2026-04-21 醫療.心臟血管
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-20 醫聲.癌症防治
掌握甲狀腺癌標靶治療最佳平衡點 降低疾病惡化風險
分化型甲狀腺癌患者在接受手術與放射性碘質治療後，多數可獲得良好預後，但仍有部分患者屬於治療效果不佳、容易復發的族群，需進一步接受標靶藥物治療。然而臨床上，常見患者因無法耐受標靶藥物所帶來的副作用(如腹瀉)而自行減藥或停藥，反而導致疾病惡化。醫師提醒，治療的關鍵在於與醫療團隊密切合作，在療效與副作用之間取得最佳平衡點，才能達到長期穩定控制的目標。據衛福部統計，民國112年甲狀腺癌位居國人十大癌症發生率的第七位，每年新增6,000多名患者。林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師陳怡文表示，甲狀腺癌主要分為分化型（如乳突癌、濾泡癌）、未分化癌以及髓質癌，其中以分化型的乳突癌居多，約佔9成，整體預後良好。大多數分化型甲狀腺癌的患者在接受手術切除及放射性碘治療後，10年存活率可達9成。然而，部分患者會發展為「放射性碘無效甲狀腺癌」，此類患者腫瘤對放射性碘反應不佳，且疾病進展風險高，長期預後明顯較差，10年存活率僅1成，因此醫師會依患者評估是否進一步使用標靶藥物治療作為後續治療策略。目前健保給付的一線標靶藥物治療選項，包括國際治療準則建議優先使用的樂衛瑪(Lenvatinib)，以及同為一線用藥的蕾莎瓦(Sorafenib)。臨床研究顯示，標靶藥物可顯著延長無疾病進展存活期，從數月延長至一年以上。此外，近年研究亦指出，若能在治療初期，特別是前8週，維持足夠的藥物劑量強度，與較佳的腫瘤控制效果及預後密切相關；起始劑量與早期劑量強度，對治療效果具有關鍵影響。然而，陳怡文指出，標靶藥物常伴隨腹瀉、手足症候群、高血壓或蛋白尿等副作用，可能影響患者的生活品質及其用藥意願。臨床上曾遇到患者因無法耐受副作用自行減量或停藥，使腫瘤無法有效控制。陳怡文分享兩個臨床案例：其中一名七十多歲男性患者，在疾病進展至放射性碘無效狀態後接受標靶藥物，但因無法耐受虛弱無力感，雖然患者持續規律回診，但並未依醫囑服用標靶藥物並自行停藥，導致腫瘤持續進展，直到患者意識到疾病嚴重惡化、呼吸困難，想積極配合服用標靶藥物時，不僅腫瘤已變大不可控且也已轉移至腦部，為時已晚。相對地，另一名中年男性患者則選擇積極治療及面對標靶藥物造成的副作用，雖出現每日腹瀉3至6次，仍透過與醫師討論調整生活方式與輔助用藥，如服用止瀉藥，來改善副作用對生活上的影響，成功維持治療劑量，疾病獲得良好控制。陳怡文強調，標靶治療的重點是透過醫病合作，在療效與耐受性之間找到最佳平衡。治療初期建議較密集追蹤，建議每2至4週回診，及早辨識與改善副作用，讓患者維持適當劑量治療。陳怡文也呼籲患者應積極與醫療團隊共同調整治療策略，透過穩定用藥與積極副作用管理，不僅可延長疾病控制時間，亦有機會使腫瘤縮小，使甲狀腺癌轉變為可長期控制的疾病。
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2026-04-20 養生.聰明飲食
心臟健康飲食指南不同調 魚油、鹽與油脂建議一次看
我在2026-1-11發表的新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲，讀者Elliot前天（2026-3-31）寄來一個連結。該連結打開的是美國心臟協會在當天發表的2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association（2026年改善心血管健康的飲食指南：美國心臟協會科學聲明）。為什麼要特別說「科學聲明」？我猜，大概是意有所指，指出美國衛生部在1月7日發表的《2026美國飲食指南》是違反科學吧。畢竟，已經有很多醫生和營養學家出面批評《2026美國飲食指南》是違反科學。請看我發表的最新哈佛研究打臉最新美國飲食指南以及JAMA最新報導：專家評論最新美國飲食指南。不過，在討論《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》之前，我想先談「魚油補充劑」和「低鹽飲食」這兩個議題。《2026美國心臟協會飲食指南》有一條建議是「常規性地食用魚類和海鮮」，而理由是「包含非油炸魚類和海鮮的飲食模式與較低的整體心血管疾病事件和心肌梗塞風險有關。這些關聯可能歸因於魚類和海鮮中富含Omega-3脂肪酸，…」。接著，它又說「單獨補充魚油尚未被證實能降低健康成年人的心血管疾病風險，在某些人群中，補充魚油可能與心房顫動風險增加有關」。所以，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表魚油補充劑，棺材添釘，而結尾是「就對健康的好處而言，來自餐盤的Omega-3是充滿活力，而來自藥罐的Omega-3則是瀕臨死亡」。為什麼是「又要再一次」？因為，吹捧魚油補充劑的聲浪是一波又一波，沒完沒了。請看我發表的魚油補充劑護心：吹噓是常態以及Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？。《2026美國心臟協會飲食指南》還有一條建議是「選擇低鈉食物，並儘量少放鹽或不放鹽烹調」，而理由是「氯化鈉（鹽）攝取量的增加會升高血壓，而血壓是可預防死亡的主要可控危險因子」。同樣地，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表建議低鹽飲食，應當被處死，指出有一個自然療師發表影片說：「任何給美國大眾建議低鹽飲食的人，都應該被關進監獄。他們中的一些人，甚至應該被處以死刑」。之後，我又發表了十多篇文章駁斥低鹽飲食有害健康的謬論，包括較近期的要多吃鹽 – 江XX罄竹難書再添一筆以及低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠。好了，現在來談《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》。《2026美國飲食指南》強調要多攝取動物性蛋白，例如牛羊豬肉，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說：「一般來說，有益心臟健康的飲食模式主要包含蔬果、全穀類、健康蛋白質來源、液態非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油、橄欖油）以及未經加工或加工最少的食品。植物性食物比例較高、動物性食物比例較低的飲食模式與較低的冠心病風險以及更有利的冠心病危險因子和代謝組學特徵有關」。《2026美國飲食指南》把全穀物列為所有食物種類中要攝取最少的，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「大量來自大型隊列研究的觀察性證據表明，與不經常食用全穀物食品相比，經常食用全穀物食品與心血管疾病、冠心病、中風、2 型糖尿病和代謝綜合徵的風險降低有關，並且與更有利的心血管危險因素（包括血壓、血脂和血糖控制）有關」。《2026美國飲食指南》建議選擇全脂牛奶和全脂乳製品，但《2026美國心臟協會飲食指南》則建議「選擇低脂或脫脂乳製品代替全脂乳製品」，而理由是「鑑於現有證據，目前明智的做法是繼續遵循先前的指導，以不飽和脂肪取代主要的飽和脂肪來源（包括乳脂），並選擇脫脂或低脂乳製品」。《2026美國飲食指南》建議選擇牛油和奶油，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「動物脂肪（例如牛油和奶油）和熱帶植物油（例如椰子油、可可脂和棕櫚油）的飽和脂肪含量相對較高，而非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油和橄欖油）的不飽和脂肪含量相對較高。強有力的證據表明，用植物油和主要含有不飽和脂肪的塗抹醬取代奶油，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度」。最後，我還要請大家注意上面這段話裡建議使用的大豆油和菜籽油。這兩種油都是種子油（花生油也是），但負責發行《2026美國飲食指南》的衛生部長卻聲稱「種子油超毒」，而網路上也盛行此一說法。請看我發表的3篇文章：2025-3-11：醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言 ：自詡「減重醫師」的蕭捷健說「花生油超毒」。2025-4-11：種子油超毒？使美國又再健康？：美國衛生部長甘迺迪說種子油正在毒害美國。2025-7-9：種子油超毒？騙子超多：我太太的朋友群組還是繼續在轉傳「種子油超毒」的資訊。後記：讀者Elliot留言：文中提及之「菜籽油」，於臺灣與港澳市售與坊間多譯/稱作「芥花(籽)油」(Canola oil)。另，文中提及之「牛油和奶油」指的是 Tallow & Butter (牛脂與奶油/牛油)，由於對港澳星馬的華語讀者，牛油 = Butter，容易意會為 Butter & Butter，特此對華語世界不同地區的翻譯與俗稱做個小補充，避免混淆。版主加註：十幾年前網路上就盛行「芥菜籽油有毒論」。請看我發表的3篇文章：2016-7-20：芥菜籽油（Canola Oil）用不得？2018-8-8：Canola oil，Rapeseed oil，一樣嗎？有害嗎？2022-10-12：芥菜籽油含反式脂肪最多？原文：《2026美國心臟協會飲食指南》打臉《2026美國飲食指南》
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2026-04-20 退休力.健康準備
69歲男退休擁千萬資產「有錢而失去自由」被妻嗆：我可不會照顧你
日本一名近七旬的上班族退休後，擁有上千萬資產，本以為可以迎來時間和財富雙自由的晚年生活，卻因給自己獎勵過頭導致放縱過度，最後反而失去健康，陷入另一種不自由的窘境。《THE GOLD ONLINE》報導，吉岡先生（化名）在東京一家建材公司工作到65歲，憑藉多年累積的存款、退休金，以及繼承父母遺產，退休時的金融資產約為6300萬日圓（約新台幣1260萬元）。吉岡夫妻兩人年金收入每月約24萬日圓（約新台幣4.8萬元），子女已獨立生活，房貸也早已還清。吉岡心想有這麼多錢，已經不需要再為金錢煩惱或忍耐了，該好好獎勵自己。不用上班後，他開始沉迷於「百貨地下街美食巡禮」，大買烤牛肉、油炸食品、季節限定的高級蛋糕等，還自我安慰跟以前應酬喝酒比起來，這些算便宜了，結果每月飲食費突破15萬日圓（約新台幣3萬元）。縱慾過度讓體重暴增 康亮起紅燈除了亂花錢，一日三餐的節奏也變得混亂，與朋友飲酒時也不再有所節制，導致健康出現警訊。吉岡退休四年間體重增加了20公斤，健檢顯示有高血壓與糖尿病前期。由於體重急劇上升，導致髖關節與膝蓋受損，甚至影響行走能力。當吉岡上下樓梯變得困難時，妻子遞給他一張估價單：自宅無障礙改裝費用350萬日圓（約新台幣70萬元）。她警告丈夫「以後要注意，我可不會照顧你」，但吉岡總以這是自己賺的錢，愛吃什麼是我的自由不聽勸。健康走下坡後的生活被迫變成嚴格的飲食控制、每月回診和血糖數值對抗。一旦開始糖尿病治療，藥費與檢查費成為新的固定支出，不斷侵蝕資產，最嚴重甚至得洗腎。原本為了享受自由而累積的千萬資產，如今轉變防止病情惡化的醫藥費。自由晚年變成被醫院綁架的生活像吉岡這樣因為有錢，反而能無限制選擇不健康放縱的生活方式，最後失控跌入深淵的案例並不少見。隨著年齡增長與運動不足，60歲以上族群罹糖尿病的人特別明顯增加。吉岡沮喪地感嘆，沉溺於「獎勵」的代價，最終奪走了他晚年原本擁有的自由，即使從職場和通勤地獄中解脫，卻變成要勤跑醫院，等同於掉入另一個坑裡。
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2026-04-20 焦點.健康知識+
醫院測量正常也可能罹「隱藏性高血壓」大腦腎臟受損、死亡風險高2倍
許多人在健康檢查中得知血壓正常後便放下心來，但最新研究指出，這個數值未必反映真實狀況。實際上，有相當比例的人在醫院測量正常，卻在日常生活中血壓偏高，可能是「隱藏性高血壓」患者，長期下來可能對心臟、腦部與腎臟造成嚴重影響。日本內科醫師谷本哲也指出，有研究顯示，成人當中約有五分之一的人，屬於在醫院測量正常，但在家中、職場或夜間血壓偏高的「隱藏性高血壓」狀態。若放任這種情況不管，不僅會對腦與心臟造成負擔，對腎臟的負面影響也相當顯著。隱藏性高血壓風險檢查只要符合以下任一項，就有可能屬於「隱藏性高血壓」：‧早上起床時頭很重‧晚上多次上廁所‧有嚴重的打鼾聲‧白天嗜睡‧在家測量時，早上或晚上血壓偏高‧血壓勉強在正常範圍內，但通常偏高‧有肥胖、糖尿病、腎臟病等慢性病‧飲酒過量‧抽菸隱藏性高血壓是指在醫院測量時正常，但在家庭、職場或夜間血壓偏高的狀態。由於在醫療院所數值正常，醫療人員也容易忽略，但實際上心臟、腦與腎臟正長期承受壓力。隱藏性高血壓有多可怕？2024年發表的一項大型統合分析，彙整了26項研究、約12萬9000人的數據，結果顯示隱藏性高血壓約佔全體成人的18％，也就是接近五分之一。同一分析指出，與血壓正常者相比，隱藏性高血壓者的死亡風險與心腦疾病風險約提高1.5～1.7倍，而腎臟病風險甚至超過3倍。另一項2024年的統整研究也指出，其心血管死亡風險約增加至2倍。也就是說，在被判定為「正常」的人之中，其實隱藏著如此高風險的族群。正常情況下，血壓在睡眠中會因副交感神經優勢而自然下降。然而，高齡者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者或有睡眠呼吸中止症的人，夜間血壓往往不易下降，導致心臟與血管無法休息。若有「早上起床頭重」、「夜間頻尿」、「打鼾嚴重」、「白天強烈嗜睡」等症狀，即使白天血壓正常，也應考慮夜間血壓是否異常升高。「白袍高血壓」的風險除了隱藏性高血壓外，另一個需要注意的是「白袍高血壓」。這是指因面對醫師或護理人員而產生緊張，導致只有在醫院測量時血壓偏高的狀態。過去常被認為只是緊張所致，影響不大。然而現在研究顯示，與血壓正常者相比，白袍高血壓者罹患心腦疾病的風險增加約三成，死亡風險也提高約三成，顯示其對健康的威脅不容忽視。白袍高血壓者未來轉為真正高血壓的風險也較高，日本2023年的研究顯示，未使用降壓藥的白袍高血壓患者，在4年追蹤中，有一定比例會發展為真正高血壓。正確測量家庭血壓的方法測量方式不同，血壓數值可能出現驚人差異。其中影響最大的是手臂袖帶（壓脈帶）的尺寸。不僅醫院如此，在家使用的血壓計也同樣重要，必須選擇符合手臂粗細的袖帶。若尺寸不合，數值會嚴重偏差。袖帶過小會測得偏高，過大則可能偏低。適合的尺寸應為佩戴時鬆緊適中，可插入1～2根手指。測量時應直接纏繞於裸露上臂，而非隔著衣物。測量前應先如廁，避免在飲食、吸菸、洗澡或運動後立即測量，並靜坐1～2分鐘。坐姿需背靠椅背、雙腳平放地面且不交叉，手臂置於桌面，袖帶與心臟同高，測量時保持安靜與放鬆。時間也很重要。建議早上起床1小時內、排尿後、早餐前與服藥前測量；晚上則在就寢前測量，並盡量每天在相同條件下進行。每次測量2次並取平均值，可更接近真實血壓。日本高血壓學會於2025年發布的指南明確指出，不能只依賴診間血壓，應重視家庭血壓。特別是在診間與家庭測量結果不一致時，應以家庭血壓為優先判斷依據。若懷疑白袍高血壓或隱藏性高血壓，則需進行24小時血壓監測（動態血壓測量），透過攜帶式裝置記錄日常與睡眠中的血壓變化，以掌握真實狀況。掌握「真正的血壓」無論是白袍高血壓或隱藏性高血壓，其根本問題在於：僅靠診間一次測量，無法看見血壓的真實樣貌。醫院或健檢的測量，未必能反映日常狀態。因此，養成在家測量並記錄血壓的習慣非常重要。建議早晚各測一次，維持1～2週，並計算平均值。若家庭血壓平均超過135/85mmHg，即應視為高血壓。反之，若診間偏高但家庭平均正常，則可能為白袍高血壓。特別需要注意的族群包括：肥胖者、有高血壓或中風家族史者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者，以及有嚴重打鼾或晨間頭痛的人。即使健檢顯示正常，這些人也不應輕忽隱藏性高血壓，尤其是夜間高血壓的可能性。預防中風與心臟衰竭的第一步，就是了解這些狀況，並從在家測量血壓開始。
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2026-04-19 養生.聰明飲食
餐桌上這動作恐害血壓飆 研究點名男性比女性更常見
在餐桌上伸手拿鹽罐對某些人來說是很自然的事，但這可能反映出令人擔憂的健康問題。一項最新研究顯示，部分年長者會在吃飯時加鹽，男性比女性更常見；世界衛生組織指出，高鈉飲食會導致血壓升高，提高心臟病、過胖等疾病的風險，營養師建議以香草或天然調味料取代鹽，也可以透過不在餐桌擺鹽罐來杜絕加鹽的行為。紐約郵報（New York Post）報導，一項近期刊登在「公共衛生前沿」（Frontiers in Public Health）期刊的巴西研究調查了往食物加鹽對老年人的影響。研究使用了2017年至2018年間收集的超過8千位60歲以上長者的全國調查數據。參與者會被問「你吃飯時有往食物加鹽的習慣嗎？」這個問題，約10.9%的長者說他們有這個習慣，男性比女性更傾向這麼做，比例分別為12.7%和9.4%。與遵循給高血壓患者飲食建議的男性相比，不遵循者加鹽的可能性超過兩倍；獨居的男性比和他人同住的男性加鹽的可能性高出62%。未遵循高血壓飲食的女性有額外多加鹽的可能性高出68%。女性添加鹽也和蔬果攝取量較低有關，不吃水果的女性添加鹽的可能性高出81%，不吃蔬菜的女性則高出40%；飲食中超加工含量食品高和住在城市的女性，在食物中額外加鹽的可能性是其他女性的兩倍以上。研究團隊表示，研究是橫斷研究，顯示了關聯性，但無法證明因果關係。部分資訊是自我報告，也可能限制了研究結果。世界衛生組織指出，高鈉飲食會讓血壓升高，進而增加心臟病、胃癌、肥胖、骨質疏鬆症和腎臟病的風險，他們的報告指出，每年有約189萬人的死亡和鈉攝取過量有關，建議成年人為了獲得最佳健康結果，一天鹽的攝取量應少於5克，或低於一茶匙。研究的共同作者、里約熱內盧州立大學特聘教授桑托斯（Débora Santos）呼籲尋找減少額外加鹽的替代方式，她在新聞稿中表示，使用香草和天然調味料取代鹽，或採用一些烹飪技巧如利用柑橘類水果的酸性，能幫助減少不必要的鹽分攝取，同時又保持食物的美味，實用策略如不要在餐桌上放鹽罐，也能減少習慣性的取用。洛杉磯的註冊營養師穆爾斯坦（Ilana Muhlstein）說，她也觀察到男性比女性更傾向在食物額外加鹽，她認為可能是女性整體上更在意水腫，她們可能了解攝取過量鹽份的健康危害及表面的危害，例如吃太多鹽導致水腫時戒指難以配戴或摘下。
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2026-04-18 養生.聰明飲食
優質植物蛋白吃不對也會加速老化？醫揭健康豆腐變雷的食用方法
料理的烹調方式和預防老化有密切的關係，日本糖尿病暨抗老專科醫師牧田善二在著作《脳と体が老けない人の食べ方》指出，即使是公認健康的食材，只要烹調方式錯誤，也可能讓促進老化的物質大幅增加。豆腐也可能變成容易老化的食物豆腐富含植物性蛋白質，是植物性蛋白的代表性食材之一，同時含有豐富的維生素與礦物質，具備美肌、提升免疫力、預防高血壓、強化骨骼與防癌等多種效果。特別是更年期女性，因為豆腐含有與女性荷爾蒙類似作用的大豆異黃酮，不少人幾乎每天食用。豆腐本身不僅健康，且AGE（終末糖化產物）含量低。但要注意的是，一旦進行加熱料理，例如豆腐排或炸豆腐，AGE會急劇增加，反而可能促進老化。例如，生豆腐的AGE為439KU（註：AGE的計算單位，每日上限為7,000至10,000 KU），而烤豆腐則高達3696KU，超過8倍之多。雖然沒有具體數據，但像炸豆腐再用醬油與糖燉煮的料理，AGE含量勢必更高。即使是健康食材，只要烹調方式讓AGE增加，就不能稱為健康。因此食用豆腐時，建議直接生吃，或做成味噌湯、湯豆腐。湯豆腐的AGE約為565KU，與冷豆腐相近，仍屬低含量。起司宜選擇新鮮種類起司與堅果常被推薦為健康點心，兩者都不易讓血糖上升，且起司富含蛋白質與鈣質，有助於強化肌肉與骨骼；堅果則含有抗氧化的維生素E與有益脂質，有助於活化大腦與讓血管更年輕。不過從AGE角度來看，仍需注意種類與攝取量，起司的種類很多，其中不少每份的AGE含量超過1000KU甚至2000KU。原因在於熟成過程中，蛋白質與糖長時間共存，會增加AGE生成。因此像莫札瑞拉這類未經熟成的新鮮起司，AGE較低，想吃起司時建議優先選擇。至於堅果，常會強調「未烘烤」，烘烤會增加AGE，因此選擇未烘烤的堅果更理想。不過市售堅果大多已烘烤，雖然可以透過網購取得未烘烤產品，但若覺得麻煩，也不必過度糾結，只要控制攝取量即可。整體而言，預防老化的飲食關鍵在於：選擇低溫、少加工的料理方式，並避免高溫油炸與長時間加熱。同樣的食材，只要改變烹調方式，就可能從「健康食物」變成「促進老化的食物」。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-15 養生.營養食譜
CNN 推薦必喝！專家曝越南「蛋咖啡」潛藏的健康風險
咖啡是全世界許多人愛喝的飲料之一，而咖啡不只是黑咖啡、拿鐵咖啡，不同國家的人，對於咖啡的喝法、種類變化也很多樣。例如之前韓國爆紅的「400次咖啡」曾引起不少人在家自己DIY的風潮；近期也很多人對越南河內的「蛋咖啡」做法感到有興趣，這種把蛋黃加入咖啡的喝法，到底健不健康呢？什麼是「雞蛋咖啡」？雞蛋咖啡是越南特色飲品，由蛋黃、糖、煉乳和咖啡等原料製成， 根據《維基百科》介紹，咖啡被法國人引進越南時，因為越南的牛奶較難取得，當地人想要在咖啡裡做出卡布奇諾的泡沫效果，於是拿蛋黃當替代品，形成苦澀咖啡與甜美奶油蛋液對比、口感獨特的越南咖啡，甚至被CNN、國家地理雜誌等媒體評選為越南必嚐飲品。「雞蛋咖啡」作法蛋咖啡的作法，是將蛋黃與糖和煉乳打發混合，一起攪拌打至起泡成黏稠狀，再倒半杯黑咖啡至杯內繼續攪拌，最後再將攪拌好的蛋液混合物倒在濃咖啡上，即完成。雞蛋咖啡最大特色是厚重奶泡，重點就是要攪拌出光滑、奶油般且充滿空氣感的輕盈奶泡，讓黑咖啡上浮現一層淡黃色的雲朵。喝「蛋咖啡」的健康風險喝咖啡的好處很多，營養師劉怡里曾受訪指出，咖啡富含「綠原酸」，是一種抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效。但一般建議以無糖的黑咖啡最健康。之前流行的「400次咖啡」，是高糖、高咖啡因的奶蓋咖啡，不適合容易失眠及高血壓患者飲用。而加入糖和蛋黃的「雞蛋咖啡」，同樣也改變了黑咖啡的健康狀態。根據《EVERYDAY HEALTH》訪問營養師Shannon O'Meara指出，雞蛋咖啡含有大量糖分，這會增加身體發炎的風險，及可能罹患糖尿病前期。此外，「雞蛋咖啡」使用生蛋或未熟蛋，即使沖熱咖啡能加熱蛋，但仍不是完全熟透，因此可能有感染沙門氏菌的風險，建議免疫系統較弱者、孕婦、65歲以上長者，都應避免喝雞蛋咖啡。因此，不管是「400次咖啡」還是「蛋咖啡」，將它們當作偶一為之的嚐鮮不錯，但不適合當作一般日常的咖啡飲品。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》 ．《維基百科》 ．《Vietnam Airlines》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-14 焦點.用藥停看聽
胃藥不是補藥，沒事別亂吃！醫：常吃「這類胃藥」，腎病風險飆68%
診間開藥時常會聽到病人要求多開胃藥，彷彿吃藥加個胃藥「有吃有保庇」，身體更健康。對此亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任醫師表示，這種護胃習慣很可能會掏空腎臟健康。謹記４要點，沒事別亂吃。長期把胃藥當保養藥在吃？醫指影響：真的沒事別亂吃。林軒任醫師在社群分享，胃藥是好幾十種藥物的統稱，作用機轉不同，影響也天差地遠。其中，氫離子幫浦阻斷劑（PPI）它能在短期內治療胃酸相關疾病，安全性也高。但是，任何藥物都有需要注意的事項。氫離子幫浦阻斷劑（PPI胃藥）醫師比喻，可想像胃是一座「強酸製造工廠」，有許多名為「氫離子幫浦」的員工，勤奮地分泌酸液、維持酸度。在身體狀況差的時候，胃酸仍維持同樣酸度，這會侵蝕食道和胃壁。氫離子幫浦阻斷劑（PPI）就像是把這工廠總電源關掉，讓胃得以喘息及修復。但若長期當「護胃藥」在吃，就會開始有所影響。大型觀察性研究：亂吃胃藥恐掏空腎健康林軒任醫師表示，據醫學期刊《Cureus》2026年一篇統合15篇大型研究、涵蓋規模從3,023人到高達462,421人不等的重量級觀察性研究：「使用PPI胃藥的人，比起不吃胃藥，或是吃另一種較溫和的胃藥（H2接受器拮抗劑）的人，腎臟到底會不會出事？」研究發現，長期使用者未來罹患慢性腎臟病的機率，比沒吃的人足足高出了68%；走向末期腎臟病的風險，相對風險增加了15%；傷腎風險的長期低血鎂，盛行率上升18.4%。胃藥有吃有保庇？很母湯！醫指三大危險因素恐傷腎。林軒任醫師打趣說道「你一定滿頭問號：林醫師，胃藥進到胃裡，腎臟在腰部，這兩者八竿子打不著，為什麼胃藥會傷腎？」醫師說明，PPI影響腎臟，可從三大面向來看，包括急性間質性腎炎（AIN）、慢性低血鎂、尿毒素增加。急性間質性腎炎（AIN）：身體排斥，引起腎臟發炎這是最常被討論的機制。PPI對有些人而言有如過敏原，免疫系統會過度反應，派出大量白血球到腎臟的「間質組織」攻擊這些藥物分子，引起嚴重的發炎反應。通常沒有症狀或症狀極輕，但長期使用下，將演變成無法挽回的慢性腎臟病。慢性低血鎂：腎臟失去潤滑油鎂離子是人體重要的電解質，有如潤滑油，參與人體數百種酵素運作。而PPI會引起低血鎂，長期使用下會影響鎂離子吸收，導致「慢性低血鎂症」，就像是抽乾潤滑油一般。腎臟長期處於此狀態，腎小管會受到損傷，更進一步使腎功能衰退。尿毒素增加：徒增毒素，攻擊腎臟當胃藥改變腸道細菌生態，產生過多名為「吲哚硫酸」的廢物毒素，跑到腎臟，會破壞腎小管細胞，使得腎功能受損。若是名為ADMA的物質升高，損害到腎臟微小血管的內壁功能，長期下來會造成腎臟輕微缺血、缺氧，最終導致腎臟慢性損傷。關鍵重點：這藥能治病，但別亂吃林軒任醫師強調，PPI對胃是有實際的幫助，前述這項研究為「觀察性研究」，難以確立因果關係，不能斷言是PPI直接導致腎臟病。因此關鍵並非不要使用，而是「謹慎使用」，避免不必要的暴露風險，尤其是多重共病者。長期吃胃藥保養？小心傷腎醫指４要點，沒事別亂吃！林軒任醫師表示，建議所有長期把胃藥當保養藥在吃的人，可以先檢查藥包，看一下幾種常見PPI胃藥的成分，通常字尾會是「prazole」，例如Omeprazole、Esomeprazole、Pantoprazole、Lansoprazole、Rabeprazole、Dexlansoprazole等，並謹記４要點。１．千萬別直接丟掉胃藥：看完這篇文章，千萬不要直接把胃藥丟進垃圾桶。若正在治療而貿然停藥，可能會導致嚴重的腸胃併發症。２．與醫師討論換藥：帶上藥單，主動與醫師討論「胃病穩定了，PPI胃藥還要繼續吃嗎？能不能換其他較溫和的藥物？或有沒有機會減量？」通常病情穩定的患者可考慮降階治療，或換比較不傷腎的「組織胺第二型受體阻斷劑（H2RA）」，或有症狀時再吃藥。３．定期檢查腎功能：尤其年紀較大、有糖尿病、高血壓、早期腎臟病者等高風險族群，一旦需要長期使用PPI，務必請醫師定期抽血監測腎功能，檢驗肌酸酐、計算腎絲球過濾率。４．沒事別亂吃胃藥：胃藥也是藥，都有階段性的任務。許多人因為胃不舒服，往後就常吃胃藥來保護，把吃胃藥當作保養，這是個不正確的觀念。減少不必要的藥物，不論是對腎臟與健康都能有所幫助。養成正確的用藥習慣，發現用藥認知有誤盡早與醫師確認，遵照醫囑正確換藥，並且必要時定期檢查腎功能，如此更有助治療胃部時也確保腎臟健康、身體健康！《延伸閱讀》．胃痛別亂吃止痛藥！醫教４招助改善，５情況速就醫。．胃痛吃藥沒用，原來是膽結石？醫教４點觀察，別搞混延誤就醫。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-04-14 醫療.心臟血管
高血壓不只靠藥物 專家授5個早晨習慣助穩血壓、護心血管
將近一半的美國人有高血壓，這個慢性疾病會大幅增加致命血栓、心臟病和中風的風險。想降低血壓除了服藥，還有一個常被忽略的因素就是早晨的習慣；每日郵報（Daily Mail）報導，醫師和科學家已證明喝水、運動等五個簡單的晨間習慣能降低血壓並維持健康的水平，這些習慣無須昂貴設備、長時間運動或劇烈改變，配合身體自然節律，減少壓力並補充水分，讓心臟開始平穩跳動。起床後是否立刻開始看螢幕對血壓的影響很大。當你開始瀏覽電子郵件、新聞或社群媒體的內容，會啟動交感神經系統，也就是戰鬥或逃跑反應，讓腎上腺素飆高、心跳加快、血壓上升。一項2023年對包含參與人數超過15萬名兒童和青少年做的20項研究進行的分析指出，看螢幕的時間過長會顯著增加高血壓的風險；看螢幕最久的青少年患高血壓的機率比看的時間最短者高出15%，看螢幕的時間每多1小時，收縮壓就升高將近2 mmHg。第二是做呼吸練習。起床後幾分鐘的呼吸方式會直接影響自主神經系統。神經系統有兩個主要分支，交感神經就像油門，會加快心率、升高血壓，副交感神經系統則像讓一切緩下來的剎車，促進放鬆和降低血壓，大多數美國人整天處於「油門」模式，呼吸練習可以幫助切換至剎車模式。呼吸練習的機制很簡單，吸氣時心率加快，呼氣時減慢，延長呼氣時間能增強鎮靜訊號，常見的模式是吸氣後默數四下，短暫屏住呼吸後呼氣數六下，這能刺激副交感神經分支的迷走神經，進而放鬆血管。起床後喝一大杯水也能降低血壓。夜晚睡眠時會因為呼吸和流汗流失約一磅的水分，讓血液濃度增加，這使心臟更努力工作，加劇早晨的血壓飆升。睡醒後半小時內喝一杯7至10盎司的水，水分會在15至20分鐘內進入血流，稀釋一夜聚積的濃稠血漿，改善紅血球流動，減輕心血管系統的負擔。多吃鉀也能控制血壓。身體中鈉的累積會讓水分進入血液，增加血液容量並加重心臟負擔，鉀能放鬆血管壁，減輕心血管系統的壓力，並幫助腎臟透過尿液排出多餘的鈉；早餐是攝取鉀的理想時間，能緩解晨間高血壓，研究也顯示早餐攝取足夠的鉀能為一天的健康打下穩定基礎。最後是戶外運動。曬太陽會讓皮膚釋放一氧化氮，這是天然的血管擴張劑，能放鬆及擴張血管，進而降低血管阻力，讓血流更順暢，血壓立刻降低，英國的一項研究發現曬20分鐘的太陽就能透過這機制讓血壓明顯降低，且益處會持續到戶外活動結束後很久。
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2026-04-14 癌症.大腸直腸癌
長輩少受苦 機械手臂輔助腸癌微創手術
87歲老太太務農超過50年，7年前退休，雖有高血壓與糖尿病等慢性疾病，平日按時門診及服藥控制良好，規律到公園散步，熱心參與社區活動，身體還算硬朗，過著快樂的退休生活。不過，最近散步時常常很喘，只能走走停停，也懶得出門活動，自忖是老了，身體退化造成。由於慢性疾病每三個月要回診，她跟醫師提起身體的近況，醫師詳查後，發現老太太已經三年沒有接受健康檢查，為她安排檢查後，顯示貧血與糞便潛血陽性反應。進一步大腸鏡檢查竟發現，在升結腸有一個3公分大小的惡性腫瘤，還好沒有任何擴散跡象。經和醫師討論手術治療，評估後決定選擇機器人手臂輔助微創大腸切除與吻合手術，傷口小、手術精準、復原快。術後，老太太隔天即可下床走動，恢復由口進食，第五天出院返家，回家後第三天，原先的精神與活力都回來了。隔周回院複診時，病理報告證實為第一期大腸癌，後續按時複診追蹤即可。台灣每年大腸癌的發生人數、死亡人數，位居所有癌症的第二位與第三位。一年約有1萬多人罹患大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。因為大腸癌是腸道黏膜的病變，會隨年齡的增加，罹癌的機會也增加。如果發現大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便祕）、大便變細小、體重減輕或貧血，雖不代表一定發生大腸癌，但症狀如持續出現超過一星期以上，應立即找專科醫師檢查。台灣已邁入超高齡化社會，大腸癌也是老年人占大多數。但老人家會擔心接受手術治療風險高，怕麻煩子孫，而猶豫動手術。其實，隨著醫療科技的進步，手術已進入微創時代，能減少傳統手術的傷害，就是老年病人也可以在接受手術後，身體復原得更快更好，及時不耽誤後續藥物與跨多科團隊的治療，順利回到原本的生活作息。
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2026-04-13 醫療.腦部．神經
腦出血6大警訊別輕忽 辨識「最致命症狀」及早救命
腦出血（出血性中風）是由於腦血管破裂，導致血液流入腦組織，進而壓迫正常的腦細胞，這不僅可能會影響到運動、語言與記憶能力，嚴重時甚至可能在短瞬間奪走生命。因此，本篇便整理出網友熱議的六大腦出血症狀，帶你一次掌握這些不可忽視的警訊。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「腦出血症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大腦出血症狀有哪些。「意識混亂或昏迷」突發失去反應最致命觀察近三個月網友針對「腦出血症狀」的相關話題討論，可以發現「意識混亂或昏迷」是最常被提及的症狀。每當有名人因腦出血突發昏迷，往往引起媒體與民眾的高度關注。就有醫師指出，若出血位置位於腦幹，可能導致重度昏迷，並進一步說明「目前並無特殊的藥物治療，部份病人由於血塊過大，壓迫到周遭之正常組織時，可以考慮施行頭顱減壓手術，清除部分血塊，以降低腦水腫的壓力」。不過，醫師也強調「最重要的還是預防，尤其是中風的危險因子，如高血壓等，若能妥善控制，才能降低中風發生的機率」。 「頭痛頭暈」也是明顯徵兆「頭暈頭痛」也是不少網友提到的明顯徵兆，不同於一般疲勞或壓力引起的不適，腦出血造成的頭痛通常來得又急又劇烈。有民眾分享自己「毫無預兆下突然感到一陣劇烈頭痛，隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感」，經腦部電腦斷層檢查後發現「左側腦部有出血跡象」。也有網友感嘆家人「頭痛一陣子但是都沒去看，突然有一天就腦溢血走了」，提醒大眾面對不尋常的頭部不適，切勿輕忽或拖延，以免錯失黃金治療時機。「四肢無力」、「口齒不清」也很常見進一步觀察其他症狀，如「四肢無力」、「視力異常」、「噁心嘔吐」以及「口齒不清」同樣是網友頻繁提及的警訊。有些患者會突然單側手腳無力，甚至無法正常行走或拿取物品；也有人出現視線模糊、重影等視覺問題，嚴重影響日常判斷。此外，當顱內壓升高，常會伴隨噁心、嘔吐等不適反應，而若是腦部血管破裂位置壓迫到語言中樞或神經傳導路徑，則可能會出現說話含糊、表達困難等情況。腦出血的可怕之處，在於其發生迅速且後果嚴重。透過了解這些常見症狀，有助於在第一時間辨識異常，及早應對。當身體出現不尋常變化時，與其原地觀望或自行判斷，不如儘早尋求專業協助，才能在關鍵時刻守住健康防線。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-04-13 醫療.心臟血管
不菸不酒，為什麼血壓仍飆高？5招逆轉高血壓
不菸不酒，為什麼血壓會飆高？血壓的波動不單是因為遺傳或壓力，更多時候反映了身體「鈉鉀平衡」的失調，以及血管內皮細胞的慢性發炎。想要逆轉高血壓，不能只靠「少鹽」，更要學會補充關鍵的降壓營養素。不可不知5大營養生活的防治方法，有助你找回血管的彈性。1.啟動「留鉀排鈉」機制高血壓患者最擔心體內鈉離子過高，鈉會導致水分滯留，使血容積增加，進而撐大血管壓力。「鉀」是最好的天然排鈉劑，鉀離子能促進腎臟排出多餘的鈉，並舒緩血管壁的張力。建議在飲食中大量加入深綠色蔬菜，以及全穀雜糧或根莖類，尤其南瓜不僅含鉀量優於許多蔬菜，更富含葉黃素及玉米黃素，能防止血管硬化，維持血管的彈性。2.補充鎂助血管放鬆許多人知道鈣能強健骨骼，卻忽略了「鎂」也很重要。在營養生理學中，鎂扮演天然鈣離子阻斷劑的角色，能幫助血管平滑肌放鬆。當血管不再過度痙攣收縮，血流阻力減小，舒張壓自然會平穩下降。富含鎂的食物，除了深綠色蔬菜外，堅果類的鎂含量也很豐富，尤其是杏仁果、核桃及腰果等，每天適量攝取，能幫助血管內皮更放鬆。3.強化一氧化氮生成血管內皮細胞能自然產生「一氧化氮」，它能直接傳導信號，讓血管擴張。然而，隨著年齡與發炎反應，一氧化氮的合成會減少。此時就需要透過攝取自然界有助生成一氧化氮的食物，來幫助擴張血管。譬如黃豆中的精胺酸，以及蔬菜當中的天然硝酸鹽，都能幫助身體合成一氧化氮。此外，薑黃中的薑黃素也能強化一氧化氮的合成，減少氧化壓力，讓血管擴張。4.攝取優質橄欖油血液過於黏稠或含有過多氧化膽固醇，會增加心臟血管的負擔。選擇單元不飽和脂肪酸（Omega-9）含量高的橄欖油，因其含有橄欖多酚，能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL），預防動脈粥狀硬化。更重要的是，橄欖油能幫助南瓜中的葉黃素、玉米黃素、維生素E與薑黃素等脂溶性營養素被身體高效吸收，達成協同降壓的加乘效果。5.建立降壓的生活處方箋除了吃對營養，生活習慣的配合能讓降壓效果事半功倍：●溫和運動：每天進行中強度以上的運動至少30分鐘，如果有膝蓋問題的人，推薦快走。●足量水分：依體重乘以30-40cc的比例補水，防止血液太黏稠，維持血液流動性。●睡眠充足：確保睡眠充足，避免壓力荷爾蒙干擾血壓。【改善高血壓】南瓜青江菜綠拿鐵食材：南瓜一拳頭大、青江菜一盤、黃豆2湯匙、杏仁果5-7顆、橄欖油1湯匙、薑黃粉1/4小匙、溫水300㏄作法：南瓜連皮帶籽蒸熟、黃豆泡過蒸熟、青江菜汆燙過，與所有食材放入果汁機攪打至細膩均勻即可適用對象：高血壓族群、經常外食鈉攝取過多者、心血管預防保健者、需控糖者
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／梁程超半醣飲食 高強度運動 甩肉18公斤 醫院活招牌
專長肥胖醫學專科，卻曾胖到有中度脂肪肝、高血壓、高血糖、高尿酸的行健大直健康管理診所院長梁程超，靠著「半醣飲食」和每天利用零碎時間運動，在一年半減下18公斤，不僅消除脂肪肝，血壓也恢復正常，整個人看上去清瘦高䠷，對病患進行肝膽胃腸相關疾病或減重建議時，更有說服力。2025年2月18日正式開幕的行健大直健康管理診所，由北投健康管理醫院副院長梁程超擔起院長重任。12年前，他在亞東醫院肝膽胃腸科任職時，體重高達84公斤、身體質量指數（BMI）破28，達肥胖等級。當時才45歲的他，站上多功能磅秤，顯示身體年齡53歲，這數字成了一記當頭棒喝，下定決心減重。梁程超說，在台大、亞東及北投健康管理醫院觀察到，民眾普遍有過重及代謝問題，國人每2個中年人就有1人有脂肪肝，20至29歲年輕人也有近3成的患者，男性尤為嚴重。肥胖與國人十大死因中的8項相關，主要因素為高油鹽糖、低纖飲食及久坐缺乏運動，含糖飲料及精緻碳水化合物更是主因。力行減醣 改變吃飯順序「我很喜歡吃飯、麵條和麵包，大口一咬非常滿足。」梁程超從小就食欲很好，特別愛吃米飯、肉類、甜點，綽號「小胖」。年輕時沒有太注意體態，工作後三餐不定時，飲食不忌口，常以麵包代替晚餐，後來罹患中度脂肪肝，且要吃藥控制高血壓，看診時還安慰患者：「我也有脂肪肝啦！」由於肥胖對健康危害大，身為醫師應該要以身作則，因此梁程超仔細研究「半醣飲食」，開始將碳水化合物減半、增加蛋白質和蔬菜量，執行一個月就瘦了5公斤。除了減醣，他也執行「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，穩定餐後血糖、增加飽足感，改變吃飯順序對於控制糖尿病有積極作用。零碎時間 推7分鐘運動「少吃、聰明吃之外，還要多動！」對醫師來說，工作之餘仍要抽空運動，梁程超就利用零碎時間做起「7分鐘運動」，效果驚人。這是屬於高強度間歇訓練，在短時間內動到上半身、下半身、核心，聽起來簡單，但他初期運動時曾累到躺沙發休息15分鐘，上手之後，做起來從從容容，不再累到翻肚。梁程超瘦身成功，從中年大叔變身精實型男，笑說他變成醫院的活招牌，也出書分享甩肉18公斤的心路歷程。他把「減重毅力」精神帶進醫院經營，致力預防醫學服務，希望行健大直健康管理診所成為民眾的健康守門人，協助民眾早期發現、早期預防，包括多元營養管理與健康計畫等。「預防勝於治療，民眾應重視健檢，更積極採取飲食管理，行健大直希望為民眾實現預防、健康促進的完整照護。」梁程超表示，健檢是延續至日常的健康行動規畫，他以身作則實踐高纖、低油、低糖、低鹽、多蔬果、選擇原型食物，營造正面的飲食氛圍，吸引同仁加入健康行列，也向患者傳遞均衡營養。紓壓方式 超慢跑半小時工作環境從北投轉換到大直，梁程超說，行健大直鄰近內湖科學園區，許多上班族盯著電腦螢幕及久坐，傷眼睛及脊椎；園區有許多工程師，肥胖、焦慮是他們的最大健康威脅。建議只要年過30歲就應該加入健檢行列，否則忽略血壓、血糖、血脂逐年上升的警訊，恐導致心血管疾病風險飆升。除了引導民眾回歸到健康生活，梁程超分享，他的紓壓方式是超慢跑，不需特殊裝備，半小時即可完成。如果沒有時間超慢跑，就會在辦公桌旁深蹲，或是上下爬樓梯，利用空檔健身也讓腦袋慢下來，有助於心靈平靜。梁程超● 專長：肥胖醫學專科、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波● 現職：行健大直健康管理診所院長● 學歷：台大醫學院臨床醫學研究所、成功大學醫學院醫學系● 經歷：肥胖醫學會專科醫師、北投健康管理醫院副院長、台大醫院內科部住院醫師、台大醫院肝膽腸胃科總醫師、亞東醫院超音波暨內視鏡中心主任、亞東醫院肝膽腸胃科主任、台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師、教育部定助理教授給病人的一句話：腸道是「第二個大腦」，把健康當一回事，而非生病時才治療。平常要多運動，用任何喜歡的運動方式來執行，提升心肺健康、控制體重。
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2026-04-09 醫療.兒科
別再當胎記！這種「咖啡牛奶斑」恐是致命神經纖維瘤
千萬別以為皮膚上的「咖啡牛奶斑」只是一般的胎記，台北醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任劉彥麟說，屬於遺傳性疾病的「第一型神經纖維瘤（NF1）」，常以「咖啡牛奶斑」或「腋下雀斑」等方式表現，家長常認為只是胎記或體質導致的斑點，但NF1並非單純的皮膚病，而是可能影響全身、且會隨年齡逐步惡化的多系統疾病。劉彥麟指出，NF1是基因突變導致細胞生長訊號失控的疾病，患者一生中，都可能面對腫瘤生成的風險。其中，最需要特別警覺的是第一型神經纖維瘤中的「叢狀神經纖維瘤」，約占第一型神經纖維瘤的20%至50%，叢狀神經纖維瘤多在幼兒期就已存在。新生兒時期的症狀表徵，是會在皮膚出現「咖啡牛奶斑」，同時也會出現先天性骨骼異常；3到10歲的兒童期，除了有咖啡牛奶斑，還會出現腋下雀斑，也會出現學習障礙，到了青少年時期，會開始大量冒出皮膚神經纖維瘤、虹膜錯體瘤，18歲以後，除了有上述的症狀以外，還可能因為腫瘤伴隨著高血壓等慢性疾病。劉彥麟說，第一型神經纖維瘤初期不易察覺，隨著時間推移，腫瘤可能逐漸增大，並沿著神經與周邊組織擴散，若未及早發現與介入，腫瘤會慢慢侵犯神經與軟組織，除了會造成外觀變形甚至毀容，也常伴隨劇烈疼痛，進一步影響患者的日常生活與心理健康。若腫瘤壓迫到重要神經或器官，還可能導致肢體無力、行動障礙，甚至影響排尿排便功能。若腫瘤長在頭頸或胸腔附近，一旦壓迫氣道或重要器官，甚至可能危及生命。劉彥麟說，根據臨床觀察，約有10%的叢狀神經纖維瘤，可能進一步惡化為「惡性周邊神經鞘瘤（MPNST）」，這是一種侵襲性高、預後較差的惡性腫瘤，常發生於20至40歲的患者。劉彥麟強調，這類惡性變化往往來得快速，一旦出現腫瘤突然變大、疼痛加劇或質地改變等警訊，必須立即就醫評估。劉彥麟說，，NF1雖然初期表現看似輕微，但其長期風險包括腫瘤持續增長、功能障礙，甚至約一成機率出現惡性轉變，絕非單純的皮膚問題。家長若發現孩子出現多處咖啡牛奶斑或異常皮膚表徵，應及早就醫評估，並建立長期追蹤觀念，才能避免延誤治療，將疾病帶來的衝擊降到最低。
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
頭皮發麻！醫示警兒童肥胖恐折壽數十年 研究「愈早愈糟」：減少約37年
兒童肥胖問題日益受到關注，兒童腸胃科醫師洪華希近日於臉書發文指出，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時，千萬別再說「長大抽高就會瘦」了！並引用最新研究警告，若兒童從小即處於重度肥胖且未改善，恐導致壽命大幅縮短，甚至減少數十年。洪華希引述2025年刊登於《Obesity Facts》的研究指出，兒童肥胖與壽命存在顯著關聯：若從4歲即為極重度肥胖且未控制，壽命恐減少約37年，且若12歲達極重度肥胖且未改善，預期壽命可能僅剩45歲。洪華希稱此研究結果讓他頭皮發麻，並強調肥胖發生年齡越早、程度越嚴重，且長期未控制，將導致多重慢性疾病提前出現，進而縮短壽命。洪華希並提醒家長，根據臨床觀察顯示，兒童肥胖影響的層面相當廣泛，不僅是體型問題，還涉及多項健康風險，包括：一、生長發育：例如青少年衝刺期身高增幅減少，骨齡提早癒合、性早熟。二、身心發展：例如憂鬱、遭霸凌三、呼吸系統：例如睡眠呼吸中止症四、心血管疾病：例如高血壓、高血脂五、代謝疾病：例如糖尿病六、肝臟問題：例如脂肪肝七、生殖系統：例如不孕症八、骨骼問題：例如關節變形與疼痛此外，肥胖兒童未來的醫療支出，也顯著高於正常體位者。悲觀的是，洪華希指出，過去研究已證實約55%的肥胖兒童會成為肥胖青少年，而有約80%的肥胖青少年會延續至成年仍是肥胖者。顯示若未及早介入，肥胖則具有高度「延續性」。另據牛津大學領銜、分析近50萬人資料的研究顯示，影響壽命的關鍵不只基因，環境因素更為重要。該成果已發表於《Nature Medicine》。研究指出，多項因素與壽命縮短相關，包括：吸菸（死亡風險增加約60%）、社經地位低落（約20%至40%）、睡眠不足（約15%）、10歲時肥胖（約10%），都會影響人類的壽命長短。相對地，規律運動、有較高收入與教育程度的人，則能降低死亡風險的比率。洪華希提醒家長，若孩子體重已明顯超標，應及早尋求專業評估與介入，而非抱持「長大抽高就會瘦」的迷思。他強調，與其未來面對慢性病與高額醫療支出，不如從小建立健康飲食與生活習慣，才是守護孩子健康與壽命的根本之道。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
還剩100萬劑！疾管署：新冠高風險族群 今起可「免費」打第2劑
目前全台新冠疫苗剩約100萬劑，疾管署發言人曾淑慧今表示，為提升對重症高風險族群的健康保護，參考國際接種建議及經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP會議討論，今起提供65歲以上長者等高風險族群，可接種第2劑公費新冠疫苗，約有75萬人符合資格可接種。一名中部60多歲女性有高血壓、高血脂、慢性腎病等多重慢性病史，且需定期洗腎，最近一次接種新冠疫苗是2025年10月，於3月中旬因發燒、呼吸困難和低血氧至急診就醫，X光顯示肺炎並收治於一般病房治療篩檢確診陽性，住院2周後因為呼吸加重轉到加護病房，目前住院約3周持續在醫院治療中。防疫醫師林詠青表示，今起，疾管署提供公費新冠疫苗，讓新冠高風險族群可施打第二劑，與前一劑相隔6個月就符合可施打資格，他提醒，新冠高風險族群一旦併發，容易引發重症死亡，呼籲一定要增強自身的防護力。疾管署認定的高風險對象為，65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者。其中65歲以上長者約有75萬人，可於今年4月底接種第二劑。國內新冠疫情目前處低點波動，第13周新冠門急診就診計904人次，較前一周上升4.9%；上周新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。去年10月起累計79例新冠併發重症本土病例，其中10例死亡，重症病例以65歲以上長者占72%及具慢性病史者占81%為多，92%未接種本季新冠疫苗。全球近期新冠病毒陽性率呈下降趨勢，惟東地中海地區明顯增加；鄰近中國、香港疫情於低點波動，日本疫情下降，另加拿大疫情也下降。全球目前流行變異株占比以XFG最高，鄰近國家地區如中國大陸、香港、日本則以NB.1.8.1占比為高。依據疾管署監測資料顯示，第13周類流感門急診就診計8萬8740人次，較前一周下降10.7%；另上周新增5例流感併發重症1例H1N1、2例H3N2、2例B型及2例流重死亡均H3N2。實驗室監測資料顯示，目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主，以B型為主。
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2026-04-07 醫療.心臟血管
被低估的血壓異常型態 姿勢性高血壓多無症狀卻增心血管風險
「姿勢性高血壓」是一種長期被低估的血壓異常型態，近年被認為與心血管風險、目標器官損傷及死亡率相關。隨著高齡化與自律神經功能異常族群增加，姿勢性高血壓在高血壓管理中不可忽視。醫界對於姿勢性高血壓尚未有一致的定義，多數研究將其界定：由臥姿或坐姿轉為站立後1–3分鐘內，收縮壓上升≥20mmHg，且站立後收縮壓≥140mmHg；有部分研究也納入舒張壓上升≥10mmHg作為輔助條件。實際盛行率 可能被低估姿勢性高血壓的盛行率，一般成年人約5–10%，在老年人、高血壓患者、糖尿病或慢性腎臟病族群中高達15–25%。由於臨床量測多半忽略「站立血壓」，實際盛行率可能被低估。正常人由臥姿轉為站立時，下肢靜脈回流暫時下降，交感神經活化，以維持血壓穩定。而姿勢性高血壓則是與過度交感神經反應及壓力感受器反射（baroreflex）調節失衡有關，主要有4機轉：1.交感神經過度活化：站立時血管收縮反應過強，導致外周阻力上升。2.動脈僵硬增加：老化與動脈硬化使壓力感受器敏感度下降。3.自律神經功能異常：常見於糖尿病神經病變、巴金森氏症或其他神經退化疾病。4.腎臟與體液調控異常：與鹽分敏感性及腎素–血管張力素系統活化相關。姿勢性高血壓與姿勢性低血壓的臨床特性與風險輪廓並不相同。姿勢性低血壓常導致暈眩、跌倒；姿勢性高血壓則多為無症狀，卻與長期心血管風險增加相關，因此，姿勢性高血壓容易被忽略。研究顯示 與不良預後相關近年研究顯示，姿勢性高血壓與多項不良預後相關，包括左心室肥厚、頸動脈內膜中層增厚、腦小血管病變與認知功能下降、心血管事件等；有研究指出，姿勢性高血壓可能代表早期高血壓或是未受控制的血壓型態，尤其在門診血壓正常但站立血壓偏高的病人，需警覺其潛在風險。診斷姿勢性高血壓的關鍵，在於主動量測站立血壓。建議病人休息臥躺或坐姿5分鐘後量測血壓；協助病人站立，於1分鐘與3分鐘各量測一次；比較姿勢改變前後的血壓差異。居家血壓監測與24小時動態血壓監測（ABPM）亦有助於辨識白袍效應或清晨血壓波動，但多數24小時動態血壓監測無法完整呈現姿勢變化，仍需搭配臨床量測。針對姿勢性高血壓的管理，應掌握3原則：1.確認是否合併整體高血壓：避免僅因坐姿血壓正常而低估風險。2.生活型態調整：限制鹽分攝取、規律運動、體重控制。3.藥物考量：對交感活性較高者，可考慮乙型阻斷劑或中樞作用型藥物；避免使用站立血壓升高的藥物組合。針對老年高血壓患者、糖尿病或自律神經病變病人、門診血壓與居家血壓落差大的病人、有不明原因目標器官損傷者等族群，建議將站立血壓納入常規評估。姿勢性高血壓雖多無明顯症狀，卻與心血管風險密切相關。透過簡單的姿勢血壓測量，臨床醫師即可辨識這一潛藏風險族群，並及早介入整體血壓管理。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
十大銷售藥品癌藥占5項…癌團：癌友治療負擔不容輕忽 多元財源更重要
2025年國內銷售藥品排行出爐，十大銷售藥品中，癌症用藥就占五款，可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」，銷售金額達56億多元。令人關注的是，癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢，「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名，名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮，名次自前一年第17名，竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中，高達七款藥品為癌症用藥，相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥，包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來，癌症已完全反轉國人疾病現況，藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一，為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物，使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變，目前國內非小細胞肺癌患者中，高達55%都有基因突變，讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆，一療程為28天，目前該藥已納入健保給付，一顆3190元，一人平均藥費近九萬元。陳育民說，目前已有臨床實證，肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」，但尚在討論階段，若新適應症加納入後，銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中，癌症免疫藥物就占三名，「吉舒達」排名第二，與前一年排名相同，但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說，自2017年起，癌症治療轉向為免疫治療，目前治療方式多為免疫治療搭配化療，或搭配標靶治療，且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來，健保納入免疫藥物後，銷售金額大幅提升。李威震說，以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數，但使用免疫治療後，治癒率可至10%，雖然沒有完全治癒，但依不同癌別，腫瘤也可縮小10%至30%不等，患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月，使用免疫藥物後延長生命，更有三成患者腫瘤縮小或消失，呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名，大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說，主因是民眾對減重需求大增，且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品，兩者相輔相成，使其銷售金額不斷創高，排名也大幅上升。至於，乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降，排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說，癌思停主要用於三陰性乳癌，以抑制血管新生，目前屬於第二線用藥，或當癌細胞轉移時才會使用，但由於健保給付條件較為嚴格，又有其他藥物可以替代，因此，用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。 「國內銷售藥品前十名中，高達五項為癌症用藥，其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說，癌症仍為國人最大的健康負擔，標靶、免疫藥物名列前茅，由此可見，標靶、免疫治療等創新藥物，讓患者治療時有更多的選擇，導致銷售金額居高不下，但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等，以預防癌症，避免罹癌後需花費大筆醫療費用。
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
小便有泡泡！ 超過「這時間」未消散恐是腎臟拉警報 醫：注意三關鍵
尿液有泡泡，不一定代表腎臟生病，但如果泡沫細緻、如啤酒般，且超過5分鐘仍未消散，就要小心是病理性蛋白尿，可能是腎臟病警訊。腎臟科醫師洪永祥指出，小便像一杯剛倒出來的生啤酒，泡泡多且又細又綿密，千萬不要再拖延，盡快就醫檢查腎功能。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，小便有泡泡，常見解尿用力、尿液流速較快、流量較大而造成，通常在幾分鐘內泡泡會消失。但持續且不易散去，請提高警覺並非正常現象，而是腎臟的腎絲球受損在求救，當蛋白質漏出，可能是慢性腎臟病、糖尿病或高血壓，也可能是尿路感染發炎。洪永祥指出，原本應該要留在身體裡的蛋白質，因為腎臟生病無法保留在體內，蛋白質跑到尿裡面，才會出現綿密的泡泡尿。其治療取決於成因，若是腎臟問題，症狀輕微首選藥物治療，減少尿蛋白並保護腎臟；若控制無效則要進行腎臟切片與免疫療法確診病因。「我是不是水喝太少？」洪永祥說，民眾常提出這樣的疑問，喝水太少導致尿液濃度過高確實是常見原因。但是泡泡尿不一定是腎臟病，尿液裡面有很多黏稠物質，像是尿素氮、尿酸，而最黏的就是蛋白尿。若是偶爾出現大大小小的泡泡，很快散去就是水喝太少、尿太濃稠所導致。洪永祥提醒，記住泡泡尿恐是腎臟喊救命的三個關鍵條件，只要符合兩個，趕快就診腎臟科不要再拖延，早期診斷可透過尿液分析及早保腎。1.泡泡綿密細小、厚厚一層像生啤酒。2.持續超過5分鐘仍未消散。3.連續超過一周都有出現泡泡尿。洪永祥強調，慢性腎臟病初期幾乎沒有症狀，不痛、不癢，但腎功能可能正在慢慢下降，不少人都是拖到水腫、疲倦，嘔吐甚至需要洗腎才發現。謹記「泡、水、高、貧、倦」五大警訊，糖尿病、三高患者、長期服用止痛藥或有腎臟病家族史者，應定期篩檢，避免錯過治療時機。
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2026-04-06 養生.運動健身
運動做對才有效！3關鍵遠離慢性病 這幾項「劇烈運動」最推
別再以為「有運動就好」！最新研究指出，運動的強度、種類與時間點，才是影響慢性病風險與壽命的關鍵。掌握3大原則，比盲目運動更能真正延長健康壽命。根據 2026 年發布於《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）及《英國醫學雜誌》（BMJ Medicine）的最新研究顯示，運動的強度與多樣性，才是決定未來七年內能否遠離慢性病、甚至延長壽命的關鍵。運動強度：「劇烈運動」降8種疾病風險發表於《歐洲心臟雜誌》的一項追蹤數十萬人的大型研究發現，高強度運動（劇烈運動）可明顯降低多種慢性疾病風險，包括：心血管疾病、心律不整、2型糖尿病、發炎性疾病、肝病、慢性呼吸系統疾病、慢性腎臟病、失智等8種疾病。劇烈運動能顯著提高心率，幫助心臟更有效地運作，並放鬆血管以降低高血壓。甚至每天只需要「幾分鐘」高強度活動，也能帶來明顯好處。劇烈運動的判斷標準是，是否達到「講話困難、呼吸急促」的情況，常見高強度活動包括：．快跑或衝刺．快速騎腳踏車（尤其上坡）．打籃球、單打網球．游泳（連續來回）．快速爬樓梯甚至你平常在做的運動，只要加快速度、提高負荷，就能變成高強度。 例如：．散步 → 快走＋爬坡．騎車 → 間歇衝刺．居家運動 → 深蹲加速做運動類型：「多樣化」比「單一化」更長壽除了強度，研究也發現，「運動種類豐富度」直接關乎壽命長度。一項發表於《英國醫學雜誌》（BMJ Medicine ）上的研究結果顯示，身體活動種類最豐富的人壽命最長。與長期進行單一活動的人相比，交替進行步行、游泳、瑜珈或園藝等不同活動的人，其全因死亡風險降低了 19%。長期重覆單一動作，身體會因過於熟練而進入進步停滯的「平台期」。克利夫蘭大學醫院骨科主任詹姆斯·沃斯（James Voss）博士指出，交叉訓練能讓身體鍛鍊到不同的肌群、穩定性與柔韌性，同時預防過度使用造成的運動傷害。運動時間：早上 7 點是黃金護心時段運動的時間點也會影響代謝成效。發表於美國心臟學會年會上的研究顯示，清晨運動對心血管代謝最有益，尤其是在早上 7 點到 8 點之間。與晚間運動的人相比，早起運動者呈現出顯著優勢，包括冠狀動脈疾病風險降低 31%、肥胖機率降低 35%、2型糖尿病風險降低 30%。雖然這可能與遺傳、荷爾蒙與睡眠周期有關，但數據顯示，在晨間進行至少 15 分鐘的心率升高活動，對預防代謝性疾病具有獨特價值。總之，運動不是做越多越好，「做對」更重要，並記住3個重點，加點強度、變換不同運動、清晨運動最好，但3項原則若無法完全達到也不用執著，關鍵是「持續」，才能達到健康效益。【資料來源】．《Prevention》 ．《HealthDay》 ．《CNN Health》
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2026-04-05 醫療.心臟血管
不只是除塵 研究發現這項家電改善空氣也有助降低血壓
研究發現，空氣品質會影響血壓，研究實驗結果顯示，家中使用合適的空氣清淨機，特別是裝有高效空氣微粒過濾網（HEPA）的清淨機，真的能有效降低一部分使用者的血壓。專家說空氣汙染會觸發交感神經，導致心率變快和血管收縮，空氣清淨機可以減少進入室內的汙染物，進而降低這些影響。Prevention報導，刊登在「美國心臟病病學學院期刊」（Journal of the American College of Cardiology）的研究指出，裝設空氣清淨機真的能降低某些人的血壓。該小型研究分析了154位住在高速公路附近，經常暴露於空氣汙染中的人，研究參與者都是30歲以上，平均年齡41歲，大部分享有較高的社經地位，參與研究的條件包括長期長時間住在位於高速公路旁的住所，沒有心臟病、中風和其他重大心血管疾病的病史，並未服用任何降血壓或抗發炎的藥物，平均初始狀態的血壓值為118.8/76.5 mmHg；美國心臟學會的建議值為120/80 mmHg或以下。研究人員在受測者家中的客廳和臥室裝設特製且使用HEPA的空氣清淨機，要求受測者在研究進行期間99%的時間都要讓機器運轉，在兩個月的研究期間受測者一共量測四次血壓，分別是第一個月假裝有用空氣清淨機「假淨化」時期的開始和結束時，和第二個月真的使用清淨機的真淨化時期開始和結束時，還詢問參與者是否暴露於二手菸中、壓力程度、運動頻率、健康狀況等問題。經過兩個月後，研究團隊發現對於那些在研究開始時收縮壓偏高的受測者，在家中添加空氣清淨機後，收縮壓有些許但明顯的下降，平均降幅淨值為3 mmHg，研究開始時收縮壓數值正常的人則沒有變化，受測者的舒張壓也沒有明顯變化。紐約的心臟科診所Manhattan Cardiology的心臟科醫師帕特瓦（Karishma Patwa）表示，空氣汙染會觸發交感神經系統，讓心率增加和血管收縮，後者會影響血液自由流動，空氣汙染還會造成動脈的慢性結構改變，進而引發高血壓，而空氣清淨機可以減少進入室內的汙染物，降低所引發的影響。帕特瓦說，該研究的關鍵是即使用簡單且低成本的方法改善空氣品質，也能降低收縮壓數值，進而減少心臟病發病的機率。不過，只使用空氣清淨機不能解決心臟健康問題，還是應該多管齊下，採取多種方法才是關鍵，可以使用專家或研究推薦降血壓自然的方法，包括多運動、減少飲食中鹽分的攝取、喝足量的水、調節壓力、吃富含鉀的食物如香蕉、遵循得舒飲食法（DASH Diet）、控制飲酒的量、確保睡眠充足。
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2026-04-03 醫療.感染科
國內本土首例「禽傳人」H7新型A流！彰化7旬鴨農染疫 匡列33人
疾管署今公布國內首例「本土」H7流感，個案為中部70歲有慢性病的彰化男鴨農，今研判確診，3月20日出現症狀，目前住院治療已好轉，個案所養鴨子經採檢為陰性，將採檢鄰居家禽，研判為偶發禽傳人事件，目前已匡列33人，其中3人預防性投藥。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。疾管署防疫醫師林詠青說，個案3月22日因發燒至醫院就醫，當日收治住院，影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感，並使用抗病毒藥劑。經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為A型H7流感病毒，序列分析結果此H7屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥(雁鴨科為主)監測到A型H7流感病毒相近，但與2013至2019年中國大陸流行A型H7N9不同，為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共33人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排3人預防性投藥，其中針對6位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性，農政單位於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺；此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥H7病毒基因序列進一步比對。衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感/新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放4至5萬片口罩予養鴨從業人員。疾管署指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例(IHR)於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。依據監測資料顯示，國內新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，共累計5例零星個案，除本案，其餘為2017年（H7N9，中國境外移入）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）、2023年（H1N2v）各通報1例，2013年-2014年另有確診4例中國境外移入H7N9個案，接觸者均未感染。疾管署說明，今日公布個案H7經序列比對相近人類病例僅1例，為2018年中國江蘇通報H7N4。個案為68歲女性，具冠心病及高血壓病史，2017年12月25日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀，2018年1月1日因肺炎入院治療，於1月22日治癒出院；個案發病前曾有活禽接觸史，其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀，該病毒仍屬禽源性，且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。疾管署提醒，為降低新型A型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應盡速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史，以利早期診斷。建議日常生活中落實「5 要 6 不」防疫原則：「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2026-04-01 醫療.心臟血管
保護心血管健康 專科醫師建議晚上七點後避免做7件事
美國精準醫學委員會(American Board of Precision Medicine)心血管專科主任伯傑拉吉醫師(Dr. Sanjay Bhojraj)指出，心血管健康不只取決於白天習慣，晚間行為同樣關鍵，從飲食、燈光到壓力與睡眠品質都會影響身體是否進入修復狀態。若忽視這些細節，可能增加心臟病風險。他建議，晚上7時後應避免七種行為，來保護自己心臟。根據CNBC報導，伯傑拉吉指出，心臟病的形成往往歷經多年，與血壓變化、發炎反應、血糖調節與睡眠品質等反覆訊號有關，而這些因素多半受到晚間日常行為的影響，晚間的選擇決定了身體是進入「修復模式」還是維持「壓力模式」，以下是他在晚上7時後堅持避免的七件事。第一、深夜進食人體的代謝功能遵循生理時鐘，傍晚時分胰島素敏感度下降，處理糖分與脂肪的效率變低。深夜進食與餐後血糖升高、脂質代謝受損及發炎信號增加有關。研究顯示，早點用餐有助於血壓健康、血糖控制並降低心血管風險。第二、明亮的頂燈與強烈LED燈日落後暴露於強烈藍光會抑制褪黑激素分泌，而褪黑激素在調節睡眠、控制血壓及心血管抗氧化扮演關鍵角色。研究發現，夜間光線暴露會增加冠狀動脈心臟病風險。建議使用暖色燈與低位燈源。第三、充滿壓力或情緒激動的電視節目神經系統無法分辨虛構與現實。政治辯論、實境秀衝突或緊張的季後賽都會活化交感神經，導致心率與血壓上升。長期壓力會導致內皮功能障礙，這是心血管疾病的早期階段，情緒壓力甚至可能引發心血管事件。第四、劇烈運動運動對心臟有益，但時機很重要。晚間劇烈運動會讓皮質醇維持高點，延遲身體從「戰鬥或逃跑」轉入「休息修復」模式，進而影響入睡、提高夜間心率，並降低心率變異性。雖然有運動總比沒有好，但晚上9時進行高強度訓練，反而會影響恢復。第五、飲酒酒精讓人感覺放鬆，但生理上卻相反，即使適量飲酒，也會破壞睡眠結構、抑制快速動眼期(REM)睡眠並干擾褪黑激素分泌。同時還會提高靜止心率，阻礙夜間血壓正常下降，這與心血管風險增加密切相關。睡眠品質下降也會加劇發炎與代謝問題。第六、情緒激動的對話憤怒與情緒壓力對心血管影響真實存在。晚上爭吵不只是破壞氣氛，更是在身體應該放鬆時，讓壓力荷爾蒙暴增。有些對話很重要，但不一定要在晚間進行。第七、未經過濾的螢幕暴露手機、平板與電視發出的藍光會延遲褪黑激素釋放，改變生理時鐘。長期睡眠失調與高血壓、胰島素阻抗、發炎反應及心血管風險升高密切相關。伯傑拉吉說，晚上7時後的原則很簡單：減少生理時鐘干擾與交感神經壓力，讓心臟有機會真正修復。
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2026-04-01 養生.營養食譜
菠菜助抗氧化 結石體質不宜多吃！這樣煮去除澀味
「蔬菜之王」菠菜，營養價值相當高，富含維生素A、B群、β胡蘿蔔素及鉀、鈣、鎂、鐵等礦物質，膳食纖維含量也不錯，很符合「得舒飲食」、「地中海飲食」中建議可選擇吃的蔬菜，尤其適合高血壓、心血管疾病等患者食用。不過，菠菜的草酸含量高，有草酸鈣結石困擾的人，不宜多吃。台灣每年冬春兩季是菠菜盛產期，這時節吃起來口感特別嬌嫩。衛福部台北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里表示，菠菜維生素A含量很高，β胡蘿蔔素、葉黃素、槲皮素等植化素含量也高，而B群中的葉酸含量相當高，鉀、鈣、鎂、鐵等含量極豐富，因此，菠菜是抗氧化成分很強的蔬菜，有助於護眼、護心、骨骼健康，可以預防中風、冠心病等發生。菠菜是高鉀食材，富含鈣、鎂、鐵等礦物質，劉怡里指出，很適合高血壓的人食用，並可預防心血管疾病發生。很多人以為「吃菠菜可以補鐵」，其實菠菜的鐵含量普通，且是植物性的鐵，吃素的人可以選擇吃菠菜來補鐵，但建議餐後要吃維生素C含量高的水果，才能幫助鐵的吸收。因菠菜含草酸多，許多人擔心吃菠菜會結石，劉怡里建議，有草酸鈣結石體質的人，不宜吃太多菠菜，可汆燙或水煮菠菜，草酸就會溶於水中，湯汁不要喝，而且草酸與鈣會在腸道中結合，再藉由糞便排出體外，因此不易形成結石。菠菜保存時間不長，劉怡里說，可以報紙包起來，放入冰箱冷藏，約可保存3至5天，應新鮮食用。食用前要用熱水汆燙過，或加水炒熱後再吃，如此可以去除菠菜原有的澀味，口感更好，也有助於去除過多的草酸，避免攝取過量到體內。
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2026-04-01 醫療.心臟血管
小改變也有大差異 研究揭同步調整3件事有助降低心血管風險
許多人認為，必須大幅改變生活習慣才能改善健康。不過有研究指出，即使是睡眠、運動與飲食的小幅調整，也可能與較低的心血管疾病風險有關。該項研究發表在 《歐洲預防心臟病學期刊（European Journal of Preventive Cardiology）》 ，分析超過5萬名成人資料，追蹤約8年，發現多項生活習慣彼此影響，若能同步改善，可能帶來整體健康效益。小幅調整生活習慣與風險下降相關研究團隊根據資料推估，若在日常生活中進行一些小改變，例如：．睡眠時間略為增加．每日增加身體活動．多攝取蔬菜整體來看，與心血管事件（如心肌梗塞、中風）風險下降呈現關聯。不過研究強調，這些結果來自統計模型推估，並不代表每個人都會出現相同效果。 生活習慣彼此影響不是單一因素研究指出，睡眠、運動與飲食並非各自獨立，而是互相影響：．睡眠不足可能影響食慾與飲食選擇．規律運動有助改善睡眠品質．飲食內容則會影響能量與活動表現這種交互作用，可能讓多方面調整帶來加乘效果。健康生活型態者風險明顯較低研究同時發現，若同時具備較理想的生活習慣，例如規律睡眠、穩定運動與較佳飲食品質，與生活型態較不理想者相比，心血管疾病風險顯著較低。不過，研究屬於觀察性研究，僅顯示關聯，仍無法證明直接因果關係。什麼是心血管疾病？影響心臟與血管的多種問題所謂心血管疾病，是指影響心臟與血管的一大類疾病，包括血管狹窄、心律不整、心臟功能異常等。常見類型包括：．冠狀動脈疾病（血管阻塞）．心律不整．心臟衰竭．周邊動脈疾病．腦血管疾病（如中風）這類疾病可能出現胸痛、呼吸困難、疲倦或頭暈等症狀，但有些人初期也可能沒有明顯不適。為何風險會上升？與多重因素有關心血管疾病的發生通常與多種風險因子相關，包括：．高血壓．高血脂．第二型糖尿病．吸菸．缺乏運動．飲食不均衡．體重過重這些因素長期累積，可能導致血管硬化或阻塞，進一步增加心臟病與中風風險。降低風險的關鍵在長期累積專家指出，小幅改變確實有幫助，但效果通常來自長期累積，而非短期調整。因此，與其一次大幅改變，不如從可行的小步驟開始，逐步建立穩定習慣。可從以下方式建立可持續習慣：1.每天增加一些步行或活動時間2.維持規律作息，確保足夠睡眠3.餐食中增加蔬菜與原型食物比例這些看似微小的改變，若能長期維持，仍可能對心血管健康帶來正面影響。【資料來源】．Extra 11 Minutes of Sleep, 5 Minutes of Exercise Lowers Cardiovascular Risk．Cleveland Clinic: Cardiovascular Disease
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2026-03-30 醫療.腦部．神經
久坐恐影響大腦健康 研究揭這類活動有助降低失智風險
長時間久坐被認為不利健康，過去研究也發現，久坐時間過長與失智風險上升有關。不過最新研究指出，坐著時做什麼同樣重要，若從事較多需要動腦的活動，可能與較低的失智風險有關。但專家也提醒，即使是動腦久坐，仍無法完全抵銷久坐對身體帶來的負面影響。 被動久坐 vs 動腦久坐對大腦影響不同近期一項發表在《美國預防醫學期刊（American Journal of Preventive Medicine）》的研究，分析約2萬名成年人、追蹤近20年，探討不同久坐行為與失智症之間的關聯。研究將久坐活動分為兩類：．被動型久坐：如看電視、發呆．動腦型久坐：如閱讀、工作、開會、縫紉等結果發現，被動型久坐時間較長者，失智發生率較高。而動腦型久坐時間較多者，與較低失智風險有關。研究亦估計，每增加1小時動腦型久坐時間，與失智風險降低呈現統計上的關聯，但這屬於觀察性結果，無法證明因果關係。為何動腦可能有助延緩退化？專家認為，這可能與大腦的認知儲備有關。當人從事需要專注、記憶或思考的活動時，有助於維持神經連結，使大腦對退化更具抵抗力。相較之下，被動活動對大腦刺激較少，長期下來可能不利認知功能維持。滑手機算動腦嗎？關鍵在使用方式研究並未直接分析滑手機行為，但專家指出，是否動腦取決於使用方式：．無目的滑動、重複瀏覽內容 → 偏向被動．閱讀、學習或思考內容 → 較屬動腦活動也就是說，並非所有螢幕時間都一樣，重點在於是否有認知參與。久坐不只影響大腦也傷全身健康除了可能影響認知功能外，久坐也與多種慢性疾病風險上升有關。當人體長時間維持坐姿，能量消耗降低，代謝功能可能受到影響。研究顯示，久坐與以下問題相關：．肥胖．高血壓．高血糖．腰圍增加．血脂異常這些因素合併即為代謝症候群，會進一步提高心血管疾病風險。此外，長時間久坐也與心臟病及部分癌症死亡風險上升有關。久坐8小時風險升高但運動可部分彌補研究分析超過百萬人資料發現，若每天久坐超過8小時且缺乏活動，其死亡風險可能與肥胖或吸菸相當。不過，若每天進行約60至75分鐘的中等強度運動，能在一定程度上降低久坐帶來的健康風險。對於平時活動量較高的人，久坐對健康的影響也相對較小。研究揭關鍵在「少坐多動＋多用腦」專家強調，維持健康不只是避免久坐，而是同時做到：．減少長時間連續坐著．增加日常身體活動．維持大腦活躍建議可從日常習慣調整，例如：．每30分鐘起身活動或伸展．講電話或看電視時站立．工作時交替使用站立式桌面．與同事進行步行會議即使是輕度活動，也有助促進代謝與整體健康。【資料來源】．Too Much Sitting Is Bad for Your Brain — But There Are Ways to Offset the Risk．What are the risks of sitting too much?
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