2025-11-10 養生.聰明飲食
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
這疾病首次入列全球10大死因排行榜！每年悄奪150萬人命
太陽報報導，醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）一項最新研究指出，因早期幾乎沒有症狀而號稱「沉默殺手」的慢性腎臟病（chronic kidney disease）首度晉升全球前十大死因，每年約奪走150萬人性命，患者人數在過去30年間成長超過2倍。這項研究由紐約大學朗格尼醫學中心、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康計量評估研究中心共同執行，分析133國共2230份研究與健康資料，發現慢性腎臟病如今在全球死因排行榜已上升至第9位，超越結核病（ tuberculosis）與大腸癌（bowel cancer），排在第十名的肝病（liver disease）之前。目前全球約有7.88億人罹患慢性腎臟病，等於每10名成年人就有1人 受影響。這項疾病會讓腎臟功能逐漸衰退，使身體無法排出廢物與多餘水分，最終導致腎衰竭。專家指出，病例激增主要與全球人口老化有關，腎功能會隨年齡自然下降；再加上第二型糖尿病、高血壓與肥胖等慢性疾病普遍化，使風險進一步上升。慢性腎臟病在早期幾乎沒有症狀，多數患者直到腎臟嚴重受損才被診斷，屆時常需洗腎或腎臟移植才能維持生命。典型症狀包括水腫、搔癢、呼吸困難與極度疲倦。研究作者格蘭姆斯（Morgan Grams）教授指出：「這項疾病普遍未被及早發現、也缺乏足夠治療。我們需要更廣泛的尿液與血液檢查，才能在早期協助患者確診。」研究並指出，腎功能受損也會增加心臟病與中風風險，約占全球心血管死亡的12％。共同作者科瑞許（Josef Coresh）強調：「慢性腎臟病正快速惡化，已成為全球主要的公共衛生危機。」世界衛生組織（WHO）已將其列入2030年前需優先防治的疾病名單。
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2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
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2025-11-09 養生.保健食品瘋
吃得「不夠營養」！4大營養素缺乏與多種疾病相關 最讓營養學家憂心
現代飲食模式下，多數人其實吃得「不夠營養」。更令人憂心的是，長期缺乏多種關鍵營養，包括維生素A、C、D、E、葉酸、鈣、鎂、纖維與鉀等。對青春期及育齡女性來說，鐵質也是常見缺乏項目。其中，纖維、鈣、維生素D與鉀被列為「公共衛生關注的營養素」，因其缺乏已被證實與多種疾病風險相關。營養師Sharon Palmer指出：「現代人飲食營養密度低，部分原因是健康食物價格高、取得不易，加上過度依賴加工食品。許多人不再下廚，而是改以零食取代正餐，導致營養流失。」纖維從腸道到代謝的守護者幾乎所有營養專家都一致呼籲：「請立刻多吃纖維！」它的重要性遠超過預防便祕。營養師Kara Landau指出：「膳食纖維對維持腸道健康至關重要，同時有助於降低心臟病風險、改善血糖控制。」營養師Chelsey Amer補充，增加纖維攝取往往也會同時吃進更多其他營養，如維生素A、C、D、E及豆類中的鎂與鐵。專家建議，不要僅依靠一碗高纖穀片，應從多元食物中攝取，例如全穀、豆類、蔬菜與水果。鈣不只是成長期的骨本許多人以為鈣只在成長階段重要，其實終生都不可或缺。營養師Lauren Manaker說：「鈣與維生素D、K2一起攝取，可降低骨質疏鬆與骨折風險。」成人每日建議攝取量為1000毫克，50歲以上女性與70歲以上男性需達1200毫克。除乳製品外，深綠色蔬菜、花椰菜、奇亞籽與羅勒籽也富含鈣質。營養師建議可嘗試「希臘優格加奇亞籽與水果」作為高鈣點心。鉀被忽略的血壓平衡關鍵若你想不起上次吃香蕉或馬鈴薯是什麼時候（薯條不算），可能正是鉀攝取不足的族群之一。營養師Jen Hernandez指出：「多數人每日僅攝取約2600毫克，遠低於建議的4700毫克。」鉀能幫助調節血壓，但富含鉀的水果、蔬菜、堅果與豆類往往在美式飲食中被忽視。營養師Cory Mygrant說，現代人高鈉飲食更讓鉀攝取不足的問題雪上加霜。「鉀與鈉共同維持體內液體與電解質平衡，失衡可能導致高血壓與心血管疾病。」Hernandez提醒，不要誤信「香蕉與馬鈴薯會讓人發胖」的迷思——中型烤馬鈴薯僅164卡、含鉀952毫克；一根中型香蕉僅105卡、含鉀422毫克。面對這些營養缺口，許多人直覺拿起綜合維他命瓶，但專家提醒：「真正能改變健康的，是食物，而非藥丸。」只要飲食回歸原型食物，強調蔬果、豆類、全穀與堅果的多樣化，就能自然補足營養。維生素D陽光之外的健康密碼維生素D除有助骨骼健康，新研究更指出其與免疫力、心血管疾病、糖尿病及部分癌症風險有關，甚至可能影響心理健康。營養師Morgan Walker指出：「維生素D缺乏與憂鬱症等精神問題有關。」成人每日建議攝取量為600IU（70歲以上為800IU），但多數專家認為最佳健康狀態可能需更高劑量。由於食物來源有限，營養師Amy Shapiro建議可多吃永續來源的鮭魚、放牧牛肉、非籠飼豬肉及菇類，同時以「1/4瘦肉蛋白＋1/2蔬菜＋1/4複合碳水化合物」的餐盤比例來平衡營養。
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2025-11-07 癌症.血癌
以為只是累？當心慢性淋巴性白血病CLL作祟！ 標靶治療讓人生不再被病拖累
藝人沈玉琳日前證實罹患急性骨髓性白血病，引起社會關注。急性白血病進展迅速，治療必須與時間賽跑；相較之下，另一種「慢性淋巴性白血病（CLL）」病程較緩慢，但仍是65歲以上長者最常見的血癌之一。特別是當病人帶有某些基因變異時，傳統化療常常力有未逮，這時候標靶藥物就成了關鍵選擇。雖僅佔血癌一成 卻好發於銀髮族！慢性淋巴性白血病（CLL）在臺灣並不算普遍，根據統計，民國111年全臺約有 270 位新確診病人，約佔所有血液癌症的十分之一。慢性淋巴性白血病的好發年齡多落在 60 至 70 歲之間，以高齡族群為主。相比之下，白種人的發生率是臺灣的四倍，顯示與人種差異有關。這種疾病進展緩慢，早期往往沒有明顯症狀，許多人是在健檢時被發現白血球過高，進一步檢查才確診。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃表示，隨著病程惡化，病人會逐漸出現疲倦、貧血、淋巴結腫大、夜間盜汗、腹痛、感染、發燒，甚至牙齦出血等症狀，「一旦這些情況出現，通常代表疾病已經影響到骨髓，壓迫了正常造血功能。」早期可與疾病和平共存 出現症狀後再啟動治療「早期的慢性淋巴性白血病，不一定要馬上治療。」葉士芃解釋，因為這種癌細胞生長速度緩慢，若血紅素、正常的白血球（中性白血球）、血小板都在正常範圍，此時只需定期追蹤即可，不必急著治療，許多病人甚至可和疾病和平共存十年以上。但一旦開始出現貧血、淋巴腫大壓迫，或是抵抗力下降導致反覆感染等症狀時，代表和平共存的平衡已經失衡，這時就要積極治療。雖然骨髓移植是唯一能根治的方式，但慢性淋巴性白血病好發於年長者，一般可以存活十至二十年，多數病人的壽命已經可以和國人平均壽命相差不遠，因此一般並不建議以骨髓移植為主要治療。基因檢測辨識高風險族群 讓治療更精準、更有效葉士芃表示，慢性淋巴性白血病（CLL）是成人常見的血液腫瘤之一，雖然病程多半緩慢，但治療方式需要依照個人基因檢測與身體狀況來決定。臨床上會檢測 17p 缺失、TP53 突變及 IGHV 狀態，這些基因變化不僅影響疾病風險，也影響治療反應。若檢測結果顯示 17p 缺失、 TP53 突變或 IGHV 未突變，代表病情屬於高風險族群，傳統化療效果有限，因此建議以標靶治療為主，例如新一代BTK 抑制劑或 BCL-2 抑制劑，能有效抑制癌細胞生長並延長存活。若檢測結果為 無基因異常或 IGHV已突變，則治療反應通常較佳，選擇較為多元。葉士芃分享，在臨床上，若病人體能佳，除了標靶治療，也可考慮化療合併 CD20 單株抗體，搭配 BTK 或 BCL-2 抑制劑，以增加療效。若病人體能較差，則以口服化療、CD20 單株抗體、標靶藥物與支持療法為主要選項，兼顧療效與副作用控制，避免過度治療帶來的風險。近年來，CLL 的治療重點已經從「單一化療」轉向「精準醫療」，不再強調一體適用，而是依照 基因特徵與個人狀況量身訂做。對病人而言，理解基因檢測的重要性，並與醫師討論合適的方案，是確保治療效果與生活品質的關鍵。規律追蹤與配合醫療團隊，也能幫助病人在長期抗病過程中，維持接近正常的生活。副作用只是初期考驗 穩定後就能像控制慢性病一樣安心生活雖然治療效果佳，但標靶藥物仍可能帶來副作用，第一代 BTK 抑制劑常見副作用包括心律不整、出血與高血壓；相較之下，第二代 BTK 抑制劑大幅降低了這些不良反應的發生機率；BCL-2 抑制劑治療要小心腫瘤溶解症候群，需漸進調整劑量；CD20單株抗體則要留意感染風險。不過，大多數副作用都在治療前幾個月發生，只要度過適應期，之後就像控制糖尿病、高血壓，管理慢性病一樣。葉士芃強調，大部分慢性淋巴性白血病病人都能長期控制，藥物選擇越來越多，療效比過去提升許多。「只要和醫師密切合作，規律追蹤，就能安心生活，不必擔心人生會被這個病拖累。」
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2025-11-07 焦點.健康知識+
半夜總是想起床上廁所？醫建議睡前5小時這樣做能有效改善
半夜總是被尿意吵醒，無法一覺到天亮？泌尿科專家吉田正貴指出，夜間頻尿是中老年人常見的睡眠干擾原因，背後可能與「夜間多尿」、「蓄尿障礙」或「睡眠障礙」有關。特別是夜間多尿最常見，只要掌握幾個簡單的日常動作，就能明顯改善夜尿問題。夜間頻尿的3大主因根據《夜間頻尿診療指引（第2版）》指出，夜間頻尿的三大原因包括夜間多尿、蓄尿障礙與睡眠障礙。夜間多尿指的是夜間尿量佔全天總尿量三分之一以上，常見於年長者。隨著年齡增長，身體分泌抗利尿激素的能力下降，加上心臟或肌肉衰退導致血液循環不佳，使夜間尿液生成量增加。若是前列腺肥大或過動膀胱等問題，則屬於「蓄尿障礙」；而睡眠呼吸中止症、腿部不寧症、失眠等則屬於「睡眠障礙」型夜尿。睡前5小時活動雙腿，幫助減少夜間尿量日本泌尿科醫師吉田正貴指出，許多夜間多尿患者在傍晚會出現腳踝或小腿浮腫。這些滯留在下半身的水分，當人平躺時會回流至血液中，促使腎臟製造更多尿液。他建議：「上床前4至5小時，先將腿部的水分排回循環系統，就能減少夜間尿量。」像是可以於晚餐前後快走30分鐘，加速小腿血液循環。或是，抬腿30分鐘，讓下肢靜脈回流，另外也可以穿著醫療級彈性襪，幫助減輕水腫。醫師也提醒，若抬腿時容易睡著，可閱讀或滑手機保持清醒，以免影響夜間睡眠品質。鍛鍊骨盆底肌，改善膀胱敏感問題除了血液循環，強化骨盆底肌也能幫助控制尿意。吉田醫師建議，每天練習「肛門收縮運動」──坐著或躺著時，用力收緊肛門5秒再放鬆，重複10次為一組，一天做3至5組。這項訓練能增強尿道括約肌與膀胱控制力，對輕度過動膀胱或漏尿患者也有幫助。晚上不必刻意「多喝水」，少鹽反而更重要許多人以為「多喝水能促進代謝」，但對夜間頻尿者而言，過量飲水反而造成負擔。吉田醫師指出，成人每日攝水量以「體重（公斤）×20～25毫升」為宜，約1400～1800毫升即可，不必硬喝到2公升。此外，飲食中高鹽分會使人更口渴，也會讓血壓升高、夜間尿液增多。根據《日本人營養攝取基準》，建議男性每日鹽分攝取量應低於7.5公克、女性低於6.5公克；高血壓者更應控制在6公克以下。晚餐後避免含咖啡因與過多蔬果咖啡、紅茶、綠茶皆具利尿作用，晚間建議改喝無咖啡因茶飲，如南非國寶茶或低咖啡因咖啡。此外，蔬果雖健康，但含有豐富鉀離子，同樣具有輕度利尿效果。若夜尿頻繁，晚餐時應適量減少蔬果攝取量。夜間頻尿雖常見，但多半可透過生活調整改善。只要養成「睡前5小時動一動」的習慣，搭配減鹽飲食、規律作息與骨盆底肌運動，就能減少半夜起床次數，讓身體獲得真正的休息。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 養生.聰明飲食
權威期刊警告每年千萬人因「茶色食物」早逝！醫曝這樣吃壽命少10年
全球最具權威的醫學期刊《The Lancet》近期發表報告指出，不健康的飲食習慣每年造成約1500萬人死亡，占全球總死亡人數的27％。另外也提醒，日常中看似普通的「茶色食物」──炸物、紅肉、加工食品與精製澱粉，正悄悄縮短現代人的壽命。一餐「全茶色」的危機：加工肉、炸物、白飯都中招現代人忙碌的中午，常見的組合是炸雞便當、牛丼、拉麵或漢堡，顏色幾乎都是「茶色系」。但醫師谷本哲也警告，這些便利又美味的餐點，其實是高脂、高鹽、高糖的代表。過量攝取加工肉、紅肉與超加工食品，不僅導致糖尿病、高血壓與肥胖，也與癌症、心臟病風險增加有關。世界衛生組織（WHO）早已將火腿、香腸、培根等加工肉列為「一級致癌物」。研究顯示，每天吃50克（約一根香腸或兩片培根），大腸癌風險就會增加18％。同樣值得注意的還有超加工食品，像是泡麵、麵包、洋芋片。長期追蹤研究發現，這類食物吃得多的人，全因死亡率高出約4％，非癌症與心臟病死亡率甚至高出9％。不只是「吃太油」：紅肉與白飯也可能是隱藏殺手除了加工肉，紅肉（牛、豬）過量也會提高心臟病與糖尿病風險。每天多吃100克紅肉的人，罹患心臟病的機率增加11％。而白飯、麵包等「精製碳水」也暗藏危機。研究顯示，每天吃3碗白飯的人，糖尿病風險高出27％。因為白米在加工過程中流失膳食纖維與維生素，容易讓血糖急升。醫師谷本哲也提醒，日本人與台灣人尤其要注意鹽分攝取。世界衛生組織建議每日鹽分少於5克，但多數亞洲人平均攝取量達10克，幾乎是建議量的兩倍。味噌湯、醬油、泡菜等傳統食物，都容易讓鹽分超標。長壽者的共通點：吃得「清淡、有節制」相對地，長壽族群普遍有幾個共同習慣，像是早餐吃得很營養健康，通常會以豆腐、納豆、蔬菜湯與糙米飯為主；只吃八分飽，會在「還能再吃一點」時放下筷子；先吃蔬菜，減緩血糖上升、增加飽足感；以魚代肉，每週至少吃3次鯖魚、秋刀魚；適度間歇斷食，讓身體休息、改善代謝；不一個人吃飯，與家人朋友一起進餐，有助心理健康。從一餐開始：醫師建議的實踐法想要改變飲食，不必一次太激烈，從午餐開始就行。像是將炸雞便當換成烤魚定食；或是牛丼加一份沙拉、改小碗；或是泡麵換成飯糰配蔬菜湯；白飯混入三成糙米或穀米；每週安排一天「無肉日」；用減鹽醬油、檸檬汁或香料取代重鹹調味。
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2025-11-05 焦點.健康知識+
先吃飯or先洗澡有差嗎？醫：差很多！選錯可能睡眠變差、更容易胖
晚餐與洗澡的順序，會因個人喜好與生活作息而不同。有人習慣「吃完晚餐再洗澡」，也有人是「先洗澡再吃晚餐」。有的人每天固定一種順序，也有人會依當天情況變動。也許你曾好奇過，究竟哪種順序對健康比較好？針對這個問題，「otonanswer」網站中，一名專科醫師，從醫學角度進行了解說。 兩種順序都會影響「消化與吸收」 當我們「吃飯」與「洗澡」時，體內分別會發生什麼事？ ．吃飯時食物進入胃部後，會經由胃酸與消化酵素分解，變成糊狀。之後，胃會在大約3-5小時內，將這些糊狀食物送入十二指腸。包括十二指腸在內的小腸，會利用消化酵素將食物分解成葡萄糖與胺基酸，再由小腸絨毛吸收，送入血液。．洗澡時入浴會使體溫升高，毛細血管擴張，促進全身血液循環。血流改善有助於代謝，並促進體內老廢物與乳酸的排出，因此有助於緩解疲勞。相較於淋浴，泡澡能讓全身更充分暖和，效果更佳。 兩種順序對身體的可能影響？ ．先吃晚餐再洗澡飯後一段時間內，血液會集中到腸胃，幫助消化與吸收。若吃完馬上洗澡，因為全身（包括皮膚表層）溫度上升，腸胃的血流量會減少，消化吸收速度可能變慢。對某些人而言，這可能引發胃脹或胃灼熱等不適。．先洗澡再吃晚餐若泡完澡馬上吃飯，雖然全身血流量增加，但腸胃無法獲得足夠的血液集中，同樣可能導致消化吸收速度變慢。因此，建議泡澡後至少等1小時再進食。但若洗澡後等太久才吃晚餐，可能會讓「吃完到睡覺」的時間變短。若餐後立刻就睡，腸胃會在睡眠中持續工作，這會降低睡眠品質，並可能使脂肪更容易囤積，增加肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等生活習慣病的風險。 綜合醫學觀點，建議「吃完晚餐再洗澡」。雖然食物從胃進入十二指腸至少需要 3 小時，但約 1 小時後消化吸收已部分進行，因此最好在「餐後1小時以上」再洗澡。 其他注意事項？ ．血壓變化：飯後血壓會下降，洗澡也會使血壓下降。若同時發生，可能導致暈眩或跌倒。特別是有服用降壓藥的人，建議飯後至少間隔1小時再洗澡。．減重與卡路里吸收：雖然洗澡會影響消化速度，但並不會改變攝取的總熱量。無論洗澡順序，吸收的卡路里總量是一樣的。 【延伸閱讀】 ·早餐「先喝咖啡or先吃保健品」？專家解答 這1類營養素至少間隔1小時 ·水果該「飯前吃or飯後吃」？ 營養師公開「最佳食用時機」 很多人都吃錯了
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2025-11-04 醫療.泌尿腎臟
「三高」恐加速腎臟損害！醫揭早期5警訊 留意可延緩惡化
慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。恩主公醫院腎臟科蔡友蓮醫師提醒，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是造成腎損害的主要原因。她呼籲高風險族群應每3至6個月定期檢查，及早發現、延緩惡化，避免走上洗腎之路。三高是腎臟病的隱形殺手 控制不好恐提早洗腎根據衛生福利部113年死因統計資料，腎臟相關疾病已攀升為國人十大死因第九位，每十萬人口約有24.3人因此喪命，是不容忽視的健康議題。而根據台灣醫療研究團隊發表於《FrontiersinMedicine》2021年的研究顯示，在中老年族群中，高血壓與高血糖皆與慢性腎臟病風險顯著相關，其中高血壓患者罹病風險約為無高血壓者的2.2倍，高血糖者約為2.9倍，顯示三高控制不良會顯著提高腎損害風險。蔡友蓮醫師說明，「三高」高血壓、高血糖與高血脂，是導致腎臟功能惡化的三大主因，彼此互相影響，形成惡性循環：高血壓：長期血壓起伏會破壞腎臟微血管，導致血管硬化、過濾功能下降，引發高血壓性腎病變。 高血糖（糖尿病）：糖尿病腎病變是全球最常見的洗腎原因。高血糖會破壞腎小球結構，即使抽血腎功能看似正常，尿液中也可能出現微量白蛋白（蛋白尿），若不控制血糖，腎功能將快速惡化。 高血脂：血脂異常會促進血管發炎與動脈粥狀硬化，加速腎臟微血管損壞。 「泡、水、高、貧、倦」五警訊 早期發現可延緩惡化蔡友蓮醫師提醒，由於腎臟具有高度代償能力，初期受損常無明顯症狀，使得民眾容易忽略，腎臟負擔將逐步累積成慢性傷害，等到出現症狀時往往已進入中晚期，錯失黃金治療期。早期腎臟病常無明顯症狀，但可留意以下「五字訣」：(1)泡：尿液持續起泡、混濁或尿量異常。(2)水：下肢水腫，按壓後凹陷不易回彈。(3)高：血壓升高，腎臟失去調節鹽分與水分的能力。(4)貧：頭暈、心悸，為腎性貧血的表現。(5)倦：體力下降、長期疲倦。同時，蔡友蓮醫師亦指出，尿液與血液檢查是早期偵測關鍵。■尿液檢查：若持續出現蛋白尿，代表腎臟已受損。■血液檢查：透過肌酸酐與腎絲球過濾率評估腎功能；肌酸酐是肌肉代謝後的產物，主要經由腎臟代謝，並且隨著尿排出。當腎功能有問題時，排出的量就會變少，導致抽血檢驗發現數值增加。當腎絲球過濾率低於60mL/min/1.73 m² 時即為慢性腎臟病，需及早治療以延緩惡化。她建議一般成人每年一次健康檢查；高風險族群如三高患者、65歲以上長者、有腎臟病家族史、肥胖、吸菸或長期服用止痛藥者，建議每3至6個月追蹤一次。良好生活習慣可延緩腎功能惡化 早期介入避免洗腎蔡友蓮醫師強調，腎臟病雖不可逆，但可以延緩。若能早期發現並穩定控制三高，大多數患者都能避免進入洗腎階段。她建議民眾在生活上應注意以下事項：(1)飲食控制：採低鹽飲食以控制血壓與水腫，蛋白質攝取應適度，避免加工食品與含添加劑飲料；糖尿病患者須嚴格控糖。(2)生活習慣：規律運動、戒菸戒酒、控制體重，並依醫囑定時服藥控制三高。(3)用藥謹慎：避免來路不明的中藥或保健食品；使用止痛藥（NSAIDs）前應先確認腎功能，所有藥物劑量須依腎功能調整。蔡友蓮醫師提醒，腎臟病可怕的不是洗腎本身，而是忽略了它的存在。早期發現、穩定控制三高，是守護腎健康、預防洗腎的關鍵。【延伸閱讀】「小便有泡泡」、「蛋白尿」是腎臟病？ 醫：需正確判斷且追蹤低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66648】
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
預計明年初退休…便當放桌上 最高法院法官周盈文腦出血昏倒急送醫
最高法院法官周盈文今下午被發現在辦公室昏倒，緊急送往台大醫院急救。據悉，周疑似高血壓引發腦出血，目前人在急診等待開刀中。周盈文是台灣大學法律系畢業，司法官訓練所第26期結業，曾任台灣高等法院行政庭長，目前為最高法院刑八庭法官，預計明年1月退休。周盈文今下午3時半被法官助理發現昏倒在辦公室的地板上，當時他中午用過餐的便當盒仍放在桌上，研判是中午過後發病，緊急通知救護車在書記官長、庭長等人的陪同下，送台大醫院急救。周盈文與同為法官的妻子楊絮雲感情深厚，楊絮雲曾為最高法院法官、高等法院民庭法官，先前控訴最高法院「分案霸凌」時，周盈文也出面力挺妻子，楊絮雲已於去年先行退休。
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2025-11-02 失智.大腦健康
常做交替拍手防失智？神經科醫：努力做3件事比較有用
從睡好覺到保持腸道健康，社群媒體總是充斥各種「養生秘訣」，近期一系列聲稱能避免失智症或阿茲海默症的手部運動在網路上瘋傳，這類運動包含交替拍手、輕敲手指、手臂畫圈和手指向不同方向，有些網友表示這些動作比看起來更困難，不過神經科醫師表示，沒有任何運動可以預防失智症，但讓大腦保持活動、維持健康飲食與睡眠都有益腦部健康。哈芬登郵報（HuffPost）報導，神經科醫師溫特（Chris Winter）說，雖然有些研究顯示，這類手部運動可以改善輕度認知障礙，練習動作技能有助於在老化過程維持認知功能，但盡信透過這種運動就能避免失智症或阿茲海默症是過度誇大。溫特說，手部和手指協調是廣泛的生理與心理活動一部分，但重點不在手的動作本身，而是參與和專注。學習彈鋼琴或其他需要專注、眼手協調的活動也有相同效果，建議保持活躍，參與具有合適挑戰性的活動，像是學習新語言、彈吉他或打鼓，或是玩匹克球（pickleball），有空閒的話不妨離開TikTok改做上述活動。神經科醫師福圖希（Majid Fotuhi）說，雖然沒有任何一種運動可以避免阿茲海默症，規律地讓大腦參與複雜、新鮮的活動有助於建立腦儲備（brain reserve），腦儲備較高的人可延緩失智症狀發作，或是降低晚年症狀的嚴重度。認證神經科醫師巴爾（Luke Barr）說，無法交替觸碰拇指和小指不代表認知功能衰退，這些手部運動剛開始可能感覺很難，需要專注練習，隨著練習就會逐漸進步。做不出這類動作的原因眾多，雖然有嚴重失智症的人可能無法完成這些運動，但協調能力不佳並非是失智症，能否拍手不是認知能力的診斷測驗之一。福圖希說，飲食不良、靜態生活型態、肥胖、糖尿病、高血壓與睡眠問題等都會導致腦部萎縮，加上基因與環境因素，可能損害微血管與大腦的清洗機制、增加發炎，久而久之導致認知衰退和阿茲海默症，與其擔心自己做不到某項手部運動，不如培養與腦部健康相關的整體習慣。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-10-31 養生.營養食譜
味噌先放還是後放？豆腐何時下鍋也很關鍵！行家曝味噌湯好喝秘訣
簡單易煮又營養的味噌湯，是許多餐廳及家庭的家常湯品。而味噌湯看似簡單，卻有許多細節會影響風味，味噌何時放，豆腐何時放，可不能馬虎，這都是決定味噌湯湯頭美味的關鍵。味噌湯的食材，除了靈魂食材味噌，當然也少不了豆腐。豆腐種類多，有的是放嫩豆腐、有的放傳統豆腐，此外再加點豆皮。日本生活家事網站《grape》還介紹，還可選擇「油豆腐」，口感都不一樣。而加不同種類的豆腐，除了豆腐本身的口感本來就不同，豆腐何時放進湯裡，其實也會影響湯頭。那應該在什麼時候加味噌，何時加入豆腐，才能使湯的味道更好？味噌湯的味噌何時放進湯裡？大部分人的煮法是水快滾時將味噌放進去烹煮，胃腸肝膽科醫師錢政弘之前曾在節目《健康醫聊站》分享，這樣的煮法可能會讓「好菌死光光」。比較理想的煮法是，當湯煮好後可先熄火，等溫度稍微冷卻下來，再加入味噌調味。味噌湯中加入豆腐的最佳時間那豆腐何時加入？根據《grape》詢問日本豆腐協會，專業人員建議在加入高湯後加入油豆腐，加入味噌後加入豆腐。如果要用油豆腐，建議先進行去油處理，將油豆腐中的油瀝乾，然後在加入高湯後放入熱水中，這樣會讓炸豆腐變得軟嫩可口。再來就是加入味噌後再加入豆腐，因為豆腐煮太久會失去鮮美的味道。而加入豆腐後，注意不需要把水煮開。關火後放置一段時間，熱量自然會滲透進去，豆腐就會完全變熱。豆腐要切多大塊，則取決於個人喜好。但豆腐協會建議將其切成1厘米的立方體，可讓熱量在短時間內深入豆腐內部。味噌含益生菌和抗氧化物質 營養價值高味噌是營養價值高的發酵食品，味噌中的益生菌和抗氧化物質，對於促進腸道健康與細胞保護具重要作用。但由於味噌的鈉含量較高，過量攝取可能增加高血壓與胃癌風險。建議在日常飲食中適量攝取味噌，並搭配均衡飲食，以發揮其最佳健康益處。【資料來源】．《grape》 ．《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-30 養生.營養食譜
低調的超級食物！山藥富含黏液蛋白 穩定免疫力、補充能量的好食材
提到山藥，許多人首先想到的是藥膳燉湯，營養師王證瑋表示，山藥不僅僅是養生料理的配角，更在營養學中被譽為「低調的超級食物」。它質地細緻、口感綿密，含有豐富的蛋白質、多醣體、寡糖與礦物質，可幫助腸胃、穩定免疫系統，對銀髮族、上班族及忙碌現代人來說，都是日常保養的理想選擇。黏液蛋白保護腸胃 減少刺激與不適山藥的營養亮點之一是富含「黏液蛋白」。王證瑋指出，這種天然物質可在腸胃黏膜上形成保護層，減少外來食物或胃酸對腸壁的刺激。對於經常有胃酸逆流、胃脹氣或腸胃不適的人，適量攝取山藥能緩解不適並促進消化。此外，山藥質地柔軟、易消化，也非常適合長者及咀嚼能力較弱的族群食用。多醣體提升免疫力 強化身體防護力山藥除了保護腸胃外，還能強化免疫功能。其所含的多醣體具有啟動免疫細胞活性的作用，能幫助人體抵抗外來病原。王證瑋提到，黏液蛋白則能促進蛋白質吸收，使營養素更充分利用，進一步增進體力與修復力。對於經常加班、壓力大、睡眠不足的上班族而言，山藥是能穩定免疫力、補充能量的好食材。且山藥含有天然的寡糖，具有「益生元」的作用，能成為腸道益菌的養分來源。長期攝取可促進腸道菌相平衡，改善便祕、腹脹等問題。腸道健康與免疫、防疫能力息息相關，甚至會影響情緒穩定與睡眠品質。因此，常吃山藥不僅能讓腸胃更順暢，也能間接提升整體健康與心理狀態。富含鉀離子 有助穩定血壓與心血管健康對於現代外食族而言，攝取過多鈉鹽是常見問題。山藥富含鉀離子，能幫助體內排出多餘的鈉，達到平衡血壓的效果。王證瑋建議，適量食用山藥可減少水腫與高血壓風險，對心血管健康也有幫助。特別是長期外食或偏好重口味者，將山藥入菜，不僅能降低飲食中鈉的影響，還能補充額外的微量元素。天然抗氧化物質 延緩老化與疲勞山藥同時含有維生素C與多酚類化合物，兩者皆具有抗氧化能力，能中和自由基、減緩細胞老化。王證瑋表示，對於長時間使用電腦、用眼過度或承受高壓工作的族群，山藥可協助減輕氧化壓力、維持身體活力。此外，其天然的黏性成分有助潤澤皮膚，使氣色更佳，從內而外達到健康與美麗兼顧。糖尿病患者留意 控制份量最關鍵不過，雖然山藥營養豐富，但其主要成分仍屬於澱粉類，需適量攝取。糖尿病患者或需控制血糖者，應將山藥視為主食的一部分，適量取代飯或麵，以免造成血糖波動。王證瑋建議，每餐攝取量約半碗至一碗（約60至100公克），並搭配高纖蔬菜與優質蛋白質，讓血糖上升速度更平穩。想讓山藥的營養更發揮，可以搭配雞肉、豆腐、海鮮或綠色蔬菜一起烹調。例如山藥雞湯、山藥豆腐煲、清炒山藥時蔬等料理，都是兼具美味與營養的健康選擇。料理時應避免過度油炸或高糖調味，以保留山藥原有的營養價值。蒸、燉、煮都是理想的烹調方式。全齡皆宜健康夥伴 讓飲食更安心山藥不只是「老人家的養生食物」，它其實適合全齡層食用。王證瑋指出，對成長期的孩子而言，它能補充能量、幫助消化；對上班族而言，可緩解壓力、維持免疫；而對長者來說，則有助保護腸胃與穩定血壓。從腸道到心血管，從免疫到抗老，山藥都在默默守護健康。【延伸閱讀】每日蛋白質怎麼吃？專家解答：豆魚蛋肉最佳比例公開為何蛋白質這麼重要？5大功能一次看！吃魚還與改善視力、降憂鬱風險有關？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66494】
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2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
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2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數（BMI）或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳，但近年的研究顯示，一個意想不到的指標——頸圍，也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵，但對一般人來說，過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出，頸圍能反映上半身脂肪分布，尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪，這類脂肪與內臟脂肪高度相關，而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪，但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高，但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標，有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現，頸圍較大的人群心血管疾病風險升高，包括：．高血壓．心房顫動．心臟衰竭．冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則，血流異常，可能引發血栓與中風，長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大，往往代表上半身脂肪堆積多，可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症．2型糖尿病：頸圍過大與胰島素阻抗相關，即使BMI正常也可能增加風險。．妊娠糖尿病：部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。．阻塞性睡眠呼吸中止：頸部脂肪會狹窄氣道，使呼吸在睡眠中反覆中斷，造成白天極度疲倦，也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出，頸圍超過下列範圍，需留意健康風險：．男性：約17英吋（43公分）以上．女性：約16英吋（約40公分）以上需留意的是，這些數值僅為參考，不同族群略有差異，僅代表警示範圍，並非診斷標準。即使BMI正常，頸圍過大也可能提示潛在健康風險，因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸，以下頸部症狀也可能暗示健康問題：1.下垂下巴或脖子肥胖：可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊：可能是甲狀腺腫大或腫瘤，應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛：多數為肌肉疲勞或姿勢不良，但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹：可能與甲狀腺或碘缺乏相關，需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大：常見於感染，但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出：可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊：雖少見，但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤，需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是，頸圍可透過生活方式改善：．運動：心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。．飲食：均衡攝取蔬菜、豆類、水果，避免過多熱量。．睡眠：充足且規律的睡眠，有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行：用軟尺繞過頸部最細處，尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】．Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke．What your neck size reveals about your health
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2025-10-29 養生.營養食譜
「海中牛奶」牡蠣低熱量營養密度高！蚵仔湯避免久煮，保留鮮甜與柔嫩口感
蚵仔（又稱牡蠣）被譽為「海中牛奶」，營養密度極高。營養師黃雅鈺表示，每100公克蚵仔含有約9.4公克蛋白質，屬於優質蛋白質來源；同時熱量僅54大卡，相較於其他肉類，屬於低熱量高營養食材。且蛋白質是維持肌肉量、修復組織及製造酵素的重要成分，對兒童發育及長輩維持體力都十分關鍵。蚵仔質地柔軟、不需切割，特別適合牙口較差或吞嚥能力較弱的人食用。富含鋅元素 維持免疫與皮膚健康蚵仔中最具代表性的營養素便是「鋅」。每100公克蚵仔約含10.6毫克鋅，為所有常見貝類中含量最高。黃雅鈺指出，鋅在人體中扮演多重角色：參與酵素反應、促進細胞再生、維持皮膚健康與免疫系統運作。缺鋅容易導致味覺下降、傷口癒合變慢及免疫力低下。對男性而言，鋅更與生殖機能密切相關，是不可或缺的微量元素。因此，適量食用蚵仔有助於提升整體代謝與健康防護力。烹調技巧簡單 掌握鮮度是關鍵想煮出一碗好喝的蚵仔湯，關鍵在於「鮮」。黃雅鈺建議，選購時應挑選外觀飽滿、色澤潔白、有光澤的蚵仔。烹煮時避免久煮，待水滾後放入蚵仔，待湯呈乳白色即熄火，才能保留鮮甜原味與柔嫩口感。此外，蔥花與薑絲是最經典的配料，不僅能提香去腥，亦可促進血液循環、增添暖意。若喜歡清爽口感，可加少許米酒提味，但不宜過量，以免掩蓋海味。創意配料搭配 增添營養與風味層次除了基本調味外，蚵仔湯也能因應個人口味添加不同配料。若想增加層次，可放入少量酸菜絲，微酸口感能中和海鮮的鮮味，使湯頭更有層次感。不過，黃雅鈺提醒，酸菜含鈉量較高，若有高血壓或腎臟疾病者，建議減量或改以其他蔬菜取代。對兒童或長輩而言，可改放切段的金針菇，補充膳食纖維並提升飽足感；同時金針菇的β-葡聚醣有助於腸道健康，讓這道湯品更均衡。營養均衡建議 搭配主食與蔬菜更健康雖然蚵仔富含蛋白質與礦物質，但仍需注意整體飲食均衡。黃雅鈺營養師提到，可在餐桌上搭配青菜與全穀主食，提供足夠的纖維與碳水化合物。若以蚵仔湯作為主餐，可加入豆腐、菇類或蔬菜，讓湯品更豐富，也能延長飽足時間。不過要避免與高脂或油炸食品同食，以免造成腸胃負擔；烹調時使用少鹽、少油原則，更能突顯食材本身的鮮甜風味。適量攝取為宜 海鮮過敏與痛風者須留意雖然蚵仔營養豐富，但並非人人皆宜。黃雅鈺營養師提醒，部分對海鮮或貝類過敏者，食用後可能出現紅疹或腸胃不適，應避免食用。另外，蚵仔屬於高嘌呤食物，痛風患者應適量攝取，以免誘發症狀。建議每次食用份量約50至70公克為宜，每週2至3次即可，避免攝取過多造成代謝負擔。入秋滋補湯品 簡單烹調也能健康養生蚵仔湯不僅美味，還兼具營養價值與健康效益。黃雅鈺表示，只要選擇新鮮食材、掌握烹調時間，再依個人需求調整配料，就能煮出暖胃的秋季湯品。無論是搭配酸菜的微酸鹹香，或加入金針菇的清爽口感，都是家常餐桌上溫馨的選擇。這碗簡單的湯，不僅補身，更蘊含家的味道與季節的溫度。【延伸閱讀】每日蛋白質怎麼吃？專家解答：豆魚蛋肉最佳比例公開為何蛋白質這麼重要？5大功能一次看！吃魚還與改善視力、降憂鬱風險有關？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66487】
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2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包／瘦瘦針是減重神器？種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題，許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼？真的能讓人變瘦嗎？使用上有哪些風險？誰又適合使用瘦瘦針呢？誰又不適合呢？瘦瘦針是什麼？「瘦瘦針」（又稱瘦瘦筆、減重針）是一種以腸泌素（Incretin）為基礎的注射型藥物，最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），透過作用於中樞神經與腸胃道，達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果，從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括：Liraglutide（利拉魯肽），商品名善纖達（Saxenda），為每日注射型藥物；Semaglutide（司美格魯肽），商品名胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy），採每週注射方式；兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外，今年（2025）6月經食藥署核准的猛健樂（Mounjaro），成分為Tirzepatide（替瑞肽），同樣為每週注射，具GLP-1與GIP雙重機轉，同時作用於這兩種腸泌素受體，透過結合GLP-1和GIP各自的機制，產生更強的血糖控制和減重效果，目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中，要特別注意的是，瘦瘦針屬於處方用藥，並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估，治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能，以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射，以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重？瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1（部分藥物同時作用於GIP），在多個層面影響能量代謝與食慾控制，像是抑制食慾中樞，降低大腦飢餓訊號，減少進食量。延緩胃排空，讓飽足感維持更久，進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝，促進胰島素分泌並降低升糖素，減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM, 2021）研究，使用Semaglutide每週注射68週後，受試者平均體重下降14.9%，且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分，各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide（利拉魯肽）：最早核准用於減重的腸泌素類藥物，商品名為善纖達（Saxenda），屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空，因此在初期的體重控制上效果明顯，不過由於需要每天注射，對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide（司美格魯肽）：目前臨床上應用最廣的長效型成分，商品名包括胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度，研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外，也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide（替瑞肽）：新一代的雙重腸泌素藥物，商品名猛健樂（Mounjaro），兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌，並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言，不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異，適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針？並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）與《糖尿病照護》（Diabetes Care）發表的研究指出，醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑（如 Semaglutide、Tirzepatide）：1. BMI≥30的肥胖患者2. BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3. 嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示，這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針，平均可減重10%～20%，同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外，治療前也會進行血液檢查，評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數，確保用藥安全。但研究也指出，如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用，像是懷孕（哺乳中）的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者，以及未滿18歲的未成年人，最後還有對藥物成分過敏者，都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）臨床試驗資料指出，最常見的不良反應為腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%～80%使用者在初期有輕中度不適，通常於1～2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫，以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式，餐食少量多餐，避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀，應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎？根據《美國醫學會期刊》研究指出，停用Semaglutide後，若未持續調整飲食與生活習慣，維持生活型態，約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示，瘦瘦針可作為減重「起步助力」，但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此，治療完後，維持均衡飲食，攝取低油、低糖、高纖飲食；再來，規律運動，每週至少運動150分鐘以上，並建立規律作息。最後，每3至6個月定期回診追蹤數據，觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣，瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計，各品牌價格略有差異，其中Saxenda每盒（含5筆劑量）約為新台幣15,000至20,000元；而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物，則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月，總費用約介於新台幣60,000至100,000元，實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應，逐步調整劑量與療程長度，並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒：瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝，但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會（Obesity Society）也指出，肥胖是慢性疾病，GLP-1類藥物應與生活型態調整並行，才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動，不僅復胖機率高，也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前，應先評估身體狀況、了解藥物特性，並與醫師討論完整的減重計畫，讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考，無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求，請務必諮詢合格醫師或營養師，依個人狀況評估最適合的治療方式。
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2025-10-28 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【高血壓】為什麼血壓早晚都要量，我固定每天睡前量不夠嗎？
專家告訴你回覆專家：台灣高血壓學會副理事長暨臺北榮民總醫院心臟內科醫師 鄭浩民只在睡前量血壓，是許多民眾的迷思，但這可能帶來危險。血壓是一個動態的生理變數，它在一天24小時內是不斷波動的。若在某個時間點量到正常值，不代表其他時間點都正常，最準確的測量是「24小時行動血壓監測」，但這難以長期執行。因此，我們建議「早上起床後」與「晚上睡覺前」各量一次，這是擷取日夜變化的最佳替代方式。如果只量夜間血壓，很可能只抓到一天中的「低谷」，卻完全忽略最危險的「高峰」。晨間血壓非常重要，它能反映兩種高風險的心血管狀態：夜間高血壓和晨間血壓竄升。夜間高血壓是指睡眠期間血壓仍然偏高，在所有血壓型態中，夜間高血壓是預測心血管風險最有力的指標。由於我們很難在熟睡時測量血壓，所以早晨剛起床時的血壓，就成了判斷夜間血壓是否過高的重要依據。晨間血壓竄升是指夜間血壓正常，但在清晨起床時血壓突然急劇飆升。許多研究發現，心肌梗塞和腦中風特別容易發生在早上，這也和晨間血壓劇烈竄升密切相關。目前全球對血壓的標準越來越嚴格，歐洲仍將高血壓定義在血壓值大於等於140/90 mmHg，美國和台灣已將高血壓定義下修至血壓值大於等於130/80 mm/Hg。美國和台灣的標準比歐洲嚴格，是為了在高血壓治療黃金期提早介入。如果將標準訂在140/90 mmHg，許多血壓落在130-140 mmHg的民眾會誤以為自己血壓正常，而錯失調整的黃金時機。因此，將標準訂在130/80 mmHg，是為了讓民眾更早意識到「血壓已偏高」，從而積極改變生活型態，必要時透過藥物治療。即使是標準較寬鬆的歐洲，也會針對130-140 mmHg的族群計算個人心血管風險，若屬於高風險，同樣建議用藥，所以全世界心臟科醫師做的事情是一樣的。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-27 焦點.健康知識+
40到50歲健康檢查最有效！內科醫：年輕族群更不能忽視數值異常
隨著年齡的增長，身體狀態也會改變，2、30歲的人和4、50多歲的人容易患上的疾病以及需要注意的健康問題一定有所不同，日本內科醫師伊藤大介就在新書中解釋不同年齡層的人做體檢時需要注意的事項。25歲男子「健檢數值異常」竟是格雷夫茲病年輕人體檢如果發現有超出正常範圍的異常值，就算身體沒有不舒服，也千萬不要忽視健康警訊。伊藤大介醫師就分享一位25歲D先生的案例，當時對方來到診所表示自己最近出汗量很大，希望能吃藥解決，而伊藤大介醫師看到他的健康檢查結果時是相當震驚。醫師發現，D先生非常瘦，血壓收縮壓很高、脈搏很快，健檢顯示他的三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇很低，低膽固醇水平通常被認為是件好事，但對D先生來說並非如此。因為D先生的種種狀況顯示他患有格雷夫茲病，是一種甲狀腺功能失調的疾病，此病會讓大腦指令失調，持續分泌荷爾蒙來促進新陳代謝，患者會感覺一直像在運動，所以出現脈搏加快、出汗過多、容易疲勞的情形，也正是因為如此，體內膽固醇更容易被消耗。儘管當時健康檢查的單位告訴D先生這些數值有異常，但他卻沒有留意，因為生活實在太忙了。醫師就提醒，如果20、30多歲的人出現異常值，例如：血壓、血糖、白血球等指數異常，那肯定是有原因的，無疑是生病或身體承受巨大壓力的訊號，都應要立即就醫進行更進一步檢查與診斷。健康檢查對40～50多歲的人來說很有效普遍認為人4、50歲開始需要定期健康檢查，醫師表示這的確沒有錯，因為中年往往是慢性疾病開始發展的「疾病前期」，從預防與治療的角度來看，在這個年齡層做體檢最有效，能防止疾病演化成重症。常見的像是：高血壓、血脂異常、高尿酸血症、糖尿病等慢性病，在40～50歲族群發生率急遽上升，該年齡層的人應特別留意健檢報告中的血壓、糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值、LDL膽固醇、尿酸等數字，有任何異常都應該就醫了解是否是疾病前期，並繼續定期追蹤，達到「及早發現、及早治療」的健檢目的。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題，根據健保署統計，109年到113年因「失眠」就醫的人數，每年都超過130萬人，於112年來到高峰達147萬人，113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍，整體就醫的年齡集中在40到59歲，顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化，讓女性成為失眠主要族群。健保署分析，失眠就醫人數從112年到113年下降，推估是疫情後社會壓力的調適方式改變，以及安眠藥物受到食藥署的控管，逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中，女性患者遠高於男性，且集中在40到59歲，該階段的女性除了是「三明治」族群以外，還會面對更年期等荷爾蒙變化，更容易出現失眠症狀，另外，女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫，有四成先求助中醫。而從數據中顯示，113年首次就醫的失眠患者中，有近四成先求助中醫，比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出，該數據也與健保監測數據不謀而合，據健保統計，每年中醫就診人次約達300多萬人次，其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫，是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等，會認為就是改善失眠，加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」，讓患者更願意往中醫求助，而非精神科。心理疾病和三高慢性病，與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病，五年來的前四名皆與睡眠直接相關，包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示，患者只要主訴睡不好，醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼，使其前四名診斷碼並不具意義，較需要注意的是其他常見的主診斷，包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等，反映心理與三高慢性病，是更主要引起失眠症狀的疾病，其中，高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人，顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素，近年還增加一項病因，即睡眠呼吸中止症，在失眠患者首次就醫的科別中，耳鼻喉科名列前五，顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件，多集中在醫學中心，顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多，可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲，但安眠藥的使用，以113年的數據來看，反而是60到69歲為最大宗，比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出，從診斷碼中可得知，導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病，60歲以上長者出現三高的機率，會高於60歲以下，推測許多長者會因為非情緒疾患，增加使用安眠藥的機率。據健保署統計，安眠藥的使用量，110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型，醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同，開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥，不得直接領取三個月慢箋。健保署表示，安眠藥若為管制藥品第一級及第二級，不得直接領取三個月慢箋；且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量（250DDD或360DDD）者，列入健保雲端系統關懷名單，提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／144萬人因失眠就醫 人數遠遠被低估
國衛院一項成癮性物質使用調查顯示，台灣年輕成年女性鎮靜安眠藥使用率緩步上升，而中年成年女性則是非醫療使用盛行率位居各族群之冠。國人失眠盛行率高，安眠藥使用量大，這樣的現象反映長期高壓與失眠的困境，但藥物依賴卻可能帶來相關風險。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，從近年失眠就醫人數、安眠藥使用量，探討國人的失眠狀況，並尋求相關解方。全台144萬多名患者因失眠而就醫，衛福部健保署長陳亮妤表示「這數字遠遠被低估」。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台慢性失眠盛行率約為20.2%，以此推估全台至少有460多萬名患者。導致失眠的原因多元，無論生理或心理疾病都可能引起失眠，且隨著共病增加，失眠機率愈高，但數據卻顯示60歲以上就醫總數低於40到59歲，她分析，這可能是長者長期對「精神科」存有汙名所致。年紀大睡得少非必然，因疾病引發的失眠更多。陳亮妤表示，失眠是一種症狀，從生理性的疾病如高血壓、疼痛、睡眠呼吸中止症，到心理疾病焦慮、憂鬱都會擾亂睡眠。像高血壓患者常會自訴頭很緊、心臟「怦怦跳」，導致晚上睡不好、淺眠易醒；有時則是交感神經不明原因活躍，讓血壓失控，加劇失眠問題；有些長者則會反應，躺下去睡不著、醒來看電視卻開始打盹，仔細探究原因，可能是長期有睡眠呼吸中止症，或是隱性的憂鬱症患者。很多長者對於失眠症狀，常會自我歸因為「自然老化」現象，晚上十點睡、凌晨三點就起床，實際上並不是每個人年紀一大就睡得少，更多人是因為疾病而引發的失眠，因此健保統計113年的144萬多人因失眠就醫，是遠遠被低估的數據。60歲以上就醫人數偏少，多因害怕看精神科。據健保數據顯示，失眠就醫人數集中在40到59歲，陳亮妤說，依照臨床經驗以及盛行率等數據推估，年齡愈長、失眠機率愈高，但60歲以上就醫人數低於40到59歲的總數，以113年數據為例，60歲以上就醫人數為52萬9,593人，40到59歲為57萬3,465人，顯示60歲以上失眠患者，可能認為赴精神科就醫存有汙名，或根本不自覺失眠是疾病，當作是正常的現象。患者怕吃藥一輩子，其實安眠藥成癮機率極低。特別是長者常有「吃了安眠藥就得吃一輩子」的迷思，陳亮妤說，安眠藥成癮的機率遠低於酒精成癮，僅發生在少數飽受情緒困擾的民眾身上。定義上的安眠藥成癮，需符合兩大因素，一是出現藥物耐受性，意指安眠藥用量愈來愈大、二是出現強迫性求藥行為，醫師若不開立特定安眠藥，就感到不安，不斷流連醫院或到各診所求醫師開藥，這類患者並沒有想像中的多，臨床上反而更常見「過度擔心安眠藥成癮而不敢求醫」，延誤治療。非苯二氮平類藥物曾被加註警語，臨床上使用率下降。陳亮妤說，較容易成癮的短效劑型安眠藥，如非苯二氮平類安眠藥（non-BZD）的Zolpidem，因副作用過強，被食藥署多次加註重大警語，包含夢遊、複雜睡眠行為導致傷害等風險，每一次加註警語，讓醫師使用時更為小心，如今多轉為開立中效型的苯二氮平類安眠藥（BZD）的藥物，如Estazolam，其成癮機率極低。陳亮妤說，若在用藥過程中，出現安眠藥物依賴現象，可透過等效轉換與逐步減量安全戒除；對多數病人，醫師會預先說明療程與減藥計畫，讓藥物在急性期先穩住睡眠，再隨病情改善漸漸減少用藥。女性患者近男性兩倍，男性就醫意願較低。失眠就醫資料上，男女就醫比例極為懸殊，女性就醫人數幾乎是男性的一倍以上。陳亮妤說，無論國內外的數據皆顯示女性發生焦慮、憂鬱的機率高於男性，加上女性願意求助的比例也遠高於男性，男性對於到精神科就醫，至今仍有「不夠男子氣概」、「太脆弱」的迷思。因此，並不是男性比較不會失眠，而是男性願意求助的比例相對於女性低很多。陳亮妤說，導致失眠的原因仍以情緒壓力為主，及早介入，抽絲剝繭找出導致失眠的根本原因，才能有助於降低失眠導致的共病，如心血管疾病、精神疾病等。而失眠治療是從生理、心理雙方面著手，社會愈能理解病因，愈能走向及早就醫、用藥，擺脫失眠的方向。
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2025-10-24 養生.聰明飲食
吃對食物能控膽固醇！營養師揭10種天然控脂食物正確吃法
吃對食物，膽固醇就能維持在標準範圍之內。日常飲食中應多攝取高纖維食物，如燕麥、豆類、蔬果與全穀類，有助於降低壞膽固醇（LDL）；同時攝取適量的好脂肪，如橄欖油、酪梨與深海魚，可提升好膽固醇（HDL）。想要維持心血管健康，從飲食下手是關鍵。 燕麥／有助吸附多餘膽酸，幫助膽固醇代謝燕麥屬於富含纖維質的主食類，尤其是水溶性膳食纖維。康寧醫院營養師陳詩婷說，水溶性膳食纖維在腸道，有助吸附多餘的膽酸，幫助膽固醇的代謝，長期下來，能夠降低血膽固醇的濃度。 不過，燕麥本身屬於主食類，碳水化合物的含量較高，意味著在身體容易分解為葡萄糖，特別是煮過糊化後的燕麥，升糖指數（GI）值會增加。 過量食用，特別是將燕麥奶當成水喝，容易導致攝取過多熱量，多於的熱量便會被轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，反而導致三酸甘油酯（血脂）的問題；尤其是內臟脂肪的堆積，通常與攝取過量主食或水果有關。 如何正確吃？➊燕麥應該要怎麼吃，才能達到既能降低膽固醇，但不會讓血脂異常呢？陳詩婷說，只要將燕麥片取代三餐當中任一餐的主食，就不容易有過量的問題。➋舉例來說，早餐若吃燕麥片，就不要額外吃其他的主食，或者午晚餐的白飯或白麵，改吃燕麥飯，這樣不僅可以增加飽足感，延緩胃排空，還能增加膳食纖維的攝取量，具有穩定血糖、降低膽固醇的好處。 香蕉／富含水溶性膳食纖維，幫助吸附多餘的膽酸香蕉是屬於水溶性膳食纖維含量高的食物。陳詩婷說，水溶性膳食纖維在腸道，能夠吸附多餘的膽酸，形成身體不容易吸收的複合物，並隨糞便排出體外，如此一來，便能減少膽固醇的吸收，從而降低血中膽固醇濃度。 此外，香蕉含有的植物固醇，因為結構與膽固醇相似，可在腸道中與膽固醇競爭，從而減少人體對膽固醇的吸收；香蕉屬於高鉀低鈉的水果，有助調節血壓，整體對心血管有正面的益處。 如何正確吃？➊因為香蕉屬於糖分高的水果，過量食用，在血糖濃度上升的狀況下，仍會增加三酸甘油酯的合成，建議一天可食用的量100克為限。➋香蕉屬於高鉀的水果，每100公克含有325毫克的鉀離子，本身腎功能不佳者，應注意攝取量。➌香蕉經過加熱，會轉化成更高量的水溶性膳食纖維，特別適合體質虛寒，不適合吃生食的人；應選擇熟度適中的香蕉，太生的香蕉含有鞣酸，會讓人消化不良。 木瓜／抑制壞膽固醇，預防心血管疾病有沒有注意過木瓜打成汁，放置一會兒之後，會凝固在一塊的現象？這是因為木瓜含有豐富的膳食纖維，尤其是水溶性膳食纖維：果膠，能夠幫助吸附並凝聚水分；而這樣的作用在腸道，剛好可以起到吸附膽酸、膽鹽、軟化糞便，促進糞便排除，從而達到降低膽固醇的好處。 此外，木瓜也含有多種抗氧化營養素，如類胡蘿蔔素、維生素C、茄紅素等，可以對抗自由基，抑制低密度脂蛋白被氧化而沉澱在血管中，預防高血壓和心血管疾病。 如何正確吃？➊木瓜生食、入菜或做成甜點都可以，生食可以直接切塊或打成木瓜牛奶，或搭配優格一起享用，能幫助類胡蘿蔔素的吸收。➋木瓜入菜適合做甜點，譬如搭配銀耳或紅棗一起燉煮，降低膽固醇的效果更好。➌木瓜含有豐富的木瓜酵素，能夠幫助分解食物，所以飯後吃比較適合。注意，木瓜為水果類，一天以兩份為主，針對血糖不穩的民眾，要視自身狀況而定。 木耳／有助補鐵，保護心血管木耳有分黑木耳跟白木耳，兩者降低膽固醇的功效都不錯。陳詩婷說，每100公克的黑木耳，含有約6.5公克的膳食纖維，絕大多數都是水溶性纖維組成；水溶性纖維能夠黏附腸胃壁的絨毛，減少吸收油脂和膽固醇的機率。且黑木耳鐵含量豐富且蘊含維生素K，有助補鐵，保護心血管。 白木耳的水溶性纖維含量也很高，在體內同樣能夠吸附多餘的膽酸及糖分，達到降低膽固醇、控制血糖的作用；白木耳還含有特殊的銀耳多醣體，能夠增加巨噬細胞的吞噬能力，幫助調節免疫力。 另一方面，中醫認為，銀耳有潤肺生津、清熱止咳的作用，對肺燥引起的乾咳有積極的療效。 如何正確吃？➊黑木耳跟白木耳要達到完整的保健作用，最好將裡頭的膠質熬出來，降低膽固醇的功效最好。➋黑木耳因具有抗凝血的作用，若本身有凝血問題的人，或正在服用凝血方面的藥物，應避免大量食用。➌若要透過攝取木耳得到良好的保健作用，建議一日攝取量約為100公克，最多不要超過500公克。➍黑木耳屬性比較寒，體質虛寒、腸胃功能不好，最好與溫性的薑、肉桂等食物一起攝取。白木耳為平性，一般的民眾都能夠攝取。 牛蒡／加速脂肪酸分解，減少對膽固醇吸收研究發現，一天約吃30克的牛蒡，有降低膽固醇的效果。陳詩婷解釋，牛蒡纖維含量非常豐富，其蘊含的水溶性膳食纖維在腸道吸附多餘的膽酸，加速脂肪酸的分解，減少身體對膽固醇的吸收。 牛蒡的皂素具有發泡性，在腸道同樣能吸附並帶走膽固醇與脂肪，這個道理就好像肥皂能夠吸附油脂般，是牛蒡降低膽固醇的功臣營養素之一。若能將牛蒡與蓮藕一起烹煮，對於降膽固醇、血脂與保護心血管，可發揮1加1大於2的功效。 然而，牛蒡茶有降低膽固醇的作用嗎？陳詩婷說明，牛蒡茶因經過加工、乾燥等製作程序，過程中會造成營養素大量流失，營養價值比新鮮牛蒡差了一大截；雖沖泡方便，但若想要獲取到完整的牛蒡營養，還是要吃新鮮牛蒡。 如何正確吃？➊100公克的牛蒡中，含有快7公克的膳食纖維，屬於相當高纖的蔬菜之一，所以吃起來又苦又澀，不太適合腸胃消化功能不好的人；建議腸胃功能差的人，烹飪時可以將皮削除，且不要過量食用。➋牛蒡屬於性寒的食物，吃太多可能導致腹瀉，所以體質虛弱之人，最好不要生食牛蒡，與屬性溫熱的老薑一起煮熟，比較恰當。➌牛蒡屬於高鉀蔬菜，故腎功能不佳的民眾，應適量攝取。 黃豆／抗氧化、抗發炎，降低壞膽固醇濃度相較於其他的動物性蛋白質，黃豆屬於「零」膽固醇的優質蛋白質，故本身有心血管疾病問題的民眾，可以利用豆漿、豆腐、豆干等豆製品，取代每日一半的肉類攝取量。 不僅如此，黃豆含有豐富的天然雌激素：大豆異黃酮，其結構與人體雌激素相似，可以產生類雌激素的作用；研究證實，這類的天然雌激素，具有強效的抗發炎作用，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）的水平，並增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，好膽固醇）。 另一方面，黃豆的植物固醇，結構與膽固醇相似，但無法被腸道吸收，它們會在腸道中與膽固醇競爭吸收，從而有效抗氧化、抗發炎，並降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，壞膽固醇）的濃度。 卵磷脂也可幫助血管保持彈性，協助清除壞的膽固醇，其抗發炎的特性也有助心血管健康，促進血液循環和新陳代謝，進而預防血膽固醇的形成。 如何正確吃？➊研究發現，每天吃28公克黃豆及其製品，就能降低約10％的血膽固醇，促進心血管健康（註：一湯匙黃豆約20公克）。➋生黃豆含有凝集素，是一種會影響腸道健康和可能引發過敏反應的植物性蛋白質；為了避免凝集素的影響，食用前應將黃豆充分浸泡煮熟，降低其活性。➌若要喝豆漿，建議直接用煮熟的黃豆攪打成豆漿，因為黃豆最營養的卵磷脂、大豆異黃酮、鈣質等營養素，都留在黃豆渣裡。 秋葵／有助降低膽固醇及血糖100克秋葵才大約36大卡，是一款熱量低、營養密度高的蔬菜。陳詩婷說，秋葵含豐富的β-胡蘿蔔素、鈣質、鉀及水溶性纖維，對於眼睛保護及心血管皆有所幫助，尤其是秋葵的黏液為多醣體，有助降低膽固醇及血糖，秋葵籽則具有抗氧化能力。 此外，秋葵的水溶性膳食纖維相當豐沛，在腸道內能與膽酸、膽鹽結合，增加糞便中膽酸、膽鹽的排泄，並使肝臟將膽固醇轉變為膽酸，繼而降低肝臟及血中膽固醇。 另一方面，秋葵的水溶性纖維能夠延緩醣類的吸收，是糖尿病患最棒的蔬菜首選；且秋葵草酸含量較低，有助提升鈣質吸收率，對於飲用牛奶易腹瀉或全素飲食者來說，是攝取鈣質的天然來源。 如何正確吃？➊若要達到降低膽固醇的效果，建議每日至少一盤約100克的秋葵。➋腸胃功能不佳，尤其是皮膚黏膜受損的人，很適合吃秋葵；用秋葵打成汁，加上約一湯匙的苦茶油或橄欖油，可以保護腸胃黏膜，幫助腸胃黏膜的修復。➌秋葵因富含鉀離子，對需要限鉀的腎臟病患來說，不宜過量食用。 深海魚／幫助降低血管發炎、軟化血管魚類所含的脂肪酸8成以上是以不飽和脂肪酸為主，尤其是omega-3脂肪酸，在體內可以轉化成DHA跟EPA，能幫助降低血管發炎，同時可以軟化血管，改善血管的通透性。 所以，美國心臟學會就建議，針對患有血管粥狀動脈硬化、有中風、心肌梗塞、心衰竭等疾病的族群，建議可以每週食用2次，每次2份的深海魚類，例如鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等，容易購買又經濟實惠的魚種。 陳詩婷補充說明，雖然攝取魚油無法直接降低膽固醇，但由於深海魚油具有降低整體發炎、幫助血管暢通等好處，能間接幫助膽固醇的代謝，減少心血管疾病的風險。 如何正確吃？➊每週攝取1、2次兩份深海魚，每次大約能提供200～500毫克的EPA和DHA，可預防冠心病及缺氧性中風；EPA和DHA還能抑制發炎、降低血壓、對抗血栓和避免老年失智症等。（註：兩份約是手掌大小，不包含手指）➋深海魚比較容易有重金屬汙染的問題，建議民眾可以輪流吃不同的深海魚，這樣才不會過度累積某種特定的毒素或重金屬；或選擇比較小型的深海魚，如鯖魚或秋刀魚，重金屬汙染的狀況會較低。➌omega-3脂肪酸不耐高溫，烹煮時建議以蒸煮為主；若要烤，建議溫度不要超過150度，以免造成脂肪酸的變性。 橄欖油／有助提升體內好膽固醇濃度地中海國家居民心血管疾病發生率較低，與他們廣泛使用橄欖油的飲食習慣有關。陳詩婷解釋，地中海飲食是一種以植物性食物為主的飲食模式，包含大量蔬果、全榖雜糧、豆類、堅果、種子，以及適當魚類跟海鮮，並以橄欖油為主要的脂肪來源，這樣的飲食模式被證實能夠降低膽固醇，全面減低心血管疾病的風險；而其中的關鍵，就是「橄欖油」。 橄欖油的脂肪酸以單元不飽和脂肪酸為主，也就是omega-9脂肪酸。研究證實，omega-9脂肪酸有助提升體內高密度脂蛋白膽固醇（HDL），也就是「好膽固醇」的濃度。 橄欖的橄欖多酚，具有高強度的抗氧化和抗發炎的作用，能夠幫助血管被自由基傷害，進而達到預防心血管疾病的好處；這就是為什麼施行地中海飲食的民眾，罹患血管疾病的機率會較低的緣故。 值得提起的是，若要攝取橄欖油完整的營養素，最好選擇冷壓初榨的橄欖油，這樣的油品才能保留最多的橄欖多酚及沒有變性的脂肪酸。 如何正確吃？➊市面上橄欖油約可分兩種，一種為純橄欖油，另一種為冷壓初榨橄欖油，兩者適合烹煮的方式不同。純橄欖油耐熱溫度高，可以到200℃，可以拿來清炒烹煮；冷壓初榨橄欖油，蘊含較高的多酚，建議生飲或涼拌為佳。➋橄欖油也能幫助穩定血糖，每餐若能飲用一小匙的冷壓初榨橄欖油，特別是空腹或飯前半小時，不僅能減緩葡萄糖的吸收，穩定血糖，還能夠預防膽結石。 酪梨／防止膽固醇氧化卡在血管壁酪梨雖是水果，但以營養成分來看，被歸類為油脂類。陳詩婷說，酪梨8成以上都是脂肪酸組成，絕大多數以油酸，也就是單元不飽和脂肪酸為主。研究證實單元不飽和脂肪酸可以幫助降低壞膽固醇，進而幫助降低心血管疾病的風險。 另一方面，酪梨抗氧化作用也很棒，因為它含有豐富的葉黃素、香豆酸、綠原酸、沒食子酸、麩胱甘肽、胡蘿蔔素抗氧化劑，這些營養素都有助對抗自由基的傷害，也能夠防止膽固醇氧化卡在血管壁。 如何正確吃？➊酪梨的豐富好油雖有助健康，但吃多一樣會造成熱量過高，建議每天可以約吃半顆酪梨即可，就能達到保護心血管的好處。➋酪梨生吃較能保留養分，最簡單的吃法是夾在吐司或沙拉裡食用，喜歡鹹食的民眾可以淋上蒜蓉醬油；或是與黃豆或牛奶打成酪梨豆漿或牛奶，口感也很好。【延伸閱讀】 ·吃對油反而能降膽固醇！醫揭「血管最愛的油」 煮飯常用這1種油恐害中風 ·愈減重膽固醇愈高？醫揪「飲食最大陷阱」 很多人都吃太多
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2025-10-23 養生.抗老養生
霜降早晚溫差大，常見3類症狀！多吃「黑白食物」潤肺補腎
24節氣是古人觀察自然氣候的變化，進而知道如何因應不同季節的特性在農耕、生活與養生保健上。一年有春、夏、秋、冬四季，而每一季又各有6個節氣，而秋季最後的一個節氣就是霜降，從名字來看，就代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。每年霜降的日期約落在10月23日前後。霜降就像是一個橋樑，連結了秋天與冬天的特性，早晚溫差開始變大，天氣也比較乾燥，許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。霜降常見症狀．呼吸道問題：咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎．心血管疾病：高血壓、中風、心絞痛．皮膚疾病：皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾，之前狀況穩定，老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少，氣候乾燥，在中醫指的是“秋燥”，常會導致我們體內的津液耗損，而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現，這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。而早晚溫度變化大，血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖，隨身攜帶一件薄外套，避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品，即使是稍有涼意的季節，更不能忘記水份的攝取，少量多次的補充水分，不要等到口渴了才想到喝水，才能維持血液良好的流動性。潤肺補腎來調養，記得多吃黑白食物以中醫的角度，霜降位於秋冬之際，可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症，不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。秋季在中醫五行中代表的顏色是白色，主要對應的臟腑是肺，所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中，我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如：百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨也因為霜降是秋季最後一個節氣，即將迎來冬天，冬季代表顏色是黑色，主要對應臟腑是腎，也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如：黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗以上這些食物雖具有豐富的營養，還是要提醒民眾不是攝取越多越好，仍然要以均衡飲食為重。潤肺補腎的黑白養生茶材料：黑豆 15g（補腎益精、養血）百合 10g（養陰潤肺、安神）銀耳 6g （滋陰潤肺、生津）做法：黑豆洗淨後，乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。銀耳泡發，撕成小片。將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋，加水 600ml。外鍋加 1杯水，按下開關，跳起後再悶 10 分鐘。可加少許蜂蜜調味，溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡，作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道，平均分成24等分，每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態，節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化，適時調整我們的飲食、運動，讓身體保持健康，每一天就都會是黃道吉日！
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2025-10-22 焦點.元氣新聞
創意飲品瘋傳！黑咖啡+小鳥化痰粉=西西里咖啡？ 醫師做出「這提醒」
俗稱「小鳥化痰粉」的指示藥品「愛克痰」，近期被網友當作飲品調製原料，將黑咖啡搭配具有酸甜口感的「愛克痰」，其飲品口味如西西里咖啡，同樣具有檸檬的酸甜感，還有網友指出，加入2包愛克痰比較夠味。醫師提醒，這是民眾創新方式，即使「愛克痰」屬於溫和的藥物，但仍屬於藥品，不鼓勵民眾這樣食用。愛克痰主要用途為減少呼吸道粘膜分泌物的粘稠性，其用法與劑量分別為成人及12歲以上每次5公克，一天3次，3至12歲依照不同年齡劑量不同，且為醫師藥師藥劑生指示藥品。北榮耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元表示，愛克痰這款藥物，主要是打斷痰液中醣蛋白的雙硫鍵，使其結構崩解，並且刺激支氣管分泌，以降低痰液的黏稠度，屬於一款溫和的藥物，吃起來酸酸甜甜，至於跟其他藥物或一起搭配服用，按照學理上，應不會產生特殊的交互作用，但仍需要進行臨床實驗，才能得知。朱本元說，網友將愛克痰加入黑咖啡中，是一種創新、創意的方式，按學理推論，黑咖啡加愛克痰應不會產生副作用，但愛克痰仍屬於藥品，不鼓勵民眾作為飲品的調味食用。愛克痰仿單指出，愛克痰的副作用極低，但如患有高血壓 ，如患有高血壓，心臟機能不全 ，心臟機能不全，甲狀腺機能亢進之患者應小心使用本藥。因愛克痰中含有抗組織胺「馬來酸溴苯那敏」（Brompheniramine Maleate），恐產生嗜睡的現象，服藥後最好不要駕駛車輛 ，操作機械及做其他須全神貫注的事情。
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2025-10-22 養生.運動健身
93歲仍未考慮退休 瑜伽教練保持簡單4習慣有助他健康長壽
在加州洛杉磯這座崇尚青春與熱中健身的城市裡，93歲的薩洛蒙·戴加多（Salomon Delgado）已成為最受歡迎的瑜伽教練之一。每日郵報報導，出生於厄瓜多瓜亞基爾（Guayaquil）的戴加多，於1959年27歲時移居洛杉磯，此後歷經廚師、平面設計師及健康食品店店主等職業；他在三十多歲時接觸瑜伽，並於1972年取得教學資格。戴加多先在好萊塢的瑜伽中心授課，後開設名為「科學瑜伽」（Scientific Yoga）的個人工作室，強調心靈、身體與呼吸的連結。此後，這位被尊稱為Raghavan Dad的瑜伽教練已指導過數千名學生；如今他每日仍於24小時健身中心授課，吸引忠實學員長年追隨。儘管年事已高，戴加多仍保持良好健康狀態，僅有視力衰退與需靠心律調節器控制高血壓等輕微問題。他將長壽歸功於四項簡單習慣：堅持45年的海鮮素飲食、攝取充足水分、每日冥想，以及最重要的--持續運動。戴加多向洛杉磯時報表示，最後一點最為關鍵：無論年齡多大，都必須活動；就連手腳的小骨頭也要活動，否則會完全喪失行動能力。他從未受慢性關節僵硬或疼痛困擾，堅持每日進行約25分鐘的溫和瑜伽；多年來，他熱中於游泳、騎單車、散步和跳舞。戴加多的專業領域不僅限於瑜伽，他研習過運動學、生理學與解剖學，並持有皮拉提斯、有氧運動及長者健身教練認證。他的教學理念深刻體現運動如何有助於長壽，這正是他每日所實踐的。他表示，能夠專注的人反而是更放鬆自在的人，壓力會摧毀神經系統，導致疾病。戴加多還未考慮退休，只要身體允許，他將持續教學。他說，教瑜伽帶來的喜悅與使命感，為晚年生活注入活力。他特別呼籲年長者尋找能保持參與感的有意義活動。他說，從事自己熱愛的事很重要，他鼓勵退休者加入志工組織服務他人，這能賦予生命重要意義。戴加多的另一建議是，每天擁抱某人，因為擁抱能改變能量場。
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2025-10-22 醫療.心臟血管
健康檢查別只看膽固醇！醫揭「1數值」更關鍵 影響心臟病風險
一名48歲男性患者身形正常、不抽菸、作息規律，既沒有高血壓或糖尿病，膽固醇數值也在理想範圍內，卻在某次運動時突然倒地，送醫被診斷為急性心肌梗塞。醫師進一步檢查發現，患者的「脂蛋白（a）」（Lp(a)）數值異常升高。醫師提醒，Lp(a) 是評估心臟病與中風遺傳風險的重要指標，建議高風險族群應主動接受相關檢測。Lp(a)是什麼？國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，健康檢查中常有「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白」（好膽固醇）與「低密度脂蛋白」（壞膽固醇）等指標，但其實還有一種常被忽略且風險高的壞膽固醇，名為「脂蛋白（a）」（Lipoprotein(a)，Lp(a)）。Lp(a)是特殊型態的低密度脂蛋白，其結構上多了apolipoprotein(a)的成分，使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會，並促進發炎反應，這些都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。郭志東表示，Lp(a)與其他膽固醇不同，數值在兒童時期就已大致確定，並會持續至成年後幾乎不變，即使透過飲食、運動、減重也不會有太大影響，就算生活習慣良好，若家族基因裡藏有這項風險，也可能發展成重大疾病。Lp(a)檢測適合哪些人？郭志東說明，LP(a)測試是評估心臟病和中風遺傳風險因素的重要工具，然而，這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中，需要特別向醫師提出申請。建議有心臟病或高風險族群主動接受檢測。以下族群建議接受檢測：．有心臟病或中風家族史者。．有早發性冠心病家族病史（男性小於55歲、女性小於65歲）。．本人有高膽固醇血症（特別是家族性高膽固醇）。．低密度脂蛋白控制良好，仍反覆發生心血管事件者。．家人已知有Lp(a)偏高者。郭志東表示，多數人在LP(a)升高時並無明顯症狀，卻可增加心血管疾病的風險，包括心肌梗塞、心臟衰竭、周邊動脈阻塞病、主動脈瓣狹窄、缺血性腦中風以及冠狀動脈疾病等。研究顯示，全球約有20%的人口LP(a)偏高，比例不低卻常被忽略。因此，高風險族群進行早期檢測與風險評估至關重要。Lp(a)檢測如何解讀？郭志東指出，檢查方式為一次性的抽血，結果可能以質量單位毫克／分升（mg/dL）或粒子數量單位納摩爾／升（nmol/L）呈現。如果以mg/dL計算，常見參考值如下：．正常風險：小於14mg/dL．邊緣風險：14～30mg/dL．高風險：31～50mg/dL．極高風險：大於50mg/dL郭志東進一步指出，若以nmol/L計算，數值大於100nmol/L通常視為高風險，請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位，建議諮詢專業醫師或檢驗師，確保對數值有正確理解，避免誤判而延誤治療。有藥物可以降Lp(a)嗎？郭志東說明，目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a)，也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而，幾項創新藥物如siRNA類抑制劑（如olpasiran、pelacarsen）已進入臨床試驗階段，未來可能為高風險族群帶來新希望。在新藥上市前可以做什麼？郭志東表示，雖然無法直接降低Lp(a)，但可以透過全方位的心血管保護策略來降低整體發病的風險，建議可以日常生活做起，包括戒菸、規律運動、控制體重、血壓與血糖，部分高風險族群則可考慮在醫師指示下，服用抗血小板藥物預防血栓生成。郭志東呼籲，Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子，若民眾有相關家族病史，或即使控制了三高仍發生心臟病或中風，建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a)，及早發現及早預防，才能守護自己的心血管健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-10-22 醫療.心臟血管
一旦破裂即危及生命！拆主動脈弓部瘤 北榮新法免割脖子
「主動脈弓部瘤」被視為體內不定時炸彈，一旦破裂即危及生命。台北榮總引進「客製化胸主動脈開窗支架」，依患者主動脈態樣量身訂做支架，由鼠蹊部進入置放，具風險低、住院期短等優點，適合高齡或曾接受相關手術等患者，目前已成功治療兩名個案。主動脈承受心臟壓縮送出血流的衝擊壓力，當主動脈壁退化發生病變，胸、腹主動脈可能像氣球一樣慢慢擴大，形成主動脈瘤，進而剝離、破裂。台北榮總心臟外科主治醫師陳沂名指出，主動脈瘤及主動脈剝離破裂，在心血管猝死中排名第四，所有主動脈疾病中，又以主動脈弓部瘤最為複雜。因為主動脈弓部上方有通往腦部的三條重要分支，當腫瘤破裂時，將影響腦部血流。主動脈弓部瘤好發70歲以上男性、有吸菸習慣及有高血壓、高血脂、高血糖「三高」病史患者。為避免主動脈弓部瘤破裂，除了控制危險因子，手術是唯一根治方式。陳沂名說，正常主動脈弓部血管直徑約3公分，當腫瘤大於6公分，破裂風險將從萬分之一上升至百分之七至十二。北榮採用「客製化胸主動脈開窗支架」，依每位患者獨特的主動脈形狀、走向、個別頸部分支動脈的大小、角度，進行客製化設計；手術時從鼠蹊部進入，在X光導引下置入適當位置，支架釋放後再將三條較小的覆膜支架分別置入頸部三條分支動脈，有效隔離動脈瘤，預防破裂。63歲謝先生20年前因主動脈剝離接受傳統開放式胸主動脈置換手術，後續追蹤發現弓部動脈瘤逐漸增至8公分，十分接近通往腦部的3個重要血管分支。由於是2次開胸，手術風險極高，經徵詢國內多位醫師，最後在北榮接受「不用割脖子（頸部繞道手術）」，以客製化胸主動脈開窗支架治療，終於拆掉不定時炸彈。是否所有病人都適合進行新式手術？陳沂名說，患者術前須評估主動脈弓及三條血管位置，若患者屬於牛角型主動脈弓，有三條血管卻僅有兩個開口，或是三條血管靠得太近等，均不適合新式手術，手術目前無健保給付，需自費逾百萬元。
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
修杰楷認了閃兵！花15萬拚免役失敗 因這因素變成替代役
檢警偵辦閃兵集團案，繼2月、5月帶回王大陸、陳零九、威廉、陳大天等人後，今天清晨展開第3波拘提帶回修杰楷、陳柏霖、Energy張書偉、及棒棒堂小杰。據了解修杰楷認了，服替代役前先花15萬元以高血壓方式意圖免役，但因不夠嚴重得服替代役，只得入伍服役。據了解，修杰楷原本是正常兵役體位，為閃避兵役找上陳志明閃兵集團，花了15萬元以血壓異常方式欲拚免役。但卻因「病情」並不嚴重，被判定為替代役體位。修杰楷原本想繼續透過閃兵集團拚免役，但後來思考過後放棄於2016年5月12日乖乖入伍，被分發至新北市政府擔任替代役。服替代役5個月後因賈靜雯懷孕，依「替代役役男提前退役辦法」第2條：「役男育有未滿12歲之子女1名且配偶懷孕6個月以上」申請提前退役，經報經內政部核准退伍。
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2025-10-21 醫療.心臟血管
中年後身體開始出現重大變化 40歲以上不可忽視的5項血液檢查
隨著平均壽命不斷提升，許多人都希望能活得健康且有品質。專家提醒，40歲後身體會經歷重要變化，定期做幾項關鍵的血液檢查與血壓測量，有助於及早發現潛在問題，避免疾病纏身。以下是專家建議，每位40歲以上成人應重視的五項健康檢測：1.脂質檢測：監控膽固醇與三酸甘油脂膽固醇分為好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL），保持兩者平衡是預防心血管疾病的關鍵。壞膽固醇過高會造成血管堵塞，增加心臟病、中風風險；三酸甘油脂過高亦與糖尿病、肥胖相關。建議指標：．總膽固醇小於200 mg/dL．LDL小於130 mg/dL．男性HDL大於40 mg/dL、女性HDL大於50 mg/dL良好飲食習慣例如多吃纖維、低飽和脂肪、規律運動和控酒有助維持正常脂質。部分人可能需醫師用藥控制。2.腎功能檢測：守護身體排毒機制腎臟負責過濾廢物、調節電解質及血壓，功能受損初期常無明顯症狀。血清肌酸酐及估算腎絲球過濾率(eGFR)是檢測腎臟健康的指標。正常指標：eGFR大於等於60 mL/min/1.73m²定期檢測能預防慢性腎病惡化，降低心血管風險。3.血糖檢測：預防糖尿病與併發症糖化血色素(HbA1c)反映過去2-3個月平均血糖，能幫助診斷及監控糖尿病。建議指標：．HbA1c大於等於6.5% 診斷糖尿病．5.7%大於等於HbA1c小於6.4% 屬糖尿病前期高血糖若不控制，會導致神經損傷、視力問題及嚴重心血管疾病。透過飲食控制、運動及維持理想體重能有效管理血糖。4.血壓監測：心血管健康的警示器高血壓是心臟病和中風的重要危險因子，且多無症狀。高血壓診斷標準：．診間測量大於等於140/90 mmHg．居家測量大於等於135/85 mmHg建議維持血壓約120/80 mmHg以下，40歲以上可朝115/75 mmHg目標努力。透過減重、低鹽飲食、規律運動與控酒，絕大多數人能有效控制血壓。5.睾酮檢測：維持活力與心理健康（建議視情況納入）男性睾酮自35-40歲起逐年下降，女性也從30歲後開始下降，影響體力、心情、性慾及體脂比例。若有疲倦、低慾望、體力差等症狀，建議諮詢醫師並進行睾酮測量。維持適當睾酮濃度，有助改善生活品質與預防心血管疾病。【資料來源】．The five blood tests every person over 40 needs．The four blood tests every person over 40 needs, according to a GP
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