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2024-11-09 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／不如打點滴？徐昊平：長輩克服質疑打電競
玩電動不再是年輕人專利，弘道老人基金會舉辦長者電競比賽，並培訓年齡平均逾60、合計逾千歲的「不老戰隊」。基金會高齡友善推廣組長徐昊平說，雖曾遭遇各界「打電競不如打點滴」的質疑，但參與電競戰隊的長輩都是動了真格，有長輩雖說志在參加，實際上以贏得比賽為目標練習，從下午6時練習到凌晨2時，工作人員致電提醒才下線休息。聯合報系今天舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」，徐昊平提到，弘道老人基金會3年前不畏疫情威脅，舉辦首場不老電競賽事，從67位報名長者中，挑出28位不老電競選手，外界人士聞訊，提出各種質疑，有年輕電競選手說「老人反應慢，不想跟他們打」，還有人認為比起打電競，高齡者還不入去打點滴，可見社會對長者學習新事物，仍不友善。「許多長輩玩得比年輕人瘋狂。」徐昊平表示，一位66歲女士報名電競比賽時，連電腦如何開機都不會，激起學習慾望後，不僅追著教練學習，還要求女兒「課後輔導」，女兒則考量母親視力不佳，改造鍵盤、放大電競常用按鈕，順利完賽後，該名女士還重新考上機車駕照，加入不老騎士團，完成環島夢想。另一名高齡女士之所以報名電競，源自於與兒子的一次爭吵。徐昊平表示，該名女士某日煮完飯菜，呼喚兒子出來吃飯，對方卻說還在打電競，女士盛怒之下與兒子大吵一架，關係撕裂一直無法修補，為了給兒子驚喜，她報名電競比賽，成為不老電競選手，與兒子關係和好，兒子還傳授她電競秘訣，並贈送電競滑鼠。不老電競比賽結束後，許多參賽者持續熱衷於電競領域。徐昊平分享，一位大哥在比賽結束後，不但曾赴南韓電競學校交流，還自發性架設網站、組成社群，邀請55歲以上民眾參加時下流行的「英雄聯盟（LOL）」賽事，目前已有57人加入，這些高齡者在練習電競之餘，還會利用線上語音軟體關心近況，話題從健康、旅遊到理財。徐昊平表示，從舉辦電競賽事、訓練過程可見，長輩也可以認真好學、積極向上，不少參賽者在輸掉比賽後，更燃起滿腔熱血，積極練習希望突破；透過電競賽事，也能開啟世代對話，並讓長輩開拓視野、結交朋友，增強社會連結。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／ 聯合報社長游美月：準備退休力必須加把勁
不到2個月台灣就要進入超高齡社會，聯合報根據超過5千人填答的「六種動物測驗你的退休力」分析國人退休準備程度，平均分數為57.5分，不僅「不及格」，更是近4年最低。聯合報社長游美月表示，面對人口結構變遷，除個人、家庭應做好準備，政府在社會安全方面，也應加大力度，「推動退休力必須加把勁」。聯合報系今天舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」，游美月與前金管會主委王儷玲、中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋、資深媒體人高愛倫、弘道老人福利基金會高齡友善推廣組組長徐昊平、資深山域嚮導老師阿布、IKEA宜家家居台灣人才與文化部總監李佳潔與會分享，並邀來The Brass 銅管重奏團演出「寫給退休練習生的重奏曲」，由台灣經典名曲夜來香、流浪到淡水等歌曲，重新編曲而成。博覽會上公布民眾街訪內容，針對退休年齡，年輕的Z世代代表說「現在就想退休」，嬰兒潮世代代表則認為應該「退而不休」；至於幾歲才算老，有剛退休的民眾認為有病痛就是老了，也有72歲的教師認為，只要保持學習能力，永遠都不會變老，而民眾普遍認為，退休生活健康、理財是最重要部分，其次則是要有心愛的家人相伴。游美月表示，自己是嬰兒潮世代，但不認為自己「老了」，深知「生活要愈來愈用力，才會愈來愈有趣」；因應台灣社會進入老年化趨勢，聯合報2020年起推動退休力指標調查，期盼各界關注退休準備議題，如今台灣即將進入超高齡社會，不僅社會、個人需要做出調適與改變，政府在政策執行、社會安全方面也應加大力度，社福機構也應積極投入，幫助民眾與家庭。聯合報今日頭版刊登退休力測驗結果，指標共有財務、健康、活躍好學、自在獨立、社會連結5大面向。游美月帶領現場民眾讀報，她表示，民眾自我評分不及格，代表台灣的退休力還必須加把勁，身處史上最長壽的時代，各世代應共同面對，增強退休力，營造有能力、餘裕的退休環境，才能共同享有美好快樂的生活與日子，聯合報將與專家合作，持續提供民眾諮詢管道，做國人最好的後盾。
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2024-09-08 退休力.社會連結
瑞典長者照護納國家福利政策！鼓勵在地老化，失智者政府分階段照顧
瑞典長者照護政策自一九六○年就納入國家福利政策，並於一九八二年制定相關法律。他們以「在地老化」為長者照顧政策目標，不鼓勵另設護理之家，發展多元庇護居住，對失智症照護也是如此。瑞典會根據失智程度輕重安排服務。長者在尚可自理生活的輕度失智期間，仍在自宅，由政府提供包含打掃煮飯、洗澡穿衣等日常家務，不過，多數的輕度失智長者，一周只需提供一到二次服務。如果長者失智狀況逐漸惡化，會安排他們到失智老人日間中心，再更嚴重則轉到機構式長者特別住宅。瑞典王室和民間企業也合作提供失智者住宅。王后希爾維亞和家具大廠宜家家居創辦人坎普拉合作，結合希爾維亞創辦的「失智症護理基金會」失智護理專業、宜家家居和建築公司斯堪斯卡合資公司BoKlok模組化建築知識，及宜家家居對室內設計與智能科技的了解，打造出對失智症患者友善，又能讓價格平易近人的銀髮住宅SilviaBo。希爾維亞王后希望高齡失智症患者可以像往常一樣生活，不用被迫和家人分離，獨自去療養機構居住。SilviaBo提供五十五歲以上的人居住終老，每棟建築有二至四層樓不等，室內空間又分為兩房跟三房形式，看起來就像一般公寓。他們透過出入口加寬、走廊設置自動門和自動感應燈，加上降低樓梯高度並在第一階跟最後一階都塗上顯眼的顏色等，以各種貼合長者身體退化狀況和生活習慣設施，讓長者能安心居住在此。社區也鼓勵住戶彼此交流。若有居家照顧需求，失智症護理基金會也有受訓過的專業護理人員可提供協助。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-07 退休力.社會連結
日本2025年75歲以上患失智症約700萬人！與失智症共生，日本「RUN伴」用社區力量守護
日本政府推估二○二五年，七十五歲以上高齡者有五分之一會罹患認知症（失智症），約七百萬人。在日本，失智是長者需要被照護的原因第一名，早在二○○○年「介護保險法」實施時，即特別關注失智症照護。日本從過去社會認為失智症是種「社會問題」，希望隔離和管控變成推廣共生，關心患者本人想法，協助他們過理想的生活。二○一六年，日本時任首相安倍晉三在「認知症施策推進綜合計畫」，提出共生和預防的想法。日本又在今年一月起施行失智症基本法，希望實踐類似的理念，讓失智症患者能夠有尊嚴、擁抱希望生活。如日本放送協會去年報導，家住靜岡縣富士宮市、八十六歲婦人京子十一年前就確診失智症，曾獨自外出失聯三天。京子的丈夫很擔心，但個管師古郡指出，讓京子出門感受自然環境有必要。他建議京子的丈夫利用當地推廣的「守護傳單」，在詢問京子本人後，繪製其散步路線及偶爾會前往的地方，並製成傳單挨家挨戶發送，請鄰里代為留意並通報京子的行蹤，用社區力量守護她。不只是個人，社會也開始出現因應超高齡化社會的地方創生實踐經驗。其中一個名為「RUN伴」的活動，倡議創造失智者與一般民眾彼此認識的機會與環境，將失智者轉化為社區營造力量。「RUN伴」自二○一一年起從北海道開始實施，逐漸演變成境內最大失智主題活動，陪伴失智長者外出散步，傳達友愛失智、同理互助和尊嚴生活理念。二○一七年，有超過四十一個都道府縣舉辦該活動，共超過十四萬人參加，包括約一千六百名失智症患者。日本企業也參與失智症共生。日本町田市的連鎖咖啡廳星巴克會定期舉辦講座，讓失智者與一般人自然融入，相互學習與欣賞。本田汽車還雇用失智者擔任洗車工，讓失智者尋回工作樂趣與被需要的存在感，同時謀得收入。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-07 退休力.社會連結
照顧失智靠全村的力量！屏東屏安村用AI確保長輩安全，鼓勵長輩自由活動
二○一九年七月，屏東縣府將在地閒置逾廿年的竹田老人文康中心大變身，成為高齡與失智友善照顧環境的竹田西勢友善樂智園區「屏安村」重要據點，屏安村以竹田老人文康中心為出發，搭配科技等措施，讓長輩配戴藍牙定位裝置等，採取「開放式」照顧，只要長輩走出園區馬上示警，讓家屬能立即察覺，幫助長輩能安心在社區內安老。店家前擺椅子 逛累可坐屏東縣府當初為了讓失智長輩能走入社區，跑到德國、日本等地考察，最後選定屏東縣竹田鄉西勢村作為「屏安村」示範場域，西勢村具有一大特色即是傳統客庄，傳統客庄一直以來都是以互助、團結著稱，兩千多人的村落，居民都熟悉彼此，成為設置失智聚落的最有利條件。「屏安村」又稱「竹田西勢友善樂智園區」，園區從西勢車站一路延伸到六堆忠義祠、客家文化中心，園區內完全沒有圍籬，外觀如同一般社區，但園區內與其他社區不同之處，在於區域內有超過五十家的商店，主動在門口擺設貼心椅，讓長輩逛街累了，可以坐下休息。長輩版小綠人 客語貼心而屏安村的馬路也有不同的巧思，交通號誌是呈現「長輩版」小綠人，小綠人牽著老綠人緩步過馬路，並搭配客語喊著「大阿哥、大阿姊，青燈了喔，可以過了，慢慢來」，提醒過馬路要注意。屏安福Ｄ＋卡 掌握行蹤屏安村內設有竹田老人文康中心、屏安樂智屋提供長者活動或是日照中心，多數時候不會限制失智長者的行動，只是失智長者自由活動，仍會有安全上的疑慮，因此，屏東縣政府會幫忙配戴「屏安福」（又稱Ｄ＋卡），Ｄ＋取自台語的諧音「在這裡」。屏安福是透過藍牙技術，隨時呈現長輩所在位置，協助記錄行蹤軌跡，家屬可透過專屬平台內地圖設定指定守護範圍，當離開設定範圍後，會收到LINE示警推播，得知長輩位置。不過屏東氣候不穩定，高溫又容易降豪雨，偵測系統易耗損，配戴屏安福的長輩，現階段僅提供走出日照中心或社區周邊時，才提供警示訊息。屏東縣社會處長劉美淑說，「屏安村」以真實社區作為照顧場域，整合服務，讓長者在地安老，子女讓長輩到日照中心，有專人照顧；也可在老人文康中心學習，延緩老化，打造開放式照護，「屏安村」是一個概念，推展到周邊村落，友善照顧長者。屏東縣府長照處表示，科技更新也要與實務應用結合，現今在屏東市海豐多層級樂活園區，也有推動智慧手表，結合藍牙定位功能與ＡＩ結合。照顧失智靠全村的力量 屏安村用AI確保長輩安全且自由全台第一座高齡友善社區「屏安村」，用全村的力量去照顧失智症長者，讓長者能自由在社區內走動，但初期社區內的鄰里，對於失智症患者，存有許多誤解，甚至認為失智症患者具有攻擊性。透過屏東縣長照服務團隊的努力，帶著當地人手把手地認識失智症，也讓這一份認識擴散到全社區，接觸失智症患者對於當地人而言，再也不陌生。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-05 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【基隆市】長輩多住山坡上 張賢政：「3箭」連結長照資源供在地安老
高齡人口超過21%，轄內土地有九成五是山坡地形，也就是說，對在雨都基隆生活的老人家們來說，爬山坡與爬樓梯成了日常。基隆市衛生局長張賢政表示，根據內政部偏鄉定義，基隆市沒有偏鄉，但實際上摩托車到不了的地方，百階樓梯就是偏鄉，先天因素更難以連結長照資源。面對基隆市的長照服務涵蓋率僅六成七，衛生局正在如火如荼的加緊腳步，推出各項高齡友善政策，成立長期照顧服務管理所、24小時LINE線上健康照護諮詢服務等，以提供基隆市的老人家們在地化的高齡照顧。設專責單位整合長照資源 基隆急起直追照顧長輩為了接住基隆市快速增加的老年人口，基隆市急起直追布建高齡服務。張賢政表示，增加社區整合型服務中心（A單位）個管人員、社區失智據點、長照交通接送車，也將再推出接送預約平台，讓民眾可以更有效利用長照交通接送車。而過去分屬於衛生局、社會處的長照業務，基隆市成立「長期照顧服務管理所」專責單位，以減少使用者與業者不便，並提高行政效率。第一箭：提高日照中心涵蓋率衛生局不僅在運動場館建置銀髮健身俱樂部，對於衛福部提出的「一國中學區一日照中心」政策，張賢政表示，已經新設1家日照中心，另核發五家籌設許可，預計會先到14家的目標，把涵蓋率提升至80％，可以活化空間，並平衡日照資源分佈。針對老人家常見的失智症、巴金森病，基隆市除了有21處社區長者健康促進站，提供專業運動指導外，亦會提供其所需服務如居家服務、輔具租賃，也與牙醫師公會及職能治療師公會合作，衛教長者口腔保健，避免清潔不佳、嗆食導致吸入性肺炎，亮眼成果曾獲衛福部口腔健康司肯定。第二箭：持續擴增在宅急症照護人力至於中央健保署推出的在宅急症照護計畫，張賢政說，基隆正在急起直追，目前已有四個醫療團隊小組申請加入，衛生局將持續邀請鄰近醫院投入支援。第三箭：24小時Line照護平台提供即時諮詢基隆市今年8月開通的Line長輩照護平台，延續自兒童節上路的Line親子照護平台，其由專業醫護提供24小時線上健康照護諮詢服務。親子照護平台截至7月底已有近4千位好友，滿意度達九成八；下半年將導入個管師，擴增業務至兒童發展評估與早療、系統性轉介回日常就醫診所、有提供出生日期幼兒疫苗接種通知等，讓基隆市照護更加個人化。然而，張賢政表示，長輩問題多元，老化與疾病互相交織成更嚴重的功能衰退，如多重慢性病、認知功能退化及肌無力等，長輩照顧平台挑戰大，因此目前先以急性健康照護為題諮詢為主，年底前再依據諮詢需求重點，連結長輩長照、預防保健等資源。降慢性病發生率 基隆3大方案助存健康老本肥胖是多種慢性病的開端，若要減少日後長照需求，民眾須提前為老後存本。張賢政指出，市府透過「提供全榖與未精製雜糧」、「運動科技推動健康體位」、「代謝症候群改善方案」等三大健康生活型態方案，協助市民從日常建立健康生活習慣，降低慢性病發生率。根據112年基隆市民飲食習慣調查顯示，僅15％每天至少攝取一次未精製的全榖雜糧類食物，因此基隆市針對店家有供應全榖雜糧、少油、少糖、少味精、可調整軟硬度等依個人需求調整的服務，特別標示出給民眾參考，方便民眾選擇健康菜色，且未來也可發展不同疾病患者對應的標示。除此之外也由社區營養中心與社區據點合作，升級據點共餐營養設計。運動的部分，基隆市因應地形及多雨的氣候，今年起推動讓不同年齡層都能參加的超慢跑，吸引許多民眾參與，其中監測體重的3個社區、1個職場，辦理為期三個月的每週一次課程，同儕效應搭配營養諮詢，平均一人減輕2公斤，未來將擴展到其他社區及職場。若民眾已罹患代謝症候群，應納入代謝症候群防治計劃，但張賢政坦言，過去基隆執行成果不夠理想，在逐一拜訪各醫療院所，推動獎勵方案，先從代謝症候群照護做起，加上國健署簡化行政流程後，截至6月底，轄內115間西醫診所已新增至30間加入計畫，2,513人接受收案。篩檢、疫苗雙管齊下 打造友善照護城市此外，基隆市既有的「闔家歡篩檢」，開放年滿30歲的市民參與三高、代謝症候群、腎臟病與胸部X光篩檢、65歲長者功能評估，做早期預防保健，也將視今年爭取國健署推動胃幽門螺旋桿菌篩檢於基隆市的試辦成果，將此項目逐步納入其中。對於傳染病的預防，張賢政指出，落實中央的疫苗政策，提供新冠、肺炎鏈球菌、流感公費疫苗之外，也正積極爭取明年編列預算，補助經濟弱勢族群接種腸病毒、輪狀病毒疫苗。民眾也可藉由「基隆市健康地圖」，查詢成人預防保健院所、Ｃ肝口服新藥健保給付院所及血壓站服務地點，定期篩檢、量血壓，自主追蹤身體狀況。
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2024-09-01 ESG.健康與ESG
親善飲食原來可以很美味 有滋有味有尊嚴的介護食品
「能夠做親善飲食，是我們的privilege（榮幸）。」奇美食品董事長宋光夫說，多年前就從醫院端看見「介護食」以及「磷鉀友善」等親善飲食的需求，有些老人家常說沒胃口，其實是照顧者把食物打成泥，看了就沒有食欲，若能提升口感，就能找回吃的樂趣。磷鉀友善食品初期試吃推廣時，有一名因病長期控制飲食的民眾，一口吃下去，眼淚馬上掉下來，因為，麵包雖然不是高級大餐，卻是他許久沒有嚐到的滋味。不再只是打成泥！除了營養攝取，更顧及長輩感受。採訪奇美食品前，被通知當天將以他們的親善飲食作為午餐，但是當前菜「牧羊人派」端上桌時，卻完全無法做聯想，宋光夫笑著說，「這就是由介護食做成的餐點！」用湯匙往下切，很容易就將一整個派分成小塊，入口絲滑，帶著肉汁美味，原來是由介護食「紅燒獅子頭」口味做成。「我們十年前開始做介護食。」奇美食品總經理宋宗龍說，當時社會還沒有像現在高度討論高齡化議題，但是從醫院端已經看見長者的飲食需求。住院時有醫院供餐，但出院後如果家人沒時間處理，最常見的就是用果汁機把食物打成泥，導致失去食欲，「這是尊嚴問題，長輩即使牙口不好，還是想跟家人坐在飯桌前，吃跟大家一樣的東西。」磷鉀友善食品，讓有需求的人也能吃麵包。宋宗龍說，研發初期只有一名營養師設計菜單，請廚師利用空檔試做，以五年時間磨練出基礎技術，之後擴大編制再經過五年時間發展，才成為今日看到的成果。目前介護食的品項超過二十種，皆是長輩熟悉的傳統台式口味，以原食材專業細化均質處理，做成慕絲般輕柔的布丁外觀。除了前菜品嘗到的紅燒獅子頭，接下來端出的鮮魚海鮮巧達湯內有介護食「玉米燴蛋」口味、野菇千層麵季節沙拉內有介護食「番茄燴蛋」口味，都讓人食指大動。主菜紅酒燉牛頰的牛肉經過專業軟化，湯匙壓下去很容易就能將肉壓碎分離，卻不影響牛肉風味。即將推出的紅酒燉牛肉等餐盒系列就是使用這種食物軟化技術，保留食物原型及口感。磷鉀友善食品也在這次菜單中，鮮蔬白醬法烤麵包是其中的明星商品。麵包中間挖空再填入白醬，一口咬下鬆軟香濃，但是每日磷鉀攝取量有限制的人，可以大啖麵包嗎？原來眼前食品是以無麩質米穀粉取代部分麵粉，根莖類蔬菜都過水處理，銷售包裝上清楚標示磷鉀含量，就是為了讓有需求的人安心食用。永續發展早就啟動，幸福職場照顧員工到老。近年ESG風潮席捲全球，奇美食品去年自主性完成永續報告書。宋宗龍表示，早在EGS這個名詞還沒出現前，奇美食品就已經在做永續發展，例如進行碳盤查、廢水養殖藻類，綠藻乾燥後做Biofuel（生物燃料），以及與台積電慈善基金會合作捐贈食物等。目前公布在網站上的永續報告書盤點了公司實踐環境永續、幸福職場與社會關懷等作法，都是早就在做的事，尤其照顧員工更是根深蒂固的企業文化。三十多年前，宋光夫接手當時營運不佳的奇美食品，創辦人許文龍只交代一件事，就是要把老員工照顧到退休，宋光夫不但做到了，更帶領員工打出一片天，「當年員工很多都已經當阿嬤了，當她們牽著小孫子的手，走進超商看到包子，可以很驕傲地說，那顆包子是阿嬤做的。」台灣水果果凍，獲頒十大高齡友善產品。今年八月在台灣第一屆高齡健康產業博覽會上，奇美食品的銀髮友善「IDDSI四級好吞嚥超嫩水果凍」獲得最佳十大高齡友善產品，食品類只有兩家，奇美食品就是其中之一。頒獎會場上，宋光夫由總統賴清德手上接過獎項，是十年來投入銀髮膳食的肯定，更是持續發展親善飲食的動力。這場介護食美味饗宴就由剛獲得大獎的水果凍收尾，目前有六種口味，都是百分之百使用台灣水果，湯匙輕鬆舀開，入口即化。記者想起有一次家庭聚餐，忘記戴假牙的父親只能望桌興嘆，若是改成在家裡辦一桌介護食饗宴，不用戴假牙也能跟家人共同品嘗美味，真是人生樂事。
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2024-07-31 退休力.社會連結
芬蘭老人高齡長壽的秘密！長期去圖書館參加健腦活動促健康
芬蘭西部城市瓦薩的公立圖書館一樓討論室，下午一點陸續有老人聚集。最年輕的也七十五歲了，還有些拄著拐杖來，他們參加每月兩次的健腦活動。北歐圖書館除以國民數，向來是世界最普及地區之一。瓦薩圖書館是全芬蘭最早開始辦借書的圖書館，1792年。這種重視知識服務的機制遇見超高齡社會，除了行動與借閱發展高齡友善，還開放會議室，與地方紅十字會志工合作，開始長期的老人健腦活動，民眾與協會都不用額外付錢。這種活動不需要醫護、職能治療、心理治療等醫事人員直接指導，而是由老人志工來帶領。年齡相近，生活記憶與共同成長經驗有交集。使用素材很豐富專業有趣，引用自健腦相關網路資源。根據神經學原理，包含記憶、用著色維持運動技能、冥想、維持與提高專注力、創造與發展、自我表達。另有安養機構合力開發的記憶公園。志工按照在圖書館進行活動的需求與多樣性來選擇適合的素材。也就是說，這種活動不是開發某種活動的業者透過管道硬要老人接受，而是老人自己選。活動程序通常志工一開始會分享一點新知，這天分享的是芬蘭國家衛生研究院推廣的finger toimintamalli，這是一個健康促進預防延緩失能的模式。研究60-77歲1200位老人，從年齡、教育程度、血壓、性別、總膽固醇、運動、身體組成等項目後發展的評量失智風險。然後有對應的多重介入防治方式，包含營養訓練、記憶訓練、運動訓練和血管疾病因子控管。希望改善生活方式得以長期維持智能。另外民間還有各種年齡心理健康服務。近來推廣異曲同工之妙的「心理健康之手」，這是一種健康素養推廣。用手為圖像，手腕上是你價值選擇(你的日常生活價值觀是什麼？你按照價值觀生活？你的生活看重什麼，認為是重要的？你白天做哪些積極的事？)。五個手指頭上有吃、睡、聊天、運動、放鬆。外圍分別有五大項：一、飲食營養(你白天吃飯嗎？記得常吃飯嗎？你和誰吃飯？)二、人際關係和情感(你停下來聽朋友說話嗎？什麼事情讓你高興或難過？你與誰共度時光？你白天心情如何？你有告訴別人，你的感受嗎？)三、自由時間與創造(你今天做了什麼有趣的事？什麼事令你發笑？什麼活動讓你忘記時間？網路找到什麼有趣的？對你來說，什麼是美麗的？)四、睡眠休息(你醒來是否感覺神清氣爽？你容易入睡嗎？你什麼時候關閉電腦設備？你還在社群媒體？)五、鍛鍊和傾聽身體的聲音(你白天運動嗎？智慧型手機對你運動有影響？什麼運動帶來好的感覺？身體放鬆的感覺如何？)。以上新知有些解說討論，這可以看到健康促進行銷貫徹，希望在非醫院診所的場所能有效觸達相關對象。然後有幾種健腦活動，包含是非題、選擇題，涵蓋各種芬蘭自然界知識。是非題例如喜鵲是黑白的、梭子魚是一種魚、所有的玫瑰都是芬芳的、熊正在冬眠、蕁麻蝴蝶不是綠色的、夏天過後春天來臨、西葫蘆是根、狐狸在城市裡可以過得很好、貓不會喵喵叫、雲杉球果比松果大、狗發出咕嚕聲、夜晚比白天涼爽、羽扇豆瀕臨絕種、向日葵在春天開花、櫻桃並不比李子大、麻雀成群結隊地生活、蒼蠅是素食主義者、黃蜂在秋天是小氣的、三葉草比莎草開花早、蜂蜜比糖甜。選擇題例如芬蘭最高點、最大的樹、最長的沙灘、最長的河流、最高的瀑布、最長的洞穴、最大的壺穴、最大的交通樞紐。每一輪公布答案後都有從題目來的生活心得交換。然後有鼓勵表達的活動，例如拿到一個提示卡片，要能不說話而用手勢比喻來猜。筆者旁觀也受邀一起活動，雖然聽不懂幾句芬蘭語。拿到一張表達格子(RISTIKKO)的字卡，筆者不斷指著天花板上的格子型日光燈。另一輪拿到的卡片是「在我看來，屬於秋天的動物是」？來參加活動的長者Rasku Rauli退休前在國際企業工作，曾周遊七十五國，並在各地潛水。他說，大家希望住在家裡到老。還能住在家裡的時候，就近有些健腦活動很方便，不需要參加其他活動動用到政府資源，為了給更需要的人使用的活動資源。尤其許多人在家寂寞，來圖書館參加健腦活動，不但有趣而且很自然安全的有社交互動，這對老人太重要。另一位退休前在瓦薩市從事市場行銷的長者Hazze Wazeen與太太一起來，就他所知，這圖書館至少有兩班這種活動團體，交錯每兩周一次。他有兩位全盲的孫子，七十多歲，繼續研究開發專門給全盲者玩的火車和軌道，還有盲人專屬的各種觸覺健腦器具。來這裡，對他來說，有社交，也可以找靈感。他甚至用自己的行銷生產知識經驗，對如何大量生產去幫助各地盲人還有願景期待，「說不定，生產成本比芬蘭低的台灣可以合作」？另一位長者分享，參加這種健腦活動，事前不需要準備什麼，沒有壓力。來之前也不知道志工今天要給什麼。這不會慌張，而感覺是一種驚奇，看看有什麼新的。事實上因為來圖書館，老人遇見的不只老人，還有小朋友、青少年、友善熱情有學問的圖書館服務人員。圖書館是老人最容易感覺仍是社會一份子而不疏離的場所，且十分安全，能平等的參加許多內部與外展活動，甚至幫助一些年輕人。來了除健腦班，在芬蘭圖書館甚至還有數位縫衣機、三D列印設計等各種先進的知識藝術創造設備，供大眾使用。目前台灣的圖書館外觀越蓋越漂亮，分別屬於文健會、教育單位、地方政府文化局等，各有上司。若干圖書館開始辦失智演講，或收藏若干銀髮相關書籍。客觀來看，許多老人到圖書館以往習慣看報。但台灣實體報紙不斷減少，圖書館服務對老人還有無限空間回應社會需要，曾有部分官員認為國內老人數位識能不足，所以難以用APP等線上資源推動健促。但芬蘭的觀念是平等為先，所以思維不是認為老人數位能力不足，而是發展的數位認知活動，必須符合所有老人容易使用!本文所列的芬蘭健腦網址有多樣性與圖樣引導，可看一下，需要多少數位素養才能上手。曾有一位失智日照中心老人親口說「這裡的健腦器材玩一次就無聊了，為什麼要我一直玩呢」？如果衛政與教育和其他單位能統合因應超高齡社會的對策，或能更有效由下而上匯集各地看法，其實還有非常多現有且近便性高、成本很低的場所，可以促成多樣預防延緩失能的心智活動。而這些場合同步可以快速廣泛的傳達最新的健康識能，總比醫院診所看診的電視牆更積極前衛達到健康老化期待。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。
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2024-02-06 焦點.長期照護
張慶光／居家微改造 樂齡生活更舒適
很喜歡一個日本電視節目「全能住宅改造王」，很多單元是針對高齡者住宅的改造，經由設計師的巧思，將原本狹小或動線雜亂的居住空間，改造成適合長者居住且光線明亮、無障礙的生活空間。很多年長的委託人重回改造後的房子，都會為這些貼心設計感動落淚，因為他們可以在最熟悉的空間繼續安心養老。事實上，長輩不一定要住養生村才能享受無礙空間，若能將居家做一些適度的改造，讓長輩不用離開其生活圈及交友圈，「在宅安老」也許是最符合長輩期待的居住方式。有些人可能覺得打造高齡友善空間，要大興土木或花費鉅額成本。事實上，隨著超高齡社會的來臨，已有很多廠商開發出各種適老的居家用品，只要簡單配置，便能將家中微改造成適合長輩舒適、安全地度過晚年生活的空間。在做居家微改造之前，要先評估長輩的身體狀況及其需求。若長輩行動不便、走路不穩或因肌力退化而導致無法久站，要考慮在適當的地方裝設扶手；若有上下樓梯需求，也可考慮安裝樓梯升降椅。若不想安裝固定的扶手，現在也有活動式的扶手，重量很輕，在居室空間移動時可當隨身扶手，在沙發或馬桶起身時也可當支撐輔具。另外，浴室濕滑，可以選用透明防滑劑，自己在家DIY，不用破壞裝潢即可達到防滑效果。浴室扶手也要考慮安裝，現在有簡便型的吸附式防滑把手，不過吸盤式扶手過了一段時間吸力會減弱，最好選擇有視窗可目測吸力狀況的吸附式把手。臥室也需要微改造，若長輩從床上起身需要人扶持，可以考量更換成居家電動床，有些長輩排斥電動床，覺得像睡病床。現在有一種電動床墊，有電動起身功能，但是外表看來就像一般床墊。若不想更換現有床墊，還有更簡單的方式，將支架壓在床墊下的「床用扶手」，可讓長輩起身時有支持，也可作為床邊護欄。臥室的光線也要注意，可裝設感應式的夜燈，讓長輩夜晚如廁時不會摸黑跌倒。此外，利用科技進行居家微改造也有必要。例如，安裝智能監控系統和緊急求助裝置，尤其家中若有失智長輩，擔心其夜遊外出，可考慮建置離床偵測系統，或在房門口設置踩踏感應系統，當長輩下床或離開房門時會發出警告聲，通知在其他房間的家人。可雙向對話的「叫人鈴」，即使家人外出，都可以立即知道長者的需求及安全狀況。擔心長輩一個人在家煮飯忘了關瓦斯嗎？可利用定時自動關瓦斯的裝置，開火就自動設定，時間到了自動關火。家中許多突起的門檻或障礙物也需特別注意，老人家視力不佳或反應較慢，一不小心很容易踢到而跌倒。若需要在家中推輪椅，也需要將這些段差消除。針對此問題，有很多活動型的斜坡板問世，有不同高度及材質的選擇，不一定要做泥作的無障礙坡道。透過以上的微改造，可以為長輩提供一個安全、舒適和溫馨的居家環境。讓老年人在家中感受到更多的關愛和尊重，同時也能夠更加獨立地享受晚年生活。目前長照2.0政策，針對居家改善有部份補助，若有需要可以撥打1966長照專線，請人來評估，若符合資格可以減少部份支出，不要讓自己的權利睡著了。
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2024-01-27 醫聲.領袖開講
院長講堂／清晨4點半起床，天天健走與超慢跑！陳良娟：健康是需要努力的，要去享受努力過程
「別人不去我們去，別人不做我們做。」天主教花蓮教區台東聖母醫院院長陳良娟表示，這是台東聖母醫院創院宗旨。20年前聖母醫院面臨倒閉危機，於是從迎接新生兒專科醫院，轉型投入臨終安寧照護及長照服務，她擔任院長14年來，雖然至今仍未損益兩平，要靠社會捐款支撐，但醫院對偏遠、弱勢及貧病家庭的付出，難以金錢衡量。1961年，聖母醫療傳教會愛爾蘭修女柯淑賢及蘇蘊芳創立「聖母產院」，以產科醫療起家，後來陸續增設外科及小兒科等科別。2003年，院方面臨創立以來最艱辛挑戰，轉型台東第一間提供安寧照護的醫院。「我不擅長管理醫院，真的能做好這份工作嗎？」陳良娟出任院長時不斷自我懷疑，很擔心無法扛起轉型重責。其實陳良娟是公衛背景出身，40年前聖母醫院欠缺專業護理人力，加上後山雛妓問題嚴重，她很早就在醫院當志工，台北、台東兩地跑，年近半百才在修女說服下接掌醫院，很多親友誤以為她發生什麼事，被迫遠離舒適圈。訓練專業團隊 照顧末期病患聖母醫院訓練專業醫療團隊照顧末期病患，讓病患有尊嚴地走完人生旅程，同時協助病人家庭面對死亡的挑戰。陸續設置聖母健康農莊、健康會館，提供居家醫療及護理、居家安寧、居家服務、送餐服務及輔具租借，專注慢性疾病照護與關懷，規模不斷擴大，農莊正大興土木，興建住宿型失智照顧機構。台東醫院整合 不會互搶生意台東縣人口不多，醫院卻不少，陳良娟強調，急重症病患給台東馬偕醫院負責，台東基督教醫院發展癌症照顧，部東及東榮擅長精神科，聖母醫院只要專注慢性病、失智症及安寧照護，醫院整合後如同聯合醫學中心，毋須互搶生意。目前台東失智照顧與醫療仍欠缺，希望3年內建構「失智一條龍」服務，從預防至臨終照護，健康活力站、失智據點、夜間喘息、全日型住宿機構及安寧照護缺一不可。醫護關係緊密 員工流動率低「接生天國寶寶，一樣是接生。」從生孩子的醫院轉型為臨終照護，第一線醫護人員的心理衝擊最大，也是最需要做好準備的一群人。陳良娟說，過去同仁每天迎接新生兒，日子充滿喜悅及歡樂，開完刀病人會痊癒，現在卻要陪伴至生命殞落，光調整心情就很難，院內員工不斷面對心情調整與制度學習，過程經驗分享很珍貴，所以大家關係很緊密，很少人離職。「年資最久員工長達54年，現在負責在園區放羊。」陳良娟說，院內員工流動率低，50歲以上員工近4成，平均年齡為48歲。長年保持運動 維持規律生活陳良娟距離法定退休年齡不遠，由於長年保持運動習慣，讓她充滿活力，外表看不出年紀。她平日生活規律，每天清晨4點半起床，5點帶狗出門走路，晚上8至9點就要上床睡覺，天天健走與超慢跑，每周一至二次進快樂運動館健身。她說，磁卡輕輕一刷，智能器材會判讀運動紀錄，依據個人體能設定訓練強度，「健康是需要努力的，要去享受努力過程」。聖母健康農莊也是醫院相關機構之一，逾7公頃園區涵蓋高齡友善職訓中心、有機栽種區、香藥草花園、田園餐廳、烘焙坊及香療小舖。陳良蜎分享，她喜歡吃天然、新鮮及當季原型食物，選擇多樣化，偶爾煮養生煲湯，還愛喝「綠拿鐵」加酵素。陳良娟的另一半是牙醫師，工作也很忙碌，她隔周返回台北小聚，有時是家人來台東度假，所幸家人很支持她的工作，兒子還貼心安慰說：「以前我們出國留學、遊學，現在換媽媽去台東留學」，3個小孩早已成家立業，不用她操心。她平日靠靜默祈禱、聽音樂及走路思考紓壓，基本上沒有太大的工作壓力。陳良娟小檔案．現職：天主教台東聖母醫院院長．學歷：國立臺北護理健康大學護理系．經歷：天主教康泰醫療教育基金會執行長、國立臺北護理學院公共衛生教師．專長：健康促進、公共衛生、創意衛教、同伴支持、社區營造．給病人的一句話：我的健康我負責。責任編輯：陳學梅
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2024-01-14 退休力.社會連結
認識陌生人臉皮要厚 維繫人際關係有5方法助中高齡結交新朋友
財經作家施昇輝：新朋友源源不絕 人生處處有驚喜我這幾年最愛講的題目，叫做「新朋友新人生」。這幾年來最大的財富不是錢，而是身邊有非常多朋友，老朋友、新朋友。我最近幫女兒辦婚禮，自己要請十一桌親朋好友，赫然發覺其中六桌，是我這十幾年來交到的新朋友。新朋友才可能帶給你新的人生，老朋友總有一天凋零，所以要有新朋友，加進新的活水。怎麼結交新朋友呢？最好的方法就是走出舒適圈，分享幾個結交新朋友的機會：1.跟團旅行我們這種年紀，跟團旅行是好事。所有的事情人家都安排好了，或許景點不是很滿意，但有個重點，跟團旅行，就有機會在團體裡認識一些新的朋友。我有一群朋友，是2010年我跟太太到北海道時認識的六對夫婦，開始一路到現在的友誼，回國後繼續碰面，大家輪流辦活動，越辦規格越高，就開始規定，以後每頓飯就是一個人500塊，不可以找太貴的餐廳；住民宿一個晚上3000塊，不可以更貴。後來我們也沒有住民宿，因為3000塊住不到，我們都去露營了。交新朋友，年齡可以有差距，經濟狀況最好是差不多的。2.參加陌生聚會一位朋友是荒野保護協會資深志工，在他家每月會有一天放電影，再請老師導讀。某天高中同學帶我參加，這個就叫陌生聚會。去之前完全不認識其他的人，如果朋友要帶你去，你要勇敢說YES，因為你在那個聚會可能交到新朋友。3.去念研究所2018年，我58歲，去念了台藝大電影系碩士在職專班，我跟周丹薇成了好朋友。如果沒有機會念研究所，參加社區大學，因為興趣相投，也可以交到新朋友。4.臉皮要厚這是我獨特的人格特質。2019年華文朗讀節的策展人胡川安，邀請我發表一場演講，我跟他也不熟，後來加了臉書。有次他在苗栗山區小木屋邀請幾個朋友去住，我就留言，我也可以去嗎？臉皮夠厚吧！我覺得「主動」，或許是臉皮要厚的正面說法，要主動去結交你想認識的人。5.善用社群媒體例如臉書，有的時候有好結果，有時候也可能熱臉貼冷屁股，我也一樣被拒絕過，但是沒有關係，你不試著去跟他結交，就永遠沒機會。善用臉書不只維護老朋友，也是建立新朋友。想要認識誰，找機會去請教他，例如師奶殺手謝哲青，我要寫篇小論文談網紅現象，我就正大光明找他吃早餐請教他。大家都說退休之後要有夢想、興趣，我覺得夢想不一定要有，但興趣很重要。我最近幾個興趣都是新朋友帶來的，第一個是露營Camping，就是北海道那些朋友，其中有人喜歡露營，所以我這幾年開始迷上露營，我太太比我更瘋。再來，Hiking，健行。我大學爬過南湖跟大壩尖山，此後再也沒爬山。但認識荒野保護協會的朋友後，今年走日本熊野古道、台灣錐鹿古道，最近一次去馬崗漁港，去看潮間帶生物。如果沒有認識這些人，我不可能去。最後送給大家十二個字，如果朋友源源不絕，人生真的會是處處驚喜。統一超商人力招募經理林宸碩 ：中高齡回職場 防老化、防詐騙、不無聊統一超商從2018年12月開始投入中高齡友善職場，有個樂齡專案，我被指派為其中一員。老闆跟我說，你45歲，你知道你是中高齡了嗎？我覺得我活蹦亂跳，還很好動、好學，為什麼把我貼上中高齡標籤？老闆馬上點頭說：「對！現在很多門市習慣性把45歲以上的人貼上標籤」。他希望我去專案裡，把這個觀念調整過來。老闆很有遠見，他那時候就意會到台灣未來少子缺工又老年化，門市大概也找不到年輕的肝了。也因為這樣，開啟我們另外一個人力資源市場。我們發現45歲以上進入職場，可以產生「三心高人」正面效應，三心是指「耐心」、「同理心」，也常對客人「主動關心」，且「穩定性高」，不少更是「銷售高人」。中高齡回到職場有什麼好處？我覺得有「五個防止」，防止老化與失智、防退休金不夠、防止詐騙，還能夠防止缺工、防止無聊。持續工作可以有收入，不用怕通膨，健保費還是雇主幫你付；退休後沒事做很無聊，在7-11上班或回到職場，絕對不無聊，尤其超商工作很多。至於防詐騙，7-11門市職員很會阻止詐騙。我們經常碰到很多人，買東西買到自己不記得，這時突然來了一個包裹，店員就會阻止說，「如果你不記得買了什麼東西，那不要理。」所以，來這裡你已經知道怎麼防詐騙了，還會阻止別人被詐騙。第五個是防缺工，台灣現在很缺工，大家如果願意重回職場，可以解決台灣零售業、製造業跟餐飲旅宿業的缺工，可以解決台灣根本的大問題。中高齡就業有個關鍵特性，就是比較有同理心，但是也有玻璃心，奉勸大家放下玻璃，拉高同理。如果你第一時間玻璃心起來，覺得人家對你不友善，有異樣眼光，這件事情是必須克服的第一個點，否則後面很難走下去。不要玻璃心，我們可以運用一下劉秀枝醫師的技巧，就是轉念。更多相關資訊，請點擊「以防萬一，活到100歲 2023退休力論壇」
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2023-12-17 焦點.長期照護
「銀」向高齡未來：社區互助進行式 安全獨居不孤單
一個人獨居或老老相伴的時代來臨，除了少子化因素，有愈來愈多長輩選擇「自願」獨居。獨居不代表一定過得孤獨、悲慘，只要妥善安排，學習自我照顧、管理，以及參與社會支持網絡，也能活得悠然自在。人口結構的變化持續進行中，65歲以上老年人口明顯增加，結婚數和新生兒數也在減少，高齡化帶來的「獨居」正悄悄改變我們的老後生活。許多人聽到一個老人獨自住家裡，直接想到：很孤單、跟社會沒有連結、弱勢需要幫助，其實一個人住不全然是悲苦的狀況。中華民國老人福利推動聯盟（簡稱老盟）自1999年起，開始關懷獨居長輩，近年推出安全獨居和社區共好計畫，讓「獨居也能是安全幸福的生活選擇」。建構在地共好生活圈多年來，老盟協助全國偏鄉社區的老人照顧模組開發，整合專業資源培力社區，協助中高齡與高齡人才投入社區營造或照顧服務，形成在地共好的生活圈。2023年，與11個社區夥伴共同推展「孤獨處方箋」及「偏鄉共好暨高齡人才再運用」，另在偏鄉導入時間銀行機制，類似「換工」的服務交換，彼此互助、互惠，實踐社會互助。屏東縣潮州鎮三星社區發展協會位在潮州鎮行政區域內東邊的三星社區發展協會，成立迄今已滿30年，含括了北勢埔、內庄仔、橋仔墘三個部落，在社區志工的推動下，成立社區老人關懷據點、弱勢兒童課後輔導、社區環境維護、綠美化工作等。總幹事張淞貿分享，智慧醫療日新月異，加強應用於巷弄長照站，打造長者AI健身房，增進長輩的體能和腦力，一邊動手動腳、一邊在玩樂中學習。張淞貿說，社區引進AI樂齡智造健身房，導入LTPA智慧認知訓練系統，長輩們跟著音樂舞動雙手，可提升肌力、體能及認知能力；現代科技設備及課程規畫陸續到位，也將加強志工訓練。這套AI技術可以將相關資料傳送到雲端系統，透過數據分析了解身體機能變化，有助於完善照護機構的環境。曾有一位長輩的血壓高達185，子女馬上打電話關心問候，改善代間關係。嘉義縣義竹鄉東過社區發展協會義竹鄉屬於嘉義縣最南邊一隅，東過社區又是最靠海的社區，地理位置曾有「過路仔庄」之稱，但隨著年輕人口外流，社區老人化情形日益嚴重，目前社區人口數約817人，老年人口達143位。社區理事長吳素美投入社造及長照，以「三合院聚落的老老相伴」為主軸，用創意翻轉全台最老的縣市。透過老盟的計畫訓練，志工好朋友平均66.25歲、獨居長輩平均年齡79.25歲，銀髮服務銀髮、發現長者的活力與價值。北漂返鄉的吳素美，最初只是想讓社區環境變整潔，單純念頭卻開啟服務連結，申請計畫邀集中壯年人成為志工夥伴，陸續又增加共餐食堂、照顧關懷據點、供餐服務等。在互動過程中，發現活躍老化的重要性，培力社區中高齡志工逐戶進行獨居長輩拜訪，邀請參加社區活動，同年齡層相做伴。跟鄰居博感情、結交住附近的朋友，獨居者積極充實社交生活，激盪出不同的火花。彰化縣福興鄉外中社區發展協會彰化縣有591個村里，不斷擴增社區關懷據點，透過居民的力量讓社區共好、加強建構社會安全網。福興鄉外中村是個典型的農業村落，種植甘藷、豌豆、花椰菜、玉米、甘藍、番茄、糯米等，更是豌豆交易集散地。2003年開始，外中社區發展協會積極運用社區資源，以自主自發的方式推動社區營造，並建構因地制宜的高齡友善環境，鼓勵居民走出家門，多方參與公共事務活動。2023年3月，外中社區發展協會開始運作「時間銀行」，包括高齡會員的招募、志工培訓、社區弱勢族群盤點、會員互助合作模式等，居民一起做中學、學中做，討論陪就診、陪購物、戶外環境整理、居家服務、才藝教學等內容。在「互助」下建立良好的情誼。社區漸漸開發出共好的目標，提供中高齡志工學習及服務的機會，從「社區照護」到「社區共生」，再創自我價值。
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2023-11-21 焦點.長期照護
牙口差養出挑食嘴 6成長輩牙口狀況不佳導致蔬果攝取不足
根據衛福部國健署調查，有高達7成的長者每日攝取蔬果不足3份，而其中原因恐跟「牙口不好」息息相關。國健署今舉辦「112年推動高齡友善飲食環境成果」記者會，副署長賈淑麗表示，有63.2%的長者因為咀嚼、吞嚥問題而「挑食」，導致營養不均衡。目前全台邀集40多家社區關懷據點、20多家飯店業者，推動「質地飲食」，希望有適合長者的「快樂銀髮餐」，兼顧健康也兼顧多樣性。小朋友有「兒童餐具」 年長者也需「樂齡餐具」賈淑麗指出，國健署107年正式開辦質地飲食推廣計畫，目前已有60多個據點提供質地飲食以及適合長者的用餐環境，其中包含40多家社區關懷據點、20多家飯店業者，但全台有4000多家社區關懷據點，還有40萬位長者仍在社區內，需要各界積極推動。「70.6%的長者有缺牙情形，而63.2%的長者因缺牙、吞嚥困難而挑食。」賈淑麗說，當小朋友到餐廳用餐，店家都惠詢問是否需要「兒童餐具」、「兒童座椅」等等，但卻沒有提供「樂齡餐具」、「樂齡座椅」，其實長者需要好握的餐具、置放助行器的空間，以及餐點特別烹調的服務。賈淑麗表示，小朋友有快樂兒童餐，但長輩也需要快樂銀髮餐，先前曾到新竹的喜憨兒基金會的社區關懷據點參訪，喜憨兒們為了做餐點給失智長者，將肉排前一天用鳳梨酵素浸泡，烹調後就相當滑嫩好入口，有一位84歲的老太太吃下後便感動落淚，表示自己「很久沒有吃到原型肉排了」，平時都是吃稀飯或是切很細碎的食物。蔬菜水果普遍攝取不足 並非因為長者「挑食」國健署社區健康組長李嘉慧指出，根據國健署調查，有高達7成的長者普遍蔬菜、水果以及牛奶攝取量不足，但並不是因為真的「挑食」，而是因為牙口狀況不佳，連「菜單」其實閱讀也會出現困難，許多長輩是用手機拍下菜單後「放大」，才能夠順利點餐，其實相當多細節都需要多加注意。國健署推動「質地調整飲食」讓長者都能夠吃到健康與美味，透過「食材挑選」、「烹調技巧」及「簡易檢測」等方式，做出適合長輩「軟硬度」的餐點，從衛生安全、用餐環境、服務流程、餐食質地、用餐器具及外帶包裝等6大面向積極輔導飯店、餐飲業者及社區據點，營造高齡友善飲食，期望提供適合長輩的用餐環境。
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2023-10-23 焦點.元氣新聞
重陽節尊老敬老，北捷、高捷免費搭！各縣市各種優惠一次看
今（23）日是九九重陽節，各縣市都有一些敬老優惠措施，長者可以相偕到處走走。農曆九月九日俗稱重九，九為陽數，月日重疊，所以也稱為重陽。九九取「久」諧音，古人認為這天有長久幸福之意，所以很重視這個節日。重陽節也被賦予尊老敬老、祝福健康長壽的含義。習俗上有登高、祭祖及祈求豐收等活動。延襲至今，縣市政府各種場域及一些商家，都會在重陽節這天提供好康福利給年長者受惠。重陽節各縣市優惠活動．台北捷運公司針對全國65歲以上長者及設籍臺北市55歲（含）以上原住民，於重陽節當天，持各縣市發行敬老電子票證都可免費搭乘捷運。若未持有電子票證，亦可憑相關身分證明文件洽各車站旅客詢問處登記領取「免費單程票」；貓纜車站可直接於驗票閘門刷卡，或出示證件洽旅客詢問處領取「重陽節免費QR Code紙票」免費進出車站。．高雄捷運於重陽節當日，提供65 歲以上長輩憑敬老卡可免費搭乘捷運。．台北市政府今年恢復發放重陽敬老禮金，8月8日起開放四大超商等地點靠卡領取敬老金新台幣1,500元，悠遊卡公司也攜手八大連鎖通路：統一（1216）超商、全家便利商店、萊爾富、OK超商、美廉社、義美、棉花田及黑橋牌，，紛紛針對長者喜好，推出各種指定商品優惠或折扣，讓長者開心享受敬老金購物。．即日起至10/31止，凡居住於基隆市之民眾， 於貼文下留言「高齡友善我+1」 → 按讚+分享 → 完成有獎徵答表單，便有機會抽中100元超商商品卡。見詳請。．台中市持續推動老人健保補助，敬老愛心卡也可多元使用，自7月1日功能再升級，開放補助搭乘火車，鼓勵長輩多出門走走。另有近350家敬老愛心卡銀髮友善商家，出示敬老愛心卡即享有專屬優惠。見詳情。．高雄港金棧遊港航班夕陽線或亞灣線、崗山之眼、旗津貝殼館、壽山動物園，重陽節都有針對65歲以上長者提供門票優惠，見詳請。．台南市13處親子館配合重陽節在 10/1~10/31 推出幸福重陽活動，台南市年滿 65 歲長者陪同幼兒入館，並持本人身分證正本，長者即可獲得精美禮物 1 份，每人限領一次。見詳請。．屏東縣重陽大禮包，包括銀髮藝術節、敬老卡從每月330元加碼提高每月500元，擴大小黃公車21條線、假牙補助，90歲以上重陽敬老金加碼2千到1萬元。．為鼓勵長輩運動，桃園市府也加碼敬老愛心卡福利，原本持卡至國民運動中心等運動場館僅能在公益時段免費使用，本月23日重陽節起將擴大，不分時段都可免費使用，明年1月1日起，若長者每月至場館運動達12次以上，還可領取100元使用折價券，鼓勵長輩們多加使用。．九九重陽節，家樂福推出銀髮友善特惠，全台量販店限定，當日單筆消費不限金額，熟齡健康好禮3選1直接送，包括白蘭氏強化型葉黃素精華凍1份（15克）、桂格好眠亮顏奶粉1盒（30克 × 2包）、桂格完膳高鈣配方1瓶（237ml），以上贈品每次單筆消費限兌換1份，數量有限送完為止，每份贈品每人限兌換1次。． 漢堡王重陽敬老節推出敬老專案，開放臨櫃/自助點餐機/官網點餐預購，並限定於10/23、10/24取餐優惠買一送一，只要在活動期間購買任一款安格斯系列套餐，包括安格斯厚切、花生安格斯、勁濃安格斯和黑醬安格斯，就直接免費贈送原價99元的Q彈海老堡乙顆，買一份套餐送一顆、買兩份送兩顆，以此類推。現在就先到官網預訂，輸入「FREESH」優惠碼，即可在指定取餐日免費多一顆Q彈海老堡。【延伸資訊】．112年重陽節各縣市敬老禮金．112年重陽節系列(或相關)活動
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2023-09-16 退休力.自在獨立
老有所居 ─養生村篇／養生村怎麼挑 食衣住行育樂醫養…都要考慮
因應選擇養生村或銀髮住宅做為老後居所的人變多，坊間養生村、銀髮住宅、樂齡宅也愈來愈多，選擇增加之後，應該如何找到適合自己的居所？專家建議，五十歲以後就可以開始考慮並選擇老後居所，依個人喜好與需求、預算，再考量地點、軟硬體設備等，可先實地參觀、試住，再做決定。美商ＥＲＡ副總經理邱宏吉指出，選擇養生村或銀髮住宅，對於食衣住行育樂醫養等需求，都要考慮，包括地點交通、生活機能強度等。若經常參加聚會、活動，建議選擇交便較方便的地方；若喜歡親近山水大自然，可選擇距市區較遠的地點。醫療體系支援、有無社工、醫療人員等提供協助，也是許多人考慮的重點之一。學習是終身功課，又可以增加社會連結，部分養生村或銀髮宅提供許多課程，這也是吸引住民的重要誘因。長庚養生文化村有住民多元社團活動學習課程及設施，也有健康管理課程，年逾六十五歲的黃老師四年前住進來，她每天參與各類活動和課程，練鋼琴、舞蹈、打桌球等，忙得不亦樂乎。新板傑仕堡原是主打高齡友善的養生宅，現為全齡住宅。七十二歲的林小姐說，當初實地看過幾個養生村後，有的交通不便利，有的離市區太遠，考量地理位置等綜合需求後做出選擇，「這邊交通方便，像我們這種還很活潑常常需要往外跑的人很適合，生活機能方便，食物選擇也多。」林小姐現在腳踩五公分高跟鞋，行動便捷，但她坦言，自己曾經中風，透過養生宅提供的復健等諸多協助，還有健身房設施可以使用，幫助自己恢復行動力。不僅如此，她還在一旁診所「打工」，幫忙協助動線及介紹，稍微補貼入住費用，也介紹朋友來健檢，還曾幫助朋友及早發現癌症。數位版看這裡月花十萬住銀髮會館 退休醫師籲未雨綢繆九十三歲的退休醫師吳昭新曾經因為妻子醫療需求，短暫住在銀髮族生活會館，他分享會館環境實在不錯，應有盡有，但每月價格至少十萬元，他以俗諺「好天著存雨來糧」，建議大家及早積蓄，準備老後所需。 老後安居／退休醫月花10萬住會館！養生村成新時尚 舒服安老有何條件？來測退休力不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。
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2023-09-10 失智.長期照護
南山人壽黃金60幸福指南 培訓逾2.3萬失智友善天使建構失智友善防護網
「我會願意用很多的日子，換來一天『我媽媽還記得我』，然後她還很健康，只要有一天、我可以好好地陪伴她。」藝人林志玲近期在節目中談到母親的病況、照顧者的辛苦，直言知道有許多家庭都面臨同樣的困難，希望自己有一點能力去延緩、改變。一直以來，南山人壽深耕長照、失智預防，支持並關懷失智症家庭，在2023年、南山60週年之際，延續過往公益服務業的「利他初衷」，攜手天主教失智老人基金會，在9月國際失智症月共同發表「黃金60幸福指南」，自1月開始推動「失智友善」認證迄今，全台已累積超過23,000名業務夥伴及內勤同仁完成失智友善天使認證課程，並有109個通訊處成為失智友善組織，一起守護台灣的失智友善未來。失智人口遽增，提早為自己和家人備妥防護網。台灣失智症協會網站資料顯示，全球失智症人口快速增加，國際失智症協會在2015年全球失智症報告即指出，世界上每三秒就有一人罹患失智症。而台灣失智症協會則推估，未來20年，台灣的失智人口數，將以平均每天增加近48人、約每30分鐘就增加1位失智者的速度成長，政府及民間都應及早準備。南山人壽發揮保險本業職能，因應多元的家庭及照顧型態，不只發展業界最完整的短照、長照保障商品，更倡議每個家庭都需要讓自己以及親愛的家人，早一步預防失智或在罹病風險來臨前做好準備。南山人壽董事長尹崇堯表示，適逢南山人壽60週年，特別攜手天主教失智老人基金會共同發表「黃金60幸福指南」，呼籲國人為自己的健康及預防失智症做準備，邀請社會大眾與南山人壽一起為台灣高齡友善社會盡一份力，共創失智友善未來。結合各界資源，三面向擴大失智友善行動。南山人壽自2014年起即與天主教失智老人基金會等組織合作，以建置「樂齡好靠山」網站、舉辦紀錄片影展、講座以及運用體驗互動APP等，多元形式推動社會大眾失智認知教育。2023年將失智友善行動的影響力再擴大，推出「黃金60幸福指南」關懷禮，集結「南山健康守護圈」中的全方位長照服務資源、熟齡族群不可不知的健康資訊、失智識能書籍及童玩沙包等物品包裝而成，推動限量認購，為失智者募款，同時號召更多民眾認識失智症；開辦失智症識能課程，培訓失智友善天使，以三大面向於全台建構失智友善防護網：1.失智友善天使認證一年累積培訓超過23,000名內外勤夥伴，完成失智友善天使認證課程，在台灣各角落熱心守護並主動支援失智症患者及其家屬。2.失智友善組織認證109個通訊處完成各縣市政府失智友善組織認證，布建在地友善支持網絡。3.在地失智友善關懷連結各在地通訊處與南山人壽慈善基金會力量，深耕公益關懷服務，前進社區舉辦或參與合作醫院、日照中心及關懷據點等機構的志工服務或失智、長照宣導活動。此外，南山人壽也響應天主教失智老人基金會，邀請眾多名人齊力關懷失智，由藝人張小燕、郎祖筠、郭采潔、前衛生署長葉金川、監察院前監察委員江綺雯、天主教失智老人基金會董事長即天主教台北總教區總主教鍾安住及執行長鄧世雄等一起拍攝系列宣導影片－「愛記」，期待透過他們最誠摯親切的呼籲，正向推廣失智症的各項議題。如同宣導影片所說「失智症並不可怕，可怕的是不了解它，記憶可能會失去，但對愛的感受永遠不會忘記。」目前，南山人壽逾2.3萬的失智友善天使，就在您我身邊，伴飛失智者與家屬，共同打造愛的世界。南山人壽希望企業由內而外、由個人到組織的行動，能拋磚引玉發揮影響力，與國人一起健康老，守護失智友善未來，響應政府朝向「2025年失智友善777」邁進。
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2023-09-07 活動.精彩回顧
老盟「戴上希望‧找到你」嘉年華 愛的手鍊幫八千失蹤長者回家
根據內政部警政署統計，老年失蹤人口有逐年增加趨勢，其中失智症走失為最主要原因，占31.83%。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿表示，老盟自90年成立「失蹤老人協尋中心」，22年來致力推廣愛的手鍊，期望預防走失，同時使長輩在保有隱私的情況下，享有自由行動與尊嚴的生活。老盟2日舉辦「戴上希望•找到你」嘉年華活動，邀來林逸欣、郭芝吟與柯棨棋擔任一日大使，現場分享與長輩相處的暖心故事，邀請7組人氣歌手Live演出及現場闖關活動，促使世代融合，讓年輕族群認識預防走失識別物「愛的手鍊」，提升對失智者預防走失的認識與協助，共同建立安心守護網。「戴上希望•找到你」嘉年華活動由衛生福利部社會及家庭署指導，老盟秘書長張淑卿提出四項目標：青銀共好世代共融、搭建防走失協尋網、實現自由行動尊嚴與推動高齡友善社區。她呼籲如家人患有失智症或出現相關病徵，恐有走失風險者，都能透過「失蹤老人協尋中心」諮詢，如設籍台北市年滿65歲以上具有中低收入戶，或持有警察局所開立之走失紀錄證明者備妥證明文件，都能免費申辦「愛的手鍊」。現場與會貴賓還包含社家署副署長周道君、立委吳玉琴、台北市政府社會局長姚淑文、聯合勸募協會理事長鄭信真。王爺爺和江奶奶都是「愛的手鍊」長年配戴的使用者，其中80歲的王爺爺已配戴「愛的手鍊」6年，仍活躍於社區活動中。他說，現在戴著手鍊出門很有安全感，太太也放心。「愛的手鍊」是一條不銹鋼手鍊，印有24小時協尋專線及個人代碼，只要撥打電話、報出代碼，便能協助即時聯絡走失者家屬。截至112年7月底，配戴手鍊尋獲的比例近乎100%，成功幫助超過8,363人與家人重聚。老盟105年起在富邦人壽及各界小額捐款的支持下，與全國各醫院失智症共照中心合作，由醫師一診斷，診間即發放免費「愛的手鍊」，建立綠色通道一條龍服務，便利申請程序、節省民眾奔波時間。富邦人壽表示，隨著高齡化的社會趨勢，台灣失智症人口持續攀升，警方受理協尋失智老人走失案件日趨增加，期待透過支持嘉年華活動與服務，為失智病友及家屬提供關懷協助，鼓勵配戴愛的手鍊，為失智高齡長輩打造安心外出生活，盼透過多方協力共築高齡關懷生活圈，使長者安全且自在的生活於社區。「預防走失及失蹤協尋資訊」 失蹤老人協尋中心🔹申請專線：(02)2597-1700🔹上網查詢：http://www.missingoldman.org.tw🔹申請對象：有走失之虞者(如失智症、智能障礙者及精神病患者)🔹免費申請所需文件：身心障礙證明、醫生診斷書、中低或低收入戶證明、走失紀錄
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2023-09-02 醫聲.領袖開講
院長講堂／洪大川忙到無閒運動，從醫34年養生只靠「3重點」，撐過八仙塵爆與新冠疫情的高忙碌工作時期！
淡水馬偕醫院是淡水、蘆洲、三芝、五股、八里地區50幾萬人口的醫學中心，與其他醫學中心不同的是，淡馬也身兼社區醫院的使命。淡水馬偕醫院院長洪大川是心臟專科醫師，擔任加護病房主任8年、醫務部主任12年，直到接任淡馬院長，這一切的起點來自於當醫師的父親。受父影響從醫 投入心臟專科領域洪大川的父親是一位醫師，白天為病人看病，半夜還拎著包到病人家中看診，雖然生活十分忙碌，但父親慈心仁術及受人敬重的印象，埋下他當醫師的念頭，醫學系畢業後順利從醫。有「just do it and keep going」性格的洪大川，當初選擇走心臟專科領域，是希望病人可以有更積極的治療，透過做導管放支架、緊急手術、體外維生系統等作為，病況能立即獲得改善，以拯救生命。洪大川從醫第一階段主要投入於重症醫療，民國86年、35歲時接任淡馬內科加護病房主任，專攻介入性心臟支架，發展緊急醫療、成立24小時心導管團隊，為急性心肌梗塞病人進行急救，每年至少有百名病人因此獲救。隨後他至美國史丹佛大學深造受訓，返台接任淡馬醫務部暨社區醫學中心主任，投入行政及預防醫學領域，繼而出任淡馬院長，這幾年歷經幾次大事件，包括八仙塵爆、COVID-19疫情爆發等。塵爆收治最多傷者 存活率達97%回憶八仙塵爆當時，周六晚間他在家看電視，新聞報導塵爆傷者將送淡水馬偕，他立即趕到醫院緊急調動休假同仁，在3至4小時內陸續收治59位中重度燙傷病人住院，遍地血跡混雜粉末怵目驚心，成為全台收治最多傷者的醫院，且存活率高達97%，連美國衛生部、燙傷學會也派員來院參訪。洪大川說，淡馬在疫情期間開設集中檢疫所、接種站、篩檢站、中重症病床等，照顧確診病人住院中重症405例、輕症2605例、集中檢疫所2236例、疫苗接種20萬人次、戶外採檢41萬人次、居家照護4萬多人次等，是新北市第一個開設集中檢疫所，也是最後一個關閉的，這三年的疫情跟打仗一樣，但度過之後很有成就感。淡水馬偕對於急、重、難症患者都會妥適照顧，也提供亞急性醫療、長照、日照、護理之家、安寧中心等服務，洪大川指出，民國97年開始做社區健康服務站，每年服務超過10萬人次民眾，今年更推動免費「萬人心房纖維性顫動社區篩檢」，預防腦中風。醫院未來目標除提供一條龍連續性照護全人醫療外，也朝向智慧、友善醫療邁進，包含提供科技精準、婦兒友善、高齡友善、員工友善環境。從醫34年養生三重點：作息規律、盡量走路、15年不吃紅肉從醫34年的洪大川，從加護病房主任到淡馬院長，生活忙碌，幾乎沒有時間運動，但已年逾60的他，看起來僅50歲出頭，他認為，最關鍵的是作息規律，每天會睡滿7小時，晚上11點就寢，早上6點起床。飲食方面，他不吃紅肉、醃漬物、烤物及加工食品，通常只喝水，偶爾嘴饞時，仍會吃點炸物及可樂，但紅肉已15年不曾碰過。「健康應該是生活的一部分，而不是到運動時間才做。」洪大川說，雖然自己沒時間運動，但會透過走路代替，包括從地下5樓停車場走到地上5樓辦公室，走得到的地方就不開車。洪大川●現職：淡水馬偕醫院院長、馬偕醫院總院副院長●專長：心臟內科●學歷：中國醫藥大學中醫學系、台灣大學管理學院商學碩士●經歷：.馬偕醫院心臟內科資深主治醫師、淡水馬偕醫院內科加護病房主任●給病人的一句話：預防重於治療，健康生活化，生活健康化
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2023-06-09 活動.活動最前線
社區營養好厝邊 銀養共創好食光「質地調整飲食成果發表會」高雄場
國民健康署6/7假高雄物產館舉辦「質地調整飲食成果發表會」高雄場，透過營養師專題講座搭配互動遊戲及餐廳主廚實際帶領民眾進行手做料理方式，強化民眾對質地調整飲食的認知與應用，並現場展示社區營養推廣中心實際推動成果。分享全國超過100家餐飲業者和社區據點運用「食材挑選」、「切割烹煮技巧」、「簡易檢測方式」，製備適合且容易入口的食物，長輩們日後想要享用國宴料理、懷舊小吃，不用再怕咬不動吃不下，一樣能享受美食。大廚美味不藏私 銀養美味呷百二高雄場發表會邀請多位5星主廚，特別針對長輩的營養需要設計餐點，現場民眾可以在主廚帶領下，動手體驗如何製作出美味料理。高雄萬豪酒店皇豪中餐廳池一明主廚結合志同道合的廚師，致力環島尋找在地好食材，以高雄甲仙在地的芋頭，做出具甜鹹滋味，讓人愛不釋手的「油蔥堅果芋泥露」，補充長輩缺乏的牛奶和堅果種子。寧菠小館鄧玲如主廚研發「水果泡菜冷麵」，運用多種當季多色的水果入菜，增加維生素、礦物質、植化素攝取外，還透過餐桌美學及色彩搭配，刺激視覺、嗅覺、觸覺讓長輩食慾大開。喆娟夢田邱聿涵主廚示範「創意摺疊壽司」，是一道祖孫可一起互動參與的家庭料理，重要的是以豆腐及豬里肌肉等食材做內餡，增加長輩蛋白質攝取，預防肌少症的發生。社區營養好厝邊 銀養共創好食光社區營養師創意設計之互動衛教和攤位闖關遊戲，都能讓參與民眾輕鬆了解質地調整飲食和我的餐盤均衡飲食。面對高齡時代來臨，國民健康署期盼邀請更多社區、學校、產業等單位共同加入質地調整飲食的行列，一起攜手營造高齡友善飲食環境，提供長輩更全面的營養照顧，長輩的健康就是全家的福氣。質地調整飲食👉點擊前往▶高齡營養飲食質地衛教手冊👉點擊下載▶質地調整飲食系列影片👉前往觀看▶
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2023-04-25 養生.生活智慧王
你還在把馬桶當洗澡椅嗎？「3行為」千萬別繼續！恐增浴室跌倒風險
你有檢視過自己的沐浴習慣嗎？你知道家中長輩都是站著還是坐著洗澡嗎？上了年紀之後，腿部肌力逐漸退化，濕滑的浴室更增加跌倒風險。幫家人準備一張專業洗澡椅，可以預防潛藏的危機，別讓私人沐浴放鬆時光變成不慎滑倒憾事！LagoonＸudn元氣網關心浴室防滑對策，舉辦線上「洗澡習慣大調查」，258位問卷總人數中，97位長輩是坐著洗澡、134位站著洗澡，27位沒有固定坐姿或站姿。使用洗澡椅的原因主要是長輩行動不便，其次是受傷、腳無力，部分民眾有安全預防觀念，自己先買來使用，加強浴室防滑措施。隨著高齡化社會來臨，衛浴設計強調友善、無障礙，打造舒適安全的居住環境，除了利用現有空間加裝設備提升安全性，若能加上一張洗澡椅輔助盥洗，將讓衛浴空間成為高齡友善的安全場域。一名60歲的婦女做了乳癌切除手術，術後恢復期間身體很虛弱，只能輕輕邁開腳步移動，轉身或坐著起身都感到頭暈。因家中衛浴設備沒有安裝乾濕分離，家人非常擔心媽媽滑倒受傷，除了叮嚀洗澡要特別小心之外，另購置一把塑膠椅輔助支撐。浴室放置椅子，方便坐在洗臉盆前洗頭，胸前傷口也不會碰到水，不用久站舒服了很多！不過這把銜接出院而臨時購買的椅子沒有底部防滑設計，要靠身體的平衡力避免歪斜，雖然坐著很安全，但使用一陣子感到腰背有些痠痛。家人又另購買了有靠背、有扶手的洗澡椅，小幅度的改裝提升生活品質。5要點挑選適合長輩的沐浴輔具隨著年紀增加，家中長輩逐漸老化或是肢體活動能力下降，需要輔具來協助行動功能、維持生活品質。不少民眾因為「高齡友善」而改造居家空間，其中，浴室除了美學設計，更要融入安全元素，保持通風乾爽避免高溫潮濕造成滑倒意外。台灣氣候潮濕，浴室容易累積濕氣，重再加上使用後的水蒸氣及濺出的水花，讓地板更加濕滑易跌倒，許多人會加裝通風扇、貼止滑條、使用止滑劑、防滑磁磚、防滑墊等，另再放置洗澡椅提升多重安全。臺北醫學大學高齡健康暨長期照護學系 林立峯副教授，同時也是雙和醫院復健醫學部物理治療師，分享挑選洗澡椅的重點，根據個案身體狀況及需求選購，挑到最合適的產品，減輕沐浴清洗的負擔。大方向可分為5要點：1、扶手：可協助使用者在沐浴過程扶著，身體更放鬆舒適；站立時可當作支撐點，維持身體平衡，降低跌倒風險。2、靠背：避免洗澡時重心不穩往後跌落，給腰部更貼合的支撐，適合肌耐力差、難長時間穩定挺直背脊的長者使用。3、防滑：洗澡椅的最重要功能！椅子的底座特別加裝防滑腳墊，在濕滑的空間提供更佳的防滑性。4、高度：高度要適宜，避免椅子太低造成坐下起身不方便，易增加膝蓋負荷；若太高坐上去會腳懸空，且容易失去平衡重心。5、載重：載重跟材質、安全結構有關，用料堅固不易壞、不易變形，具強大的抗衝擊性。浴室無法裝修怎麼辦？ 以動線流暢為原則許多人都有浴室無法裝修的困擾，林立峯表示，可改善動線確保活動順暢。首先是「門」，可將向內開或向外開的門改為橫推門；其次是「門檻」，以不超過2公分方便長輩進出，即使是推輪椅也不易卡住。再來是「扶手」，提供站立淋浴或坐著洗澡的行動支撐，輔助扶手要留意止滑功能，安心抓握不失手。近年來，洗澡椅漸漸受到重視！高齡長輩大多有下肢肌力減少的問題，導致站姿洗澡耐力不足，加上難以彎腰清洗腳底，單腳站立更會不穩跌倒。洗澡椅可以解決濕滑空間造成的困擾，融合居家設計外觀造型不會馬上聯想到病人，可降低長輩抗拒使用的意願。林立峯提醒，挑選適合的輔具是一大學問，照顧長者生活需求的全齡宅愈來愈重要，生活輔具也適用其他家人。常見的洗澡安全NG行為❌把馬桶當洗澡椅：因為空間不足而不想多增添椅子，直接坐在馬桶上，沒有扶手、陶瓷材質濕滑，反而更危險。❌隨意使用塑膠椅：最常見流水席的紅色塑膠椅，沒有扶手且輕量塑膠材質無法負重，因不穩固而容易翻倒。❌把毛巾架當扶手：直接抓握毛巾架，不銹鋼材質缺乏防滑度；細長毛巾架的螺絲承受力很低，可能整個架子都抓下來而跌倒。【洽購請至Lagoon及LANEW全國門市】了解更多Lagoon洗澡椅資訊>>https://bit.ly/40iBTiQ
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2022-12-20 活動.精彩回顧
精彩回顧 ／三層保障 六大重點 理財專家施光訓教你老後財務獨立
「一個人的海嘯」襲來，現在正值中壯年的你，未來該如何部署幸福老後？多位專家在「高齡友善PLUS 幸福台灣無限」」座談會中都指向「財務獨立自主」是因應獨居老後的重中之重。對於老，中信金融管理學院校長施光訓回想，前陣子參加高中同學會的場景記憶猶新，想像路人若都是同學，那麼他就不覺得自己特別老，這代表老和不老是相對的概念。但情況若是相對的，就必須有健全的財務和完善的社會保障，才能享有高齡友善與幸福老後。施光訓表示，自己最理想的老後是「財務自由」，最大的資源可能是不動產。台灣長者多數繼承來自父母的房產，而現今的高房價對年齡較高的長者或許相對是有利的。可以利用第一層以房養老，輔以第二層信託等財務工具，再加上第三層保險規畫，共三層保障確保老後的財務獨立自主。老後財務規劃怎麼做？元氣網彙整施光訓的專家觀點，掌握六大重點逐步落實：一、50歲之後理財是求保障未來，適度的保險規劃有必要，最好找大型、安全的機構。「50歲之前理財是為了改善生活，50歲以後理財則是要保障未來」，施光訓說，隨年齡增長，勞動收入可能下降，必須創造被動式或保證性的收入，因此不容差錯。以個人來說，適度的保險規畫有其必要，民眾最重要的要找到穩健的理財管理者。雖然近期因全球利率上調，短期金融資產價格大幅波動，很多保險公司面臨生存的危機，大環境也確實越來越辛苦，但保險、理財相關產業，大者恆大是國內外不變的趨勢。二、越年輕投保越有利，保險價格或保障內容也會相對較充沛。三、保險有順序。依序是意外險、癌症醫療險、壽險、長照險。過去民眾投保長照險的成本較高，現在保險公司有提供附加方式的長照險種，可以多做比較參考。四、安養信託可協助理財紀律。安養信託的問題是並非每個人手上都有很多現金去做信託。但安養信託也是一種確保理財紀律的管道，管理費約是千分之二到七，每個月管理費約500元左右，費用較低。五、莫過度盼望股息養老，或是基金養老，要審慎規畫。以股息養老來說，股票波動，影響心情，且有後續風險；基金養老則有附加費用率，如投資的是海外基金，有可能還沒賺到錢，就要付出相當費用在附加費用率上。六、以房養老需提防限制條件，年齡和屋齡是否在規定範圍內：以房養老比較有機會的仍是台北市的房子，平均可核貸額度約七、八百萬，換算下來每一年約30萬，是否足夠維持老後開銷，需要思考。另外，以房養老若申請人65歲以上，以承作年限30年為上限，申請人如95歲仍然健在，此時房子抵押給銀行，高齡者在無收入的狀況下，需面臨贖回房屋的經濟壓力，對申請人不利。施光訓笑著說，他給自己的幸福老後期許是追求「身心靈」，身心健康之外，靈是「靈活」，是從他父親身上得到的體會。他說，父親現在八十多歲，因是刑警退休，自覺體力過人，在他七十幾歲那年，隔壁遭小偷，父親還想幫忙抓捕小偷，最近父親也開始感嘆越來越不靈活，心情沮喪。可見靈活與身心是有牽動的，追求身心健康及靈活，也是他給大家幸福老後的建議。高齡友善PLUS 幸福台灣無限 線上直播●時間：2022年12月20日10:30●粉絲團：元氣網●活動網址：https://reurl.cc/oZXvb3
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2022-12-09 醫聲.高齡社會
以房養老缺配套 財務準備4保險不可少
根據「高齡友善PLUS 幸福台灣無限」座談會中公布高齡友善調查，在「退休生活準備」方面，逾五成民眾規畫準備退休金、癌症險，但投保失能長照險者不及四成。專家建議，規畫保險應以意外險為先，接著是癌症險、壽險，最後考慮長照險。中信金融管理學院校長施光訓表示，大多數民眾五十歲前，理財是為改善生活；但五十歲後，理財是為未來老後，創造具保障性、被動性收入。調查發現，約五成二有退休金規畫、五成一規畫買癌症醫療險，但規畫中有失能長照險者僅三成九。施光訓表示，目前銀行承做的以房養老方案大多以卅年為期限，申請人六十五歲時辦理，若九十五歲時依然健在，可能面臨無力償還貸款，銀行須收回房產並強制法拍的窘境，對長者非常不利。政治大學地政系退休教授張金鶚表示，以房養老應師法國外，由保險公司承作，售後租回，房子賣給壽險業者後，將房屋價值變現，民眾毋須到養老院，可待在熟悉的房子裡，實現「在宅老化」以及「尊嚴的老年生活」。張金鶚說明，以房養老售後租回，即是將房子信託，讓長者獲得房屋全額價值，經妥善規畫，仍可過上有品質的老年生活；但礙於台灣法律配套並未完善，遲遲無法推動。國外也有將房屋贈與給社福單位的以房養老模式，社福單位透過回饋服務贈與者，達到正向循環，但在國內，同樣因法令因素遲遲無法推動。張金鶚建議，政府應將以房養老的三種方式，即逆向貸款、售後回租、贈與社福單位綜合考量，建立「以房養老條例」，排除相關法令，妥善利用政府資源、人力，實施評鑑制度，才能夠讓長者生活有所保障。張金鶚以自身為例，他沒有孩子，最近樂享退休日子，並且完成房屋內無障礙設施。他和太太都有信念，老後要維持獨立，不依賴彼此增加負擔。專家也奉勸民眾房產不要太早贈與兒孫，錢在哪裡，心就在哪裡，確保老後財務運用自由。
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2022-12-09 醫聲.高齡社會
高齡友善調查：最在意醫療 居住安全
二○二六年台灣將邁入超高齡社會，聯合報健康事業部透過網路調查一○六五份有效問卷，民眾在高齡友善社會中，最在意「高齡友善醫療」及「安全居住環境」，但台灣逾六百萬宅無裝設電梯，住二樓即宛若偏鄉，形成「老人下不來，醫療照顧資源上不去」的窘境。專家呼籲，政府應補助老宅裝設電梯，制定長照政策應以「通用設計」，讓所有族群適用。4成8不滿意 提出8大痛點聯合報健康事業部與台灣人壽七日舉行「高齡友善PLUS 幸福台灣無限」座談會，包括政院政務委員林萬億、衛福部長照司副司長吳希文、關渡醫院院長陳亮恭、中信金融管理學院校長施光訓、國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成、政大地政系退休教授張金鶚及聯合報副總編輯洪淑惠等，跨世代討論找出解方。調查民眾對整體高齡友善程度，不滿意比率達四成八、覺得滿意低於三成。分析 「高齡不友善」有八項痛點，如爬樓梯導致膝蓋不適，影響出門意願占九成一、住戶對都更或裝電梯意見不一占九成一、長者補助占二成九、就醫交通接送占二成三、照顧服務占二成二、長照服務不足需自行負擔看護費占九成二、門檻高申請照護不易占九成一、經濟條件未達低收難申請補助負擔大占九成五。全民最大共識是希望政府「補助及整合老舊公寓安裝電梯」，使長者方便出門。林萬億表示，全國五十五歲以上住高樓層且無電梯住宅逾七成三，政府推動電梯裝設補助方案，但大多縣市無法因應龐大需求，推動艱困。行政院啟動「因應超高齡社會對策方案」，挹注一千兩百億元，十五個部會加入，盼與各界一起解決。吳希文表示，中央預計明年投入長照預算六四九億元，評估高齡人口增加，盼推動一對多照顧，持續推行一國中學區一日照，住宿機構朝公共化、平價等推展，也期許導入專業人員，預防延緩個案失能。長照不分類別 應有宜居觀點陳亮恭認為，政府應進入社區了解長者、家庭需求，目前廣推高齡友善評鑑醫院、縣市，但設計出的制度與實際使用需求有很大落差。社區長者樣態多元，政府應導入「宜居」觀點，以長照來看，不應再以友善長者、婦幼等類別畫分，而是以「通用設計」概念，才能讓更多族群適用。新冠疫情時，視訊診療廣泛運用，陳亮恭表示，現在正與衛福部、健保署討論，如何將居家診療、視訊診療服務常態化，思考未來行動自如的長者，若慢性病控制穩定，透過視訊診療即可看診、領藥，免去舟車勞頓，增加醫療照護可近性。孤寂影響身心 恐引發慢性病許志成表示，全台約五十一萬名高齡獨居者，再加上年輕族群約三百萬名獨居者，獨居並非壞事，但孤寂感將影響身心健康，引發慢性病，增加憂鬱。英國、日本已設置「孤寂大臣」，以國家高度解決國人孤寂問題，呼籲台灣提供足夠資源，使民眾「走出社會互動」。洪淑惠表示，近年觀察長者對老後安排，特別著重風格及自由，每個人對退休想像不同，但不約而同都想自由過生活，包括財務自由，且現在的長者也不忌諱談論死亡，也愈加喜愛都會養老，因此到宅照護、醫療服務及數位能力等須隨之相伴。
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2022-10-19 活動.精彩回顧
精彩回顧／重陽節慶登高望，百名長輩疫後強勢回歸
「銀向健康．活力young起來」2022全國福氣盃－槌球錦標賽今天於台北市田徑場盛大展開。由衛生福利部社會及家庭署指導，中華民國老人福利推動聯盟（老盟）主辦，該活動初賽於今年６至８月於全國20縣市舉辦，並派出優勝的前2支隊伍在台北進行總決賽，同時邀請來自不同縣市的代表隊，為在場觀眾帶來精彩的「創意走秀」，包含來自屏東的黑鮪魚元素，台東、花蓮的原住民舞蹈及新竹的客家歌曲等多項特色演出，一展不同地區的特色民俗與文化風華，現場共計420人齊聚球場，不只切磋球技，更不畏風雨為舞台展現疫情後最活耀的長青元氣。老盟理事長吳清同表示，活動因疫情歷經一年停擺，今天終於再度繼2020全國福氣盃賽後，重新將專屬高齡長者的一大運動盛事搬回舞台。更特別邀請新北市永和區民權社區發展協會，由總幹事李後存率領5位樂齡健康促進老師，帶動全場數百位長輩齊跳活力健康操，為一整天的陰雨綿綿注入活力；而賽場上的比拚更是朝氣蓬勃，不僅有25位80歲以上的資深銀髮球員齊聚一堂，還有４位錦標賽的銀髮活力大使，分別為來自新北的林招財(95歲)、王慶雲(92歲)、宜蘭的張添丁(94歲)以及南投的謝宗熙(90歲)，受邀與現場的嘉賓們一同以推擊槌球的方式揭開活動的序幕。擔任開幕致詞貴賓，也是衛生福利部社會及家庭署副署長李臨鳳說，長輩最重要的人生分數就從「健康」開始，只要守住健康，任何想要做的事情都可以再加上去把分數提高，除了對長者表示關心，也提倡高齡健康促進的重要性，更帶出老盟與衛生福利部共同舉辦活動的初衷，亦即期望在快速進入超高齡的台灣社會中，可以藉由此活動，透過「肌力、智力、美力」的競技與交流，讓長輩可以擁有伸展的舞台以及自由揮灑的第二青春；現場嘉賓立委吳玉琴、臺北市體育局副局長蔡培林也指出，大家應朝向「活躍老化、延緩失能」的目標共同努力，將台灣打造為一個活躍老化、高齡友善的好所在。
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2022-04-16 醫聲.院長講堂
院長講堂／嘉基院長姚維仁建智慧手術大樓，打造全人關懷的智慧健康照護體系
國內醫學影像頂尖權威姚維仁，四年多前接掌嘉義基督教醫院院長，因深知發展精準醫療的重要性，特別導入智慧科技、興建國內首座手術專門大樓，擴大提供雲嘉南地區的醫療照護服務，加強健康長照，打造嘉基成為「全人關懷的智慧健康照護體系」。擅長以醫學影像揪出病灶姚維仁在成大醫學院、成大醫院服務近30年，剛到嘉基時，就面臨工會上街遊行抗議20年未調薪，他上任時即承諾「以員工福利為首要，加強經營管理」，因此與工會協商後簽約三年保證加薪3%，平和落幕。「我願意聆聽工會的聲音，希望勞資合作雙贏！」姚維仁說。專業在核子醫學、放射科的姚維仁，擅長以醫學影像揪出病灶，解決醫師的難題，被稱為「醫生的醫師」。他印象最深的是，一名醫界大老發現腫瘤，接受三間醫學中心使用電腦斷層等高端儀器檢查，都懷疑是肝癌。他以超音波檢查，觀察到患者的動脈進入該腫瘤，微血管呈車輪狀分布，判定應是良性。這名大老聽了壓力釋放，當場痛哭。醫師不會用儀器會被淘汰姚維仁認為，要會利用工具，超音波即是常用儀器，要從影像觀察、判讀病灶的細微差異，不一定都依賴AI醫療儀器，「會被淘汰的，是不會運用儀器的醫師」，所以要推動精準醫學。醫療要與時俱進，嘉基已使用30年的手術室，設備、動線及空間都不敷負荷每天100台手術，因此開始興建智慧手術大樓，為全台第一個手術專用的大樓，地下一層、地上七層，共23間手術房，有複合式系統，包括達文西機器人手臂、遠距醫療，穿戴式裝置結合物聯網做大數據，預計今年六月完工。姚維仁強調，手術大樓是以人為中心，智慧科技串聯起手術前、中、後，排刀流程更順暢，輔助醫師開刀細節，也讓病患及家屬遠端清楚掌握，從術前準備什麼、時間排程，術中的恢復情況，術後何時進到恢復室。設「雙福活憶學堂」照護失智雲嘉地區高齡化問題嚴重，姚維仁說，院方在高齡友善照顧、山區巡迴醫療、居家服務等已投入資源，將持續延伸至社區，在嘉縣太保設立「新埤照咖」日照中心，設置第一個失智照護服務的據點「雙福活憶學堂」。姚維仁期盼，能帶領嘉基提升為醫學中心級規模的醫院，包括照顧全體員工、發展智慧醫院、整合長照醫療、推廣健康促進等，打造全人關懷的智慧健康照護體系。姚維仁養生祕訣/每天快走運動，吃愛心便當嘉義基督教醫院院長姚維仁學生時期曾是田徑隊選手，也愛球類運動，但腰椎開刀後，不適合激烈運動，且工作繁忙，於是他改為快走運動。每天中午都帶太太準備的愛心便當，讓他幽默稱「只有藉會議吃外食，放縱一下」。運動很在行的他，高中時參加田徑隊，包括短跑、跳遠等，跳遠得過全校冠軍，桌球、羽毛球等球類運動，他都能對打比拚。不過，自從腰椎開刀後，現在姚維仁則是每天與太太到校園的操場，繞行快走至少一小時，走到微微流汗、心跳加速，比平常快三分之一，這種程度對身體負擔不會過大，又有運動效果。由於姚維仁的血糖、血脂些微偏高，飲食交由太太管控，烹調清淡，從三餐著手，將澱粉類比例降到最低，早餐為小黃瓜、煮的麥片、堅果、水煮蛋等；中午帶便當到醫院享用；晚間幾乎都回家吃飯，常吃的是青菜一大盤，魚、豆腐、豬肉或牛肉少許，饅頭一人一半，營養豐富。在持續調整飲食下，他的血糖、血脂數值控制得不錯。姚維仁認為，醫院都在「收拾」生病之後的問題，重要的還是健康促進，雖然這道理大家都聽過，但必須真正落實從日常飲食、運動做起，「預防勝於治療」，預防失智、失能，一定要常做健康檢查。姚維仁小檔案●年齡：70歲●專長：正子造影、核子醫學影像、超音波學、放射線學、核子醫學治療、放射免疫分析●現職：嘉義基督教醫院院長●學歷：國防醫學院醫學系●經歷：成功大學核子醫學科教授兼主任、成大醫學院醫學系系主任、成大醫學院教學副院長、成大附設醫院教學中心主任、成大附設醫院核子醫學部教授兼主任、UCLA Medical Center PET Center研究員、中華民國核醫學學會理事長給病人的一句話●預防勝於治療，一定要健康檢查
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2022-04-08 失智.新手照顧
外出旅遊／掌握出遊要點，帶失智長輩出門旅遊不再是難事
有多久沒帶爸媽出遊了呢？世界上最艱難的旅程，莫過於帶家人去旅行，被從頭嫌到尾心好累！其實只要掌握「主角是爸媽」，加入他們的喜好就搞定一大半。帶長輩出遊大不易，帶患有失智症的長輩，更要考慮身體狀況、精神行為、飲食安排以及順應各種需求與情緒，行前列好教戰守則才能玩得更盡興。規劃孝親小旅行 有哪些讓人頭痛的問題回憶小時候去過的遊樂園、風景區、森林遊樂區等景點，都是父母親悉心規劃、在一旁照顧陪伴，長大後想反饋帶爸媽出遊，為什麼變得好難？衛福部桃園醫院腦神經內科主治醫師江俊宜分享經驗，成年人的想法主觀強烈，也因抱持著「美好幻想」忽略現實狀況，孝親之旅成了一路吵架的鬧劇。而爸媽若患有失智症，一起出遊須注意更多食衣住行要點，減少不適當的脫序行為。【帶失智長輩出遊的5大注意事項】・把握「慢」及「用心」原則，不趕行程、事先探勘・選擇高齡友善的景點，方便規劃串起無障礙行程・依天氣狀況準備出遊物品，因應雨天和氣溫變化・善加利用穿戴裝置，監測身體狀況並掌握行蹤・跟醫師討論用藥問題，開安神藥物幫助睡眠掌握出遊三要素：天時、地利、人和古語有云，想成功完成一件事，要天時、地利、人和 才可發揮最大加乘作用，江俊宜說帶失智長輩出遊也是！首先是天氣佳，陰雨溼滑影響行動不便，灰濛濛的天色也容易讓人心情鬱悶，天一暗就開始焦躁不安、吵著要回家。失智症患者因為認知能力逐漸退化，很容易因為外在環境變化而情緒躁動，當天色昏暗或室內燈光不足，常出現「黃昏症候群」，增加照顧難度 。出遊若遇天氣不好，可考慮改換室內景點，例如博物館、美術館、觀光工廠等，寬敞動線和多元展品帶來溫馨感受，同時緩解照顧者的壓力。地利則是考慮長輩的體力和行動力 ，以「失智友善旅遊」為主軸，安排無障礙車輛、無障礙飯店，包括餐廳也要先查詢適合長輩牙口的菜色。面對豐盛的美食，長輩若是「看得到，吃不到」，心情也會受到影響；江俊宜提醒注意均衡飲食與充足水分，要定時引導上廁所，降低「因為忘記上廁所，不小心漏尿」的窘境。在人和方面，帶失智長輩出門要「輪流陪伴出遊」 ，家人相互支援、隨時有一人陪著，讓長輩感覺到關懷有愛，照顧者也不用獨自承擔情緒壓力而疲憊崩潰。如何更省事帶失智長輩出遊同行除了天時、地利、人和，江俊宜強調從食衣住行育樂六大面向規畫旅遊注意事項，大多數失智長者平日生活作息規律，外出要控制好「環境變動」因素，防止在不熟悉的環境中因緊張而情緒暴走或跌倒受傷。◎食：先預訂餐廳，詢問是否有適合熟齡長輩咀嚼吞嚥的料理，避免讓失智者自己吃糊食的孤獨感。◎衣：選擇穿脫方便的衣褲鞋襪，多準備一套衣服替換；季節交替早晚溫差大，攜帶外套禦寒保暖。◎住：可搜尋符合「高齡友善旅館認證」的旅宿，提供防滑、防跌的貼心設備，多了安全防護。◎行：除了攜帶日常行動輔具，可租借電動輪椅讓長者保留體力玩樂，行程先從短程規劃開始。◎育：適度安排爸媽去過的景點或經典遊樂區，用懷舊治療幫助失智長輩的認知刺激，喚醒記憶。◎樂：安排景點宜少不宜多，縮短拉車時間多定點停留；4至6月、10至12月氣候宜人，最適合出遊。◎其他：記得多補充水分，同時要定時引導上廁所，江俊宜建議2小時一次，減少依賴尿布的羞恥心。「出門的意義比玩樂還要大！」江俊宜觀察經常走出戶外的失智長輩，精神症狀明顯降低，尤其家人陪伴出門曬太陽，有助於穩定情緒，也增加了與人交際的刺激，有機會減緩惡化。如何讓失智長輩玩得安心又開心，是照護一大課題，行前可和主治醫師討論，是否調整用藥或增加安定藥物，另做好旅途中的注意事項，一圓全家外出走走的美夢。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
新設診所須有友善廁所 基層醫界嗆告衛福部：強人所難
受疫情影響，近兩年來，已有兩三百家診所停業，衛福部兩個月前預告「醫療機構設置規範」，要求新設立診所必須設立友善廁所，基層醫療協會常務理事沈高輝醫師說，「屆時許多診所可能因為卡在廁所問題，而無法開業。」如果執意上路，基層醫界為了捍衛權利，將因廁所問題而與衛福部打官司。復健科醫學會理事長李紹誠表示，因眾多醫療院所缺乏無障礙設施、空間，監察院糾舉衛福部，為此，醫事司著手修正「醫療機構設置規範」，明定西醫、中醫、牙醫等新設立基層診所都需設置無障礙通道及友善廁所。衛福部於去年十二月廿日預告該項草案，不料，引起基層診所大反彈，沈高輝說，醫師不反對無障礙通道，對於設置友善廁所、無障礙廁所，則認為政府強人所難，怎可透過公權力來強制要求私人場域更改廁所環境，如真要硬性規定，超商、銀行郵局是否也應比照辦理。該修正草案規定，三百平方公尺（九十坪）以下的新設立診所需設置無障礙通道及友善廁所。李紹誠表示，看似只有新診所必須如此，但依照現行規定，只要更換地址、負責人，就屬新診所，影響層面不小。為此，基層醫療協會一月廿七日發動連署，三天內五千多名醫師參與簽署，希望衛福部收回成命。沈高輝說，大部分診所面積小於九十坪，「如果愈來愈多診所卡在無障礙廁所上，而無法開業，或必須歇業，這將是台灣醫療史上最荒謬的一頁。」對於基層醫療院所的反彈，醫事司長劉越萍表示，已請醫師公會全聯會蒐集意見，預定三月八日及十日分別邀請醫師公會全聯會、民間身障團體溝通。立委吳玉琴表示，預估民國一一四年全國高齡者比率將達兩成，等於五分之一為老年人，新設診所需營造無障礙空間，使用坐式馬桶、設立扶手，符合高齡友善就醫環境，這並不為過。身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔表示，無障礙設施普及化是國家進步重要指標，呼籲衛福部編列經費，協助診所改善友善環境，更希望醫界理解無障礙環境對老年人及身障者的重要性，不要拒絕溝通。
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
醫院無障礙空間惹議 身障團體籲醫界體諒出入不便之苦
近日衛福部預告「醫療機構設置規法」，規範未來新設診所需設置無障礙友善廁所，引發基層醫界反彈，認為要求過於嚴苛。身障團體表示，該項政策站在保障民眾立場，期待衛福部積極輔導基層，增加溝通、觀摩成功案例作法，避免醫界誤解身障團體，導致互不理解。立委吳玉琴表示，身障團體提出無障礙空間訴求「已十多年」，但基層診所不動如山，隨高齡化社會來臨，預估民國一一四年我國將有百分之二十人口為高齡者，等於五分之一為老年人，現階段要求是「新設診所」需營造無障礙空間，也符合高齡友善就醫環境。吳玉琴說，未來新制要求新設診所規範「分成三級」，包括三百平方公分以下、三百至一千以及一千平方公分以上。三百平方公分（約九十坪）以下診所，須設有坐式馬桶、兩側有扶手，無障礙通道需九十公分，階梯未達三十五公分可用活動式斜坡做替代，超過三十公分則需用升降梯。介於三百至一千平方公尺的醫療院所，無障礙廁所需有一百二十平方公分的迴轉空間，吳玉琴說，相較營建署規定無障礙廁所需一百五十平方公分迴轉空間，此版本並非最嚴格、也容易達成，基層診所出現反彈聲音，很可能是誤解身障團體訴求。身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔表示，無障礙設施普及化是國家進步重要指標，無論障礙者、像長者都可使用，時常發生坐輪椅長輩進不去診所，除了外勞，連醫護都來幫忙扛輪椅。對身障者來說，可以進得去診所、店家、減少騎樓高低差等，是最基本的訴求。林君潔認為，無障礙就像公共安全，沒有規畫好民眾就容易跌倒、走路不方便，新制並非要求所有診所都依照同樣條件，而是依照不同條件、面積或空間來分級規範，若有困難也有替代方案，呼籲衛福部可編列經費，協助其他醫療院所進行改善，希望醫界能理解無障礙對於身障者的重要性，而非拒絕或放棄調整。
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2022-01-31 該看哪科.眼部
健保大數據／白內障手術特色院所
手術全國No.1林口長庚醫院／白內障患者年輕化 與高度近視相關根據健保資料庫統計，109年執行白內障手術量醫院排名，林口長庚醫院位居第一位，多達5,109人。林口長庚醫院眼科部部長吳為吉表示，該院為全國最大醫學中心，眼科主治醫師多達30多位，且分科相當細，許多困難的案件，經轉診都可以解決。吳為吉表示，臨床觀察近年白內障患者有增加趨勢，有兩大主因，老年化以及3C用品的過度使用。白內障就像是「白頭髮」，只要使用愈久，發生機率就會愈高，加上對於健康意識的提高，也讓白內障的患者增加。另外，55歲以下白內障手術需送健保審核，他觀察這幾年有增加的趨勢，白內障患者「年輕化」，與高度近視有絕對關係。吳為吉表示，白內障患者各自的需求不一，林口長庚眼科的醫師幾乎都可以做白內障手術，加上眼科分為五個次專科，如視網膜科、眼角膜科、青光眼科、眼整形科、一般眼科都可以做白內障手術，因此手術人數自然比較多。另外，醫師長期累積的口碑與名聲，也是讓人信賴的原因。他表示，白內障手術術後最需要保養，最怕病人眼內感染，最常見的問題像是沒有用無菌的消毒棉棒消毒，或是不小心敲到眼睛，會讓傷口裂開。患者全國No.1台北榮總／完整評估眼睛健康 給患者最適合的建議健保署統計，台北榮總109年度白內障就醫人數全台最多，高達3萬3,173人。台北榮總眼科主治醫師劉瑞玲說，北榮於白內障診斷、治療已有30多年經驗，更是台灣第一家採用顯微手術治療白內障的醫院，透過顯微手術摘除白內障的水晶體，並置換人工水晶體，確保患者生活更便利。「全台白內障就醫人數最多，對台北榮總來說是很合理的。」劉瑞玲說，北榮在診斷、治療白內障有優良歷史，患者間口耳相傳，具有口碑，更有許多患者到北榮尋求第二意見。隨白內障治療技術日新月異，北榮目前的檢查儀器、手術設備也都是最好的，加上醫師醫療技術、服務等專業能力扎實，提供高品質服務。不論使用健保給付的人工水晶體，或使用多焦點人工水晶體，甚至是飛秒雷射等手術自費項目，醫師於術前會針對患者病情的嚴重性，進行詳細檢查、評估及衛教，如果患者必須手術治療，同時會預估患者術後生活可能遇到的情形及帶來的好處。劉瑞玲說，醫師不僅會評估患者用眼情形，且對眼睛整體健康也會充分了解。有時患者想自付差額更換多焦點人工水晶體，但病情並不適合，醫師也會提供專業意見，讓民眾了解。區域手術No.1台北市立聯合醫院／白內障為門診手術 就近治療方便安心據健保署統計，109年台北市立聯合醫院完成3,833例白內障手術，在區域醫院排名第一。台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀說，手術量為五家院區總和，總數在區域醫院排名第一，應有四大因素。首先，白內障手術屬門診手術，術後就可返家休息，北市聯醫院區分布在北市各大行政區，對病人來說可近性高。其次，白內障手術使用的人工水晶體等醫材，均有健保給付，患者負擔不大。而院區眼科醫師等級、能力也與醫學中心相同，親和力高，以致民眾放心就醫。第三，北市聯醫為區域醫院，部分負擔等收費對比醫學中心低，花費不多的情形下，仍可以享有等同醫學中心的醫療服務。第四，白內障為年長者常見的眼睛疾病，北市聯醫近5年來，推動高齡友善醫療環境，包括對80歲以上年長者或身心障礙民眾，可以安排優先看診、領藥、檢查，手術流程也都會細心安排，提供病人最好的醫療服務。蔡景耀進行的白內障手術患者最高年齡是102歲，他說，只要病人身體健康，自行活動沒問題，術後又有家人照顧，都可以手術。但若是超高齡者無法自行活動，或獨居、沒人照顧，可能就沒有辦法經手術治療白內障。診所總計No.1大學眼科／換人工水晶體 近六成選在診所手術開刀、手術，絕大部分會選擇大型醫院，但白內障患者置換人工水晶體卻相反，近六成在基層診所動手術。大學眼科總院長林丕容表示，白內障手術難度並不高，如果診所醫師經驗豐富，且設備先進，又提供較新穎的多功能水晶體，只要做出口碑，當然能夠贏得患者信賴。林丕容表示，大學眼科診所為國內首家引進超音波乳化白內障儀器的醫療院所，近年來更增添飛秒白內障儀器，並備有多款多功能水晶體。在白內障手術經驗上，許多眼科診所醫師不遜於醫學中心資深醫師，加上診所服務的可近性較高，醫病溝通良好，不管是掛號、回診、手術、術後衛教等均比較到位，逐漸讓眼疾病友習慣在眼科診所就醫。「在人工水晶體置換手術上，口碑相當重要。」林丕容表示，患者手術前一定會到處打聽，此時如果親友分享手術經驗，強力推薦，某些醫師就成了白內障手術名醫。二次大戰後湧現嬰兒潮，現在都已五、六十歲，預估白內障患者每年以一成比率增加。建議挑選人工水晶體時，多打聽，並與醫師溝通，如果經濟能力許可，選擇功能性較強的人工水晶體，畢竟這是「一生一次」的手術，馬虎不得。
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