2024-04-10 養生.保健食品瘋
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2024-04-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／氣功養生——預防失能與失智
【編者按】：本週的主題是「資深醫師的人生智慧」。一位旅居美國多年的大學醫院退休教授以個人長期對氣功的興趣，加上這幾年來與一群亞裔銀髮族結緣，透過互動與學習，開始構思在高齡化社會，應該有的養生法則，尤其應該重視如何預防失能、失智。他也在同週的另一篇文章，以 ChatGPT 輸入關鍵字「如何預防失智」，瞬間得到十項重要的預防方法以及該注意事項，而將之整理出「預防失智症需要採取健康的生活方式」。另外一篇是一位資深腫瘤科醫師分享她在參觀一座非常精緻的私人博物館，巧遇一位已退休多年的同事，不覺想起過去受到她的影響，而深思自己在退休之後的生涯規劃。1989 年，一句話：「站樁抱球是練氣功最好的方法」，開始了我對氣功的探索。站在西洋醫學的角度看，氣功一詞是不存在的，而在我探索的過程中，我試圖用西洋醫學的生理學、神經生物學等知識，來闡述一些練氣功所產生的覺知變化，例如：酸麻、腫脹、脈動及溫熱等感覺；同時想藉此打破氣功的神秘面紗。當然，既然稱為「氣」功，脫離不了空氣的吸呼，或更通俗的說法，就是呼吸吐納！經過個人的體驗，覺得把呼吸的次數訂於在一分鐘吸呼六次以內，就是進入了「氣功」的範疇，這是很主觀的認定。同時在探索體驗中，提出了四種呼吸法：吸滿呼盡法、灌頂法、氣注丹田法及氣血暢流法，完全是以呼吸生理學以及解剖學為思考的基礎。為了配合這些呼吸法，找出六個式子，藉肢體動作來達到「抻筋拔骨治百病」 以及「骨正筋柔，氣血暢流」，來達到養生的目的，這第一代的MBC養生功法，就此誕生，適用於30至55歲工作繁忙又家務繁重的族群，提供快速簡易的養生功法，同時宣稱能延緩老化！十多年後（來到了2015 年）筆者搬到西雅圖，有幸與亞裔銀髮族結緣，開始了互動與學習，也開始構思，在高齡化、高齡、超高齡社會下，應該有的養生法則，尤其應該重視預防失能以及預防失智上。為了預防失能，美國國家衛生院倡議老年人(壯年族)的運動一定要包含下述四個重要元素：強化心肺功能、肌力/重力訓練、平衡功能的強化、靈活伸展筋骨。顯然，我原有的六式養生功法，有所欠缺不足。除此之外，如何預防失智，若能一併考慮，豈不一舉兩得。可是困難來了，若要能預防失智，一定得對發生失智的機轉有充分的了解。縱觀失智的發生機轉共有七種(如附註)，眾說紛紜，沒有定論，而且筆者認為最重要的大腦血流不順暢(因阻塞或微小出血)，還不包含在內。這個可麻煩了。分區灌溉理論：心臟的收縮，一次可送出大約80cc的血液，其中15%(大約12cc) 分給大腦，這 15cc 的血並無法分佈到所有的腦血管，我們至今仍不明暸大腦的血管管控機制，只能由功能性核磁共振或正子攝影，來暸解血液的分佈；只要是功能運作，該區域就會因血流增加，而在fMRI或PET的影像顯露出來，例如：看單字，視覺中樞會亮起來(表示含氧血液量較多)，聽到單字，聽覺中樞 (W 區)亮起來，而說出單字，腦前額與語言中樞 (B-區)，會亮起來。我們把這概念吸收後，推展應用，似乎養生功法有了新的方向。假設把大腦想像成一大片田地，「田無溝，水沒流」，若要讓所有的區塊得到水分的灌溉，要把溝渠保持通暢，同時要建立分區灌溉的系統，最後變成全部的田地，都得到水的滋潤。若應用在大腦上，血液要有足夠的營養物以及最重要的足夠的氧分子，使缺氧區很快得到延續生命力所需的養分，能繼續發揮大腦的功能。筆者就以這個觀念為主軸，延續當初呼吸吐納的原則，在單位時間內吸入更多的氧分子，同時把這些含氧血，藉不同的功法，使大腦的每個區塊，儘可能的在40分鐘的運動中，得到血流的灌溉。因此，在養生功法內，增加了許多元素，來強化各個部位的功能：包括腦皮質運動區、感覺區、基底核、小腦平衡區、腦神經核分布區，視覺/聽覺/說話/文字語意等區，同時對工作記憶、語義記憶、執行中樞、專注中樞等的強化與刺激。這裡有前大腦動脈，中大腦動脈與後大腦動脈的分別強化。如果每天灌溉一次，腦細胞一定活得更好，若無法每天做，至少也要一星期四次以上，長久下來，失智的概率應該會降低的。就這樣，筆者在2020年於我們的社區推展，已經三年多了，看起來效果還算不錯。附註：Beta-amyloid hypothesis 澱粉樣蛋白假說Tau hypothesis Tau 假說Cholinergic hypothesis 膽鹼能假說Neural inflammation 神經發炎假說Oxidative Stress Hypothesis 氧化壓力假說Mitochondrial dysfunction hypothesis 粒線體功能障礙假說Synaptic dysfunction hypothesis 突觸功能障礙假說
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2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息？抗氧化劑有補眠效果？教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者（我太太的大學同學）就在週四晚用LINE傳來簡訊：「偽醫學真的無所不在，連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低，可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上，在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告，而且可以就在那裡直接報名。所以，讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。（註：我這篇文章發表後不久，讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告，只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」）我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下（紅色字），然後一一討論：所以，我們現在知道了，睡覺的其中一個目的，就是要降低新陳代謝，讓粒線體休息，就好像讓鍋爐可以歇會兒，不要一直工作。晚上睡覺時，粒線體不用忙於產生能量，同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基，等到早上醒來，把自由基清理乾淨了，也就精神百倍了。（註：谷胱乾肽？）我自己從青春期開始，就常常覺得睡眠不足，一天要9個小時才夠，但從40歲左右開始，我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素Ｃ粉， 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是，維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此。最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內，早上醒來可以馬上起床，完全不會想賴床，感覺身體的氧化壓力已經下降。所以，從粒線體的角度來看，抗氧化劑有補眠的效果，簡單來說，對睡眠時間需求越多的人，越需要補充抗氧化劑。有關「維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此」，請問，是什麼事實證明？我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute（萊納斯坡林研究所），而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁，而裡面列舉了所有有關維他命C的功效，可是，它卻沒有提起sleep（睡眠）這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關「最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」，請問，是怎麼發現的？有做實驗嗎？有測量粒線體的自由基水平嗎？有關褪黑激素，請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法：「也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有發表Melatonin: What You Need To Know（褪黑激素：你需要知道的）：「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南，沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法（CBT-I）作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽，請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸，瑕疵資訊：「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎？》，答案是不需要，因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》，那也就需要注射GSH，而不是口服。」【註：GSH是Glutathione（穀胱甘胺酸，穀胱甘肽）】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。』」註：我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章，例如：GABA補充劑能助眠嗎，有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章，例如：自由基有害？運動有害？下集，完全免費諮詢。原文：睡眠讓粒線體休息？責任編輯：辜子桓
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2024-04-06 名人.許金川
許金川／地震，一緊張去廚房喝了米酵菌酸！
強烈地震中，朋友互道平安。老友傳來：「剛一緊張，以為世界末日，跑去廚房喝了一口米酵菌酸！」太平時間，人人安居樂業，只有危急存亡之秋，人性的最深處才會表現出來。例如，現代社會中，即使親朋好友，通常也是聚少離多，只有在過年或特殊節慶才會相聚一堂，或者親朋好友中有人生重病了，這時手足親友之情、人性的溫暖就會表現出來。最近有一個例子，兄弟多人從小感情很好，都有B肝，但平常聚少離多。老么會讀書，在台北工作，住台北，平日注重養生，定期追蹤檢查，但老大留在鄉下務農，很少看病，一方面不方便，一方面也沒保健觀念。最近老大在南部胃口欠佳，體重驟減，去診所就醫，才發現肝臟長了一顆8公分大的肝腫瘤。老么緊急安排來台北就醫，可惜因發現太晚，要根治搶救生命不容易。這是台灣目前肝病防治的瓶頸，鄉下醫療資源少，就醫不便，一般人又以為生活起居正常就不會刻意去就醫，等到有病痛通常就來不及了。地震來了，會有中央警報系統發出警告，人體病重了，人體的警報系統也會發出警訊。但這些警報系統可能像這次地震一樣失靈了，就好比我長了10公分的肝腫瘤怎麼肚子不痛一樣。事實上，人體的警報系統可能是幾千萬年前造物者打造設計的，但以現代醫學眼光來看，很多地方是不夠完善的。俗語說：「情人眼裡容不了一顆細沙。」就醫學解剖而言，角膜是人體神經纖維分布最密的地方，因此一小粒的細沙，人眼就受不了，會趕快求醫，又如男生的龜頭、女性的陰蒂也布滿了神經，這幾個感控系統算是設計不錯的。但在其他器官，造物者的警報系統就不及格了。例如有一些感控系統放在一起，讓人無法辨別是哪個器官出了問題。像上腹痛可能是胃食道逆流引起的胃潰瘍或食道發炎，也可能是膽囊結石，也可能是胰臟發炎，也可能是盲腸炎的初期，也可能是肝臟長了腫瘤，也可能是大腸長了腫瘤。面對這樣不是很明確的警報系統，要明察秋毫，找出病源就要求醫診治了。然而，等到這時求醫診治可能太晚了，可能是肝癌末期，可能為胰臟癌末期了，可能是大腸癌末期了，因此亡羊補牢之際，就要像監理所一樣，做好定期健康檢查，好比車子體檢一樣，好比做好貫徹廚房衛生檢查一樣，就不會發生米酵菌酸中毒事件一樣，引起國人人心惶惶了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-04-05 養生.保健食品瘋
你需要多少維他命D才能保持健康？多數人攝取足夠還是不足？
我在2024-2-2發表維他命D這匹死馬，讀者Elliot當天就在回應欄裡提供了好幾個相關資訊，其中一個是《科學美國人雜誌》（Scientific American）在2024-1-1發表的How Much Vitamin D Do You Need to Stay Healthy?（您需要多少維他命 D 才能保持健康？）。它的副標題是：Most people naturally have good vitamin D levels. Overhyped claims that the compound helps to fight diseases from cancer to depression aren’t borne out by recent research（大多數人自然具有良好的維他命 D 水平。最近的研究並未證實這種化合物有助於對抗從癌症到憂鬱症等疾病的誇大說法）。這篇文章的插圖（拷貝如下）是在顯示，維他命D補充劑對健康有益的種種聲稱就像是一顆顆的氣球，正在被近年來的研究逐一戳破。我現在把這篇文章的前六段翻譯如下：有一段時間，維他命 D 看起來像是一種真正的靈丹妙藥。一個世紀前，它被證實可以治癒佝僂病，這是一種導致骨骼脆弱和變形的兒童疾病。然後，在2000 年代初，研究人員開始收集大量研究結果，表明維他命D 水平低可能是癌症、心血管疾病、失智症、憂鬱症、糖尿病、自體免疫疾病、骨折、呼吸道疾病和帕金森氏症的一個因素。似乎有理由認為，提高這種簡單維他命的水平（我們的身體在陽光照射下會產生這種維他命，我們可以從補充劑中獲取更多維他命）實際上可以治愈我們的任何疾病，這似乎是合理的。至少出版了兩本名為《維他命 D 療法》的書，以及其他標題包含「革命」和「奇蹟」等詞語的書籍和新聞報導。人們越來越擔心我們沒有攝取足夠的維他命。《早安美國》播出了一個片段，開頭是記者黛安·索耶 (Diane Sawyer) 宣稱有 1 億美國人存在營養不良。她的嘉賓是奧茲醫生（Dr. Oz），他告訴觀眾他們可以透過簡單的血液檢查來確定維他命 D 水平。他說，陽光是獲取這種維他命的最佳方法。 但如果這還不夠，他建議使用魚肝油或補充劑。哈佛醫學院內分泌學家和流行病學家、迄今為止一些最大宗的維他命 D 研究的首席研究員 JoAnn Manson 表示，許多名人和維他命公司都希望維他命 D 能成為靈丹妙藥。含有維他命 D 的補充劑銷售量激增，維他命 D 檢測率也隨之飆升。然後屁股掉了出來（bottom fell out）。儘管數千項研究已將低水平的維他命 D 與多種健康狀況聯繫起來，但當科學家嘗試將其作為預防或治療這些問題的手段時，這種神奇的補充劑卻慘遭失敗。如果我們都提高維他命 D 水平，我們的生活就會變得更好，但這個想法現在看起來就像是一個幻想。維他命 D 缺乏症普遍存在的觀點也被推翻了。事實證明，關於什麼構成缺陷的概念一開始就已經是基於一種可疑的理解。全國人口抽樣顯示，大多數人已經攝取了足夠的維他命。毫無疑問，維他命 D 對健康起著重要作用。它可以幫助您的身體吸收和保留鈣和磷；兩者對於骨骼生長都至關重要。但除了少數人群（例如母乳餵養的嬰兒和患有特殊疾病的人）之外，大多數人可能不需要補充劑。維他命 D 是如何被發現、如何飛升到奇蹟般地位，然後又掉回地球的故事，顯示了科學發現有時是條崎嶇不平的道路。這也是一個關於需要謙虛地解釋科學結果的警世故事。最終，它是關於科學的自我修正性質以及知識是如何隨著時間的推移而磨練出來的。版主加註：有關「維他命 D 是如何被發現、如何飛升到外太空，然後又掉回地球」，請看我在2020-3-11發表的新書維他命D真相。原文：維他命D謊言氣球責任編輯：辜子桓
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2024-04-04 養生.抗老養生
「清明」平肝息風、滋養肝陰為主 多吃這類食物避免春季常見疾病
今天4月4日是「清明」，根據文化部網站，清明為二十四節氣之一，也是傳統民俗節慶之一，通常在國曆4月5日前後。做為節氣的清明，時間落在太陽到達黃經15度，原意指此時中國北方春暖花開，大地空氣清新，景色明澈。然而台灣地處亞熱帶，清明時分氣候較不穩定，氣象諺語「清明穀雨，寒死老虎母」，就生動的指出偶發的寒流強度。清明有哪些民俗活動？寒食節在冬至後105日，約當清明前後一日。相傳是紀念中國春秋時期清官介子推遭焚身而死的日子，此日禁火，家家寒食。當天不開火煮食外，寒食節在唐代已經有上墓的習俗，但因寒食及清明的日期只差一天，春遊及掃墓的習俗融合，出城拜掃祖墳的人也趁機春遊、野餐，清明逐漸吸收上巳節及寒食節兩個節日的習俗，並進而取代之。清明有製作春捲的習俗，春捲也稱潤餅，以極薄的麵餅為皮，餡料以春天出產的青菜為主，如豆芽菜、韭黃、芹菜、芫荽、荀絲、紅蘿蔔等，再加上豆干、肉絲、魷魚、蛋皮等，一律細切成絲，灑上花生粉、糖粉、海苔酥，捲成筒狀即可食用。清明該吃什麼進補養生？中醫師陳潮宗曾受訪建議，清明時節，多吃蔬菜。他說，中醫認為春主肝，而風為春之主氣，又多襲於肝，飲食要以「平肝息風、滋養肝陰」為主，中藥可選用扶助正氣的補品，如山藥、大棗等；烹調食物以清淡為宜，多食甜、少食酸，以補益脾胃之氣。新鮮蔬菜，如菠菜、萵苣、芹菜、蘿蔔、白菜、蔥、薑等，不妨多吃，以補充各種營養素，避免口腔炎、口角炎等春季常見的疾病；也可多吃溫補陽氣的食物，如大蒜、韭菜等，以順應春夏養陽的原則。此時天氣春寒料峭，乍暖還寒，陳潮宗建議，穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主，宜「下厚上薄」，有養陽又收陰之意。當天氣稍微轉涼或起風時，要立即加穿衣服，以防病邪侵入人體。防病邪有兩重點，一是防濕邪，氣候溫暖多濕，有利微生物等生長繁殖，須留心結膜炎、腦炎、麻疹等傳染病；多補充蛋白質、維生素C及鋅，預防感冒；老人家或關節疾患容易感受濕邪，誘發關節疼痛，應多注意保暖防濕。另外也要防過敏，清明百花盛開，溫暖多濕，容易誘發過敏疾病，過敏體質者宜注意溫差變化、穿棉質衣服，忌梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔、冰品、冰涼飲料等生冷食物，少吃核桃、魚乾及其他海鮮加工品。清明運動該注意哪些事項？物理治療師簡文仁曾設計兩套健康操，分別為清明時節雨紛紛和祭祖追遠傳子孫。清明時節雨紛紛1.兩腳微蹲，張開約2倍肩寬；雙手平伸打開，手腕上下擺動，手指向下；扭轉腰臀向左，手腕、手指跟著揮動，表達出「雨紛紛」的意象。2.扭轉腰臀向左後，再擺動回中間，手腕仍上下擺動，手指向下。3.同樣動作，隨著腰臀扭動從左至中間，兩腳微蹲轉向右邊，整套體操左右擺動，持續來回。要領：左右來回扭轉腰臀時，應以腳尖為中心，以免扭傷膝蓋。動作功效：包括肩、手腕、腳部等部位，進行全身性左右旋轉；膝蓋微蹲，有助增加腿部肌耐力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。祭祖追遠傳子孫4.雙手合掌在身前，向右水平畫大圓；右腳以腳尖力量，踏地向右跟著畫大圓。要領：手臂畫圓時，應盡量向外延伸；以單腳腳尖畫圓時，另一腳盡力保持平衡。動作功效：訓練手腳協調能力，腳尖畫圓時，可藉此訓練平衡力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。5.同步驟4原理，雙手合掌在身前，改向左水平畫大圓；左腳以腳尖力量，踏地向左跟著畫大圓。
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2024-04-04 養生.運動健身
提高粒線體功能最佳運動？Zone 2訓練是什麼？真的有效嗎？
臉書朋友Esther 在2024-3-27寄來一個簡訊和一篇文章。簡訊是「期待教授說明粒線體訓練這塊，現在很多人很瘋這塊喔。連我主治醫生也相信，所以希望教授你能說明一下，因為好多慢跑的都變跑zone 2」，文章是2024-1-26發表在《癌症問健康》的癌症、慢性病發生前，粒線體先衰退！陳俊旭博士推薦「最佳強化粒線體運動」。有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能？納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯現在來討論Esther寄來的那篇文章，其中兩段是（紅色字）：近幾年很流行把運動分為不同等級，從最輕鬆的第一區（zone 1） 到相當激烈的第五區（zone 5），甚至還有第六、七區。最近在歐美和台灣運動界非常流行第二區訓練（zone 2 training），號稱是提高粒線體功能的最佳運動，所以大家趨之若鶩，連專業運動員都將 80% 的時間花在這種低耗能運動，其中機制究竟為何？紅色根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度。有關「zone 1到zone 5」，克里夫蘭診所在2023-12-11發表Heart Rate Zones Explained（心率區解釋），而裡面有這麼一句話：您的心率區告訴您您工作的努力程度以及您使用的能量…但並不是每個人都應該強調這些數字，尤其是當它成為享受運動的障礙時。有關「根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究」，那問題就多了，首先，Inido San Millan是錯誤的。正確的是Inigo San Millan。他現年52歲，在科羅拉多大學擔任「助理教授」（2019年到現在），而不是「教授」。請看科羅拉多大學網頁。他總共發表了4篇跟粒線體相關的論文：2017年：Reexamining cancer metabolism: lactate production for carcinogenesis could be the purpose and explanation of the Warburg Effect（重新檢視癌症代謝：致癌作用中乳酸的產生可能是瓦伯格效應的目的與解釋）2022年：Signatures of Mitochondrial Dysfunction and Impaired Fatty Acid Metabolism in Plasma of Patients with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC)【COVID-19 急性後遺症患者 (PASC) 血漿中粒線體功能障礙和脂肪酸代謝受損的特徵】2022年：Chronic Lactate Exposure Decreases Mitochondrial Function by Inhibition of Fatty Acid Uptake and Cardiolipin Alterations in Neonatal Rat Cardiomyocytes（慢性乳酸暴露可透過抑制新生大鼠心肌細胞的脂肪酸攝取和心磷脂改變來降低粒線體功能）2023年：The Key Role of Mitochondrial Function in Health and Disease（粒線體功能在健康和疾病中的關鍵作用）.在這4篇論文的數萬字裡，zone這個字只出現過1次（在2023年那篇論文的第16頁），而zone 2則從未出現過。事實上，Inigo San Millan從未發表過有關「zone 1到zone 5」的論文。那，請問，「根據…音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練…」，根據的是什麼研究？更可笑的是，真正的研究是與所謂的San Millan的研究背道而馳：高強度的運動比低強度的運動更能促進粒線體生物發生。請看2023年發表的Beneficial Mitochondrial Biogenesis in Gastrocnemius Muscle Promoted by High-Intensity Interval Training in Elderly Female Rats（高強度間歇訓練促進老年雌鼠腓腸肌有益粒線體生物發生）。專注於腳踏車運動的網站Cycling Weekly在2024-1-4發表Why is everyone talking about Zone 2 training? Tadej Pogačar, or rather his coach, is responsible – here’s why【為什麼大家都在談二區訓練？ 塔德傑·波加查（Tadej Pogačar），或者更確切地說是他的教練，負有責任 – 原因在此】 。這篇文章指出San Millan是腳踏車運動選手Tadej Pogačar的教練，而所謂的zone 2的種種好處就是他編造出來的，但是有好幾位運動教練不同意San Millan的論調。腳踏車運動教練Ruth Eyles就直言zone 2是hype（炒作）。我個人並不反對所謂的zone 2運動，畢竟任何適度的運動都是對健康有益，請看運動是最好的藥，能治療26種病。但是，《癌症問健康》那篇文章所說的「第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度」就都只是為了遂行炒作而編織出來的偽科學。原文：強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿責任編輯：辜子桓
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2024-04-03 養生.家庭婚姻
張鈞甯媽媽的教養之道：從一起讀繪本到一起聊夢想，給孩子的愛是無條件支持與鼓勵
如何在繁忙中保持與孩子的溝通與理解，是每位父母必須學習的課題，而張鈞甯媽媽鄭如晴，究竟從小如何教養兩個女兒，一起來看看。怎麼教孩子，這應該是不少現代父母的共同挑戰，《鑿刻家貌》作者，也是張鈞甯媽媽的鄭如晴，就跟大多數媽媽一樣，也有這樣的困擾，並坦言在學業與育兒之間的掙扎，讓她倍感挑戰，也深感想在繁忙中保持與孩子的溝通與理解，真的不容易！無後援一路走來，媽媽的成長奮鬥記相信每位父母都會遇到這樣的課題，鄭如晴在《鑿刻家貌》中，就談及自己的兩個女兒在德國出生的經歷，她就說到，從放棄念書的那一刻起，我就告訴自己，要做一個好母親，雖然我不知道母親這個角色該如何扮演，因自己從小就沒見過母親。當瀛瀛牙牙學語，開口叫出第一聲「媽」的時候，我相當激動，好像聽到自己叫出了憋在心中長久的渴望。那年我二十七歲，在異國舉目無親，缺乏援手的情況下，只能自己摸索學習帶孩子。自創嬰兒養生泥，逗笑鈞甯吃下肚為了省錢，研究過瓶裝嬰兒食品的材料後，我自己發明了一套嬰兒養生鍋。此鍋就是把肉、蛋、肝、紅蘿蔔、菠菜丟進去煮熟，再倒進果菜機裡打一打，絕對比瓶裝的嬰兒食品更新鮮，只是顏色褐綠，不大好看。老大經此一養胖嘟嘟，有了實驗為證，繼之而來的老二，也被如法炮製餵養。只是鈞甯一口食物可以含在嘴裡一個鐘頭，要想讓她吞下那一口，得讓她的臉部表情起變化才能下嚥，因此不是哭就是笑。依現代「兒童福利法」，讓孩子哭，就有虐待兒童之嫌，只能讓她笑。於是，我開始想盡各種辦法逗她，一下扮鬼臉（重點還不能太可怕）、一下學雞叫、一下學狗跳，費盡了九牛二虎之力，簡直是女兒的大玩偶。由此可知，從小在她們心目中，我哪有什麼威嚴可言。每晚床邊故事，親子橋樑由書起餵飽了她們的肚子，還不能忽略餵她們的腦子。德國小孩每晚七點準時上床，這時可聽見收音機不斷的溫柔傳出：「親愛的孩子們！上床的時間到了，床邊故事開始......」兩個在幼稚園消耗大半天精力的女兒，一聽到這呼喚，立刻乖乖的躺在床上等我說書。《拉拉與我》系列是她們的第一套童書，也是我從小說、散文跨入童書領域的開始。這是套德國兒童生活故事，當時一邊讀，一邊以中文說給兩個女兒聽，看她們聽得興致盎然，也因此促成我將這系列童書翻譯出來的緣由。回頭看這系列書，竟已翻譯了十九冊，真的要感謝兩個女兒。閱讀角落，最珍惜的聊心時間很多父母常抱怨孩子不讀書，通常我會反問，是否有幫孩子從小布置一個讀書的角落？在孩子學習的開始，對文字單純好奇與喜愛時，是否有認真的為他們挑選過幾本好書，陪著他們一起進入書中的世界？一本好書對人的影響是終生的，縱然有朝一日在人生路上跌得頭破血流、心灰意冷，也許書中的某句話會突然閃過，某個曾陪我們讀那本書的溫暖身影，會忽然浮現，讓我們在失落的剎那，有個支撐的據點。兩個女兒不但喜歡書，也喜歡書桌。早期居家空間小，書桌是我們的飯桌，也是書桌。這個既可吃飯又可看書的桌，還提供一個功能，就是擺蛋糕聊心情。為了鼓勵她們說出心裡的話，找到未來的方向，我不知買了多少蛋糕，從學業到人際關係，從興趣到個人理想，一談就是一個「下午茶時間」。這個時候，我是她們的朋友，我看見了年輕的憧憬，聽見了年輕的夢想。姊姊感性，喜歡繪畫；妹妹理性，選擇法律。姊妹人生轉折，母親無條件支持以前，姊姊笑妹妹讀不了幾本文學作品，妹妹笑姊姊缺乏邏輯條理；長大後，姊姊愛上理性的空間設計，妹妹卻一頭鑽進影藝表演工作。為了尋找自己，姊妹倆在人生的十字路上，曾經傍徨、疑惑，她們面臨過許多挫折、也衍生出很多問題，但這些成長的過程，有本身的內在價值和正面的意義。對於孩子，我從不想教訓，父母不應該是塑造理想兒童典範的教官。瀛國中時數學永遠考三、四十分，有一次考了五十分，我誇她：「妳好棒！進步了十分！」她聽了很高興，我快樂一整天。其實，我在意的不是那十分的分數，而是她的歡欣。至於走入表演工作的鈞甯，一開始我實在不知如何面對。直到有一天，她鄭重的對我說：「媽，我不在乎別人對藝人既定的刻板印象。但是，我在乎妳，在乎妳對我的認定！」母親對女兒的愛，情深似海做母親的我，在默默觀察中，對她敬業的態度已由衷佩服。表演和千百種職業一樣，只不過是一個單純的工作罷了，但是對工作認真熱情，是年輕人在踏入社會時該有的態度。記得兩個女兒小時候，常在比賽誰的愛比較多。瀛瀛會攤開一雙小手說：「媽媽，我愛妳有世界這麼大！」鈞甯還小，搞不清世界有多大，就會跟姐姐說：「反正我愛媽媽，就是比妳說的還要大！」接著，兩人迫不及待的問：「妳呢？媽媽？」我摸著她們說：「我的愛很小很小，小得只要把妳們抱在懷裡就很快樂了！」現在，兩人都擁有一片天地，身為母親 ， 我只要她們記得給我一個e-mail或是一通電話，就很滿足。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．伊能靜給兒子小哈利700字感性文：餘生只剩2年半和兒子共處．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-04-03 醫療.泌尿腎臟
護髮竟致腎衰竭？注意護髮、染髮產品含有「這些成分」恐造成急性腎損傷！
一名26歲的突尼西亞女子，於2020年6月至2022年7月間出現三次急性腎損傷，原因是美髮療程引發健康危機。根據外媒報導，該名女子每次到同一家美髮沙龍進行護髮療程後，隨時出現嘔吐、發燒、腹瀉和背痛等症狀，就醫診斷出急性腎損傷的情形。染、燙髮容易誤以為會致癌，目前已證實會傷腎不少人認為染、燙髮會傷身，因為染劑和藥水含有許多化學成分，經常被詢問是否會增加致癌風險。目前尚無人體試驗證據顯示它會引發癌症，含有「乙醛酸」的護髮、直髮產品恐有傷腎風險。腎臟科醫師江守山曾公開居家養生密技，其中一項就是不染髮，因為主要成分的苯二胺類化合物，已證實會傷腎。「乙醛酸」的護髮、直髮產品有傷腎的風險護髮、直髮產品的「乙醛酸」成分也有傷腎風險，以色列政府已經宣布禁用含有乙醛酸的直髮劑。台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻表示，這幾年陸續都有美髮產品內的乙醛酸造成急性腎損傷的文獻報導，其機轉為：乙醛酸在肝臟細胞中會被代謝，再經過一連串酶的作用轉化為草酸，易造成急性腎病、腎鈣化症等腎臟病變。李孟鴻提到，以色列進一步研究因體內草酸鈣濃度過高導致腎衰竭的案例，追蹤2019至2022年全國14間醫學中心的26名腎臟病患者，在發表的文獻中，整理多起病例，在腎臟病切片中發現腎小管有大量草酸鈣沉澱、結石產生，證實草酸的確會造成的急性腎損傷。2024年，法國也呼應以色列2023年的這篇文獻，用老鼠做實驗，把美髮（直髮）產品塗在老鼠的背上，再觀察老鼠腎臟的變化。實驗證實：含有乙醛酸的直髮霜是導致草酸鈣誘導性腎病變的原因。染髮劑中多種化學成分可能會增加急性腎損傷的風險染髮劑內含多種化學成分，包括芳香胺類染料、氧化劑、鹼性劑、乳化劑和各式添加劑。染髮劑中部分成分的代謝物具有潛在的腎毒性，例如芳香胺類染料可產生芳香族胺，可能造成急性腎損傷、間質性腎炎；過氧化物可導致腎小管損傷；銨鹽可引起代謝性酸中毒；乙醛酸及其衍生物則可代謝成草酸鹽等。如果長期大劑量接觸這些化合物，勢必增加急性腎損傷的風險。李孟鴻建議，優先選擇成分天然、低風險物質的染髮劑，避免過度暴露於可能導致腎毒性的化學品。對於患有慢性腎臟病或其他腎臟疾病的人群，使用化學染髮產品時，更應格外小心謹慎，可先諮詢醫師的建議，降低潛在腎損害。預防急性腎損傷的常見6原則：●不亂服用成藥，或來路不明的藥物偏方。●每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水分，避免憋尿。●積極治療糖尿病、高血壓、心臟病等原發病。●養成每日運動的習慣，提昇身體免疫力。●定期健康檢查（尿液、血液檢查）。●少吃高脂、高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物，飲食宜以清淡為主資料來源：元氣百科 想了解更多的急性腎損傷資訊責任編輯：吳依凡
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2024-04-02 焦點.生活用品毒害
洗碗機清潔劑中添加的光潔劑會影響腸道健康嗎？教授這麼說
讀者Adam在2023-3-11利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，請問洗碗機清潔碗盤會添加的光潔劑對於人體(成人與小孩)有害嗎？看了市面上幾個牌子的光潔劑成分幾乎都有以下化學物：碳酸鈉(海鹼)、甘油辛酸酯、陰離子活性劑、非離子活性劑、叔烷基胺乙氧基化丙氧基化物、丙烯酸共聚物。查了一下光潔劑對人體是否有害的前幾個網站就有文章指出對於腸道上皮組織屏障會造成損傷1.Rinse aid affects immune and inflammatory responses 2.《洗碗機內，殘留的化學物質》是不是避開含有 alcohol ethoxylates 成分就可以使用呢? 又如果這些會添加在光潔劑的成分有疑慮，經常使用洗碗機的歐美國家怎麼沒有去規範呢?是因為研究還無法證實會對人體直接造成影響嗎？感謝。」讀者Adam所關切的化學物質alcohol ethoxylates（乙醇乙氧基化物）是一種非離子界面活性劑，可降低水的表面張力，使水更容易從餐具上流走，並且不太會形成水滴，從而防止「斑點」。它通常被說成是一種rinse aid，中文翻成「漂洗助劑」或「光潔劑」。但它並非只跟洗碗機清潔劑合用，而是也跟手洗的洗碗清潔劑合用，也跟洗衣機清潔劑合用。讀者Adam留言裡的第一個連結打開的是一篇2023-2-21發表在Lasting Health的文章Rinse aid affects immune and inflammatory responses（漂洗助劑影響免疫和發炎反應）。它的第一段是：「一項新的研究揭示了腸道健康和發炎之間的重要聯繫，以及接觸專業漂洗助劑中使用的乙醇乙氧基化物與上皮屏障中基因活性的改變（包括細胞存活、信號傳導和代謝）之間的重要聯繫。」它的最後一段是：「該研究測量了專業濃度的漂洗助劑殘留量，因此尚不清楚在家中使用漂洗助劑是否有任何有害影響。」讀者Adam留言裡的第二個連結打開的是黃軒醫師在2022-12-6發表在臉書的貼文《洗碗機內，殘留的化學物質》，其中的兩句話是：「最近在一項新研究中發現：洗碗用的漂洗劑，可能會對胃腸道，有毒性作用。乙醇乙氧基酸酯（alcohol ethoxylates ）是引起這種強烈毒性反應，破壞腸胃道上皮組織屏障，的主要化學物質。」請注意，黃軒醫師的貼文並沒有像那篇英文文章一樣特別叮嚀「尚不清楚在家中使用漂洗助劑是否有任何有害影響」。事實上他反而是特別叮嚀「這是不可忽視的日常生活用品」。這兩篇文章所說的「一項新研究」是正式在2023年2月發表的研究論文Gut epithelial barrier damage caused by dishwasher detergents and rinse aids（洗碗機洗滌劑和漂洗助劑引起的腸道上皮屏障損傷）。它文摘裡的結論是：「專業洗碗機中使用的漂洗助劑濃度改變了涉及細胞存活、上皮屏障、細胞激素信號傳導和代謝的基因表現。 漂洗助劑中存在的乙醇乙氧基化物被確定為導致上皮發炎和屏障損傷的罪魁禍首。」但很遺憾的是，文摘裡完全沒有提起這項研究是用「細胞模型」做出來的，而讀者Adam留言裡的那兩篇文章也都顯然刻意避談該研究並非人體試驗。要知道，「細胞模型」的實驗是研究人員根據猜測把化學物質做某種程度的稀釋，然後加入培養皿裡的細胞，然後分析細胞的反應。這是跟現實人體試驗有非常大的不同，而也就是因為如此，這篇論文在結尾處說：「本研究缺乏體內數據。需要進一步的研究來證明人類是否也涉及類似的機制。」那，為什麼黃軒醫師卻沒有傳達這個重要的訊息呢？難道是不希望它會削弱貼文的嚇唬力度？我有搜到一份2007年發表，2009年更新的文件，標題是Human & Environmental Risk Assessment on ingredients of European household cleaning products: Alcohol Ethoxylates（歐洲家用清潔產品成分的人類與環境風險評估：乙醇乙氧基化物）。這份文件長達244頁，而有關口服毒性的結論是在第149頁：「乙醇乙氧基化物已被證明對大鼠具有低至中度的急性口服毒性，LD50 值範圍為 0.6 至超過 10 g/kg。…在試驗動物中觀察到的臨床結果表明存在胃腸道刺激，例如胃潰瘍、豎毛、腹瀉和嗜睡，並且可能與一次性大劑量的施用有關，特別是在未稀釋試驗品的情況下。」這份文件在第2頁的Executive summary（執行摘要）的結論是：「綜上所述，人類健康風險評估表明，在家用洗衣和清潔劑中使用乙醇乙氧基化物是安全的，不會引起消費者使用方面的擔憂。」我也搜到一篇2020年發表的研究論文Features reported after exposure to automatic dishwashing rinse aids（暴露於自動洗碗漂洗助劑後報告的特徵）。這項研究是針對 2008 年 1 月至 2019 年 6 月期間英國國家毒物資訊服務中心的電話詢問進行了分析。雖然它有提供乙醇乙氧基化物中毒的案例，但是卻完全沒有說明中毒是因為攝入碗盤上殘留的乙醇乙氧基化物而引起的，還是因為其他原因，例如誤食含有乙醇乙氧基化物的產品而引起的。我個人從這篇論文的字裡行間判斷，這些中毒案例大多應該是自殺行為或誤食而引起的。所以，關於讀者Adam的提問「經常使用洗碗機的歐美國家怎麼沒有去規範呢？是因為研究還無法證實會對人體直接造成影響嗎」，我的回答是「一方面是研究無法證實，另一方面是幾十年來數以億計的實際使用也沒出現過疾病案例」。原文：洗碗機殘留化學物會破壞腸道？責任編輯：辜子桓
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2024-04-02 養生.營養食譜
吃洋蔥6好處，與它一起吃更強大！洋蔥發芽了還能吃嗎？必知7個小知識
台式料理常見的食材洋蔥，鮮甜多汁、具有高營養價值。《農業部》臉書粉絲專頁分享許多關於洋蔥的小知識，洋蔥有白色、紫色、黃色…，而如果已經發芽或變軟就不可再吃。天然養生寶石 吃洋蔥6好處洋蔥炒蛋、洋蔥炒肉…這幾道餐桌上常見的料理，不可少的靈魂食材正是洋蔥。有天然養生寶石之稱的洋蔥富含許多營養素，包括纖維質、鈣、磷、鐵及維生素A、B、C等、維生素等，對於身體健康有很大的益處。根據Health.com指出，吃洋蔥有以下6大好處，尤其與番茄共食更有協同作用：洋蔥番茄共食有協同作用（Food synergy），也就是兩種特定食物一起吃，好處超過個別食用。科學家認為，洋蔥中的硫化合物可以促進茄紅素吸收，茄紅素是番茄中所含的抗氧化劑，可以預防癌症和心臟病。1.含豐富抗氧化劑2.預防癌症發生3.增加骨質密度4.助腸胃道健康5.助降低膽固醇6.洋蔥番茄共食有協同作用7個關於洋蔥的小知識此外，洋蔥還有很多厲害的地方，《農業部》臉書粉絲專頁分享了7個關於洋蔥的小知識。知識1【營養價值】洋蔥富含鈣、磷、鐵、維生素A、B、C、硫化物(蒜素)、前列素、硒元素、槲皮素、類黃酮素及膳食纖維。知識2【外觀】依顏色分為白洋蔥、紫洋蔥、黃洋蔥等，形狀有紡垂形、圓球形和扁球形。知識3【產地】主產區為雲林縣、屏東縣、彰化縣、嘉義縣及高雄市等地，以彰化伸港地區產期最早，自12月開始依序由北往南採收。知識4【產期】主要產期：中部及高雄：1-2月；屏東：3-4月上旬知識5【怎麼挑】挑選時以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。知識6【怎麼保存】放置於陰涼乾燥且通風處或冷藏，如果已經發芽或變軟，內部可能發霉或腐爛建議勿食。為免脹氣，不宜過量食用。知識7【料理方式】洋蔥烹調方式多元，生食清甜爽口，烹煮後柔軟甘甜，無論涼拌沙拉、洋蔥炒蛋、咖哩、蓋飯、搭配肉類快炒或熬煮鍋物高湯，生熟料理都好吃!國產、進口洋蔥如何分辨？市場上能看到各種品種的洋蔥，有國產的也有進口的，該如何分辨挑選呢？國產的洋蔥，表皮呈現淡黃褐色，外皮較破碎容易剝除。而進口的外型較圓、深黃褐色，表皮包覆較完整。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-01 養生.保健食品瘋
年紀大肌力就退化？營養師：40歲一定要注意！吃OO提升你的行動和思緒
根據國發會推估，台灣即將進入超高齡社會，這代表了我們將跨越過高齡人口達百分之廿的門檻，每五個人就有一人六十五歲以上。日本在二○○五年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會，花了十一年，台灣卻只用了七年，台灣不只是高齡化，而是快速高齡化。營養師許育禎提到，35歲之後，漸漸的出現忘東忘西的狀況，在40幾歲時深刻感覺到在體力跟記憶力都無法跟20幾歲相比，最明顯的就是臉上的膠原蛋白快速流失！為什麼會急速衰老呢?因為我們的蛋白質急速減少。在台灣家庭醫學會也指出，成年人40歲後，平均每10年肌肉量減少8%，而70歲後，每十年會少到15％。這些早晚要面對的狀況，我們必須提早預防，從均衡營養下手，更適時的補充缺乏的營養。已邁入花甲年的知名藝人許效舜，跟大家分享自己的深切感受：突然有一天發現自己轉不開罐頭蓋子，那就是一個肌力減弱的警訊。而舜哥不輸年輕一輩主持著外景節目，甚至行動力比外景組員們還好，在同輩的朋友中，體力、反應力都被遙望不可及的羨慕著！另外因為家族痛風病史及膝蓋開過刀的關係，遵照醫生囑咐不斷運動將肌肉及神經都修復歸位，讓他更珍惜身體的保養。英國有句話說 :「You are what you eat!」就是你吃什麼就會變成什麼，健康就如同財富必須好好的經營啊！更有感的建議40歲以前就要開始保養，遇到再來補會來不及啊！在熟齡所需營養關鍵，營養師許育禎特別提到四大重點：第一個是強健體力，蛋白質是建造修補組織肌肉生長的主要原料，攝取足夠的熱量及蛋白質為「增肌」關鍵，預防肌少症的發生。 第二個是激發靈活力，補充營養保養關鍵部位，減少跌倒的可能性。第三個是啟發腦力，多與人群互動預防失智症。最後是提升免疫力，現在病毒讓人不小心生病感染可能就臥床不起。許育禎指出要做到以上四點無法要攝取優質的蛋白質，在原型食物中蛋白質來源是豆魚蛋肉，每餐都要攝取到手掌心大小，才能讓身體有足夠的養分吸收。如果是銀髮族70幾歲的族群，也可以選擇粉末的沖泡營養飲品，加一些五穀、堅果粉下去更增加營養價值，也好吸收。另外營養師許育禎提到熟齡族群可以挑市面上一些含有PS腦磷脂成分的營養補充品，PS腦磷脂中心部分40%都是DHA的成分，對腦神經傳導、學習力、認知力、注意力有幫助。銀髮族同時也需要增強免疫力，例如：乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽等成分， 都是不錯的選擇，面對現在生活中那麼多的細菌病毒，只有多種營養成分攝取，才能夠調整體質、將身體維持在最好的狀態，不受病毒的威脅。人們隨著歲月衰老是無法避免的自然法則，根據國發會推估，台灣在2025年將進入超高齡社會，這代表了百分之20的人超過65歲，而另一個伴隨著老化引發的狀況「肌少症」，65歲以上的族群每10人會有一人罹患。舜哥在一年半前接觸到一個優質蛋白質讓身體產生了一些變化，他展現了小腿、手臂的線條與硬度，營養師許育禎也驚呼這是優質的白金蛋白足量的補充及良好的吸收率，才能夠有這樣的肌肉線條。同時營養師提到，白金蛋白裡有一個BCAA就是支鏈氨基酸成分，BCAA會刺激幫助肌肉生長的激素分泌，因此補充BCAA可能有助提高肌肉量，愛運動的人攝取能降低運動中疲勞感，也有益於減緩運動後的肌肉痠痛。除了肌肉外，骨頭的狀況同樣也是熟齡朋友們十分注重的課題。市面上有很多種的鈣質補充營養品，包含乳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中紅藻鈣是一種鈣含量非常高且容易吸收又不會脹氣的選擇。 這次聰明存肌力的直播提出幾種必備的營養素讓大家能夠快速重點了解。舜哥現在每天補充一包白金蛋白，疲累的時候早晚一包就足夠了，一包蛋白質含量等於2杯牛奶，有助於肌力養成，還含有多種珍貴營養成分，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽，有助於提升保護力，更添加好吸收的紅藻鈣，一包鈣含量等同21杯豆漿，搭配維生素D，有助於骨骼及牙齒的健康，另外還有軟骨素、非變性二型膠原蛋白，有助於維持靈活力，還特別針對中熟齡族群另外添加PS腦磷脂，幫助維持清晰思緒力，尤其是這樣優質的蛋白質搭配一些穀類澱粉、醣類，不但好吸收更有飽足感，讓精、氣、神維持在最好的狀態！面對這個超高速老化的社會我們一定要超前部屬，運動、飲食均衡、營養補充已經變成不分年齡層的必備條件，養生保健不是長輩的專利，應該是一種全民運動。保持活力，靈活動腦維持好體力，老年未來一點也不可怕！白金蛋白哪裡找?愛女人購物網 momo購物 蝦皮商城
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2024-04-01 養生.保健食品瘋
健康超前部屬 白金蛋白幫你搞定
根據國發會推估，台灣即將進入超高齡社會，這代表了我們將跨越過高齡人口達百分之廿的門檻，每五個人就有一人六十五歲以上。日本在二○○五年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會，花了十一年，台灣卻只用了七年，台灣不只是高齡化，而是快速高齡化。疫情之後注重養生保健的觀念提升，加上高齡化社會的警訊，每日為生活忙碌的我們，以及青壯年以上的族群，對於日常健康保健，維持良好的精神與活力，運動、飲食均衡、營養補充已經變成不分年齡層的必備條件。 營養師IVY提到，衰老是一個無法避免的自然法則，35歲之後，漸漸的出現忘東忘西的狀況，若是跨過了一個臨界點大腦急劇衰老，我們稱為「崩塌式的退化」。而在身體的部分台灣家庭醫學會指出，成年人40歲後，平均每10年肌肉量減少8%，而70歲後，每十年會少到15％。這些早晚要面對的狀況，我們必須提早預防，從均衡營養下手，更適時的補充缺乏的營養。已邁入花甲年的知名藝人許效舜，卻仍不輸年輕一輩主持著外景節目，舜哥自豪的在同輩的朋友中，體力、反應力都不差，因為家族有痛風病史及膝蓋開過刀的關係，讓他更珍惜身體的保養，有句話說:「人不理財，財也不理你，而健康就如同財富必須好好的經營」，更進一步的建議40歲以前就要開始保養，遇到再來補會來不及啊！ 而在繁忙的生活中，外食族比比皆是，要怎麼樣營養均衡呢?營養師IVY建議盡量以新鮮的原型食材來補充營養，六大類食物盡可能的均衡攝取，其中蛋白質是人類不可或缺的三大營養素之一，長期缺乏蛋白質，可能導致肌少症、加速失能；蛋白質同時也是構成體內的基本原料，包含體內組織、生長發育和修補的功能等，以各種重要的形式存在於人體中。如果真的太忙了，到超商買瓶鮮奶搭配烤地瓜、無糖豆漿搭配一顆雜糧饅頭，其他像雞胸肉、優酪乳、茶葉蛋都是很好的蛋白質來源。除了原形食物外，科技不斷地進步研發出造福人類的營養品食品，更聰明選擇飲用白金蛋白，精緻的保留蛋白質活性物質提高品質，一包蛋白質含量等於2杯牛奶，有助於肌力養成，還含有多種珍貴營養成分，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽，有助於提升保護力，更添加好吸收的紅藻鈣，一包鈣含量等同21杯豆漿，搭配維生素D，有助於骨骼及牙齒的健康，另外還有軟骨素、非變性二型膠原蛋白，有助於維持靈活力，還特別針對中熟齡族群另外添加PS腦磷脂，幫助維持清晰思緒力，讓健康活力複利增加！面對這個超高速老化的社會我們一定要超前部屬，讓精、氣、神維持在最好的狀態，注重健康、養生保健不是長輩的專利，應該是一種全民運動。保持活力，同時可以儲存肌力，靈活動腦維持好體力，老年未來一點也不可怕！白金蛋白哪裡找？愛女人購物網 momo購物 蝦皮商城
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2024-03-31 養生.保健食品瘋
小林紅麴產品致腎衰竭甚至死亡，紅麴保健品還能吃嗎？教授這麼說
這兩天台灣主要媒體都在報導一則紅麴保健品導致腎衰竭和死亡的新聞，例如《公視新聞網》今天發表的高雄洗腎婦長期服用紅麴膠囊 用到小林原料食藥署將釐清關聯。它的第一和最後一段是（紅色字）：高雄疑似出現小林紅麴相關產品的受害者，1名婦人去（2023）年診斷出急性腎衰竭後開始洗腎，1週洗腎3次；巧的是她為了降膽固醇，3、4年前開始服用大醫生技銷售的紅麴膠囊，家屬接到生技公司通知稱產品用到小林紅麴原料要下架，懷疑腎臟惡化恐跟小林紅麴原料有關。生技公司已通知日方，後續求償都會協助。不過食藥署回應，民眾選購的膠囊不是小林紅麴產品而是原料，是否有關聯還要調查。只是台灣若只吃到原料不是藥物而無法藥害救濟，是否導致消費者申訴無門？對此，食藥署尚無回應。而在日本方面，小林製藥也宣布再新增2起死亡案例，累計到28日上午已有4人死亡、106人住院治療，小林製藥為此召開股東大會，社長當場2度道歉。 最諷刺的是《自由新聞》發表的服小林紅麴原料膠囊 女子患急性腎衰竭。它的插圖是：事實上我在8年前設立這個網站之後不久就發表營養補充品的潛在危險，而其中有這麼一句話：紅麴米補充劑被認為對降低膽固醇“可能有效”。但在一項研究中，有三分之一的產品被發現受到Citrinin腎臟毒素的污染。去年我又發表紅麴成份中的Monacolin K會傷身，美國零容忍？，其中我引用美國國家健康研究院發表的文章Red Yeast Rice: What You Need To Know（紅麴米：你需要知道的）。我把重點翻譯如下（紅色字）：一些紅麴米產品含有一種叫做桔黴素（Citrinin）的污染物，它有毒並且會損害腎臟。在 2021 年對 37 种红麴米產品的分析中，只有一種產品的桔黴素含量低於歐盟目前設定的最高水平。 此外，四種被桔黴素污染的產品被標記為「不含桔黴素」。 在這8年裡我發表了至少1000篇文章，一再警告保健品非但無益反而有害，例如：2018：美國醫學會：該關注補充劑的危害了2018：補充劑摻假問題嚴重2023：保健品會殺死你嗎2024：維他命及補充劑的隱形危險，美國公視紀錄片至於小綠人認證是否就代表有效或無害，請看：2022：國家SNQ標章：認什麼證2022：Elliot留言集錦12：小綠人真的健康嗎2024：保健品危害，民眾自討的如果你沒時間看這些文章，那就簡單一句話：保健品在上市前後都不受監管，只有在發生重大事故之後才會被追究，所以，我才會說「民眾自討的」。後記：文章發表後的隔天小林製藥宣布發現出問題的產品含有puberulic acid（谷歌翻譯成青春痘酸），請看Kobayashi Pharma confirms 'puberulic acid' in beni-koji supplements。這個化學物是非常罕見，所以就更顯現保健品的危險是四面八方，無所不在。原文：紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告責任編輯：辜子桓
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2024-03-29 養生.聰明飲食
山葵、芥末和辣根不一樣？真正的哇沙比是哪個？該如何挑選？
許多人吃生魚片時喜歡沾「哇沙比」(wasabi)一起吃，但你知道哇沙比其實是山葵，不是芥末也不是辣根嗎？山葵、芥末及辣根有何差異？山葵有時被誤稱為芥末，這是因為山葵的氣味或味道與芥末類似，但其實芥末是由芥菜種子生產的，與山葵無關，兩者英文名稱也不同，山葵英文為Wasabi，芥末英文為Mustard，只是兩者都為刺激性醬料。山葵、芥末及辣根怎麼區分？．山葵：又稱為山嵛菜，是一種屬於十字花科的植物，其植體味道極其強烈。．辣根：又稱西洋山嵛菜、馬蘿蔔、山蘿蔔、粉山葵，是十字花科辣根屬多年生宿根耐寒植物，可以做為蔬菜使用，具有刺激鼻竇的香辣味道。．芥末：又稱為芥末醬、芥辣或芥辣醬，是由芥菜類蔬菜的籽經研磨摻水、醋或酒類調製而成，有時亦會添加香料或是其它添加劑藉以增香或是增色，具有強烈鮮明的味道。芥菜類蔬菜的三個種類的籽，包括白或黃芥末籽、褐芥末籽（印度芥末），與黑芥末籽都可以用於製作芥末。簡言之，山葵、辣根與黃芥子皆為十字花科植物，但卻分別屬於山嵛菜屬、辣根屬以及蕓苔屬，雖皆可作為調味香辛料使用，卻實為不同的植物種類。山葵、芥末與辣根哪種能殺菌？根據科學的養生保健站長林慶順教授曾指出，山葵、芥末和辣根的辛辣成分是異硫氰酸丙烯酯(Allyl isothiocyanate, AITC)，為異硫氰酸酯(Isothiocyanate, ITC)家族裡的成員，是植物為了保護自己免於被動物囓食，而發展出來的防禦招數。當植物的細胞被破壞時，而山葵或辣根裡有一種特殊細胞，在破裂時會釋放出一種酶(Myrosinase)，這種酶會催化ITC的形成。這也就是為什麼山葵及辣根，都要經過研磨，才能變成辛辣嗆鼻的醬料。林慶順教授提醒，雖然2013年一篇研究指出異硫氰酸酯具有抗菌能力，若要宣稱異硫氰酸酯具有殺菌、抗癌等醫療功效，還需要更多科學證據來證實。真的山葵該如何挑選？山葵通常以莖部出售，需要將山葵莖磨成細泥狀才能使用。真正的山葵根具有一定的甜味，但一旦乾燥後，甜味和香辣味便會消失，因此真正的山葵不適合加工成粉狀產品。林慶順教授就指出，真的哇沙比是用山葵的莖磨出來的，只能保鮮約15分鐘。因為真正山葵價格很高，因此通常利用辣根作為仿製山葵代用品的調味材料。市場上銷售的所謂「哇沙比」或「山葵」有糊狀和乾粉產品，糊狀的山葵通常用牙膏筒狀的管子裝載，粉狀的產品有袋裝和罐裝產品，可以用水開成糊，但這些產品的大部分是使用辣根和綠色食用色素生產的仿製品，與真正的山葵味道還是不同。部分日本生產的糊狀產品中含有真正山葵，則包裝上加以字樣區別，例如標示「本わさび使用」（使用真正山葵）是含有50％或以上山葵，標示「本わさび入り」（加入真正山葵）是含有50％以下的產品。【資料來源】．「哇沙比」到底是山葵、辣根還是芥末？哪種真的有殺菌功效？．山葵，辣根，芥末．農業知識入口網：細說山葵、辣根與芥末．農業部：山葵、芥末和辣根有不一樣嗎?
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2024-03-28 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／中西醫整合精準醫療 抗癌雙管齊下提升療效
除了接受西醫治療外，部分癌症患者也會搭配中醫調養身體、補元氣，前中國醫學大學附設醫院副院長、花蓮慈濟醫院顧問張建國表示，根據研究，部分中藥材的確證實有助於抗癌，但每人體質、病況不同，癌友須諮詢過醫師建議，才可同時接受中、西醫治療，以免影響治療效果。「中醫講求的個人體質等同於西醫的精準醫療。」張建國說，中醫根據身體特徵、生活習慣、環境等歸類個人體質，再依此給予合適的治療，類似西醫領域中的精準醫療，因此癌友若要透過中醫養生，也須諮詢醫師建議，避免療效產生衝突。張建國說，曾聽聞癌友間互傳蒲公英、金銀花等能治癌，但即使是同種類癌症，癌基因、基因表現不同，所需中醫治療、輔助也不同，「沒有一種中藥材適用於所有癌症患者。」 所以癌友切勿自行神農嚐百草，對所有中醫藥來者不拒。此外，張建國表示，單一中藥材內含的成分眾多，雖發展歷史悠久，安全性高，仍須如西藥般利用新工具分析，知曉藥物作用位置與機制，並建立資料庫，「但也代表中醫藥極具發展潛力，可想見中西醫間的差距會逐漸縮小。」像是花慈院長林欣榮曾帶領團隊，發現當歸萃取物有助於對抗惡性腦瘤，進一步開發而成的小分子標靶藥物也能治療阿茲海默症，目前已進入臨床試驗階段，傑出成果更曾刊載在權威科學期刊《神經腫瘤》。張建國表示，花慈即將啟動中西醫整合精準醫學中心，透過整合中、西醫專科醫師，推出居家醫療、門診、會診、急診四大服務項目，其中包括針對難治型癌友量身設計一套最適合的療程，不僅省去癌友四處奔波的辛勞，也能一併照顧身心靈，期望能提升臨床醫療品質，嘉惠更多患者。「友善抗癌，心願大聲說」：患者的狀況會隨著治療改變，所以不只針對疾病，身心靈都要列入考慮，且藥不僅限於西藥，要讓病人得到最好的治療。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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2024-03-27 養生.保健食品瘋
台灣DHC也使用到小林製藥問題紅麴，表列台日受波及產品！專家解析紅麴相關製品還能吃嗎？
日本小林製藥於3月22日指出，由於食用營養食品的13人出現腎臟病症狀，因而發布含紅麴之5項機能性食品之自主回收通知。日本MBSNEWS還報導，小林製藥26日聲明證實，1名消費者連續近3年購買該公司回收的紅麴保健食品，罹患腎病後不幸身亡，目前正在查其死因是否與服用該產品有關。小林製藥表示，自今年1月11日以來陸續收到醫師或是患者回報，累計有13名年紀在40歲至70歲的男女在服用「紅麴降膽固醇錠」後出現腎臟疾病典型症狀，包括浮腫與倦怠感。其中，重症的2人一度需要洗腎。另小林製藥在官網證實接獲家屬聯繫表示，一名因腎病去世的親人生前曾服用過紅麴保健食品，在2021年4月至2024年2月期間透過網購取得該產品，近3年時間每天服用3粒。但目前小林製藥正在積極確認消息與因果關係。日本小林製藥回收含紅麴之5項機能性食品食藥署提醒民眾如赴日本旅遊，應避免購買上述回收產品，如已購買者應避免食用。台業進口及使用「小林製薬」紅麴原料的業者及產品而「小林製薬」發布回收之產品，經食藥署查核未有申請輸入我國之查驗紀錄，但有2家國內輸入業者有輸入該公司紅麴原料之紀錄：●三合興產業股份有限公司共計31批：製成「納豆紅麴植物膠囊」。25日新北衛生局已前往封存原料、成品。●和司特股份有限公司共計25批。●台灣「DHC濃縮紅麴」，目前已經停售，3/25官方宣布預防性下架、回收並給予退款。●常春樂活御紅麴膠囊。(已預防性下架)》國內共123件品項預防性下架，下架一覽表(2024/03/27更新)吃紅麴降血脂？醫：效果並不顯著，「不要埋頭苦吃」台灣也有很多人在吃紅麴降血脂保健品，藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛曾受訪表示，醫學研究發現，相關成份與降血脂藥物結構相似，需注意的是，紅麴保健食品不可與降血脂藥物、魚油一起服用，因為降血脂藥物、魚油保健食品都由肝臟代謝，如果「吃太多」將會增加肝臟負擔，提醒國人吃紅麴保健食品須提高警覺，一旦出現強烈的肌肉痠痛等肝功能異常副作用應速就醫。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風則曾引用美國心臟學會年會發表的研究指出，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種保健食品降血脂效果並不顯著，市售不少保健食品都標榜可以降血脂，但實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。紅麴是什麼？主要4用途，相關製品多紅麴是紅米經過麴菌發酵的產物，根據食藥好文網撰文指出紅麴主要的用途有4種，包括：1.作為天然來源的色素使用2.調味3.肉類的保存4.健康食品-調節血脂市面上紅麴相關製品很多，像是紅麴香腸、紅麴貢丸、紅糟燒肉、紅麴蛋捲餅乾、紅麴保健品等，似乎標榜含紅麴，就有「養生健康」的意含！？食藥署提醒，紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」，因此應避免購買來路不明的紅麴產品。橘黴素是一種黴菌毒素，對肝與腎具有毒性，肝腎功能不佳的人更要小心評估，孕婦食用前也最好先詢問醫師意見。尤其保健品只能作為保健用途，不能治療任何疾病，有疾病者仍需就醫。選擇保健食品3自保之道至於消費者要如何選擇合格的產品？食安營養師廖欣儀建議，消費者可透過以下3方式，了解所購買的保健食品是否做好完整的食安保障：1.留意產品是否有「公開」檢驗報告：檢驗報告最好來自公正第三方的檢驗機構較為客觀，例如SGS(台灣檢驗科技)、intertek(全國公證)、SuperLab(台美檢驗)等等，且報告公開在店頭或是產品官網可供快速查詢。2.注意報告的日期是否更新：每份報告都會標示其送驗的日期，如果廠商放的報告日期過時，代表可能過去某一批生產有檢驗，但是後續不一定有檢驗，那麼安全性也會降低。3.注意檢驗的項目是否完整：以營養食品來說，常見的檢驗項目包含塑化劑、微生物、重金屬、農藥、三聚氰胺等，其中塑化劑跟微生物是多數產品都需要檢驗的項目，若產品中含有植物成分則需要檢驗重金屬跟農藥，若產品含有奶粉成分則最好要檢驗三聚氰胺。有些廠商只檢驗其中一項就大肆宣傳有做檢驗，但多數消費者不易辨別，廠商自主檢驗正確的項目，對消費者才有有保障。廖欣儀強調，營養補充要避免踩雷，除了留意廠商是否有做好自主把關之外，選擇信譽良好的品牌，且均衡飲食，任何食品都不要過量，是食安事件頻傳最有用的自保之道。【參考資料】．食藥好文網．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-25 醫療.心臟血管
超高膽固醇與動脈硬化無關？教授告訴你生酮飲食問題出在哪
我在2022-6-1發表LDL，VLDL：有何差別，為何會過高，讀者陳先生在2024-3-10 留言：「林教授您好，近日看到台灣的一位減重名醫的影片，說一篇研究，說"超高LDL-C並不增加動脈硬化！甚至再次發現：LDL-C水平與動脈硬化無關"。看了教授的另外一篇文章知道心血管疾病的關係強度跟非 HDL膽固醇最有向關，第二膽固醇比率，第三LDL膽固醇。我們非專業研究人員看了一下這篇研究，內容跟一般的文獻內容不大一樣，是否可以相信這篇內容呢？是否遇到LDL高就真的不用擔心了嗎？」這個留言所說的影片是2024-1-8發表的宋晏仁醫師：心臟醫師要跳腳嘞 超高膽固醇與動脈硬化無關？！LMHR最新核彈級數據。這個影片標題所說的「動脈硬化」其實應該是「動脈粥狀硬化」（atherosclerosis）才對。這個病變是脂肪（包括膽固醇）在動脈的內壁堆積而形成斑塊，會導致中風和心肌梗塞。有非常大量的文獻指出，血液中的總膽固醇大於200，或壞膽固醇（LDL-C）大於100，是動脈粥狀硬化的風險指標。這個影片標題所說的LMHR是Lean Mass Hyper-Responders的縮寫，谷歌翻譯是「瘦體超反應者」。LMHR這個詞首次出現在一篇2017-7-3發表的部落格文章Are you a Lean Mass Hyper-responder?（你是瘦體超反應者嗎？）。作者是美國人Dave Feldman。他自稱是軟體工程師，從未受過醫學訓練，在2015年開始採用生酮飲食，也就是超高脂肪的飲食。（註：我發表過很多關於生酮的文章，例如一位生酮醫師之死）。他這篇文章的前兩段是（合併）：在低碳水化合物膽固醇研究中建立這個圈子的好處之一是，人們不斷地向我發送他們的實驗資訊。 自然地，我沉迷於超級反應者的可能模式。有一種明顯正在出現的模式，我稱之為瘦體超反應者（LMHR）。我認為任何在採用低碳水化合物飲食後發現低密度脂蛋白膽固醇急劇上升的人（像我自己）都是超反應者。 通常，該比例為 50% 或更多。 正如低碳水化合物飲食的典型情況一樣，大多數人的高密度脂蛋白升高，三酸甘油酯下降。他認為瘦體超反應者的切入點（cut points）是（1）LDL-C 在200以上，（2）HDL-C 在80以上，（3）三酸甘油酯 在70以下。（簡單地說，「瘦體超反應者」就是「採用生酮飲食，體型瘦，膽固醇飆升的人」。LMHR這個詞是在2021-11-30首次出現在科學文獻：Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a “Lean Mass Hyper-Responder" Phenotype（限制碳水化合物飲食導致低密度脂蛋白膽固醇升高：「瘦體超反應者」表型的證據）。Dave Feldman是第二作者，哈佛大學醫學院學生Nicholas Norwitz是第一作者。（註：Nicholas Norwitz也是生酮飲食的提倡者）但是，在這篇LMHR論文發表之後，有人對於它的研究方法與判讀提出質疑，請看2022-5-27發表的Evidence for a Lean Mass Hyperresponder Phenotype Is Lacking with Increases in LDL Cholesterol of Clinical Significance in All Categories of Response to a Carbohydrate-Restricted Diet（在限制碳水化合物飲食的所有類別的反應中，缺乏具有臨床意義的低密度脂蛋白膽固醇增加的瘦體重高反應表型的證據）。Dave Feldman和Nicholas Norwitz在2022年又共同發表兩篇論文，第一作者都是Nicholas Norwitz，而目的都是在傳達「LDL-C水平與動脈粥狀硬化無關」的理念，也就是宋醫師在宣揚的高膽固醇的健康人：Case Report: Hypercholesterolemia “Lean Mass Hyper-Responder" Phenotype Presents in the Context of a Low Saturated Fat Carbohydrate-Restricted Diet（案例報告：「瘦體超反應者」表型呈現在低飽和脂肪碳水化合物限制飲食背景下出現高膽固醇血症）。The Lipid Energy Model: Reimagining Lipoprotein Function in the Context of Carbohydrate-Restricted Diets（脂質能量模型：在碳水化合物限制飲食的背景下重新想像脂蛋白功能）。一個荷蘭團隊在2023-1-4發表一篇批判性回顧論文，認為LMHR的人應該調整飲食以持久降低 LDL-C 水平和心血管疾病風險，請看Severe Dyslipidemia Mimicking Familial Hypercholesterolemia Induced by High-Fat, Low-Carbohydrate Diets: A Critical Review（高脂肪、低碳水化合物飲食誘發的類似家族性高膽固醇血症的嚴重血脂異常：一項批判性回顧）。一個以色列團隊在2023-8-18也發表一篇LMHR個案報告，但是不同於Dave Feldman和Nicholas Norwitz的是，他們認為LMHR是具有心血管疾病風險，因此需要積極治療，請看Extreme Hypercholesterolemia Following a Ketogenic Diet: Exaggerated Response to an Increasingly Popular Diet（生酮飲食後的極度高膽固醇血症：對一日益流行飲食的過度反應）。心臟科醫師Thomas Dayspring在2023-12-10發表推文：LMHR is a meaningless, made up term by folks with no CV education（LMHR 是一個沒有意義，被沒有接受過心血管教育的人編造出來的術語）心臟科醫師Mohammed Alo在2024-2-5發表推文：When researchers are caught lying, making up data, falsifying information. They need to be outed（當研究人員被逮到撒謊、編造數據、偽造資訊。 他們需要被摒棄）。所以，果然誠如宋醫師影片所說的「心臟醫師要跳腳嘞」。但是，心臟科醫師是否跳腳其實並不重要。真正重要的是，您應該玩LMHR這個遊戲嗎？誠如那幾篇LMHR論文所說的，剛開始玩的前幾年您是不會出現「動脈粥狀硬化」。但是，您有沒有想過10年後，20年後？台灣有一個叫做「酮好」的臉書團體在2019-11-6開始募集LMHR團友，它說：「如果您生酮後，總膽固醇超過300，請與我們聯繫」。在下面的留言裡有這兩條：1.我380都覺得很高了，居然還有890的，所以生酮飲食後的總膽固醇和低密度膽固醇偏高是正常現象嗎？2.401⋯⋯有點膽心。請看下一篇文章《LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇》。後記：讀者Elliot回應：「剛開始玩的前幾年您是不會出現動脈粥狀硬化。但是，您有沒有想過10年後，20年後？」鑑於“超高膽固醇或超高LDL-C是健康表現“的流行化，特別是青壯年以及體態苗條的群體容易陷入此迷思，在特定飲食法的圈子裡膽固醇不夠高還怕是不是吃得不夠生酮（極高脂與規避碳水化合物）。第一、體態（體下脂肪與體重等）與健康（血脂肪與內臟脂肪等）之間的關係並非高度正相關，外觀瘦瘦的甚至六塊腹肌然而超高血脂的人群也相當常見，流行病學上，這個現象在東亞人群裡格外顯著，血脂肪異常升高，即便體態輕盈結實 lean mass，還是徒增心血管疾病的風險。第二、年輕、瘦體且代謝健康的族群，我就隨手舉例比較近期的 CARDIA study，研究對象是32歲～46歲的正常BMI、正常血壓、正常血糖、正常HDL-C、無吸菸的群體，在這群健康的青壯中年人群裡，隨著總膽固醇、LDL-C、non-HDL-C越高，冠狀動脈粥狀（軟性以及鈣化）斑塊則越多，atherosclerosis progression 階段越後期，ASCVD 發生率、罹患率也隨之升高，即便是在血脂肪“正常”的範圍裡，即便是 CAC = 0（冠狀動脈鈣化指數零分），類似的文獻與證據非常巨量，高質量、長期追蹤的高強度證據也多到數不完且科學共識度相當高，並非宋大師所言「超高膽固醇與動脈硬化無關」，也非宋大師追捧的「LMHR最新核彈級數據」，LMHR研究品質低到、研究設計有問題到只能刊登在一些付錢即發表的掠奪性期刊，核彈級？連BB彈都不及，勉強只能說是水波蛋，一捅就破。LMHR 這亡命遊戲，害人傷身，鼓勵特定飲食法誘發 LDL-C 異常升高，更是有違醫德倫理。Impact of optimal cholesterol levels on subclinical atherosclerosis in the absence of risk factors in young adults原文：LMHR：玩命遊戲責任編輯：辜子桓
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2024-03-24 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟硬濃淡總相宜 咀嚼困難之飲食寶典
「請問林醫師，我的牙齒拔完後，什麼時候可以開始做假牙？」患者陳女士滿臉愁苦地詢問。因為她憂慮的是漫長的等待傷口復原期，將造成她無法進食。除了盡快為患者解決牙齒醫療問題，設計易於咀嚼的營養健康飲食也是我的心願。健康飲食要符合色、香、味俱全，才不致影響患者進食意願。中式香菇豬肉燉飯（4人份）這是以中式傳統油飯改良製作的養生燉飯，針對部分缺牙或是牙周輕、中度的病患設計。烹調後必須符合質地較軟，且適口大小，所有食材如紅蔥頭、胡蘿蔔、乾香菇都切丁，但並不影響視覺判斷食材的原貌。以腰內肉部分取代五花肉，大大降低飽和脂肪酸含量。將難消化、易脹氣的糯米改為糙米，不僅營養加倍，也有助血糖控制。食材：乾香菇8朵、香菇水約630cc、五花肉和腰內肉各半共600克、紅蔥頭10粒、蝦米20克、胡蘿蔔1條、秋葵15條、糙米飯2杯、紹興酒1大匙、蠔油1大匙作法：1. 香菇、蝦米泡水軟化，食材切丁。秋葵汆燙切薄片。2. 平底鍋加入麻油或橄欖油並開小火。加入紅蔥頭炒香，接著放入豬肉絲、香菇、胡蘿蔔及蝦米。炒至豬肉絲五分熟後，倒入蠔油及紹興酒再拌炒均勻，先熄火。3. 將糙米、香菇水及作法2食材放入電鍋烹煮。煮熟後悶約10分鐘再攪拌，並加入秋葵。● 燉飯可依據個人喜好軟硬的程度，決定烹煮水量。 香煎鯛魚佐優格南瓜塔塔醬（3人份）針對多數缺牙或牙周病嚴重者設計。食材大小呈現細碎及濕軟狀態，根據IDDSI國際吞嚥障礙飲食標準化組織為5級。鯛魚肉質細緻柔軟，富含蛋白質，也提供多元不飽和脂肪酸，不易形成脂肪堆積。咀嚼能力受限的患者多數為高齡者，更需要補充優質蛋白質，避免肌少症。食材：鯛魚2片優格南瓜塔塔醬：希臘式優格150克、南瓜500克、小番茄15粒、花椰菜300克、紫洋蔥1/2顆、水煮雞蛋2粒、鹽&黑胡椒少許、高筋麵粉2大匙作法：1. 香煎鯛魚：在鯛魚表面撒上鹽和黑胡椒粉，並均勻沾上高筋麵粉。以平底鍋開中小火，放少許油再放入鯛魚煎至兩面金黃。2. 優格南瓜塔塔醬：南瓜以電鍋烹煮後趁熱搗碎，小番茄切小丁，花椰菜微波或汆燙後切成末，紫洋蔥切碎粒並泡水洗掉洋蔥的刺激味，水煮蛋切丁。先將優格與南瓜泥混合，接著放入紫洋蔥、蛋、花椰菜及小番茄。均勻混合後以鹽和黑胡椒調味。3. 將作法1鯛魚擺放於優格南瓜莎莎醬即可上桌。● 煎或炸鯛魚的麵衣，用中或高筋麵粉延展性較佳。 彩漾草莓酪梨＆羽衣甘藍牛奶（３人份）針對無牙、牙齦也無法咀嚼，甚至連舌頭也難以壓碎食物的患者設計，口感近似奶昔的營養飲品。由完全食物牛奶貫穿全場，而含有豐富膳食纖維，可降低膽固醇的燕麥也穿梭其間。燕麥由於口感黏Q，適時添加可增加飲品的濃稠度。 酪梨含有20種以上的營養，還有豐富的單元不飽和脂肪酸；羽衣甘藍的纖維較粗且略帶苦味，加入香蕉攪打，口味甘甜；草莓滋味酸甜，有「維他命C之后」之稱，抗氧化力強、熱量低。食譜：草莓100克、酪梨100克、燕麥粉200克、羽衣甘藍100克、香蕉1條150克、牛奶300~400毫升、低溫烘焙堅果30克、砂糖適量或不加作法：1. 草莓牛奶燕麥飲：將草莓、燕麥粉100克及牛奶100~150毫升，放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。2. 酪梨牛奶飲：將酪梨與牛奶100~150毫升放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。3. 羽衣甘藍香蕉牛奶飲：將羽衣甘藍、香蕉、100毫升的牛奶及燕麥粉100克放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。4. 將以上三種飲品依喜好順序分層倒入杯中，再撒上敲碎的堅果。● 本飲品可酌量增加燕麥粉，攪打至所需要的濃稠度。
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2024-03-23 名人.許金川
許金川／生病了，要找醫師或大法師？
阿公生病了，醫師來看診，說病情很嚴重，根治的希望渺茫，大概勉強醫治，病人也痛苦。家屬聽了，哭成一團。不久，阿公往生了，大法師來了，作法一番，口中念念有詞，安慰家屬，說阿公終於免除肉身的痛苦，到西方極樂世界去了！家屬破涕為笑。話說回來，生了病，到底要找醫師還是大法師？雖然古人說死生有命，富貴在天，生老病死是一定的人生必經之路，但如何活得長壽又健康，是每個人的期待。因此，了解養生保健之道，自己方可延年益壽，也不會到老時為難子女，到底是要找醫師還是找大法師。會突然間影響人體生命的，主推腦部及心臟，突然腦中風，人突然失去意識，倒地不起，突然心律不整或心肌梗塞，就像馬達壞了，血液打不出去，自然人也會倒地不起。事實上這兩種疾病的病因大概是類似的，就是動脈硬化或高血壓，影響腦血管及心血管堵死了，血流不通，或血壓太高腦血管破裂出血了。腦部還多一個致死原因，就是會長癌症，但通常是慢慢來的，可能是頭腦或腦神經症狀開始，但若及早發現或可及早治療，及時挽救的。除了腦袋及心臟外，肝臟或腎臟壞了也會危及生命，例如得了猛爆性肝炎，黃疸厲害，引發肝昏迷或肝硬化厲害，引發吐血或肝昏迷，此時除了換肝，否則很難活命；腎臟壞了，例如糖尿病或高血壓沒控制好，尤其前者是引起腎病最常見的原因，腎壞了，只能靠洗腎或換腎，否則尿毒症厲害，人會昏迷，此時只能找大法師了。長期抽菸引發肺氣腫或長期氣喘，也會呼吸困難，但通常找醫師都可醫治，不必找大法師。但有一種病稱為癌症，如果發現得太晚，通常到後來都會藥石罔效，那時就真的要找大法師安撫一番。雖然目前癌症治療進步，醫師與死神拔河的力道愈來愈強，但也要及早發現，根治的機會才會大增。總而言之，了解人體是個血肉之軀，了解它敗壞與保養之道，平日多找醫師看診事先預防保養，就可以免除臨時病危要求助於大法師引領到極樂世界了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。責任編輯：陳學梅
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2024-03-20 焦點.杏林．診間
醫病平台／感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分
【編者按】：本週是由三位護理系畢業有一段時間，經歷過不同的臨床職場訓練，走入不同的生涯規劃，分享他們對護理工作的心得。一位護理師以本身在產房待產的親身經歷，與先生深深感受到，護理師以一件毯子緩解生產的緊張與不舒適，見證了身受痛苦的病人可以透過護理師溫柔的陪伴與照護，緩解疼痛與焦慮，而護理師也能從病人和家屬的感謝和笑容中獲得成就感。→想看本文一位目前已離開每天面對為病痛所苦的癌末病人的護理師，回想過去由不同的病人與家屬帶給她的心得：「生命的選擇沒有對錯，極限之外，不一定會有奇蹟，但一定會有愛」、「人生有很多種態度，『承認』這種態度需要的是勇氣」、「我們不是選擇放棄，是選擇把握當下」、「在護理工作中追求『變成更好的自己』」。一位經歷國內臨床護理工作、公共衛生研究團隊，而今在國外又回到臨床護理工作的護理師，一方面感謝國內臨床過往的同儕上司形塑了注重專業判斷、批判思考、視病如親的單位風氣，但更珍惜國外同儕彼此教育、提供有建設性的建議，才能相互琢磨、一起成長。希望透過「醫病平台」，台灣社會可以更了解護理師在醫療團隊的重要。唸書的時候，學校裡一位我很欣賞的老師，她在課堂上告訴我們，她曾是某間醫院的護理師，她告訴我們那是一個癌症護理專科訓練很棒的地方，於是學校畢業後，我選擇到該醫院擔任護理人員。現在回想起來，在那裡擔任護理人員五年多，成為我的生命中很重要的養分，我很珍惜每一段寶貴經歷。當時我所屬的單位是血液腫瘤科與造血幹細胞移植病房，也是人人稱為腫瘤界的魔王病房，初入病房時花了蠻多時間及心力去適應，尤其台語說的不流利的自己，在幫病人進行護理評估及照護措施時，曾讓病人糾正我台語發音或措辭不佳的狀況。幫病人放置周邊靜脈留置針時，因為無法一次就放置成功，而被病人拒絕再讓我放針的經驗，當下的我確實很挫折，後來向號稱「一針就上」的學姐和護理長討教放置靜脈留置針的技巧，經過不斷練習後，我逐漸克服這類問題。感謝且珍惜身邊願意幫忙及教導自己的同事和長官，以及臨床上各種的內在及外在支援，讓我克服初入臨床時的種種不適應。透過累積更多照顧病人的經驗，我逐漸可以與護理長、同事、主治醫師等醫療團隊互相討論學習，一起為病人的病並肩作戰，一起參加病人的告別式，一起為病人的離開大哭，一起為好起來的病人開心，許多病人的生命故事成就如今在護理職場上持續努力的自己。生命的選擇沒有對錯，極限之外，不一定會有奇蹟，但一定會有愛 工作第二年我認識了莊阿姨，她因乳癌治療後引發急性骨髓性白血病，在我們病房順利完成治療後，後續進行異體造血幹細胞移植。莊阿姨是一位西點烘焙師，先生在她移植期間與她離婚，後續她靠自己的能力養育兩個兒子，後來兩個兒子也順利陸續到美國念書。長久的疾病治療與移植過程，讓阿姨與醫療團隊建立起彼此互相信任、尊重及同理的醫病關係。後來阿姨的白血病復發了，主治醫師告知阿姨及家人疾病惡化的壞消息，當時阿姨及她的父親及哥哥雖能理解疾病的治療極限，但仍希望醫師和團隊幫忙創造奇蹟。化學治療卻未能控制疾病，後續阿姨反而因免疫功能低下導致肺部黴菌感染，雖然醫療團隊已給相應的抗生素治療，但病人病情仍不見起色，氧氣需求不斷提升，阿姨過世前的週末，我為她換上Non-Rebreathing Mask，她費力地以微弱的聲音問我：「薪雯，如果這個氧氣面罩也無效，接下來會發生的狀況是什麼？可以告訴我嗎？」我一邊協助她維持呼吸道暢通的姿勢，一邊告訴阿姨必要時會插管以呼吸器協助肺部通氣。莊阿姨接著問我：「那我還會在你們病房嗎？」我回應病人因為呼吸器在病房沒有設置，所以插管後會由加護病房團隊接手照顧她，莊阿姨說：「如果我不想去加護病房，不想要插管和電擊，但最後我自己也無法決定時，誰能幫我決定？」我告知她：「阿姨你可以在意識清醒時自己親自簽署不施行心肺復甦術同意書，若您的病程進展到失去意識無法自己決定時，醫療團隊會和您的家人討論，可能是由已年滿20歲的大兒子為您簽屬不施行心肺復甦術同意書或其它的醫療決策。」當我說完這段話時，我看見阿姨的眼淚慢慢從臉頰上滑落，其實當時的我也好想哭，因為阿姨和我的媽媽年紀差不多，我一邊幫阿姨擦眼淚，盡我全力陪著她及維持她的舒適度。莊阿姨緩緩抬起頭開口說：「阿姨想請妳幫一個忙，可以請妳拿不急救同意書給我簽嗎？雖然我一直期待奇蹟讓看我的孩子大學畢業結婚生子，但我不希望他有幫媽媽簽不急救同意書的記憶，我不想要他有這樣的負擔及壓力，我想要自己做決定。」當年22歲的我，在我和阿姨的眼淚中，陪著莊阿姨簽完不急救同意書。等我休假回到單位上班時，學姊和護理長告訴我，莊阿姨走的很平靜，家屬很謝謝醫療團隊對莊阿姨的照顧。阿姨雖然離開了，卻一直住在我的心中，她讓我學習到醫療是有極限的，但愛沒有極限，在莊阿姨的身上我看見並感受到愛超越了極限，阿姨不在了，但對兒子的祝福永遠都在。2017年3月有機會參與另一間醫院的乳癌多專科團隊，透過擔任癌症病人扶持計畫專案諮詢師，提供乳癌個案癌症治療相關資訊以及評估社會資源，並進一步協助病人進行資源諮詢整合及轉介，並持續追蹤關懷個案。這三年多的工作遇到許多個案跟我傾訴他們私密的心事或想法，每一次聽完病人的故事都讓我好心疼，故事裡有擔心無法看著孩子長大的母親；害怕自己回不到過去的女生；對自己過去種種感到後悔卻不知道怎麼跟病人道歉的丈夫；當然也有知道治療效果預後不佳，想要放棄治療的個案。接下來我想要分享兩個印象深刻的故事。人生有很多種態度，有一種態度叫承認，「承認」這種態度需要的是勇氣四年前芊芊就已經診斷為乳癌，當時的她覺得自己沒有生病，選擇俗稱自然療法的方式與疾病共存。2018年初她因為乳房的腫塊明顯變大，開始有組織液滲出後，才到大型醫學中心就診。透過芊芊轉述其他醫院的醫師也都是明確的告訴她需要盡快接受治療，但是她心裡仍不願意承認她自己生病了。2018的12月，芊芊來到了血腫科的門診，主治醫師希望我在芊芊看診前先她聊聊。在病人等候區，芊芊獨自一人前來就醫，我先微笑的跟她做簡單的自我介紹並將她帶到診間旁較為私密的空間，我觀察她一直想用雙手遮住自己的臉，顯得有點坐立難安，我先請芊芊深呼吸幾次後，才開始與她的對談。芊芊告訴我四年前因為當時腫瘤的很小，也完全沒有疼痛或其他身體不適感，且一直以來她都非常養生且照顧自己的健康，所以醫生告訴她確診為乳癌時，她仍然不願意承認這個事實。現在腫瘤長大了甚至有組織液滲出，她看遍台北各個專科醫生，才不得不承認自己真的生病了。她問我：「我是不是很糟糕很丟臉？」我告訴芊芊：「妳一點也不糟糕也不需要感到丟臉，妳做了一件很重要的事叫『承認』，『承認』是面對人生的其中一種態度，需要勇氣來支撐。」芊芊眼眶紅了，她開始告訴我 10 年前丈夫中風時，她辛苦陪伴照顧丈夫直到狀況好轉，但丈夫一直沒有再重回職場，於是她獨自撐起家中生計，將女兒撫養長大的種種，她問我現在這個狀況還有方法治療嗎？她不想死，也不要沒有尊嚴的活著，在她開始自我表露的過程中，我大多是傾聽她的生命故事，同理她的不安，最後我告訴芊芊，如果可以請她下次來醫院時，讓丈夫能一同前來，讓丈夫也有機會學習照顧她。在進入醫師的診間之前，芊芊告訴我往後來醫院做治療時會帶著丈夫一起來，還要介紹她的女兒給我認識。我知道她這次不會逃避了，而且還會讓最重要的家人一起參與她的治療。目前的芊芊尊重醫療團隊的建議，在丈夫的陪同下持續進行治療，且疾病穩定控制中。我們不是選擇放棄，是選擇把握當下王賢在罹癌前半年因為中風持續做復健治療，但復健治療過程中診斷為急性骨髓性白血病。未發病前王賢原本為公車司機也是家裡重要的經濟支柱，他與妻子小梅育有一女，物質生活雖不是特別富足，但一家人的關係很緊密。當時醫師建議王賢在白血病控制後，需要進行周邊造血幹細胞移植才能痊癒，但王賢還來不及等到移植疾病就復發，中風後的身體再加上癌細胞快速生長，使他的治療面臨很大的挑戰。 於是主治醫師舉行了家庭會議，與王賢的妻子小梅、19 歲的女兒以及其他家人，說明此時移植成功的機率為20-30%，但也過程可能產生合併症；但如果不移植會持續進行化學藥物治療，盡可能治療控制癌細胞，同時也會給予症狀控制，減少王賢的病痛，但所有的治療計劃需要視王賢的臨床狀況即時調整。家屬首先提出第一個問題：「如果移植不順利最糟糕的狀況會是什麼？王賢是否會在移植的過程中就離開我們？」主治醫師回答：「移植不順利確實會在移植的過程中就有生命危險，需要電擊或插管進加護病房的情形。」第二個問題是：「如果王賢放棄移植，那他的生命還剩下多少的時間？我們不希望王賢這麼的痛苦。」主治醫師回答：「我沒有辦法回答如果不移植王賢的生命還剩下多少的時間？確實移植成功機率是百分之20-30%，但是這也是他痊癒的機率，如果沒有移植，在臨床上我們仍然會依據王賢的狀況給予他治療，將他的痛苦減少到最低的程度，讓他能有更多的時間陪伴家人。」王賢的姊姊聽了主治醫師的回答後，她回覆道：「王賢之前說過，最後的過程他不希望是痛苦的，我們決定放棄移植。」此時會談室的氣氛是凝重的，王賢的妻女紅著眼眶沒有說話，於是主治醫師開口問了王賢的妻女有沒有問題想要了解的，王賢的妻子小梅說：「醫師說的很清楚，我們會再跟王賢討論看看。」主治醫師最後說了一段話：「如果家人們和王賢討論後決定不移植，我們不是選擇了放棄，而是選擇了把握當下，把握當下的給予王賢我們能給的，尊重他的決定。」家庭會議後的隔天，我們一如往常的跟著主治醫師查房，進到王賢的房間，王賢坐在床邊用餐，妻子小梅手裡拿著寫了很多字的紙，她告訴主治醫師昨天與王賢討論後，家人們決定尊重王賢不進行移植的選擇，他聽著妻子告訴主任他的決定，面帶笑容的伸出他的雙手和主治醫師握手，嘴裡緩慢的說出：「謝謝主任，我會加油。」小梅手裡握著那張寫滿了很多字的紙，我看到了那句話：「我們不是選擇放棄，是選擇了把握當下」。面對這樣生與死時刻，身為醫療人員的我們，必需理性的給予醫療專業建議及照護，然而主治醫師感性的一段話：「我們不是選擇了放棄，而是選擇了把握當下」，卻在他人的生命裡留下了註記，深深的感動我們自己還有他人，這一次我學到面對生與死的選擇沒有對與錯，唯有尊重生命的態度不能被跨越。在護理工作中追求「變成更好的自己」我的生命有好多養分滋養著我，讓我在護理這條路上堅持著。我學會在專業的醫療建議之外，在面臨著生與死的很多時刻，一句發自內心真誠及同理的話語，或許就是緩解病人及家屬痛苦的「良藥」或「照護措施」。我們每個人都用不同的方式「存在」這個世界上，或是追求「變成更好的自己」，在那幾年與個案的互動中，我發現自己總能保持想要學習新的專業技能的好奇心及企圖心，期待自己能由護理助人者繼續發展到心理助人者，透過與他人生命經驗連結，也得到自我成長及學習。我不再是過去南丁格爾強調「燃燒自己照亮別人」的苦行僧，但也不受限於疫情下社會、環境、文化與生物的現實，透過過去的護理先進們與自己的經驗，我始終相信即使在逆境中，也能透過不斷學習成長及病人與醫療團隊的生命故事，找到自己專業的角色定位，每日為「變成更好的自己」而努力。所以，我想請每一位即將或是已是護理師的大家，給自己和護理一個的機會，共同為創造屬於台灣更好的護理未來而努力。註：為維護病人隱私權，文章提及個案名字皆化名呈現。期望透過這次的分享，向過去到現在我參與的每個專業團隊致敬。我的生命因你們而有機會變得更好。延伸閱讀：3/18 有護理師在，真的讓我們很安心責任編輯：吳依凡
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2024-03-20 養生.抗老養生
春分養生順應「春夏養陽」！氣候不穩，多吃1食物防感冒
3/20是24節氣的「春分」，春天養生要順應「春夏養陽」原則，適時調整生活方式和飲食習慣，多吃韭菜，菠菜、芥菜、莧菜、扁豆等食材，提升身體的免疫力和健康狀態。二十四節氣「春分」，日照、氣候、運勢分水嶺春分剛好是冬季的結束，春季的正式開始。節氣上，春分日剛好晝夜各十二小時，也是日照長短、氣候冷熱之分界。根據農委會「二十四節氣－春分」的介紹，春分白晝時間漸漸增長，氣候變化大，氣溫不穩定，人或作物極易於此時生病或感染病蟲害，如果下雨，人們才會注意到天氣的變化，增減衣物不至於生病，也會進行病蟲害防治，作物則生育良好。春天吃當令 香菜能防感冒養生方面，春天是養肝好時機，中醫師建議，春三月要順應「春夏養陽」原則，像大蔥、大蒜、韭菜、萵苣等，都屬溫陽補氣食物，含較多粗纖維，可調味殺菌、增強脾胃、健腎利尿，尤其初春的新韭嫩肥，怕冷的人可多吃，陽痿者也可常吃，但胃虛有熱或消化不良者，不宜多吃。這個時節，也可多食甜，少吃酸，唐代醫家孫思邈說：「春日宜省酸、增甘，以養脾胃之氣。」春天當令蔬菜不少，也有食療養生價值。除了韭菜，菠菜、芥菜、莧菜、扁豆都不錯；而春天天候不穩，體質虛弱的人易罹患感冒，多吃些香菜（芫荽）能發散寒氣，防治感冒。而春天屬木 也對應到肝臟，由於肝臟布滿血管，中西醫均認為補血有益肝膽。春天補血養肝食材．西醫：鐵質補肝，補充維生素B群、維生素C。．中醫：四物湯補血，基本四味，川芎、當歸、白芍、熟地。－脾胃不佳者：加紅棗、甘草、黃耆。－心臟不好者：加桂枝、丹參、玉竹。－腎功能衰弱者：加枸杞、黑棗。－手腳冰冷者：可喝八珍湯。而日常生活上，也要注意以下幾件事，以更好地適應自然的變化。春分養生4件事1.保持情緒平穩，注重心理健康春分之際，陽氣漸盛，人體的生理功能也隨之調整，這可能對情緒和心理狀態造成一定的影響。因此，在春分時節要格外注重心理健康，透過適量的運動、舒緩的音樂、深呼吸等方式緩解壓力，保持情緒平穩。適當的戶外活動，如散步、郊遊，也能夠讓人心情愉悅，有助於維持良好的心理狀態。2.適度運動，提高免疫力春分時節，氣溫逐漸回暖，正是進行運動的好時機。適度的運動有助於增強體質，提高免疫力，同時還可以幫助促進新陳代謝，調節體內的能量平衡。可以選擇一些適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每天保持30分鐘至1小時的運動，能夠讓身體更加健康。3.均衡飲食，注重蔬果攝入春季各種新鮮的蔬菜和水果紛紛上市。在春分時節，應該注重均衡飲食，多攝取維生素、礦物質和纖維素等營養素，有助於提升免疫力，維護健康。此外，春季氣溫變化較大，適當進食一些溫性食物，如薑、蒜、山楂等，有助於調節身體的陽氣。4.注意避免寒濕侵襲春季氣候多變，寒濕容易侵襲人體，尤其是對於關節疼痛、風濕等情況的人來說更為嚴重。因此，在春分時節要避免受涼，適時添加衣物，保護好自己的頸部、腰部等易受寒濕侵襲的部位。同時，保持室內通風，保持適當的溫度和濕度，有助於避免寒濕的侵害。【資料來源】．農委會二十四節氣春分．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2024-03-19 養生.抗老養生
24節氣春分到！宜拜土地公補財庫、迎好運，養生重袪濕養肝
二十四節氣來到了春分，《春秋繁露》記載：「春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。」 這一天，晝夜均分一樣長，又稱為「日中」。民俗專家謝宗榮表示，古代對應農耕生活的變化，有春分祭日、夏至祭地、秋分祭月、冬至祭天的習俗。拜土地公補財庫、迎好運從古代的春、秋兩大祭典演變而成的「春祈秋報」謝平安，於農曆二月二日春耕之日、八月十五日土地公得道升天日，祭祀土地神求平安。祭祀供品可以準備土地公喜愛的花生酥、湯圓、麻糬等甜食；發糕、年糕對業務人員來說，有業績高升的意思。這些重要時令除了是祭祀社稷土地神的日子，演變迄今，有許多習俗與開運養生撇步，例如利用「卯時水」招好人緣。2024年的春分落於陽曆三月二十日，在上午五時至七時取水飲用或洗臉，象徵開春大吉，喝春分水可以旺一整年。諺語：「春分落雨落到清明」指雨天型態會一直下到清明節，謝宗榮說，春天氣候不穩定，氣溫一下子冷、一下子熱，要注意日夜溫差，適時增減衣物避免生病。專家分享身體「排濕」秘方春分代表萬物復甦，在季節轉換之際，中醫理論主張調養人體陰陽平衡，養生重點為「補氣養肝」。緻宸中醫診所院長高羿宸說，春天建議排除濕氣、養肝降火，可以選用廣藿香搭配魚腥草、紫蘇、菊花（任一），每種約5公克，使用500cc水沖泡，有清熱解毒、健胃除濕功效；腸胃疲弱的人可以再加少許薑片。春雨滋養大地，菠菜、莧菜、茼蒿、高麗菜、羽衣甘藍都進入產季，當令蔬菜鮮嫩營養，也對健康最有益。大里仁愛醫院營養師徐佳靖分享春天養肝飲食原則，多吃綠色食物可增進肝氣循環，其膳食纖維有益於肝臟代謝。少吃油炸、燒烤、高糖等燥熱食物，春天飲食宜清淡，另要保持心情愉悅，避免「肝氣鬱結」。責任編輯：陳學梅
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2024-03-18 養生.抗老養生
走路不用助行器、沒得過癌症 103歲「牙買加奶奶」授長壽秘訣
生活網站Today報導，103歲的泰勒（Pearl Taylor）獨居，靠逛沃爾瑪（Walmart）鍛煉身體，她將健康歸功於特殊的飲食習慣。不時在抖音（TikTok）上分享養生指南的她，被稱為「牙買加奶奶」（Jamaican grandma）。泰勒在一段影片中透露了她的長壽秘訣是「愛」。她說，她真的很愛自己，每個人必須先為自己著想，自助才能助人。住在俄亥俄州代頓（Dayton）的泰勒在接受採訪時表示，不管過著何種生活，都是自己造成的，無論好壞都得承擔。她說，這是個人的事，與外界無關，關鍵在於如何看待它。 @taygusta My grandma is always keeping it 💯 Wisdom from a centenarian! #jamaicatiktok #grandmasoftiktok #jamaican 🇯🇲🙌🏽 ♬ original sound - taygusta 身為百歲人瑞，泰勒思維敏銳。在身體健康上，她可以在兩層樓的家中上下階梯，直到最近，連走路都不用助行器；她沒得過癌症，僅裝有心律調節器。她的34歲孫女柏娜爾（Taylor Bernal）持續在抖音發佈泰勒的影片。柏娜爾表示，看到祖母在103歲時還充滿活力，真是一件開心的事。她說，祖母的長壽極大程度來自她的超強獨立性，這些年她一直獨自生活，吃得健康並保持活躍；此外，還有著樂觀正向的心態。泰勒與四個姐妹都出生於古巴，父親來自巴基斯坦，母親來自牙買加。泰勒3歲時，全家搬至當時由英國統治的牙買加，1947年泰勒移居美國，最終落腳俄亥俄州。她自己下廚泰勒認為在家烹飪對身體健康十分重要，因此喜歡自己做飯。她常吃魚，很少吃紅肉；喜歡蔬菜和沙拉。偶爾也會放縱自己一下：她酷愛冰淇淋、甜酒與薯片。泰勒的四個姐妹中，一位享壽104歲，另一位活到100歲，還有一位93歲離世；唯一沒能活到老的，因患有糖尿病，60多歲便病逝。泰勒喜歡每天早上吃木瓜，還習慣喝洛神花（hibiscus）茶，克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）指出，洛神花茶富含抗氧化劑，具抗發炎特性，有益肝臟健康。她靠逛沃爾瑪健身泰勒喜歡自己買菜，因此家人會把她送到沃爾瑪。她說，在這家大型超市內，她可以逛上兩小時，挑選自己想要的商品。直到去年，這位百歲人瑞走路都毫無問題，但最近一次背部受傷，讓她至今仍需使用助行器。柏娜爾很自豪自己的祖母成為有色人種女性及其他TikTok網友的榜樣。她說，祖母為大家樹立一個好榜樣，那就是愛自己，用良好的心態保持健康。責任編輯：辜子桓
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2024-03-16 養生.聰明飲食
別誤會大魚大肉了...小心越養生「肌少症」風險越大！陳亮恭教你：怎麼吃、怎麼動才能留住肌肉
隨著台灣人愈來愈長壽，「老人疾病」也成為必須注重的課題，其中之一就是「肌少症」。肌少症，是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少。而肌少症不只影響身體健康，行動能力、生活品質，甚至增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率、失能及死亡率。台北市立醫院關渡醫院院長、肌少症權威陳亮恭表示，一般人的肌肉質量頂峰在25歲，接著逐年緩步下降，到了50歲開始，肌肉量跟肌力流失加速，開始感覺到體力大不如前，到了65歲，有5～10％罹患肌少症，80歲則可達三成。那我們該做什麼、吃什麼，才能有一個不失能、不臥床的的晚年生活呢？運動加入「阻抗運動」曾有研究指出，在40歲後，肌肉質量平均每十年減少8%，70歲後流失速度加快，每十年減少15%；至於大腿肌肉力量，在40歲之後，每十年下降10～15%，70歲後則為每十年下降25～40%。平均餘命不斷增加，當我們比想像中活得更久，肌肉量流失的時間就會拉得更長，所以要保存肌肉量，運動與營養補充是最重要的。說到運動，除了有氧運動（提升心肺功能）、 平衡感（如太極拳，預防跌倒）、瑜珈（訓練柔軟度、伸展）外，若要增加肌力或肌肉量，必定要做「阻抗運動（重訓）」。在過去，建議老年人的運動可能都是跑步、游泳等，但近年年長者的健身潮都已是強化「阻抗運動（重訓）」。錯誤的養生法，讓肌肉流失永不回頭而飲食方面，就是需要攝取足夠的「蛋白質」。根據國民營養調查顯示，台灣年輕人或中年人攝取的蛋白質量是夠的，甚至年輕人還吃得有點多，但是50、60歲之後就有點不夠了。過去建議，65歲以上的長輩，每天需要攝取每公斤0.8/0.9克的蛋白質已不夠，現在要增加到每公斤1.2克，才能減少肌少症、肌肉衰弱。為什麼很多人退休後，吃得比以前更健康反而造成肌力會大量流失？其實，臨床上有很多病患過去上班太忙，退休後卯起來養生，如不太吃肉、吃十蔬果等等，還因此瘦了7、8公斤。但這年紀若非以正確方式減重，都是瘦到肌肉而非脂肪，也因為肌肉流失，開始覺得疲倦無力，身體更不好，即使恢復原有飲食，卻因為年紀漸長，蛋白質的吸收率與合成肌肉的能力都下降，瘦了之後，肌肉流失也難長回來了，所以反而越養生越虛弱，讓自己陷入肌少症風險之中。但若是老長輩吃不多、胃口不好，就必須在有限的食物中塞進足夠的蛋白質。因此在蛋白質的營養補充品中，有以下3大類：第一：乳清蛋白（其中的白胺酸，是製造肌肉的重點胺基酸），乳清蛋白是增加肌肉的快速蛋白，但乳清蛋白的分子比較大，但對於長輩可能就相對較難完整吸收。第二：支鏈胺基酸，分子較乳清蛋白小，比蛋白質好吸收。第三：HMB（胺基酸的代謝物）基本上營養補充品還是圍繞著蛋白質，只是從分子的大小來做調整，都是希望長輩能夠吸收得更好、更完整。有人會問，那長輩是不是和年輕人吃所以年輕人同等量的肉就可以了？吃下肉等蛋白質後，要經過消化吸收再合成肌肉，但長輩合成效能只有年輕人的一半，因此建議要聰明吃蛋白質。根據上述建議，我們了解到運動與營養補充品都很重要，但是沒有運動，只靠營養補充效果也都不好。而且肌少症的藥物都還在臨床試驗中，目前仍以運動與營養補充為主要治療方向，因此想要預防肌少症，阻抗運動、足量的蛋白質是我們就能立刻做到的。責任編輯：陳學梅
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2024-03-16 醫聲.領袖開講
院長talk／法學博士院長吳文正人生「追求可助人的價值」，以精神科為終身志業
衛福部嘉南療養院是南部精神醫療網的核心醫院，肩負精神病患醫療與照護使命，服務雲嘉南342萬名鄉親。院長吳文正到任四年來，積極提升醫療品質、用心照顧病患，並且擴大服務量能，在院外成立「友窩團體家屋」，讓病情好轉的患者在重回社會前，能有穩定適應的處所。嘉療也將在安定區增設兩百床整合長照中心與住宿長照機構、社區復健中心，同時規畫兒童日間醫院、擴建第二院區、成立司法醫學中心。對於接踵而至的工作壓力，吳文正正向面對：「嘉療人都有三頭六臂，別人不做的我們來做。」院方常收到民眾來信對醫護團隊表達感謝之意，可見同仁們的努力獲得肯定。關懷弱勢 興起攻讀法律長期在國內精神醫療院所任職的吳文正，在行醫生涯裡發現家暴等司法處分，常未顧及當事人精神狀態影響權益巨大，若缺乏法學素養難以協助弱勢。他曾診療一名酒癮者子女監護爭議時，感到力有未逮的無奈，因此發願深造，最終取得台大法律博士學位，成為罕見兼具法學、精神醫學專業的醫師，進而出任衛生署心理衛生科長，專注提升精神醫療品質。大學時，吳文正對「一句話的功效，可能大過手術」的精神醫學頗感興趣，但起初只是休閒、課後學習，直到大三參加救國團助人志工訓練、擔任義務張老師輪值諮詢服務，周遭有許多社工系、心理諮商系的志工與專任張老師，從他們身上學到很多。因此取得醫師執照後，他選擇當時非常冷門的精神科為終身志業。耐操耐煩 不怕值班加班「身為醫師就該充實專業能力，把病人照顧好、當個好醫師。」吳文正向來不怕值班、加班，對工作上的瑣碎小事，例如陪復健病友完成洗車訓練，他都盡可能親身參與，「耐操耐煩」是他的工作哲學，也是醫院經營管理心法。勿忘初衷 時刻心存善念「勿忘初衷」是吳文正的座右銘，也期許嘉療同仁實踐此理念。他更時刻提醒自己及大家要心存善念，牢記「存好心、說好話、做好事」的「三好」，廣結善緣留下好口碑，因為「心善命就好、能逢凶化吉」。回首過去，吳文正認為，人生各階段都有意義，讓他逐漸體會人生應該是「追求可助人的價值」，凡事盡力而為，就能「莫枉此生」，這是他的核心價值。人難免有挫折，只有努力關注當下、全心投入，才能應對壓力。他不特別注重養生，平常飲食不忌口，作息也很隨意，偶爾打籃球、游泳，有空看場電影、出門自由行，讓自己放空紓壓。吳文正小檔案年齡: 63歲現職：衛福部嘉南療養院院長學歷：中國醫藥學院醫學士、台灣大學法律學研究所博士、東吳大學法學碩士經歷：衛福部醫福會副執行長、衛福部八里療養院代理院長、衛生署八里療養院副院長、輔仁大學醫學院及法律學院兼任助理教授、台灣醫事法律學會常務監事、台灣司法精神醫學會常務監事專長：精神醫學、刑事法學、經營管理給病人的一句話：心美人就美、心善命就好。責任編輯：陳學梅
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2024-03-15 養生.聰明飲食
潤肺止咳化痰…吃枇杷有6好處，每天食用限制是多少？營養師教你選枇杷！
春天是枇杷盛產的季節，現在吃枇杷正當時。枇杷營養價值高，富含脂溶性維生素A和E、水溶性維生素B的菸鹼酸、葉酸等營養素，鉀含量也多，具有護眼、護心、提高抗氧化能力、抗癌等功效。一天最多可吃12顆營養師劉怡里表示，枇杷是此時節才有的水果，建議一天最多可吃10至12顆枇杷，可以護眼、護心、抗癌。由於枇杷脂溶性維生素A、E含量多，除了當水果外，還可以入菜，例如白木耳加入紅棗、枸杞與枇杷一起煮成「銀耳枇杷湯」，即是一道不錯的養生湯品。吃枇杷6大好處1.潤肺止咳化痰一般人是吃枇杷果肉，中醫是將枇杷葉入藥，劉怡里指出，枇杷葉是針對黏膜的保養，具有潤肺、清肺、生津、止咳、化痰等功效。2.富含維生素A、E，護眼、護心、抗癌枇杷果肉的維生素A、β胡蘿蔔素及E含量高，對於護眼、護心、提升抗氧化力、抗癌、皮膚保養都有幫助。3.菸鹼酸含量高，可穩定神經、舒緩情緒枇杷的菸鹼酸含量特別豐富，有助穩定神經、舒緩緊張情緒，對口腔、皮膚、舌頭的保養都有幫助。4.葉酸含量多，預防心血管疾病枇杷的葉酸含量多，適合孕婦食用外，還可以預防心血管疾病，尤其春天氣候不穩，易有心血疾病、發生中風風險，因此吃枇杷可以保養心血管。5.水溶性纖維高，適合減重枇杷的熱量不高，不是高纖水果，但水溶性纖維含量比較高，也適合減重的人食用，一天最多可以吃10至12顆。6.含鉀離子，有助調節血壓枇杷的鉀含量也多，屬於中鉀水果，有助心血管保養，幫助血壓調節，但腎臟病人食用要節制。枇杷如何挑選？劉怡里建議，觀察外表，如果枇杷果皮太皺就不新鮮切勿選購，應挑選顏色愈深愈好、甜度愈高，以果粒大顆愈圓的較佳，代表果肉豐富而多汁。責任編輯：吳依凡
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2024-03-14 養生.聰明飲食
紅棗跟黑棗有什麼不同？哪種比較營養？專家教你正確食用及如何挑選紅棗、黑棗
洪媽媽最喜歡拿紅棗來燉雞湯，燉出來的湯頭甜而不膩，非常爽口；吳太太則習慣用黑棗燉排骨湯，更喜歡優美的色澤與豐厚的口感。似乎紅棗、黑棗都有各自的支持者，到底這兩種之間各有什麼不同？營養價值有差別嗎？紅棗、黑棗怎麼區分？台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，無論是紅棗或黑棗，在中醫的分科裡都屬於大棗類，是鼠李科植物棗的果實，兩者的差別主要在於產地不同、加工方式不同，但營養價值幾乎完全一樣。一般來說，大棗曬乾後就成為紅棗，而黑棗則是經過低溫烘培過後，令果皮顏色較深而稱為黑棗。｢通常在民間的使用習慣上，是將紅棗用於藥物上，黑棗則再加工處理製造，參蜜製成蜜餞或用於燉湯等料理上。」陳旺全解釋，紅棗通常具有補心、養脾功效，在中醫用藥中，所稱的大棗指的就是紅棗，是取其可「助十二經，和百藥」的功效，表示加入紅棗後，能調節各種藥材的功能，達到一加一大於二的效果，至於黑棗則多做於食療進補使用。大棗類的營養價值陳旺全指出，紅棗在中藥之中屬於甘草國老之類，可說是藥物中的皇后，一直以來被當作養生藥膳的最佳食材，這是因為它除了能讓藥物甘甜之外，還對劇烈藥物有緩和的作用。尤其近幾年，民間普遍喜歡喜歡吃新鮮紅棗來助養顏美容。研究指出，鮮棗中的維生素C成分，甚至高於水果維生素C之王－－番石榴，每100公克中就含有300～600公克不等。也因此，鮮棗在中國有｢活的維生素丸」之稱。紅棗不僅可以養氣補血，更有醫學證實具有保護肝臟、增強體力的作用。不只維生素C的含量高，紅棗還含有高量的維生素P、鐵質與單寧酸，同時也有蛋白質、脂肪及多種礦物質元素，並有大量的醣類物質，如葡萄糖、果糖、蔗糖等，對人體的免疫細胞有強化的作用。至於黑棗則有兩種，民間常見的多屬鮮棗的乾製品，營養成分與紅棗類似，含有蛋白質、脂肪、醣類與多種維生素等，其中又以維生素C與鈣質、體質最多，具有極高的藥用價值。通常使用在補血及做為調理藥物上，對於貧血、血小板減少、肝炎、乏力、失眠等都有相當的幫助。如何正確使用？不過，即使紅棗、黑棗的營養價值很高，陳旺全仍建議不宜食用過量，因為棗皮的纖維含量高，吃多了容易脹氣，會引起腸胃不適，尤其是腸胃功能較弱的人或者有便秘現象的人更不能多吃。此外，由於棗類的甜度高，如果吃太多又沒有喝足夠的水，容易產生蛀牙。一般來說，無論是紅棗或黑棗，在中藥的使用上會根據疾病的不同而有不同的用法，陳旺全舉例，如有胃食道逆流者，光吃紅棗絕對不行，還需加入生薑才能達到效果；至於更年期有睡眠障礙的人，則以酸棗仁湯更為有效。此外，有產後憂鬱症的婦女，除了可以紅棗、當歸、枸杞當水喝外，也可加入甘草與小麥，也就是所謂的「甘麥大棗湯」來助養血、紓眠。要提醒注意的是，如果發現紅棗的蒂頭發霉，或是籽的顏色已經呈現黑色時，最好丟棄不用，因為保存不良的紅棗容易出現黃麴毒素，這時不但不能護眼，反而會傷眼、害肝。購買的紅棗或黑棗，務必選擇表皮完整、沒有皮屑者，最好不用購買來源不明的散裝，以真空包裝為挑選重點，且包裝外一定要有製造日期，通常半年以內都算新鮮，若已經開封，則可放在冷凍庫的門上保存，且最好3個月內食用完畢，才能確保棗的品質。陳旺全提供一個辨識紅棗、黑棗新不新鮮的方法，就是在食用前，先撥開去籽後，一方面方面烹煮食用，一方面也能順便觀察籽的顏色，來判斷果實是否仍然新鮮。如何挑選紅棗、黑棗？市面上的紅棗大多來自中國，但台灣本地也有雞心棗生產。台灣棗的果核通常尖而細長、果實也偏乾，在選擇上可從果皮顏色偏紅、蒂有凹陷，且皮薄肉厚為佳，通常果皮皺摺細密者屬於良品，此外，顏色也應偏鮮紅。好的黑棗外皮應該要烏亮有光澤，微微透露出紅色且型狀短而圓整，表皮皺紋要細淺，選擇時要特別留意是否有蟲蛀、破頭或腐爛的情形。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．補血除了紅棗枸杞還可以吃什麼？這種食物效果也奇佳．紅棗怎麼吃？了解紅棗的功效，但這5類人不宜多吃責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 養生.抗老養生
春天一到就想睡覺？溫差大身體濕邪所致 中醫師分享5招改善「春睏」
俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春天一到就容易睏倦、精神不濟。溫亞中西醫聯合診所所長彭溫雅說，「春睏」的主因是節氣變換，由寒轉熱，人體的調節反應跟不上，導致陰陽失衡。春天身體陽氣升 溫差大易受濕邪侵犯冬天血液循環變慢、新陳代謝差，陽氣也跟著下降。進入春天後，正是身體陽氣升發的時機，循環漸漸變快，但是受到氣候忽冷忽熱影響、日夜溫差大，人體易受到濕邪侵犯。如果沒有將濕氣排出去，就會有頭昏欲睡、提不起勁的症狀，即使已經睡了一整晚，白天還是會有「睡不飽」的感覺。除了一直打哈欠想睡覺，彭溫雅提到，有些患者主訴劇烈頭動、肩頸僵硬，但血壓數值都正常，其因素為天氣變化劇烈，引發各種痛症。在中醫養生治療方面，春季與臟腑的肝對應，可著重養肝排毒，促進人體陰陽平衡，改善睡眠品質。春天「養肝」 5招改善「春睏」彭溫雅表示，春天是「養肝」好時機，多吃袪濕食物、注意保暖，搭配食療茶飲提升免疫力，護肝提升陽氣還有以下方法：5招改善「春睏」一、保暖穿搭：遵循「春捂」原則，穿衣服要「下厚上薄」，中醫理論認為寒濕多從下半身進入，所以要穿著長褲、厚襪，上衣可以稍微薄一些，適時添加外套，以防病邪侵襲。二、護肝飲食：春天對應五行中的「青」色，多吃綠色蔬菜，例如花椰菜、茼蒿、蘆筍、菠菜等。忌吃油炸、辛辣、過油及過甜的食物，也不要吃寒涼性的瓜果、冰品。三、補氣茶飲：準備黃耆、西洋蔘、枸杞各1克，泡250ml的水，可滋補強身、提振元氣。建議等比例煮一大鍋，溫和調整體質。四、規律作息：就寢與起床的時間要跟著季節調整，春天有「生發」之氣，著重「夜臥早起」，接受陽光照射去除體內寒濕之氣，也不要太晚睡，保持規律習慣。五、適當運動：打敗春天的倦怠感，宜「輕鬆活動」，不可以過度，運動後要充分休息。彭溫雅提醒，「春睏」是身體濕氣重的警訊之一，代表體內循環不良，如果輕忽不理，依濕氣積聚在不同部位產生水腫、便祕、腹瀉、濕疹、長痘痘......影響臟腑功能。把握春天養肝排毒，多注意養生保健，為整年健康打下好基礎。
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2024-03-12 退休力.來測你的退休力
學會手機短影音 樂齡族成人氣王
只要一堂課，就能學會現今流行的短影音拍攝、剪輯及上傳，樂齡族也能趕上流行！「哇，這是妳做的短影音？好好看！怎麼做的？」60歲陳姐很會拉二胡，歌聲很好聽，住都會區不能太頻繁展現才藝，直到學會做短影音，她嘗試將自己拉二胡、唱歌的聲音錄下來，搭配遊山玩水的風景照，加上簡單特效，做成一支好看、好聽的短影音，作品一發布，她馬上變親友人氣王，與晚輩也有話題可聊，整個人更有自信。陳姐例子，讓擔任婚攝視覺統籌，有豐富攝影、短影音教學經驗的邱衣玄印象深刻。邱衣玄說，當許多親友知道陳姐會做短影音，便常邀請她幫忙做短影音，更搶當短影音主角，所以陳姐現在的生活非常充實、精彩。在聯合報退休5力課程「手機攝影系列—開啟美學新視界」系列課程裡，邱衣玄將引導學員從基礎開始，先學習腳本的結構及邏輯，再一步步了解剪輯技巧、特效運用，並協助學員獨立完成一支短影音作品，讓學員除了有能力輕鬆打造專業短影音、迅速掌握衝人氣密碼，也可了解最新流行的短影音製作。「短影音開頭黃金3秒，是吸引人的重要關鍵。」邱衣玄解釋，短影音播放時間多在1分鐘內，若要迅速吸引注意，首要之務就是找到吸引人的題材，像退休大哥、大姊想分享過去在職場、專業工作上的觀察、心得，或是寵物、旅行、美食、養生經驗等，都是很好的題材。她期待藉由手機短影音課程教學，讓更多人了解如何透過一支手機，加上App的輔助，打造短影音魅力新「視」界。手機攝影系列5堂課 開啟美學新視界課程時間：3月17日（日）：讓照片說故事-人物篇3月24日（日）：跟攝影師一樣思考-環境篇4月11日（四）：在餐桌上旅行-美食篇4月18日（四）：從零開始，輕鬆打造專業短視頻！4月25日（四）：從新手到高手，讓你的短視頻更上層樓！上課地點：3月17日、24日 / 4月18、25日： 紀州庵文學森林（台北市中正區同安街107號-新館3樓）4月11日：紀州庵文學森林（台北市中正區同安街107號-新館3樓）洽詢：02-8692-5588轉2070或5869報名：https://shih5869.pse.is/5lkc43責任編輯 辜子桓
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