2026-04-30 醫療.泌尿腎臟
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高血壓
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2026-04-30 醫療.心臟血管
內臟脂肪不只傷腰圍 醫師提醒「心包脂肪」恐影響心血管健康
提到脂肪，多數人會想到肚子、腰圍或體重，但其實脂肪不只堆積在外表，心臟周圍也可能囤積脂肪，稱為「心包脂肪（pericardial fat）」。近年研究發現，這種看不見的脂肪，與心血管疾病有密切關聯。心包脂肪位於心臟外圍，緊貼心肌與冠狀動脈。與一般皮下脂肪不同，它屬於「內臟脂肪」的一種，代謝活性較高，會分泌多種發炎物質與荷爾蒙。當心包脂肪過多時，這些物質可能直接影響附近的血管與心肌，增加動脈硬化與心臟疾病的風險。研究顯示，心包脂肪較多的人，較容易出現冠狀動脈狹窄、心肌梗塞，甚至心律不整（如心房顫動）。特別的是，有些人外觀看起來不胖，但內臟脂肪偏高，仍可能有心包脂肪堆積的問題，也就是所謂的「隱性肥胖」。心包脂肪可以檢查出來嗎？目前最準確檢查方式，是電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）評估。不過在臨床上，胸前心臟超音波有時也能觀察心臟周圍脂肪的厚度，作為初步參考。若合併其他心血管危險因子，醫師會綜合評估是否需要進一步檢查。還好心包脂肪並非無法改善。研究發現，透過減重、規律運動與飲食調整，可以有效降低內臟脂肪，連帶減少心包脂肪的堆積。特別是有氧運動，如快走、慢跑或騎腳踏車，有助於改善脂肪代謝與降低發炎反應。飲食方面，建議減少高糖、高油與加工食品，多攝取蔬菜、全穀類與優質蛋白質。這樣不僅有助於控制體重，也能改善整體心血管健康。對一般民眾而言，雖然不一定需要特別檢查心包脂肪，但若已有高血壓、糖尿病、高血脂或家族史，應更加重視內臟脂肪的控制。定期健康檢查、維持理想體重，是預防心血管疾病的基礎。即使體重看似正常，也不能忽視生活型態的重要性。
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2026-04-30 醫療.兒科
長期習慣性攝取含糖飲料 研究發現糖尿病風險高18倍
今天是「國際珍奶日」，許多民眾將珍珠奶茶視為每天必喝的國民飲料。不過，兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，偶爾喝一杯珍奶無傷大雅，但若讓孩子長期習慣性攝取含糖飲料，等於讓身體長時間暴露在高糖環境中，恐有健康疑慮。王律婷表示，即便孩童時期是「健康胖」，也就是即體重過重、生理數值正常，但未來在30歲前罹患第二型糖尿病的風險，仍高達一般人的18倍，「健康危機只是延後出現」。孩子「肉肉的」就要注意王律婷說，許多家長覺得孩子「肉肉的」是正常現象，若再加上抽血檢查數值一切正常，可能會認為只是暫時狀態，甚至是為日後「抽高」快速長高做準備。不過，一項發表於國際期刊「JAMA Pediatrics」大型研究分析，發現若孩童階段出現「代謝健康肥胖」，即「健康胖」的孩童，到了成年期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。●第二型糖尿病：30歲前風險高出一般人約18倍。●高血壓：風險約為一般人的3倍。●高血脂：風險約為一般人的6倍。對於「健康胖」如何減重？王律婷提4建議：1.留意BMI百分位對孩童或青少年判斷體位不能只看「變胖多少公斤」，而是要把孩子的身體質量指數（BMI）和同年齡、同性別的孩子相比，看落在什麼位置。王律婷說，一般BMI第85到未滿第95百分位屬於過重，第95百分位以上屬於肥胖，建議家長至少每年規律為孩子測量一次身高和體重，並追蹤BMI百分位的變化。2.體重超標就要調整體重一旦偏離正常範圍，不要等到檢查出現紅字才處理。應減少精製糖與加工食品，建立規律三餐，並增加日常活動量，幫助體位回到健康區間。3.水是最好的飲料避免讓含糖飲料變成日常。王律婷建議，應以白開水為主，若孩子不愛喝水，可偶爾以無糖氣泡水或水果調味水替代，降低對甜味的依賴。4.不追求快速減重避免孩子自行參考網路資訊，以節食或極端方式減重，以免影響發育與荷爾蒙。王律婷提醒，孩子的飲食習慣多半來自家庭，若家長習慣手搖飲、炸物，卻要求孩子節制甜食與含糖飲料，通常難以長期落實，甚至容易引發反彈，健康習慣需要全家一起建立，若發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移，或對飲食與體態已有疑慮，建議及早就醫，尋求專業醫師與營養師等專業評估。
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2026-04-30 失智.大腦健康
為什麼有些食物會傷腦？麥得飲食教你這樣吃遠離失智症風險
你每天吃的食物，不只影響體重與心血管，也正在影響大腦老化的速度。研究發現，某些飲食習慣會增加發炎、傷害血管，進而提高失智症風險；但反過來說，選對食物，也能有效保護大腦。其中備受關注的，就是麥得（MIND）飲食。為什麼有些食物會傷腦？關鍵在於三大機制：1.增加慢性發炎高糖、油炸與加工食品，會讓體內長期處於低度發炎狀態，影響腦細胞功能。2.傷害血管、影響腦部供血高鹽、高脂飲食容易導致高血壓與動脈硬化，讓腦部血流變差，增加失智風險。3.加速氧化壓力不良飲食會增加自由基，造成神經細胞損傷，影響記憶與認知能力。這5類食物可能提高失智風險1.油炸與速食高鹽、高油、高熱量，容易導致肥胖與心血管問題。建議每週不超過1次。2.加工肉與過量紅肉例如香腸、培根、火腿等，與慢性疾病與失智風險相關。建議減量攝取，多以魚或豆類替代。3.高糖甜點與含糖飲料造成血糖劇烈波動，影響腦部能量穩定供應。 建議當作偶爾享受，而非日常習慣。4.奶油與高飽和脂肪食物可能提高壞膽固醇，影響血管健康。建議改用植物油取代。5.高脂乳製品（例如起司）熱量高、脂肪多，過量易造成代謝負擔。 建議少量攝取即可。想護腦可試試麥得飲食麥得飲食結合地中海飲食與降血壓飲食（DASH），強調吃對食物來保護大腦。研究顯示：．嚴格遵守：失智風險可降低約50%．部分遵守：仍可降低約30%以上掌握麥得飲食怎麼吃？麥得飲食的核心，其實不是背一長串規則，而是讓日常飲食回到更接近天然、未過度加工的狀態。日常中可以優先選擇深綠色蔬菜，例如菠菜或青江菜，並搭配各種不同顏色的蔬菜，讓每天至少有一份蔬菜成為基本標準。主食部分則可以把白飯或白麵替換成全穀類，例如糙米或燕麥，增加膳食纖維攝取。蛋白質來源方面，豆類是麥得飲食的重要角色，像是紅豆、黑豆或鷹嘴豆，都能在一週內多次出現在餐桌上；同時搭配適量堅果與莓果類水果，也能補充抗氧化營養素，有助減少發炎反應。至於油脂來源，則建議以橄欖油取代一般動物性油脂或高度加工油品。魚類則建議每週至少攝取一次，有助補充Omega-3脂肪酸；家禽與蛋類則屬於適量補充即可，不需過量。整體來說，麥得飲食並不追求極端限制，而是強調多樣化與植物性食物為主的概念。【資料來源】．The foods that Alzheimer’s experts want you to cut back on．The MIND Diet: What To Know
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-29 醫療.耳鼻喉
打呼其實不是睡太熟！易疲倦、常頭痛更要注意 日常4招助改善
很多人會覺得「打呼就是睡得很香」，尤其是當你身邊有那種，躺下就開始打呼，聲音大到整個房間都聽得見的人。常聽到身邊的人說：「他只是睡太熟啦。」、「打呼代表睡得很好。」但在耳鼻喉科門診，我其實常提醒病人一件事：打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號。為什麼會打呼？當我們睡著時，喉嚨周圍的肌肉會比較放鬆。如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，於是就產生了「打呼聲」。打呼的常見原因包括：．鼻塞或過敏性鼻炎．扁桃腺肥大．舌頭或軟顎較厚．體重過重．下巴結構較小有些打呼，其實是健康警訊。如果出現以下情況，就要特別注意：．打呼聲非常大．睡覺時會突然停止呼吸． 白天容易疲倦或想睡．睡醒還是覺得很累．早上常頭痛這些症狀有可能與睡眠呼吸中止症有關。長期下來，不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。4招改善打呼日常可以先做的幾件事：1.控制體重體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2.避免睡前飲酒酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3.側睡仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4.治療鼻塞鼻過敏或鼻塞改善後，很多人的打呼其實會減輕不少。偶爾打呼其實很常見，但如果每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，就建議讓耳鼻喉科醫師評估。有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出的提醒。早點處理，睡眠品質和健康都會改善很多。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看！隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了，很多人往往只是因為衣服變緊了，或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而，減重真正的意義，其實遠不只是外表的改變，而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，肥胖已被視為一種慢性疾病，並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成，而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病，且具有慢性與容易復發的特性。因此，體重管理並不是短期衝刺，而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖？可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數（BMI），計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依照台灣的標準，BMI在24以上屬於過重，27以上則為肥胖。第二是量測腰圍，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，就屬於腹部肥胖。值得注意的是，有些人BMI正常，但腰圍過大，仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外，如果體脂率過高（男性超過25%、女性超過35%），即使體重正常，也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一，同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是，醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關，包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上，核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量，也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食，只要能幫助控制總熱量，並且能長期執行，都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始：餐盤的一半放蔬菜，四分之一放優質蛋白質，例如魚、雞肉或豆製品，另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制，規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等，可以幫助燃燒脂肪；阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動，則能維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看，而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍，不僅慢性病風險會下降，身體也會更有活力，生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標，不如把它視為長期的健康投資，為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-29 養生.聰明飲食
降膽固醇別只靠節食！醫揭飲食3關鍵：吃對油脂、補纖維、避開反式脂肪
降低膽固醇不必過度節食，關鍵在於吃對油脂、補充膳食纖維、避免反式脂肪。膽固醇多由身體自行製造，飲食與運動約可降8%，搭配藥物效果更佳。雞蛋可吃但需控制量，每週約2～3顆。透過正確飲食與生活習慣，才能有效維持心血管健康。 吃對食物、吃對油脂、調整飲食順序，不節食、不忌口，就能輕鬆降膽固醇！雖然降低膽固醇不能完全只靠飲食控制，但飲食有方，對想要降低膽固醇的人來說，是重要的關鍵。 膽固醇從食物來源，占不到35％，其餘大多由人體自行產生，其中，肝臟製造約占50％、腸道製造約占15％， 而膽固醇不全然都是不好的，對身體有一定的功能，除了是建構細胞膜框架的材料，還負責脂溶性維生素的運輸以及維生素D、類固醇激素與膽酸的合成。 藉由飲食控制加上運動來降低膽固醇，效果並不像降三酸甘油酯那般良好，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，飲食控制加上運動，膽固醇平均只能下降8％左右，服用降膽固醇藥物，則平均可下降約40％～50％；雖然飲食及運動控管效率不高，但其加成效果仍不可忽視，建議想要降低膽固醇的民眾，最好要遵循減少攝取高膽固醇食物、少碰高熱量的食物及多運動這三大原則。 方法1→吃好油，烹調有道避免膽固醇偏高，應攝取哪些好油脂？林沛?表示，油脂的攝取總量，每日以不超過飲食的30％為宜，根據美國膽固醇教育計畫（NCEP）建議，每人每天最好攝取10％～15％以下的單元不飽和脂肪酸、10％以下多元不飽和脂肪酸及7％～10％以下的飽和脂肪酸（有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人宜控制在７％以下）。 含單元不飽和脂肪酸高的油脂，如橄欖油、苦茶油、芥花油、堅果類等，有助於清除與降低壞膽固醇，但缺點是油脂本身不穩定，發煙點低，遇高溫容易劣變產生自由基與癌化前趨物質，油脂發煙點如果低於180～200℃，烹調方式不宜用來高溫煎或炸，如炸肉、煎魚，長時間下來會造成慢性傷害。 多元不飽和脂肪酸如葵花油，可用於取代動物性飽和脂肪酸，但比例也不宜過多，雖然它具有降低壞膽固醇的作用，但是好膽固醇也同時會被降低；飽和脂肪酸高的油脂如牛、豬、雞油等，雖然比較穩定，用於煎、炸較不易劣變，但大多膽固醇含量高，會導致體內壞膽固醇增加，不宜多吃。 想要減少油脂量的攝取，林沛?建議，烹調時宜採用蒸、煮、燉、涼拌方式，或自己以健康天然食材製作滷汁，如此油脂攝取量降低了，飽和脂肪的攝取比例也會降低。 方法2→多吃膳食纖維很重要多吃富含膳食纖維的蔬果，有助於降低膽固醇。根據政府的建議量，國人每天應攝取15公克的膳食纖維，但台灣人飲食中平均纖維量只有7～8公克左右，普遍未能達到標準。 根據美國膽固醇教育計畫（NCEP）建議，每個人每天至少應吃5～10公克水溶性纖維，以便將腸道中的膽酸包覆，從糞便中排出，身體的膽酸不足，便會啟動回饋利用機制，將膽固醇轉化合成為膽酸以彌補不足，達到降低膽固醇的目的。 方法3→別碰反式脂肪、少吃高膽固醇食物想要避免膽固醇升高，除了富含膽固醇的食物要少吃，更要小心反式脂肪。植物油經氫化使油脂穩定、安定、可保存較久，但氫化的過程會產生反式脂肪，吃多了會使壞膽固醇升高，像是甜食中常見的鮮奶油、酥油、人造奶油、奶精等，都是反式脂肪偏高的食物，吃多了只會造成身體的負擔。 膽固醇高的人，真的不能吃蛋嗎？最好每星期控制在2～3顆以內。一般沒有慢性疾病的民眾，每日膽固醇的攝取量建議應在300毫克以內，以雞蛋為例，1顆雞蛋重量大約在60～70克之間，換算起來相當於含有250～270毫克的膽固醇，還在建議範圍內。不過，她提醒民眾，如果平日早餐已吃了蛋餅，午餐又吃番茄蛋炒飯，晚上還再吃荷包蛋，那可就一定超量了。  【延伸閱讀】·膽固醇一直降不下來？營養師大推「10大食物」清血管 香蕉、秋葵也入列 ·壞膽固醇LDL-C多少才安全？醫給答案了 解析「心血管風險分級&控制目標」
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2026-04-28 焦點.健康知識+
不是法令紋！臉上有這條線「疲憊又蒼老」醫揭讓它更顯眼的NG習慣
臉上有紋路容易顯老，除了法令紋、魚尾紋以外，有一條「戈爾戈線」（Golgo Line／ゴルゴライン），是從眼頭下方斜向延伸至臉頰中央的陰影線條，容易讓人看起來疲憊、憔悴甚至顯老。日本美容外科醫師澤口悠指出，這並非單純的一條「線」，而是臉部凹凸所形成的陰影效果。以下整理其形成原因、容易出現的族群，以及是否需要改善與日常應注意事項。戈爾戈線最大因素是老化戈爾戈線一般是指「從眼頭附近延伸至臉頰中央的斜向線（凹槽或陰影）」的俗稱，名稱源自漫畫《ゴルゴ13》主角杜克東鄉臉頰上的線條。在醫學上並沒有單一正式名稱，而是依部位與狀態不同，會以中臉頰溝（mid-cheek groove）、眼瞼頰溝（palpebromalar groove）、下眼瞼與臉頰交界（lid-cheek junction）等術語來描述。外觀上，戈爾戈線與其說是一條線，不如說是「臉頰凹凸形成的陰影」。當光線從上方照射時，凹陷處會顯得較暗、隆起處較亮，因此在照片或鏡子中容易被強調，即使是同一張臉，也會因光線不同而呈現不同印象。此外，它容易讓人產生看起來很累、顯得消瘦、比實際年齡更老的印象。與糖尿病或高血壓不同，並沒有明確的醫學診斷標準，基本上屬於外觀上的變化。戈爾戈線的成因為何？容易出現的人有哪些特徵？澤口醫師指出，最大的因素是老化。隨著年齡增長，臉頰脂肪會減少或下垂，皮膚彈性下降，加上骨骼結構的老化變化，使得眼下到臉頰之間的高低差更加明顯。也就是說，戈爾戈線並非單一皮膚問題，而是脂肪、皮膚與骨骼變化疊加的結果。即使是年輕人，如果天生臉頰脂肪較少、或中臉部骨骼較平坦，也可能較早出現。此外，快速減肥導致臉頰脂肪流失，也會讓凹陷更明顯。紫外線會加速皮膚老化，吸菸則會降低皮膚彈性並增加皺紋，這些生活習慣都可能惡化情況。另外，像是容易水腫的體質、睡眠不足、高鹽飲食或飲酒、過敏性鼻炎等，若導致眼周腫脹，也會讓陰影看起來更明顯。雖然性別、牙齒排列或慢性疾病通常不是直接原因，但可能透過影響臉型、水腫或骨骼平衡，間接讓問題更顯著。此外，也有部分人因遺傳因素較容易在眼周形成凹陷。戈爾戈線是否需要改善？澤口醫師表示，多數情況下並不需要一定治療，戈爾戈線不是疾病，通常也不會對健康造成直接影響。不過，如果外觀不佳導致心理壓力或自信下降，可以考慮透過醫美改善，像是玻尿酸或脂肪填補等注射治療。另一方面，如果出現突然單側加重、伴隨紅腫或疼痛、出現硬塊、明顯腫脹等情況，可能不只是美容問題，應優先至醫療機構檢查原因。防戈爾戈線惡化的NG行為澤口醫師說明，若想改善輕微的戈爾戈線，建議先從調整生活習慣、加強保養，以及透過化妝修飾來改善。另外日常生活中也要避免一些行為預防惡化：．忽略防曬．吸菸．快速減重．用力揉眼．放任水腫或鼻炎不處理
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2026-04-27 失智.大腦健康
研究：多吃「植物性飲食」失智風險降 但一情況例外
CNN報導，一項最新研究指出，多攝取高品質的植物性食物，如全穀類、蔬菜與水果，其失智風險降低約11%，即使到了50至60歲左右才開始調整飲食模式，仍具有保護作用。不過研究也提醒，不是所有的植物性食物都對健康有益，若以精製澱粉、含糖食品等低品質植物性食物為主，反而可能提高失智風險。大型研究追蹤10年 揭飲食選擇影響失智風險上述研究目前已發表於《Neurology》期刊，納入近9萬3千名平均年齡約59歲的成年人，族群涵蓋非裔美國人、日裔美國人、拉丁裔、夏威夷原住民與白人。研究人員在研究開始時收集受試者的飲食習慣，並於10年後再次評估其中約4萬5千人的飲食習慣變化。研究作者之一、美國夏威夷大學癌症中心人口科學教授Unhee Lim表示，在研究團隊長達10年的追蹤期觀察到，與飲食習慣沒有改變的組別相比，減少不健康飲食的族群罹患阿茲海默症與相關失智症的風險下降；反之，攝取較多不健康植物性食品的組別，罹患失智症的機率則增加約25%。同是植物性飲食差異大 自認吃素也可能不健康只要以植物來源食物為主，減少肉類、乳製品與蛋等動物性食物的攝取，都能說是「植物性飲食（plant-based diet）」模式。不過，一個人可以自認是素食主義者、完全不吃肉，卻還是吃下大量高糖、高油的加工食品，如冷凍鬆餅、含糖飲料、素漢堡、油炸薯條或精製白醬義大利麵等，雖然都屬於植物來源，但對健康仍然不利。因此，研究團隊在區分參與者飲食選擇的品質時，也把植物性飲食分為健康和較不健康兩個級別，其中前者包括全穀類、水果、蔬菜、植物油、堅果、豆類，以及茶與咖啡，後者則有精製穀物、果汁、馬鈴薯與添加糖等。研究團隊指出，真正對大腦有保護效果的，是「健康的植物性食物」。為何部分植物性食物仍被歸為不健康？舉例來說，馬鈴薯富含澱粉，可迅速被轉化為血糖；若再經油炸或加入奶油、大量鹽分調味，更增加熱量與健康負擔。果汁雖然由水果製成，但因為缺乏纖維，果糖進入血液的速度相對快，同樣可能引發血糖波動。不只護腦！植物性飲食有益心血管、代謝健康 還助環保研究第一作者、美國夏威夷大學癌症中心Song-Yi Park副教授指出，研究發現，即使是年紀較大才開始著重攝取植物性飲食，也與患阿茲海默症和其他失智症的風險降低有關；同時從研究結果可見，要健康不僅得遵循植物性飲食，還要確保飲食選擇符合一定的品質。除了認知健康，過去研究也發現，選擇健康的植物性飲食與多項健康益處相關，包括降低糖尿病、心血管疾病及高血壓等疾病風險，風險降幅最高可達68%；相對地，不健康的植物性飲食則可能使上述風險上升達63%。也有研究表明，減少紅肉攝取、增加全穀類、豆類與多樣蔬果，有助於降低膽固醇與心血管疾病風險。攝取較多全穀類和新鮮蔬果、減少不健康的食物，也觀察到第二型糖尿病的罹病風險呈下降趨勢，同時體重與腰圍也有所改善。2023年一份由EAT-Lancet委員會發布的報告也指出，以植物為主的飲食不僅可降低近三分之一的早逝風險，還有助於降低溫室氣體排放，減少對地球的破壞。【延伸閱讀】久坐易失智？研究：長者「動腦型」久坐可能降低發病風險提前防失智？國衛院研究揭：帶「1基因」認知退化加速 70歲見分水嶺【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68280】
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2026-04-25 養生.聰明飲食
不愛吃優格怎補充鈣質和乳酸菌？營養師推薦同樣優秀的替代食物
優格是能輕鬆補充鈣質與乳酸菌的食物，被廣泛認為是健康食品。但有不少人因為不喜歡酸味，或不適合乳製品的體質等原因不吃優格。營養師西迫祐希介紹如果不喜歡吃優格的話，可以改用以下食材替代補充鈣質與乳酸菌。在營養上最容易替代的是牛奶鈣質是形成骨骼與牙齒不可或缺的礦物質。優格每100g約含有120～140mg的鈣質，大約能補充成人每日所需鈣量的五分之一。最容易取代優格的，首先就是同為乳製品的牛奶。牛奶每100mL（約半杯）含有約110mg的鈣質，如果是「不喜歡優格但可以喝牛奶」的人，是很好的替代選擇。不過一般牛奶的脂肪含量較高，需注意不要過量攝取。建議每日約200～400mL，若在意體重或脂肪攝取，可選擇低脂牛奶，其鈣含量與一般牛奶相當。小松菜與板豆腐有效補充鈣質小松菜（又名日本油菜）每100g（約半把）含有約170mg鈣質，板豆腐每100g（約三分之一塊）則含有約90mg鈣質，豆腐的鈣含量會因使用的凝固劑不同而有所差異。這些食材容易加入日常料理中，例如湯品、涼拌或炒菜等，能有效幫助補充鈣質。發酵食品補充乳酸菌乳酸菌不只存在於優格中，也廣泛存在於味噌、米糠醃菜、泡菜等發酵食品中。平時將這些食物納入飲食中，也能補充乳酸菌。不過，這類食品通常含鹽量較高，與優格相比在攝取上需要特別留意。尤其是有高血壓、心臟疾病或腎臟疾病等需限制鹽分的人，應控制攝取量與頻率。攝取膳食纖維增加短鏈脂肪酸乳酸菌的主要作用在於「改善腸道環境」，若能同時攝取有助於腸道運作的食物，即使乳酸菌攝取不足，也能透過其他機制補足其功能。因此應特別注意攝取膳食纖維，膳食纖維無法被人體消化酵素分解，而是透過腸道細菌作用產生短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸不僅是腸道的重要能量來源，也與調整腸內環境與免疫功能有關。為了增加短鏈脂肪酸的生成，膳食纖維的攝取不可或缺。膳食纖維廣泛存在於蔬菜、菇類、海藻，另外像納豆、糙米與水果中也都含有。
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2026-04-24 失智.大腦健康
十位醫師專家共同票選！預防失智最強食物和生活習慣TOP 10、魚類強勢霸榜
即使注重養生保持身體健康，在老年仍有機率罹患失智症，但透過日常飲食與生活習慣的調整，仍可以有效降低風險，日本10位健康和食品專家，共同投票列出飲食和生活習慣排名前10的項目，有助於預防失智症。腦神經內科醫師內野勝行表示，失智症是任何人都有可能罹患的疾病：「在失智症中占大宗的阿茲海默型失智症，其主要原因是大腦中堆積了稱為β類澱粉蛋白的『腦內垃圾』。原本這些代謝廢物會隨血流定期排出體外，但隨著年齡增長或生活習慣紊亂，動脈硬化惡化、血流變差，就容易堆積。腦內垃圾累積，最終引發失智症。」影響是否發病的關鍵也在於大腦神經網絡的強度。日本失智症學會專科醫師奧村步表示：「過去認為神經細胞會隨年齡減少，大腦功能必然衰退，但近年的研究顯示，只要能維持並強化連結神經細胞的『突觸』，無論幾歲，大腦功能都有可能改善。也就是說，即使有一定程度的腦內垃圾，只要大腦網絡夠強，仍能維持正常運作。而關鍵就在每天的飲食與生活習慣。」預防失智最強食物TOP 101.青背魚2.堅果3.鯖魚4.納豆5.沙丁魚5.鮭魚7.大豆製品7.優格7.橄欖油10.豆類這次調查中，壓倒性獲得最多支持的食物是排名第1的「青背魚」。像「鯖魚」（第3名）、「沙丁魚」（第5名）等個別魚種也獲得許多票數。腦神經外科醫師菅原道仁說明：「鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等青背魚富含Omega-3脂肪酸中的DHA與EPA，優質脂肪能預防動脈硬化，幫助遠離失智症。」排名第2的是「堅果類」。諏訪東京理科大學特任教授篠原菊紀指出：「核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，有助改善血流，降低心臟病與糖尿病風險。」此外，第四名的「納豆」也獲得不少支持。營養師濱本千惠表示：「納豆中的大豆異黃酮與納豆激酶，具有讓血液流動更順暢與抗氧化的作用，有助維持腦部健康。」預防失智生活習慣TOP 101.走路走路可改善血流，活化負責記憶的海馬迴，有助預防失智症。每天走1小時以上的人，相較於走不到30分鐘的人，失智風險降低28%。肌肉活動可改善腦血流，預防動脈硬化。每週3次、每次20分鐘以上的健走，可減少造成阿茲海默症原因之一的β類澱粉蛋白堆積。走路能提升全身細胞活動，使腦部保持年輕。2.優質睡眠被認為是失智症原因物質的β類澱粉蛋白與Tau蛋白，在深度睡眠時更容易排出。白天活動量會影響睡眠品質。預防失智建議於晚上11點前就寢，理想為8小時睡眠。睡前30分鐘避免使用手機，起床後曬太陽，白天適度活動有助提升睡眠品質。3.和人見面交談與他人交談是高度活用腦部的活動，能活化腦部並提升認知功能。與他人互動越多，腦部影響越正面。孤獨會使失智風險增加2倍，因此應避免長期獨處。3.運動運動可活化大腦、減少壓力、增加血流，並提升血管彈性，對身體整體機能皆有正面影響。搭配創造性活動進行運動，是最有效的刺激方式。5.社交活動與人交流或處於社會孤立狀態，對腦部老化影響極大。越常與人互動，越能活化神經並促進記憶定著。與朋友交流、參與志工活動或社區活動，有助預防失智。5.均衡飲食攝取多樣食材可活化腦部。特別推薦地中海飲食與日式飲食。高齡者容易營養不足，應避免偏食。維持良好營養狀態對腦功能至關重要。7.寫日記寫日記可活化腦部。透過回想當日事件、整理文字並書寫，有助訓練認知功能與記憶力。8.烹飪從確認食材新鮮度、規劃流程到調整味道與火候，需同時運用多種腦功能，是全面性的腦部刺激活動。8.吃飯細嚼慢嚥咀嚼可促進血流，活化記憶中樞海馬迴，促進神經細胞分裂。建議每口咀嚼約30次。10.善用助聽器醫學上指出，助聽器的使用可降低失智風險。因聽力下降會減少溝通，導致社交孤立，進而提高失智風險。日常習慣同樣需要檢視。最多人推薦的是「步行」，腦內科醫師加藤俊德也將其列為首位：「大腦中負責記憶與情緒等功能的區域很多，其中負責身體活動的『運動系統』網絡最不容易退化。一旦行走能力下降，活動範圍會縮小，認知功能也更容易衰退，因此確實走路對預防失智症非常有效。」除了步行之外，第三名的「運動」也獲得許多支持。精神科醫師樺澤紫苑表示，運動就像是「預防失智症的藥」：「運動時會分泌一種叫做BDNF（腦源性神經營養因子）的物質，對神經細胞而言就像肥料，能強化神經連結、活化大腦功能，因此能降低失智風險。」以些微差距排名第2的是「高品質睡眠」。菅原醫師表示：「β類澱粉蛋白在深度睡眠時更容易從大腦排出。睡眠不足，就等於讓腦內垃圾不斷堆積。」樺澤也強調，給予大腦刺激的習慣很重要：「大腦如果不使用就會退化，但只要持續刺激，不論幾歲都能成長。重點不只是閱讀等『輸入』資訊，也要搭配說話、書寫等『輸出』行為。兩者並行，才能有效活化大腦。」隱藏高風險因素增失智機率：老年憂鬱除了失智症之外，隨著年齡增長還需要注意的是「老年憂鬱」。其症狀與失智症相似，連專家有時也難以區分。內野表示：「老年憂鬱是隨年齡變化出現的一種腦部變化。隨著年齡增長，掌管動機與愉悅感的『多巴胺』自然減少，因此容易出現意志低落與憂鬱狀態。」樺澤指出，男性在接近退休時，女性則在更年期或子女獨立、約50歲左右，風險會提高：「在人生目標消失的時期特別容易發病。與失智症不同，老年憂鬱的特徵是伴隨情緒低落，還會感到強烈的痛苦。」老年憂鬱的影響不僅止於心理層面。一旦失去動力，人際互動減少，飲食與運動也會變得疏忽。結果成為多種疾病的誘因，在中高年期會讓失智症風險提高至2～3倍，還可能引發高血壓、糖尿病、心臟病與中風。如何預防老年憂鬱？內野指出失智症與老年憂鬱的共通點：「兩者都與腦部血流變差、功能下降有關。改善血流、活化大腦的飲食與生活習慣，不僅能預防失智症，也有助於預防老年憂鬱。」在飲食方面，應特別注意攝取能支持腦部功能的營養素。樺澤表示：「Omega-3脂肪酸不僅能預防失智症，也對預防憂鬱症有效。此外也要注意蛋白質攝取。如果構成蛋白質的胺基酸之一『色胺酸』不足，就無法生成穩定情緒的血清素，以及提升睡眠品質的褪黑激素。」透過元氣網互動遊戲持續訓練你的大腦 預防失智健腦遊戲_算術類 https://reurl.cc/R2WmAg健腦遊戲_視知覺類 https://reurl.cc/WbR7j9健腦遊戲_注意力類 https://reurl.cc/R2WmAx健腦遊戲_填空類 https://reurl.cc/ovr3bq最近狀態怪怪的?了解是否有輕度認知障礙或極早期失智 把握黃金逆轉期 ! 進行三分鐘早期失智檢測>
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2026-04-24 養生.聰明飲食
這些食物強強聯手 一起吃比單吃好！研究揭芒果加它吃能改善血管彈性
講到夏天水果，一定會提到香甜滑順的芒果，許多人一次可以吃一大盤。而除了吃芒果，根據一項新研究指出，加入酪梨吃，可能改善心血管健康，酪梨與芒果組合可能改善血管因血液流動而擴張的能力，血流正是心臟健康的重要指標。不同食物組合的「協同效應」 吃芒果加酪梨護心很多食物本身各有其優點，但加在一起吃，更有「協同效應」，會產生不同或更強烈正向反應，比單獨吃更好。芒果跟酪梨也是這樣的例子。它們各自都是有豐富營養素的水果，兩者各自分開吃也都很好，但當兩者一起食用時，竟有更佳的健康效益。根據《verywell health》報導，一項發表於《美國心臟協會期刊》的研究指出，對於糖尿病前期的人，每天吃酪梨＋芒果連續8週，對於心血管健康有助益，特別是舒張壓的改善。酪梨含有優質的單元不飽和脂肪，芒果則富含維生素 C 與植物化學物質；兩者一起食用，能產生比單獨攝取更強的生理反應，降低氧化壓力及改善內皮功能，讓血管更放鬆、血流更順暢。關鍵就在於血管的「內皮功能」，也就是血管隨血流擴張的能力（FMD）有所改善。研究估計，FMD每增加 1%，心血管疾病的風險會降低 8%，但這種微小改變要長期累積才可能見效。其他提升心臟力的食物搭配除了芒果與酪梨，還有幾種強強聯手的食物組合能減少發炎、降低膽固醇水平，進而維持心臟健康。1.甜菜根汁 + 奇亞籽甜菜根含有硝酸鹽，能直接放鬆血管壁，幫助控制血壓。奇亞籽富含 Omega-3 脂肪酸與大量纖維，能減少體內發炎並協助降低壞膽固醇。將兩者混加打成果昔，是不錯的搭配。2.蘋果醋 + 蜂蜜蜂蜜的抗氧化物能保護血管免受損傷，再加少量蘋果醋則能適度降低總膽固醇與血壓。提醒蘋果醋可先加水稀釋，以避免傷牙或刺激胃3.黑巧克力 + 茶這兩種食物都含有類黃酮抗氧化劑，有助降低血壓，特別是高血壓患者。持續1、2個月定期攝取黑巧克力加茶，能帶來顯著健康益處。想護心還要遠離 7 種食物飲食對於心血管的影響真的很大，除了吃有益的食物，更要避免不利的食物。因此營養師還建議，應少吃以下7種對血管壁具破壞性的食物：．高飽和脂肪食物．高鹽食物，如洋芋片．高糖食物．超加工食品（UPF）．精製碳水，如白麵包、白麵條．罐裝湯品．冰淇淋要知道，每一次入口的食物，都影響著你的健康，愛吃也要懂吃，更要了解各種飲食的好壞處，才不會胡亂吃出病來。【參考資料】．《verywell health》．《verywell health》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-23 養生.運動健身
跑步流鼻水、指甲變黑正常嗎？專家解析不適原因和6大運動好處
運動有助維持健康，但不少人在運動後，會出現一些令人困惑的身體反應，例如口中出現金屬味、流鼻水，甚至皮膚不適或指甲變色等。專家表示，這些現象多半屬於正常的生理反應，不必過度擔心。更重要的是，規律運動帶來的健康好處，遠遠超過這些短暫不適。常見運動後「怪現象」有哪些？1. 口中出現金屬味高強度運動時，有些人會感覺口中出現類似金屬的味道，可能與呼吸加快、口腔乾燥或呼吸道受到刺激有關，通常為暫時現象。2. 流鼻水運動時呼吸頻率增加，鼻腔接觸較多冷空氣或刺激物，會促使分泌增加，是身體的保護機制之一，常見於冷天或游泳時。3. 皮膚紅疹或搔癢流汗可能讓毛孔阻塞，引發熱疹。部分人則可能出現運動誘發的蕁麻疹，與體溫上升及免疫反應有關。4. 指甲變黑長時間跑步或鞋子不合腳，可能導致腳趾反覆受壓，造成指甲下出血，嚴重時甚至脫落。5. 眼睛出現紅點用力或憋氣（例如重量訓練）可能讓血壓短暫上升，導致眼睛微血管破裂，通常會自行恢復。6. 摩擦造成破皮或出血長時間運動時，衣物摩擦可能造成皮膚不適，例如跑者常見的乳頭摩擦傷，可透過適當裝備預防。專家提醒，若出現持續疼痛、反覆出血或症狀加劇，應盡早就醫檢查。為什麼還是要運動？6大健康好處一次看儘管偶爾會出現上述不適，運動對健康的益處仍相當顯著。1. 延長壽命、降低死亡風險規律運動可提升心肺功能（例如最大攝氧量），與較低的慢性病與早逝風險有關。2. 幫助體重管理運動能消耗熱量，搭配均衡飲食，有助維持理想體重。3. 維持肌肉與骨骼健康隨年齡增長，肌肉與骨密度會逐漸流失，透過重量訓練與負重運動可減緩退化。4. 降低慢性疾病風險規律運動有助預防心血管疾病、高血壓、第2型糖尿病，甚至部分癌症。5. 改善情緒、減輕壓力運動可促進腦內啡分泌，提升心情，同時降低壓力荷爾蒙，有助改善焦慮與憂鬱。6. 睡得更好規律運動有助調整生理時鐘、減少壓力，讓入睡更容易、睡眠品質更佳。整體而言，多數運動後的不適都是暫時且無害的反應。想要降低不適風險，建議注意以下幾點：．選擇合適的運動裝備與鞋子．運動前後補充水分．避免過度訓練，給身體足夠恢復時間．每週累積至少150分鐘中等強度運動專家也強調，與其追求高強度或特定運動形式，不如選擇自己喜歡且能長期維持的活動，才能真正從運動中獲得健康效益。【資料來源】．Runny noses, black toenails and ‘coregasms’: here are seven weird ailments that exercise can trigger．Workout Results: 12 Ways Exercise Benefits Your Body
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2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
尿尿有泡泡是腎臟病嗎？跟蛋白尿一樣嗎？泡泡尿原因、觀察重點一次看
尿尿有泡泡是腎臟求救嗎？其實泡泡尿不等於蛋白尿，觀察「消失時間」是關鍵。若泡泡如啤酒般細碎且 10 分鐘不散，需警惕腎病早期徵兆「泡、水、高、貧、倦」。本文解析泡泡尿 4 大成因與辨別技巧，教你從清晨第一泡尿判斷腎臟健康。什麼是「泡泡尿」？「泡泡尿」是指尿液中有大量的泡泡，有可能是不同疾病形成的症狀之一，也可能只是短暫的現象而不是真的有疾病問題。主要觀察泡沫是否持續存在，如果泡泡過了3至5分鐘還沒有消散，且每次尿尿常態出現，就應該接受檢查，包括驗血與驗尿，查清楚可能的疾病。「泡泡尿」的成因？小便產生泡沫的原因很多，非疾病造成的狀況常見高速排尿，較大衝力帶入空氣形成泡沫。疾病則以腎臟病造成的蛋白尿最常見，但並不代表有泡泡尿的狀況就一定是腎臟問題，也可能是其他的疾病所引起的症狀。營養醫學專家劉博仁醫師也在臉書粉專發文分享，發現尿尿有泡泡有可能是疾病，但也可能只是虛驚一場，最重要是觀察是否很快消失，以下一些情況也可能造成短暫起泡，算是正常，可先初步辨別。觀察「消失時間」． 正常現象： 泡泡較大、大小不一，通常在幾十秒到 2 分鐘內就會自動散去。．異常警訊： 泡泡非常細碎（像啤酒泡沫），且過了 10 分鐘都還浮在水面上，這就要高度懷疑是「蛋白尿」。「正常」起泡的可能情況．尿液太濃： 水喝不夠、早起第一泡尿、或是劇烈運動流汗後。．衝擊力道： 站姿尿尿或尿急時力道大，自然會激起水花與氣泡。．馬桶清潔劑： 如果馬桶水箱有放清潔塊，產生的泡沫與尿液無關。泡泡尿跟蛋白尿一樣嗎？正常腎臟對於蛋白質有把關作用，在一些病變情況下，才會有蛋白尿的情況。一般正常排尿也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量約30至120毫克，若每天的尿液蛋白質排出量大於 150 毫克，就稱為蛋白尿。泡泡尿的檢查中，「蛋白質」是評估指標之一，大約三分之一的泡泡尿患者是蛋白尿，但並非所有泡泡尿都是蛋白尿。有時可能是短暫的現象，如吃了高磷食物、攝取過多蛋白質食物、激烈運動、發燒、泌尿道感染，都可能出現短暫性的蛋白尿。要仔細觀察清晨起床第一泡尿的變化。因為睡了一整晚沒喝水，尿液濃度增加，此時最為準確。如果是蛋白尿，泡泡通常較細、黏稠，可能過了10分鐘，泡泡依然存在。而要如何辨別泡泡尿是不是蛋白尿？腎臟專科醫師洪永祥指出，蛋白質是黏稠的，先看你尿尿的泡泡如是綿密的小泡泡，有點像生啤酒那種小小顆，上面有一層厚厚的泡沫，這種大部份就是蛋白尿。而如果是有大顆、小顆的泡泡，而且不久後就不見了，大部份是因為水喝太少。因此要初步判斷是不是腎臟病的泡泡尿，要觀察泡泡的大小、及泡泡消失的速度。泡泡尿是腎臟有問題嗎？很多另一個常見迷思，不少人認為尿液有泡沫，就是腎臟病或是腎功能問題。只能說，泡泡尿是慢性腎臟病會出現的症狀之一，但並不是說出現泡泡尿就一定是腎臟出了問題，也可能是其他相關疾病引起的。以下是會出現泡泡尿症狀的可能疾病。各種腎臟疾病泡沫尿是否為腎臟問題，主要以「蛋白尿」及「腎絲球過濾率（eGFR）」作為功能異常的兩大指標。國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華曾受訪指出，即使尿液檢查結果沒有問題，也不代表腎臟沒事，還要觀察是否有其他症狀，例如血尿、夜尿、頻尿、高血壓等。腎臟功能非常強大，負責過濾廢物、調節血壓、協助造血，即使腎功能受損，仍持續為人體工作。一旦身體無法正常排毒、排水，就得洗腎治療，靠機器清除血中的毒素。腎臟病的早期症狀5字訣是「泡、水、高、貧、倦」，只要符合其中一項，建議抽血、驗尿加以診斷：．泡：泡泡尿．水：下肢水腫．高：高血壓．貧：易貧血。正常腎臟會分泌「紅血球生成素」，功能受損時紅血球生成素分泌不足易導致腎性貧血。．倦：易疲倦。腎臟是重要的排毒器官，若毒素無法正常代謝排出就容易疲倦。泌尿道疾病三總腎臟內科主任宋志建於《三總醫世代電子報》撰文指出，除了腎臟疾病，泌尿道感染也是泡泡尿的常見原因，前列腺疾病、尿道狹窄、尿路結石等也可能導致泡泡尿的出現。其他慢性疾病如三高族群、代謝症候群等慢性病長期控制不佳，導致腎臟功能受損出現異常蛋白尿。自體免疫疾病或感染疾病 像是紅斑性狼瘡，也會導致身體產生抗體攻擊腎臟（狼瘡性腎炎）。還有如多發性骨髓瘤、肝炎或愛滋等身體免疫或感染疾病，或使用非類固醇消炎止痛藥等藥物的患者，也可能引發腎臟病變，產生持續性的蛋白尿。總之，發現尿尿起泡先別過度緊張，可能是暫時性的，最重要是停留幾分鐘看看是否會慢慢消失；如沒消失，就觀察是否每天尿尿都會出現，如連續超過一周都有出現泡泡尿，盡快就醫檢查，以免錯過疾病的治療時機。【參考資料】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．《高雄榮總》．《三總醫世代電子報》 ．全民健康基金會《好健康》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
「35歲是分水嶺」男性心血管疾病發病早女性7年 醫授4招控糖降壓
113年十大死因統計，心臟疾病高居第二名，僅次於癌症，死亡人數達2萬3276人。最新研究指出，男性心血管疾病風險大約在35歲左右開始上升，發生時間比女性平均提早7年。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性心臟病風險較高，主因包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，應及早調整生活習慣。周建安表示，心臟病的危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察，門診就診比例長期呈現「女多於男」，不少男性甚至是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。周建安強調，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成所謂的「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。而整體罹病死亡風險比女性高出約45%，原因與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會一路延續至中年。「35歲是分水嶺！」周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降壓、管理血脂。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性則為57.5歲，約提早7年。若進一步單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。周建安說，血壓與血糖並非只能透過藥物控制，建議男性可從飲食、減重、運動、健檢4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動規律運動能顯著改善心肺功能、控制三高，選擇適宜的運動類型，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的自我健康管理方式。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。
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2026-04-21 醫療.心臟血管
走路喘不一定是老化，可能是心臟警訊！二尖瓣逆流初期無症狀 3招緩惡化
78歲張姓婦人近年出現走路就喘、容易疲倦、下肢水腫、夜間無法平躺等症狀，原以為只是年紀大、體力變差，就醫檢查竟發現罹患重度「二尖瓣逆流」，甚至出現心臟衰竭徵象。經醫療團隊評估後，採用微創經導管修補術治療，術後隔日即可下床，呼吸困難明顯改善，順利出院返家。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯指出，二尖瓣逆流是高齡者常見的退化性瓣膜疾病之一，盛行率隨年齡增加。臨床統計，75歲以上可能高達10%，但是很多患者並不曉得自己有這樣的問題。初期通常無症狀，但隨病情加重會出現易喘、心悸、呼吸困難，患者以為是老化或體力衰退，導致延誤就醫。超高齡社會患者逐年增二尖瓣逆流是因瓣膜無法緊密閉合，使血液在心臟收縮時回流至左心房，造成心臟擴大、肺水腫及心衰竭。蘇彥伯表示，其病因分成兩大類，一類是原發性，為瓣膜脫垂、損壞等；另一類則是續發性，因心臟功能先壞了，拉扯瓣膜使其無法完全閉合。台灣進入超高齡社會，二尖瓣逆流患者人數逐年增加，過去治療重度患者，多仰賴開心手術進行瓣膜修補或置換，但對年長、體弱或合併多重慢性疾病的患者而言，手術風險高、恢復期長。蘇彥伯以張姓婦人為例，因年紀大、體能不佳且合併高血壓、糖尿病，不適合傳統開心手術。「二尖瓣逆流的病程達到重度時，已屬於結構性的不可逆傷害，恐危及性命。」蘇彥伯指出，當心臟功能嚴重受損，可能會導致心衰竭，因此若醫師聽診出現「心雜音」時，應進一步接受心臟超音波、心電圖及胸部X光檢查，及早揪出瓣膜疾病。老年、三高是高危險群 3招緩惡化當瓣膜鈣化、硬化、脫垂或關閉不全時，血液通過就會不順，產生異常亂流的聲音。蘇彥伯說，老年人、三高及慢性腎臟病患者是瓣膜疾病的高危險群，心臟退化更與三高有密切相關，建議要落實「減鹽、低油、規律運動」的生活管理來延緩惡化。近年隨著醫療技術進步，「經導管二尖瓣緣對緣修補術（TEER）」逐漸成為重要治療選項。蘇彥伯說，這項手術透過鼠蹊部血管進入心臟，將裝置送至瓣膜位置進行夾合修補，不需開胸或停止心臟運作，傷口僅約數毫米，術後恢復時間大幅縮短，特別適合高齡或高手術風險族群。這項手術除應用於二尖瓣逆流外，也逐步擴展至三尖瓣疾病。蘇彥伯強調，心臟瓣膜疾病治療需由心臟內科與外科團隊共同評估，選擇最適合個別患者的治療方式，年輕且身體條件良好的患者，仍以傳統手術為首選；而高風險族群則可透過導管技術獲得安全有效的治療機會。蘇彥伯提醒，臨床上二尖瓣逆流病患有一定比例患有心律不整、心房顫動，除了惡化二尖瓣逆流程度，還會增加血栓及心因性中風的風險。若出現活動喘、夜間無法平躺、下肢水腫等症狀，應及早就醫檢查。高齡者更應提高警覺，因為「喘」不一定只是老化，也可能是心臟發出的警訊。什麼是「二尖瓣逆流」？症狀：輕度通常無症狀，中重度可能出現呼吸急促、喘、平躺時呼吸困難，以及容易疲倦、心悸、胸悶等；嚴重者會導致心臟衰竭。注意事項：輕度患者需定期追蹤，或依醫師建議進行心臟超音波。日常要避免劇烈運動、戒菸、控制血壓。就醫時機：若稍微活動就喘，有心悸、胸悶、氣喘等症狀，務必回診。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-20 醫聲.癌症防治
掌握甲狀腺癌標靶治療最佳平衡點 降低疾病惡化風險
分化型甲狀腺癌患者在接受手術與放射性碘質治療後，多數可獲得良好預後，但仍有部分患者屬於治療效果不佳、容易復發的族群，需進一步接受標靶藥物治療。然而臨床上，常見患者因無法耐受標靶藥物所帶來的副作用(如腹瀉)而自行減藥或停藥，反而導致疾病惡化。醫師提醒，治療的關鍵在於與醫療團隊密切合作，在療效與副作用之間取得最佳平衡點，才能達到長期穩定控制的目標。據衛福部統計，民國112年甲狀腺癌位居國人十大癌症發生率的第七位，每年新增6,000多名患者。林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師陳怡文表示，甲狀腺癌主要分為分化型（如乳突癌、濾泡癌）、未分化癌以及髓質癌，其中以分化型的乳突癌居多，約佔9成，整體預後良好。大多數分化型甲狀腺癌的患者在接受手術切除及放射性碘治療後，10年存活率可達9成。然而，部分患者會發展為「放射性碘無效甲狀腺癌」，此類患者腫瘤對放射性碘反應不佳，且疾病進展風險高，長期預後明顯較差，10年存活率僅1成，因此醫師會依患者評估是否進一步使用標靶藥物治療作為後續治療策略。目前健保給付的一線標靶藥物治療選項，包括國際治療準則建議優先使用的樂衛瑪(Lenvatinib)，以及同為一線用藥的蕾莎瓦(Sorafenib)。臨床研究顯示，標靶藥物可顯著延長無疾病進展存活期，從數月延長至一年以上。此外，近年研究亦指出，若能在治療初期，特別是前8週，維持足夠的藥物劑量強度，與較佳的腫瘤控制效果及預後密切相關；起始劑量與早期劑量強度，對治療效果具有關鍵影響。然而，陳怡文指出，標靶藥物常伴隨腹瀉、手足症候群、高血壓或蛋白尿等副作用，可能影響患者的生活品質及其用藥意願。臨床上曾遇到患者因無法耐受副作用自行減量或停藥，使腫瘤無法有效控制。陳怡文分享兩個臨床案例：其中一名七十多歲男性患者，在疾病進展至放射性碘無效狀態後接受標靶藥物，但因無法耐受虛弱無力感，雖然患者持續規律回診，但並未依醫囑服用標靶藥物並自行停藥，導致腫瘤持續進展，直到患者意識到疾病嚴重惡化、呼吸困難，想積極配合服用標靶藥物時，不僅腫瘤已變大不可控且也已轉移至腦部，為時已晚。相對地，另一名中年男性患者則選擇積極治療及面對標靶藥物造成的副作用，雖出現每日腹瀉3至6次，仍透過與醫師討論調整生活方式與輔助用藥，如服用止瀉藥，來改善副作用對生活上的影響，成功維持治療劑量，疾病獲得良好控制。陳怡文強調，標靶治療的重點是透過醫病合作，在療效與耐受性之間找到最佳平衡。治療初期建議較密集追蹤，建議每2至4週回診，及早辨識與改善副作用，讓患者維持適當劑量治療。陳怡文也呼籲患者應積極與醫療團隊共同調整治療策略，透過穩定用藥與積極副作用管理，不僅可延長疾病控制時間，亦有機會使腫瘤縮小，使甲狀腺癌轉變為可長期控制的疾病。
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2026-04-20 養生.聰明飲食
心臟健康飲食指南不同調 魚油、鹽與油脂建議一次看
我在2026-1-11發表的新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲，讀者Elliot前天（2026-3-31）寄來一個連結。該連結打開的是美國心臟協會在當天發表的2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association（2026年改善心血管健康的飲食指南：美國心臟協會科學聲明）。為什麼要特別說「科學聲明」？我猜，大概是意有所指，指出美國衛生部在1月7日發表的《2026美國飲食指南》是違反科學吧。畢竟，已經有很多醫生和營養學家出面批評《2026美國飲食指南》是違反科學。請看我發表的最新哈佛研究打臉最新美國飲食指南以及JAMA最新報導：專家評論最新美國飲食指南。不過，在討論《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》之前，我想先談「魚油補充劑」和「低鹽飲食」這兩個議題。《2026美國心臟協會飲食指南》有一條建議是「常規性地食用魚類和海鮮」，而理由是「包含非油炸魚類和海鮮的飲食模式與較低的整體心血管疾病事件和心肌梗塞風險有關。這些關聯可能歸因於魚類和海鮮中富含Omega-3脂肪酸，…」。接著，它又說「單獨補充魚油尚未被證實能降低健康成年人的心血管疾病風險，在某些人群中，補充魚油可能與心房顫動風險增加有關」。所以，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表魚油補充劑，棺材添釘，而結尾是「就對健康的好處而言，來自餐盤的Omega-3是充滿活力，而來自藥罐的Omega-3則是瀕臨死亡」。為什麼是「又要再一次」？因為，吹捧魚油補充劑的聲浪是一波又一波，沒完沒了。請看我發表的魚油補充劑護心：吹噓是常態以及Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？。《2026美國心臟協會飲食指南》還有一條建議是「選擇低鈉食物，並儘量少放鹽或不放鹽烹調」，而理由是「氯化鈉（鹽）攝取量的增加會升高血壓，而血壓是可預防死亡的主要可控危險因子」。同樣地，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表建議低鹽飲食，應當被處死，指出有一個自然療師發表影片說：「任何給美國大眾建議低鹽飲食的人，都應該被關進監獄。他們中的一些人，甚至應該被處以死刑」。之後，我又發表了十多篇文章駁斥低鹽飲食有害健康的謬論，包括較近期的要多吃鹽 – 江XX罄竹難書再添一筆以及低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠。好了，現在來談《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》。《2026美國飲食指南》強調要多攝取動物性蛋白，例如牛羊豬肉，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說：「一般來說，有益心臟健康的飲食模式主要包含蔬果、全穀類、健康蛋白質來源、液態非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油、橄欖油）以及未經加工或加工最少的食品。植物性食物比例較高、動物性食物比例較低的飲食模式與較低的冠心病風險以及更有利的冠心病危險因子和代謝組學特徵有關」。《2026美國飲食指南》把全穀物列為所有食物種類中要攝取最少的，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「大量來自大型隊列研究的觀察性證據表明，與不經常食用全穀物食品相比，經常食用全穀物食品與心血管疾病、冠心病、中風、2 型糖尿病和代謝綜合徵的風險降低有關，並且與更有利的心血管危險因素（包括血壓、血脂和血糖控制）有關」。《2026美國飲食指南》建議選擇全脂牛奶和全脂乳製品，但《2026美國心臟協會飲食指南》則建議「選擇低脂或脫脂乳製品代替全脂乳製品」，而理由是「鑑於現有證據，目前明智的做法是繼續遵循先前的指導，以不飽和脂肪取代主要的飽和脂肪來源（包括乳脂），並選擇脫脂或低脂乳製品」。《2026美國飲食指南》建議選擇牛油和奶油，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「動物脂肪（例如牛油和奶油）和熱帶植物油（例如椰子油、可可脂和棕櫚油）的飽和脂肪含量相對較高，而非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油和橄欖油）的不飽和脂肪含量相對較高。強有力的證據表明，用植物油和主要含有不飽和脂肪的塗抹醬取代奶油，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度」。最後，我還要請大家注意上面這段話裡建議使用的大豆油和菜籽油。這兩種油都是種子油（花生油也是），但負責發行《2026美國飲食指南》的衛生部長卻聲稱「種子油超毒」，而網路上也盛行此一說法。請看我發表的3篇文章：2025-3-11：醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言 ：自詡「減重醫師」的蕭捷健說「花生油超毒」。2025-4-11：種子油超毒？使美國又再健康？：美國衛生部長甘迺迪說種子油正在毒害美國。2025-7-9：種子油超毒？騙子超多：我太太的朋友群組還是繼續在轉傳「種子油超毒」的資訊。後記：讀者Elliot留言：文中提及之「菜籽油」，於臺灣與港澳市售與坊間多譯/稱作「芥花(籽)油」(Canola oil)。另，文中提及之「牛油和奶油」指的是 Tallow & Butter (牛脂與奶油/牛油)，由於對港澳星馬的華語讀者，牛油 = Butter，容易意會為 Butter & Butter，特此對華語世界不同地區的翻譯與俗稱做個小補充，避免混淆。版主加註：十幾年前網路上就盛行「芥菜籽油有毒論」。請看我發表的3篇文章：2016-7-20：芥菜籽油（Canola Oil）用不得？2018-8-8：Canola oil，Rapeseed oil，一樣嗎？有害嗎？2022-10-12：芥菜籽油含反式脂肪最多？原文：《2026美國心臟協會飲食指南》打臉《2026美國飲食指南》
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2026-04-20 退休力.健康準備
69歲男退休擁千萬資產「有錢而失去自由」被妻嗆：我可不會照顧你
日本一名近七旬的上班族退休後，擁有上千萬資產，本以為可以迎來時間和財富雙自由的晚年生活，卻因給自己獎勵過頭導致放縱過度，最後反而失去健康，陷入另一種不自由的窘境。《THE GOLD ONLINE》報導，吉岡先生（化名）在東京一家建材公司工作到65歲，憑藉多年累積的存款、退休金，以及繼承父母遺產，退休時的金融資產約為6300萬日圓（約新台幣1260萬元）。吉岡夫妻兩人年金收入每月約24萬日圓（約新台幣4.8萬元），子女已獨立生活，房貸也早已還清。吉岡心想有這麼多錢，已經不需要再為金錢煩惱或忍耐了，該好好獎勵自己。不用上班後，他開始沉迷於「百貨地下街美食巡禮」，大買烤牛肉、油炸食品、季節限定的高級蛋糕等，還自我安慰跟以前應酬喝酒比起來，這些算便宜了，結果每月飲食費突破15萬日圓（約新台幣3萬元）。縱慾過度讓體重暴增 康亮起紅燈除了亂花錢，一日三餐的節奏也變得混亂，與朋友飲酒時也不再有所節制，導致健康出現警訊。吉岡退休四年間體重增加了20公斤，健檢顯示有高血壓與糖尿病前期。由於體重急劇上升，導致髖關節與膝蓋受損，甚至影響行走能力。當吉岡上下樓梯變得困難時，妻子遞給他一張估價單：自宅無障礙改裝費用350萬日圓（約新台幣70萬元）。她警告丈夫「以後要注意，我可不會照顧你」，但吉岡總以這是自己賺的錢，愛吃什麼是我的自由不聽勸。健康走下坡後的生活被迫變成嚴格的飲食控制、每月回診和血糖數值對抗。一旦開始糖尿病治療，藥費與檢查費成為新的固定支出，不斷侵蝕資產，最嚴重甚至得洗腎。原本為了享受自由而累積的千萬資產，如今轉變防止病情惡化的醫藥費。自由晚年變成被醫院綁架的生活像吉岡這樣因為有錢，反而能無限制選擇不健康放縱的生活方式，最後失控跌入深淵的案例並不少見。隨著年齡增長與運動不足，60歲以上族群罹糖尿病的人特別明顯增加。吉岡沮喪地感嘆，沉溺於「獎勵」的代價，最終奪走了他晚年原本擁有的自由，即使從職場和通勤地獄中解脫，卻變成要勤跑醫院，等同於掉入另一個坑裡。
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2026-04-20 焦點.健康知識+
醫院測量正常也可能罹「隱藏性高血壓」大腦腎臟受損、死亡風險高2倍
許多人在健康檢查中得知血壓正常後便放下心來，但最新研究指出，這個數值未必反映真實狀況。實際上，有相當比例的人在醫院測量正常，卻在日常生活中血壓偏高，可能是「隱藏性高血壓」患者，長期下來可能對心臟、腦部與腎臟造成嚴重影響。日本內科醫師谷本哲也指出，有研究顯示，成人當中約有五分之一的人，屬於在醫院測量正常，但在家中、職場或夜間血壓偏高的「隱藏性高血壓」狀態。若放任這種情況不管，不僅會對腦與心臟造成負擔，對腎臟的負面影響也相當顯著。隱藏性高血壓風險檢查只要符合以下任一項，就有可能屬於「隱藏性高血壓」：‧早上起床時頭很重‧晚上多次上廁所‧有嚴重的打鼾聲‧白天嗜睡‧在家測量時，早上或晚上血壓偏高‧血壓勉強在正常範圍內，但通常偏高‧有肥胖、糖尿病、腎臟病等慢性病‧飲酒過量‧抽菸隱藏性高血壓是指在醫院測量時正常，但在家庭、職場或夜間血壓偏高的狀態。由於在醫療院所數值正常，醫療人員也容易忽略，但實際上心臟、腦與腎臟正長期承受壓力。隱藏性高血壓有多可怕？2024年發表的一項大型統合分析，彙整了26項研究、約12萬9000人的數據，結果顯示隱藏性高血壓約佔全體成人的18％，也就是接近五分之一。同一分析指出，與血壓正常者相比，隱藏性高血壓者的死亡風險與心腦疾病風險約提高1.5～1.7倍，而腎臟病風險甚至超過3倍。另一項2024年的統整研究也指出，其心血管死亡風險約增加至2倍。也就是說，在被判定為「正常」的人之中，其實隱藏著如此高風險的族群。正常情況下，血壓在睡眠中會因副交感神經優勢而自然下降。然而，高齡者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者或有睡眠呼吸中止症的人，夜間血壓往往不易下降，導致心臟與血管無法休息。若有「早上起床頭重」、「夜間頻尿」、「打鼾嚴重」、「白天強烈嗜睡」等症狀，即使白天血壓正常，也應考慮夜間血壓是否異常升高。「白袍高血壓」的風險除了隱藏性高血壓外，另一個需要注意的是「白袍高血壓」。這是指因面對醫師或護理人員而產生緊張，導致只有在醫院測量時血壓偏高的狀態。過去常被認為只是緊張所致，影響不大。然而現在研究顯示，與血壓正常者相比，白袍高血壓者罹患心腦疾病的風險增加約三成，死亡風險也提高約三成，顯示其對健康的威脅不容忽視。白袍高血壓者未來轉為真正高血壓的風險也較高，日本2023年的研究顯示，未使用降壓藥的白袍高血壓患者，在4年追蹤中，有一定比例會發展為真正高血壓。正確測量家庭血壓的方法測量方式不同，血壓數值可能出現驚人差異。其中影響最大的是手臂袖帶（壓脈帶）的尺寸。不僅醫院如此，在家使用的血壓計也同樣重要，必須選擇符合手臂粗細的袖帶。若尺寸不合，數值會嚴重偏差。袖帶過小會測得偏高，過大則可能偏低。適合的尺寸應為佩戴時鬆緊適中，可插入1～2根手指。測量時應直接纏繞於裸露上臂，而非隔著衣物。測量前應先如廁，避免在飲食、吸菸、洗澡或運動後立即測量，並靜坐1～2分鐘。坐姿需背靠椅背、雙腳平放地面且不交叉，手臂置於桌面，袖帶與心臟同高，測量時保持安靜與放鬆。時間也很重要。建議早上起床1小時內、排尿後、早餐前與服藥前測量；晚上則在就寢前測量，並盡量每天在相同條件下進行。每次測量2次並取平均值，可更接近真實血壓。日本高血壓學會於2025年發布的指南明確指出，不能只依賴診間血壓，應重視家庭血壓。特別是在診間與家庭測量結果不一致時，應以家庭血壓為優先判斷依據。若懷疑白袍高血壓或隱藏性高血壓，則需進行24小時血壓監測（動態血壓測量），透過攜帶式裝置記錄日常與睡眠中的血壓變化，以掌握真實狀況。掌握「真正的血壓」無論是白袍高血壓或隱藏性高血壓，其根本問題在於：僅靠診間一次測量，無法看見血壓的真實樣貌。醫院或健檢的測量，未必能反映日常狀態。因此，養成在家測量並記錄血壓的習慣非常重要。建議早晚各測一次，維持1～2週，並計算平均值。若家庭血壓平均超過135/85mmHg，即應視為高血壓。反之，若診間偏高但家庭平均正常，則可能為白袍高血壓。特別需要注意的族群包括：肥胖者、有高血壓或中風家族史者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者，以及有嚴重打鼾或晨間頭痛的人。即使健檢顯示正常，這些人也不應輕忽隱藏性高血壓，尤其是夜間高血壓的可能性。預防中風與心臟衰竭的第一步，就是了解這些狀況，並從在家測量血壓開始。
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2026-04-19 養生.聰明飲食
餐桌上這動作恐害血壓飆 研究點名男性比女性更常見
在餐桌上伸手拿鹽罐對某些人來說是很自然的事，但這可能反映出令人擔憂的健康問題。一項最新研究顯示，部分年長者會在吃飯時加鹽，男性比女性更常見；世界衛生組織指出，高鈉飲食會導致血壓升高，提高心臟病、過胖等疾病的風險，營養師建議以香草或天然調味料取代鹽，也可以透過不在餐桌擺鹽罐來杜絕加鹽的行為。紐約郵報（New York Post）報導，一項近期刊登在「公共衛生前沿」（Frontiers in Public Health）期刊的巴西研究調查了往食物加鹽對老年人的影響。研究使用了2017年至2018年間收集的超過8千位60歲以上長者的全國調查數據。參與者會被問「你吃飯時有往食物加鹽的習慣嗎？」這個問題，約10.9%的長者說他們有這個習慣，男性比女性更傾向這麼做，比例分別為12.7%和9.4%。與遵循給高血壓患者飲食建議的男性相比，不遵循者加鹽的可能性超過兩倍；獨居的男性比和他人同住的男性加鹽的可能性高出62%。未遵循高血壓飲食的女性有額外多加鹽的可能性高出68%。女性添加鹽也和蔬果攝取量較低有關，不吃水果的女性添加鹽的可能性高出81%，不吃蔬菜的女性則高出40%；飲食中超加工含量食品高和住在城市的女性，在食物中額外加鹽的可能性是其他女性的兩倍以上。研究團隊表示，研究是橫斷研究，顯示了關聯性，但無法證明因果關係。部分資訊是自我報告，也可能限制了研究結果。世界衛生組織指出，高鈉飲食會讓血壓升高，進而增加心臟病、胃癌、肥胖、骨質疏鬆症和腎臟病的風險，他們的報告指出，每年有約189萬人的死亡和鈉攝取過量有關，建議成年人為了獲得最佳健康結果，一天鹽的攝取量應少於5克，或低於一茶匙。研究的共同作者、里約熱內盧州立大學特聘教授桑托斯（Débora Santos）呼籲尋找減少額外加鹽的替代方式，她在新聞稿中表示，使用香草和天然調味料取代鹽，或採用一些烹飪技巧如利用柑橘類水果的酸性，能幫助減少不必要的鹽分攝取，同時又保持食物的美味，實用策略如不要在餐桌上放鹽罐，也能減少習慣性的取用。洛杉磯的註冊營養師穆爾斯坦（Ilana Muhlstein）說，她也觀察到男性比女性更傾向在食物額外加鹽，她認為可能是女性整體上更在意水腫，她們可能了解攝取過量鹽份的健康危害及表面的危害，例如吃太多鹽導致水腫時戒指難以配戴或摘下。
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2026-04-18 養生.聰明飲食
優質植物蛋白吃不對也會加速老化？醫揭健康豆腐變雷的食用方法
料理的烹調方式和預防老化有密切的關係，日本糖尿病暨抗老專科醫師牧田善二在著作《脳と体が老けない人の食べ方》指出，即使是公認健康的食材，只要烹調方式錯誤，也可能讓促進老化的物質大幅增加。豆腐也可能變成容易老化的食物豆腐富含植物性蛋白質，是植物性蛋白的代表性食材之一，同時含有豐富的維生素與礦物質，具備美肌、提升免疫力、預防高血壓、強化骨骼與防癌等多種效果。特別是更年期女性，因為豆腐含有與女性荷爾蒙類似作用的大豆異黃酮，不少人幾乎每天食用。豆腐本身不僅健康，且AGE（終末糖化產物）含量低。但要注意的是，一旦進行加熱料理，例如豆腐排或炸豆腐，AGE會急劇增加，反而可能促進老化。例如，生豆腐的AGE為439KU（註：AGE的計算單位，每日上限為7,000至10,000 KU），而烤豆腐則高達3696KU，超過8倍之多。雖然沒有具體數據，但像炸豆腐再用醬油與糖燉煮的料理，AGE含量勢必更高。即使是健康食材，只要烹調方式讓AGE增加，就不能稱為健康。因此食用豆腐時，建議直接生吃，或做成味噌湯、湯豆腐。湯豆腐的AGE約為565KU，與冷豆腐相近，仍屬低含量。起司宜選擇新鮮種類起司與堅果常被推薦為健康點心，兩者都不易讓血糖上升，且起司富含蛋白質與鈣質，有助於強化肌肉與骨骼；堅果則含有抗氧化的維生素E與有益脂質，有助於活化大腦與讓血管更年輕。不過從AGE角度來看，仍需注意種類與攝取量，起司的種類很多，其中不少每份的AGE含量超過1000KU甚至2000KU。原因在於熟成過程中，蛋白質與糖長時間共存，會增加AGE生成。因此像莫札瑞拉這類未經熟成的新鮮起司，AGE較低，想吃起司時建議優先選擇。至於堅果，常會強調「未烘烤」，烘烤會增加AGE，因此選擇未烘烤的堅果更理想。不過市售堅果大多已烘烤，雖然可以透過網購取得未烘烤產品，但若覺得麻煩，也不必過度糾結，只要控制攝取量即可。整體而言，預防老化的飲食關鍵在於：選擇低溫、少加工的料理方式，並避免高溫油炸與長時間加熱。同樣的食材，只要改變烹調方式，就可能從「健康食物」變成「促進老化的食物」。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-15 養生.營養食譜
CNN 推薦必喝！專家曝越南「蛋咖啡」潛藏的健康風險
咖啡是全世界許多人愛喝的飲料之一，而咖啡不只是黑咖啡、拿鐵咖啡，不同國家的人，對於咖啡的喝法、種類變化也很多樣。例如之前韓國爆紅的「400次咖啡」曾引起不少人在家自己DIY的風潮；近期也很多人對越南河內的「蛋咖啡」做法感到有興趣，這種把蛋黃加入咖啡的喝法，到底健不健康呢？什麼是「雞蛋咖啡」？雞蛋咖啡是越南特色飲品，由蛋黃、糖、煉乳和咖啡等原料製成， 根據《維基百科》介紹，咖啡被法國人引進越南時，因為越南的牛奶較難取得，當地人想要在咖啡裡做出卡布奇諾的泡沫效果，於是拿蛋黃當替代品，形成苦澀咖啡與甜美奶油蛋液對比、口感獨特的越南咖啡，甚至被CNN、國家地理雜誌等媒體評選為越南必嚐飲品。「雞蛋咖啡」作法蛋咖啡的作法，是將蛋黃與糖和煉乳打發混合，一起攪拌打至起泡成黏稠狀，再倒半杯黑咖啡至杯內繼續攪拌，最後再將攪拌好的蛋液混合物倒在濃咖啡上，即完成。雞蛋咖啡最大特色是厚重奶泡，重點就是要攪拌出光滑、奶油般且充滿空氣感的輕盈奶泡，讓黑咖啡上浮現一層淡黃色的雲朵。喝「蛋咖啡」的健康風險喝咖啡的好處很多，營養師劉怡里曾受訪指出，咖啡富含「綠原酸」，是一種抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效。但一般建議以無糖的黑咖啡最健康。之前流行的「400次咖啡」，是高糖、高咖啡因的奶蓋咖啡，不適合容易失眠及高血壓患者飲用。而加入糖和蛋黃的「雞蛋咖啡」，同樣也改變了黑咖啡的健康狀態。根據《EVERYDAY HEALTH》訪問營養師Shannon O'Meara指出，雞蛋咖啡含有大量糖分，這會增加身體發炎的風險，及可能罹患糖尿病前期。此外，「雞蛋咖啡」使用生蛋或未熟蛋，即使沖熱咖啡能加熱蛋，但仍不是完全熟透，因此可能有感染沙門氏菌的風險，建議免疫系統較弱者、孕婦、65歲以上長者，都應避免喝雞蛋咖啡。因此，不管是「400次咖啡」還是「蛋咖啡」，將它們當作偶一為之的嚐鮮不錯，但不適合當作一般日常的咖啡飲品。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》 ．《維基百科》 ．《Vietnam Airlines》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-14 焦點.用藥停看聽
胃藥不是補藥，沒事別亂吃！醫：常吃「這類胃藥」，腎病風險飆68%
診間開藥時常會聽到病人要求多開胃藥，彷彿吃藥加個胃藥「有吃有保庇」，身體更健康。對此亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任醫師表示，這種護胃習慣很可能會掏空腎臟健康。謹記４要點，沒事別亂吃。長期把胃藥當保養藥在吃？醫指影響：真的沒事別亂吃。林軒任醫師在社群分享，胃藥是好幾十種藥物的統稱，作用機轉不同，影響也天差地遠。其中，氫離子幫浦阻斷劑（PPI）它能在短期內治療胃酸相關疾病，安全性也高。但是，任何藥物都有需要注意的事項。氫離子幫浦阻斷劑（PPI胃藥）醫師比喻，可想像胃是一座「強酸製造工廠」，有許多名為「氫離子幫浦」的員工，勤奮地分泌酸液、維持酸度。在身體狀況差的時候，胃酸仍維持同樣酸度，這會侵蝕食道和胃壁。氫離子幫浦阻斷劑（PPI）就像是把這工廠總電源關掉，讓胃得以喘息及修復。但若長期當「護胃藥」在吃，就會開始有所影響。大型觀察性研究：亂吃胃藥恐掏空腎健康林軒任醫師表示，據醫學期刊《Cureus》2026年一篇統合15篇大型研究、涵蓋規模從3,023人到高達462,421人不等的重量級觀察性研究：「使用PPI胃藥的人，比起不吃胃藥，或是吃另一種較溫和的胃藥（H2接受器拮抗劑）的人，腎臟到底會不會出事？」研究發現，長期使用者未來罹患慢性腎臟病的機率，比沒吃的人足足高出了68%；走向末期腎臟病的風險，相對風險增加了15%；傷腎風險的長期低血鎂，盛行率上升18.4%。胃藥有吃有保庇？很母湯！醫指三大危險因素恐傷腎。林軒任醫師打趣說道「你一定滿頭問號：林醫師，胃藥進到胃裡，腎臟在腰部，這兩者八竿子打不著，為什麼胃藥會傷腎？」醫師說明，PPI影響腎臟，可從三大面向來看，包括急性間質性腎炎（AIN）、慢性低血鎂、尿毒素增加。急性間質性腎炎（AIN）：身體排斥，引起腎臟發炎這是最常被討論的機制。PPI對有些人而言有如過敏原，免疫系統會過度反應，派出大量白血球到腎臟的「間質組織」攻擊這些藥物分子，引起嚴重的發炎反應。通常沒有症狀或症狀極輕，但長期使用下，將演變成無法挽回的慢性腎臟病。慢性低血鎂：腎臟失去潤滑油鎂離子是人體重要的電解質，有如潤滑油，參與人體數百種酵素運作。而PPI會引起低血鎂，長期使用下會影響鎂離子吸收，導致「慢性低血鎂症」，就像是抽乾潤滑油一般。腎臟長期處於此狀態，腎小管會受到損傷，更進一步使腎功能衰退。尿毒素增加：徒增毒素，攻擊腎臟當胃藥改變腸道細菌生態，產生過多名為「吲哚硫酸」的廢物毒素，跑到腎臟，會破壞腎小管細胞，使得腎功能受損。若是名為ADMA的物質升高，損害到腎臟微小血管的內壁功能，長期下來會造成腎臟輕微缺血、缺氧，最終導致腎臟慢性損傷。關鍵重點：這藥能治病，但別亂吃林軒任醫師強調，PPI對胃是有實際的幫助，前述這項研究為「觀察性研究」，難以確立因果關係，不能斷言是PPI直接導致腎臟病。因此關鍵並非不要使用，而是「謹慎使用」，避免不必要的暴露風險，尤其是多重共病者。長期吃胃藥保養？小心傷腎醫指４要點，沒事別亂吃！林軒任醫師表示，建議所有長期把胃藥當保養藥在吃的人，可以先檢查藥包，看一下幾種常見PPI胃藥的成分，通常字尾會是「prazole」，例如Omeprazole、Esomeprazole、Pantoprazole、Lansoprazole、Rabeprazole、Dexlansoprazole等，並謹記４要點。１．千萬別直接丟掉胃藥：看完這篇文章，千萬不要直接把胃藥丟進垃圾桶。若正在治療而貿然停藥，可能會導致嚴重的腸胃併發症。２．與醫師討論換藥：帶上藥單，主動與醫師討論「胃病穩定了，PPI胃藥還要繼續吃嗎？能不能換其他較溫和的藥物？或有沒有機會減量？」通常病情穩定的患者可考慮降階治療，或換比較不傷腎的「組織胺第二型受體阻斷劑（H2RA）」，或有症狀時再吃藥。３．定期檢查腎功能：尤其年紀較大、有糖尿病、高血壓、早期腎臟病者等高風險族群，一旦需要長期使用PPI，務必請醫師定期抽血監測腎功能，檢驗肌酸酐、計算腎絲球過濾率。４．沒事別亂吃胃藥：胃藥也是藥，都有階段性的任務。許多人因為胃不舒服，往後就常吃胃藥來保護，把吃胃藥當作保養，這是個不正確的觀念。減少不必要的藥物，不論是對腎臟與健康都能有所幫助。養成正確的用藥習慣，發現用藥認知有誤盡早與醫師確認，遵照醫囑正確換藥，並且必要時定期檢查腎功能，如此更有助治療胃部時也確保腎臟健康、身體健康！《延伸閱讀》．胃痛別亂吃止痛藥！醫教４招助改善，５情況速就醫。．胃痛吃藥沒用，原來是膽結石？醫教４點觀察，別搞混延誤就醫。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-04-14 醫療.心臟血管
高血壓不只靠藥物 專家授5個早晨習慣助穩血壓、護心血管
將近一半的美國人有高血壓，這個慢性疾病會大幅增加致命血栓、心臟病和中風的風險。想降低血壓除了服藥，還有一個常被忽略的因素就是早晨的習慣；每日郵報（Daily Mail）報導，醫師和科學家已證明喝水、運動等五個簡單的晨間習慣能降低血壓並維持健康的水平，這些習慣無須昂貴設備、長時間運動或劇烈改變，配合身體自然節律，減少壓力並補充水分，讓心臟開始平穩跳動。起床後是否立刻開始看螢幕對血壓的影響很大。當你開始瀏覽電子郵件、新聞或社群媒體的內容，會啟動交感神經系統，也就是戰鬥或逃跑反應，讓腎上腺素飆高、心跳加快、血壓上升。一項2023年對包含參與人數超過15萬名兒童和青少年做的20項研究進行的分析指出，看螢幕的時間過長會顯著增加高血壓的風險；看螢幕最久的青少年患高血壓的機率比看的時間最短者高出15%，看螢幕的時間每多1小時，收縮壓就升高將近2 mmHg。第二是做呼吸練習。起床後幾分鐘的呼吸方式會直接影響自主神經系統。神經系統有兩個主要分支，交感神經就像油門，會加快心率、升高血壓，副交感神經系統則像讓一切緩下來的剎車，促進放鬆和降低血壓，大多數美國人整天處於「油門」模式，呼吸練習可以幫助切換至剎車模式。呼吸練習的機制很簡單，吸氣時心率加快，呼氣時減慢，延長呼氣時間能增強鎮靜訊號，常見的模式是吸氣後默數四下，短暫屏住呼吸後呼氣數六下，這能刺激副交感神經分支的迷走神經，進而放鬆血管。起床後喝一大杯水也能降低血壓。夜晚睡眠時會因為呼吸和流汗流失約一磅的水分，讓血液濃度增加，這使心臟更努力工作，加劇早晨的血壓飆升。睡醒後半小時內喝一杯7至10盎司的水，水分會在15至20分鐘內進入血流，稀釋一夜聚積的濃稠血漿，改善紅血球流動，減輕心血管系統的負擔。多吃鉀也能控制血壓。身體中鈉的累積會讓水分進入血液，增加血液容量並加重心臟負擔，鉀能放鬆血管壁，減輕心血管系統的壓力，並幫助腎臟透過尿液排出多餘的鈉；早餐是攝取鉀的理想時間，能緩解晨間高血壓，研究也顯示早餐攝取足夠的鉀能為一天的健康打下穩定基礎。最後是戶外運動。曬太陽會讓皮膚釋放一氧化氮，這是天然的血管擴張劑，能放鬆及擴張血管，進而降低血管阻力，讓血流更順暢，血壓立刻降低，英國的一項研究發現曬20分鐘的太陽就能透過這機制讓血壓明顯降低，且益處會持續到戶外活動結束後很久。
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2026-04-14 癌症.大腸直腸癌
長輩少受苦 機械手臂輔助腸癌微創手術
87歲老太太務農超過50年，7年前退休，雖有高血壓與糖尿病等慢性疾病，平日按時門診及服藥控制良好，規律到公園散步，熱心參與社區活動，身體還算硬朗，過著快樂的退休生活。不過，最近散步時常常很喘，只能走走停停，也懶得出門活動，自忖是老了，身體退化造成。由於慢性疾病每三個月要回診，她跟醫師提起身體的近況，醫師詳查後，發現老太太已經三年沒有接受健康檢查，為她安排檢查後，顯示貧血與糞便潛血陽性反應。進一步大腸鏡檢查竟發現，在升結腸有一個3公分大小的惡性腫瘤，還好沒有任何擴散跡象。經和醫師討論手術治療，評估後決定選擇機器人手臂輔助微創大腸切除與吻合手術，傷口小、手術精準、復原快。術後，老太太隔天即可下床走動，恢復由口進食，第五天出院返家，回家後第三天，原先的精神與活力都回來了。隔周回院複診時，病理報告證實為第一期大腸癌，後續按時複診追蹤即可。台灣每年大腸癌的發生人數、死亡人數，位居所有癌症的第二位與第三位。一年約有1萬多人罹患大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。因為大腸癌是腸道黏膜的病變，會隨年齡的增加，罹癌的機會也增加。如果發現大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便祕）、大便變細小、體重減輕或貧血，雖不代表一定發生大腸癌，但症狀如持續出現超過一星期以上，應立即找專科醫師檢查。台灣已邁入超高齡化社會，大腸癌也是老年人占大多數。但老人家會擔心接受手術治療風險高，怕麻煩子孫，而猶豫動手術。其實，隨著醫療科技的進步，手術已進入微創時代，能減少傳統手術的傷害，就是老年病人也可以在接受手術後，身體復原得更快更好，及時不耽誤後續藥物與跨多科團隊的治療，順利回到原本的生活作息。
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