2019-09-15 名人.許金川
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2019-09-08 新聞.器官捐贈移植
弟弟器捐10年後…他1個月排到換腎
「器官捐贈」是一場生命的接力,當我們不再需要這個身體,也許有人可以代替我們延續,讓心繼續跳動。也許你已經簽了器捐同意卡,也許你還沒接觸過這個領域。今天我們要說說關於捐贈與受贈者的故事,「捨得」不只利他,也利己。「上帝要毀滅前,會讓你瘋狂。」這是謝媽媽對於在鬼門關前來回數次的兒子謝威的形容。謝威年輕時天天應酬,把酒當水喝,媽媽多次翻臉,兒子還是不受教,不只有高血壓、心臟病,後來連腎臟都壞掉,得每周洗腎兩次,「還好是你弟弟救了你!」原來謝威的弟弟十一年前猝死,謝媽媽幫小兒子捐出全部的器官,因而讓謝威獲得腎臟移植的優先權利,從原本需等待十五年的換腎機會,縮短到一個月。而為了保護得來不易的重生機會,換腎三年來也讓謝威改掉壞習慣,還瘦了二十公斤。心臟病救回 醫師預告遲早洗腎看著謝威從洗腎到換腎的人生歷程,蕭中正醫療體系血液透析中心護理長林芷瑄說,「謝威遺傳媽媽的樂觀,換腎後常回洗腎中心跟腎友們聊天,由於洗腎患者對於水分及飲食需嚴格控制,以前謝威愛討價還價,但這一年來,叫他減肥就減肥。」談起換腎過程錯綜複雜又離奇,謝威說,「民國九十七年的雙十連假,有一晚我心臟非常不適,隔天老婆要出門喝喜酒,不放心我一個人在家,帶我就醫,結果一到急診就因心臟主動脈破裂昏迷,立刻被送進開刀房。」謝媽媽在開刀房外念了一千次的藥師佛,不斷祈求菩薩來幫忙,「手術過程中我簽了十多張病危通知,經過十一個小時的搶救,才把命救回來,醫師還拍著我的肩說:『你兒子不只有貴人,連菩薩都來幫忙了』。」但當時醫師告知,謝威腎功能很不好,未來一定會洗腎。小兒子腦幹中風 謝媽媽決定器捐洗腎的日子還沒到來,謝家又發生了翻天覆地的大事,謝威的弟弟在工作中腦幹中風。謝媽媽紅著眼眶說,「小兒子是軍中的機工長,當年隊上的直升機摔過兩次,兒子很怕出事,決定退伍。退伍沒多久,在準備考空中警察隊的空檔去找了夜班工作,出事的當晚,兒子還說:『媽,你要照顧自己』,之後就沒回來了。」「當兵時害怕出事,沒想到卻是在退伍後。」謝媽媽說,小兒子病情嚴重,即使開刀也有很大機率會變植物人,「我在台大醫院照顧先生七年了,看太多生離死別,想讓兒子好好的走,腦中就突然閃過『器官捐贈』……」謝媽媽沒想到一個善的念頭,在多年後讓大兒子受益。因捨得升等 一個月等到腎臟謝威心臟手術後三年開始洗腎,他也辭職專心養病,還跟著媽媽四處當義工推廣器捐。民國103年政府開始推動「捨得升等」的互惠概念,即家人曾捐贈器官者,日後若三親等以內血親或配偶需要器捐移植,有優先獲得移植的機會。謝家於是考慮謝威換腎的可能。由於謝威的身體狀況太差,洗腎會出現的併發症他都有,還曾因不明原因腸道出血進出醫院多次。醫師要求換腎前得調養身體三個月,結果不到一個月就等到腎臟,這突如其來的好運,反而讓家人擔心。謝媽媽回憶說,「當年忽然等到器官,心裡也會擔心身體還沒調養好,這比簽器捐同意書還要煎熬。」謝威在等待移植前的抽血檢查,一直無法達標,護理人員說,「最後一次抽血,若數字還不及格,就要換人了。」沒想到這最後的機會,還是被謝威等到了,連醫護人員都覺得不可思議。幸運重生 認真當義工回饋謝威在洗腎階段時,蕭中正醫療體系血液透析中心主治醫師張瑞琪說,洗腎患者要換腎,還要身體狀況能配合,若是血中尿素氮過高,就像家中垃圾不斷堆積。因此,要先把體內的毒素垃圾清乾淨,會增加洗腎次數,而腎友也必需配合飲食及體重控制,讓身體狀況維持在最好的狀態。在訪談中,謝媽媽仍不時提醒謝威要照顧身體,要感謝一路幫助他們的人。謝威說,換腎後身體狀況愈來愈好,幾乎沒有嚴重排斥情形,也可以安排自己想做的事,生活有目標。81歲的謝媽媽長年茹素,她雙手合十感恩地說,「我啊!用現有的生命,盡量分享人生經驗,直到自己沒體力當不了義工為止。」看著謝媽媽健步如飛爬樓梯,看著謝威像個乖兒子聽媽媽訓話不回嘴。對於謝威而言,好好保養自己的身體,是對母親最好的回報;對於謝媽媽而言,母子倆認真當義工,就是對社會的回饋。器官捐贈移植小學堂Q有哪些疾病會影響器官捐贈?A:有B、C型肝炎的捐贈者,只要器官功能良好,就可以捐贈器官給有B、C型肝炎的移植等候者。但若有無法控制的感染性疾病者(如狂牛症),則不能捐贈器官。
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2019-09-04 新聞.健康知識+
醋真的對健康有好處嗎?專家用科學證據檢視
醋這種調味品一向被認為對身體有益處,不過吃醋養身有沒有科學證據呢?根據《BBC》報導,執業醫師和醫學教授Gabriel Neal從研究探討醋和健康之間的關係。一些有關蘋果醋的人體研究是醋有益健康最可靠的證據來源。一項研究表明,蘋果醋可以改善患有胰島素抗性(insulin-resistant)受試者的餐後血糖數值。在11名有糖尿病前期患者的測試中,一部分受試者飲用20毫升的蘋果醋,而另一部份的受試者則服用安慰劑,在飯後30至60分鐘之間,喝蘋果醋的受試者的血糖更低。另一項關於成年肥胖者的研究顯示,醋能顯著降低體重、脂肪和三酸甘油酯。研究人員找了155名肥胖的日本成年人,分別讓他們每天攝取15毫升的醋、30毫升的醋或沒有藥效的安慰劑,並紀錄受試者的體重、脂肪量和三酸甘油酯。結果發現,在飲用15和30毫升醋的組別中,受試者的3項指標都降低了。雖然醋對健康是否有益仍需要更大規模的人體試驗才能證實,不過醋可能也沒有你所期望有那麼多益處,或至少目前沒有證據表明醋對人體有害。
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2019-08-25 名人.許金川
許金川/不酗酒、定期檢查 才是真正保肝之道
張太太:「妳老公在哪裡?」王太太:「在台大……」張太太:「好厲害!在台大當教授?記得以前讀書功課普通而已!」王太太:「在台大住院…,他是一直想考進台大,但重考了好幾次都沒考上,這次終於如願進入台大了。」讀書可以讀台大,但生病入台大,可就不好玩了。會到台大入院,有些是有得醫的,有些是別的地方醫不好送來五級保養,治療困難棘手的。要考入台大,從小要努力讀書,不要入台大住院,平常要努力保養身體。要考台大,除了父母給好的基因外,要認真努力,也要有好的老師教你正確之路。要不入台大住院,除了先天的條件、父母的基因好不好之外,也要靠自己後天保養,但如何保養,就要有正確的觀念,要找對好老師,千萬不要道聽途說,以免以訛傳訛,害己害人。最好的保養之道,就是平日吸收正確的健康保養之道,聽從醫師指示,交個好醫師做朋友。例如保肝之道,不在吃什麼保肝藥、保健食品,而在於不要傷肝、不要酗酒,要知道自己有沒有B、C肝,有了B、C肝,找醫師追蹤,必要時服用抗病毒藥物,並定期抽血及做腹部超音波檢查,如此就不會因大病而入台大了,即使入了台大,也可以快樂平安由正門出院。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-08-12 養生.抗老養生
長壽4大秘訣大家都知道 只有不到1成的人能做到 飯後別做4件事
現代人,越來越懂得生活了,所以自然想要長壽。但自古以來,人們也常追尋著長命百歲的秘密,都未能實現。但實際上,真的想要長命百歲,仰賴的是長時間下來的健康培養,而非真的吃了什麼長命百歲的「金丹」因而得到長生。如果真的想要長命百歲,建議以下4件事就要注意,若能真的好好遵守,相信也能長壽的。一、飯後不要立刻做大量劇烈運動許多人在飯後,為了消除自己吃太多的罪惡感,就會不停運動,想盡辦法消耗剛剛那些罪孽。其實也不是不能飯後運動,需要休息一小段時間後,做適度的運動,讓可能堆積的大量脂肪,被好好消化掉。但飯後馬上做太劇烈的運動,對無法讓食物順利消化,造成腸胃負擔。二、吃飽飯後,馬上躺床上很多人也知道,吃完飯馬上躺床上是一個非常不好的習慣,長期下來,可能會導致身體發胖,即便你是一個不容易發胖的人,長期這麼做,只會讓常會受到不好的影響,想要長命百歲可就更難了。三、飯後不要吃水果台灣人對於飯後吃水果,是每天都會發生的事情,常常吃完飯立馬就將水果遞入口中。但我們應該都知道,剛吃飽飯,其實胃裡面的食物,需要一段的時間才能消化,這樣就直接把水果吃下去,也會造成腸胃的負擔。俗語說得好:要養身體,就要先把胃養好。要照顧好身體的健康,還是建議把自己的腸胃更健康。四、飯後不要馬上抽菸抽菸大家都知道是不健康的事情,但習慣抽菸的人,最喜歡是在飯後來一根菸,然而,抽菸本身對於身體就是一種慢性的傷害,如果在飯後抽根菸,有可能會讓身體有更大的負擔及危害。我們在吃飯後,腸胃正在做消化的工作,這時候抽煙,有可能會影響到腸胃發揮消化食物的功能,導致消化不良。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-08-05 該看哪科.皮膚
每天都要檢查!日名醫教你避免皮膚產生「反彈現象」
【文、圖/摘自方言文化《還給自己美肌膚,簡單小保養,能做到》,作者菊池新】善用自癒力,好習慣讓人更有活力相信現代人每天至少都會照一次鏡子,看看自己的臉或身體。這時候,你有沒有發現哪裡和平常不一樣呢?「皮膚變差時,好像都有便秘。」「最近常掉髮。」「黑斑增加也是因為這個原因?」每天檢查皮膚像上述那樣觀察自身皮膚是很重要的。因為人體許多看不見的地方之不適,常會顯現在皮膚上,稱為「內病性皮疹」(Dermadrome)。除此之外,毛孔粗大、嘴角裂開、嘴唇乾燥、長很多痘痘等皮膚的狀態,都代表了「飲食生活不均衡」。皮膚的優點是用眼睛看得見的,這點與其他器官不同。換言之,皮膚可以成為我們每天用肉眼自我檢查的健康指標。不少患有高血壓的人,都會在自家用血壓計測量血壓,心情也往往跟著健康檢查的數據而起伏。雖然像這樣的數字很重要,但千萬不要太依賴「數據」,因為自己的身體其實是可以用自己的眼睛確認的。就這點來說,大概沒有比皮膚與我們更貼近的器官了。請將「每天檢查皮膚」這件事放在心上吧。避免「皮膚反彈」皮膚是非常老實的器官,會將結果直接地表現出來。例如,在被蟲咬後,若每天抓癢,那麼就算經過一年、二年也不會痊癒;但如果沒有任何刺激,皮膚就會啟動自癒力,大概一週左右就能好起來。正是因為抓傷,才讓傷口變得不容易好。痣也是,如果你因為很在意,每天都去戳它,它還有可能病變成皮膚癌。這些狀態,我們皮膚科醫師稱為皮膚的「反彈現象」。簡單來說,若對皮膚做了壞事,皮膚就會反撲。這個字眼也可以用在治療上。只要有正確的處置,皮膚很快就會痊癒;但若用了不對的處理,長期下來,皮膚問題就會變得很令人頭疼。因此,皮膚病及過敏、異位性皮膚炎的患者,最好還是透過原因療法從根本治療比較好。重視皮膚的保養及基礎維護、不要過度清潔、不過度照射紫外線,還有切記——不要把皮膚抓傷。這麼一來,就不會引起「反彈現象」了。雖然多少會花些時間,但皮膚是老實的器官,所以絕對是可以痊癒的。反過來說,若是輕微的不適,也可以「先放著不管,稍微看看狀況」。雖然人們的習慣往往是「靠藥物治療」,但人體其實具有放著不管也會自動痊癒的力量,稱為「自癒力」。覺得皮膚狀況有些變差時,請不要先想「我得趕快塗藥」,不妨多觀察皮膚的樣子再判斷。因為有時我們以為塗藥會好轉,結果反而只是造成惡化。重要的是,千萬不要讓皮膚反彈。傾聽皮膚的聲音,與肌膚好好討論——這樣的態度,可說是康復關鍵。為了幫助你從平日就避免皮膚產生「反彈現象」,我將每天保養的重點再度整理如下。請從自身所能注意的地方開始注意,漸漸養成習慣吧——‧不過度清潔‧攝取維生素 B2與 B6(透過飲食或維生素劑)‧適度運動(有氧運動)促進流汗‧注意生活習慣(避免酗酒、抽菸、睡眠不足等等)‧極力避免紫外線‧全身都變得更健康皮膚不只在物理上能隔開外界的物質,也具有免疫功能,是免疫器官的一員。它可說是身體免疫系統最初的關卡。任何事情的最關鍵,都是「一開始」。因此想要維持全身的免疫機能,首先一定要確保自己擁有健康的皮膚。正確保養身為免疫屏障的皮膚,對於預防及治療過敏、異位性皮膚炎,甚至是免疫系統疾病,都會很有幫助。皮膚醫學日新月異,每年都在進步。就連異位性皮膚炎的治療也愈來愈發達。像二○一八年四月,市面上就推出了全新的新型異位性皮膚炎治療藥「杜避炎」(Dupixent,針對Th2型細胞因子,使之減少的注射藥)。健康的身體就從皮膚開始。每天用自己的眼睛看看肌膚,檢查健康狀態吧。若覺得怪怪的,請盡早向值得信賴的皮膚科醫師諮詢。讓我們一起從皮膚開始,活得更健康、隨時充滿朝氣!但願某天,當人們問起百歲人瑞健康長壽的秘訣時,答案是:「我每天都會仔細看看自己的皮膚。」
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2019-07-31 科別.精神.身心
思覺失調症該找什麼工作?「詛咒聲伴6年」工程師這樣建議
因電視劇《我們與惡的距離》中所提到的思覺失調症,讓更多人關心此類症狀,並有初步認識。一名患者目前已有吃藥治療,卻對於該找什麼工作相當苦惱,於是上網發文,po文後便有患病6年的工程師現身說法,並強烈叮囑,「記得藥不能停」。原po在論壇「mobile01」發文表示,自己患有思覺失調症,「吃藥後全身無力,也沒有身心障礙手冊,不知道有哪些工作適合我?」看到同病相憐的人發文,一名患病的工程師也留言回應,「一直吃藥了6年,這6年中幻聽、幻覺、詛咒一直伴隨著我,不過我有信仰,每天禱告,在第4年開始好很多,第6年好了90%以上,可以正常一點工作。」對抗病魔的方法,工程師舉例,「有時信仰很重要,加油,一起努力,記得藥不能停。」不過,也有網友分享身邊親友的例子,因急著找工作可能會適得其反,「被幻覺打敗,言行失常搞到失業,現在跑去讀研究所,埋首在書堆了。」因此建議不如先調養身體、運動,把思緒整理到可以正常生活後,再上工也不遲。思覺失調症(Schizophrenia)是一種精神科的疾病,以前被稱為精神分裂症,但這個舊稱其實造成許多誤解。思覺失調症的個案通常會伴有慢性、反覆的精神症狀,主要和思考和知覺的失調有關。它和憂鬱症、恐慌症、躁鬱症或者是失眠一樣,都是精神科醫師常處理的疾病與症狀,但思覺失調症這個名字聽起來很多人會覺得陌生,甚至因為陌生而產生恐懼。事實上這疾病並不少見,在人口中大約有1%的人有思覺失調症,也就是說,光是在台灣可能就有超過10萬名思覺失調症個案。思覺失調症的明確病因還不清楚,但比較明確知道的是,這個疾病在全球的發生率大概在1%左右,通常在青少年時期到20幾歲的這段時間發病,在12歲以前或45歲以後發病的人較少,另外男性和女性的發病率差不多,不過女性發病的時間,可能比男性晚。
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2019-07-24 養生.運動天地
護膝、友情、旅遊一舉三得 50歲後的跑步如何開始?
一個人,一條路,一雙跑鞋。只要能動,就能跑。對想鍛鍊身體的人而言,跑步是門檻最低、最親民的運動之一。近年來,台灣興起了一股「瘋路跑」的風潮,全台灣一年有超過700場賽事。富邦集團董事長蔡明忠、名主持人吳淡如等人,都是路跑愛好者。跑步,究竟有什麼魅力?50歲後開始練跑,該注意哪些事?59歲的體適能教練金道一和太太Olivia都是路跑的愛好者。跑步是興趣,也是排遣負面情緒的管道。Olivia回憶,自己開始練跑那年,正好是有位好友過世。先生看她心情低落,力邀她一起跑步。「我只想讓自己很累,回來把蓮蓬頭開到最大,然後倒頭就睡。」汗水帶走了淚水,也讓她發現只要走出家門,跑步真的不難。練跑,幾歲開始都不嫌晚。東吳大學資訊管理學系講師郭豐州,也是中華民國超級馬拉松運動協會秘書長,多年來致力推動台灣的超級馬拉松運動。在學校教職員跑團中,他看見年紀最大的跑者60歲才開始練跑,77歲還在跑。他認為,跑步是非常適合50後世代的運動:練跑讓身體健康,參加跑團可交到朋友、出國參加路跑賽還能順便旅遊。老後三大需求,一次滿足。50後練跑步,可從快走開始採「堆疊式訓練法」20、30歲的年輕人練跑,追求的是速度和成績,目標導向強。40到65歲練跑的重點,應該以安全為主要考量。金道一建議,中年人練跑不宜躁進,宜採「堆疊式」的訓練法,慢慢增強時間和頻率。根據世界衛生組織WHO的定義,成年人想增進心肺功能、降低罹患慢性病的機率,一週最好要有150分鐘、心跳率達到最大心跳率60%的有氧運動。以慢跑為例,初學者可以把150分鐘分配在一週數天。跑一天休息一天,甚至一週只跑一天都沒關係,一定要讓身體有足夠的時間恢復。如果平時沒有運動習慣,真的跑不動怎麼辦?郭豐州說,50後世代可以從快走開始練起。速度夠快的快走,心跳數應該比平常快一倍。下肢練出力氣後,可以嘗試「跑跑走走」。與其強迫自己跑15分鐘,不如跑3分鐘、走2分鐘,跑走交替完成一小時的運動量。漸漸拉長前者,縮短後者,最後就能成功跑完全程。想持之以恆維持的慢跑習慣,重點有二:心肺功能和肌耐力。心肺功能愈好,可以跑得愈久。肌耐力強,則能提升跑速和時間。要加強心肺功能,應該先測試自己可以在維持最大心跳率60%的情況下跑多久,逐漸延長跑步時間。想強化肌耐力,則可舉啞鈴、拉彈力帶,或是做深蹲、捲腹、平板支撐等肌力訓練動作。用正確姿勢慢跑,是保養膝蓋最好的方式之一一般人多認為,跑步只用到雙腿。其實,慢跑是全身性的運動。金道一指出,慢跑時上半身負責平衡,同時下肢、核心、背部和腿部肌肉,都會跟著連動。過於著重下半身,忽略手部動作或者跑步姿勢錯誤的人,很容易受到運動傷害。跑步的正確姿勢,首先要眼睛朝前、下巴後收。切記不要低頭,以免影響呼吸。肩膀放鬆、脊椎挺直,手臂前後如鐘擺般搖擺可以幫助你平衡,避免摔倒。跑步時重心應落在前方,側面看起來身體前傾,而不是「坐」在大腿上。前腳掌先著地,後腳跟才落下。過程中膝蓋保持彎曲,不可打直,減少膝蓋承受的壓力。過去,坊間流傳「跑步傷膝蓋」的說法。其實以正確姿勢跑步不僅不傷膝蓋,反而是保養膝蓋最好的方法之一。郭豐州說明,跑步時,大腿和小腿的骨頭會撞擊膝蓋的半月軟骨。以往的醫學論述認為軟骨會因磨損而消失。但最新醫學證據顯示只要有充分休息,因跑步而略有磨損的半月軟骨能夠恢復,且機能比過往更好。此外,半月軟骨附近有滑囊。軟骨受到撞擊時,滑囊會分泌滑囊液,讓半月軟骨吸收,發揮緩衝的功能。不使用的半月軟骨就像乾菜瓜布,缺乏彈性。常跑步的人,大腿肌肉、膝蓋軟骨和附近的韌帶都會更為強壯。「比起跑步,整天坐在家看電視不動對膝蓋的傷害更大。」郭豐州說。另外,跑者常發生的足底筋膜炎,則是運動過度所致。郭豐州提醒,許多人為了急於累積參加比賽場次,會在短時間內過度密集的長跑。足底筋膜不斷重複收縮又張開的動作,超過可以承受的極限就會導致發炎。跑步時一定要穿能保護腳板又能吸收著地衝擊的跑鞋,而不是一般平板運動鞋。記得充分休息,才能避免傷害,跑的長久。夏天太熱、PM2.5嚴重,怎麼跑?都市空氣惡化、夏季酷暑難耐,對跑者而言都是一大挑戰。金道一建議,選在清晨、濕度高的時段跑步,不只空氣品質較佳,也較為涼爽。空間部分,可選擇車子少、樹木多的封閉性空間。若真的怕曬,也可在室內跑跑步機。但缺點是在跑步機上跑,運動到的臀肌較少,無法達到一般跑步的提臀效果。在大台北地區,郭豐州有兩個特別推薦的練跑地點。一是中正紀念堂的迴廊或內側綠地。森林可以過濾髒空氣,也帶來一絲清涼。另一是陽明山上、有「蝴蝶走廊」之稱的二子坪步道。山區溫度低於平地,樹蔭又多,跑起來非常舒服。另外,跑步時也要記得擦防曬,以免曬傷、長曬斑。跑步過後,可以吃水煮蛋、喝豆漿等食物補充蛋白質。另外,3、5公里的短距離跑步過後喝水即可,趁機會藉著流汗把食物中多餘的鈉排除,有益於腎臟健康,若賽事之後大量流汗才需要補充電解質。50後參加路跑志不在贏,賺到健康就好中年人練跑,最大的障礙其實是自己的心魔。「最難的就是踏出家門前那5分鐘。」Olivia說。她57歲才開始練跑,起初連100公尺都跑得很勉強。但7個月後,她就完成了第一場3K(3公里)賽事。她也看過同年齡的人,練跑一年半就能參加21公里的半程馬拉松。只要按部就班練習,一定能看見成果。郭豐州鼓勵跑者多參加路跑賽事,不管成績如何,都會贏到快樂和健康。50歲後比賽追求的目標不在得名,而是跑步過程不痛苦,經過終點時還能保持微笑。甚至到了70、80歲,連完賽都不必強求,只要上場就是勝利。「敢報名就是勇伯!」他笑說。跑齡長達30多年的他,把跑步當成保養身體的方式。體適能提升,整個人神采奕奕,走路有風。體能比同齡人好,不容易感到疲憊。此外,跑步時大量出汗可以排掉外食時過度攝取的鈉、糖,降低享受美食的罪惡感。「多一次跑步的機會,就是把握一次幫健康加分的機會!」郭豐州說。他經常和跑友相約練跑。運動時大腦會分泌多巴胺,使心情平靜。完成目標,有成就感。和跑友談笑運動,更是人生一大樂事。50歲開始的跑步生活,或許就像小說家村上春樹所言:「能夠不顧一切地一直跑下去,至少到最後都沒有用走的,實在是一件很棒的事情啊!」原文:50+(Fifty Plus)
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2019-07-22 名人.精華區
王正旭/癌友重回職場 如何與企業雙贏?
抗癌過程艱辛,除了擔心治療能否有效消滅腫瘤、又害怕副作用。我常聽病人說因治療體力不堪負荷,或調養身體不得不向公司請長假,甚至必須離開工作崗位。當病人返回職場,或多或少受副作用影響,且仍須定期追蹤,不定時告假,也有病人表示曾接過公司希望他自行請辭的明示或暗示,感到無奈。癌症是威脅生命的重大疾病,治療階段及副作用不僅消耗體力,還可能使身體機能受影響,建議癌友正視自己體力狀況。如果因工作壓力衍生更多負面情緒,反而不利康復。因此,首先評估身心狀況,問問自己,真的準備好繼續工作或重新就業?如果答案是肯定的,接下來再談重返職場的問題。為了治癌而長時間或不定期請假後,需要支持、理解癌友狀況的雇主或同事合作,才容易順利返回工作崗位。癌友請病假期間,建議持續與主管或同事保持聯絡,得以明確評估返回職場的時機、可能性,及可能需要彈性調整的工作時間及內容。當準備好可回職場,最好先讓雇主或主管明白個人體能和勝任工作的狀況。坦誠告知 避免日後逼退已離職要找新工作的癌友,可透過就業服務站求職,同時需與就業服務人員討論當前狀況,他們愈清楚個人的期待跟限制,愈能推薦適合工作;選擇自行求職者,需審慎評估體能康復狀況以及未來請假的可能,建議坦誠向新工作主管與雇主告知,避免日後不必要的刁難或逼退。職場中的任何人都可能關心或好奇有人罹癌,建議不妨抱持開放態度,不必刻意但也不需迴避或害怕談論,罹癌只是生了場嚴重的病,並不丟臉,所有對癌症的汙名化都不該存在。癌友可先思考誰是優先說明對象、對其告知的程度,例如因定期回診或突發狀況要請假時,主管及人事部門得高度瞭解個人狀況。開放的與主管討論即將面臨的變動及不確定性,可讓主管更了解可能伴隨的工作限制,甚至提供更有支持性的職場環境。坦然面對 學習與癌相處我絕對可體會病人的焦慮與不安,更遑論侃侃而談罹癌及治療過程,但當疾病成為不速之客闖入生命那一刻,我們必須學著跟它相處。當生病的消息在同事間傳開,很多人會發現自己成為關注焦點,感覺有點尷尬。但沒關係,不用特別情緒化或放大這些耳語,實事求是地說明或更坦然面對,營造健康及良好職場互動,甚至可以與主管或同事討論有沒有更彈性的方式完成工作。同事良好互動可幫助癌友因應治療中的工作狀況,更容易回歸職場。癌症希望基金會在2016年啟動「互惠型癌友就業計畫」,有3位癌友進入本會擔任兼職人員,經由服務病人及家屬及與基金會同事互動,建立重返職場信心。基金會已將這3位病友轉為正式員工,在他們需回診追蹤、體力不佳時,予以相對彈性工時。隨罹癌年齡層多元化、存活率逐年提升,返回職場需求大增,未來基金會盼能提供病人就職轉介平台,一方面在服務病人項目上增加就業需求評估,二方面謀求有意願優質企業提供職缺,嘗試媒合兩造,盼能營造企業社會責任、病人免受失業威脅的雙贏局面。
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2019-07-18 養生.抗老養生
養肝茶喝對才養肝!醫:視肝火旺、虛喝不同的茶
許多人注重養身,特別常常熬夜、加班的朋友更會注重養肝,常常會泡養肝茶來喝。不過你知道嗎?養肝茶也有分,要喝對才有用,可不是想喝什麼就喝什麼。而醫師也特別叮嚀青草茶千萬不要加糖,到底是為什麼呢?一起看下去!肝火旺、火氣大有口臭多喝茶能改善榮總胃腸肝膽科主治醫師 羅景全醫師表示,常常有睡不好、早上醒來眼睛酸澀、不想睜開、甚至眼睛有血絲、火氣大有口臭等,這些都是肝火旺常見的症狀。醫師建議可以多喝茶、多喝水、多運動、早點睡,這些都有助於改善。肝血虛常肌肉緊繃,應注意營養而肝血虛的特色常見指甲無光澤、龜裂、有裂紋,或者肌肉緊繃、關節無法舒展開來等,且也常會有視線模糊的狀況出現,這些都是肝血虛的常見症狀。醫師建議飲食注意營養、多運動,特別注意一點就是「不要生氣」。避免鬱卒起來氣不順,到不了肝,肝血虛就好不了。也應注意正常作息、不要太勞累。養肝茶別亂喝,喝對才能真養肝醫師也建議,若有肝血虛的情形,可以泡菊花枸杞茶來喝,同時可以加一些紅棗,紅棗記得要先剪開,好讓裡面的成份溶出。而市面上常常看到許多養肝茶如蒲公英、魚腥草等,這些要注意並不適合肝血虛的人喝,而是較適合肝火旺的人飲用,如前述提到熬夜、火氣大、嘴破等。肝火旺的人除了喝養肝茶,也還是要務必記得多休息。因為雖然火氣旺但身體還是虛的,即便喝了降火氣的養肝茶,也還是虛,這也是為什麼常有人喝青草茶感覺沒什麼用的原因。而提到青草茶,醫師也提醒千萬不要加糖,加糖的話容易引起類似發炎的反應,會讓身體越喝火氣越大。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能改善的印象,其實面對感冒等急性症狀,中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。陳潮宗表示,中醫藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可縮短病程,但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-06 癌症.其他癌症
67歲胰臟癌末期還有1線生機!勇伯分享心得
胰臟癌不易發現,不易治療,加上預後不佳,被公認為「癌王」,許多病人聞之色變,甚至想放棄治療。台中市67歲蔡姓糖尿病男病患因血糖控制不良,懷疑是胰臟癌,經醫師葉俊杰建議,接受手術查探,確診為癌末,無法手術根治,改採輔助化學治療,讓腫瘤縮小後再動刀切除,術後至今6個月,沒有癌症復發跡象,連糖尿病也痊癒,不需服用任何降血糖藥物。蔡姓病患分享,治療癌症不要拖,他得知自己還有一線生機,聽從醫師的話,毫不猶豫選擇跟它拚一拚,即便動了2次手術,他認為,「該切就切」,如今他重視保養身體,並且定期追蹤。中國醫藥大學院附設醫院外科部醫師葉俊杰說,胰臟癌治療觀念有大幅改變,由於胰臟癌不易診斷且容易轉移,國際胰臟癌治療共識建議,若高度懷疑胰臟癌,即應積極接受手術 。治療胰臟癌猶如救火,要當成醫療急症處理,稍有猶豫耽誤,可能錯失治癒良機。葉俊杰指出,胰臟癌在專業癌症醫療團隊治療下,包括手術、化療、放射線治療, 手術切除是唯一有機會治癒胰臟癌的治療,嚴重患者術前化療可減少癌症復發,未來還有細胞免疫療法等,讓胰臟癌逐漸擺脫不治之症惡名,即便胰臟癌末期都有一線生機,不要輕言放棄。蔡姓男病患說,他因為不明原因血糖控制不良,醫師懷疑是胰臟頭部腫瘤,但術前病理切片未見癌細胞,拖了2個月,轉院向醫師葉俊杰求診,在葉俊杰建議下,先接受手術查探。醫師葉俊杰說,蔡姓男病患經手術查探,發現已有2處腹膜轉移癌,確診為癌末,傳統上無法進行根治性的手術治療,治療方向改為先接受5個月新輔助化學藥物治療,再進行第2次手術,確認沒有轉移的病灶後,切除胰臟頭部癌,術後至今6個月,沒有癌症復發跡象。
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2019-07-05 該看哪科.中醫精髓
藥效不比西藥差 感冒症狀紓緩也能求助中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水等症狀,讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活,多數人面對感冒多尋求西醫協助,或是打一針盼症狀紓緩能立竿見影,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能有改善的印象,實際上,面對感冒等急性症狀,與西藥一樣具改善效果,且服用1到2天即可有改善。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,10位就診患者中,僅有2位因感冒求診,多數人面對感冒,直覺會想到西醫,鮮少會想到中醫,但中醫提供的藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都具有改善呼吸道感染的效果。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可以縮短病程,不過目前仍需要有嚴謹的臨床試驗證實。目前已有臨床二期試驗的研究證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方具有相似紅黴素治療慢性鼻竇炎的功效。陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-06-29 養生.聰明飲食
不是每種茶都有抗氧化兒茶素 綠茶最高、普洱幾乎無
茶飲含大量兒茶素,具有抗氧化效果,被評為健康飲料,不過不是所有的茶飲都能喝到兒茶素。營養師說,茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低,像普洱茶屬於全發酵的茶種,幾乎沒有兒茶素,但在研究上,普洱茶的成分被證實有降低膽固醇的作用。但營養師說,茶飲喝太多,仍可能對腸胃道造成刺激,建議任何食物、飲品適度即可,不宜過量。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,台灣常見的茶飲料,多由綠茶或是紅茶組成,其餘還有烏龍茶、普洱茶等較為常見,根據臨床上的茶研究顯示,這些茶類對於人體而言,都具有降低膽固醇、三酸甘油脂的效果,主因為這些茶類具有兒茶素。所有茶種中,抹茶是兒茶素含量最高的茶種,但台灣人較少喝,日本人較多。從台灣常見的茶飲分析兒茶素的含量,蘇秀悅說,發酵愈多的茶種,兒茶素含量愈低,綠茶屬於未發酵兒茶素最多,其次為半發酵的烏龍茶,其兒茶素是綠茶的三分之一,紅茶發酵程度達九成五,兒茶素含量僅剩綠茶的四分之一,普洱茶則是採全發酵,兒茶素幾乎所剩無幾。若以養身的觀念來看,茶飲是好的選擇,但不建議用茶取代水,她表示,茶仍算是一種飲品,有些人會認為無糖的茶等於水,他強調茶中仍具有刺激性的物質咖啡因,空腹喝茶對於腸胃道都會是一種刺激。另外,也有人得知喝茶有助於消脂,每天喝,反而造成反效果,咖啡因太利尿反而脫水或出現便秘、貧血等副作用;至於網路上還流傳喝綠茶能消除口臭,蘇秀悅表示,僅有短暫的效果,若是不重視口腔清潔,就算喝大量的茶也沒辦法徹底消除口臭。
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2019-06-24 新聞.器官捐贈移植
瀕死醫師重生 感恩推廣器捐
「你永遠不知道,明天跟意外哪一個先到!」嘉義長庚運動醫學中心主任許維修氣色紅潤精神佳,他是位骨科醫師,但2年前卻是命在旦夕的肝衰竭病人,在瀕死關頭時獲得大愛捐贈肝臟,開啟了人生新頁。生病前許維修是拚命三郎,全心花時間在開刀、看診、做醫學交流,滿腦子想升等。但現在的他,生死走一回後更珍惜生命,人生想法已大不同,時間花在陪伴家人及挑戰性更高的手術,換肝至今開了414台刀,幫助更多病患,回饋社會。49歲的許維修是B型肝炎帶原者,擅長關節重建及人工關節,過往肝功能追蹤都在正常範圍,直到2年前,身體極度疲倦,抽血檢查發現,肝功能指數異常飆至近2000,診斷是急性肝衰竭,立刻住院治療。原以為乖乖用藥,病況會好轉,沒想到短短10天病情就惡化,瀕臨生死關頭。最後他北上就醫,到院一天後就陷入昏迷,性命垂危。許維修說,「肝昏迷當下如同宿醉,昏昏沉沉,彷彿永遠不會醒來,相當痛苦。」唯有換肝才能救命,醫師陸續做親屬配對,但他體重120公斤,按比例要有足夠大的肝臟,偏偏太太肝臟不夠大,哥哥又是B肝帶原者,剩下兒子是唯一希望,卻有脂肪肝。眼見配對沒著落,只能靠洗肝維生,花了百萬元洗肝到第5次,「如果再等不到肝,生命就要畫下句點了」,同為醫師的太太資源用盡,也束手無策,只能做最壞打算。突然,在住院第10天接獲通知,有大愛肝臟捐出,帶給許維修重生的機會,讓他心中充滿感謝,激動不已。換肝後第3天,當許維修睜開眼醒來,「好像過了一世紀,感覺全身好輕鬆」,雖然虛弱地插滿管子,卻永遠難忘重生的感覺,新肝臟在體內,跟他融為一體,只是因服用抗排斥藥物也導致高血脂、猛長青春痘等副作用。身為醫師,許維修過往藉由大愛捐贈者的骨骼,幫助無法再換人工關節的病患進行重建手術,如今自己成為器官受贈者,更感恩捐贈者大愛,只要有機會推廣器捐,他不遺餘力,希望藉由自身經歷,鼓勵大眾多做有意義的事。談到國內器捐風氣,許維修觀察,每個人都以為器捐和自己無關,活得好像自己永遠不會死,尤其醫護人員「人人都知道器捐重要性,知識也不欠,但欠缺的是同理心」,若有意願器官捐贈,可以開誠布公與家人討論,若自己的孩子想要器捐,他一定支持。一路從瀕死到重生,除了感謝太太及家人的陪伴不放棄外,許維修開始注重飲食及運動,好好保養身體,以救治更多病人來感謝捐贈者的大愛。 編輯推薦 吃魚的人較長壽,該每天吃?專家告訴你3個重要守則 加速身體老化!專家:3個壞習慣導致身體活性氧過量
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2019-06-21 新聞.健康知識+
中年後維持肌力 運動飲食缺一不可
甫吹完60大壽蠟燭的淑芳(化名),慶賀完隔天繼續和朋友續攤,一早就被好友帶上山間的唱歌、泡茶祕密基地,抵達基地前,映入眼簾的是無止盡的樓梯,她才走不到三分鐘就氣喘吁吁,扶著友人難過地說「爬不動了!」別再往上了。淑芳的朋友你一言我一語,笑她體力差,但在淑芬休息許久後,卻連坐馬桶後也無法起身,她自認是年長了、筋骨變差,開始補充葡萄糖胺,卻仍無法解決日趨無力的雙腳,經檢查才發現是肌力不足。適健復健科診所醫療副院長、復健科醫師林宗慶表示,中年後肌肉量開始走下坡,隨著年紀越大,走下坡速度越快。肌肉量流失就像土石流一樣,且身體不會有任何警訊。根據國健署發布的二○一三年國民健康訪問調查,65歲以上的長者平均一天坐著不太動的時間為5.5小時;在沒有人幫忙的情況下,50.3%的長輩是行動不良的,其中彎腰、跪下、蹲下或從一房間走到另一房間有困難。在事故傷害方面,過去一年發生過跌倒的比例為16.5%,其中一半以上發生在自家住處。台灣長輩大多不願服老,日常生活可能面臨行動受阻,醫師提醒應提早運動和保養身體。林宗慶說,肌肉流失是需要被重視的,從年輕時就得好好維持運動習慣,存肌肉本的飲食方式也得並存,兩者缺一不可。清淡當養生 蛋白質嚴重缺乏據國民營養健康狀況變遷調查結果,台灣長者飲食熱量攝取不足,體內營養素缺乏鈣、鎂、鋅、維生素E、維生素B6,從攝取六大類食物觀察,攝取不足以乳品類及水果類為主,特別是乳品類攝取,65歲至74歲每天攝取不到1份的占比多達82.6%,75歲以上更嚴重,占整體的93.4%。適健復健科診所醫療副院長、復健科醫師林宗慶說,與長輩牙口不好以及擔心吃太多油膩肉類,易引三高上身有關。林宗慶說,觀察國內長者的飲食,每餐一定會有「蔬菜」,鮮少會有「肉」,多數長者認為「清淡」飲食等於養生,卻也因為錯誤的飲食習慣,導致長輩的營養不均衡,連帶讓肌肉長不出來。營養師常說,早餐一定要吃得好,但長輩常見的早餐組合卻是稀飯配醬菜或是豆漿配燒餅,即使多加一顆蛋,從早餐中獲取的營養素,大多只有澱粉,中午多選擇不吃,晚餐則是多選擇蔬菜、一碗湯、小碗飯解決。林宗慶說,多數長輩都擔心纖維素攝取不足,年輕人擔心的油脂攝取過高,長輩通常不會擔心,因為他們幾乎不碰油炸物;都市的長輩相對於偏鄉的長輩,體力更充足一些,隨著觀念的進步,都市的長輩願意多攝取肉類,加上有共餐的幫助,相互監督飲食相對規律,也會多吃些非蔬菜類食物,也相對得多。反觀偏鄉的長輩只求有吃到飯就好,加上多數是獨居,不敢麻煩他人,使飲食狀況更差,體內的營養素大大不足。林宗慶說,蔬菜中雖有人體必需生成的營養素,但只吃菜絕非「養生」,六大類食物都應均衡攝取,而長輩最疏忽的肉類、乳品,含有大量的蛋白質、鈣,是增加肌肉本及骨骼健康的關鍵。一般長輩若是沒有腎功能不良,每天應該要攝取每公斤體重1到1.2公克的蛋白質,以一位60公斤重的長輩而言,每天得吃到60公克到72公克的蛋白質,擔心紅肉會引來三高,建議可以從魚肉、蛋類、豆製品等食物中攝取。他也建議,牙口不好的長輩,可以嘗試尋求營養師幫助,或選擇飲用好吸收的優質蛋白質營養補充品,例如:亞培安素沛力,讓不足的蛋白質等直接採流質方式補充,也不必天天擔心是否吃到足夠的量。建議家中準備一台體脂計,幫助測量肌肉量,很多長輩會說,自己的體重都沒變,體內肌肉量到底有多少,體脂計就能從中窺知一二。在家也能訓練 長輩增肌運動 從抬腳開始增加肌力別想著「這是要到健身房才做得到的事」。適健復健科診所醫療副院長、復健科醫師林宗慶說,肌力的訓練需要循序漸進,肌肉量已經流失的長輩,直接舉啞鈴增肌,反而會受傷,一開始建議可以做抬腳運動,不建議僅仰賴快走,快走等有氧運動,反而會讓肌肉流失。林宗慶說,長輩的運動方式因每個人的肌肉量不同,而有不同的運動處方,有些長輩會說「我每天都在種菜,不用再運動了。」他強調,勞動與運動是兩回事,勞動運用到的肌群有限,運動可以訓練到平時鮮少使用的肌群,幫助保護器官。長輩的運動方式與年輕人類似,有氧運動及阻力訓練一樣重要,但強度就不必一次到位,兩者都建議慢慢加強。一開始,長輩可以每天快走10分鐘,配合抬腳運動,或是使用彈力帶,做肢體伸展,同樣也是10分鐘,每天持之以恆,再慢慢增加時間與強度。他強調,長輩別貿然直接舉啞鈴,沒有肌力直接舉啞鈴反而會出現不可逆的傷害,因此也建議尋求專業人員開立運動處方,同時也呼籲目前剛邁入中年,已屬於「肌肉流失」的族群,要開始養成運動的習慣,每天至少花30分鐘至1小時,增加肌力,才有辦法保護器官,保持良好的生理機能。
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2019-06-06 養生.聰明飲食
為何英國人茶喝越多死亡率越高?心臟科名醫:茶與咖啡要這樣喝才健康!
以往在大家的認知中,茶和咖啡是種健康養身的飲品。但你知道嗎?其實並不然,許多研究發現,在英國茶喝得越多,死亡率越高。這究竟是怎麼回事?到底要怎麼喝才能喝得健康?今天每日健康邀請到了新光醫院教學研究部副主任/心臟內科主治醫師 洪惠風醫師來教大家喝茶及喝咖啡的養身之道。研究顯示,在英國喝茶死亡率偏高?關於茶的研究有很多,其中值得注意的是,在英國茶喝得越多,死亡率就越高;其他國家茶喝得越多,死亡率就越低。醫師表示,這是因為英國人喝茶的習慣會在茶裡加糖,所以許多研究指出關鍵可能與糖有關。哪種茶最健康?醫師表示,茶的研究十分複雜,其影響因素非常多,包括了內容物的差異、是否加糖、發酵程度、新鮮度、泡茶的方式、時間等都會有影響。但若綜合所有因素的話,基本上會是綠茶>烏龍茶>紅茶。 喝咖啡的健康關鍵竟是「濾紙」?!醫學研究目前認為,咖啡的「壞東西」還是來自於糖和奶精。不過其影響健康的因素也有很多,比如製作方式。美式咖啡其咖啡因的量就相對較高,但通常美式咖啡會有一層濾紙,便能過濾掉會造成氧化的物質「低密度質蛋白」,進而成為一個很好的抗氧化物。而義式濃縮咖啡量相對較少、咖啡因較少,但通常不會有濾紙做過濾,所以就會造成膽固醇升高的問題。哪種咖啡最健康?那麼在這麼多複雜的影響因素下到底要怎麼喝咖啡呢?醫師表示,簡單來說就是一個大原則「不加糖、不加奶精」,這樣基本上是對人體有好處的。但是咖啡因會讓人體心跳加快、血壓升高、心律不整等問題,所以在除了要注意咖啡的量,也要注意在咖啡的效果時間內(6小時)對身體的影響。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-06-06 新聞.健康知識+
「禁慾」就是養生之道?專家告訴你「色慾為何傷身」
【文、圖/選自台灣商務《虛弱史》,作者皮國立】上古醫學知識,分醫經、經方、房中、神仙四大家,上古之人認為男女過度的性交會導致疾病,但其實適度或有技巧的性交,卻也能達到養生延年之功。古人論述這個部分的知識,多被歸在「房中」一系,也有許多涉入求子、生育的技術當中;而在魏晉以後,更多原本在這類知識中的內容,與「神仙」一系的知識,被道教的知識系統所吸納,道教理論吸收了這兩派大量的知識,成為新的養生理論。相對的,上古醫派中的「醫經」或「經方」系統,則占據了正統中國醫學知識的主體,當然不排除已吸納了上述兩派的某些知識,但是,有關透過性交來養生的知識,卻不為正統醫者所信奉,反而是節慾觀念,成了後世醫者所奉行不移的養生方針。「節慾」的論述,在中國養生文化中是非常容易見到的。相傳唐末的呂純陽曾做詩云:「二八佳人體似酥,腰懸利劍斬愚夫;雖然不見人頭落,暗裡教君骨髓枯。」又警告說:「女色多迷人,人惑總不見,龍麝暗薰衣,脂粉豔敷面;人呼為牡丹,佛說是花箭,射人入骨髓,死而不知怨。」充分展現縱慾的惡果,正所謂「縱身情慾,即是自殺。」古代尚有許多故事在說明壽命與性慾的關係,例如薛瑄(一三八九∼一四六四)言:「人素羸瘠,乃能兢兢業業,凡酒色傷生之事皆不敢為,明其壽固可延永矣。如素強壯,乃恃其強壯恣意傷生之事,則其禍可立待也。此又豈非命雖在天,而制命在己歟?」此言除講出色慾之害,也說明自我可以控制慾望的可能。而「嗜慾之中,以色慾為最傷身,人之早婚及多姬妾者,鮮克享高壽。」顯見色慾傷身之嚴重。民國以來,更有舉晚婚有益健康者,例如余鳳賓即言:「文明國家,婚姻大抵皆遲,故歐洲有年三十而未娶者,至於印度,十五歲而生子,有識者譏之,吾國有早婚之風,斲傷青年元氣,為害靡窮,蓋生理結構,尚未成熟,更以此學業無成,治家乏力之身,而使之子息滿堂,不但弱種流傳,恐亦無以自決,是概違生計之要道,又背優生之學理,家庭社會,俱蒙其弊。」又,民國時一位名為靜觀生的養生家指出:富貴之人多置妻妾,就叫飽暖思淫慾。淫慾傷身而敗家,聚集錢財後又被耗散。如果能看破此處,體驗「凡耳目口鼻所起不正之念,俱謂之慾」,力行「節慾」以後,自無貪虐之行,而慈善之心生長,則子肖孫賢,財富永保,乃節慾之益處。甚至,節慾還能「得男」,例如「諺所謂寡慾多男子也。夫娶妻本為生子,人顧徒思淫慾,豈知姬妾滿房,莫延宗祀;寡妻是守,多獲佳兒。」古代還有許多相關房事禁忌,例如大風、大雨、雷電、月蝕、大寒大暑等,都不可以行房。靜觀生認為這不是迷信,而是經驗之談。又,病中與病後、悲憤、恐怖、大飢大飽、大醉、口渴之時,也不可行房,這些限制是將禁慾觀融入日常生活的現象中。傳統養生學是著眼於外界與身體之間的連結,例如惱怒會帶來神疲,若再加淫亂而「精竭」,則無異於雪上加霜;喝酒則會擾亂血脈、神氣昏敗,這些都是考量身體狀況而後奉行節慾的道理。更有用妖魔鬼怪故事嚇人以達到節慾的故事,例如:「吾人一室獨居,或遠遊旅館,尤不可邪思淫想。彼妖魔鬼怪,往往變女迷人,令人喪命殺身。」在醫書方面,東漢《金匱要略》記載人會發生疾病的原因,以「風」為主,但「千般疢難,不越三條」,其中就包括了「房室、金刃、蟲獸所傷。」足見男歡女愛之「房室」歡愉,可能會傷害身體並導致疾病。其他還有許多有關節慾的知識與日常叮嚀,不勝枚舉。那麼,色慾為何傷身?其實跟「失精」的身體觀有密切關聯。在中國醫學的論述中,若發生「失精」情況,非常傷身。清代唐彪的話顯示出這個道理:「養生者宜遠色」、「人之生死,由乎精氣。」他說有一杭州郡守年將百歲,臉色豐潤如同嬰兒,鄉紳問其術,答曰:「術最簡易,惟少年不放縱,將老絕慾早,無他術也。」節慾可以「保精」,保精則可延年益壽,這在中國養生書的脈絡中,是一項被普遍公認的道理。明代方以智曾在《物理小識》中考證:精與神都是一種「氣」,他說:「精、神皆氣也,精足乃氣足而神足。」可見「精」之地位不下於人體其他的氣。而精、氣、神本為養生家「三寶」,可視為是一個整體;丁福保也說:「人之所以生者,惟精、氣、神,謂之內三寶。」其中,能寡慾就能養精。精氣為腎臟所生,精也可以補充腦髓,以實質來看,也可以看成食物營養的精華,對身體健康而言是非常寶貴的。中國人普遍相信腎臟中藏有精,腎乃「藏精」之所,故言「醫家明堂圖,載腎俞為藏精穴,與心包絡相系。上透泥丸髓海,乃人生安生立命之本。」而連結腎臟之督脈,則成了養生觀念中的重要經脈,這在很早的時候就被建立起來。即使經過近代解剖學的檢驗,證實腎臟中並沒有「精」,但並沒有抹去民國時期民眾對「腎精」的信仰。而近代醫家唐宗海、曹炳章等人也透過西醫的生理學,來說明精的可貴;他們認為,「慾念一起,心火熾甚」,就會推動精氣「從命門之腑」洩出,精液出來後,就不能在體內「榮養肢體百脈」,外界的風寒暑溼「得各從其類而侵襲之。」這是將失去精液、腎虛和抵抗力虛弱的身體觀結合在一起,提供一種形質證據。清末劉鍾衡也指出:「蓋腰為腎系所貫,脊為髓筋所通,腎精足則入脊化髓,上循入腦而為腦髓。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使,故知覺運動無不捷應。」可見「精」與腦、思考、運動都有關係,一直延續到民國時期,可供反推,很多腦與神經的疾病,同樣皆與「失精」有關。男女之慾,將導致精液遺瀉於外,故節慾就成了一件非常重要的日常保健事項。如丁福保所說:「病有十不治:縱慾慆淫,不自珍重,一也。」而且「虛」與「病」還會相互影響、或言惡性循環,這在後面談縱慾之病時還會論及;但其根源還是在精氣,故養生家每每不厭煩地指出:「精液之可貴,非特錢財也。」近代以後,西方生理醫學的概念重塑了舊有的身體觀,這個過程中將舊有的身體觀做了一個新的轉化,也有新的社會文化因子被帶進來,一起建構了一個「節慾」的思想。在因襲轉化部分,民國時《卻病延年長生術》就指出:西方有報導曾說多妻者多壽,言此即中國古代房中術採補精液之理論,該書作者卻抨擊此為「邪說」,近代已不為正統養生書籍所採信。一位報刊文章的作者指出:「人生行樂耳,行樂之地,房中為最,惟言養生之學,則又有二說,一曰遠色,二曰近姹。其為遠色之說者,蓋本於廣成子之『杳杳冥冥,無搖爾精』二語。以精藏於腎,為人生三寶之主,動其中、搖其精,是拔其根本。但看世間內傷之病,十九由於腎虛,而腎虛之因,又多於溺色過度,精耗血枯,命隨之絕。」但是,言「近姹(姹通「奼」,指少女)」可養身者,多崇拜「黃帝御女三千」、「採陰補陽」可以延壽之「房中術」舊說。這種說法很容易打動人心,「房中之術,遂為遊士之捷徑」。可惜,作者認為此說多為古人依託偽造,因為歷代講究房中術之人,在真實世界中從來沒有一人成仙的,故「近姹養生之說」,根本不是養生正道。而這個時代也沒有所謂「正統」的禁慾養生知識,過往談禁慾的文字多從宗教理論或醫書敘述出發,很多知識分子不敢公開談論。而且,在傳統醫學的論述中,限制性慾往往和道德、善惡、德性無關,反而是在宗教文獻中還比較容易看到戒淫的內容。蕭屏指出,中國衛生書或果報書,多附有〈閨房容止〉一篇文獻,指某天為某神某菩薩之生日,夫婦必須齋戒禁慾,其實就是「假神道以警眾,亦是勸人寡慾之意。」這類論述多牽涉不節制淫慾所導致的疾病,像是「精神竭、骨髓枯」或「勞瘵死、惡瘡死」等疾病,很多還與鬼神有關,不過本章也不細論。那麼,為什麼要用宗教的力量來說明節慾呢?因為禁慾是非常隱晦的,知識分子不敢多講,怕被旁人說是散播淫說,故「縉紳先生,難言之矣」,一般人「僅知縱慾之害,而不知所以為害之理由,此皆醫家立言過慎之所致也。」
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2019-05-15 科別.婦科
飛長途線36歲美女空姊 將嫁豪門壓力大到竟停經
台中市一名未婚空姊因長期飛國際長程線航班,日夜顛倒,難調整時差,長期失眠,加上自我要求高,與富二代男友相戀多年,準備嫁進豪門,壓力大,竟在36歲停經,更年期症狀焦慮、潮熱、盜汗令她困擾不已,加上想要結婚生子,向中醫師求助,經接受中藥調理,才恢復正常月經來潮,更年期症狀也迎刃而解。蓮樺中醫診所中醫師蔡惠君提醒婦女,長期失眠及壓力導致更年期症狀提早報到,經常需要調整時差的空姊就是最佳例證,提醒婦女注意調適身心。中醫師蔡惠君說明,更年期症狀不代表進入更年期,更年期的定義是停經一年、女性荷爾蒙指數小於40、濾泡刺激素指數大於40,婦女約在50歲出現月經量減少或經期不規則,最後完全停止。月經即將結束的前、後時期,稱為更年期。蔡惠君指出,這名空姊年過35歲常覺得時差很難調整、很疲累,加上與富二代男友論及婚嫁,凡事要求完美,壓力大,36歲停經,出現焦慮、潮熱、盜汗等更年期症狀,想要結婚生子的她尋求中醫治療。蔡惠君說明,空姊依體質,以疏肝理氣、滋陰降火中藥調理一個月,焦慮、潮熱、盜汗等更年期症狀大幅改善,停經8個月後,月經終於恢復正常來潮,連續調理3個月,更年期症狀消失,空姊為此改善生活作息,向公司申請改飛短程線,並且趁婚前好好調養身體。蔡惠君建議,一般民眾若出國洽公、旅遊長途飛行導,導致免疫力下降,可以服用蔘鬚茶,並用中藥黃精切片口含保養;改善睡眠可以選肝經經脈上的太衝穴,以及肺經經脈上的魚際穴按壓。
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2019-05-09 養生.抗老養生
立夏已過春夏養陽 醫師建議多吃紅色食物
24節氣的立夏剛過,雖進入梅雨季,但也進入陽氣最盛、萬物繁茂的季節。中醫師表示,立夏後飲食原則是「春夏養陽」,養陽重在養心,可多吃紅色食材,如番茄、紅蘿蔔等,有助體內生血、活血。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,「黃帝內經」記載:「夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實。」意指從立夏開始的夏季,是一年中陽氣最盛,萬物繁衍最茂盛之季,也是人體新陳代謝旺盛的時期。從中醫角度,季節和五行五臟對應,夏季屬火,對應的臟腑為心,夏日酷暑,晝長夜短,氣候乾燥,汗液大量流失,體溫上升致心浮氣躁,因此透過睡眠、運動、飲食等方式來養心、消暑,有助夏日養生。陳潮宗說,就中醫角度,立夏後飲食原則是「春夏養陽」,養陽重在養心,宜採清淡、易消化、富含維生素的食物為主,如牛奶、豆製品、雞肉、瘦肉等;而紅色食材可入心,有助體內生血、活血,因此也可多吃番茄、胡蘿蔔等紅色食物。多吃蔬菜、水果,也可增加纖維素、維生素B、C的供給,來預防動脈硬化;此外,也應避免攝取過多重口味與辛辣食物,如麻辣鍋、炸物等,以免上火。立夏起,應重視精神與生活起居等調養。可晚睡早起,晚睡不是指半夜才睡,是可稍微晚睡順應陰氣不足,中午可小睡30分鐘,有助於養心氣。衣飾上可選吸汗、散熱的純棉製衣物,以免出汗造成感冒;另外,也可適度運動來調養身體。陳潮宗說,運動當然是避開中午艷陽高照時,選擇清晨或傍晚氣溫較低、較涼快時進行,以慢跑、散步等緩和運動為主,並多補充水分,以免中暑。夏季的三個月分指農曆4至6月,歷經立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑6個節氣,未來氣溫漸高,過熱環境會讓人體體溫上升,水分流失迅速,宜多補充水分。
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2019-04-30 新聞.食安拉警報
馬鈴薯發芽有毒 把薑也放到發芽還能不能用?
天氣忽冷忽熱,想煮個糖薑母茶保養身體,不小心把薑放到發芽,網路流傳吃了發芽的薑會中毒,這是真的嗎?食藥署在官網解釋:(1)薑是多年生草本植物,根莖為可食用部位,具有香味及辛辣味,依照採收的時期不同,可分為芽薑、嫩薑、粉薑、老薑(即常稱之薑母)等。根據行政院農業委員會的說明,薑在發芽過程中,會消耗掉部分的營養物質,導致營養價值降低,但是並沒有產生有毒物質,薑及長出的芽薑皆可食用。(2)雖然薑發芽沒有毒,但是腐爛的薑可能會產生黃樟素,目前黃樟素被國際癌症研究機構(IARC)列為第2B類物質,雖無證據顯示會對人類致癌,且對動物致癌性證據有限或不足,故仍不建議民眾使用。(3)食藥署提醒民眾盡量攝取新鮮的食材,應注意食物的保存,單次購買量不宜太多。洋蔥發芽有毒嗎?(1)洋蔥的主要食用部位是鱗葉,含有豐富的大蒜素,有很強烈的刺激味道,切洋蔥時,會刺激人的眼睛和鼻子,導致流淚。洋蔥發芽後亦可食用,不會產生任何毒素。(2)食藥署提醒,雖然洋蔥發芽沒有毒,但還是建議大家盡量攝取新鮮的食材,單次購買量不宜太多,並注意食材的保存。如有身體不適,應適時就醫並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。