2026-01-07 醫療.骨科．復健
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2026-01-07 失智.像極了失智
下午活躍的老人更容易失智？美研究：14點後才活動失智率爆增45%
一天中活躍在不同時段也跟失智症有關？最新研究指出，活動高峰出現在下午較晚時段的老年人，比起一大早進入巔峰狀態的人，更容易罹患這種奪走記憶的疾病。專家認為，午後突然湧現的精力，可能會干擾人體的自然運作，影響大腦清除累積有毒蛋白質的能力，進而提高失智風險。每日郵報報導，美國科學家發現，一天中最有精神的時間落在下午2點之後的高齡者，比起活動高峰較早的人，更容易發展成失智症。研究人員指出，這可能與晝夜節律被打亂有關。晝夜節律，也就是人體24小時的內在生理時鐘，一旦受到干擾，罹患失智症的風險就會上升。失智症的成因相當多元，包括遺傳、腦部變化、不良飲食習慣、吸菸以及缺乏運動等因素。不過，愈來愈多研究顯示，失智症也可能與人體內在生理時鐘的變化有關。這套系統不僅掌管睡眠與清醒週期，也調節荷爾蒙、體溫與食慾等重要生理機能。德州大學西南醫學中心的研究團隊，追蹤超過2000名高齡者為期3年的認知健康狀況。這些參與者平均年齡79歲，研究開始時皆未罹患失智症。研究初期，受試者需配戴小型心率監測器長達12天，以測量其晝夜節律狀態。接著，研究人員將他們分為晝夜節律「強烈型」，也就是活動高低差距明顯者，以及節律較「微弱型」的族群，研究記錄每位參與者一天中活動量最高的時間點。3年後結果顯示，活動高峰出現在下午2點15分或之後的人，罹患失智症的機率，比起活動高峰較早者高出45%。此外，晝夜節律較弱的人，罹患失智症的風險更是節律強烈者的2.5倍。該研究結果發表於醫學期刊《Neurology》。研究團隊指出，下午較晚才出現精力高峰，可能代表人體內在時鐘與外在環境線索，例如明暗變化，出現不協調。當這種情況發生時，身體在一天結束時無法順利產生疲倦感，反而出現「延遲型精力爆發」。長期下來會導致睡眠品質不佳、荷爾蒙失衡，以及全身性發炎反應。過去研究也已指出，晝夜節律較弱或破碎的人，失智風險較高。該研究第一作者、德州大學西南醫學中心助理教授Wendy Wang表示，晝夜節律的干擾可能改變發炎等身體機制，也可能影響睡眠。她補充，這些因素交互作用，可能透過「增加與失智症相關的類澱粉蛋白斑塊，或降低大腦清除類澱粉蛋白的能力」，進而促成疾病發展。類澱粉蛋白斑塊是在大腦中堆積的黏稠蛋白質團塊，會干擾神經細胞運作，最終導致失智症。研究團隊也呼籲，未來應進一步探討潛在的介入方式，例如「光照療法或生活型態調整」，是否能降低失智風險。雖然失智症目前無法治癒，但及早診斷有助於延緩病程並控制症狀，包括記憶力衰退、專注困難、情緒改變以及對話理解障礙等；視覺、聽覺、味覺、觸覺與平衡感的改變，可能在典型症狀出現前數年就已浮現。專家也警告，空間感知問題，例如站得離他人過近，可能早在20年前就已出現。
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2026-01-06 失智.大腦健康
迷路是失智前兆嗎？名導侯孝賢失智歷程曝光！解析早期警訊，吃、動、睡是預防關鍵
名導侯孝賢於2023年證實罹患阿茲海默症已退休。他的長期工作夥伴、作家朱天文近日接受《T雜誌》專訪時透露，侯導早在2016年就已出現失智症前兆。而真正導致病情急遽惡化的轉折點，是在2022年8月確診新冠肺炎之後。儘管病癒後體能逐漸恢復，但「腦力卻下跌了兩階，語言區也受到損傷」，從此無法再獨自搭乘捷運。朱天文回憶，2016年侯孝賢與一群老友聚餐時，獨自前往巷口買菸卻迷了路。台大名醫陳耀昌當場便勸他盡快就醫，後來檢查確診罹患阿茲海默症。在家人悉心照顧下，侯導的病情一度保持穩定。朱天文也常約他在兩人熟悉的咖啡廳見面，她唸書給他聽，侯孝賢則用手寫筆記，藉此維持對腦部的刺激。那時侯導都還能正常書寫。直到2022年8月底侯孝賢確診新冠肺炎，那段時間他幾乎無法進食。康復後，朱天文前去探望時發現，雖然他的身體恢復了，但腦部認知功能卻大幅下降，連語言區都受到損傷。此後，侯孝賢已無法獨自搭乘捷運。於是朱天文改為前往侯家工作，通常兩人會在家中聊聊天。不去侯家的日子裡，她會打電話給侯導，如果對方沒接，就會接著再打兩、三通。後來侯孝賢的兒子侯甫嶽建議她減少來電次數，因為有時候電話鈴聲對侯導來說都是一種刺激，並建議見面頻率改為一個月一次。有一次見過侯孝賢後，朱天文在回家的公車上忍不住哭了，傳訊息給侯甫嶽感嘆：「這真是一場漫長的告別。」失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
亞太兒科醫院排行 台大兒醫名次前進4名 院長分析：與榜首差在這一點
美國新聞周刊（Newsweek）進行2025年亞太專科醫院評比，我國兒童院百名之內，上榜醫院共三家，台大兒童醫院排名第12，馬偕兒童醫院排名第52，及中醫大兒童醫院排名第99。台大兒醫院長李旺祚說，該院排名已從前年的16名，向上提升4名，力拼今年擠入10名內，分析台大兒醫與排名第1的南韓首爾國立大學醫院，編制與床數相當，主要差距在於研究經費，盼政府加強資源整合。新聞周刊2024年起將病患對治療成果的評估納入專科醫院評比項目，本次評比分數計算，包括國際推薦占55%，又細分為同行對主要醫療領域評分，權重占7成，對次要醫療領域評分，權重占3成；其餘包括國內同行評分占30%，相關認證占10%，病患對治療成效的評估占5%，每家醫院依各項得分加權後，排出先後次序。台大兒醫近期已收到新聞周刊寄送的排行證書，李旺祚說，該院在亞太兒童醫院排名往前進步，代表我國兒童醫療不比其他國家來得差，在亞太地區可謂扮演重要角色，也象徵政府近年對兒童醫療重視取得成果；他受教育部委託，分析各國兒童醫院發展情況，發現首爾國立大學兒童醫院編制、病床數與台大兒醫相似，「主要差別在南韓企業給予該院高額研究經費支持。」李旺祚表示，南韓三星集團資助首爾國立大學醫院經費，每年可達上億元，除用於研究發展以外，也幫助病人減輕經濟負擔，例如該院兒童基因檢查全數減免，兒童醫療不只需要政府支持，企業資助也很重要，企業支持不足時，政府應給予更多幫忙，我國政府雖挹注資源用於兒童專責醫師、兒童發展篩檢等項目，但資源過於分散，建議應集中資源，才可望提升兒少醫療品質。李旺祚說，我國兒童專責醫師涵蓋率僅約6成，周產期兒童照顧涵蓋率僅約8成，日、韓則已達100%，期待衛福部新成立的兒童及家庭支持署強化兒童醫療資源整合，串連目前分散的各項兒童醫療、預防醫學項目，提升服務涵蓋率，不僅可望提升國內醫院在國際評比中的排行，也有助改善我國新生兒死亡率一直高過日韓的現況。新聞周刊指出，亞太地區有超過48.3億人口，占全球總人口近60%，由於醫療科技進步，預期壽命延長，亞太地區高齡人口顯著成長，亞洲開發銀行研究所估計，2050年亞太地區將有4分之1人口遭過60歲，高齡人口接近13億，醫療服務需求更加迫切，為幫助有醫療需求民眾找到符合自身需求醫療機構，推出亞太專科醫院排行榜。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
高齡健康照護再升級！三得利健益攜手 WaCare 推社區健康公益課程，陪伴長者一起健康變老！
台灣在2026年正式邁入「超高齡社會」，每 5 人就有 1 人是 65 歲以上長者。隨著壽命延長，如何擁有健康的晚年生活成為全民挑戰。看見長輩對於「骨骼肌力」、「大腦心血管」與「腸胃」保健的迫切需求，日本健康事業領導品牌「三得利健益（Suntory Wellness）」與 WaCare（吉樂健康資訊科技股份有限公司）展開深度公益合作，舉辦「樂齡健康促進課程」，透過專業講師帶領，將正確的營養攝取觀念與運動習慣帶入社區，協助長輩打造更具活力的健康日常。逾四成長者熱量攝取不足 營養缺口成隱憂根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，台灣 65 歲以上長者中，有高達 42% 的人熱量攝取不足，且在鈣質、維生素 D、維生素 E 等關鍵營養素的缺乏比例更是居高不下。隨著年齡增長，長輩常因牙口不好、食慾減退或錯誤的飲食觀念，導致「吃不夠、補錯營養」，進而影響骨骼強健度與身體保護力。這樣的現況顯示，提升長輩在日常生活中的「健康識能」，讓長輩看得懂健康資訊，知道怎麼照顧自己，已是刻不容緩的課題。公益課程助力健康老化 百位長者破除飲食迷思本次公益課程以「營養補給」與「規律運動」為核心，結合專業講師與實務教學，針對長者常見的體力退化、肌力流失與營養不均等問題，提供淺顯易懂且可實際操作的內容，總計陪伴超過百位長者學習如何在日常生活中維持活力與健康。消滅健康不平等 企業聯手實踐社會責任此次合作源於雙方對「大眾健康」的高度共識。日本保健食品領導品牌三得利健益，始終堅守「身心健康、光彩照人」的品牌願景，此次特別結合深耕社區、秉持「消滅健康不平等」理念的 WaCare， 秉持打破地域限制，聯合實踐社會責任，一起前進社區為長輩們舉辦了社區健康講座，讓每一位長者都能平等獲得專業的健康資源。三得利健益表示，期盼透過企業資源與專業平台的合作，讓更多長者能在熟悉、安心的學習環境中，掌握延緩老化的關鍵方法，提升整體生活品質；WaCare 也指出，未來將持續推動多元健康促進，與各界攜手打造更友善的高齡支持網絡。面對老化浪潮 營養補給是關鍵防線在平均壽命逐年提高的今日，中高齡長者要享受高品質的銀髮生活，「營養是否足夠」絕對是台灣社會無法迴避的關鍵課題。除了積極參與像 WaCare 平台提供的各類免費健康衛教課程、持續吸收新知外，選擇信譽良好且成分足量的營養補充品，更是維持身體好機能的高效解方。秉持「身心健康、活力樂齡」的品牌理念，三得利健益持續關注長輩的健康需求，鼓勵從日常飲食中落實營養補給，並適時搭配專業保健食品，補足飲食中的不足，為骨骼、大腦與代謝機能奠定穩健基礎。透過吃對營養、維持規律活動，陪伴長輩從容迎接歲月挑戰，自信展開健康而精彩的第二人生。
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2026-01-06 養生.運動健身
日本研究：長者持續1運動 可降失能與死亡風險
大家常說：活到老、學到老。想要活力長壽，可能要改成「活到老、騎到老」！日本筑波大學一項長達10年的研究顯示，高齡者若將自行車當作日常交通工具，不僅身體活動量提升，還能顯著降低日後需要長期照護與死亡的風險。 銀髮族想要活得健康、走得穩，騎腳踏車可能是一帖簡單有效的長壽良方。研究團隊透過兩階段分析驗證結果，首先，他們追蹤2013年自行車使用者與非使用者的情況，觀察這兩群人在2023年時，是否有較高的照護需求或死亡風險。 結果發現，當年有騎自行車的人，其後10年間的照護需求與死亡率顯著較低，尤其對於平時沒有開車的長者來說，保護效果更明顯。第二階段則進一步分析2013至2017年之間，受試者是否持續使用自行車；結果顯示，持續騎車4年的人，在接下來的6年中失能或死亡的風險也明顯較低，甚至那些在這段期間「新開始騎自行車」的族群，也出現健康風險降低的趨勢。 研究人員指出，這樣的結果並不令人意外。騎自行車能促進有氧運動、增強下肢肌力，還能提升社會互動與戶外活動機會，進一步對心理健康產生正向影響；對於高齡者來說，若平時無法開車，自行車更是維持行動自主與生活品質的實用工具。 研究團隊強調，將自行車融入日常生活，不僅是環保的移動方式，對長者而言，更可能成為延長健康壽命的重要策略。未來社會在規劃高齡友善城市時，應更加重視腳踏車友善的基礎設施，讓長者在安全環境中，騎出健康、活出自信。【延伸閱讀】 ·懶人福音！走路只要「這樣做」消耗熱量大提升 不快走、不跑步 .走路，最被低估的長壽運動，每天累積的步數，正在悄悄改變你的壽命曲線
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
寒冬必備3暖王 醫師說明重要性：才能騙過大腦的冷警報
「冬天，有3暖王」，胸腔暨重症專科醫師黃軒今天在「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」臉書粉絲專頁發文，他表示，冬天保暖，不是把身體包成1顆粽子就是在保暖身體，而是你「守住血流、穩住神經」，才能騙過大腦的「冷警報」，守住「頭、頸、腳」，「3暖工具」1個也不能少。帽子、圍巾、襪子在冬季很重要，守暖血管神經密叢的部位，黃軒表示，很多人一到冬天，第一反應就是再加一件外套、再穿厚一點。但臨床醫學其實早就提醒過一件事，就算穿再厚，如果熱一直從「關鍵部位」漏掉，身體還是會判定你在受寒。為什麼明明穿著厚重的衣服和外套，身體還是一直冷起來？他說，因為你丟棄了「3暖王」而不顧，守護你自己的高密度血管神經叢處。「頭、頸、腳」會決定全身冷不冷，人體不是只靠皮膚「量溫度」，還有靠 「大腦 + 自律神經 + 血流回饋」來判斷身體冷不冷。黃軒表示，3個散熱最快的地方，其實有共通點：血管密集、靠近重要神經或中樞、冷訊號會被放大解讀。頭部不是冷在皮膚，而是冷在中樞；頭部血流量高，靠近腦部溫控中樞。當頭部降溫，大腦會誤以為「核心體溫正在下滑」。結果是全身血管立刻收縮、血壓上升、心臟被迫更用力工作，這也是為什麼冬天清晨、中風與心肌梗塞特別多。頸部是自律神經的交通樞紐，他表示，頸部走的是頸動脈、迷走神經、交感神經叢。這裡一冷，影響的不是局部，而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括心跳變快或不規則、血壓波動，以及頭暈、胸悶、心悸感增加。腳部最容易被忽略的「循環死角」，黃軒表示，腳離心臟最遠，本來就是血液回流最辛苦的地方。一旦腳冷，血管收縮，導致回流更差，結果體溫調節效率下降。這時候身體會選擇「保命模式」：犧牲末梢，保住核心→ 全身更冷、血壓更高、心臟更累。為什麼帽子、圍巾、襪子，比多穿一件衣服有用？黃軒表示，因為這3樣做的不是「包肌肉」，而是「穩定神經、穩定血流」，才是穩定溫控判斷。帽子可以避免大腦誤判你正受低溫，圍巾減少自律神經被冷刺激，襪子改善末梢循環，降低整體血管收縮需求，3暖王是「用最小成本，換最大生理穩定」的策略，對高風險族群特別重要。黃軒表示，研究顯示，寒冷刺激會顯著提高心血管事件風險，尤其是高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病、高齡者。冷不是舒服不舒服的問題，而是會直接改變血壓、心跳、血管張力，對這些族群來說，保暖等於降低急性發作風險。
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2026-01-05 活動.活動最前線
臺北市社區營養推廣中心守護你我健康 攜手店家打造友善飲食環境
依據本市社區營養推廣中心108-114年調查顯示，臺北市長者中具營養不良風險者約佔 13.5%（每8位就有1位），且可能肌少症盛行率達 12.8%，進一步調查發現，飲食行為不佳、具營養不良風險及衰弱前期等是導致長者低握力的關鍵預測因子。為此，臺北市營養推廣中心透過資源盤點與跨部門整合，連結社區夥伴，將營養服務帶出診間、走進社區，並結合超市、商家等共同打造友善飲食環境，不僅是市民最親近的健康夥伴，更是推動臺北成為高齡健康飲食首都的核心動力!深耕社區服務 營養健康一把罩！臺北市衛生局長黃建華表示，健康飲食不應只是個人的努力，更需要環境的支持，近年來，臺北市社區營養推廣中心致力走入社區提供長者營養教育、營養風險篩檢及營養諮詢等服務；透過開發創意教案、辦理行動廚房料理DIY、輔導共餐據點及餐飲業者，建立健康餐食支持環境。今(115)年更跨域規劃多元團體營養教育課程，結合本市十二區健康服務中心、里辦公室、共餐據點或社區照護關懷據點、社區大學等單位，辦理健康烘培、總鋪師料理實戰等活動，讓長者於娛樂中學習營養新知，使其了解健康飲食重要性；且運用合作網絡夥伴關係，與民間企業如全聯、家樂福、大全聯、全家等共同推動健康食材採購體驗與建立健康餐食環境，將營養觸角延伸至市民朋友生活日常當中!健康加一點 打造外食友善環境根據美國華盛頓大學1990至2017年針對195個國家飲食風險對健康飲影響的研究指出，全球約有五分之一的死亡人數與飲食風險相關，其中前五大風險因子包含吃太鹹，以及全穀、水果、堅果與蔬菜攝取不足。另於114年社區營養推廣中心調查發現，高達 95.4% 的外食族對餐點感到困擾，前三大痛點依序為太油膩、蔬菜少及調味過鹹，這些困擾與全球高飲食風險因子不謀而合。為此，社區營養推廣中心擔任消費者與店家間的橋樑，推動「健康加一點友善店家」計畫，由餐飲業者提供簡易客製化服務「醬料少一點、油加少一點、菜煮軟一點」，讓健康選擇隨手可得，解決市民選購健康外食餐點的困擾。參與計畫的維克私廚企業社姜荻泓店長分享，彈性的調味調整讓顧客深感貼心，大幅提升了品牌忠誠度。且根據活動調查顯示，民眾最常利用調味料減半（79.3%）與蔬菜加倍（70.3%）服務，整體滿意度高達 94.1%，且有 87% 民眾增加了購買意願，成功讓健康選擇與店家經營達成互利雙贏！115年擴大招募，共同打造友善健康飲食圈透過「健康加一點友善店家」計畫，114年本市已有232家便當店、小吃店及餐廳響應加入，115年將持續擴大招募，讓友善店家成為市民日常健康外食選擇。臺北市衛生局呼籲更多餐飲業者加入，有意願響應或欲推薦優質店家的民眾，歡迎洽詢臺北市社區營養推廣中心專線：(02)2303-1297，或至臺北市社區營養推廣中心網站(https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=26BA4B2B3E6B4AF0)查詢相關資訊。讓我們從新年開始，讓健康多一點，打造活力滿分的健康首都。
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2026-01-05 失智.大腦健康
Netflix追劇別再按下一集了！神經科醫公開4個大腦抗衰老習慣
隨著高齡化社會來臨，如何維持大腦健康、避免記憶力衰退，成為許多人關注的焦點。神經科學博士馬克米爾斯坦（Marc Milstein, PhD）在新書《The Age-Proof Brain》中指出，大腦保養不需要極端訓練或昂貴補充品，而是來自每天反覆出現的小習慣。他強調，生活節奏、活動量與人際互動，都是影響大腦老化速度的重要關鍵。早上接觸自然光，幫大腦設定「生理時鐘」米爾斯坦博士指出，大腦其實在起床那一刻，就開始為晚上的睡眠做準備。早晨起床後，若能在戶外接觸約10至15分鐘的自然光，有助於校正生理時鐘，讓夜間更容易入睡、睡得更深。他表示，許多現代人一早就在室內活動，甚至直接開車通勤，錯過自然光刺激，長期下來容易影響睡眠品質。即便天氣陰雨，自然光仍具備足以刺激大腦的光波。若真的無法外出，至少應靠近窗邊活動，但只要條件允許，走到戶外、結合走動與新鮮空氣，對大腦是三重加分。餐前餐後動一動，穩定血糖也護腦米爾斯坦博士提醒，人類祖先必須付出體力才能取得食物，而現代人「動動手指就有外送」，反而讓身體與大腦失去原本的代謝節奏。研究顯示，在用餐前30分鐘內活動身體，能降低餐後血脂與血糖，而餐後走動則有助於將血糖送入肌肉、減輕代謝負擔。他特別指出，糖尿病是失智症的重要風險因子，而規律活動對血糖管理有明確幫助。一項研究發現，年長者在每餐後進行約15分鐘的輕鬆步行，就能幫助穩定血糖，降低第二型糖尿病風險，不需高強度運動，只要持續即可。社交不是可有可無，孤獨比抽菸更傷腦「社交活動對大腦的影響，遠比我們想像得大。」米爾斯坦博士指出，研究發現，55歲以上經常參與或舉辦聚會的人，記憶衰退風險明顯較低，關鍵並不在於吃了什麼，而是反覆與人互動所帶來的刺激。他強調，孤獨對健康的傷害，等同於每天抽15根菸，甚至比肥胖更危險。長期孤獨不僅增加心臟病、阿茲海默症、憂鬱症與中風風險，也會影響注意力、判斷力與大腦結構，加速老化。對高齡族群而言，孤獨會讓早逝風險增加14%，失智風險提高40%，社交互動其實是保護大腦的重要防線。少一集追劇，多一點睡眠針對現代人常見的熬夜追劇習慣，米爾斯坦博士直言，串流平台利用心理與腦科學設計，讓人一集接一集停不下來，但犧牲的往往是睡眠。他提醒，規律作息與高品質睡眠，對免疫系統與大腦健康至關重要，而免疫失衡與腦部退化密切相關。長期睡眠不足，不僅影響記憶與專注力，也會增加神經退化疾病風險。米爾斯坦博士強調，大腦抗老並非單靠某一種神奇方法，而是每天不斷累積的選擇。早晨曬太陽、餐前餐後多走幾步、維持人際連結，以及在夜晚選擇睡眠而非多看一集節目，都是看似微小、卻對大腦影響深遠的關鍵習慣。
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2026-01-04 養生.抗老養生
全神貫注瞬間紓壓 衛福部部長石崇良享受踩飛輪的爆發感
在診間裡，醫療人員總是提醒病人好好吃飯、規律作息、別忽視身體警訊；但走出診間，他們同樣面對長時間工作、壓力與失衡的生活。本期專題，我們邀請醫療人員分享他們如何在忙碌與責任之間，重新與身體對話，也給病患最真心實用的健康提醒。衛福部長石崇良去年9月上任，平時工作忙碌，但仍深知健康的重要，新的一年，新希望是重拾運動習慣，期盼每周運動150分鐘，與全民一起「健康生活」。石崇良擔任部長前有運動習慣，最熱衷飛輪，「我喜歡這種在教練的帶領下，隨著音樂節拍，用力的踩飛輪，腎上腺素爆發的感覺」。去年9月9日運動部成立時，石崇良就曾透露平時最常做的運動是飛輪和橢圓滑步機。騎飛輪必須全神貫注，思緒只能「focus」（專心、聚焦）音樂節奏動起來，一場下來，有時心跳會超過每分鐘150下，同時短暫從公務中解放，也成功緩解壓力，身心暢快，因此他「享受踩著飛輪的感覺」。至於橢圓滑步機，可以鍛鍊全身，同時對於膝關節的負擔較小，是一項相對友善的運動選項。瑜伽冥想常睡著，練心肺的飛輪更適合自己。一般民眾可能認為踩飛輪是強健雙腿，屬於下肢的運動。其實「飛輪訓練的是心肺功能」，它屬於一種高效有氧運動，可促進血液循環與氧氣輸送，促進心肺工作效率。石崇良也說，每次上飛輪課時，可以設定目標激勵自己，並從中獲得運動的成就感。「我也曾經嘗試瑜伽，但我每次冥想都會睡著。」石崇良說，每個人都有適合自己的運動。不過，不論做什麼運動，最重要的是做好暖身與防護工作，避免發生運動傷害，特別是中強度以上的激烈運動，剛開始時一定要有教練指導，確保安全性。健身房同學倒下，及時發揮急診醫師專業。石崇良回想，有一次踩飛輪時，身邊有一位女性學員，可能是第一次騎飛輪，只見她不斷衝刺，最後氣喘吁吁、臉色蒼白倒地。他這時發揮急診醫師的專業，研判可能是血壓下降或換氣過度，造成頭暈，他立刻請她躺下，並把雙腳稍微抬高，讓雙腿血液回流至大腦，緩解頭暈。他說，一般人認為頭暈時平躺休息就好，孰不知，若是大腦缺氧引起的頭暈，應將雙腳抬高。過去還在台大醫院擔任急診醫師時，石崇良也曾帶著妻小到日本滑雪。他說，當時他並沒有學會滑雪，就一直摔，隔天全身筋骨痠痛，雙手、雙腿貼滿痠痛膠布，好像「木乃伊」躺在床上。不過，第二年再去時就學會了，因此有好一段時間，他會與家人定期安排滑雪行程。然而進入公職後，要抽出時間與家人出國並不容易，尤其去年接任部長，公務比之前更繁重，連飛輪課也都暫停，但「健康台灣」是政府重要政策，他期許能夠以身作則，在新的一年恢復每周一次的飛輪運動。身為部會首長，石崇良每天面對大量公文等待批示，但久坐恐壓迫椎間盤，因此他時常會「改站不坐」，很多時候批示公文都是站著而非坐著，如此利用日常生活中的一點改變，就是常保身體健康的訣竅。泡澡紓壓靈感多，雖愛全糖手搖飲，但只能淺嚐。調適心理壓力，也是健康生活的關鍵。石崇良透露，每天泡澡就是他紓壓的方式之一。結束一整天公務行程後，在寧靜的環境中泡澡，可以放鬆僵硬的肌肉，大腦也會因為暫時的喘息而出現解決問題的靈感，「很多政策和問題都是在泡澡的時候思考」。飲食方面，石崇良較不忌口，身為台南人的他坦言愛甜食。「我喝手搖飲，一定是全糖」，但他也笑說，深知攝取糖分過多有害健康，因此一個月頂多只喝一次手搖飲，適度淺嚐可療癒心靈，但過度嗜糖傷健康就不好了。健康小撇步：中強度運動易受傷，務必請教練指導。不論做什麼運動，最重要的是避免運動傷害，特別是中強度以上的激烈運動，剛開始時一定要有教練的指導。尤其，台灣步入超高齡社會，年長者多有肌少症、肌力衰弱、失能等問題，運動時需特別注意，不正確的運動姿勢都會造成運動傷害，一旦受傷後，肌力流失更快，「真的得不償失」。石崇良小檔案現職：衛福部長經歷：衛福部健保署長衛福部常務次長衛福部醫事司司長衛福部技監代理主秘衛福部綜合規劃司長衛生署企劃處處長衛生署醫事處處長台大醫院急診醫學部主治醫師給讀者的健康提醒：新的一年，希望民眾多重視預防保健。台灣邁入超高齡社會，年長者愈來愈多，「健康老化」建議從養成正確的生活習慣做起，均衡飲食、運動習慣、足夠睡眠，並且善用篩檢及時發現疾病、及時治療，同時定時打疫苗增強抵抗力，若有慢性病一定要遵從醫囑、良好控制，才能讓退休生活隨心所欲，開心迎向第二人生。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
杖藜扶我過橋東 老去，是一場轉念的修行
古木陰中繫短篷，杖藜扶我過橋東。沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風。一首清麗絕塵的詩，寓意深邃廣闊。南宋高僧志南，一生僅此詩流傳於世，卻照亮塵世轉念的妙想。四句詩，蘊含幽微禪思，時過千年清韻猶存。晚春時分，夕暉漸斂，古木蔭下，一葉小舟靜泊河畔，宛如孤葉棲身塵世。老僧步履閒定，藜杖相伴，輕履過橋，東行而去。細思「杖藜扶我過橋東」之句，其中意蘊深遠。世人常見老僧持杖而行，志南卻以慧心視藜杖為同行友人，相攜東去。物我之間，在禪者心中，了無分別，渾然一體。老僧見藜杖以靈性，視其為無言良伴，相互扶持而度橋。過橋東行，實乃心境轉折的象徵。東方，是日出與光明所在，也是萬物復甦之地，春風最先拂來之處。志南老僧，以東行之意，回應天地萬物的呼喚。以世俗目光觀之，人依杖行，志南卻悟出杖依人行之理。此轉念一瞬，恰如《金剛經》所云「凡所有相，皆是虛妄」的深刻體悟。世間萬象，皆隨心生滅。心念一轉，困頓隨消，塵世紛擾，盡化為清涼妙諦。「沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風」，映照志南禪心的微妙深遠。春雨輕拂衣裳，因杏花綻放時節，雨珠落於花間，煙雨朦朧中，杏花愈發清麗雋永。雨不再是路途阻礙，而成景致的點綴。春風輕拂臉龐，因攜楊柳的清香，不覺涼意，反生清淨怡然之感。志南將表面不適轉為內在雅致，一如「杖藜扶我」的靜思，皆是心靈超脫的智慧。詩的後半，一筆寫雨、一筆寫風，流轉自然，因禪者心境，顯現超然意境。二、三月杏花初綻時節，細雨如絲，輕拂僧衣；早春柳枝初綠，和風輕送，輕撫僧顏。「杏花雨」本使衣濕不適，卻因其清雅而生幽美；「楊柳風」本令面感涼意，卻因其柔和而轉為宜人。志南以平淡之物，體會超脫之境，將最深邃的禪意，以素雅之筆，描繪出心靈澄明的觀物之道。一首小詩，既是對世間萬物的靜觀體悟，亦是對生命本質的深切感知。人生如舟，多在渡口踟躕而望，不敢前行。時光流轉，年華漸老，心緒亦隨之黯然。然而，若如志南一般，以轉念之心觀照世間，視杖非為拘束，而為良友；見雨非為沾濕，而為清雅；感風非為寒意，而為溫暖。如此，則萬物皆可相融，心境自能超然。志南或許有意不為此詩冠名，僅以詩體「絕句」稱之，如同禪者淡泊名相之心。四句簡約自然，如清流無聲，樸素間顯靈秀，恰如禪境無名而境界自顯；筆觸雖淡，卻如秋水微瀾，平靜中見深邃。似山間清茗，淡而有味，初啜無甚驚豔，細品卻回甘不絕。《六祖壇經》中惠能大師言：「菩提本無樹，明鏡亦非台。本來無一物，何處惹塵埃。」心不執於相，靈台自在，與志南詩境相契。心靈若能放下執著，不為思維所囿，方得真自由。如《金剛經》所示「應無所住而生其心」，心若離外相，不為舊念所限，自能體察世間多重真義。歲月流逝，我們常憂懼老去或不捨人事逝去，志南此詩似在輕語提醒：若能轉念，不執著於無常之苦，或如面對杏花微雨、楊柳輕風，以澄明心境承接生命的自然變遷。莊子在《齊物論》中有言：「方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。因是因非，因非因是。」這看似繞口令的文字，實含深刻智慧：人世間生死相轉，死中有生，生中有死；可與不可互為依存，在此情境不可，轉換彼境或可；是非相生，正因有是而見非，也因有非而顯是。老去之變，看似失落，實為轉化。若以「齊物」之心觀照，青春與暮年、康健與病弱、強壯與衰弱，皆為一體兩面，非二元對立。青春與老邁，各有人生體悟；健康與疾病、健壯與衰弱之間，亦有不同感受與價值，皆為生命長河中的收穫，也都是歲月的價值。年歲漸長，心境轉變尤為細微。初入老境，常覺失落不安。歲月帶來身體與感官的衰退，思緒與情感的鈍化，行為與表達的遲緩。若能不執著於變化，或可安然處之。善盡生命各階段的本分，強化體能與心智，擴展人際往來與社會連結，平常心面對病痛的考驗與治療，與老相安，便可臻無齡的澄明心境。轉念並非自欺欺人，更非消極認命，而是在接受現實的基礎上，主動轉變心態。轉念不需特殊場合，貴在日常練習，圓覺之境，不在遠方，而在當下，如志南老僧將智慧融入每個平凡時刻：行走時覺察身體變化而不執著、思考時接納記憶減退而不懊惱、社交時面對角色轉變而不迷失。老年轉念，也需循序漸進，可從接納老化現象開始，觀察過程中的身心變化，窺見生命的本質與圓滿。老年轉念，不僅是應對衰老的智慧，更是生命圓滿的藝術。如同一幅水墨畫，墨色由濃轉淡，卻在淡中見本質；如同一曲古琴，音律由急轉緩，卻在緩慢中顯深意。老年轉念的最高境界，正是超越自我，不執著於功業，不在意名聲。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
白居易曾因「這病」崩潰 陳亮恭新書《杖藜過橋東》寫下古人轉念故事
台灣正式邁入超高齡化社會，台北市立關渡醫院長陳亮恭因在診間常見到許多患者狀況，「那些說不出口的話」決定用寫的跟民眾訴說，昨發表新書《杖藜過橋東》，內容是參考過去古人的生回經歷，透過分享讓讀者理解「你其實有很多選擇」，從現在開始練習轉念，在面對未來困境時，少一點慌亂，多一點心理準備與彈性。陳亮恭長年關注老年醫學，昨發表新書並與民眾對談，他談到寫作的起點，是來自診間裡「那些說不出口的話」。許多人面對慢性病、老化或親人離世的病人時，那些情緒正脆弱的時刻，任何帶有說教意味的話語都顯得多餘。尤其多數病人的年紀，往往比醫師還年長，若試圖以權威姿態告訴對方「人生該怎麼想」，反而顯得諷刺。陳亮恭說，他用寫作當成另一條陪伴的途徑，不是站在高處指導人生，而是透過古人的生命故事與真實經歷，讓讀者能體會古人的人生歷程，並在面對困境時能轉念。這一本書不是要提供給讀者人生的標準答案，而是讓讀者理解「你其實有很多選擇」。當未來再次遭遇挫折時，可以讓自己思考接下來要如何面對，這也正是學術上所說的「心理韌性」培養。他以詩人白居易為例，白居易一生中作品極多、壽命也長，但晚年時罹患白內障，他到處求醫、求神拜佛、嘗試各種方法，這些反應與現代人在面對疾病時的心態幾乎一模一樣。他同樣焦慮、抱怨，也曾認為「什麼都試了，還是沒用」，他到了人生後段，逐漸走出一條與病痛共處的方式，想睡就睡、順應身體，不再過度糾結於治癒，而是調整自己與身體的關係。前立委沈富雄表示，自己是「被書名騙來的」，原以為是一本與老人醫學相關著作，細讀後卻發現陳亮恭是「被老年醫學耽誤的天才作家」，陳亮恭以「拐杖」為喻，指出拐杖本身沒有生命，只是承重的工具，力量由下而上支撐，且逐漸從拐杖、助行器到輪椅。沈富雄說，攙扶與拐杖不同之處是，攙扶是有生命的，一個是靠他人輔助、一個是靠自身力量，無論如何《杖藜過橋東》都會是人們在老年時極為受用的書籍，他還在現場寫下兩首打油詩，送給陳亮恭及《杖藜過橋東》的讀者。台灣美術院士梁永斐表示，書中所談生死並非抽象哲學，而是貼近人生現實，生老病死無可迴避，每個人都只能向前走，他也特別為此書落款。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，《杖藜過橋東》不僅適合正在面對老化議題的讀者，也能為仍在職場或人生關卡中掙扎的人，提供重新看待困境的思考方式。台灣的教育體系中，對高齡與老年議題著墨不多，使年輕世代對高齡處境的理解與同理仍有成長空間，而這正是社會可以共同努力、一起向前的方向。
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2026-01-03 焦點.健康知識+
不是開太慢或恍神！老人開車一項「常見行為」可能是失智症警訊
隨著上了年紀，開車上路風險性也跟著增加，開車時出現的一些細微變化，可能是失智症的早期警訊。外國一份研究發現，日常駕駛行為的改變，包括急轉彎次數增加，有機會反映出認知功能正在退化，甚至比傳統測驗更早被察覺。英國鏡報報導，根據一項最新研究，失智症的「紅色警訊」可能會在駕駛行為中浮現。常開車模式出現某些變化，可能代表認知能力正在下降。這項研究刊登於《Neurology》期刊，結果指出，輕度認知障礙（MCI）患者通常開車出門的次數較少，會刻意避開陌生路線，也較少在夜間駕駛。他們超速的機率較低，但卻更容易出現過快轉彎的情況。研究團隊追蹤298名年滿65歲的受試者，在研究開始時以及之後每年進行一次認知評估，追蹤時間長達40個月。研究初期，共有56人被診斷為MCI，其餘242人則被歸類為認知功能正常。根據《Medical News Today》報導，研究團隊利用具備全球定位系統的追蹤裝置或行車資料記錄器，分析參與者的駕駛行為，包括出門次數、一天中駕駛的時間、行駛距離、目的地位置、以及超速、急煞、急轉彎的發生頻率等。在追蹤期間，與認知正常的長者相比，MCI患者外出駕駛的次數明顯較少，尤其是夜間行程。他們也較少進行長途駕駛，並傾向避開新的或不可預測的環境，只走熟悉的路線。研究也發現，MCI患者在追蹤期間，急轉彎的次數逐漸增加。研究人員指出，部分駕駛行為的改變，例如避免長途行程或複雜環境，可能是一種因應駕駛能力下降的適應策略；而急轉彎次數增加，則可能反映實際駕駛表現的退化。接著，研究團隊進一步分析，是否能僅根據駕駛行為來預測參與者的認知狀態。結果顯示，只靠駕駛模式，就能以相當高的準確度預測是否有MCI，其辨識效果甚至優於以認知測驗成績、性別、年齡、族群、教育程度或基因風險為基礎的模型。研究作者在論文中寫道：「我們的研究結果顯示，數位化的駕駛生物指標有潛力成為早期辨識認知障礙的工具，並有助於強化現有對高齡者駕駛適任性的評估方式。未來研究應探討這些指標如何從正常認知發展到MCI，再進一步到失智症，並在不同族群中驗證其預測能力，同時測試透過客製化教育或支持措施來延長安全駕駛年限的可能性。」事實上，過去已有其他專家指出，失智症與駕駛能力改變之間存在關聯。根據美國阿茲海默症協會的說法，部分阿茲海默症或其他失智症患者，可能會出現視力改變，進而影響平衡感或閱讀能力。他們也可能無法正確判斷距離，或分辨顏色與對比，這些都會對駕駛造成困擾。英國阿茲海默症協會提醒，失智症會影響安全駕駛所需的各項能力。病情惡化後，這些能力受損得更嚴重，代表每位失智症患者最終都將無法安全駕駛。多數阿茲海默症患者會在中期階段需要停止開車；而某些類型的失智症，由於早期症狀的關係，可能更早就必須結束駕駛生活。
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2026-01-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／台安醫院院長陳欣宏 肩負世代傳承重任 打造高齡友善照護
專長男性前列腺疾病診斷及微創手術的陳欣宏，在台安醫院任職超過30年，2025年1月接下第16任院長，也適逢台安醫院創院70年。回首行醫之路，充滿了挑戰與使命感，他常鼓勵新一輩的醫師與同仁，醫療工作可以從聖經中得到許多啟示，「相信，神就會帶領」。陳欣宏畢業於台北醫學大學、台大公共衛生研究所，在台安醫院歷任泌尿科主任、外科部主任、教學研究部主任、教研副院長等職，資歷豐富未間斷過。迄今除了掌管行政事務，仍擔任泌尿科主治醫師，致力泌尿道相關疾病，門診總被慕名而來的患者塞滿。50年次的陳欣宏，家住蘆洲，從小就很會念書，每次都全校第1名。保送進徐匯中學，接著又考上建中，成績名列前茅。「那個年代，認為成績好的人就要考醫學系、當醫師。」他說，一路就順著父母的期待，當上醫師後發現，計畫再怎麼深思熟慮，也不是定局。選擇泌尿科 20年後變熱門陳欣宏說，聖經箴言16章9節提醒：「人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。」其實踏出去的每個腳步，無不是在上帝的指引之下，最終的結果可能與最初的想像不同，因為神有更好的安排。為何選擇當泌尿科專科醫師？陳欣宏娓娓道出，他在台北榮總實習2年，輪到一般外科時，曾連續2個晚上沒有睡覺，第3天跟著主任的刀進行胃癌手術，竟累到睡著，手還在拉勾突然驚醒；輪到婦產科時，常在半夜接生，需要24小時待命，生活品質真的不行，所以他選了刀沒那麼多的泌尿科。沒想到20年後，台灣人口高齡化速度極快，泌尿科竟然變得熱門。進入醫療領域後，陳欣宏說，他很清楚自己在做什麼，也很認真鑽研泌尿科的技術與知識。剛進入台安服務時，加上他就只有2位泌尿科醫師，每天都想著如何把病人帶進醫院，但遇上尿失禁或骨盆腔脫垂的患者，卻不會處理。因此，民國92年他赴美國進修，毛遂自薦大師級醫師學習治療尿失禁，獲得首肯。隔年，他返國帶回泌尿系統神經生理及手術等相關知識。引進新科技 通過國際評鑑民國95年，他在台安醫院推動成立「泌尿功能治療中心」，首創男、女病患獨立報到櫃台，陸續引進新科技，提供各項泌尿科醫療服務。尤其是微創手術，適用於結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，都是目前泌尿科治療的主流趨勢。「台安醫院的泌尿科已經有一定知名度，主治醫師共有6名，專業度受到肯定。」陳欣宏說，台安醫院是區域醫院，曾通過JCI國際評鑑，以及通過高齡友善健康照護機構認證。醫院規模雖然比不上大型醫學中心，但是靈活度高，專長在健康管理、預防醫學、代謝症候群等領域。不只醫身體 也顧病患靈性「致力健康促進，病人的疾病才能根治。」陳欣宏指出，台安推動「新起點健康生活型態」，包括飲食與運動，尤其推廣素食已30年，生活作息正常的他，在醫院就會吃素，透過吃素過程中，可讓人的腦筋清楚、心會改變，有健康的感受；「有空就運動」，他會在工作中運動，每天走樓梯上班、查房，閒暇時打高爾夫球運動，因此他採主動式、行動式及感動式的管理醫院。未來，陳欣宏希望培養接班人才，傳承到Y世代團隊，打造友善職場環境。台安醫院已經70歲了，有些建築老舊，正進行汰舊換新，包括病房設施，提升病人舒適度與照護品質。「台安不是最大醫院，但要做把病人照顧最好的醫院。」他期許能再塑造成宗教醫療布道，不只醫治身體的病痛，也照護病患的心理和靈性需求。陳欣宏年齡：64歲專長：男性前列腺疾病診斷及微創手術、泌尿道結石診斷及內視鏡手術、婦女尿失禁及骨盆腔重建手術、男性性功能障礙診斷及手術現職：台安醫院院長、台安醫院泌尿科主治醫師、畢業後一般醫學訓練計畫（PGY）臨床教師學歷：台北醫學大學、台大公共衛生研究所經歷：台安醫院教研副院長、教學研究部主任、泌尿科主任、外科部主任、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）泌尿部臨床研究員給病人的一句話：想辦法讓自己運動，訓練肌耐力，為老後生活打下基礎。
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2026-01-03 失智.名人專家
數位遊戲提升長者幸福感，國衛院出招不讓偏鄉成「AI孤島」
國家衛生研究院今年6月公布一項研究發現，孤獨感會導致長者大腦語言理解能力下降，形成「語言理解困難→減少社交→更加孤獨」的惡性循環，更可能加速失智症發生。這項研究為孤獨感作為認知功能衰退的早期預警指標提供了科學證據。「我們看到孤獨感高的長者，腦波在語意理解上會變得遲緩。」國衛院國家高齡研究中心執行長許志成說，這種遲緩會讓人更容易誤解他人談話內容，或反應不及，「久而久之，別人覺得跟他溝通較有困難，就會減少互動，關係愈來愈疏遠，他心理壓力會變大，會感到更孤獨，這是惡性循環。」他指出，孤獨感應被視為「認知功能退化前的臨床指標」。AI陪伴不是萬靈丹 須設倫理防護機制針對數位科技在促進心理健康的作用，許志成表示，「AI或許可以扮演陪伴者，但絕不是孤獨感唯一的解方。」他特別警告AI陪伴的潛在風險，國外曾發生青少年向AI傾訴心情，卻在AI引導下輕生，這暴露出AI缺乏「倫理防護」的風險。「AI系統一定要有防護機制。」許志成透露，國衛院目前正與縣市政府合作，著手建立安全機制，當AI偵測到敏感關鍵字時，必須立即啟動轉介功能，將使用者資訊連結至專業輔導或通報中心，「如果放任AI自由回應敏感問題，後果可能很嚴重。」數位遊戲對長者有益 但應擴及偏鄉長者除AI倫理議題外，國衛院與成功大學等機構合作開發多款促進老人幸福感的APP，透過闖關遊戲改善長者的生理功能、認知能力和情緒調控。許志成表示，臨床心理學家設計的情境設定獲得良好成效。然而，科技落差依然存在。許志成指出：「我們在雲林做過調查，雖然所有老人家都有手機，但約六成只用來打電話；四成中有一半僅使用LINE，真正會使用APP的不到兩成。」為突破數位落差，國衛院正嘗試將數位遊戲與電視介面結合。「幾乎每個家庭都有電視，長者也熟悉遙控器。」他說，若能把遊戲整合進電視操作介面，偏鄉長者即使沒有智慧型手機或網路，也能進行認知訓練與互動。「我們希望明年可以推動成功，一旦成形，偏鄉推廣速度會非常快。」「AI是工具，不是依賴」許志成談到，隨著AI普及，他在日常工作中也會使用AI輔助，但強調不能完全依賴。「我曾看過AI生成的內容，若未經修訂直接使用，會鬧笑話。」對他而言，AI是輔助工具，而非替代人類思考的萬靈丹。「一個長者要過得幸福，第一要健康，第二認知功能要好，第三情緒要穩。」許志成語氣堅定，「科技可以幫忙，但最重要的，還是人與人的連結。」
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2026-01-03 失智.名人專家
「人為什麼活著？」答不出來，當心孤寂找上門！
「孤獨和孤寂不一樣，討論這個議題前得先釐清。」熱蘭遮失智症協會創會理事長、成大老年學研究所前所長白明奇指出，「孤獨」有時是自己的選擇，像是一個人登山、釣魚或寫作，內心充實喜樂；然而，若是遭他人排擠或遺棄，被迫一個人時，往往帶著一種「孤寂」的感覺，則會對身心健康造成影響。在他的《腦科醫診療物語》一書中就提到，長久感到孤寂對身心健康都不好，甚至影響認知功能。孤寂導致疾病，還是疾病導致孤寂？但他提醒，討論孤寂前，必須先排除疾病因素，因為「身體機能障礙有可能導致孤寂，這時孤寂是疾病產生的結果，而不是原因。」白明奇進一步解釋，根據流行病學統計，六十五歲以上長者有四分之一有輕度認知功能障礙，是失智症的預備軍，大腦生病可能陷入孤寂狀態，憂鬱症患者也可能因長期負面而被人疏遠；此外，聽力或視力不好、記憶力變差不斷重複發問，也常被周遭人忽略，逐漸形成惡性循環。《Lancet》雜誌公布的失智症風險因子中，有14項可經生活改善調控，合計約能解釋45%的風險。在晚年的危險因子中，特別提到了三個因素：視力、空氣污染，以及社交孤立。白明奇提醒：「社交孤立占可調控風險的5%。若能妥善處理，失智風險就能降低。」老人生活困境：吃飯、睡覺、看電視如何減輕孤寂感？他認為「互動」是第一步。然而，他觀察到許多台灣長者一到某個年紀，就幾乎不出門，「每天只做三件事：吃飯、睡覺、看電視。」他請教日本朋友，發現情況相似。為打破社交孤立，他提出「三動兩高」健康生活法：頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習與高抗氧化食物。「運動能促進血清素與心血管健康，也讓人走出門、產生互動。」他笑說，自己曾推動「博物館處方箋」，讓長者拿著處方箋去看展覽，「只要願意出門，就能跟人產生互動。」Ikigai是根本解藥但是，要真正走出孤寂，得先回答一個根本問題：「人為什麼要活著？」白明奇近年積極推廣日本的「Ikigai」哲學，就是指「活著的意義」。他說，Ikigai有四個核心：熱情、專長、能幫助他人、能帶來報酬。他舉例，沖繩曾是全球著名的長壽「藍區」，那裡的老人終身保持勞動，有人開拉麵店、有人理髮、務農，「他們每天都知道自己為什麼而起床。」這份「活著的理由」，讓他們身心皆安。為推廣Ikigai理念，白明奇於今年成立「1791基金會」，希望幫助台灣高齡族群打破生活困境，重新找到「活著的理由」。談到自己的實踐方式，他笑說，醫師這個職業讓他得以「一直看診、一直服務」，本身就是一種Ikigai。近年來，他也持續登山，學習不同領域的新事物、挑戰新地形，同時訓練體力，「登山讓我保持學習的熱情，也是實踐Ikigai最好的方式。」此外，他長年推動的健康六支柱：營養、睡眠、運動、遠離有害物質、人際連結與壓力管理，「只要這六項做得好，孤寂感自然也會減輕。」白明奇身體力行告訴我們，真正不孤寂的生活，不在喧囂人群中，而在那顆願意熱愛、願意付出的心裡。
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2026-01-03 失智.名人專家
孤獨，比你想的更傷身！AI陪伴能解「心空洞」？
「孤獨會提高罹患心血管、腦血管疾病及失智症風險。」關渡醫院院長陳亮恭說，孤獨感雖非疾病，但是對健康的危害並非危言聳聽，而是流行病學上的確切發現。不是疾病卻是健康殺手陳亮恭直言，孤獨對健康的傷害機制尚未完全明確，但可從兩個面向理解：首先，孤獨者常輕忽健康行為，抱著「沒人在乎我」的心態，更容易出現酗酒等風險行為；其次，孤獨引發的情緒問題會干擾自律神經，可能導致心律不整或增加血栓風險。英國的失智症風險評估中，孤獨感一直是重要危險因子。但棘手的是，孤獨感並非疾病，無藥可醫，也無明確治療方案。「醫師了解孤獨與健康的關聯，但這非醫療能單獨處理，需要更多跨領域方案。」陳亮恭點出關鍵。這也是為何英、日等國相繼設立「孤獨大臣」，卻因預算不足而成效有限。全球都在尋找解方，因為孤獨盛行率高，介入卻格外困難。主觀孤獨：最難解的心空洞「孤獨不分年齡與階段。」陳亮恭強調，疫情後社會特別關注老年人，但年輕人的孤獨問題同樣嚴重。差別在於，長者的孤獨多來自「失去」，年輕人則源於「沒有得到」。他將孤獨分為兩類：客觀孤獨是指缺乏朋友與社交支持，透過增加社會互動即可見效，相對容易改善；主觀孤獨則較為棘手，即使親友環繞、關懷不斷，內心仍感空洞，許多人嘗試社交、養寵物、旅遊，卻始終無法填補那份失落。數位麻將效果出乎意料近年隨著科技進步，AI陪伴成為新趨勢。研究顯示，長者的數位能力越強，現實生活的人際互動愈豐富；年輕人卻相反，數位使用越多，現實社交反而減少。陳亮恭說，無論實體或數位，只要人際網絡支持性足夠，健康狀況都會較好，但可以預見未來社交將是實體與數位並行。然而，AI陪伴會是孤獨感解方嗎？陳亮恭指出，國外已出現AI心理諮商，雖缺乏長期數據，但臨床觀察發現，若長者願意與AI互動，確實能感受被關心。「即使只是傳張早安圖，也能減輕客觀孤獨。」此外，陳亮恭團隊曾以兩種遊戲介入長者生活，一種是動態跳舞機，另一種則是靜態打麻將。結果令人意外，打麻將反而效果更佳，「雖然是靜態活動，但玩家之間的互動與競爭心態，讓長者的情緒與生活型態都有正向改善。」可見無論實體或數位社交，與人「互動」才是關鍵。不再執著逝去的親人陳亮恭提醒，主觀孤獨是多數人都可能面臨的課題。他在門診見過太多這樣案例，他們渴望的往往是不可得之物，「像是希望逝去的老公回來，或是纏身的病痛痊癒等等，都是不可能恢復的事。」「這凸顯了轉念的重要性。」他強調，人生是不斷失去與獲得的過程，平時透過閱讀、思考，學習他人經驗，建立心理韌性，才能在面對失去時快速調整思維，從孤獨中走出重生之路。
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2026-01-03 醫聲.慢病防治
元氣最愛問／4成民眾不接受與糖友聯姻 醫：糖尿病困擾不只來自血糖
根據調查顯示，有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出，從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓大家聯想到污穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因有很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是兇手之一，「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾糖尿病不只牽涉生理層面，尤其病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，而每三個月到診所看病就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友常常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠困難，「想像我們是糖友，每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示，年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在也可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。此外，糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險，導致的併發症包括：小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞，因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說，過去在臨床上曾有病患向他抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間，不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（ eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學都要應該溝通，協助孩子測量血壓和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的！」陳宏麟如此形容。
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2026-01-02 退休力.理財準備
中市「中高齡就業獎勵金」協助市民就業最高可領2萬元
為鼓勵中高齡市民重返職場並善用就業服務資源，台中市政府勞工局持續推動「中高齡人力資源再運用獎勵計畫」，此次再加碼就業獎勵金，支持45歲以上已退休及55歲以上市民朋友返回職場再就業，協助中高齡族群穩定就業。勞工局長林淑媛表示，市長盧秀燕高度重視中高齡就業議題，隨著台中市近年重大建設及大型商場陸續完工啟用，不僅帶動民生消費與產業發展，也創造更多就業機會。勞工局除持續邀集在地企業提供多元職缺外，亦透過就業獎勵措施協助企業補充人力，同時支持市民朋友順利重返職場。勞工局說明，市府推動「中高齡人力資源再運用獎勵計畫」，115年度獎勵金再加碼，只要設籍台中市且年滿45歲的求職者，向台中市就業服務站或銀髮人才服務據點辦理求職登記，並經媒合推介成功就業，每月薪資不低於最低工資標準，在同一事業單位連續工作滿30日，可領取最高3,000元，滿90日可領取最高7,000元，滿180日可領取最高1萬元，最高可領取2萬元，鼓勵中高齡市民穩定就業，也協助企業留用人才。台中市就業服務處分享，47歲的王小姐過去從事倉管及行政相關工作，因原公司導入資訊系統，既有職能與需求不符而非自願離職。求職期間，王小姐曾嘗試投入餐飲業及創業，但都未能順利發展，仍持續保持積極態度投遞履歷。後經沙鹿就業服務站安排參加徵才活動、推介面試，並說明中高齡就業獎勵金相關資源後，最終順利錄取企業擔任技術人員。就業四個月以來，王小姐認真學習油品相關知識及現場生產與品管流程，與同事相處融洽，工作表現獲得主管肯定。就服處指出，王小姐除感謝主管與同事的指導外，也特別感謝就服員積極協助推介，讓她能順利以中高齡身分進入在地企業就業，並同時申請中高齡就業獎勵金，減輕就業初期的壓力。就服處說明，各項就業獎勵與補助專案，均須透過就業服務站開立推介卡媒合就業，並於同一事業單位連續受僱滿一定期間後，始得申請獎勵金。就服處提醒中高齡民眾求職時，可依需求申請「中高齡就業獎勵計畫」、「55就業獎勵」或「婦女再就業計畫」，事業單位亦可運用「僱用獎助」、「繼續僱用」及「退休後再就業準備協助措施」等方案，協助中高齡勞工續留職場。勞工局補充，市府目前分別於豐原區陽明市政大樓、東區勞工服務中心及海線大甲區設置三處銀髮人才服務據點，提供55歲以上市民專屬求職與求才服務，完善大台中銀髮就業支持網絡，歡迎有需求的市民朋友及企業多加利用。
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2026-01-02 焦點.元氣新聞
新生兒恐跌破10萬 婦產科醫學會：少子化進「崩跌期」再不救就來不及
台灣新生兒人數持續探底。根據內政部統計，2025年1至11月新生兒僅9萬8785人。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，前年預期去年的新生兒人數應該有12萬人，沒想到不只沒有12萬，連10萬可能都不到，這樣的下滑幅度「比原本預期還慘」，少子化已非短期波動，已進入「崩跌」階段，如果政府再不提出結構性的改變，鼓勵生育，到時候想救少子化也救不了。元旦寶寶陸續出爐，林口長庚今接生7名寶寶、新光醫院接生2名、台安醫院接生2名；台安醫院值班護理長說，今年僅有6名媽媽待產，往年從護理師安排的人力大致可以推敲出待產人數，至少能破十人，以前產房的三班人力都配置4名護理人員，近年都已降至2到3人。黃建霈說，過去幾年新生兒數雖持續下滑，但大多是每年減少數千人，今年卻一次驟減約2萬5000人，「一年跌掉兩成」等於是跌了兩個跌停板。2024年底原本預估2025年會有12萬新生兒，但到了去年年中認為應該能勉強守住11萬人，沒想到去年1到11月僅累計9.8萬多名新生兒，意指12月得生出1萬多名寶寶才有可能達到11萬。黃建霈說，實際上，分析2025年的數據，僅有3月份的出生數破萬，12月的統計雖尚未出爐，但12月要生出一萬名小孩幾乎不可能，因此今年「連10萬保衛戰都岌岌可危」。若未來仍以相同幅度下滑，2026年新生兒數恐只剩8.8萬多人，這還只是「保守估計」，如果2026年跌幅不止兩成，人口結構將快速失衡，台灣能承受幾個跌停板，沒有人知道。黃建霈說，台灣到目前為止都還是屬於「結婚後才生小孩」的社會結構，隨著近年不婚、不育的比例攀升，也讓少子化更為惡劣，導致「不婚不育」的社會氛圍，並非單一因素所致，而是年輕世代同時承受學業、就業與經濟三重壓力。等到這些條件都穩定，往往已屆高齡，反而提高懷孕風險與醫療成本。他認為，政策若仍停留在一次性補貼，難以真正改變人生選擇，國家必須讓年輕人願意把生育放在前面。例如在升學、就業制度中，將生育視為公共貢獻，提供實質誘因；或在房貸、稅制上給予長期支持，降低生養焦慮。「國家投資一個孩子前20年，可能花兩、三百萬，但20歲後開始工作，平均一生可回饋700多萬稅收，還不包括國內消費、國旅等對台的經濟貢獻。」黃建霈強調，少一個孩子，不只是少一個人，是少掉長期的勞動力與財政支撐，少子化會帶來台灣社會很嚴峻的考驗。至於近期修法放寬人工生殖，開放有意願的單身女性使用。黃建霈認為，其意義在於人權保障，但對改善少子化的實際效果有限。他指出，需要不孕治療的族群僅約一成，真正影響總量的是那九成「本可自然生育，卻選擇不生」的年輕人。「如果社會普遍傳遞的是『你怎麼那麼笨要生小孩』，生育率不可能回升。」黃建霈說，政府以及全民都必須協力扭轉社會氛圍，變成「你怎麼這麼笨不生小孩」；台灣目前已經進入超高齡化社會，現在是四位年輕人支撐一位老人，可是30年後，恐出現「一位年輕人要撐一位老人」的結構，屆時再想補救，已無力回天。他強調，真正的解方不是投資高齡產婦做人工生殖來補救，這種屬於「高難度補救」效果絕對有限，而是讓年輕人在適齡時「願意生、敢去生」，這才是少子化政策的根本方向。
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2026-01-02 焦點.元氣新聞
蔣萬安公布6項北市元旦新制 搭車、騎車、敬老、行人友善都入列
台北市長蔣萬安今在臉書公布115年新制上路，元旦新制涵蓋長者福利、交通安全與停車秩序管理。蔣萬安表示，臺北隊持續回應市民需求、提升生活品質，打造安全、友善、永續的幸福台北。蔣萬安元旦新制，一、搭車更方便，掃描交通乘車碼QR Code支付更多元，1月3日上路；搭乘台北捷運、台北市公車及新北市公車，同步開放使用交通乘車碼QR Code手機掃碼支付，大眾運輸往來雙北更多元、便利。二、騎車更有保障，YouBike全車種完成傷害險投保登錄才能租借，1月1日上路；由北北桃三市共同推動，全面實施投保免費公共自行車傷害險，保費由政府全額負擔，提醒市民朋友盡快完成投保登錄。三、敬老就醫，敬老卡更貼心，1月2日上路；台北市敬老愛心卡可扣抵聯醫門診掛號費，適用對象擴大至一般長者，共有21處門診可刷卡扣點，每次可扣抵掛號費50點。四、長輩出門，敬老愛心卡更便利，2月1日上路；敬老愛心卡可使用於12項交通運具及66處場館，使用範圍是全國之最；今年開始，敬老愛心計程車及復康巴士單趟補助點數再升級，持續打造高齡友善、無障礙的城市環境。五、停車更有序，久停車輛管理更明確，1月1日上路；落實使用者付費原則，公有停車場久停車輛最長停放天數縮短為10天，解決久占車位問題，提升停車資源使用效率。六、行人更安全，1月1日上路；為了維護行人與自行車騎士的安全，微型電動二輪車自新年起，不得進入全市自行車道、河濱自行車道及人行道。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
喜迎元旦寶寶！ 名醫示警：2026恐面臨「10萬人保衛戰」
2026年第一天，台中茂盛醫院上午迎來4名元旦寶寶，還有2名孕婦待產中。院長李茂盛指出，去年1至11月新生兒總數僅有9萬8785人，新生兒總數恐低於11萬人，比前年的13萬人還少2萬人，再創歷史新低，憂心今年新生兒出生數恐面臨10萬人保衛戰，期待立法院盡速通過行政院版的人工生殖法修正草案，讓單身及同婚女性能生養小孩。第一個元旦寶寶是2940公克的試管小女嬰，女嬰爸爸透露，他和妻子結婚17年終於迎來第一個孩子，真的很感動，也辛苦太太了。院方表示，女嬰媽媽今年37歲，在1年前來茂盛醫院治療，並在5個月內順利懷孕，喜獲千金。院方表示，目前院內還有2名孕婦待產中。院方也為了元旦寶寶特地準備「荷包蛋馬唐林餅乾」，並在嬰兒床貼上小國旗，象徵寶寶跟115歲的台灣一起過生日。內政部公布去年11月戶口統計，出生數7946人，截至11月底，新生兒總數僅有9萬8785人，還不足10萬人，顯示台灣少子化問題非常嚴重。不但無法超越前年的13萬4856人，生育率全世界倒數第1名。李茂盛說，去年新生兒總數恐低於11萬人，比前年13萬人還少2萬人，再創歷史新低，擔心今年新生兒出生數恐面臨10萬人保衛戰。李茂盛分析，台灣「生不如死」已連續6年，原因與高齡化、晚婚晚育、經濟負擔、養育環境成本高、社會觀念轉變為不婚不生、非婚生子女比例過低等有關，呼籲政府應跨部會整合，在廣建社宅、平抑房價、生育補貼、優質平價托育、友善職場，並落實「0至6歲國家一起養」等政策努力，扭轉少子化危機。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
長者吞嚥出問題 只能吃一碗泥？找回吃的尊嚴 一路吃到老
很多人一發現長輩容易嗆到，第一個想到的就是把所有食物打成泥，但這樣的做法看似安全，反而會加速長輩的吞嚥能力退化。當「吃」這件原本再日常不過的小事變得困難，所有菜色都變成相同口感的泥狀物時，不只影響營養攝取，也改變長輩的生活品質及自我感受。咀嚼吞嚥不只是喉嚨的問題，而是涵蓋大腦、牙齒、肌肉到營養等眾多層面，為回應這項長期被低估的健康議題，天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。書中從牙口、姿勢、用藥到吞嚥訓練，整理出從預防到照護，貼近生活、可實際操作的全光譜進食照護觀點。飲食質地調整 不只是把食物打成泥「很多人一發現長輩容易嗆到，就急著把所有食物打成泥。」輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉指出，這是照護現場最常見、也最容易被誤解的做法。過早、全面採用泥狀飲食，看似安全，卻可能減少咀嚼刺激，讓口腔與吞嚥功能退化得更快，也容易讓長輩感到挫折與沮喪，進而影響進食意願。駱菲莉提醒，在調整飲食質地前，應先評估長輩實際適合的等級，並循序漸進，盡量保留原有的進食能力。在進入泥狀飲食之前，其實還有不少「中間選項」，可透過烹調方式改善質地，例如多採用燉、煮、滷，減少煎、炸，適度勾芡增加滑順度；南瓜、地瓜、白木耳、川七等富含澱粉或黏性的食材，有助吞嚥；魚肉則應選擇無刺部位，以確保安全。即使確實需要泥狀飲食，也不代表必須犧牲用餐感受。駱菲莉指出，最常見的錯誤是將所有菜餚混成一碗，不僅顏色混濁，也容易讓人失去食欲。若能分開處理、保留色澤，再以簡單擺盤呈現層次，即使是泥狀食物，也能讓長輩吃得安心、有尊嚴。從牙口到藥物 吞嚥是「系統性能力」「把食物從嘴巴送進肚子，看似簡單，其實是一場精妙的接力賽。」新店耕莘醫院牙科部主任級醫師黎達明表示，吞嚥並非只靠喉嚨完成，而是一連串高度協調的過程，從口腔準備、咀嚼、舌頭推送，到咽喉與食道的連續反射，任何一個環節出問題，都可能影響進食安全。黎達明指出，牙齒狀況不佳會直接影響咀嚼效率，假牙不穩則增加誤吸風險；部分藥物可能造成口乾或反射變慢；姿勢不良或肌力不足，也會讓吞嚥變得吃力。因此，近年照護現場愈來愈強調跨專業合作，由牙醫、營養師、語言治療師、復健科醫師與藥師各自介入，從牙口、飲食到訓練與用藥，全面維持進食能力，才能真正延緩退化。把吃飯這件事 重新放回健康核心「一路吃到老」新書已上市。在高齡化加速的此刻，如何讓人「吃得下、吃得好、吃得有尊嚴」，不只是醫療與照護議題，更是每個人終將面對的生活課題，重新重視「吃」這件看似日常的小事，也是在為未來的自己，留下一份長久而踏實的幸福。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2025-12-31 焦點.元氣新聞
帶狀皰疹疫苗納公費？疾管署評估經費恐破900億元
台灣正邁入超高齡化社會，目前我國共有14劑公費疫苗，不過立委伍麗華、莊瑞雄等人今分享得到帶狀皰疹痛苦難耐經歷，呼籲帶狀皰疹疫苗也能納入公費項目避免民眾受苦。疾管署副署長曾淑慧表示，帶狀皰疹好發長者，不過疫苗價格昂貴，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，目前已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估，預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告，做為決策依據。伍麗華今於立院舉行「超高齡社會的健康投資一成人疫苗與疾病預防」座談會，她表示，政府在推動「健康老化」的過程中，必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象，並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略政府在推動「健康老化」的過程中，必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象，並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，目前全台接種過帶狀皰疹疫苗的比例不到1成；其次，過去10年台灣帶狀皰疹年發生率已從千分之7.9上升至千分之9.6，增幅約2成，等於每年約每100人就有1人發病；第三每個人一生中至少有3成機率會罹患帶狀皰疹。吳至行說，第四約4成患者會留下後遺症，包括長期疼痛、麻木感，甚至增加中風、失智及其他慢性疾病風險；第五超過5成患者在急性期經歷劇烈疼痛，疼痛程度常被形容為「比牙痛、甚至生產還痛」，且疼痛往往持續7天以上。第六目前全台已有超過6成縣市提供不同程度的疫苗補助，形成「一國多制」現象，反而造成民眾混亂；第七7成以上民眾對帶狀皰疹感到高度恐懼，主要原因並非死亡率，而是疼痛與後續生活品質影響。吳至行表示，第八有8成民眾期待政府提供適當疫苗補助；第九超過9成民眾表示，只要有公費或補助就願意接種，接種意願明顯高於流感、新冠或肺炎鏈球菌疫苗；第十從經濟效益來看，全球24個先進國家中已有9個主要國家將帶狀皰疹疫苗納入公共政策，研究顯示可有效降低醫療支出與疾病負擔。曾淑慧說明，苗接種是公共衛生中最具成本效益的投資之一，目前流感、新冠及成人肺炎鏈球菌疫苗均已納入公費，是成人最重要的三大疫苗。帶狀皰疹雖不易造成群聚感染，較偏向個人醫療問題，但其引發的疼痛與後遺症的確困擾。曾淑慧表示，帶狀皰疹疫苗價格昂貴，目前需接種兩劑，每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，對疫苗基金形成極大壓力。曾淑慧說，帶狀皰疹疫苗價格昂貴，目前需接種兩劑，每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，對疫苗基金形成極大壓力。疾管署已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估，預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告，屆時將送交傳染病防治諮詢會討論，作為政策決策依據。
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2025-12-30 養生.聰明飲食
醫警告：一種「老年人愛吃的水果」可能會干擾降血壓藥療效
平常有在服用藥物控制高血壓或心臟疾病的族群要注意了，一名醫師就指出，食用一種常見的水果可能會與藥物相互作用，進而影響藥物療效，甚至造成高血鉀等健康風險。這類水果別和降血壓藥一起吃英國醫師Chris Steele在《今晨》中指出，在高齡族群裡相當受歡迎的水果「香蕉」可能會干擾某些降血壓藥的效果。治療高血壓和心臟衰竭的藥物有些屬於「ACE 抑制劑類」，又稱血管收縮素轉化酶抑制劑，如：卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）和福辛普利（Fosinopril），其作用機制是透過阻斷血管的張力素，使血管擴張放鬆，進而達到降低血壓的效果。然而，香蕉卻會干擾ACE抑制劑藥物的作用。香蕉是一種健康的食物，並富含人體必需的礦物質「鉀」，鉀有助於神經和肌肉正常運作，也能幫助維持正常的心律，並讓身體排出多餘的鹽分來調節血壓。要注意的是，ACE抑制劑藥物本身會降低體內鉀離子的排出，使體內血鉀升高，如果又吃下像是香蕉這樣的高鉀水果，可能擾亂體內的鉀平衡，影響藥物作用，甚至因為鉀含量過高引起併發症，高血鉀症狀包括：肌肉無力、心律不整或是心跳過慢，嚴重甚至導致心臟驟停。除了香蕉之外，葡萄柚、青檸、柑橘類和代鹽（低鈉鹽）也要避免。其他可能與藥物產生交互作用的食物Chris Steele醫師也提醒，「鈣」也會影響某些抗生素的療效，像是四環素、環丙沙星等抗生素藥物會與鈣質交互作用，所以服用這些藥物的前後幾個小時都要避免牛奶、優格、起司、鈣保健品。最後醫師列出6種應該避免的藥物和食物組合：・服用他汀類藥物治療高血脂時，應避免食用葡萄柚。・服用心臟藥物，例如：地高辛，應避免食用黑甘草。・服用抗凝血劑時，應避免食用綠葉蔬菜。・服用支氣管擴張劑時，應避免飲用咖啡。・服用抗憂鬱藥時，避免煙燻鮭魚和醃製香腸。・服用止咳藥時，應避免青檸類水果。
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2025-12-30 退休力.自在獨立
別依賴外送！老人失去配偶變獨居後「讓生活失序」3個NG行為
在人生的路上，無論感情多麼深厚，夫妻終究都會走到「只剩一人」的階段。而在那之後會走向安穩還是孤立，取決於日常的選擇與生活習慣。《Moneypost》專家指出，當一個人生活時，有些看似微小的習慣與環境安排，實際上正是決定未來生活品質的關鍵。與子女夫妻距離過近要注意的事在生活層面上，「不要過度依賴他人」是非常重要的一點。專門為高齡族群提供人生規劃建議的理財規劃師高伊茂，過去曾讓兒子夫妻住在自家院子裡的獨棟小屋，之後兒子搬走，換成女兒夫妻入住。基於這些經驗，他強調，與子女夫妻過於接近的生活，其實需要格外謹慎。高伊茂指出：「孩子有自己的配偶，相處時難免要顧慮對方感受，久而久之彼此都容易累積壓力。因此，不應因為自己變成獨居就急著與孩子同住。與其同住，不如選擇『近居』，保持有事能互相照應、但彼此仍保有距離的狀態，才是理想的做法。」不少人在伴侶過世後，會選擇賣掉空蕩蕩的老家，搬進適合單人居住的公寓。銀髮生活文化研究所代表理事小谷綠指出，賣掉住慣的房子，其實也潛藏風險。小谷綠表示：「家本身承載著人生的記憶，許多人在賣掉充滿回憶的房子後，情緒低落，甚至出現憂鬱狀態。如果本人有意願，其實可以透過無障礙改裝等方式繼續住下去。」不該過度依賴方便的外送對於獨居者而言，外送餐食看似是解決飲食問題的好幫手，但小谷提醒：「千萬不能過度依賴。」外送便當表面上營養均衡，但很多人會把不喜歡的菜色剩下來，反而造成飲食偏食。也常看到一個人吃不完，一份便當在冰箱裡放好幾天的情況。她建議，不如只準備白飯，其餘配菜自己到超市挑選。這樣不但能動腦思考、外出走動，對身心健康反而更有幫助。最容易讓生活走向失序的NG習慣在居家空間的使用上，也有需要特別留意的地方。小谷點出，最不該做的就是「把生活全部集中在床上」。如果吃飯、看電視、睡覺全都在床上完成，生活範圍會越來越小，伸手可及之處堆滿物品，很容易演變成囤積狀態。特別常見的情況是，把已經用不到的大桌子丟掉之後，結果吃飯和睡覺變成同一個地方。她提醒，至少要明確區分「吃飯的地方」與「睡覺的地方」，才能避免生活機能退化。只要提早意識到這些可能把人拖進孤立與衰退的壞習慣，並加以調整，就能為未來的獨居生活打下更穩定的基礎。
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2025-12-30 ESG.健康永續行動家
黃冠凱／在宅醫療的永續實踐：從政策創新到智慧科技的ESG價值落實
一、超高齡浪潮下的結構性挑戰：為何在宅醫療已非選項，而是必然台灣即將進入「超高齡社會」，65歲以上人口占比突破20%，並預估於2039年達到30%，台灣的老化速度居全球前段。這不僅是一項人口統計數據，更是一場對醫療體系、長照資源、家庭結構與社會支持網絡的全面考驗。因此台灣過去以「急性醫院住院」為核心的醫療模式為主，然而在高齡、多病共存與慢性化疾病的趨勢發展下，正逐步顯露其極限。因此在此背景下，衛生福利部健保署於2024年啟動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, HaH），首先先以肺炎、尿路感染等高住院率、但可透過監測與即時介入管理的疾病，讓病人能在於自已家中接受等同住院品質的照護服務。這項政策的意義，不只是減輕醫院床位壓力，更是醫療思維從「機構本位」轉向「生活場域本位」的重要轉折。若我們是從ESG視角來看的話，在宅醫療可以同時回應了三個層面的關鍵議題：- 在環境面（E），減少病人與家屬往返醫院的交通碳排，降低醫療院所的能源消耗。- 在社會面（S），促進在地老化、減輕照顧者負擔、維護病人尊嚴。- 在治理面（G），則促使醫療體系重新思考資源配置、跨域合作與制度創新。二、從成本效益到照護品質：永續不只是「省錢」，而是「更好」依據衛生福利部健保署初步統計，在宅醫療相較於過去傳統住院治療，平均醫療費用可以降低約17%，對於長照機構住民甚至可超過30%。然而，若僅以財務節省作為評估指標，反而低估了在宅醫療真正的價值。因此如果以大量臨床與照護實務顯示，高齡病人於陌生醫院環境中，容易出現譫妄、焦慮與功能退化等問題，而在熟悉的居家場域接受相關照護，則能有效維持生活節奏與心理安全感。因此高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營)推動的「港動醫起顧 在宅向前走」計畫，即是一個具體示範。該計畫整合雲端病歷、虛擬健保卡、穿戴式裝置與居家訪視團隊，建立一套跨院內、跨家庭的智慧照護網絡，不僅降低再住院率，也讓家屬從「陪病者」轉為「照護夥伴」。這樣的模式，正好回應ESG中「社會責任」的核心精神：讓整個醫療的價值不只在於治療疾病，更在於支持一個人完整地生活。另外在偏鄉與在地醫療的實踐上，則有中山醫學大學附設醫院於每日於三處定點提供早、中、晚門診服務，並於梨山地區提供24小時急性醫療照護、轉診後送與緊急醫療支援機制，同時於天然災害期間加開醫療服務，落實「每村里一巡迴點」的行動醫療模式。透過村里巡迴醫療與居家訪視，醫療團隊得以深入社區與家庭，實際回應偏鄉民眾長期面臨的醫療可近性挑戰。而其整個醫療服務內容涵蓋門診、急診、轉診、預防保健、長期照護、居家醫療與慢性病管理等多元面向，並同步提供完整的預防保健服務，包括成人與兒童健康檢查、疫苗接種、婦女子宮頸抹片檢查、社區整合式篩檢，以及每年超過50場的健康與醫療講座。此外，中山附醫亦與台中市衛生局合作，設置全國海拔最高的復健站，結合資訊平台與跨專業協作，持續提升偏鄉醫療品質與整體照護效益。迄今，中山附醫於和平區與梨山地區所推動的整合性醫療服務，已造福超過16,000人次，年度滿意度調查平均高達95%。這不僅是一項量化成果，更是對偏鄉居民健康權的長期承諾，具體體現醫療體系在社會責任（S）與治理韌性（G）上的實踐成果。因此中山附醫未來將持續深化與梨山地區的合作，定期派遣醫療團隊進行支援，並結合在宅醫療、智慧科技與跨域治理架構，確保偏遠地區居民即使身處高山，也能享有持續、優質且具尊嚴的醫療照護。三、科技不是目的，而是永續落地的加速器在宅醫療之所以能夠規模化，關鍵在於智慧科技的成熟與整合，從IoT生命徵象監測設備、POCT居家快篩檢測與到遠距視訊診療平台，已能涵蓋多數輕中度急症與慢性病監測需求。另外我們可以更進一步，若能透過FHIR標準進行健康資料交換，將居家量測數據、醫院病歷與照護紀錄整合至同一決策平台，再結合AI預警模型進行風險分級與即時提醒，臨床醫療介入便能從「被動反應」轉為「主動預防」。這不僅提升照護品質，也有效減少不必要的住院與醫療浪費。值得注意的是，醫療產業本身亦是高碳排產業之一。HaH模式透過減少病床使用、降低院內設備耗能與交通往返，讓「減碳」不再只是ESG報告中的數字，而是每天實際發生的照護行動。四、從單點創新到系統協作：綠色醫療聯盟的關鍵角色然而，在宅醫療與ESG轉型，絕非單一醫院或單一科技公司的任務。真正的挑戰在於如何建立跨機構、跨產業與跨治理層級的協作機制。此時，「綠色醫療聯盟」的概念便顯得格外關鍵。綠色醫療聯盟不只是倡議節能減碳，而是透過聯盟平台，促進醫療機構、科技業者、能源管理、ESG顧問與政策單位之間的合作，共同制定可落地、可衡量、可擴散的永續醫療實踐路徑。在宅醫療正是最適合聯盟協作的場域之一：醫院提供臨床與照護專業，科技業者提供感測、平台與AI能力，而綠色醫療聯盟則協助建立共通指標、碳盤查方法與治理架構。對企業而言，參與或關注綠色醫療聯盟，不僅是企業社會責任的展現，更是提前布局未來健康經濟與永續治理的重要策略。五、重塑健康產業鏈：永續驅動下的新成長動能在宅醫療的擴展，正重塑整個健康產業鏈，從感測設備、遠距平台、居家檢驗、照護人力培訓，到ESG數據分析與顧問服務，形成一個兼顧經濟、社會與環境價值的新生態系。在全球永續投資與健康科技快速成長的趨勢下，能夠同時回應高齡照護需求與ESG目標的模式，將更容易獲得政策支持與資本青睞。這不只是醫療創新，更是整個產業轉型的契機所在。結語：以永續視角，重新定義「好醫療」「健康台灣」已成為國家發展的重要願景，而在宅醫療正是串連健康平權、生活品質與永續發展的關鍵拼圖。另外我們可以從政策推動、科技落地，到綠色醫療聯盟的跨域合作模式下，我們正站在醫療體系轉型的臨界點。因此放眼未來，唯有醫療機構、產業與政策制定者攜手，以ESG為共同語言，將創新真正帶入生活場域，台灣才能在超高齡時代中，打造一個高齡友善、低碳永續、以人為本的醫療社會。
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2025-12-29 焦點.元氣新聞
超高齡社會下的未來競爭力 企業職場健康成為 ESG 關鍵解方
少子化與高齡化同步加速，正在重塑台灣的勞動結構與健康風險樣貌。未來，企業將不再有源源不絕的年輕勞動力可以補位，慢性病、亞健康與高齡員工比例上升，也將成為影響生產力與組織韌性的長期挑戰。在這樣的背景下，健康不再只是個人課題，而是攸關企業治理與社會永續的重要議題。多位專家指出，企業的未來競爭力，關鍵不只在於數位轉型或人才培育，更在於如何有效管理員工健康風險。當員工健康直接影響留任率、工作效率與組織穩定度，職場健康已逐漸從福利項目，升級為 ESG 架構中「S（社會面）」不可忽視的核心課題。由聯合報健康事業部、聯合線上股份有限公司與 H2U 永悅健康 攜手舉辦的「未來競爭力高峰會」，即以「醫療 × 科技 × 企業」為主軸，邀集醫療、科技與企業代表跨界對話，探討企業如何透過制度化健康管理，回應超高齡社會下的人才與健康挑戰。延長壽命之外，更重要的是降低健康風險林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立指出，台灣在 2050 年前後，65 歲以上人口占比將超過四成，85 歲以上高齡者也可能突破一成。醫療進步雖然成功延長國人平均壽命，卻也同步拉長了「不健康餘命」，也就是個體在生命後期因失能或功能受限，而需要醫療或照護資源的年數。「在台灣，平均不健康餘命約八年，」顏介立表示，這不僅是醫療體系的壓力來源，也逐漸轉化為企業的人才與營運風險。高齡員工與慢性病族群增加，若缺乏適切的健康管理與預防機制，將對企業生產力與組織穩定度帶來長期影響。他認為，未來健康管理的關鍵，不在於事後治療，而是如何透過預防與早期介入，降低失能與慢性病風險。結合 AI 與科技的健康管理工具，若能貼近不同人生階段與工作情境，將有助於讓健康管理真正融入生活與職場。員工健康，已成企業競爭力的一部分在企業端，104 資訊科技人才永續長鍾文雄分享，員工健康早已不只是福利制度，而是影響企業競爭力的重要因素。根據美國職業健康心理學會（SOHP）與蓋洛普（Gallup）的研究，當員工健康與幸福感提升一個標準差，離職率可下降約 37%，整體生產力則有機會提升約 20%。「我們曾發現，公司員工平均年齡雖然偏年輕，但健康狀況並不理想，」鍾文雄回憶，這促使 104 重新檢視人才永續策略，逐步將健康管理納入企業治理的一環，從全員健康管理、重點族群關懷，到打造支持員工身心狀態的職場環境。他也指出，企業在推動健康管理時，常面臨健檢院所分散、行政流程繁瑣、健檢後缺乏追蹤等痛點，若缺乏系統化平台，往往難以長期落實。從一次性健檢，走向制度化健康管理為了讓職場健康管理能夠制度化、可追蹤且長期推動，104 已正式導入並採用 H2U 永悅健康 的企業職場健康管理服務。透過整合式平台，企業得以將健檢預約、行政流程與後續健康追蹤集中管理，降低執行門檻，也提升健康管理的持續性與成效。H2U 永悅健康 營運長杜君哲表示，健康管理若僅停留在一年一次的健檢，難以有效降低慢性病與失能風險；唯有結合醫療專業、科技平台與企業實務，才能讓健康管理真正成為企業可執行的長期制度。他強調，「健康不是醫療的末端，而是企業與國家動能的起點。」在高齡化、慢性病負擔加劇與醫療人力吃緊的背景下，科技若能真正走進生活與職場，將有助於企業把健康管理從被動應付，轉為主動治理。職場健康，成為企業回應 ESG 的行動路徑「未來競爭力高峰會」所呈現的，不僅是一場跨領域對話，更凸顯職場健康已成為企業實踐 ESG 的重要行動路徑。與會專家一致認為，當健康被視為長期投資，而非短期成本，企業才能在高齡化與人才競爭加劇的環境中，維持組織韌性與永續競爭力。透過醫療、科技與企業的跨界合作，職場健康不再只是福利措施，而是回應人口結構變化、強化人才永續與企業治理的重要基礎。H2U 永悅健康也持續協助企業將健康管理轉化為可落地、可量化、可納入 ESG 評估的長期制度，陪伴企業與社會共同打造更具韌性的未來。關於永悅：https://www.h2u.ai/
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2025-12-28 焦點.長期照護
張慶光／2026超高齡社會元年 試擬熟年生活價值宣言
再過幾天即將步入新的一年，根據統計，台灣也將迎來高齡人口超過20%的「超高齡社會」，2026可說是台灣的超高齡社會元年。但是台灣社會做好準備了嗎？政府即將推出長照3.0，愈來愈多縣市也會在新的一年設置「長照」相關局處，大家很重視老人議題，這當然是好的，但是老人生活只有照護需要嗎？不需要愛與被愛嗎？不需要食衣住行育樂，好好生活嗎？不需要參與社會，重新找回價值與尊嚴嗎？每個人都會老，希望有一天我步入高齡生活時，整個社會對高齡者已有更多的理解與尊重。因此，我試著以第一視角草擬一個「熟年生活價值宣言」，希望能讓大家重新思考，為樂齡生活找到新的方向。1.我們相信：老去不是錯，生活可以有自己的節奏。我們相信，老去不是退場，不是失能，不是被取代。老去是一段仍在進行的人生，我們拒絕把年齡當成問題，因為老去不是錯。每一位熟年者，都有權利走得慢、說得慢、想得慢。生活不是趕路，不需要催促，慢活，才能細細品味生活的滋味，才能安心地活在當下。2.我們珍惜：身體的變化，毋需過度矯正。身體會改變，這不是失敗，只是人生翻到了下一篇章。我們尊重容顏的改變及身體的疼痛與退化，熟年毋需追求表面的堅強，而是可以誠實的面對身體。過度強調醫美，教導如何抗老，不如多問問：「你現在，過得好不好？」3.我們拒絕：只把老人定義成「被照顧者」。我們不是負擔，不是風險，不是成本。我們是完整的人，有感受、有選擇、有尊嚴。我們不想一開口，就被打斷、被代勞、被安排好一切。我們只是希望，有人願意讓我們把話說完。真正的支持，是讓我們仍然能決定「要什麼、不想要什麼」。我們需要人的陪伴，而真正的陪伴是：想說話時，有人聽；想安靜時，被尊重。孤單不是錯，被忽略才是。4.我們肯定：一生的經驗仍然有價值。我們走過的路，不是過時的歷史，而是仍然有重量的知識，我們曾經努力生活的樣子，不該在某個年齡之後就失去價值。我們可以教、可以分享，不是因為還「有用」，而是因為我們本來就有價值。熟年不是只剩回憶，而是還能發揮價值，參與現在。但這不表示，我們需要刻意說年輕人的語言，跟上所有科技，做自己，就是最好的狀態。5.我們勇敢面對：老、病、與死，也希望有選擇的權利。我們不逃避老，不否認病，也不恐懼談死。真正的尊嚴，不是假裝沒事，而是有人願意陪我們準備。我們相信：被好好聽見，比被過度治療更重要。我們要選擇如何生活、如何被照顧、如何告別。不是因為我們固執，而是因為，那是我們的人生。我們要被詢問，而不是被安排。老去，仍然是人生。不是尾聲，而是一段仍在進行的旅程。而且，我們希望，能有尊嚴，好好地活到最後。
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2025-12-28 養生.運動健身
阻抗搭配有氧、平衡和伸展 增肌運動要做到肌肉有感、關節無痛
高齡者肌少症問題備受重視，依亞洲肌少症工作小組最新建議，應從中年開始關注於運動、營養，以維持肌力。體適能老師許貴婷表示，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好「黃金介入期」，除運動外，營養、睡眠也缺一不可，若忽略運動後的恢復過程，反而可能陷入長期疲勞與慢性發炎，讓運動效果大打折扣。先破壞肌肉纖維，再修復合成，70歲才開始效果差。許貴婷說，依人體生理變化，肌肉最大力量與肌耐力的下降，共有兩波明顯的時間點，第一波是45歲左右開始下滑，第二波則在70歲時快速衰退。若要訓練及維持肌力，最好的時間點是從45歲開始。原因在於肌力的訓練是先「破壞肌肉纖維」，再加以「修復及合成」，因此，增長肌力的關鍵在於「破壞後能不能修復」，45歲運動後肌肉纖維的合成、體力的恢復，營養的攝取等，均優於70歲訓練的成果。以運動介入訓練肌力，應及早於45歲的「黃金介入期」開始，不要等到70歲。許貴婷指出，70歲才開始運動，這時肌肉纖維被破壞後，恐無法再次有效合成，且肌肉被破壞的過程中，身體處在發炎反應，對年長者的健康也有不利的影響；甚至有三高等慢性病正在吃藥的長者，運動介入的強度也會被迫降低，效果也會較差，這時只能說「不退步就是另外一種進步」。利用彈力帶、沙包，阻抗運動在家都做得到。藉由運動訓練肌力，以哪一種運動為佳？許貴婷說，對抗肌少症的核心，是以阻抗運動為主，也就是利用自身的體重或外部的重量訓練，迫使肌肉收縮、產生負荷及成長的訓練方式，這時須藉由不同的重量與速度的刺激、變化，以讓肌肉纖維肥大達到訓練的效果。許貴婷指出，阻抗運動訓練不一定要到健身房舉槓鈴，以居家環境來說，利用皮拉提斯、彈力帶、彈力圈、彈力球、抗力球等器材都能做到，如彈力帶可以經由伸展、拉扯肌肉的阻抗過程，讓肌力生長；即使沒有器材，利用腳踝型沙包，同時進行高抬膝、走路、爬樓梯等日常活動，如果沒有明顯膝蓋不適，可用兩種方式增加刺激，一是增加階梯高度與坡度，二是增加負荷重量。教練指導能避免運動傷害、達到最佳效果。而爬樓梯對下肢肌力與平衡能力也是一種刺激，如果想多一點刺激，可讓沙包的重量比體重更重加以訓練。但許貴婷說，若要讓每次訓練都能達到最佳效果，應聘請教練在旁指導，安排訓練的方式、強度，更能事半功倍，還能降低運動傷害的風險。新冠疫情後，國人健康意識提升，許多之前沒有運動習慣或從事肌力訓練的45至50歲的中壯年族群，開始安排運動、肌力訓練等，更須注意防範運動傷害。訓練前應先進行體能評估，民眾可以利用10至12次的教練訓練課程，慢慢熟悉訓練方式，讓重量與動作循序漸進，避免一開始訓練太重，易出現代償動作，增加關節受傷風險。阻抗、有氧、平衡、伸展，四大運動依比例搭配最佳。許貴婷說，為防止肌少症，除了阻抗運動，還需搭配有氧、平衡、伸展，總共四大運動的概念，四項運動環環相扣、互相影響。因肌力下降時，包括走路速度、動態平衡、關節活動角度等都可能變差，一旦關節活動角度變小，活動範圍受限，動作容易失衡、也容易跌倒。尤其下肢肌力與活動度不足，還會影響心肺循環功能，因此不能只做單一類型運動。在運動安排上，若以改善或預防肌少症為目標，阻力訓練應占最大比重。許貴婷說，以60分鐘的運動課程為例，可用6比4的概念分配，阻力訓練約占六成、約30分鐘以上，另四成涵蓋動態的有氧、伸展，及靜態平衡、伸展等。有氧最簡單的運動就是走路，近年流行的「超慢跑」也常被納入作為提升體能的方式；有些人也能用固定式腳踏車來做低衝擊的有氧訓練。三高患者運動前先測量血壓，運動中注意症狀。許貴婷提醒，運動訓練時最需注意的簡單原則，就是「肌肉有感、關節無痛」，最重要的是運動姿勢須正確，以深蹲為例，正確應是大腿的股四頭肌感到痠，而不是膝蓋關節疼痛；如果增加重量後出現關節壓力或疼痛，就應減輕重量，退回較輕負荷。即使有氧運動能提升心肺功能與肌耐力，但若有心臟疾病、高血壓等問題的人，建議運動前應先測量血壓，如果血壓偏高，先不要進行運動訓練，避免給身體過大的壓力。而當運動時出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、視線模糊等不適，可能是訓練重量過重、姿勢不對，也應立即停止，若症狀持續惡化，就應立即就醫。養肌2要點 更安全有效1.營養與睡眠不能缺許貴婷說，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好的年齡，但當肌肉在訓練被破壞後，多處於發炎的狀態，這時營養的攝取，如蛋白質、醣類等，以及每天充足的睡眠，缺一不可。2.人工智慧協助監控可使用人工智慧（AI）進行運動評估、監控，AI系統往往比教練肉眼看得更精準，讓教練於後續訓練的安排上，可有更好的成效。
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