2025-10-22 醫療.心臟血管
搜尋
高齡
共找到
2649
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄，在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎，更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使，今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人，雖然行程緊湊，楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬，現實生活中，也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中，楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方，楊小黎坦言，現實生活中，阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過，阿公一直是個有威嚴的人，卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭，楊小黎認為，面對親人失智，她學會不再反覆糾正對方，而是選擇當一個「陌生的朋友」，每次都像是第一次認識他，耐心傾聽他的過去，「與對方活在同一個時空裡」，能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒，也面臨很多照顧難題。楊小黎說，有時候真的「又好氣又好笑又心疼」，「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」，她解釋，在劇中有時與失智的父親發生爭執，卻無法宣洩自己的情緒，也失去共同回憶作為支持，因此呼籲照顧者要懂得適時求助，台北市提供多元喘息服務模式，讓照顧者暫時抽離照顧者角色，是家庭照顧者的重要支援，如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎：現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗，讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起，自己的飲食習慣，除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外，主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜，少碰麵包等精緻澱粉，對父母的健康管理，她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面，楊小黎每周至少運動三次，每次30分鐘至1小時，包含有氧與無氧訓練，從划步機、腿部開合機到皮拉提斯，透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓，同時也會幫媽媽安排健身課程，訓練下半身肌力與拉筋，鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下，失智症已成為越來越被關注的疾病，台北市政府衛生局呼籲市民朋友，養成健康生活習慣，預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網，可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
-
![]()
2025-10-20 養生.抗老養生
102歲美容顧問仍未退休！堅持「十天去一次理髮院」曝保持健康秘訣
日本百歲人瑞堀野智子至今高齡102歲，39歲開始擔任化妝品銷售員的她職涯長達六十三年仍未退休，並在2023年被金氏世界紀錄認定為「最年長的女性美容顧問」，日本媒體就訪問她是如何維持長壽、健康又美麗的秘訣。102歲健康老奶奶的日常習慣1.保持出門習慣從家庭主婦投入職場後，堀野智子就不曾中斷工作事業，新冠疫情爆發之後她待在家裡的時間雖然變多了，但每個月都還是會搭公車出去幾次，主要是參加公司的員工會議、新產品的培訓研習，或者是上美容院。喜歡與人互動的她非常珍惜和同事、朋友互動的機會，所以公司有任何活動，她都會盡量參與，而且她真心熱愛這份幫助他人變美麗的事業，認為這是她保持身心健康的重要時刻。2.每10天就上一次美容院堀野智子每10天就會去一次美容理髮院，已經好幾年沒有自己在家洗頭髮了，有些人聽到她每個月去美容三次都覺得不可思議，但其實，這個習慣不但是她日常生活的一部分，更是她無可取代的社交時光，她可以跟熟悉的理髮師、其他顧客好好聊天，聯絡感情。年輕人可能會覺得10天才洗一次頭會不舒服，但堀野智子表示她頭皮皮脂分泌並不旺盛，這樣的洗頭頻率對她來說剛好。不僅如此，堀野智子每天早晚都會確實地保養皮膚，而且不論是否出門，她都會仔細地幫自己化妝，一年365天從沒有偷懶過，對她來說，沒有比認真保持美麗的心態更重要的事了。102歲的堀野智子能夠獨立自理生活，去醫院做的健康檢查結果也都什麼大問題，血壓、血糖都在正常範圍內，尤其是代表腎功能的肌酸酐指數，隨著年齡增長，不少人會出現腎功能退化的情況，導致肌酸酐數值上升，但堀野智子的這項數字依然健康。
-
![]()
2025-10-20 活動.活動最前線
減葷多蔬救地球 永續低碳生活市集吸引2000人響應
健康永續離你一點也不遙遠，「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」連續兩天，吸引兩千人次蒞臨，來自十五個在地攤位，傳遞落地化的永續生活，第二天活動現場，繼續由永續生活家分享經驗，包括騰勢股份有限公司創辦人張智翔、營養師劉怡里、花蓮慈濟依醫院心臟科醫師張懷仁、無毒教母譚敦慈、台北慈濟醫院婦產科主治醫師邱筱宸、YouTuber找蔬食Traveggo鄭洋（Yang）的演講，並有聲優研究所帶來8年級聲的動漫歌曲演唱，吸引粉絲狂追，現場開起簽唱會，熱鬧滾滾。名醫與專家開講 從飲食談健康永續力花蓮慈濟醫院心臟科醫師、全植物飲食的科學實踐者張懷仁在「藥食同源：全植物飲食，健康永續的最佳處方」演講中指出，紅肉與蛋中的「肉鹼」與「膽鹼」，因無法被人體直接吸收，會由腸道菌代謝成TMAO（氧化三甲胺），進而損傷血管，導致硬化與栓塞。尤其葷食者腸道產生TMAO的能力，竟是素食者的十倍以上，顯示飲食習慣直接決定了腸道菌的生態與健康風險。許多民眾常會問「蛋奶素是否健康？」張懷仁說，真正關鍵在於「整體飲食質量」，以豆類等優質植物蛋白取代肉蛋，從根源降低膽固醇與TMAO，才是守護心血管的最佳處方。騰勢股份有限公司的創辦人兼CEO張智翔在演講中分享，從助農初心出發，走向兼顧社會關懷的創業之路。身為農民子弟的他，希望能提升農民的收入，將台灣優質水果推向國際，更將「友善環境、在地永續」的精神延伸至保健食品領域，創立品牌「達摩本草」。台灣民眾在日常生活中潛在兩大擔憂，分別是黃麴毒素與加工食品。無毒教母譚敦慈在「無毒飲食與生活」演講中分享，台灣環境溫暖潮濕，非常容易滋生黃麴毒素，而黃麴毒素會傷害肝腎。她指出，搭配生綠色蔬菜如空心菜、青江菜、綠蘆筍等，可以幫助身體排出黃麴毒素。而加工肉品如臘肉、香腸等，可能會增加失智症和肺癌的風險，因為這些食物含有亞硝酸鹽，在體內可能轉化為亞硝胺，不過，維生素c能抑制轉化。譚敦慈說，一顆帝王芭樂、珍珠芭樂就可以消除18根香腸的亞硝酸鹽。從葷食轉為吃素非常不易，營養師劉怡里在「我的健康餐盤 蔬食營養生活」演講中分享，循序漸進地開始素食又能確保營養均衡的餐盤選擇。可以先從蛋奶素、彈性素食著手，避免缺乏營養素。此外，她提醒純素食或蛋奶素食者容易缺乏蛋白質、維生素B12、維生素D、鐵和鈣。可以透過海苔補充維生素B12或在餐後食用高維生素C的水果以幫助鐵質和鈣質吸收。台北慈濟醫院、西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸的演講聚焦「從女性健康談蔬食」。她指出，女性在青春期、育齡期、更年期都面臨健康的挑戰，如乳癌、骨質疏鬆和憂鬱症等。她也分享， 有研究表示，將植物性飲食與每日一杯黃豆結合，可在三個月內有效改善更年期症狀「熱潮紅」的嚴重度及發作頻率。人氣YouTuber找蔬食Traveggo鄭洋（Yang）在沿獎中分享吃素的經驗，從「無肉不歡」男子為愛轉素的身體、心靈變化。透過植物性蛋白恢復健康和體能，還完成了鐵人三項。創意上桌！「2025蔬食料理競賽」頒獎典禮聯合報健康事業部舉辦首屆「2025蔬食料理競賽」，以「健康永續」為主題，推動從餐桌開始的永續行動。競賽分為「高纖燕麥組」與「低碳蔬食組」，聚焦膳食纖維與在地當季食材。「高纖燕麥組」得獎的是：台北市立聯合醫院忠孝院區的《濃湯芋見真纖》、新光醫院《穀粒·鼓勵》；「低碳蔬食組」得獎是：台中慈濟醫院的《高科健檢餐食》、天晟醫療財團法人天晟醫院的《金色年袋，減碳自在》、洪記啊嬤的《花漾蛋香雙響》；「最佳創意獎」由花蓮慈濟醫院《彩蔬蘋果芋泥捲》和育達高中的《健康時尚美蔬食》，競賽證明永續飲食不僅兼具健康與美味。台中慈濟主廚秀創意蔬食台中慈濟醫院在「2025蔬食料理競賽」，以 《高科健檢餐食》獲獎，並特別將此得獎作品搬上料理示範秀。現場由主廚楊垂勳與營養師陳柏惟重現「香料烤菌菇」、「和風味增豆包」等四道創意蔬食，撲鼻香氣與精湛手藝，引來觀眾驚嘆連連。主廚現場展示如何以烤、煎等手法鎖住食材鮮甜；營養師則強調，透過豆類、穀類及堅果的巧妙搭配，植物性蛋白質同樣能滿足人體需求提供均衡營養。這場活動更體現醫院將永續、健康與美味結合的用心，為民眾帶來全新的健檢飲食體驗。牙醫師林芝蕙示範吞嚥友善料理在台灣邁入高齡化社會的此刻，「如何吃得下、吃得好」已不僅是長者的日常難題，更是無數家庭照護者的難題。翔齡牙醫診所院長林芝蕙，即將於十一月出版新書《一口幸福，牙醫師為愛而煮的照護食譜筆記》，也在現場料理秀示範「秋日彩虹能量：多變的地瓜酪梨沙拉」，強調「一道料理，三種質地」，並符合「吞嚥友善料理」。花蓮慈濟醫院現場提供兩百份素米粉料理，讓民眾體驗素食的美味，並設計互動小遊戲，很受婆媽歡迎。花慈研究，相較於普通飲食，魚素者一周可以減少12.3公斤的碳排放，傳遞只要你願意，ㄧ步一步都能開始吃蔬食。逛市集學永續 攤位闖關吸引大小朋友在野農合作社一片「綠油油」的新鮮蔬菜當中，最受民眾歡迎的當屬「小西瓜」。野農合作社理事長林詹翔解釋，合作社專注於減少食物浪費的食材開發，一個手掌就能輕鬆拿起的小西瓜，適合帶去露營或野餐，不用擔心吃不完。農業部林業及自然保育署也帶來「自然碳匯與生物多樣性專案媒合平臺」的成果展示。透過媒合企業參與自然碳匯計畫，截至今年8月已成功促成18件專案，在碳匯維護方面，累積守護森林面積達42公頃。台灣平均每月口罩產量高達1.83億片，若不妥善處理，每月恐產生逾70萬噸廢棄物，對環境衝擊驚人。康匠研發可回收再利用的單一材質口罩，不僅減少廢棄量，也減輕焚燒與掩埋造成的空汙與海洋污染問題。楊小姐逛完市集後分享，過去沒有特別的環保意識，常吃肉和油炸食物，但在這次活動中學習到更健康的飲食方式，並願意嘗試蔬食，「至少會從一餐開始改變！」她笑著道。九歲女同學與媽媽一起完成闖關遊戲後也能記住SDGs，同學也分享，最印象深刻的是認識口罩回收的知識。在熱鬧的市集裡，從長輩到小孩都找到屬於自己的永續行動。有人選了一袋當季蔬菜，也有人從今天開始嘗試少一點肉、多一點蔬食，每個人都在讓地球變得更好一點，也讓日常更有趣味。
-
![]()
2025-10-19 失智.像極了失智
超商、保全、校園 友善行動守護城市裡的失智者
「如果在社區看到疑似失智症的長者，該如何初步判斷、又該怎麼幫助他們？」這是臺北市政府衛生局近期一場失智症宣導講座中，一位保全人員的提問。這樣的疑惑，反映出許多第一線工作者在面對超高齡社會時的挑戰與思考。隨著台灣快速邁入高齡化，失智症不再只是家庭的困境，而是整個社區的課題。衛生福利部調查，約9成失智者居住在社區中，超商店員與保全是社區中最貼近居民、也是最容易察覺異常的「潛在守護者」，臺北市政府衛生局針對這兩大族群舉辦專題講座深化宣導，使其認識失智症症狀、與失智者應對的基本能力。超商現場：多看一眼、多問一句，守護長輩安全。在超商業者講座現場，主要學員為門市店長、儲備幹部及第一線門市人員，他們在工作中都會頻繁接觸不同年齡層民眾、尤其是行動自理的高齡者。許多人一邊聽講、一邊專注紀錄，除了關心如何協助疑似走失的長者，不少人也主動提起家中長輩的狀況。「原來失智不是單純老化，而是大腦生病的信號。」一名學員在問卷中寫下心得。深化宣導講座除了提供失智症正確知識以外，更傳授預防失智症的方法，以及記憶力與工作穩定的秘訣，更重要的是提升警覺心，提醒學員不僅能協助辨識，也能在危急時刻成為關鍵支援。許多學員回饋：「多看一眼、多問一句，可能就是守護長輩安全的開始。」保全業者：第一時間察覺異常，幫助長者平安返家。結合保全公會、物業管理業者辦理社區管理人員專場宣導，專家透過互動方式、情境引導，講解失智症的現況與十大警訊，並強調「辨識、理解、陪伴」的重要。他提醒，大樓保全是最了解住戶出入狀況的人，一旦能在第一時間察覺異常，就可能幫助走失長者平安返家。現場多位學員詢問，若懷疑住戶有失智症跡象，該如何協助？專家建議：「遇到疑似失智者可以運用STE2P友善溝通，從微笑開始，以減緩對方不安的情緒，同時達到幫助的目的。」保全人員當中也有中高齡族群，他們在課堂中不僅學到如何應對突發情況，也將所學延伸回家庭與鄰里。校園扎根：透過劇團演出，讓孩子認識失智症。臺北市也將「失智友善教育」向下延伸，衛生局與教育局合作，走進校園宣導。大部分國中小學生對失智症的理解有限，且普遍缺乏與失智長者互動的經驗，藉由劇場演繹與身體參與式活動，啟發學生的觀察力與同理心，從中認識失智症。以敦化國小為例，全校四年級約350名學生參與，由專業劇團演出《森林裡的爺爺熊》，融入失智症的正確知識與行動口訣，故事描述熊爺爺因失智而迷路，小動物們從困惑到理解、陪伴的過程。隨後登場的「看問留撥」帶動舞，讓全場氣氛達到高潮。主持人喊出：「我們學會『長輩失智，是因為大腦生病了』，現在就用一段舞蹈記住四個幫助的方法！」全場師生起立、揮動雙手、跟著旋律跳動，將友善概念化為身體記憶。老師說：「寓教於樂的互動比單向講解更融入生活，學生們也能將正確觀念帶回家。」除了實體活動，也在網路上舉辦「記憶的迷霧森林」失智友善知識王活動，邀請臺北市國小高年級以上的學生參加趣味答題，遊戲中學習如何關心、理解與陪伴失智者。失智友善不是口號而是日常失智症不僅是家庭的挑戰，也考驗整座城市的韌性。臺北市走入企業與校園，透過持續培訓與教育推廣，建立辨識與應對的第一線網絡。未來，這張由無數人組成的友善網，將成為失智症長者與家庭最實際的支撐。臺北市政府衛生局關心您 廣告
-
![]()
2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
-
![]()
2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過，許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化，令人一口接一口。然而，您是否發現隨著年齡增長，吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰？有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時，唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」，卻是人體極為重要的「天然保護液」，它是消化的起點、抗菌的防線，也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時，唾液會與食糜混合，裡面的澱粉酶（amylase）開始分解月餅中的澱粉為醣類，脂肪酶（lipase）則處理餡料中的油脂，使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足，唾液與食物接觸不均，消化效率就會下降。研究顯示，充分咀嚼可讓消化效率提升約三成，對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合，不僅加重腸胃負擔，也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分，可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時，這些物質就像天然漱口液，幫助清除殘渣與病菌，降低牙齦發炎與蛀牙風險；反之，口乾環境則會讓細菌乘虛而入，增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸，使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性，鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面，形成「再礦化作用」。唾液越多，牙齒自我修復力越強；反之，若唾液分泌減少、口腔長期酸化，蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人，或癌症頭頸部放射治療後的族群，由於唾液腺受損，更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言，月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全（dysphagia）是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足，就可能「卡喉」或嗆入氣管，導致吸入性肺炎，這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞，都可能是口腔肌少症（oral sarcopenia）的警訊，這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象，會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題，更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少，唾液腺受到的刺激變少，分泌量自然下降，導致肌肉萎縮與吞嚥困難，形成惡性循環。事實上，「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出，持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此，缺牙絕非小事，應及早修復咬合，並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練，重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥：每口食物至少咀嚼30下，讓唾液充分混合。2.適度補水：高頻少量補水，維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物：如蘋果、紅蘿蔔、糙米等，能自然刺激唾液反射。4.定期檢查：修復缺牙、評估口腔肌少症，維持良好咬合。5.肌肉訓練：每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴，都能強化口腔肌群。
-
![]()
2025-10-19 名人.劉秀枝
高教育、多動腦能預防患病 為何教授與醫師也會得到失智症？
失智症最近因兩本暢銷書而受到熱切關注：一是2024年鄭秋豫教授的《你忘了全世界，但我記得你》，其夫婿曾任大學教務長、院長。另一本是2025年林靜芸醫師與洪淑惠策略長合著的《謝謝你留下來陪我》，林醫師的夫婿曾擔任台北三家醫學中心的院長。兩本書的作者都很無私的分享她們照顧失智夫婿的心路歷程，很值得參考。相信很多人在感動之餘，不免會疑惑：「不是說高教育、多動腦能預防失智？那為什麼教授、醫師這樣的高知識分子還會罹病呢？」的確，高教育、多動腦的認知儲備（又稱認知存款）是預防失智症最有效的方法。主要來自1991年美國的「修女研究」，平均83歲的678位修女，其中85%至少有學士學位，89%曾當過老師，每年接受認知功能評估。15年後，498位去世的修女接受大腦解剖，發現12%的修女大腦有中度的阿茲海默症病變，但生前並沒有失智，表示有足夠的認知儲備或大腦韌性，經得起阿茲海默症病變的提領。但高教育並不是預防失智症的唯一方法，其作用主要是延緩認知退化的速度，而不是阻止和失智症相關大腦病變的發生。當大腦病變（如類澱粉斑塊與神經纖維糾結）的嚴重度超過認知儲備時，就無法再代償，而出現失智症狀，甚至常會迅速惡化。若沒有這些認知儲備，教授與醫師或許更早就會罹病。華裔諾貝爾物理獎得主高錕教授、美國雷根總統、英國首相柴契爾夫人、知名影星如羅賓‧威廉斯、布魯斯‧威利及史恩·康納萊也都曾罹患失智症。由此可見，無論高教育、權勢地位或耀眼光環，都無法讓人完全免疫。而且，高教育者往往能用幽默或智慧掩飾其記憶力的缺口，使病情在早期更不易被察覺。例如獻克（Shenk D）的《遺忘》（The Forgetting）書中記載，雷根總統在一次白宮的例行體檢時，他開玩笑的對醫師說：「我今天有三件事情要告訴你，第一件是我的記性好像有點問題，另外兩件事我想不起來了。」占失智症六成的阿茲海默症雖然其症狀、病理變化與致病機轉已很清楚，但其致病原因除了極少數是基因遺傳外，只能用風險因子（危險因子）來解釋。這些因子包括高齡、低教育、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙及睡眠不足等，但除了高齡與低教育，每個因子所占比率都不高，而且具有這些因子的人罹病的機率雖然比一般人為高，但並不一定會得到，沒有此因子的人也有可能罹病，只是機率較低。所以，針對自己的風險因子需加以預防，也就是趨吉避凶，例如受教育、參加社區大學、終身學習、多閱讀、使用智慧手機、有三高或憂鬱症要治療、從事喜歡的休閒活動、親友互動、多到郊外走走、睡眠充足與避免空汙等。雖然活躍的生活無法完全避免阿茲海默症，但可延緩失智的發生。每多從事一項活動，就等於增加一點認知存款，積少成多，不僅降低失智風險，同時還能享受其中樂趣，何樂而不為？FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
-
![]()
2025-10-19 ESG.健康永續行動家
首屆「健康永續ESG獎」頒獎／醫院分享永續經驗 救人也要救地球
「二○二五健康永續ＥＳＧ獎」昨天頒獎典禮，這是全台第一個表彰健康醫療ＥＳＧ作為的獎項，全台廿八家醫學中心、區域醫院共襄盛舉。衛福部醫福會副執行長林名男說，只要開始做出改變，就能讓台灣和世界更好。雙和醫院永續發展室主任李宗翰分享，突破「我是來救人、不是做回收」刻板心態，院內廢棄物回收率一舉增加百分之七。由聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦，衛福部醫事司指導的「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，首屆有廿八家醫學中心與區域醫院參與。「健康永續卓越典範獎」由台中榮總、高雄市立小港醫院獲得；「健康永續傑出實踐獎」、「健康永續潛力發展獎」分別由三總附設民眾診療服務處、社團法人秀傳紀念醫院等廿四家醫院獲獎，頒發「健康永續特別獎」給鼓勵照顧護理人力的台大醫院與部立台北醫院。聯合報執行董事項國寧說，氣候變遷帶來諸多挑戰，今年國人更有深刻感受，氣候危機即是健康危機，醫療院所照顧民眾健康，在永續議題中更扮演關鍵角色，是救命機構，也是支撐國家韌性的重要支柱。台北市副市長林奕華表示，此次北市有九家醫療院所獲得肯定，面對超高齡、少子女化與醫療人力日趨嚴峻等挑戰，醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護權益，更要落實環境永續與社會責任。獲得健康永續卓越典範獎的中榮院長傅雲慶說，醫院減碳首重數位轉型。早在廿年前，中榮首創行動護理資訊系統等智慧化醫療策略，近期還建置智慧手術室管理、遠距照護，也為醫護建構健康、永續職場環境等。高雄市立小港醫院院長洪志興說，因醫院鄰近上千家工廠進駐的工業區，追求永續、綠色醫療是當務之急，除優化手術環節與透析流程，推行精準麻醉及多模式止痛，也仔細評估復康巴士的接駁時間，讓用量增加並降低排碳量。現場許多醫院代表分享永續經驗，輔大行政副院長龔家騏說，過去兩年輔大醫院整體能源節約率約百分之三點六四，省下三八九點三公噸碳排。童綜合醫院主任黃靜瑩說，永續無法賺錢，但院方仍堅持永續發展路線。中醫大附醫主秘陳韋成表示，院方每年出版永續報告書，自我監督。新光醫院副院長洪子仁說，該院為全台第一家簽署永續發展倡議書醫療機構，展示醫院ＥＳＧ決心。
-
![]()
2025-10-19 ESG.健康永續行動家
2025健康行動X永續未來 低碳活動市集 上千民眾參與蔬食健康音樂響宴
「2025健康永續ESG獎」今（10/18）日在華山文創園區中4B倉庫舉行頒獎典禮，「2025健康行動X永續未來」低碳活動市集同步登場，除了28家獲獎醫院齊聚，裕利醫藥、佳格食品集團也積極響應，下午安排精彩音樂演出，總統府國策顧問簡文仁也與民眾開心大跳健身操，現場湧入上千人次民眾，活力四射。「2025健康永續ESG獎」是全台第一個彰顯醫療健康永續ESG評選的獎項，由聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦」包含台中榮總、高雄市立小港醫院、三總、中醫大附醫、中山大附醫、台北慈濟、花蓮慈濟、高醫大附設中和紀念醫院、台大、國泰、新光、萬芳、雙和、亞東、台南新樓醫院、大林慈濟、彰濱秀傳、阮綜合醫院、臺安、童綜合醫院、北市聯醫、北醫附醫、輔仁大學附設醫院、衛福部台北醫院、成大附醫、高雄榮總、埔基、秀傳等28家區域醫院、醫學中心皆獲肯定。評選標準，主要根據聯合國永續發展指標（SDGs）願景，且依環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選指標，鼓勵醫療院所投入於健康永續行動。評審團由國立陽明交大校長林奇宏擔任主任委員，召集跨領域永續專家共八位評審委員，依據各醫院在二○二四年的永續作為、策略，共同討論、完成評選。推動健康永續策略，刻不容緩！主辦單位聯合報執行董事項國寧十分感謝各界的響應，項國寧表示，獲獎醫院都已是健康永續的實踐者，積極節能減碳、綠色轉型。台灣今年邁入超高齡社會元年，同時是全民健保開辦三十周年，當前國內醫療環境面臨醫護人力短缺、急診壅塞等嚴峻挑戰，作為大眾媒體，期待未來在S（social）面向會有更積極的提升，並更聚焦於醫療大環境改善、醫病關係和諧，民眾也能更看重自我健康照護議題。台北市副市長林奕華強調，面對超高齡化、少子女化與醫療人力吃緊等挑戰，醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護人員權益，更要落實環境永續與社會責任，期待台北市政府與衛福部、所有醫療院所可以持續合作，共同為健康、環境永續投入更多心力。衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男表示，各醫療院所在健康、醫療永續上的努力，正能發揮巨大影響力。民眾在生活上，只要吃一餐素食，可減少780克碳排放，看似微小的個人行動若累積起來，影響非常深遠。他也引用電影「讓愛傳出去」的概念表示，一個人只要影響3個人，經過21次影響力的傳遞，影響力便能擴及全台灣。28家醫院獲獎，努力朝健康永續目標前進在「2025健康永續ESG獎」獲獎名單中，臺中榮總為醫學中心首獎「健康永續卓越典範獎」得主。台中榮民總醫院院長傅雲慶在致詞中首先感謝前院長陳適安的遠見及規畫。他深信「照顧生命的人，也需要被好好照顧」，若以「幸福職場」為推動基石，結合ESG理念，便能打造安全、健康、成長的工作環境。此外，高雄市立小港醫院則區域醫院「健康永續卓越典範獎」首獎，該院院長洪志興表示，這分榮耀，是全院每一成員共同努力出來的成果，透過跨單位、跨領域的集思廣益，共激盪出200多項永續行動策略，以作為永續治理的原動力，讓肩負服務研究教學重任的小港醫院更能發揮永續醫療韌性，而該院也創新推動「智慧肺健康門診」；深化就醫平權，並將「無管人生」典範拓展至國際；未來將深化培育永續人才工作，並結合智慧醫療達成數位轉型目標。同時，主辦單位也公布「健康永續特別獎」得獎者，兩家得獎醫院分別為衛生福利部臺北醫院與台大醫院，以鼓勵護理人力留任，作法突出的醫療院所。推動減碳、醫院全員總動員衛生福利部臺北醫院院長鄭舜平表示，該院正推動院內低碳生活運動，院內每周一為蔬食日，民眾需自備環保餐具，適量取用食物，也推動為期3個月的健走大賽，累積步數超過2.4億部，減碳3.2萬公斤，醫療資訊無紙化，則幫助該院減少90％紙張使用，員工餐廳無紙化餐券，減少1萬8千份餐券發放。院方推動綠色採購，共循環利用2萬2370公斤醫療塑膠、1萬7610公斤玻璃藥罐。鄭舜平表示，該院也推動智慧節能，將院內照明設備全數更換為LED燈具，總共更新3700盞，調整夜間電梯使用，離峰時段關閉3部電梯，並裝設電梯電力回收系統，每月減碳達6309公斤。在頒獎典禮上，「健康永續傑出實踐獎」得獎者中，台北市立聯合醫院副院長詹善易、輔大醫院行政副院長龔家騏、童綜合醫院主任黃靜瑩等皆代表區域醫院得獎者上台分享健康永續策略推動成果；醫學中心得獎者部分，則由中國醫藥大學主秘陳韋成、衛福部雙和醫院永續發展室主任李宗翰發表得獎感言與推動健康永續政策歷程。多家醫療、健康產業，也攜手響應健康永續理念在健康、醫療體系的淨零行動中，相關產業扮演重要角色，佳格食品集團永續長陳文琪指出，台灣人平均壽命約80歲，卻有8年臥床期，希望「每個人都能像英國女王，只臥床一天。」而佳格以營養教育為核心，推動全民「營養平權」，讓健康成為每個人的基本權利。這兩年，佳格食品也為弱勢長者設計均衡營養物資箱，已有超過50萬人次受惠，並與社區合作推出400道食譜、80場成人營養研習班。兒少方面，也在偏鄉舉辦營養營隊、設計繪本與教具，培訓課輔老師，從小扎根健康觀念。裕利醫藥台灣總裁周志鴻指出，該集團自2019年啟動永續計畫，並於2020年啟動「綠色創新專案」，從供應鏈根源推動轉型，在低碳倉儲方面，物流中心安裝太陽能板、採購綠電並逐步淘汰高汙染冷媒。綠色包裝上，已全面採用再生紙箱，年減1,737噸碳排；並創新引進可重複使用200次的「eZCooler」循環保溫箱，首階段導入12,000個，預計每年可取代逾百萬個一次性紙箱，再減1,471噸碳排。電動化運輸則導入18.5噸電動長程貨車，碳排銳減60%。在活動中，龍巖公司治理副總經理梁建芸在「永續開講」中提醒：「改天，可能成為錯過的一天。」服務三十年來，她看見太多遺憾，因此推動「健康永續行動」，讓生命服務不止於告別，而是從「活得自在、有尊嚴」開始，且「提前規畫，不是悲觀，而是愛與責任的展現。」事實上，對於個人而言，在追求健康永續目標的過程中，體重管理是重要一環，怡兒診所院長周君怡表示，減重不只是外型管理，更關乎「健康永續」。他以「系統動力學」觀念為主軸，提出體重管理新模式，同時也建議，須設定目標、建立正向循環，讓減重成為可持續的健康行為。在現場，他以「啞鈴」比喻說明：「每次減掉約一公斤體重，感覺或許不明顯，但當累積五公斤，就能真實感受到身體的輕盈與變化。」現場樂音飛揚，民眾輕鬆搖擺在活動現場，除了一場場精彩演講、分享，「藥理詩詩x李世鈞二重奏」、「法國號重奏團 Horn Joker」也帶來一首首動聽樂曲，現場民眾也跟著輕快曲調輕鬆搖擺、哼唱，總統府國策顧問簡文仁也「跟我一起動一動：十全三度空間操」為主題帶領所有人活動筋骨，現場民眾也跟著簡文仁一起活動四肢，讓健康永續觀念、精神真正落實於生活。主辦單位期待大家攜手，守護美好未來主辦單位表示，健康永續ESG評選是基於今年五月廿九日立法院厚生會「健康醫療永續發展推動委員會」所達成的四大共識，包括：提升全民健康永續識能、強化醫療體系綠色治理、建立永續的健保財務與醫護人力結構，以及研議運用永續資金推動醫療體系綠色轉型措施。面對全球氣候變遷等多項挑戰，沒有人是局外人，每一個人皆有責任推動環境與健康永續行動，守護美好未來。
-
![]()
2025-10-18 ESG.健康永續行動家
聯合報x厚生會 2025健康永續ESG評選頒獎 全台28家醫院共襄盛舉
氣候變遷帶來健康、生活危害，健康永續議題受關注，「2025健康永續ESG評選」今天舉行頒獎典禮，全台28家醫學中心、區域醫院共襄盛舉，並分享各家醫院在減少碳排放與綠色醫療、醫護人員健康促進等永續議題上的努力與各項創新行動。「2025健康永續ESG評選」由聯合報健康事業部主辦、厚生基金會協辦，衛福部醫事司指導，根據聯合國永續發展指標（SDGs）願景，依據環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選指標，鼓勵醫療院所投入健康永續成果。「健康永續卓越典範獎」由台中榮總、高雄市立小港醫院獲得；「健康永續特別獎」鼓勵護理人力留任，作法突出的醫院，分別由台大醫院與衛生福利部台北醫院獲獎。聯合報執行董事項國寧表示，今年台灣面臨氣候變遷帶來的諸多災難，讓人更深刻體認「氣候危機，即是健康危機」。他特別向正在花蓮光復鄉救災的醫療、志工團隊致意。項國寧指出，聯合國第28屆氣候峰會首度將健康納入重點討論，世界衛生組織預估，氣候變遷導致的空汙、高溫與相關疾病的加劇，每年將影響近兩億人的生命健康。此時，醫療院所在永續議題中扮演關鍵角色，不僅是救命機構，更是支撐國家韌性的重要支柱。本次評選標準主要依據聯合國永續發展指標及ESG三大面向進行，由衛福部醫事司擔任評選指導單位，並由國立陽明交大校長林奇宏擔任評選團主任委員，經8位跨領域專家針對各醫療院所在2024年的各項永續行動進行評選，這次活動也獲得裕利醫藥、佳格食品等企業熱情響應，項國寧期待透過這次活動與媒體的影響力，進一步提升整體醫療環境、改善醫病關係，並促進民眾重視自我健康防護。各界攜手合作，為健康永續投入心力台北市副市長林奕華致詞表示，在這次28家得獎醫療院所團隊中，台北市有9家醫療院所獲得肯定，代表台北市政府表達對這些獲獎醫療院所的感謝，同時，對於厚生基金會長期關心ESG永續議題，並整合產官學力量推動政策與立法上的建議，她也深表讚許。這次活動也呼應聯合國第28屆氣候高峰會上對於氣候變遷、健康維護等訴求，精神，並肯定台灣優秀醫療院所在相關領域上的貢獻。林奕華強調，面對超高齡化、少子女化與醫療人力日趨嚴峻等挑戰，醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護人員權益，更要落實環境永續與社會責任，希望台北市政府與衛福部、所有醫療院所可以持續合作，共同為健康、環境永續投入更多心力。每一個人發揮影響力，就能做出改變衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男以花蓮光復鄉救災經驗為例說明氣候變遷對台灣所造成的各項衝擊。他分享救災期間開設7間醫療站的經驗，並分享道，他看到有從台北騎越野摩托車4小時前往災區支援的志工，也有從彰化趕去花蓮幫忙的廚師，這些無數志工的付出，令人十分感動，而台灣在6天內幫助災區重建各項基礎建設，這份效率與群策群力，更令國際驚嘆不已。林名男強調，在全球，醫療是受到信任的專業領域，而醫療院所在健康、醫療永續上的努力，正能發揮巨大影響力。在生活上，一餐素食可減少780克碳排放，看似微小的個人行動若累積起來，影響非常深遠。他也引用電影「讓愛傳出去」的概念一個人只要影響3個人，經過21次影響力的傳遞，影響力便能擴及全台灣，期待各界一起將這些信念傳遞出去，讓台灣醫療、整體環境可以永續運作下去。
-
![]()
2025-10-18 性愛.愛情診療室
52歲男為新婚努力壯陽「一晚要求戰三次」妻氣瘋：婚前說沒慾望了
日本一名40歲的大齡女子和比自己長12歲的男性結婚，原以為步入婚姻能迎來安穩的後半生，但善變的丈夫明明坦言已對性事沒興趣，婚後卻開始服用壯陽藥重燃慾望，讓正處於更年期又不打算懷孕的妻子陷入痛苦。ForzaStyle報導，40歲的大羽由香子是一名上班族，自30多歲後期提早出現類似更年期的症狀，包括潮熱、月經不順和憂鬱症的症狀。母親過世後，孤身一人的她開始意識到未來的不安，決定踏上結婚之路。由香子曾與一位比自己小8歲的男子交往5年，因對方過度的「精力」而留下心理陰影。由香子坦承那時候明明不喜歡，卻假裝開心。分手後，她一度放棄戀愛，決心與母親兩人平靜生活，直到母親於她36歲時離世後才再次考慮婚姻，她表示只是想找個能互相陪伴、安穩過日子的人。由香子透過婚介所遇上了一位年長自己一輪的52歲男性，對方在見面時坦承：「我年紀大了，性功能幾乎沒了，可能無法讓妳滿意。」這番話反而讓由香子鬆了一口氣，心想這樣反而合得來。婚後「復活」的丈夫結婚後，有一天丈夫突然說：「這麼年輕可愛的妻子，什麼都不做太浪費了吧」，然後就開始吃藥。丈夫服用的是每日低劑量型的壯陽藥，效果顯著，功能恢復後，他對性事變得主動且頻繁。由香子抱怨：「我明明在結婚前就說過，自己沒有辦法頻繁應付性事。但他彷彿重獲青春，每天都想親熱。」甚至一個晚上要求三次，讓她憤怒抗議；雖然自此這類要求減少了，但想嘿咻的頻率仍和年輕人沒兩樣。丈夫甚至在冰箱裡放了一瓶要價超過3萬日圓（約新台幣6000元）的「蛇酒」，聲稱是從沖繩網購來的民間壯陽秘方，酒瓶裡真的有一條蜷曲的蛇，讓由香子嚇到尖叫，那一刻她覺得可怕的不是蛇，而是丈夫那股執著的慾望。晚婚夫妻的「性落差」難題由香子下定決心，即使關係變壞，也要勸丈夫停止治療。她坦言，自己早已對性事無感，只想要精神與生活的穩定，「可是他卻陷入藥物與慾望的循環」。根據日本男女共同參畫局的調查，過了40歲以後，女性結婚意願下降，男性則仍有2～4成持續希望結婚。專家指出，這顯示「熟年婚」雖可能減少孤獨高齡者，但也伴隨現實挑戰。危機管理顧問平塚俊樹表示：「中高年之間的婚姻，在情感上可互相扶持，但在進入婚姻前，雙方應開誠布公地討論金錢、照護與性等敏感議題。即使難以啟齒，也要事先溝通，並模擬衝突時的對策，才能讓婚後生活更安心。」
-
![]()
2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%，新藥預算卻縮水！病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐，核定成長率達5.5%，健保總額也高達9,883.35億元，而其中新醫療科技預算為78.583億元，較前一年減少1.857億元，健保總額佔比從0.86%下降至0.79%，不增反減，由於國際新藥研發日新月異，加上超高齡社會的到來，高齡與腎臟病等慢性病人口增加，病友團體憂心，健保新藥預算的衰退，可能影響病患使用新藥的權益，除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格，藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示，全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」，而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析，全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益，同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率，健保實施後，國民平均壽命雖然沒有急遽增加，卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降，台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距，從7.8歲縮減到7.4歲，而台灣的健康平均餘命和日本相似，兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典，但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾，美國沒有全民健保，因此健康平均餘命最低，由此可知，民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中，新藥的運用，往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析（俗稱洗腎）病患，吳鴻來分析，新藥的使用與可近性，對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要，因為隨著新藥的引進，不僅病患病情更能有效控制，藥物副作用也可能比較少，對提升病患的生活品質很有幫助，尤其是有些疾病難以逆轉，或很難治癒，延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制，病人的生活將受嚴重衝擊，甚至可能危及生病，像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源，來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說，這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等，疾病範圍廣大，且病患人數眾多，這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」（俗稱新藥擴增給付範圍）項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率，應與健保總額成長率同步！」吳鴻來指出，雖然理解健保預算資源有限，且受到嚴格管控，特別是價格較高的藥物，條件更常受到限縮，但「新醫療科技」預算須穩定成長，至少要與整體健保總額的成長率相同，病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來，吳鴻來也觀察到，俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢，從108年的3億增加到114年的大約20億，成長幅度比新醫療科技預算更高，顯示其重要性日益上升。重大傷病卡，成為部分病患用藥阻礙不過，吳鴻來也提醒，對於新藥，健保給付條件往往設定非常多的限制，即使藥物納入健保，也非所有「有需要的病人」都可獲得給付，舉例來說，像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」，病患需符合嚴格診斷條件，且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷，才能獲得重大傷病卡，導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患，僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥，病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出，目前健保評估新藥是否納入給付，通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準，而忽略了其他間接成本，因此建議，應將更全面的成本納入考量，像新藥能有效控制病情，進而減少病患住院、頻繁就醫費用，或使用急診資源的頻率也會降低，這些綜合效益計算下來，更能撙節整體醫療支出。江東亮認為，現在，全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰，即使現在已經有健保制度，全台健康差距還是存在，而健康是社會的產物，必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善，才能縮短社會健康差距，讓政策更趨於完善。
-
![]()
2025-10-15 醫療.感染科
流感不是小毛病！高齡患者併發肺炎喘到講不出話 一度瀕危
中部一名70多歲老翁，長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整，日前在家中突然發燒，甚至喘到連走幾步都困難；家屬緊急將他送往光田綜合醫院急診，經胸腔內科醫檢後，確診為A型流感並併發肺炎，胸部X光片顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化，需立即住院治療。醫師簡格凌指出，「這是典型的流感重症案例，若再晚送醫，後果不堪設想。」這名患者因慢性阻塞性肺病，導致原本肺功能就差，此次流感使呼吸道症狀嚴重惡化，必須依靠氧氣面罩維持呼吸；雖然積極投以抗病毒藥物與抗生素治療，但仍因併發症多，恢復相當緩慢，整整住院兩周才穩定出院，遠超過一般流感患者約一周的住院時間。簡格凌表示，流感並非僅是「咳嗽、發燒」的小毛病，特別是 「喘到講不出話」就是危險警訊，出現徵兆往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化；此外，高風險族群包括糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中的病人，以及心血管疾病或慢性肺病患者，一旦感染流感，重症與死亡風險都會顯著上升。簡格凌補充說，「很多人以為只有長者或小孩會出現重症，但其實年輕族群若本身免疫力不佳，或延誤就醫，也可能一樣嚴重。」近來甚至收治過一名28歲年輕患者，確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療，因此強調預防重症的最好方法就是「接種疫苗」，除了流感疫苗，COVID-19疫苗也不可忽視，雙重防護不可少。呼籲65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者，都是政府公費疫苗的對象，應把握時間完成接種。
-
![]()
2025-10-14 養生.聰明飲食
「不吃油就能瘦」是迷思！減肥時避吃油膩食物可能會造成反效果
很多人認為減肥時「不吃油就能瘦」，但肝臟外科醫師尾形哲表示，這是錯誤的觀念。反而是攝取良質脂肪，有助於身體更容易燃燒脂肪。即使有脂肪肝或膽固醇偏高的人，極端的脂質限制對健康與代謝都是不利的。40歲以後的女性應積極攝取脂質脂質是身體建構、保護及運作不可或缺的營養素。尤其女性需利用膽固醇製造雌激素等荷爾蒙，中高年後脂質攝取不足，加上代謝下降，容易出現「雙重脂質不足」。適度攝取脂質，有助於維持荷爾蒙環境及脂肪燃燒功能。脂質維持細胞健康與代謝脂質是細胞膜的重要成分，細胞膜柔軟有彈性對細胞健康至關重要。若膜變硬，養分與氧氣吸收困難，廢物排出也不順暢。攝取良質脂質能維持細胞功能，促進代謝順暢，提高脂肪燃燒效率。此外，飲食中加入油脂還可延緩血糖上升速度，穩定血糖。脂質支持胰島素功能良質脂質如Omega-3脂肪酸（EPA、DHA）及橄欖油中的油酸，有助於胰島素功能，協助血糖下降，避免血糖過高，也可減少脂肪囤積。避免攝取的脂質並非所有脂質都適合攝取。加工食品與市售麵包常含反式脂肪酸與過量飽和脂肪酸，容易促進脂肪囤積，應避免。脂肪燃燒支持的良質脂肪主要是不飽和脂肪酸，特別是Omega-3脂肪酸，EPA、DHA主要存在於秋刀魚、沙丁魚、鯖魚及鮭魚。日常可用的好油：橄欖油與芝麻油日常飲食可使用橄欖油或芝麻油。橄欖油耐熱，含油酸，可改善血脂與腸道功能；芝麻油耐熱且含芝麻素，能維持細胞與血管彈性，促進代謝。不要害怕油，選對油脂最重要「油＝會胖」的觀念是錯誤的。重點在於選擇何種油，以及如何攝取。攝取良質脂質不僅能促進脂肪燃燒，也有助維持腦部與細胞健康。中高齡者尤其需要善用脂質來支持代謝，這是健康減脂的第一步。
-
![]()
2025-10-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／想錄影，請先告訴我
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」在乳房外科見習時，我曾遇到一位25歲的女病人，她在半年前自行觸摸到乳房有兩顆腫塊，因此定期回診追蹤。當天她由母親陪同前來。老師在簡單問診後，請她躺上診療台進行乳房觸診，並允許母親在旁陪同。依照往常慣例，老師完成檢查後，會詢問病人是否願意讓實習醫學生練習觸診；在獲得她的同意後，我也進行了觸診檢查。檢查結束後，病人重新穿好衣服回到座位聽老師說明檢查結果，我則站在一旁觀摩。腫塊整體穩定、大小無明顯變化，因此建議持續追蹤。然而，就在這時，我眼角餘光發現病人的母親正以一個極不自然的角度拿著手機，對準老師和我。她看似在滑手機，但姿勢明顯不尋常，這讓我意識到──她正在錄影，而且我也被拍進去了。這是我第一次碰到這種情況，心中頓時充滿困惑與不安。我不禁想，她的動機是什麼？是擔心自己記不清楚病情解釋嗎？還是擔心日後若有診斷疏漏，可以藉此作為證據？但比起這些猜測，更令我難以釋懷的，是在毫無預警、未經知會下，被鏡頭對準的那種不適與被侵犯感。在醫學教育中，我們被一再強調要注重病人的隱私權，學習如何保護病人的身體與尊嚴──檢查時要拉簾子、請同性護理人員陪同等。然而，當醫療人員也成為病人手機鏡頭下的拍攝對象時，我不禁反思：我們是否也應該擁有某種程度的隱私與尊重？病人是否有權在未經醫療人員同意的情況下進行錄音或錄影？這樣的行為，在倫理與法律上應如何界定？根據《醫療機構醫療隱私維護規範》，診療過程中，醫病雙方如欲錄音或錄影，應事先取得對方的同意；而這項規定也從原本僅適用於門診，擴大到全院所有診療情境中。同時，《刑法》第315條之一也規定，若是在未經同意、非公開的狀況下進行錄音或錄影，最重可處三年以下有期徒刑或罰金。這代表不只是醫師，連病人或其家屬若私下錄影，也有可能觸法。此外，《個人資料保護法》亦指出，錄下可以辨識特定個人的影音資料，屬於個人資料的一種，蒐集與使用都需有正當目的與當事人同意。換句話說，當天病人母親的行為，若未經醫師及我本人同意，可能已經踩到法規的紅線。在醫療場域中，「錄音」這個簡單的動作，對病人與醫師來說可能帶來截然不同的感受，而這樣的落差，往往正是醫病關係緊張的起點。從病人的角度來看，錄音並不全然是出於敵意，反而常常是一種因為不安、擔心錯過關鍵訊息，甚至是希望完整轉述病情給其他家屬的嘗試。但從醫師的角度來說，錄音往往容易被聯想到「蒐證」、「提告」等法律風險，而非單純的紀錄。在醫師越來越常被病人告的這個時代，一段錄音可能成為斷章取義的證據，使醫師長期積累的信任感、同理心與熱忱瞬間崩解。這樣的恐懼感，使得部分醫師一旦察覺病人正在錄音，就會轉為防衛性溝通，避免說出明確判斷。倫理上，我們必須承認：病人有知情與自主的權利，也有保存資訊的自由；但這樣的自由若缺乏「事前告知」與「對等尊重」，便可能傷害到醫師的人格權與專業尊嚴。在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個「可以討論是否錄音」的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：「醫師，我可以錄一下嗎？」醫師也能回應：「我可以幫你把重點講清楚錄下來。」這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。
-
![]()
2025-10-13 失智.像極了失智
常說兩種詞是大腦退化警訊！專家：6招讓腦愈用愈靈活不失智
你是否發現自己最近講話時「那個」「這個」特別多？或是常常講到一半突然忘了要說什麼、重複說過的故事越來越多？日本理化學研究所（理研）革新知能統合研究中心團隊主管大武美保子指出，這些看似日常的小細節，其實可能是大腦功能退化的早期警訊。她在著作《讓大腦長壽的對話》中提到，人的說話方式能清楚反映出腦部狀態，如果長期陷入讓腦偷懶的對話模式，神經連結會逐漸變得遲鈍，讓認知力與反應力跟著下降。日常聊天方式，其實反映大腦健康大武指出，當人開始頻繁使用「這個、那個」這類模糊詞彙取代具體名詞，例如「那個人」、「那件事」、「這樣那樣」，代表腦內語言中樞的活性已經減弱。這種情況並非單純的健忘，而是神經細胞活動變得遲緩，資訊傳遞的通道逐漸變窄。若沒有刻意鍛鍊，大腦會越來越依賴「簡化」思考，導致反應能力下降。哪些對話習慣會讓腦偷懶大武將常見的「讓腦偷懶型」對話分為四種。第一種是，總愛重複講自己過去的經歷或功績。第二種是，還沒聽完對方的話就急著接話。第三種是，嘴上答應「嗯嗯」「是喔」，其實心不在焉。第四種則是，總是以「那不對吧」「才不是」開場。這些對話缺乏互動與新刺激，讓神經迴路始終在舊有的路徑循環，久而久之喪失彈性。改變問句習慣，激活工作記憶想讓大腦保持年輕，關鍵在於「怎麼問」。大武建議，每次對話時說與聽的比例控制在四比六。當你聽對方說話時，不要急著準備自己的回答，而是試著構思一個相關的提問。她特別提醒要避免問「為什麼」，因為這樣的問題會讓對方陷入抽象思考，反而難以啟動記憶。取而代之的，是多問「什麼時候」「在哪裡」「和誰」，這些具體問題能讓對方回想細節，也能同時活化自己的工作記憶與理解能力。六個實用方法鍛鍊大腦大武整理出六個能讓大腦越來越靈活的對話習慣。第一，多問問題而不是陳述；第二，分享最近發生的事而非一再回顧舊事；第三，盡量使用具體的名詞與數字，讓語言更具體化；第四，嘗試帶入幽默或製造笑聲；第五，主動傾聽並追問細節；第六，練習理解與自己不同的觀點。她強調，笑聲與幽默能活化神經傳導，促進腦部可塑性，是對抗退化最自然的方式。別固執常識，保持腦可塑性大武指出，大腦最怕的並不是年齡，而是「固執常識」。當人認為「我比較懂」「別人都不懂」時，腦部不再接納新觀點，神經可塑性隨之下降。中高齡族群若想延緩失智，最重要的是保持開放的心態，願意傾聽與學習，即使只是與鄰居閒聊、問孩子的興趣，也能刺激腦部不同迴路。 是健忘還是失智？立即檢測➤
-
![]()
2025-10-12 ESG.健康永續行動家
高齡少子化 考驗醫療韌性永續發展引擎火力全開
台灣進入超高齡社會，加上少子現象，造成醫療大環境緊繃、關床潮、健保財務永續等問題，都考驗醫療韌性。聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會，舉辦國內第一個面向健康永續ESG的「健康永續ESG獎」，共有28家醫院得獎。此外，也將於10/18、10/19在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」，15位名師開講、15家綠色攤位，教你如何實踐綠色生活，一起協助地球「深呼吸」。健康永續ESG獎，邀請跨領域專家評選。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，為了籌備「健康永續ESG獎」，先邀請健康醫療、永續領域專家召開專家會議，於立法院交流經驗與凝聚推動健康醫療永續的共識，並尋求落實行動方案。根據共識，再對準聯合國永續發展指標（SDGs）願景，依據環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選標準，並邀請八位跨領域專家舉辦評選會議，針對過去一年的永續作為進行評選與倡議。八位健康永續專家分別為：陽明交大校長林奇宏擔任主委，委員包括曾任北醫、萬芳醫院院長的醫院協會理事長李飛鵬；金管會前主委、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲；醫福會副執行長林名男；台灣社區醫院協會理事長朱益宏；護理師護士公會理事長陳麗琴；總統府國策顧問簡文仁。「健康永續ESG獎」將於10月18日在低碳生活市集進行頒獎，吳貞瑩表示，衛福部積極推動醫院淨零碳排行動，朝2050年全球淨零排放共同目標努力，各級醫療院所在E（環境）作為，例如碳盤查、推廣低碳醫療，數位醫療等創意做法，令人期待。目前，衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫，明年醫學中心要完成前一年的碳盤查，負責督導衛福部部立醫院的林名男指出，26家部立醫院則是要在116年完成，目前已有11家完成第三方認證，碳盤查完成後，目前空調、照明、電梯應是前三大耗能怪獸，各醫院也必須提出解方對症下藥。「淨零綠領人才」培育，吸引長者、學生參與。當永續發展成了國家重要政策時，人才培育是最重要的。林名男提及日前部立醫院有七人參加環境部今年首次舉辦的「淨零綠領人才」培育課程，全拿到了結業證書，參加的學員年齡最大是70歲志工，最年輕是17歲高中生，人才稀缺吸引男女老少紛紛投入。林名男指出，目前各醫院節能減碳方案大概都落在環境保護上比較多，這也是比較容易執行的部分，但實際上社會責任也是醫院的重責大任，在衛福部的深耕計畫裡，就將永續醫療列為計畫大項中，如火如荼鼓勵醫療產業全面動起來。永續發展人人有責，茹素就是永續的行為。談永續發展，或許很多人覺得跟自己沒關係，但來自慈濟體系的林名男認為，茹素就是一種永續的行為，部立醫院也開始向同仁推廣綠能十守則，其中就包括一周一素食、出差用電車等等，希望大家從日常生活一起做起，這也能發展成台灣永續的特色。鄰近的新加坡，近年不惜重本引進國際資源，請來曾任職於英國國家衛生體系的專家，林名男指出，新加坡今年9月已公布全國醫療院所總碳排，台灣也應加快腳步。吳貞瑩認為，未來更期待健康永續落實到生活，健康事業部將持續倡議看重自我健康照護、疾病預防更勝於治療，令民眾有感，全民參與健康永續S（social）作為。低碳生活市集日期：10.18(六)－10.19(日)09:30-17:00地點：華山1914文創園區中4B倉庫地址：台北市中正區八德路一段1號票價：免費入場● 每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物！● 永續闖關趣，有機蔬菜帶回家，於活動現場挑戰指定任務，領取永續好禮，臺北農業運銷股份有限公司提供有機蔬菜、佳格食品集團提供每日滿足高纖穀物棒-草莓白巧、穀添樂黑醋栗脆穀、屏東縣政府提供原鄉泰武-嵐café耳掛咖啡包，每日數量有限，送完為止。
-
![]()
2025-10-11 焦點.元氣新聞
台南105歲人瑞「左流右新」 家人：按時打疫苗勇健長壽
台南市新市區高齡105歲的人瑞吳鄭敏昨由兒子開車陪同，前往新市衛生所接種流感及新冠疫苗，由所長蔣奇璋問診後，免下車讓護理師幫她在左手打流感疫苗，右手注射新冠疫苗。兒子表示，她每年皆按時接種疫苗，「打疫苗保護自己，也保護家人，身體才會勇健長壽。」。吳老太太雖已高齡仍相當重視身體健康，昨天上午由78歲的兒子吳福安陪同，前往衛生所接種疫苗，兩人同樣施打兩劑疫苗。吳老太太的接種紀錄顯示，每年皆按時接種疫苗。她的正向積極態度，成為最佳的疫苗施打代言人。蔣奇璋表示，目前流感及新冠疫苗皆已開放合併接種，鼓勵65歲以上長者、慢性病患者及高風險族群盡早前來接種，以降低重症與感染風險。市長黃偉哲表示，流感病毒變異速度快，疫苗須每年更新，因此每年接種十分重要。根據研究，流感疫苗可降低約四至六成的感染風險，並有效減少重症與住院機率。疫苗接種後需約兩周才能產生保護力，越早接種，保護越早生效、越完整。台南市衛生局表示，流感疫情持續升溫，接種流感疫苗是預防重症與降低死亡風險的關鍵措施，目前本市公費疫苗供應充足，市民可於各合約醫療院所及衛生所接種。為提供市民更及時的疫苗保護力，與預防連假出遊、人潮聚集恐加速流感傳播，台南市積極推動社區接種計畫，雙十連假期間於台南市共37區有安排設站點或加設場次施打，方便上班族及長者施打，家中有高風險成員的家庭，更應一起完成接種，才能建立完整防護。衛生局長李翠鳳呼籲，民眾可至台南市政府衛生局網站查詢，或透過「台南疫苗接種預約系統」預約https://health-reservation.tainan.gov.tw/ 。並落實日常防護措施，包括佩戴口罩、勤洗手、保持良好通風及避免前往人潮擁擠場所，以降低病毒傳播風險。
-
![]()
2025-10-11 養生.家庭婚姻
60歲男狂吃腰果和健康餐「一周要求嘿咻三次」拚生小孩 42歲妻快崩潰
現代社會普遍晚婚晚生，不少人超過40歲才邁入婚姻，但對於懷孕生子無疑是一大挑戰。日本一名40多歲的女子和年長18歲丈夫結婚，面對是否要有小孩有嚴重落差，揭示熟年婚姻中微妙的現實與心理糾葛。Forza Style報導，大道茉莉奈（化名）是一名上班族。她在41歲時參加聯誼結識現任丈夫，交往1年後結婚。茉莉奈的丈夫一直享受單身生活，但也伺機尋找年輕太太結婚。茉莉奈和丈夫年紀有落差，當時59歲的丈夫，已邁入60歲，但他非常養生，一直努力讓自己維持年輕身體，幾乎不吃碳水化合物，說果糖會讓身體生鏽，水果也只吃一點。甜點更是完全不碰。他相信只要維持血管與血液的健康，就能保持年輕。追求健康的丈夫會主動下廚。只是健康餐過於清淡，讓茉莉奈一度有些不滿，抱怨他煮的菜真的很淡，也幾乎不炸東西。茉莉奈原本很愛吃重口味，但後來也因此學會平衡，血壓降了、體重也少了4公斤。六旬丈夫保持旺盛精力 努力想要「造人」丈夫已到了爺爺的年紀，卻似乎一直把擁有孩子放在夢想清單裡，也對「造人」異常積極。他十分講究改善血流的食材與吃法，但不吃壯陽補品，認為要從「硬體」本身做起。他沒去健身房，但每天在家運動，一周跑步兩次，體力可能比年輕人還好。丈夫早上喝的果昔，一定加磨碎的腰果，說裡面富含對精力有益的鋅，也能防止老人味。此外他也研究許多抗氧化食材，並每天融入餐點中。這份體力，反而成了茉莉奈的壓力。她直言已經不需要那些情慾場面，到了中年只想兩人一起平靜過日子，還要半夜被叫起來性愛真的受不了。而且茉莉奈根本不想要孩子，也認為自己懷不上，如果不幸懷孕了，育兒這種事真的辦不到。但丈夫越來越積極，從「懷上了就生」變成「不要太早放棄，我們試試看」。茉莉奈嘆丈夫過了60歲還一周高達三次主動，讓她壓力很大，雖然佩服他體力驚人，但自己一點都不想生，又覺得拒絕他會很可憐，但更怕被他纏到懷孕為止。另外，丈夫的父母已80多歲，沒有其他孫兒，加上兒子娶了年輕妻子，更讓他們期待「抱孫」，也是一大壓力來源。茉莉奈嘆：「在他眼中我可能還算年輕，但我已42歲，理論上要懷孕已不容易。婚前我說過自己可能懷不上，也沒特別想生，他當時似乎接受了，但現在變了。」覺得有必要再找丈夫好好談談。中年結婚的難題 婚前需多觀察與溝通現代人有晚婚的趨勢，近年針對40歲以上的熟年層的交友聯誼活動和服務也十分旺盛。日本危機管理顧問平塚俊樹指出，熟年結婚的組合非常多樣，包括初婚、再婚、是否有子女或父母同住等。由於價值觀與生活習慣差異大，婚後容易發生摩擦。建議在登記前多拉長試婚期，以降低風險。即使婚前有共識，婚後生活仍可能改變想法。尤其對家庭規劃，唯有充分溝通、達成共識，才能真正維持穩定幸福的婚姻。
-
![]()
2025-10-10 焦點.元氣新聞
黃斑部病變 50歲以上失明主因
隨高齡化趨勢明顯，國內黃斑部病變患者增加，視網膜醫學會理事長、新光醫院視網膜中心主任鄭成國表示，黃斑部病變速度快，且病變開始時通常是單眼發作，長輩不易察覺，建議可在家每日自主觀察視野情況，發現病變時及早治療；目前健保給付黃斑部病變抗血管新生針劑，僅給付14針，且限制5年內必須用完，盼未來能再放寬。研究顯示，黃斑部病變為50歲以上人口失明主因，且逾7成患者是單眼發生，平時難以察覺，不少病人就醫時視力已受損。鄭成國表示，眼科最難治療疾病就是視網膜疾病，黃斑部雖只占視網膜約1%，但視覺「全靠這個小地方」，由於黃斑部血流多，甚至比腦部豐富，若因老化而缺氧，就會出現新生血管，導致水腫，視野模糊。鄭成國表示，黃斑部病變早期症狀包括視野模糊、扭曲或視野中央有黑影等，建議大家每天在家可「睜一隻眼、閉一隻眼」，分別觀察視野是否正常，如有異常應及早治療，若等到黃斑部病變晚期，開始出現結痂，視力損失恐陷入不可逆情況。過去黃斑部治療，可以癌症抗血管新生抑制劑可適應症外使用，近年已有新型專用於黃斑部病變的血管新生抑制劑，但目前健保僅給付14劑。新光醫院行政副院長洪子仁表示，在健保給付前，民眾自費每一療程至少30萬以上，納入給付之後，經濟負擔減輕，呼籲各界落實「醫療支出是投資不是成本」，健保經費充足，才有能力、餘裕支付更多費用，幫助各類疾病患者恢復健康。不過，鄭成國表示，黃斑部病變病人需終身用藥，即使接受針劑治療，復發後也須繼續用藥，目前健保僅給付14劑，不敷病人終身使用，且給付還設有年限，要在5年內打完，有時病人施打一針後，血管新生情況緩解成效好，每劑施打間隔拉長，若5年內無法完成14劑施打，剩下額度也無法使用，研究顯示，60%黃斑部病變患者，可6個月打一次，且即使施打，病人終究會復發，呼籲放寬給付限制。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／蔡景州：50歲以上女性終身1/3得骨鬆，25%停經婦女是骨折高風險者
「台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、全球第九，三分之一的台灣婦女一生中會經歷脊椎、髖部或腕部骨折，風險甚至超過乳癌、卵巢癌與子宮癌的總和！」9月甫卸任的台灣更年期醫學會理事長蔡景州憂心地說，且首次骨折後約五成會再次骨折，，而50歲以上女性終身有三分之一會得到骨鬆，因此，前端精準預防成政策重點。根據健保資料顯示，髖部骨折後一年內平均醫療花費高達14.2萬元，第二年、第三年分別為9.5萬與9.3萬元，形成沉重的醫療與社會負擔。對照台北市健康餘命已達83.4歲的現況，蔡景州強調：「若因骨質疏鬆導致臥床，長壽反而成為個人與家庭的負擔。當前健保預算配置亟需從『骨折治療』轉向『前端預防』。」蔡景州將骨質疏鬆的風險因子分為兩大類：一類為不可控制因素：女性、年齡超過70歲、已達更年期或停經、家族史、身材矮小；另類則是可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡。他強調，要特別注意停經後的骨質疏鬆，與老年性骨質疏鬆是兩種常見類型，並指出，「50歲以上女性有三分之一終生有骨折風險，這凸顯了骨本儲存在更年期前後的重要性。」但根據數據顯示，目前骨質疏鬆藥物治療比例，女性約三成接受治療，男性僅一成。蔡景州分析，這種落差反映出骨鬆防治仍停留在「女性專屬」的舊思維，忽略男性同樣面臨骨鬆風險，特別是70歲以上的老年性骨質疏鬆症患者。精準診斷的革新而隨著高齡化社會來臨，骨質疏鬆應朝個人精準防治為核心，蔡景州指出，要有風險分層的概念，可利用多種工具，包括骨密度檢測，骨折風險評估工具（FRAX）等來評估骨折風險，另外，骨代謝指標可作為短期監測骨鬆患者的治療效果的工具。高雄長庚也曾利用骨折風險評估工具，結合 Hybrid intervention threshold（HIT）的新模式，進行台灣停經後骨質減少的女性，未來十年的骨折風險評估，結果發現，停經後婦女有25%的人骨量減少（osteopenia）屬於高骨折風險族群，這打破了過去單靠骨密度T值≤-2.5的診斷限制。蔡景州指出，這階段就要採取初級預防，如飲食、運動、戒菸、戒酒或適量飲酒、預防跌倒和慢性病的控制外，主要應使用抗骨鬆藥物治療，以避免骨折或再骨折的發生。治療策略與精準預防整合新思維在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」上，蔡景州指出，更年期醫學會更將於年底，發布2025年版的停經後婦女骨質疏鬆症診斷標準，將大幅擴充「停經後骨質疏鬆」章節，重新定位荷爾蒙在骨質疏鬆防治中的雙重角色。他表示現在骨鬆篩檢需走向精準預防，善用AI大數據分析高風險族群，取代盲目普篩；並建立陽性個案追蹤計畫，參考英國的家醫制度，可納入台灣現有慢性病防治架構；最後是建立更年期前就該提早儲存骨本的觀念，將骨質疏鬆防治前端化。尤其在預算允許的情況下，應該增加DXA的使用次數與可近性。蔡景州強調：「骨質疏鬆篩檢應該像子宮頸抹片一樣定期進行，透過衛教管理師建立個案管理，才能提升國家的『健康餘命』。」並表示對中老年婦女的健康投資是正向的社會投資，當成功延長健康餘命，這群寶貴的退休族群就能繼續貢獻社會，形成良性循環。
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳崇桓：不只是老人病！骨鬆年輕化危機，預防得從「骨質疏少」開始，政府4面向幫存骨本
台灣已進入超高齡社會，中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓，在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」中表示，台灣髖部骨折發生率居亞洲第一，尤其髖部骨折後一年死亡率達14.1%，五年死亡率更高達42%，且八成患者一年後無法獨立完成日常活動，對家庭與長照體系造成沉重負擔。他指出，政府應規劃4大面向，包括利用AI判讀找出高危險群，加強追陽並納入慢病888計畫、建立更年期提早介入治療採疫苗觀念，政府須啟動骨鬆防治研究計畫，以因應超高齡社會來臨。陳崇桓指出，骨鬆骨折不僅發生率高，且12.9%髖部或脊椎骨折患者一年內會再次骨折，且次數越多，風險呈指數上升，他表示：「斷一次風險變兩倍，斷兩次變五倍，斷三次變八倍。」更驚人的是，髖部骨折一年後，80%患者無法獨居，40%永久殘障，形成「不死更可怕」的困境，更成為家庭與長照系統的長期負擔。預防勝於治療面對65歲以上人口已超過450萬人，陳崇桓提出「精準防治」的觀念，並提出國際骨鬆治療新趨勢，應是在「骨缺乏（-2.5
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
-
![]()
2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／傅紹懷：骨鬆、肌少整合治療，骨折事件降66%
「在家人、朋友的陪伴下，在自家社區中度過健康、自在的老年生活，是許多長輩的願望！」臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷團隊在國衛院的支持下，針對雲林偏鄉社區長者進行骨質疏鬆症、肌少症篩檢計畫，並導入多專科介入模式，追蹤兩年後發現，長者接受篩檢、治療後不僅幸福感提升，跌倒意外下降33%，骨折事件更減少66%，讓長者更健康快樂地朝「健康老化」目標前進。傅紹懷解釋，從研究結果可觀察到，如果要提升長者骨密度，藥物治療配合阻力運動、營養照護等整合計畫，可產生更大效益，其骨密度增加效果是單純用藥治療組的兩倍以上，這項研究顯示整合性介入的有效性與重要性。談到骨鬆防治的重要性，傅紹懷援引2019年「美國醫學會期刊-內科醫學」（JAMA Internal Medicine）一篇研究，他說，這項研究以平均84歲的女性族群為觀察對象，有骨鬆者，五年內死亡率、髖關節骨折發生率皆明顯高於無骨鬆族群。高齡加上骨鬆，除了骨折風險增加三倍之多，若有相關共病或預後不良的危險因子，「骨折風險更可能顯著增加至六倍」，因此「骨鬆的防治怎樣都不嫌晚」。高齡女性，須留意嚴重骨鬆傷害為了減少長者骨鬆、骨折悲劇的發生、瞭解雲林偏鄉社區長者的骨鬆、肌少症盛行情況，也為了連結在地醫療、社區長照資源，並建構務實的整合照顧服務模式，傅紹懷與研究團隊在大約三年多前展開一系列研究、追蹤計畫。傅紹懷表示，研究中，原本含括雲林偏鄉30個社區據點，今年已擴展至64個，在超過300場社區骨鬆、肌少症篩檢評估中，研究人員除了以「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢測巡迴車進行骨密度、肌少症篩檢，也針對長者年齡、跌倒史等進行問卷調查。研究統計顯示，在雲林地區，75歲左右女性的骨鬆盛行率約63%，男性約22.4%，與鄰近彰化縣的數據不相上下。若是嚴重骨鬆比率，也就是「骨密度T值小於-3」族群，女性出現嚴重骨鬆比率高達40%，男性約8%。這些數據反映出高齡女性是骨鬆的高風險族群，需特別關注、積極介入。多專科團隊介入，助提升就診、治療率當社區長者接受篩檢、評估後，研究人員將長者隨機分組，主要分為「多專科團隊組」、「骨鬆篩檢治療組」與「延後介入組」，其中，多專科團隊組提供骨鬆治療、運動、營養與用藥評估等整合服務，延後介入組則是在前期提供一般照護，並給予骨鬆、肌少症衛教資訊，到了後期，多專科團隊也會介入。從研究數據來看，多專科團隊介入除了提升長者肌力、協助長者增強骨密度，長者幸福感也提升，同時更減少骨折、跌倒意外的發生，更重要的是，多專科介入模式「成功提高就診及治療率」。傅紹懷指出，原本在篩檢後，骨鬆的就診與治療率只有4%，經過多專科的關心，就診及治療率可達60%以上，研究成果令人印象深刻。跨部門、跨專業合作，長者才會更幸福！傅紹懷強調，若要幫助長者達到在地、健康老化目標，必須採取全方位整合照護模式，也就是不能只聚焦於單一疾病，而要整合醫療、長照、公共衛生等資源，且高齡者往往同時面臨多重健康問題，包括骨鬆、肌少症、多重慢性病、營養、運動與社交等不同面向，因此須採取跨部門、跨專業團隊合作，才能真正解決問題，並讓長者內在能力與幸福感進一步提升。
-
![]()
2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
-
![]()
2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2025-10-09 養生.聰明飲食
「先吃菜再吃肉」已過時？ 日專家揭不同年齡的正確飲食順序
過去十多年，「吃飯前先吃蔬菜」的飲食法因可延緩血糖上升、預防糖尿病而廣受推崇。但最新的《2025年版 日本人飲食攝取基準》中，這項指引卻被悄悄刪除，引發關注。營養師野口知惠解釋，這不是因為「吃菜優先」無效，而是因為過去過度被簡化、誤解為「對減肥有效」，與原本的血糖控制目的出現落差，才被官方移除。「正確順序」根據年齡而變！專家建議這樣吃更有效如果你是一般成人，可以先吃蔬菜，間隔10分鐘後再吃主食與肉類。蔬菜中的水溶性纖維可在腸道形成保護膜，減緩糖與脂肪的吸收速度。切忌注意「10分鐘間隔」是關鍵，不能一口蔬菜一口飯。如果你是60歲以上長者，改採「蛋白質優先」或「肉品優先」，由於高齡者肌肉量減少，應優先攝取肉類、魚類等蛋白質來維持體力與預防衰弱。肉類富含色胺酸，可幫助製造荷爾蒙血清素，有助提振精神。另外，澱粉類也不可忽略，避免腦部能量不足。蔬菜雖然重要，但在高齡者的營養排序中可稍後再吃。所有高齡者都該注意的飲食習慣第一，不要總是吃同樣的東西，攝取多樣化食材可降低失智風險。第二，早餐攝取蛋白質效果最好，例如納豆、蛋、魚肉香腸都是不錯的選擇。第三，維生素D對骨骼強健來說是不可或缺的要素，尤其曬過太陽的香菇更能補充。第四，下午3～4點吃甜食最不易升血糖。第五，胃口差時，可寫飲食日記觀察身體反應。第六，不必過度怕油脂，脂肪攝取不足反而容易加速老化。總之，飲食順序不是萬靈丹，但根據年齡、健康狀況調整，的確能讓營養吸收更有效率、提升整體健康。你也可以從今天起，根據自己的身體需求，重新排列餐桌上的一口順序。資料來源 / 女性セブンプラス
共
89
頁