是麩質，可能會造成腸道菌相失衡 （dysbiosis）；因此增加腸黏膜通透性，引起特殊交叉抗體反應，甚至是自體抗體的出現，攻擊了大腦中類似麩質的蛋白結構，而引起大腦退化疾病。4.酒精：酒精熱量高，每公克可產生7大卡，喝多了，肝臟容易發炎，會形成脂肪肝，令腹部肥胖不容易消除。過量的酒精也會傷腦，2017年中國醫藥大學精神醫學部醫師在《精神科雜誌（Psychosomatics）》發表一篇統合研究，從文獻中發現酗酒引起的失智盛行率，雖然每個國家數字不同，但是酒精引起早發型失智症達到10%、而晚發型失智症因酒精引起的比例約只有1.28%。不過也有研究顯示「適量」喝酒對於心血管有好處，問題在於何謂適量？我比較喜歡用美國標準杯的算法，不同的酒精濃度（alcohol by volume, ABV）有不同的標準，先看何謂「一標準杯」？酒精度為5%（ABV）的普通啤酒，一標準杯是指12盎司（360毫升）；酒精度為12%（ABV）的葡萄酒，一標準杯是指5盎司（150毫升）；酒精度為40%（ABV）的烈酒，一標準杯是指1.5盎司（45毫升）。對男人來說，適量喝酒是指每天不超過2標準杯，每周不超過14標準杯；對女人來說，適量喝酒是指每天不超過1標準杯，每周不超過7標準杯。但是如果一個人喝酒後臉容易紅，可能是解酒ALDH2基因有變異，那就更要少喝了，因為這種體質酒喝多了容易有咽喉食道癌的可能。5.不良飲食習慣：包括攝取過多的omega-6脂肪酸以及過少的omega-3脂肪酸，這會導致發炎；尤其是充滿油脂的大腦，失衡的脂肪酸會造成大腦發炎。另外高溫油炸類食物要少吃，因為油經過高溫處理後極不穩定，容易酸敗形成壞油，一樣會造成大腦發炎。也不要忘了反式脂肪，這是一種「反噬健康」的脂肪，這種植物氫化油惡名昭彰，會造成動脈硬化，增加心血管疾病風險，增加失智風險。在許多的甜點、烘焙、糕餅裡頭加的酥油就是一種反式脂肪，雖然富含脂香，但是對心血管以及大腦真的不好。喜歡吃煙燻燒烤食物也要注意，食物在經過高溫燒烤會產生多環芳香烴 (PAH) 、異環胺 (HCA) 、或是丙烯醯酸 (AA) 等致癌又促老的物質，不但會讓身體發炎嚴重，也與肥胖、大腦發炎脫不了關係。6.促進發炎的生活習慣：包括睡眠不足、久坐不運動、長期以耳朵直接接聽手機等。長期熬夜會造成胃的饑餓素以及腎上腺素分泌增加、脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，這些都會造成發炎反應增加，引起肥胖，而且不利於大腦在夜間清除大腦廢棄物質，當然就會增加失智風險及憂鬱傾向。久坐不動的3C族或是電視沙發族，不但熱量消耗降低、血管易發炎，全身容易堆積脂肪，也會增加三高風險，造成大腦損傷。因此要打造抗發炎的體質，對於維持健康、保護心血管以及大腦、降低癌症發生等都有其效果。基本上，平日必須要做到不吸菸（二手菸以及三手菸也是）、節制飲酒、多喝水、多吃原型少加工的食物、少吃精緻澱粉及糖、並多吃富含膳食纖維的蔬果、適度運動、不熬夜以及舒緩壓力，請記得盡量每日都做到這些好習慣。各式蔬菜因為具有足夠纖維以及各種五顏六色的植化素（phytochemicals），不但對腸道友好，對大腦也是有間接好處；但高糖分水果以及果汁必須要有總量管制。我曾經遇過連續多年一天吃6種以上過甜水果，結果反而造成糖尿病、冠狀動脈阻塞以及洗腎的案例。另外多吃好油，包括富含omega-3多元不飽和脂肪酸的中小型深海魚、亞麻仁籽油、海藻、堅果。煮菜烹飪盡量用含有單元不飽和脂肪酸（如油酸）的橄欖油、苦茶油、酪梨油、或是玄米油等；另外黑咖啡以及綠茶對於保護大腦也有效果喔！書籍介紹書名：劉博仁不藏私的健腦祕密：活化大腦一點都不難，六堂課養出健康好腦作者：劉博仁出版社：天下生活出版日期：2021/12/29作者簡介／劉博仁相信疾病的治療不應只有一種方法，透過初步的醫食同源核心概念，加上進階的功能營養醫學調理，並將精準醫療檢測納入驗證，才是追求健康的不二法則。現職台中市科博特功能醫學診所（Captain Clinic）院長台北菁英診所功能醫學門診中心營運長台灣基因營養功能醫學會理事長延伸閱讀： 陳文茜8年來接連住院，去年又罹肺腺癌！一張「重大傷病卡」讓她悟出：人生最後的結局原來是...
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2022-01-16 養生.聰明飲食
吃麵怕胖！粗麵or細麵好？ 揭曉麵食熱量排行：這碗直逼1000大卡
麵食控在哪裡？有沒有過一個經驗？當吃飯吃膩了，換成麵條總感覺食慾又來了！天冷來碗麵，在舒適不過了，你都吃什麼麵呢？台灣麵食 熱量比一比1沙茶羊炒麵(一盤400g) 975kcal2、紅燒牛肉麵(一碗) 870kcal3、大滷麵(一碗762g) 850kcal4、花枝炒麵(一盤400g) 770kcal5、排骨酥麵(一碗650g) 750kcal5、肉羹麵(一碗600g) 710kcal7、涼麵(一盤) 650kcal8、麻醬麵(一碗350g) 640kcal9、鵝肉湯麵(一碗650g) 580kcal10、鍋燒意麵(一碗) 550kcal11、餛飩麵(一碗600g) 535kcal12、蛤仔麵(一碗400g) 435kcal13蚵仔麵線(一碗412g) 415kcal14、榨菜肉絲麵(一碗600g) 400kcal15、台南意麵(一碗) 380kcal16、陽春麵(一碗600g) 360kcal17、麻油麵線(小碗) 285kcal(以上為每一碗之數值)一碗麵澱粉約半碗飯 麵體不同熱量有差異營養師高敏敏分享，每次去麵店，必點一碗湯麵配小菜，因為一碗麵的澱粉量才約等於半碗飯，不過麵體的製作方式不同，熱量還是有差，像是沙茶羊炒麵，除了加入沙茶烹調，還用滿滿的油的油麵，是熱量整體偏高的原因。（推薦閱讀：生麵、熟麵、乾麵要冷藏or冷凍？ 專家授「保存方式」：只有1類不用冰） 至於喜歡牛肉麵者，建議以清燉湯底為主，少選擇紅燒或是蕃茄口味，此外，肉品也是關鍵之一，一般的牛腱肉或牛筋就很美味了，而熱量高的牛腩和牛雜偶爾淺嚐就好；麵條則以粗麵為優先，除了有飽足感，相較於細麵也更有嚼勁、吸收油脂較少一些。另外，湯沒喝光是好事，千萬不要覺得浪費，有時候湯反而可以幫忙過濾掉很多額外油脂。 （推薦閱讀：他「喝光精華湯底」半夜進急診！ 醫警告「10種人」要注意：有你嗎？） 麵搭配蛋、蔬菜 營養均衡更健康而肉羹麵、蚵仔麵線等加了許多勾芡，高敏敏說明，當太白粉溶解於水澆淋於麵線中，會讓血糖飆高、容易導致肥胖，若又加入了內臟類食物「大腸」，熱量直接再增加；且大腸屬於內臟類、飽和脂肪較高，攝取過多可能會影響血脂。（推薦閱讀：清麵線比加料麵線還要胖！「熱量最高TOP3」曝光 愛加烏醋、辣醬是大地雷）高敏敏建議，常用麵做一餐的人，可以加顆蛋、加盤蔬菜，讓營養素更均衡，才不會讓身體處於發炎狀態，降低了自己寶貴的免疫力。 延伸閱讀： ·吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑，吃了會怎樣？ 專家曝「嚴重下場」
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2021-12-15 養生.聰明飲食
劉德華10年不吃飯、Ella三餐都吃飯，哪個好？ 別再汙名化白飯，你該知道的白飯4大好處
香港電影導演王晶就透露「四大天王」劉德華，為了維持身材，不僅以吃素多年，竟然10年沒碰過米飯，「劉德華那種日子不是人過的！」減肥、如何瘦得健康都是許多人的人生課題之一。不吃白飯，是一般人最常想到減肥的方式之一，香港電影導演王晶就透露「四大天王」劉德華，為了維持身材，不僅以吃素多年，竟然10年沒碰過米飯，「劉德華那種日子不是人過的！」王晶也在微博發文表示，「自律是藝人的必修課之一，因為要保證上鏡絕對好看。不光是演員，其他的演藝人也都是有在堅持自律去維持最佳身體狀態的。」而近年來盛行低醣、低碳飲食，吃白飯好像較沒營養又容易胖，使得白飯變成人人避之唯恐不及的存在。但是，白飯真的是減肥大忌嗎？白飯其實是無辜的？不吃反而身體出問題很多人會認為，減肥就要減少精緻澱粉的食用量，因此減少吃白飯的量。但事實上同份量的糙米雖然比白飯保留更完整的營養素，但白飯仍保留大部分的營養。中華民國自律神經失調症協會理事長郭育祥在他的診所官網為文指出，「雖然經過2～3道的加工程序，但白米的本質並沒有被改變，就好比將高麗菜的外葉剝除，食用裡面的嫩心一樣，仍然是純粹簡單的天然食材。營養不僅尤在，更是去蕪存菁，取其精華。」郭育祥也表示，以白飯當作主食更可以增加飽足感，飯後不想再亂吃，以及可以維持血糖穩定，不容易突然感到飢餓等可以幫助減肥的優點。另外，營養師倪曼婷在臉書表示，碳水化合物是構成熱量的三大營養素之一，本來就是熱量主要來源，的確可以透過減醣減重沒錯，但要是減少蛋白質或油脂攝取也一樣會體重減輕。她也曾遇到執行生酮飲食的個案，因為持續三個月不吃白飯（再加上每餐約500克重的魚/肉類+幾顆雞蛋），雖瘦了10公斤以上，但後來卻出現高血脂、頭暈、暈眩、情緒不佳等不適反應。除此之外，倪曼婷也指出，有遇過不吃碳水化合物，導致經期大亂且不斷落髮的例子。而且有許多人不吃或少吃米飯，改吃麵包、麵條等精緻澱粉，但這些較好吸收的醣類進入體內會使血糖快速增加，促使胰島素分泌將血糖快速降低，轉變成脂肪，使人更容易胖。減重醫師公開2招白飯吃法減重醫師蕭捷健與營養師劉家芸在YouTube頻道《跟著吃貨找醫師》中指出，大家看到白飯就像看到鬼一樣，白飯沒那麼可怕，也因為身體需要澱粉燃燒脂肪，如果長期不吃澱粉，會使得身體很快進入停滯狀態。蕭捷健也表示，自己會吃白飯，尤其是「運動前一餐」一定會吃白飯。其實吃東西會變胖取決於升糖指數（GI值），如果食物GI值越高，吸收速度越快速，而攝取高GI食物也易造成血糖、胰島素上升，而胰島素上升會加強身體吸收熱量！若還想降低白飯升糖指數，蕭捷健表示兩招可以有效降低：1.放冷：因為冷卻後的白飯會變成「抗性澱粉」，促使消化吸收速率變慢。2.加入白醋：也會降低升糖指數。另外，也可加入粗糧雜豆，提升整體飽足感，營養價值高。營養師王為國說，身體需要從食物獲得能量才能運作，我們需要從飲食攝取醣類、脂質、蛋白質等3大營養素。一般建議攝取醣類熱量占總熱量五至六成，蛋白質占一成五到兩成，脂肪占兩成五到三成五，以維持身體正常生理機能。延伸閱讀：減肥還在不吃「白飯」？難怪你又累又發胖！營養師公開「澱粉、蛋白質、脂肪」黃金比例Ella陳嘉樺也是吃白飯減肥！原本Ella也是以吃沙拉、雞胸肉等方式減肥，但卻發現造成手腳容易冰冷，水腫狀況嚴重。看了中醫後才知道，因為身體太寒，造成體內濕氣重，反而代謝不好，因此中醫建議她吃白飯去濕氣。而Ella靠吃白飯，竟也瘦下3公斤！她的「三餐白飯減肥法」訣竅是：1.三餐都以白飯為主食2.搭配蔬菜和肉類3.晚餐在5點半前吃完（減少晚餐飯量）4.只戒掉手搖飲和甜食5.水果屬涼也在下午4點前吃除了助減肥，白飯還有什麼好處？哪些人更該吃？除了減肥必吃外，其實白飯還有很多好處。中醫師李琪表示，白飯好吸收、好消化，又能維持腸胃的正常運作，因此多吃白飯對健康很有幫助！而白飯的好處為：好消化、不會上火，是因為它的特性是味甘、性微涼，具有補益脾胃、益氣生津的效果。1.好消化：「補益脾胃」的特性，能夠增加腸胃的活動力，加上白米已去除所有的外殼和胚芽，非常好吸收。2.不會上火：它「益氣生津」的特性，能夠幫助補充水分，增加糞便的濕潤度；而「微涼」的特性能夠降低腸道熱度、消除火氣，使排便順暢，減少上火機率。另外，中醫師李琪也指出，有以下狀況的人吃白飯更可以緩解不適：1.胃炎、胃潰瘍2.胃食道逆流3.便祕4.腹瀉5.長期疲倦6.長痘痘、濕疹、皮膚過敏延伸閱讀：別再誤會「白飯」了，其實便秘、胃食道逆流的人更該吃！中醫師點名：9大身體問題，吃白飯可穩定症狀若不想吃白飯，又該如何吃？營養師劉家芸在YouTube頻道《跟著吃貨找醫師》推薦，若是不想吃白飯，可以選擇玉米、南瓜、地瓜、蓮子等「原型食物」，這些都屬於好澱粉，富含膳食纖維，可以幫助腸胃蠕動。營養吃趙函穎在其著作《營養師的減醣生活提案》中指出，若是你是愛吃澱粉的「白飯控、麵食控」，不妨選擇跟飯、麵很像的減醣替代澱粉食材，如花椰菜飯、豆腐飯、櫛瓜麵、蒟蒻麵等。其實花椰菜飯，就是把白花椰菜切碎取代白飯。因為白花椰菜的顏色和煮熟後的口感與白飯很像，膳食纖維量是白飯的2倍，含醣量卻只有白飯的6％，能增加飽足感，並解決排便不順，很適合想瘦身，或控制血糖的人吃。延伸閱讀：吃白飯易胖、營養又低？不要再誤會白米飯了，不吃飯改吃這些「精緻澱粉」才糟糕10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，乳癌、心血管疾病比率越高
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2021-12-04 養生.聰明飲食
防失智「10大超級護腦食物」出爐！ 營養師：還有5種傷腦飲食要少碰
隨著年紀增長，「退化」是必然的，令人擔心的就是不知道自己未來會不會得到失智症？營養師夏子雯表示，每個人腦部退化的時間點都不一樣，但一般來說大腦細胞到40歲「中年」就會開始快速衰老，在年長過程中，飲食方面沒有特別注意時，腦部不僅得不到該有的營養，甚至不小心一點一滴「傷腦」，引發失智風險。夏子雯推薦民眾可採用「麥得飲食」，並且越年輕開始吃越好！ 延緩退化、保護心血管 「麥得飲食」好處多麥得飲食，指的是結合「地中海飲食」和「得舒飲食」，夏子雯說明，可以改善腦部認知功能退化，雖然老化是人類必然的進程，但透過麥得飲食可以讓退化進展的速度減緩，同時也具有保護心血管的作用。麥得飲食當中，提出了10種有益的食物，以及5種有害食物。 10種有益食物：1.全穀雜糧類：建議一天3餐都要吃到，但麵條跟白米等精緻澱粉，並不推薦，因為營養價值較雜糧根莖類的澱粉低；而五穀雜糧，包括地瓜、南瓜、五穀飯等，富含維生素、礦物質及膳食纖維，對於人體有幫助。2.豆類：豆腐、豆漿、豆干等，而鷹嘴豆、紅豆、綠豆等在每日飲食指南的分類中屬於全榖雜糧類，但在麥得飲食中歸類在豆類，份量則建議一週至少3份。3.深綠色蔬菜：綠花椰、萵苣、羽衣甘藍、菠菜、空心菜、芥蘭菜、青江菜等，每天至少半碗，一週6份以上。4.其他顏色蔬菜：彩椒、紅椒、胡蘿蔔、茄子、櫛瓜、甜菜等，有抗氧化的功能，可預防腦部退化。每天至少半碗。5.堅果：一週5湯匙。6.莓果類：藍莓、蔓越莓、草莓，花青素含量高，預防失智效果很好，建議一週2份(75公克/份，約半碗)。7.橄欖油：作為主要食用油，因含有豐富的omega-9，對健康較有益處；大家也可以選用苦茶油，又稱為東方橄欖油，omega-9的比例比橄欖油更高。8.肉類：家禽類，例如雞肉。一週至少2份。9.魚類：鮭魚、鯖魚，富含Omega-3不飽和脂肪酸，對於護腦、護心血管也有幫助，一週至少1份。10.紅酒：含有多酚類、白藜蘆醇，也有抗氧化效果。但含有酒精，對身體有害，如果不喝酒的人，沒有必要為此增加飲酒量。 5種傷腦地雷食物少吃：1.紅肉（豬、牛、羊及內臟類）2.奶油3.起司：夏子雯補充，起司是補鈣的好食物，但若是額外添加了人工香料、色素、糖的起司，吃多了也會對大腦、人體造成負擔。4.糕點與甜食5.油炸物和速食食品以上食物都會造成腦部血管的負擔，血糖太高對大腦也是一種傷害。根據芝加哥Rush大學醫學院營養流行病學專家Martha Clare Morris一項追蹤四年半的研究發現：「嚴格遵循」麥得飲食的人罹患失智症的風險降低53％，而偏向麥得飲食的人認知功能退化速度較慢，且大腦較同齡年輕了七歲半。不過夏子雯認為，一般民眾要做到「嚴格遵守」麥得飲食，或是完全杜絕炸物、甜食等地雷食物是很困難的，因此建議精緻糖份的攝取酌量，一天控制在25公克以下，盡量少吃炸物。而關於烹調方式，切記不要太高溫燒烤或油炸，像是蛋白質若用高溫油炸，蛋白質容易分解、變性而產生異環胺、多環芳香烴，引發大腸癌的風險。若是腎功能不好的患者，應先與醫師討論是否適合使用麥得飲食，因為全穀雜糧類所含的礦物質鉀、磷會造成腎臟負擔。  （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀: ·忘東忘西是記憶力不好，還是失智？ 忘記到「這程度」很可能就是失智症 ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意
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2021-11-15 養生.健康瘦身
不吃澱粉只吃肉和菜能減肥？營養師：醣類也是重要營養素，3原則健康吃
● 不吃澱粉只吃肉和菜，可能減肥不成卻發胖● 建議攝取醣類熱量，占總熱量五至六成● 掌握蛋白質和主食攝取量，可以輕鬆瘦阿勇白天不吃澱粉，只吃燕麥、肉和菜，只有跟女友吃晚餐才吃澱粉，希望不運動就能維持身材，但沒想到白天餓過頭，對晚餐太期待、吃太多，反而胖一大圈。只吃一點飯 疲勞睡不好大宇每周運動6天，想讓身型線條更明顯，嚴格減醣，每天只吃一小份飯或麵，一、兩周之後，他感覺很疲勞又睡不好，愈來愈不想動，但仍強迫自己維持訓練，運動表現卻開始下滑。很多人認為不吃澱粉就能減肥、健身，就像阿勇和大宇一樣，卻往往事與願違。營養師王為國指出，不當的減醣飲食會對身心健康產生負面影響，其實，只要掌握3個簡單的飲食原則，就不怕攝取澱粉，可以幫助身體與食物回到和諧關係。醣類營養素 最方便利用 王為國表示，身體需要從食物獲得能量才能運作，我們從飲食攝取醣類、脂質、蛋白質等3大營養素，其中澱粉、糖等醣類因為結構簡單，產能快速，是身體最方便利用的營養素。一般建議攝取醣類熱量占總熱量五至六成，蛋白質占一成五到兩成，脂肪占兩成五到三成五，以維持身體正常生理機能。不少人以為把攝取醣類比率拉低，會精神好、變瘦。王為國分析，這些效果並不是來自於減醣，而是因為主食類體積減少，胃部血流量不那麼高，飯後就比較不想睡；主食減少也讓熱量降低，自然會變瘦。「飲食應該要成為健康的支持，而不是限制。」王為國說，若採用錯誤的減醣飲食方式，就可能瘦身、健身不成，反而傷身。健康飲食掌握3原則：1.肚子餓了就要吃正餐三餐進食的時間，大約掌握在飢餓感只有二到三分的時候，不要餓過頭或是太晚吃，否則可能因為補償心理而大吃。正餐分量要吃到七、八分飽，餐間才不會吃進熱量密度更高的零食。2.不要怕吃外食選擇外食正餐，應掌握蛋白質和主食的攝取量。豆、魚、肉、蛋等蛋白質，攝取約一個手掌心厚度和大小；飯、麵條、吐司等主食分量，應是蛋白質的兩倍大，特別是白飯有優質蛋白質，如果為了減醣而不吃白飯，其實也損失了攝取蛋白質的好機會。3.從自己原本的飲食開始調整每個人飲食習慣不同，如果硬要仿照別人的菜單吃，執行起來常會很挫折，也很難持之以恆。建議從自己原本的飲食習慣調整，嘗試過程放輕鬆，勿太追求完美，慢慢的就能找到輕鬆融入生活的健康飲食法。
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2021-10-24 養生.聰明飲食
明明是非油炸！為什麼乾拌麵總熱量卻不輸泡麵？
走進賣場，除了種類繁多的泡麵，近期最流行的就是乾拌麵，由於市場反應佳，各類品牌眾多，是台灣人在肚子餓時，除了泡麵外的另一個選擇。泡麵與拌麵有何不同？哪一種比較健康？你思考過這個問題嗎？麵條經油炸，熱水就可泡開，更能吸附湯汁。不少拌麵都會標榜「非油炸」，強調熱量比較低，與經油炸的泡麵區隔。想知道自己買的包裝麵是否經油炸，一般可以從包裝上的說明辨識，如果包裝上沒有特別標示，外觀上似乎不太容易區別。衛生福利部台南醫院營養師黃惠玲表示，一般乾麵是將製成的生麵，經過日曬或機器乾燥，變成容易保存的乾燥麵條。而包裝麵為了節省烹煮時間，即使未經油炸，生麵也會先經蒸汽處理，再予熱風乾燥至水分剩下10%左右，因為經過蒸汽處理，麵條組織已部分糊化，煮麵時間可較一般乾麵短，但若只用熱水沖泡，並不會全熟。而油炸麵則是生麵經蒸汽蒸煮後，再經高溫油炸，澱粉幾乎完全糊化及脫水，麵條並因此產生孔隙，泡熱水就能吃，而且吸水後恢復麵的彈性，並能吸附湯汁，口感濃郁；非油炸的麵因為沒有那麼多孔隙，麵體緊實，不容易吸附湯汁，口味會比較清淡。油炸麵熱量、脂肪大翻倍，鈉含量也高過乾麵。當然經過油炸的麵，熱量比非油炸麵高很多，而且脂肪含量也多，但是以總熱量來看，包裝乾拌麵與泡麵卻是不相上下。根據之前相關調查顯示，市售的16款明星乾拌麵，熱量從281到611大卡不等；而市售熱門的20款泡麵，熱量則從255到576大卡不等，乾拌麵並沒有因為麵體非油炸，整體熱量就比較低，可能與乾拌麵的麵量較多及拌麵的油量較多有關。如果光從麵體來分析，根據食藥署提供的資料顯示，乾麵的熱量是比較低的，從低到高分別是乾麵條、拉麵、意麵、油麵及泡麵。至於脂肪含量，100公克的麵體中，乾麵條的含量是1.4克，泡麵卻在24克左右，相差好幾倍，而且可能製作過程添加的鹽分及含水量影響，油炸麵的鈉含量也高過乾麵。多數泡麵使用精製棕櫚油，三高病患不建議吃。黃惠玲表示，麵體製造時常見的食品添加物，包括調整麵粉口感的品質改良劑（無水碳酸鈉），另因高溫油炸容易產生氧化作用，通常會加入抗氧化劑（濃縮生育醇油等），民眾應該養成看成分的習慣。她建議選擇植物性油脂來源的用油，會比較健康，但許多泡麵是以「精製棕櫚油」炸成，雖然是植物油，但含飽和性脂肪酸也高，有三高慢性疾病患者要避免。吃麵注意5件事不論泡麵、乾拌麵等，最大的特點就是方便，有人甚至三餐都以這些食物裹腹，但營養師認為這樣並不健康，吃麵應該注意以下5件事：1.避免選油炸麵條乾燥麵條若選擇油炸類（泡麵、鍋燒意麵等），因脂肪含量較多且高鈉，經常攝取容易出現腸胃道不適，例如胃脹、胃痛等症狀。而且調料包中含有大量調味劑和人工甘味劑，長時間食用會讓人味覺遲鈍，影響正常食欲。2.少選精緻白麵粉製成的麵條市售的麵食製品大部分由精製白麵粉所製成，小麥胚芽、小麥麩皮都不存在，維生素B群、纖維質含量都少少的，吃太過精緻化的食物，容易便祕，糞便長時間在大腸中停留也容易誘發腸病變。3.麵條選擇較粗、較寬的較粗、寬的麵條因與醬料接觸表面積少，可減少醬料攝入；且粗麵及寬麵較細麵有咬勁，可以增加飽足感。4.選醬汁、調味包較少的通常添加較多的配料醬汁，無形當中就攝取許多脂肪及鈉，增加身體負擔，所以建議一天一餐就好。5.吃麵別希哩呼嚕吞下與吃飯速度相比，吃麵速度快，咀嚼不用很久，很容易吃過量及消化不良，應更注意細嚼慢嚥。
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2021-09-04 養生.聰明飲食
減醣、間歇性斷食哪個容易瘦？營養師教６招這樣吃更好瘦！
文／黃君聖Sunny營養師 現代人的飲食方式，碳水化合物普遍攝取過量，尤其是外食族群，通常以高碳水為主，過多碳水化合物容易造成血糖波動，也會形成脂肪囤積在體內。「減醣飲食」是根據均衡飲食的方式做延伸，將碳水化合物比例降低，提高蛋白質與脂肪比例，限制不如「生酮飲食」嚴格，在執行上也比較容易，成為近年來熱門的瘦身飲食法。 想瘦身，該減醣還是該斷食？ 減醣飲食是一種相對簡單、易達成的飲食方式，只要稍微調整營養素比例，就能達到維持體重的效果，也適合大部分的人長期執行。很多人誤以為減醣飲食等同於完全不能吃澱粉，或是害怕吃碳水化合物，其實碳水化合物本身並沒有罪，它對身體而言仍是很重要的營養素，只是現代的人普遍都食用過量。 減醣飲食是適量地減少碳水化合物的攝取，造成的熱量缺口就用其他營養素補足，所以也並不是少吃，而是調整各營養素攝取比例，較不容易因為攝取高碳水化合物，而造成血糖波動過大、讓飢餓感明顯，對於控制血糖與體重有很大的幫助。 不管你想選擇減醣飲食或是間歇性斷食，只要執行方向正確，都能達到瘦身效果。甚至你可以視自身情況與需求，結合兩種飲食法，在168斷食的進食期間，搭配上減醣，將原本的碳水化合物的攝取分量減少。不過，不管以哪種方法，都必須以原型食物為主，並均衡攝取各類食物才是健康瘦身的關鍵。 「減醣飲食」該如何執行才會瘦？ 執行減醣飲食時，不只是單純減少碳水化合物就好，還必須考量營養均衡，並達到人體所需的總熱量，掌握以下幾個大原則，不管是進行減醣飲食或168斷食，都很適用。 避免精緻糖 精緻糖是最容易影響我們胰島素恆定的食物，所以想要有效瘦身，應盡可能避免攝取精緻糖，像是含糖飲料、甜點以及加工品等。 澱粉減量吃 平常吃的主食類，像是白飯、麵條、麵包的食用量要減少20 ∼40%，原本吃一碗就改成吃七分滿。要特別注意的是，雖然原則是要減少分量，但不要完全不吃，因為碳水化合物還是人體最容易利用的能量來源。另外，也盡量挑選全穀根莖類來當作主食，因為其中多了礦物質、維生素B群等，能夠幫助營養素代謝，也富含膳食纖維，可以增加飽足感。 多吃好蛋白 補充優質蛋白質是非常重要的，豆類、蛋類、魚類、肉類等，雞腿、豬肉、牛肉等都屬於好的蛋白質，可以適量攝取，不必局限於低脂肉類。如此一來，減醣也能夠吃得開心，不會因為限制太多而感到痛苦。 蔬菜要吃夠 蔬菜是熱量低且富含膳食纖維等營養素的食物，能夠增加飽足感，可以多選擇醣分含量低的食材，像是黃豆芽、青江菜、綠櫛瓜、青花菜等。要注意的是，有些根莖類蔬菜的澱粉含量高，像是南瓜、馬鈴薯、芋頭等，需視為主食，控制食用分量。 水果一天兩拳頭 大多數的水果都富含碳水化合物，應注意食用分量，一天吃兩個拳頭大的體積為限，也可以選擇一些醣分含量較低的水果，像聖女番茄、土芭樂、百香果、哈密瓜、香瓜，減少醣分攝取量。 選擇好油脂 選擇好的油脂來源，能讓減醣飲食順利進行。減少碳水化合物時，仍要吃進足夠熱量，像是堅果就是很好的油脂來源，富含多種營養成分。選擇好的食用油，並且輪流替換不同種類，或是也可以從適量堅果中補充，一天至少需要攝取約 15 公克（一湯匙）。 《延伸閱讀》 ．香菜助氧化、降血壓、強化肝臟 營養師：配臭豆腐等食物更營養！ ．【名家專欄】黃君聖營養師／改善便秘、排解毒素，必知4大類膳食纖維資優生 以上內容由黃君聖Sunny營養師著，采實文化《Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤》提供，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-20 養生.聰明飲食
隔夜菜加熱「1閃失」小心急性腸胃炎！ 專科醫授拉肚子「能吃＆不能吃」食物
61歲鄭女士，有糖尿病的慢性病在服藥控制中，日前因為嚴重的上吐下瀉合併高燒不退兩天至醫院急診，抽血發現白血球、發炎指數均高，且合併有急性腎衰竭和電解質不平衡，後續糞便和血液培養均長出沙門氏菌。醫師一問之下，原來鄭女士在發病前吃了放在室溫已經兩天的肉粽。感染沙門氏菌 症狀與急性腸胃炎相同奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻表示，沙門氏菌為一種細菌，主要經由糞口傳染，常是因為吃到受到污染的食物進而感染，尤其易好發在天氣炎熱的時節。感染者一般臨床症狀為急性腸胃炎，會有噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、高燒不退等症狀產生，且糞便中常夾雜著黏液和血絲。 王宿鴻說明，一般病情輕微者，發燒會在兩三天內退燒，腹瀉則會在一星期內逐漸改善。但若是嬰兒、老年人或是有其他慢性疾病造成免疫低下者，則要小心症狀會比其他人來得嚴重，甚至會產生嚴重併發症如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等。 食物調理要注意 室溫超過35℃易變質由於沙門氏菌常是因為吃到受到污染的食物而感染，因此在食物的選擇跟調理上需要特別注意。王宿鴻指出，最常受到細菌污染的食物，例如：生雞蛋、奶製品、肉製品等，因此在選擇的時候需要注意食物要完全煮熟、牛奶和奶製品需經過滅菌過程；在調理食物的時候，生食和熟食需要分開、使用安全的飲用水或自來水處理食物、蔬果類需清洗乾淨。另外，若吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱，再次食用前再加熱煮熟；臺灣的夏天尤其炎熱和潮濕，沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境，因此食物若放在室溫太久會大大增加受到污染的風險。 緩解不適症狀 這些東西要少碰針對一般症狀較輕微者，王宿鴻分享，感染時可以使用支持性療法即可，可多補充電解質水分，但需注意不能太甜，因為糖分在生病的腸道中會增加水瀉的嚴重程度，如市售的運動飲料常糖分太高，建議可以加入白開水稀釋飲用；另外，乳糖和纖維類食物在腸道出狀況時吸收能力也不佳，因此乳製品食物跟蔬菜水果類的在這段時間也要少食用。值得一提的是，在腸胃發炎時可以吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等食物，若肚子不痛不會吐的話也不建議讓腸子空腹太久的時間；但假若是高危險族群，如：嬰兒、老人、免疫力不全者，亦或是症狀持續、高燒不退、連喝水也沒有辦法的話，就應儘速就醫避免更嚴重的併發症產生。 延伸閱讀： ·愛吃涼拌食物？熱菜放涼再冰？ 專家警告「9NG行為」：食物中毒風險暴增 ·愛吃半熟蛋、微帶血的肉？ 小心沙門氏菌！「1動作」阻斷感染途徑
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2021-08-15 養生.營養食譜
自調醬汁 在家吃拌麵
香蕈拌麵（素）主要醬料：麻油適合麵體：寬白麵材料：鴻喜菇50克、芹菜30克、香菜30克、素奶油20克、麵條1人份（250克）調味料：鹽適量、白胡椒粉適量、麻油適量作法：1.將鴻喜菇切去頭；芹菜切末；香菜切段用。2.用熱鍋將鴻喜菇煎香後，加入調味料炒味，再加入素奶油炒香，倒入調理機打成醬汁。3.鍋中加入4碗水煮滾，將麵條放煮熟後撈出，並放入碗中，淋上香蕈醬，放上芹菜末、香菜段即可。●香蕈入鍋前不能洗，因為炒蕈類時會產出多醣體，味道會更香也很好吃，一旦洗過會有酸味，變得不好吃，也會炒不出香氣來。雞油雞絲拌麵主要醬料：鮮味露及雞油適合麵體：細白麵材料：雞胸半個、生雞油100克、蔥2支、洋蔥50克、麵條1人份（250克）調味料：鮮味露2大匙、糖1茶匙、米酒1大匙、白胡椒粉少許作法：1.將蔥及洋蔥切絲；雞胸肉煮熟後切絲備用。2.將生雞油用鍋子炸成雞香油後，放入洋蔥絲炸香撈出，剩餘的雞油渣切末備用。3.鍋中剩餘的雞香油，加入鮮味露、糖、米酒、白胡椒粉和雞油渣調成醬汁。4.鍋中加入4碗水煮滾，將麵條放入煮熟後撈出，放入碗中，淋上調好的醬汁，擺上雞胸肉絲、洋蔥絲及蔥絲即可。●在炸生雞油時，會產生雞腥味，所以放入洋蔥或青蔥可去腥且可增加香氣。●如果不想自己炸雞油，可以購買現成的罐裝雞油。沙茶醬拌麵主要醬料：沙茶醬適合麵體：細白麵材料：五花火鍋肉片50克、空心菜100克、蒜泥15克、蔥2支、麵條1人份（250克）調味料：沙茶醬2大匙、糖1大匙、醬油1大匙、香油少許作法：1. 將空心菜汆燙熟；蔥切花備用。2.鍋中加入4碗水煮滾，將麵條放入煮熟後撈出，並放入碗中備用。3. 將全部調味料放入碗中攪拌均勻調成醬汁。4.熱鍋倒入少許油，將蒜泥、五花火鍋肉片及一半切好的蔥花炒香，再加入空心菜和醬汁拌炒均勻後，淋在麵體上，最後撒上剩餘的蔥花即可。●沙茶醬必須在鍋中爆炒，味道才會香且濃郁。注意沙茶醬比較容易炒焦，炒至出現油香即可。●五花火鍋肉片可換成牛、羊肉片做變化。自己做增香配料蛋酥材料：蛋2顆、油3大匙作法：1.將蛋打入碗中，並加入1大匙冷水打散攪拌均勻。2.鍋中倒入油加熱，再倒入蛋汁且快速攪拌炒成蛋酥即可。●注意加熱時火不能太大，不能過焦，將蛋酥炒成金黃色即可。紅蔥酥材料：紅蔥頭200克、豬油600克作法：1. 將紅蔥頭切片。2.鍋中加入豬油加熟，將切好的紅蔥頭片炸至金黃色撈出即可。●油溫不能太高，溫度約在80℃，全程使用小火炸至酥脆的金黃色。自己做基礎醬汁甜醬油醬材料：薑3片、青蔥3支、八角3個、陳皮1片調味料：醬油200克、水400克、白細砂糖200克作法：1.先用刀子將薑拍碎，放入鍋中後，加入醬油、水、白細砂糖、青蔥、八角及陳皮一起煮開。2.再用慢火煮至上醬色，收汁至400克的醬汁，即成萬用甜醬油。椒汁醬材料：青辣椒10支、蒜頭10個、豆豉15克、橄欖油50克調味料：醬油1大匙、醬油膏1大匙、米酒2大匙、白細砂糖1大匙作法：1.將小青辣椒乾煸炒香後切末。蒜頭、豆豉切末備用。鍋中放入50克的橄欖油加熱，放入蒜頭末炒香後，加入豆豉末、青椒末炒熟。2.加入醬油、醬油膏、米酒和白細砂糖炒入味。
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2021-08-09 養生.運動天地
清爽零負擔 番茄雞蛋麵連手殘主婦也學得會
天氣炎熱吃不了重口味？深夜時段又不想造成身體負擔？超簡單番茄雞蛋麵做法報你知，連手殘主婦都學得會！全台最大女性健身社群「有肌勵」，要來開箱來自高雄「拾閒堂」的蜜香紅茶麵，帶有淡淡茶香的麵條，讓簡單的料理也能呈現不同的風味。影片中將會教學，最簡單的料理方式，輕鬆煮出清爽零負擔的番茄雞蛋麵，手殘的你也學得會，快跟著影片一起做吧！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-07 該看哪科.消化系統
防疫在家食物沒保存好常感染沙門氏菌 醫師呼籲注意
防疫宅在家，食物沒保存好，很容易感染沙門氏桿菌菌；奇美醫學中心近來病患增多，鄭姓女子因嚴重上吐下瀉、高燒不退送急診，抽血發現其白血球、發炎指數都偏高，糞便和血液培養都驗出沙門氏菌；醫師一問才知她吃了放2天沒冰的肉粽，經抗生素治療點滴補充，一星期才出院。胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻表示，民眾常因吃到受汙染食物感染沙門氏菌，尤其天氣較炎熱時，會有噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、38～40℃高燒不退等急性腸胃炎症狀，尤其糞便中常夾雜黏液和血絲，造成恐慌。還好沙門氏菌不耐熱，低溫60度經過20分鐘或100度5分鐘就可以殺死。王宿鴻說，生雞蛋、奶製品、肉製品等易遭汙染，務必完全煮熟，牛奶和奶製品需滅菌；調理時生食和熟食分開，吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放冰箱，再吃前也要加熱煮熟。他說，症狀較輕微者，以支持性療法補充電解質水分即可，但需注意腸胃發炎時要少吃甜食，建議吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等易消化食物，若症狀持續、高燒不退、連喝水都很不舒服的時候，就應就醫避免嚴重併發症。沙門氏菌感染一般症狀持續 2到3天後會痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。可經人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食物。生存溫度在4到48℃間，在35到37℃間繁殖最快。王宿鴻表示，台灣炎熱最近又一直下雨潮濕，沙門氏菌又最喜歡生活在這種環境，食物放在室溫太久，風險會大大增加，民眾一定要多注意保存。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
代表日本庶民美食的拉麵是什麼？3要素不可或缺
「拉麵」是什麼？儘管拉麵的種類就像拉麵師傅一樣多，不過一碗拉麵最不可或缺的要素就是麵條、高湯與調味醬汁。．麵條：由麵粉、鹽巴、水以及小蘇打粉混合水（鹼水）而成──鹼水是拉麵麵條成色略黃、質地滑溜，而且帶有特殊氣味又能增添嚼勁的關鍵。大致而言，越是往日本西南部走，拉麵中的鹼水比例就越少，而高鹼水比重的拉麵（水中含有百分之三十至四十的小蘇打粉或碳酸氫鹽）通常比較可能會出現在日本的東部與北部。日本九州的博多拉麵與沖繩群島上的沖繩麵就不含鹼水，而東京與札幌拉麵中的鹼水含量就明顯高了許多。．湯汁：是以小火熬煮肉類、海鮮與蔬菜而成的湯，其中肉類多半來自雞肉或豬肉（尤其是豬腳、豬背肉、豬肋骨、豬蹄，有時候也會採用豬頭）。傳統東京拉麵店會捨棄豬肉，只使用雞肉熬煮湯汁，而九州拉麵店則會使用豬肉與豬骨來熬製湯汁。海鮮湯汁中含有貝類、魚乾（通常是沙丁魚或鰹魚）以及昆布。蔬菜湯汁的標準用料則是洋蔥、青蔥、薑與蒜頭，不過近來也有些店會採用日本南瓜與馬鈴薯，像是東京大井町站附近的「Ajito」，這間店甚至還在蔬菜濃湯中添加了蘋果。．調味醬汁：通常有三種選擇──鹽味、味噌或醬油──這些可以增添湯底的風味。雖然有些拉麵店拒絕使用任何調味醬汁，例如東京表參道區的「Ramen Zero Plus」，不過幾乎每位拉麵師傅都會擁有獨家研發的調味醬汁，而且醬汁的祕方就像自家湯頭的祕方一樣，絕不外傳。獨立經營的拉麵店就像其他多數小型餐飲同業一樣，也進入了掙扎求生的階段。日本有超過八萬家餐廳供應拉麵，其中約有三萬五千家專營拉麵生意。每個地區都有其專屬特色的湯頭、麵條與佐料，而且總是有新的材料組合不斷推陳出新。業界亦有拉麵店協會從中進行遊說與協調，而上百萬名拉麵店的員工都得仰賴當地居民光顧為生。拉麵店的時薪標準通常在八百到一千日圓之間，而一碗拉麵的平均售價，在一九九○年的東京為四百五十日圓，到了二○一一年則為五百九十日圓。拉麵的歷史如今，我們與歷史之間的連結不再，拉麵就成了為日本傳統魅力再發聲的工具。――媒體人暨拉麵專家，速水健朗拉麵的價格雖然不算特別便宜，但通常會在人們可以負擔的範圍之內。它在日本戰後時期的重要地位大概可與美國餐飲業中的披薩相比擬。 不論走到日本哪個地方，想找一碗拉麵來吃並非難事。正如同其他深受日本人喜愛的食物一樣，拉麵本來也是一道來自異國的料理，後來才演變成為日本道地的美食。（長崎蛋糕是源自葡萄牙的卡斯提拉磅蛋糕，咖哩飯源自英屬印度，而肉醬義大利麵則是由美國人傳進日本的義大利美食。）儘管拉麵發展史得要溯源自中國，不過這道在日本發揚光大的湯麵料理，不論其普及與受歡迎的程度，甚至成為日本人或非日本人心中象徵日本的料理，如今都已經不可同日而語。最早的時候，拉麵在日本是一道便宜、美味又能填飽肚子的中國料理。儘管拉麵的確切起源已不可考，不過拉麵的確是在一八八○年代由中國廣東一帶的移民引進日本。當時這些人主要在繁忙的橫濱港口地區當餐廳廚子，並烹煮食物供應給外國人。那時候，中國廚子主要是為了來自同鄉的工人與留學生才會端出這道湯麵料理。到了一九一○年代後，聘雇中國廚子的日本餐廳才將這道料理轉變成為美味的平日料理，而所使用的材料也與原來的中國版本有所不同，添加了像是燉豬肉、醬油與筍乾這些不同的材料。於是，不論是在地的勞工、學生或是軍人，便在此時成為這道湯麵料理的固定主顧。拉麵本身就很複雜，而談到拉麵發展史更是各說各話。這道料理在日本最常見的名稱就是「拉麵」，不過也有人以「支那麵」或「中華麵」稱之，而這兩種麵名的由來分別要回溯到一九一○與四○年代。「支那」這個名稱與日本帝國時期的用語有關，其中交雜著日本現代帝國主義（一八九五至一九四五年）期間殖民侵略與奪取疆土的歷史背景。一直到日本於第二次世界大戰敗給同盟國之後，「支那」這個用語才在中國政府的抗議之下不再被日本政府與主流媒體使用。然而，比起「中國」這樣帶有「中原」含意的中國中心主義用語，日本民族主義分子仍偏好使用「支那」。因此，儘管「中華麵」在戰後成為這道料理的主要名稱，其與「拉麵」一詞的交互使用也不會激起任何衝突感，但是「支那麵」仍然滿載著過去的回憶（並伴隨著政治理念上的衝突）。由此可知，僅僅是一道料理的名稱，其中亦包含了這麼多的省略、修改與糾紛，拉麵的名稱更迭，在在為日本近代史的活絡添加了幾分鮮明氣息。拉麵在日本不同地區的演變不同。在一九二○年代及三○年代快速發展的城市之中，拉麵成了現代都會生活型態興起的指標。無論是首都東京、北至札幌這樣的區域中心，還是西南福岡市的博多區，中式湯麵早已普及。這道便宜、快速並含有鹽、動物脂肪與加工製造麵粉，而且又能填飽肚子的料理，完全符合現代工業生活的結構所需，因為舊有的生活型態，諸如工作、飲食與娛樂早已被取代――正當日本於十九世紀末期與二十世紀初期工業化並且更加都會化的同時，中華料理屋與電影院逐漸取代原本城市風光中的蕎麥麵攤與源自江戶時代的傳統落語表演。如此一來，在社會經濟與政治快速變遷的時期，拉麵的製造與消費就成了構成日本現代都會勞工生活所不可或缺的一部分。拉麵的普及程度在一九二○年代及三○年代亦隨著日本都會工作人口的擴張而持續增長。然而，日本民眾享用拉麵的樂趣卻在四○年代隨著戰爭而來的物資短缺問題而消失――先是一九三七年間的中國抗日戰爭，接著是一九四一年爆發的太平洋戰爭。當戰事於一九四五年八月止戈散馬之後，別說是拉麵無從取得，所有糧食都在連年轟炸、運輸封鎖與作物歉收的情況下出現短缺，也因此開啟了長達兩年的饑荒。不過到了一九四七年美軍緊急進口小麥輸入日本之後，拉麵的生產與消費便開始大規模復甦。從美國（以及加拿大與澳洲）進口小麥的政策到了一九五二年同盟國結束占領日本之後仍然延續著，而這也為日本及其他在冷戰期間與美軍同盟的東亞國家的飲食習慣帶來了決定性的改變。拉麵文化在一九六○年代隨著營建業與重工業擴張而持續在日本全國蔓延開來，後來在八○年代因為受到領導潮流的年輕族群喜愛，並且隨著大眾媒體的曝光而受到全國矚目。各地的知名店家也自行轉型為國內旅遊景點，而為了因應那些想要一探究竟並討論拉麵湯頭優缺點的讀者需求，不計其數的電視專題、雜誌與旅遊指南也競相報導最新、最棒的調配祕方。此外，一九九四年開幕的新橫濱拉麵博物館以及相關宣傳活動，更是為拉麵成為日本國民料理打下基礎。拉麵於一九九○年代開始出口全球之後，也漸漸鞏固其在海外代表日本的地位。日本國內針對拉麵的討論則是聚焦於地區性選材、技術與專有名詞的差異，許多明星大廚及其各自的實境節目也在此時出現。在這段期間，拉麵漸漸成為日本人日常生活的象徵，也因此象徵了日本這個國家。※ 本文摘自《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》。《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》作者：喬治．索爾特譯者：李昕彥出版社：八旗文化 出版日期：2021/05/26《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》書封。圖／八旗文化提供
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2021-07-29 養生.聰明飲食
麵其實無防腐劑！營養師指出真正3地雷，簡單4招健康吃泡麵
不論是颱風天或居家防疫，泡麵是民眾日常不便出門飲食、又或是省錢的好幫手。絕大多數民眾認為泡麵含有防腐劑，不宜多吃，也笑說「泡麵吃多小心變木乃伊」，為吃得更健康，常見先「初泡」洗掉防腐劑。不過對此嫚嫚營養師表示，泡麵真正有害健康的關鍵其實不在防腐劑，而是另有其因，若加以改善，泡麵其實也可以吃得健康。 泡麵本體其實沒有防腐劑，營養師指真正３地雷！ 嫚嫚營養師表示，一般而言泡麵麵體本身其實完全沒有防腐劑，因爲食安法規定不能添加。依台灣的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，防腐劑目前有24種可用，且只有正面表列出來的食品可以添加，當中不包括泡麵的麵體。除此之外民眾常誤解的也包括罐頭和保久乳，這些也沒有防腐劑。 沒有防腐劑，泡麵為何可以長期保存？ 嫚嫚營養師解釋，泡麵之所以可以長期存放，關鍵不於防腐劑，而是透過加工、包裝等技術達到此目的。食品保存關鍵在於去除或控制微生物的生存條件，主要包括了溫度、水份、氧氣。以泡麵而言，製作過程大致上會先將麵煮熟，再進行淋汁增添風味。其後早期的泡麵多以約140度的熱油進行油炸乾燥，將麵體當中的水份降到10%以下，因此含油量較高。而後期則多為熱風乾燥，含油量較低。 泡麵真正影響健康的３大地雷 泡麵本體沒有防腐劑，但調理包則可能添加，不過即便如此也不會有其他調味料來得多。嫚嫚營養師認為真正影響健康的主要問題，在於調料包中的飽和脂肪過高、鈉含量過高以及營養不均衡。 絕大多數的泡麵口味都偏重，皆有過鹹、鈉含量過高的情況，通常都是每100 g鈉超過1000mg的「高鈉食物」，且會普遍也有使用「棕櫚油」而有飽和脂肪過多的情況，關鍵包括了調理包及前述提到麵體也會經過淋汁調味等。而調理包內雖然也會有乾燥蔬菜，較豐盛的泡麵也可能會有肉類調理包，但蔬菜因加工營養大多已被破壞，且份量過少，而肉類調理包的蛋白質來源也並不多，因此營養缺乏。 綜合上述，一般泡麵整體而言會呈現一個高油、高鈉、低營養密度的食物。偶爾吃對健康影響不大，但若像疫情之下出門不便，民眾長期吃、甚至照三餐吃，雖然沒有防腐劑傷身的疑慮，但恐提升三高等心血管疾病、腎臟疾病的風險，再加上營養不良，身體健康狀況恐得再多加留意。 營養師簡單4招，泡麵也可以吃得很健康！ 選蒸煮麵條： 嫚嫚營養師表示，泡麵其實若多留意細節，其實也可以吃得很健康。建議在挑選泡麵時，可選擇較為健康的蒸煮麵條為主，這類型的麵體是以熱風風乾，可避開麵條因高溫油炸所帶來的高油問題，油炸麵體和蒸煮麵體經研究比較，光是麵體熱量可相差達100大卡以上。 先過熱水： 泡麵建議煮的勝於泡的，因為後面才有利於加入其他食材。在煮的過程中，可先泡過一次熱水，目的不是為了洗掉防腐劑，而是在洗去麵體製作過程中可能淋汁的調味，降低鈉含量，此動作也可以洗去一部份油炸麵體的油脂。 調味減半： 調味料建議放一半就好，如此可再將鈉含量減半。若是有肉類調理包，嫚嫚營養師建議就不用太執著在這一包，直接煮即可，後續還有可以再「降鈉」的方式。說到這，許多民眾會認為水加多一點，就不會太鹹比較健康，但其實若整碗湯都還是喝下去，整個泡麵的鈉也還是全數下肚，並無差別，這點要多留意。 加入配料： 泡麵原裝內容物調整完畢以後，接下來建議可加進各種簡單的配料，包括了雞蛋、豆腐、蔬菜、菇類、辛香料等。雞蛋建議可一次加一到兩顆，對健康成人不會有膽固醇過高的疑慮，已有不少研究證實膽固醇高與食物攝取關係比較小。蔬菜特別推薦可以加入橘紅色的蔬菜，如含有茄紅素的牛番茄、含胡蘿蔔素的胡蘿蔔等，此兩種營養皆為脂溶性，高溫烹煮後更有助吸收。而若覺得麻煩，也可以加進高麗菜等容易手剝或不用切即可烹煮的蔬菜。建議整體蔬菜量可超過整碗泡麵的一半或更多，越豐盛越好。如此一來便可填補調味料減半的味覺缺憾又能增加飽足感，且重要的是營養大幅提升。 【延伸閱讀】 ．營養師推薦的８種零食！在家解饞又健康，黑巧克力還助減肥！ ．享受美食別讓鈉超標！避開高血壓等心血管地雷，這樣吃健康、美味同時兼顧 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
生麵、熟麵、乾麵要冷藏or冷凍？專家授保存方式：只有1類不用冰
隨著飲食習慣西化，米飯不再是台灣人主食的唯一選擇，用餐時間一到，不少人也喜歡以麵食填飽肚子，加上現代人生活忙碌，家中不免會囤上幾團生麵或者熟麵製品，當肚子餓時，簡單幾個動作就能大飽口福，不過，你知道該如何保存才對嗎？麵食依製程分3種 生麵水分含量最高根據食藥署「藥物食品安全週報」指出，拉麵、油麵、雜糧麵、蔬菜麵，各種麵食廣受許多人喜愛家常料理，然而，依照加工製程可分為「生麵」、「熟麵」與「乾麵」製品，其中生麵的水分含量最高、其次為熟麵，水分含量最少為乾麵。麵食保存這樣做 放對位置避免吃壞肚子一般市售生麵製品，包括各式粗細麵條、水餃皮、餛飩皮等，製成後貯存、運送與販賣，均應冷藏在攝氏7度以下，烹調使用前應以冷藏存放，如置於常溫，以不超過3小時為限。熟麵製品則包括將各式粗細白麵條、鹼麵等經蒸煮過產品，例如油麵、超市販售的烏龍麵，熟麵同樣也要冷藏保存，在常溫環境下，也建議不要超過3小時；而在購買時，應注意製麵（販售）場所的環境清潔，例如磅秤是否乾淨、麵條是否保存在冷藏櫃等。至於乾麵製品常見有麵條與麵線，透過乾燥、曝曬，讓麵條、麵線水分含量降低，是唯一可在常溫保存的麵製品，市售產品如關廟麵、麵線等都屬乾麵製品，只要包裝完整，保存在陰涼乾燥處即可。最後，食藥署提醒，如有大量儲存麵食之需求，最好妥善保存，並注意有效日期。延伸閱讀： ·吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」 ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 
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