2024-11-21 醫療.中醫
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2024-11-19 醫療.腦部．神經
睡眠中拳打腳踢、大吼大叫是怎麼了？教授揭該如何應對與處置
讀者張小姐在2024-11-5利用本網站的與我聯絡詢問：最近與家人一同去韓國旅遊時，意外的發現家父有快速動眼期行為異常(RBD)。當晚跟家父同睡一房的姊姊跟媽媽都被吵到睡不著，因為爸爸會大聲的說夢話、拳打腳踢，隔天還跟我說有背部拉傷，我想應該也是快速動眼期時，無法控制身體躁動而造成的肌肉拉傷。我在網路上查詢，這個病症無法治療，只能吃藥控制以免晚上因動作過大而受傷，後續也可能發展成帕金森氏症或路意士體失智症，我查克里夫蘭診所的網站，上面也說機率非常高，幾乎是八成以上會有這樣的發展。……想知道您有什麼建議。我會分成兩部分來回答張小姐的提問。第一部分是梅約診所提供的資訊，第二部分是最新的研究論文。為了簡單明瞭，我會用RBD來代表快速動眼期行為異常，用PD來代表帕金森氏症。梅約診所的資訊RBD的危險因子：1.年齡超過50 歲的男性— 然而，現在越來越多的女性被診斷出患有這種疾病，尤其是50 歲以下的女性，年輕人和兒童也可能患上這種疾病，通常與發作性睡病、抗憂鬱藥物的使用或腦瘤有關。2.患有某種類型的神經退化性疾病，例如PD、多系統萎縮症、中風或路易體氏失智症、帕金森氏病或多系統萎縮。3.患有發作性睡病，一種慢性睡眠障礙，其特徵是白天極度嗜睡。4.服用某些藥物，尤其是新型抗憂鬱藥，或使用或戒斷藥物或酒精。5.最近的證據表明，快速動眼期睡眠行為障礙也可能存在一些特定的環境或個人風險因素，包括職業農藥接觸、務農、吸菸或先前的頭部受傷。RBD的治療：身體保護措施：1.床邊地板加上墊子。2.床邊加裝護欄。3.清除臥室中的危險物品，例如尖銳物品和武器。4.移開床邊的家具和雜物。5.保護臥室窗戶。6.與床伴睡在單獨的床或房間裡，直到症狀控制。藥物：褪黑激素：可能有助於減輕或消除您的症狀。褪黑激素可能與氯硝西泮一樣有效，通常耐受性良好，副作用很少。氯硝西泮（Klonopin）：這種處方藥物通常用於治療焦慮症，也是治療RBD的傳統選擇，似乎可以有效減輕症狀。氯硝西泮可能會引起副作用，例如白天嗜睡、平衡能力下降和睡眠呼吸中止惡化。最新論文：2024-3-1：Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder: Management and Prognostic Counseling（RBD：管理與預後諮詢）。患者應考慮使用能減輕 RBD 症狀的藥物，如褪黑激素、氯硝西泮（clonazepam）、普拉克索（pramipexole）和卡巴拉汀（rivastigmine）。2024-5-1：Treatment of REM sleep behavior disorder with trazodone: report of 3 cases（曲唑酮治療RBD的3例報告）。睡前服用 50-100 毫克曲唑酮 （trazodone）4-6 個月可帶來顯著的臨床改善。這些病例強調，曲唑酮可以作為RBD的治療方法。2024-7-1：Minimal effect of long-term clonazepam on cognitive function in patients with isolated rapid eye movement sleep behavior disorder（長期服用氯硝西泮對孤立性RBD患者認知功能影響很小）。沒有證據顯示長期使用氯硝西泮與 RBD 患者認知能力下降有關。2024-9-9：Causal Associations between Tea Consumption and Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder: A Mendelian Randomization Study（飲茶與RBD之間的因果關係：孟德爾隨機研究）。飲茶與 RBD 之間存在強烈的因果關係，表明飲茶可能是預防 RBD 發展的保護因素。2024-9-14：Research Progress on the Relationship between Parkinson’s Disease and REM Sleep Behavior Disorder（帕金森氏症與快速動眼睡眠行為障礙關係的研究進展）。先前的研究顯示PD和RBD之間存在密切關係。 RBD除了是PD的前驅症狀外，對PD患者的預後也有重大的負面影響。這種內在聯繫顯示PD和RBD之間存在雙向關係。從梅約診所的資訊和上面5篇論文（以及其他資訊和未列出的論文）可以看出，clonazepam是一個最常被用來控制RBD的藥物，效果也非常好。但是，clonazepam在美國是管制藥物，因為它有成癮性，會被濫用。Trazodone是另一個廣泛被用來治療失眠的藥，好處是沒有成癮性，所以張小姐可以考慮勸父親試試看（需要醫師處方）。原文：睡眠拳打腳踢大吼大叫責任編輯：辜子桓
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2024-11-18 養生.抗老養生
肺癌夫癌細胞消失多活六年！86歲婆婆「一菜一湯」延壽飲食法老年不生病
日本是以長壽著稱的國家，很多長者都有自己一套養生延壽秘方。一名今年86歲的老婆婆若杉友子三十多年來實踐食養理論，不僅讓癌末夫大幅延長壽命，自己年過八旬仍身強體健，一般老年人會有的慢性病全無，過著自給自足的原始自耕生活。住在京都的若杉友子是一位著名的食養料理和野草料理研究家，1995年搬到郊區居住，過著幾乎與現代科技隔絕、每天自給自足的生活。她數十年來努力實踐「食養生活」，以「一菜一湯」維持身體健康，她30多年來沒做健康檢查，脊椎直挺、不戴老花眼鏡、不用助聽器、不戴假牙，頭髮比同齡者都要黑。若杉婆婆的丈夫二十年前罹患小細胞肺癌第四期，被醫師宣告只剩2個月壽命。但若杉友子透過天然食材替丈夫精心調養，讓他改變無肉不歡、暴飲暴食的飲食習慣，神奇的是半個月後肺部腫瘤居然慢慢變小，體內癌細胞也都消失了，最後讓丈夫成功多活了6年，讓醫生都相當震驚。她有一套堅持的食養生活方式，戒斷了肉、乳製品和雞蛋，改吃糙米飯、味噌湯和蔬菜。數十年來遵循了日本營養飲食學者櫻澤如一在1930年提出的macrobiotic diet（延壽飲食法），每天堅持只吃一菜一湯的飲食習慣，一碗白飯加一個菜，一碗味噌湯，再加上一小碟日式泡菜。很多人會質疑一菜一湯太少怎麼夠吃，但若杉婆婆認為現代人有貧血、手腳冰冷、便秘等問題，問題就出在每日的飲食，因為精緻化的飲食看似吃得很好，身體卻愈來愈差。macrobiotic diet包括三個重點：1.一物全體：食物所有的部分都可以食用。也就是我們所謂的全食族，不去皮，連根莖帶葉一起食用，以攝取完整的營養成分。2.身土不二：隨著自然的變化，選擇當地當季的食材攝取，根據食材的陰陽屬性，選擇適合當季的食物。比如夏季炎熱的時候可以多多攝取陰性食材；冬季寒冷就需要攝取陽性食材，這樣可以保持整個身體的平衡。3.若杉婆婆引用古書《食養道歌》中提到的「春宜苦、夏多醋、秋宜鹹、冬多油」，春季適合食用苦味的食物，而夏季可以多食用醋，秋季可以多攝取一些鹽味的食物，而到了冬季要多攝取油。他認為古人沒有冰箱，只能選擇吃當季的食材，這是一種最自然健康的選擇。若杉婆婆呼籲大家回歸人類最初的飲食生活，只吃當季、當地的食材，並以正確方式烹調食物。其生活哲學關鍵在於生活中注重簡約和自然，能夠幫助實現身心的健康與平衡。資料來源／ESSE online
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2024-11-17 醫療.中醫
早臥晚起、中藥入菜、穴位按摩 中醫教調理正氣維持免疫平衡
進入秋冬，早晚溫差大，也是許多感冒病毒蠢蠢欲動的時節。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇說，人體免疫力這階段最容易受到挑戰，重症患者、老人、孕婦或小孩都要特別留心。但人體免疫力並非越強越好，免疫力不足雖易被感染，但免疫太強也可能造成身體發炎或自體免疫疾病，故如何維持免疫力的平衡，預防疾病，尤其重要。免疫力即中醫所說「正氣」，強化肺脾功能是關鍵。莊照宇表示，免疫力並不是單一的身體機能，而是和人體的「整體氣血平衡」有關，這在中醫理論稱為「陰平陽秘（陰陽平衡）」。中醫重視扶正祛邪，中醫古籍《黃帝內經》更說：「正氣存內，邪不可干。」免疫力則被中醫形容為「正氣」，然而正氣的充足與否，取決於臟腑功能是否正常、氣血是否充足。其中，強化肺脾功能是一大關鍵，透過補氣、調理脾肺等中醫手段，能幫助民眾保持良好的健康狀態。他提到，中醫的「氣」是指身體運作能量，如果一個人氣不足、氣虛，就會容易疲倦、冒冷汗、對病原抵抗力差，故許多補氣中藥，如人參、黃耆、白朮等都有提振身體活力的作用。黃耆紅棗雞湯、黨參山藥排骨湯，補氣健脾溫暖身體。莊照宇說，若原有自體免疫問題，使用這類補氣中藥就要謹慎小心，建議尋求專業中醫師評估選藥；養生並非單純仰賴吃藥，更希望結合日常作息，像是平常飲食可適當加入一些中藥材，達到溫和養生、滋補的效果。莊照宇推薦可調節免疫力的兩款中藥食療，其一為「黃耆紅棗雞湯」，將黃耆、紅棗加入雞湯中煮，黃耆有益氣固表、增強脾肺功能的作用；紅棗不只調味，也有養血生津，改善氣色的效果。他表示，此藥膳可以補氣、溫暖身體，適合氣虛體弱者。其二則是「黨參山藥排骨湯」，黨參和山藥搭配排骨煲湯，不僅營養豐富，還可以幫助補氣健脾，適合秋冬調補，改善胃腸功能，此排骨湯也是小朋友開脾胃的常用食療法。簡易茶飲防外感風邪，穴道按摩促進血液循環。針對一般上班族或學生，若沒時間烹煮藥膳，則可選擇中藥茶飲，裝瓶隨身帶著喝，調節免疫力，預防外感風邪，可以準備黃耆、枸杞、紅棗、麥門冬各3錢（約10至12公克），以1200至2000cc的水，大火煮開後轉小火，煮15至20分鐘，且同一組藥材可重複再煎煮一次。另外，適當的穴道按摩也能改善身體循環，增強正氣，包含合谷穴（手背虎口處）、足三里穴（膝蓋下方約四指處）及（小腿內側）等，每天按壓5分鐘，可促進血液循環、提升體力、免疫力。烤炸甜食易使身體發炎，早臥晚起並適度運動。莊照宇強調，「良好的生活作息更是平衡免疫力的根本之道」，平時可多補充富含維生素A、C、D 之食物，如深綠色蔬菜或紅黃色蔬果、雞蛋、秋刀魚或鮭魚等，配合適度補充水分，幫助新陳代謝、提升免疫。同時應少吃烤炸甜食，因這類食物不只熱量高，易使人變胖，更易使身體累積濕熱，產生慢性發炎，此外，生冷食材、冷飲則會傷害脾胃，使腸胃消化酶的作用活性降低，引發消化不良，影響抵抗力。在秋冬時間，《黃帝內經》提及冬季養生之道在於「早臥晚起」，配合日照運作的時間，保持充足睡眠，養陰助身體修復；結合適度運動，像散步、伸展，促進血液循環，提升身體的防禦能力，也促進腦內啡分泌，避免憂鬱、焦慮情緒。莊照宇呼籲，秋冬季節養護免疫力的關鍵，在於維持人體內外平衡，中醫建議透過補氣中藥、食療、按摩和生活作息調整四方面入手，達到增強體質、平衡免疫力的效果。
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2024-11-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部樂生療養院院長長王偉傑 喊話「全院顧一人」 給病人最好醫療
專精腎臟科疾病的王偉傑，今年9月接任衛福部樂生療養院院長，他擁有豐富的臨床和行政歷練，帶動腎臟切片精準治療，為桃園地區腎臟病防治效能作出貢獻。尤其在新冠疫情嚴重人心惶惶下，他帶領團隊運用血漿置換術，讓重症病人的存活率大幅提升，他深信「醫師陣容強大、醫療品質做好」，是醫院令人信任的關鍵。樂生療養院是一所具有歷史性的療養院區及現代性的醫院，分新、舊兩個院區。舊院區為療養院在新北市新莊區，為日治台灣專治癩病（漢生病、早年稱痲瘋病）院區，提供漢生病院民居住使用，已是文化資產保存的歷史建築園區；新院區為醫院在桃園市龜山區迴龍，是地區醫院，千禧年後提供民眾一般急重症和門診醫療服務迄今。崇拜學長 立志選定腎臟科行醫近30年的王偉傑是眷村孩子，在兄姊鼓勵下考上醫學院，並進入衛福部桃園醫院（部桃） 服務，因崇拜腎臟科學長做學問精神，立定志向走上腎臟科領域，即使當上樂生醫院院長，仍在部桃無酬看診，只因掛心腎臟科的老病人。以前桃園腎臟科醫師各自為政，在王偉傑建議下組成腎臟科聯誼會，每季固定辦學術研討進行個案討論，發表醫學研究論文。尤其新冠疫情大爆發期間，起初很多重症病人倒下，他發想可使用血漿換置用於染疫的腎臟病人身上，大大提升病患的存活率，並爭取列入健保給付。王偉傑深知腎臟切片可提升腎臟病防治效能，當大家都在做洗腎時，他卻反其道進行腎臟切片，果然透過切片精準治療，治癒許多腎臟病人或減緩其病情，未來他也會把在腎臟病防治成效帶進樂生醫院。網羅良醫 獲在地居民信任樂生療養院是很特殊的醫院，王偉傑接任院長後，首要打造該院為綜合性地區醫院，讓各科別醫師陣容壯大，目前已先後網羅腎臟、身心、胸腔及中醫、肝膽腸胃科、骨科、一般外科專科醫師進駐，發展該院急重難症治療，讓新北市新莊、樹林、桃園龜山迴龍地區居民，今後不必大老遠赴醫學中心看病，就近就能有好醫師看診。「樂生絕不只是療養院，樂生做很多急重症醫療。」王偉傑說，該院的科別足夠、儀器不差，絕不輸其他衛福部醫院，且各科醫師充足，逾90%病人在此都可以獲得照顧，希望能得到地方民眾信任。王偉傑常告訴病人：「你一人來醫院、全院照顧你」，過去他常以醫院為家，「要給病人安定感」，一度讓妻子很吃味，他的信念是「醫療無法渡天下眾生，只能渡有緣人」，有緣成為他的病人，他就給予最好的醫療。爬山紓壓 愛吃納豆當養生王偉傑說，醫師工作忙碌、壓力很大，他盡量早睡早起、規律作息，有空閒就在醫院走樓梯或拉划船器運動，保持體力；樂生醫院有後山，因此他把每周爬山列入紓壓項目中。為了養生，他澱粉類吃得少，早餐喜歡吃納豆保養身體，保持心情樂觀，若遇到關卡與煩惱時，就念經、再好好睡個覺，讓一切歸零思考。每年有空閒時，王偉傑會帶家人環島或旅遊增進感情，他特別喜歡去日本，每年組團去日本一、二次，尤其喜愛去日本老溫泉旅館泡湯，在日本欣賞溪流清澈如畫，和家人朋友爬山、喝小酒談心，令人開心。王偉傑● 年齡：55歲● 專長：蛋白尿、糖尿病、高血壓、腹膜透析、血液透析、腎臟切片、泌尿道感染、電解質異常、一般內科疾病、急重症血液淨化● 現職：衛福部樂生療養院院長、中原大學副教授● 學歷：中山醫學大學醫學系、台灣大學醫療機構管理研究所碩士、中原大學生物醫學工程博士● 經歷：衛福部桃園醫院腎臟科主任、桃園醫院新屋分院院長、桃園醫院副院長、衛福部醫療及社會福利機構管理會副執行長、教育部定副教授、中原大學副教授給病人的一句話：預防重於治療，疾病發生早期就要早點治療
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2024-11-15 養生.營養食譜
流感重症、死亡創新高！陳月卿推薦喝「1碗湯」 抗感冒 南瓜洋蔥5食材聯合作用效益增
聯合報報導，2024年流感季才不到半個月，流感重症及死亡的人數就寫下10年同期新高。台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民示警，如果年底時流行的流感型別轉換成「H3N2」，將對幼兒跟長者造成極大威脅，應該小心提防，盡快施打流感疫苗。入秋各類病毒活躍，面對即將到來的秋冬疫情，常南北奔波、很少生病、體力很好的癌症關懷基金會董事長陳月卿建議，民眾感覺快感冒時，可以喝一碗「抗感冒五行湯」」保養，不只可讓身體舒服，病氣一掃而空，這碗湯也是讓自己維持體力，少生病的原因之一。五食材聯合作用，抗感冒效益大增在新冠肺炎疫情期間，陳月卿就靠著「抗感冒五行湯」養生，平安度過新冠病毒肆虐。「抗感冒五行湯」也可稱為「懶人五行湯」，食材包括南瓜、洋蔥、高麗菜、番茄和馬鈴薯，色澤繽紛，可增加食欲，採用用蒸的烹煮方式，營養比較不會流失，味道十分鮮甜，很適合秋冬食用。此道湯品中，除了有金黃色的南瓜、紅色的番茄、白色的洋蔥、高麗菜及馬鈴薯外，也可視個人喜好加入菇類、毛豆等蛋白質食物，一碗湯有全穀雜糧類食物，富含膳食纖維、茄紅素、蛋白質等營養成分，可當成一餐主食，不僅烹煮好上手，好喝又營養。多重營養助攻，有效抵禦外來威脅南瓜「只要加入當季南瓜，就非常好喝。」陳月卿指出，南瓜富含β胡蘿蔔素、高鉀，熱量較低，保眼、護膚，可幫助身體修補，連皮一起食用，纖維質更多，是很好的主食來源。洋蔥洋蔥含有豐富維生素C與礦物質鉀、鈣、磷等營養成分，也含硫化合物、硒，陳月卿說，可幫助殺菌、免疫力運作，是抗感冒重要戰力。番茄對抗感冒時，番茄也是很狠角色，陳月卿指出，番茄中的茄紅素、β胡蘿蔔素具有很強抗氧化作用，有助於提升身體免疫力，特別是煮熟的罐頭番茄，濃縮許多茄紅素精華，能充分發揮茄紅素功用。高麗菜高麗菜含有維生素C，有助抵抗感冒，且讓人更有體力、活力，也含有鈣、鐵、磷等身體微量營素素，以及維生素K、U等成分，有助修補黏膜。馬鈴薯湯品中加入馬鈴薯，可增加湯的甜味，陳月卿說，馬鈴薯富含澱粉、蛋白質、膳食纖維、維生素A、B群、鉀等營養素，具有助消化、促進腸道蠕動、降血壓、提升免疫力等功效。透過多種原形食材，帶來抗感冒、維持體力好能量陳月卿指出，這道湯品把各種蔬菜、原形食材一起燉煮，喝一碗湯，等於喝下許多天然營養素，並且色、香、味兼顧，可對抗感冒、維持體力，有效提升全身健康。抗感冒五行湯食材：洋蔥1／2顆、南瓜1／2顆、番茄2顆、馬鈴薯1顆、高麗菜葉數片、番茄罐頭1罐（含整顆番茄）作法：1.洋蔥、番茄、馬鈴薯切塊，2.南瓜連肉帶皮切塊，可保留南瓜籽打精力湯，或磨成豆漿亦可。3.將所有食材放在一個大一點的燉盅，以蒸燉鍋或電鍋蒸40分鐘，即可享用。責任編輯：葉姿岑
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2024-11-13 養生.聰明飲食
「硬豆腐」不適合補鈣？教授揭豆製品4種常見食品添加物功用
我在2021-12-15發表補充維他命D和鈣？骨質疏鬆學會的建議能信嗎？，讀者fullyoriginal1243f13a4d在2024-10-30回應：請問全聯賣的白玉豆干裡的添加劑（矽樹脂、脂肪酸山梨醇酐脂、羧甲基纖維素鈉、氯化鎂）每天吃是OK的嗎？首先，這位讀者會在這篇文章留言，應該是跟「補鈣」有關，但是，豆干鈣含量的高低是取決於製作方法。請看下文。一、矽樹脂「矽樹脂」是「矽氧樹脂」這個大家族裡的一個成員。但不管是矽樹脂，還是矽氧樹脂，都跟「樹」毫不相干，也跟「脂」毫無關聯。它們只不過是物理性質很像樹脂。矽氧樹脂這個大家族有很多成員，名稱和化學結構非常混亂 （往往會張冠李戴），而用途也非常廣泛（工業、醫療、食品等等）。在法定的劑量範圍裡，它們之用於食品添加是安全無虞的。我在2023-10-17發表的烘焙紙的安全性裡面就有談到「矽油」和「矽橡膠」，同時也指出它們都是安全的。台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹矽樹脂。它說：矽樹脂的英文是·Silicon Resin（Polydimethyl siloxane ）。本品可使用於各類食品；用量為0.05g/kg以下。限消泡用。（註：Silicon Resin是錯誤，Silicone Resin才是對）「限消泡用」？消什麼泡？我在20多年前是自己做豆漿來作為早餐飲料，前前後後大約有20年的經驗。在做豆漿時，最花時間，也是最緊張的步驟就是「消泡」。人必須站在鍋邊隨時待命，持續約15分鐘。大多豆類，包括黃豆，含有高量的紅血球凝集素，而此毒素是有致命性的，所以必須將豆類充分煮熟才能吃，請看生吃，熟食，抗營養素以及植物的逆襲—凝集素有害論的真相。可是，要把豆漿充分煮熟並不是一件容易的事。由於豆漿含有大量的蛋白質和皂素（saponin），會在煮的過程中形成大量的氣泡，造成沸騰的假象以及更嚴重的溢鍋現象。如果沒處理好，不但整鍋豆漿會所剩無幾，而且爐子、鍋子都會裹上一層洗都洗不去、刮都刮不掉的粘膠。所以，「消泡」就成為製作豆漿過程裡一個必須，但卻會令人神經緊繃的步驟。（註：我後來才知道，在自家煮豆漿時可以加入少許沙拉油來壓制起泡，但沙拉油本身容易酸敗，會影響豆漿的風味）豆漿、豆腐業界當然不可能僱用人工來做「消泡」，而是用「消泡劑」來解決問題。「矽樹脂」就是非常好的「消泡劑」。（註：泡泡也會影響豆腐、豆干的外觀和口感）二、脂肪酸山梨醇酐酯台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹脂肪酸山梨醇酐酯。它說：一種乳化劑，英文是Sorbitan fatty acid ester，本品可於各類食品中視實際需要適量使用。顧名思義，乳化劑就是要讓食品裡的各種成分「乳化」在一起，如此就可增加綿密的口感。舉凡冰激淋、巧克力、沙拉醬等等，大多含有乳化劑。三、羧甲基纖維素鈉台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹羧甲基纖維素鈉。它說：一種粘稠劑（糊料），英文是Sodium Carboxymethyl Cellulose，本品可使用於各類食品；用量為20g/kg 以下。顧名思義，粘稠劑就是要讓食品裡的各種成分「粘稠」在一起，如此就可增加Q彈的口感。舉凡冰激淋、餅乾、蛋糕等等，大多含有粘稠劑。一篇歐盟2020年發表的論文確認羧甲基纖維素鈉的安全性，請看Safety and efficacy of sodium carboxymethyl cellulose for all animal species（羧甲基纖維素鈉對所有動物物種的安全性和有效性）。四、氯化鎂台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹氯化鎂。它說：品質改良用、釀造用及食品製造用劑，Magnesium Chloride，本品可於各類食品中視為實際需要適量使用。限於食品製造或加工必須時使用。相信大家都知道食鹽是氯化鈉，而它跟氯化鎂唯一不同的地方就是鈉被鎂取代了。事實上市面上有好多種氯化鎂補充劑的品牌呢。請看缺鎂，健康災難的開始？以及L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。比較有趣的是，氯化鎂是「鹽滷（Nigari）」的主要成分，而「鹽滷」是製作「硬豆腐」的凝固劑。這是有別於大家熟知的用石膏（硫酸鈣）作為凝固劑所做成的「軟豆腐」。所以，「硬豆腐」並不適合於用來「補鈣」。（註：黃豆含有大量的鈣，但做成豆漿後大約只剩一成）。原文：白玉豆干裡的添加劑是OK嗎責任編輯：辜子桓
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2024-11-12 癌症.飲食與癌症
2位肝膽名醫都推薦！51歲男得肝癌多吃「1菜」，雙側肝癌腫瘤全消失
得了肝癌也不用太喪志！醫師分享一名肝臟發現8顆肝癌腫瘤的患者，在接受血管化學栓塞和免疫鏢靶治療後，雙側肝癌全部消失，迄今沒有復發的跡象。他並分享治療期間他也有多吃地瓜葉，飲食營養大大加分。接受肝癌治療並多吃地瓜葉 抗癌更有力胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在臉書粉專PO文分享抗癌飲食、抗肝癌的天然食物，他舉其新書《你可以不生病》中提到的2個肝癌患者吃地瓜葉的病例告訴大家，面對癌症除了積極接受醫學治療之外，輔以抗癌營養元素和對應的食物，有望讓癌症恢復的更好。【病例一】51歲男子去年發現肝臟有8顆肝癌腫瘤，最大的有13公分，判定為晚期無法開刀，後續接受血管化學栓塞和免疫標靶治療，到今年6月追蹤檢查發現，雙側肝癌腫瘤全部消失，且治療過程中沒什麼副作用，回診時精神奕奕，男子分享治療期間有多吃地瓜葉。【病例二】一位80歲阿嬤吃了地瓜葉之後，肝癌竟神奇消失，前兩天她還回診，已經連續三次胎兒蛋白值小於6，維持正常超過半年了，她的氣色很好，現在每天都有吃一碗地瓜葉。地瓜葉有什麼營養成分？究竟地瓜葉為何這麼神奇，它有什麼營養成分？地瓜葉又稱為番薯葉，因為生命力旺盛，可隨處種植、隨時採摘，又有「過溝菜」之名。過去台灣農業社會時期，地瓜葉是養豬食材主力，多是一般清貧家庭在食用。近年來，地瓜葉的營養價值倍受肯定，甚至被聯合國亞洲蔬菜研究發展中心列為十大抗氧化蔬菜之一。錢政弘也解釋，地瓜葉和葉柄纖維質多，食用可以促進胃腸蠕動，預防便秘，營養成分還有維生素A 、B 、C、鉀、鎂、鐵、鋅、磷等，能幫助降血糖、降血脂，預防動脈硬化和心臟病。地瓜葉是酚類化合物的天然來源，具有很強的抗氧化活性和作為抗氧化劑的潛在效用。葉子中的總酚類含量和總類黃酮含量比葉柄高十倍以上，所以葉子的營養價值很高，而葉柄則是纖維多助排便，對於胃不好容易消化不良的人，建議可以捨去葉柄硬的部位不吃。錢政弘說，實驗研究也發現地瓜葉可分離出的一種含有16個氨基酸的肽，稱Ipomoea batatas anti-cancer peptide(IbACP)，即『甘藷抗癌肽』，它可以增強植物細胞壁的木栓化，木栓化後的細胞壁能夠抗物理和化學侵蝕來增強植物的防禦能力，從而抵抗病原體和環境壓力！而甘藷抗癌肽這個成分現在被認為可以透過讓線粒體凋亡的途徑，誘導和促進胰臟癌細胞死亡，有抗癌的潛力！不過他強調，地瓜葉能不能對抗肝癌還有待研究證明。對於罹患肝癌的病患，當然仍是務必接受醫學治療。換肝之父陳肇隆也愛地瓜葉而其實不只錢政弘推薦地瓜葉，連高雄長庚紀念醫院名譽院長、「亞洲換肝之父」陳肇隆也很愛。陳肇隆過去接受聯合報專訪時曾分享自己的養生之道，他自己在家種植有機蔬菜，如地瓜葉、茼蒿等；且每天堅持日行萬步。陳肇隆說最常出現在陳家餐桌上的菜餚，不是昂貴的餐點，而是新鮮翠綠的地瓜葉，這也是讓他充滿元氣的小祕訣。陳肇隆指出，地瓜葉生長速度快，較少蟲害，種植時不需使用殺蟲劑，相當適合居家種植，隨時可以吃到新鮮、含有豐富纖維的蔬菜。煮法簡單天然，用熱水汆燙，淋上一些蒜醬，就相當好吃。每天一萬步，加上地瓜葉等清淡飲食，讓身高182公分的陳肇隆得以維持好身材。積極治療、和平共處 癌症不一定是不治之症癌症連續41年居國人十大死因之首，每年約有12.1萬人罹癌。且因台灣人口老化，平均餘命增加，65歲以上癌症發生率亦逐年上升。不過現今罹患癌症也不需太悲觀，把它視為慢性病一般好好治療，與之和平共處，癌症不一定是不治之症。【參考資料】．《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-10 醫療.骨科．復健
脈衝電磁場能改善肌少症嗎？教授揭實際研究的證據和效果為何
讀者Mrs Shum在2024-10-21利用本網站的與我聯絡詢問：I’m searching for the treatment for Sarcopenia. Can BIXEPS脈衝電磁場(PEMF) improve sarcopenia condition? Can 個人化血流限制訓練 (PBFR) improve it too?讀者Mrs Shum詢問的PEMF和PBFR都有改善肌少症的潛力，但它們的作用機制卻是截然不同，所以我會用兩篇文章來分別討論。我可以先透露，PEMF是證據和效果都有限，而PBFR則是證據和效果都明確。讀者Mrs Shum提供的連結打開的是一家叫做Health Advisor公司（在香港）的廣告，標題是：BIXEPS脈衝電磁場（PEMF）肌肉線粒體激活專利技術。小標題是：專家超過三十年深入科研臨床實證 – 註冊專利技術、榮獲國際醫療保健大獎。這個廣告的兩個重點是：1.新加坡國立大學副教授Alfredo Franco-Obregon和李俊能教授開發了他們的專利技術 – 脈衝電磁場(PEMF)肌肉線粒體激活專利技術。提供一種安全、溫和的肌肉激活方案，讓使用者更健康、增強運動能力。…讓他們更好地應對衰老。2.在2022年，新加坡國立大學進⾏了⼀項研究：33 名 60歲或以上的使用者在使用BIXEPS 8，…64% 的長者和71% 活動困難的長者⻣骼肌質量有所增加。.平均增加了 252公克（相⽐基準線增加了1.2%）。（註：請注意「增加了1.2%」）我在公共醫學圖書館PubMed用BIXEPS做搜索，結果是0。我用PEMF搜索跟肌肉相關的臨床試驗，結果也是0。後來我用廣告裡所說的Alfredo Franco-Obregon做搜索，搜到兩篇關於PEMF的論文，但是它們都和廣告裡所說的實驗不一樣。2022年：Magnetic field therapy enhances muscle mitochondrial bioenergetics and attenuates systemic ceramide levels following ACL reconstruction: Southeast Asian randomized-controlled pilot trial（磁場療法可增強肌肉線粒體生物能並降低 ACL 重建後的全身神經酰胺水平：東南亞隨機對照試驗）【註：ACL 是Anterior Cruciate Ligament（前十字韌帶）的縮寫】這項研究的對象是20名接受ACL 重建手術後的病患，其中10位被分配到試驗組（PEMF治療），另外10為被分配到控制組（沒有PEMF治療）。結果是：兩組之間的力量、肌肉和脂肪體積測量差異並未達到統計顯著性。2023年：Brief, weekly magnetic muscle therapy improves mobility and lean body mass in older adults: a Southeast Asia community case study（每週一次的簡短磁力肌肉療法可改善老年人的活動能力和瘦體：東南亞社區案例研究）這項研究的對象是101 名參與者（其中62% 為女性，年齡38-91 歲），其中 88位患有先前存在的行動障礙，另外13位是健康的自願者。結果是：PEMF治療與活動能力和身體組成的顯著改善相關，特別是在年長的參與者。結論是：PEMF 療法可能提供一種方法來抵消與年齡相關的活動能力和代謝紊亂，值得未來在隨機對照試驗中進行研究，以闡明其對體弱和老年人群的臨床益處。所以，2022年的研究結果是「肌肉和脂肪體積測量差異並未達到統計顯著性」，而2023年的研究結論是「值得未來在隨機對照試驗中進行研究」。也就是說，PEMF是否能增加肌肉質量，目前還只是在摸索的階段。可是，儘管這兩項研究的領導人Alfredo Franco-Obregon心知肚明，他卻早已在新加坡設立公司，行銷這個未被證實的療法（臉書上顯示各種促銷活動）。真不知道新加坡政府為什麼會如此縱容。原文：改善肌少症：脈衝電磁場責任編輯：辜子桓
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2024-11-10 名人.吳佳璇
老後你想住哪裡？設備完善的養生村未必為每個人的最佳選項
我的老師林憲教授去世九年多，師母獨自守著位於日本千葉鄉下的小屋，那是老師退休後兩人的生活堡壘。但隨著師母年歲漸高，無論是子女、學生故舊，還是她娘家的親人，都越來越不放心。新冠疫情前，師母曾告訴我，「當自己不能爬上二樓打掃，就是去住老人院的時候」。然今年初夏造訪時，明顯感受到她的精神體力大不如前，卻對住進機構有更多猶豫；未料，才過中秋，又傳來她已入住娘家附近機構的消息。我趕緊上網查詢，發現所謂的機構其實是座落於市區、專為高齡人士設計的住宅。住民不僅自由進出，還能接待、留宿來訪的親友。不同的是每個單位的寢室與浴廁，都設有緊急求救設施，須另付費參加的日照服務（位於同棟建築），以及專人每日確認安好，並提供必要支援。「感覺比住在台灣的養生村自由。」看完師母的新住處，我鬆了一口氣，繼續瀏覽該集團遍布日本的各種設施，感受長照大國的用心。師母入住的機構無論是保證金與月租，都較台灣座落於市郊的大型知名養生村低廉，進一步比對，發現可能因為台灣的設施提供較多的醫療、運動與娛樂服務，我有一位住在裡頭的長輩，就很享受那些設備；不過，我也在《巨流河》作者齊邦媛老師其他文章中，發現她幾乎不曾使用那些公共設施。總之，銀髮族住的需求，應該比年輕人更多元，尤其在我看過韓國作家金順玉的得獎隨筆《花開之後》。金順玉是一位退休老師，66歲那年和先生買了一戶高齡宅，發現自己成為限定60歲以上民眾入住的大型銀髮社區裡頭最年輕的住民。由於購買時只專注房子符合預算，心理並未做好準備，金順玉不僅對於社區的工作人員，總以「爸爸、媽媽、阿公、阿嬤」稱呼住民很不習慣，更排斥看到比她年長十到二十歲的鄰居，因為自己總會生出一種「那就是我自己」的錯覺。半年不到，金順玉跟先生提出要求，想要搬到外頭去，但年長作者四歲的先生已很融入，甚至享受銀髮社區的生活。左右為難之際，新冠疫情席捲全球，房仲服務近乎停擺，又過了兩年，金順玉終於在疫後找到一位奶奶願意承租，和先生一起回到市區租下一間30年老公寓生活。書中除了回顧那兩年八個月的銀髮社區生活，觀察、描述社區裡的眾生相，更用許多生活故事，寫下作者自己如何從「數字上的60歲」跨越「覺得已經60歲」的鴻溝。她認為要度過這段可能比其他生命周期還要漫長的時間，需要慰藉與共鳴。由於這本「一介新手老人的怨言與觀察紀錄」，意外獲得韓國第十屆BRUNCH BOOK圖書大賞肯定，作者發現，寫作也是能夠獲得慰藉與共鳴的方法之一。誠如作者所言，這些看似微不足道的故事，確實幫我一窺未來的面貌，並讓心裡多一分從容。或許也該開始留意，身邊是否有越來越多大隱於市的小坪數高齡宅，對我來說，這類物件比郊外設備完善的養生村，更有吸引力。【延伸閱讀】花開之後：我的第三人生心情手札／金順玉著／好的文化責任編輯：辜子桓
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／失智絕對能預防 最佳健腦法靠「玩遊戲」
40歲之後，身體的肌肉開始流失，並隨著年齡增長而加速，中高齡長者最怕「肌少症」，如果走路遲緩、握力不足，容易增加跌倒風險。聯合報系「2024退休力論壇暨博覽會」在現場設置肌力大挑戰攤位，利用白蘿蔔進行肌力測試，排隊人潮眾多，挑戰30秒內完成20個手臂拱舉。在體適能老師見證下，只要完成「舉蘿蔔」，就可直接帶回家；不少長輩以為任務簡單，沒想到做起來相當吃力。這狀況跟日常提不動菜籃或購物袋一樣，民眾在家也可以自我觀察，是否有行走不穩、打不開瓶罐、坐臥站起來需要用手支撐等情形，注意肌力下降警訊。參與者也樂於體驗失智健腦遊戲，從簡單的國字辨識、彩色方塊，進行認知訓練及刺激大腦循環。失智・時空記憶的旅人利用圖卡分類，兼具益智、訓練記憶力的功能，教民眾評估是不是有失智症的前兆，並提供失智症疾病識能，打破大眾對於非正常老化的迷思與歧視。全齡樂遊藝站主任林志倫表示，預防失智不僅是口號，民眾要力行「多動腦」，藉由健康促進、認知訓練延緩大腦退化。最好的方式就是「玩遊戲」，融合注意力、記憶、數學、語言等多元面相，可以幫助高年級生健腦，避免失智或是延緩認知衰退的進程。現場還有的生活、保養攤位，老年人的養生保健首重蛋白質加膳食纖維；優質蛋白質能預防肌少症、膳食纖維可促進腸道蠕動。從長輩「進食」的狀況也能觀察是否有牙口不好、咀嚼功能變差的問題，及早透過口腔訓練來改善吞嚥障礙。現場展攤還包含理財、善終諮詢等主題，只要玩些小遊戲或拍照上網打卡，就可以拿到精美小禮物，民眾大呼樂齡的議題可以這麼有趣。
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2024-11-09 養生.抗老養生
你相信他快60歲了嗎？逆天顏值攝影師「看起來不到30歲」分享凍齡心法
現年58歲的陳傳多是一位新加坡網紅攝影師，他擁有和實際年齡極不相符的年輕外貌，搭配逆天顏值和精實身材在網路走紅。本業為攝影師的他還曾演出電影、出寫真書等斜槓人生，在IG擁有157萬粉絲。陳傳多不是明星藝人也沒有專業營養團隊，靠著自身保養與人生哲學維持凍齡外表，年屆六旬看起來還像二、三十歲的小伙子，還有渾身精壯肌肉，他曾在媒體公開分享其養生之道，可供民眾參考，保持身體健康幫助抗衰老：1.飲食陳傳多每天早上都要吃6個雞蛋。除此之外，牛奶、酪梨、漿果、堅果也是他常吃的食物，牛奶和雞蛋可以補充足量的蛋白質和營養；漿果是優秀的抗炎水果，常見的有藍莓、草莓、蔓越莓等。午飯和晚餐則選擇雞肉飯、蔬菜沙拉和魚湯，少油少鹽，不喝酒、不喝茶、不喝奶茶，每天喝大量的水，並在睡前五到六個小時禁食。2.運動陳傳多每周去健身房3～4次，每次進行30分鐘的肌肉訓練和有氧訓練，或是選擇游泳一個小時。若是沒時間上健身房和游泳池的人，在家也能進行高效訓練的辦法HIIT訓練法，運動十五分鐘等於慢跑一個小時，不僅燃脂能幫助變年輕。發表在期刊《Aging》上的研究指出，每周進行三次HIIT訓練持續一個月，參與者的生理年齡平均減少3.29歲。3.保持良好心態陳傳多堅信相由心生，保持心態年輕也是保養的重點。2019年諾貝爾生理學獎得主伊莉莎白博士（Elizabeth Helen Blackburn）曾做過一項研究，結果顯示冥想可以延長端粒程度，減少身體的氧化反應，這證明冥想對身體年輕健康有正向作用。壓力大情緒煩悶的人可以試試正面冥想，舒緩負面情緒，為身體減輕負擔。抗老凍齡背後有不為人知的苦功？ 根據TVBS報導，嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群如果年近60歲外表看起來像30歲，他認為個人在保養上所花的錢和功夫，可能很多人不了解其背後的辛酸。周宜群認為有些人先天的基因看起來真的比一般同齡者年輕很多，當然運動、心情好，自然看起來年輕有活力，但皮膚的緊實度要看花多少錢買保養品、花多少時間保養，或者去做了一點醫美。多喝水皮膚比較水潤，看起來細紋減少，但是對抗自然老化光喝水是不夠的。
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2024-11-09 養生.聰明飲食
你以為的蔬菜其實是「隱形碳水炸彈」？營養師曝6種偽蔬菜愈吃愈胖
蔬菜熱量低又富含膳食纖維，是標準的健康飲食，但有些被認為是蔬菜卻藏著「隱形碳水」，熱量破表不亞於澱粉主食類。營養師博主「千尋」曾在120天減重25公斤，她曝瘦下來之後才知道有些蔬菜隱含所謂的「隱形碳水」，熱量堪比米飯，不知道的人鐵定會愈吃愈胖。千尋指出常吃的綠色蔬菜，比如油麥菜、生菜、花椰菜等，每100克碳水含量僅2～3克，而大家熟知的根莖類食物，番薯每100克熱量是61大卡，碳水含量15克左右，她接下來就把番薯當作對照組進行對比，介紹六種碳水偏高的蔬菜。1.蒜苔蒜苔綠油油的外貌像綠色蔬菜，但熱量比番薯還高。每100克蒜苔有66大卡、碳水含量15.4克，在蔬菜里屬於高熱量、高碳水，所以減脂期要適量食用。一份米飯加兩份蒜苔等於三份米飯，熱量相當驚人。2.毛豆毛豆熱量很高，100克有131大卡。一把毛豆幾乎等於上一碗米飯的熱量，關鍵是它飽足感差，平日常見的五香毛豆常常就直接嗑光一大碗，熱量爆棚，所以吃毛豆需要克制。但毛豆不光是碳水高，蛋白質也高，屬於高碳水、高蛋白、高膳食纖維的蔬菜，日常控制好量還是可以吃。和毛豆一樣的雜豆類，比如說蠶豆、鷹嘴豆、紅豆、綠豆、蕓豆、扁豆、豌豆等，搭配全穀物是減脂期最好的優質碳水。3.黃花菜（金針菜）很多人都把黃花菜涼拌來吃，但它碳水頗高，每100克黃花菜有35克碳水，如果要吃就得適度的控量來替代主食。4.蓮藕蓮藕每100克47大卡，碳水含量高達11.5克，被認為是養生湯的蓮藕燉排骨就是高油脂高碳水的菜，經常吃很容易發胖。但蓮藕膳食纖維豐富，升糖慢，飽足感強，減脂期可以用它來代替主食，但不能把它當蔬菜來吃。5.百合炒百合爽口好吃，但碳水含量比米飯還高，每100克166大卡，碳水含量38.8克，屬於純澱粉類。6.荸薺荸薺屬於高碳水的主食，每100克61大卡，跟番薯差不多，90％都是碳水化合物，水分又多又甜，很容易吃多。但它膳食纖維豐富，可以替換主食來吃，不建議榨汁喝，去掉纖維留下的都是糖水，是升血糖的炸彈。中等碳水的蔬菜有哪些？中等碳水的蔬菜例如胡蘿蔔、豆角、奶油南瓜等，每100克6～8克，不建議把這些食物只當蔬菜狂吃，減脂期需要適當的減少主食搭配來食用。千尋提到含優質碳水的蔬菜包括玉米、番薯、馬鈴薯、南瓜、山藥、紫薯、芋頭等，每次遵循吃「一拳頭原則」就好。需特別注意的是，吃玉米首選水果玉米，吃薯類首選蒸番薯。資料來源／千尋呀
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2024-11-09 醫聲.領袖開講
院長講堂／台南醫院新化分院院長張耀仁 帶領醫護轉守為攻 深入社區設點看診
衛福部台南醫院新化分院是守護台南山區醫療的唯一地區型綜合醫院，區域內約有13萬人口，以高齡長者為主，新化分院院長張耀仁帶領醫院「轉守為攻」，即使醫護人力吃緊，依舊主動深入社區設點看診，進一步宣講、篩檢，希望能幫助長者早期發現問題、早期治療。守護偏鄉 及早治療預防台南醫院新化分院成立於2001年，服務對象以高齡長者居多，在新化分院服務約5年的張耀仁認為，「醫師不應只在醫院看門診，更要走出醫院、走進社區。」近年他率領醫療團隊與在地社區、廟宇等合作，將門診資源導入山區鄉鎮社區，讓醫護人員能夠向外延伸提供服務。隨著醫療技術與時俱進及民眾健康意識提升，疾病型態不斷改變，身為肝膽腸胃科醫師的張耀仁指出，早年很常見的胃癌病例已逐漸減少，取而代之的是胃食道逆流、脂肪肝等文明病逐年增多，三高族群也增加不少，主要與現代飲食習慣造成代謝症候群有關。「長者常見因三高、心臟病、糖尿病等慢性疾病就醫，但很多人都是等到出現明顯症狀時才會就醫。」張耀仁說，新化分院於是決定主動出擊，除替長者治療慢性病外，更要讓民眾在疾病尚屬早期發展時，就及早介入治療並預防，守護偏鄉民眾的健康。患者致謝 醫護付出值得張耀仁分享，之前有一名婦人因肚子不舒服就診，檢查發現膽囊發炎，建議婦人應前往大型醫院進一步治療，且可能需要開刀，後來婦人完成手術治療後，在家屬陪同下回診，家屬說「若再不開刀，恐會危及生命。」一再向他表達感謝之意。「醫師就像病人的垃圾桶」，張耀仁認為，來醫院看病的人，大多是身體不舒服、都不太開心，很多人是來「倒垃圾」的，所以每當患者反饋一句簡單的「謝謝」，都會讓醫護同仁感到「做這件事情是有意義的」，更是幫助一個家庭。籌建宿舍 將供日照服務現今護理人力吃緊，醫護人員都要身兼多職，新化分院目前病床有64床，包括急性病床47床及慢性病床17床，但只開到40床，院方除積極招募醫護人員外，因醫院地處偏遠也籌建員工宿舍，以留住人才，未來宿舍1樓會規畫長照關懷據點提供日間照護服務，肩負起衛福部照顧偏鄉民眾之責任。張耀仁強調，新化分院除有總院積極協助提升優質醫療照護外，更積極與成大醫院合作經營，建立各種合作模式，創造醫院及偏遠地區就醫民眾雙贏局面。養生祕訣 每天走8千步現代人的文明病日益增加，張耀仁是肝膽腸胃科醫師，因此他的養生祕訣很簡單，強調均衡飲食、規律運動、保持心情愉快。三餐以多補充蛋白質及蔬果為主；每天走路8000步以上或是快走運動，若工作忙碌，就會在醫院上下樓時多爬樓梯，維持一天的運動量。張耀仁的兒子很喜歡打籃球，假日閒暇時，他會陪小孩玩一下籃球，雖然可能無法下場對打，但他會在場邊幫忙撿撿球、簡單投籃互動，不僅能夠運動，更能促進親子關係。「人生不如意事十常八九，因此要活在當下，心存感謝。」張耀仁面對工作壓力大時，會先深呼吸，讓自己平靜下來，重新思考有沒有什麼地方可以做得更好，平時則喜歡到花東地區走走，看看優美的風景，有時候也會到棒球場看場球賽，跟旁邊的人喊一喊，發洩一下情緒或壓力。張耀仁●專長：一般內科、腹部超音波、胃鏡出血潰瘍止血術、食道靜脈結紮術、大腸鏡息肉切除術●現職：衛福部台南醫院新化分院院長●學歷：台北醫學大學醫學系畢業●經歷：成大醫院住院醫師台南市立醫院腸胃科總醫師衛福部台南醫院胃腸科主治醫師給病人的一句話：均衡飲食、規律運動、保持心情愉快是健康的不二法門。
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2024-11-08 養生.營養食譜
柿子不能和什麼一起吃？買回家能冰嗎？8個常見柿子食用禁忌解答
吃甜柿正當季！秋冬除了吃柑橘、柳丁之外，柿子也是非常具有代表性的季節水果。每年9到12月左右，正是柿子的產季。但不知為何柿子有許多流傳，如農民曆上的「食物相剋圖」畫的柿子和螃蟹不能一起吃？柿餅上的白色粉末應該刮掉？品嘗秋柿前，先了解《元氣網》為您整理關於柿子的幾個常見食用疑問。柿子有哪些健康益處農業部指出，甜柿不僅包含維生素A、維生素C，還有菸鹼素、鈣、磷、鉀、鎂、碘等營養素，維生素C含量尤其高，可與芭樂媲美，比柑橘含量更豐富。《Prevention》也推薦這個秋末冬初的美味，除了同樣推崇它的高維生素C含量，幾乎沒有脂肪，也因柿子的多酚含量特別高，研究表明，它們可能有助於減輕飯後血糖的飆升（糖尿病人要注意分量才不用擔心高血糖，柿餅要比柿子吃的分量再少些）。另還含有植物化合物，如單寧、黃酮醇、抗氧化劑和大量纖維。柿子眾多的營養價值，可能有助於減少炎症、促進消化、維特視力和心臟健康。如何吃柿子？鮮食、入菜皆宜柿子有不同品種，除了鮮食之外，還可以入菜、做甜點。農糧署指出，柿子可依果實在樹上成熟時能否自然脫去澀味，簡單分為「甜柿」和「澀柿」兩種。其中「甜柿」採收後即可食用，常見的是富有、次郎、花御所等品種。「澀柿」採收後需經脫澀處理，才可以鮮食或加工製成柿餅。因此想要直接吃的，當然要買甜柿。曬成柿餅吃則像蜜餞，柿乾可入菜、煮雞湯。而如果想讓柿子入菜，《Prevention》訪問的達人也透露一個小秘訣，可先將柿子放在冰箱幾天，這樣可以幫助它們更快地成熟和變甜。柿子各種吃法鮮食除了像吃其他水果一樣，切成一塊塊或一片片直接吃，還有另外2種特別的吃法：．「冷凍」：可品嚐Q軟似冰淇淋口感。．「烘烤」：可感受香甜滑順、似卡士達醬風味。入菜則有更多種變化：．快炒：可以切塊搭配雞肉、豌豆等食材。．涼拌：加入菇類、豆腐及胡麻醬。．醬汁：與番茄、紅蘿蔔、冰糖、洋蔥等食材熬製，適合配海鮮或豬肉的「甜柿醬」。．煮湯：煮湯適合用柿乾，愈乾燥的柿乾上面的柿霜愈多，柿霜及柿蒂都有潤肺效果，一起下鍋再加一些紅棗、枸杞、黃耆等中藥材，是秋天很好的養生湯品。柿子常見食用疑問Q1：柿子表面的白色粉末是什麼，需要刮掉嗎？A：柿子表面的白色粉末，是水果自然產生的一種臘質果粉。而經過風乾的柿餅，隨著水分慢慢蒸發，糖分會在柿餅的表層形成一層綿密細緻的白色粉末，刮下來後就是所謂「柿霜」。柿霜是一種中藥材，且因每顆柿餅上只有薄薄一層，要收集到一定的量並不容易，產量少，很珍貴，不須刮除。Q2：買柿子時怎麼挑選？買回家該冰嗎？A：農委會曾分享柿子的4項選購要領：色澤均勻、果面乾淨、萼片鮮綠、果型大且飽滿。常溫儲存約可保存一至二星期，放冷藏則可維持脆度。如果柿子放得太軟了，進冷凍庫還可以做成「冷凍甜柿」。Q3：柿子切開有黑點，是不是壞掉了？還能吃嗎?A：農委會指出，甜柿果實成熟期遇到高溫就容易有黑斑；部分甜柿當種子引起脫澀時，果肉也會有黑褐色斑，都只影響外觀賣相，不影響食用安全。Q4：柿子飯前吃還是飯後吃較好？A：柿子口感較澀，是因單寧酸含量較多，單寧酸會影響胃酸分泌，最好飯後食用，不宜空腹吃。Q5：柿子不能和什麼一起吃？和螃蟹一起吃會中毒？A：柿子和富含蛋白質的食物或是高纖維食物一起吃，容易形成胃柿石。若吃太多或原本就容易消化不良，可能讓柿石堵在胃中產生不適，並非中毒。若要避免這種情形，兩者應分開相隔一段時間再食用。或將柿子去皮吃，較能避免與蛋白質食物產生凝結。常見的蛋白質食物如肉類、豆類、奶蛋類、海鮮等。高纖維食物則有紅薯、菠菜、地瓜、韭菜、竹筍等。Q6：柿子能和優酪乳、牛奶等一起吃嗎？A：同上個問題所述，優酪乳、牛奶富含蛋白質，會在腸胃中產生凝塊，可能導致腸胃不適與腹脹，雖不是中毒，但還是建議應該要分開食用。Q7：哪些人不適合吃柿子？A：1.柿子含有大量的鞣酸，此水果在中醫屬寒性，脾胃虛寒的人吃了不易消化，可能腹痛、腹瀉。一般人也不宜吃太多。2.須限鉀的腎臟病患，柿子鉀含量高，不建議食用。脫水後的柿餅，維生素Ａ、Ｃ會耗損，礦物質較不會流失，限鉀的腎臟病患也不宜吃。3.柿餅的碳水化合物比率相對高，等重的柿子與柿餅，柿餅的碳水化合物含量是柿子的3倍，糖尿病患要視飲食計畫，計算食用量。4.因柿子屬性寒涼，不建議孕婦多吃。Q8：柿子、柿餅，該吃哪種？A：柿子味甘、澀，屬性較寒涼，慢性病患較不宜多吃。但若柿子加工製成柿餅，經過太陽照曬烘烤鞣酸會消失、不再寒涼，食用可比較放心。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-07 養生.保健食品瘋
大豆萃取物能改善攝護腺問題嗎？教授告訴你答案其實很簡單
讀者吳先生在2024-10-18利用本網站的與我聯絡詢問：博士您好，步入45歲之後開始出現頻尿及尿不乾淨的問題，非常擔心是攝護腺出狀況，因此對於相關的營養品一直都有留意！最近看見了ㄧ支由以色列藥廠推出的熟男保健品攝力士Brizo，標榜100%大豆植萃精華，採用獨家美國SC012專利技術，完整保留了大豆中的營養精華。能有效維持男性的生理機能正常運作，及改善夜尿、頻尿、尿急等症狀！然後其產品也有經過充分的科學研究和臨床測試，確保男性長輩的食用安全。 其實讓我困惑的事，單單大豆的營養素就能改善夜尿、頻尿、尿急等症狀嗎？假使是如此，那長期食用大豆製品會不會也有一樣的功效呢？謝謝博士！讀者寄來的連結打開的是保健品攝力士Brizo的廣告。它在《最新消息》欄目裡列出4篇「專題報導」。我把它們的標題和各篇的一小段內文列舉如下：第一篇是2023-7-24發表在《早安健康》的經常尿急、跑廁所？ 這1粒關鍵營養成分，改善「男」言之隱！：「Brizo攝力士」，…其獨有的「熟男勝利方程式」，…提煉「單一成分大豆植萃精華」，…根據使用者調查顯示，超過9成使用4周後生活品質提升有感，幫助維持男性的前「腺」健康，輕鬆度過熟齡期，早晚一粒，自信有魅力。第二篇是2024-4-18發表在《商周》的樂齡50+ 以色列藥廠以植萃專利搶佔熟齡保健商機：「攝力士Brizo」不僅成分單純、植萃且無副作用，還能有效幫助人體吸收，是男性日常保養的好選擇。而根據使用者調查顯示，超過9成使用者在使用4周後生活品質提升有感，有助維持男性的「青春腺」健康並且食用方便。第三篇是2024-5-2發表在《潮健康》的50歲後下半身「流速」開始變慢？ 輕熟男保養必吃「1營養素」找回流量密碼：針對餐餐外食的上班族、外食族群，因大豆原型食材取得不易，不少男性想快速且更輕鬆地補充營養。大豆萃取物營養品「攝力士Brizo」是眾多熟齡或樂齡男性的理想選擇，也有不少輕熟男提早「超前部署」，為青春腺健康做足準備。第四篇是2024-7-4發表在La Vie 的內外兼具，安心感從設計開始！ 攝力士打造熟齡保健新思維：攝力士不僅是一款保健品，更是一種積極正向的生活態度的體現——…幫助男性提早做好準備，從40+青壯期開始守護青春腺，揮別熟齡生活中可能會面臨到不敢大口喝水、頻繁夜醒上廁所、睡眠品質不佳、失眠、白天也無法集中精神專注做事等問題。我想，讀者們應當有能力判斷這4篇文章到底是「專題報導」還是廣告吧。不管如何，這4篇文章都刻意地使用「青春腺」來模糊「攝護腺」和「性腺」（睾丸）這兩個不同的器官，從而一箭雙雕，既能改善排尿問題，又能增進雄風魅力。更了不起的是，這樣做就能避免被監管當局逮著，說是在做非法聲稱攝護腺或性腺療效的勾當。不過，既然產品的名稱是「攝力士」，而讀者吳先生關心的是「攝護腺」，我就只針對「攝護腺」來做進一步的討論。首先，讀者吳先生所提起的夜尿、頻尿、尿急等症狀都是「良性攝護腺增生」（也叫做「攝護腺肥大」）或攝護腺癌引起的。但是，上面那4篇文章卻都沒有提供任何「大豆萃取物」可以改善「攝護腺肥大」或攝護腺癌的科學證據。道理其實很簡單，因為科學證據根本就不認為。請看下面這3篇論文：2012年：Isoflavones in treating watchful waiting benign prostate hyperplasia: a double-blinded, randomized controlled trial（異黃酮治療觀察等待良性攝護腺增生：一項雙盲、隨機對照試驗）。結論：這項隨機對照試驗研究表明，在 12 個月的時間裡，大豆異黃酮僅比安慰劑稍有優勢。2020年：Soy and isoflavone consumption and subsequent risk of prostate cancer mortality: the Japan Public Health Center-based Prospective Study（大豆和異黃酮的消費與隨後的攝護腺癌死亡風險：基於日本公共衛生中心的前瞻性研究）。結論：我們的研究表明，大量攝取大豆和異黃酮可能會增加攝護腺癌死亡的風險。（註：日本公共衛生中心是官方機構，類似美國的疾病控制中心CDC）2022年：Soy in benign prostate hyperplasia and prostate cancer: a literature review（大豆在良性攝護腺增生和攝護腺癌中的作用：文獻綜述）。結論：補充大豆/異黃酮不會積極改變健康受試者或 BPH 患者的 PSA 值，也不會改變性荷爾蒙。隊列或病例對照研究的薈萃分析表明，食用大豆食品與較低的攝護腺癌風險有關。（註：BPH是「良性攝護腺增生」的英文縮寫；PSA是判定BPH及攝護腺癌的血檢數值）所以，我給吳先生的建議是，去看泌尿科醫生，不要浪費時間和金錢在保健品上。原文：「大豆萃取物」能改善攝護腺問題？責任編輯：辜子桓
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2024-11-07 養生.抗老養生
立冬養生要早睡晚起！每天「禪定練習」10分鐘解壓 中醫師教你怎麼做
立冬是冬天的開始，象徵一年的忙碌將要回歸到平和與安寧的階段，大自然萬物準備休養生息，為來年的春天打好基礎。冬天養「藏」：早睡晚起、禪定練習我們的生活作息，如果方便，可以順應天地，早睡晚起，讓冬天養「藏」的功能發揮得更好，這個時節若保養得宜，對於較弱的臟腑功能之提升大有助益，建議同禪定練習，做好保暖的工作，讓身體的陽氣可以乖乖留在體內。禪定練習的方法很簡單，先從腹式呼吸開始，讓副交感神經開始啟動，放鬆身體，一天的事情慢慢沈澱下來，接下來把精神集中在下丹田（肚臍後方三指幅）、中丹田（膻中穴）或上丹田（第三腦室）的位置，保持10分鐘，讓一整天的壓力消除！立冬穴道保養從腎經、肝經下手 配合泡腳按摩穴道保養建議從「腎經」和「肝經」切入，腎臟對應「水」元素，季節相應冬天，而搭配肝經的保養能夠讓我們腎的養「藏」更順利，減少消耗，增加元氣的儲存。例如：太溪、大鍾、水泉、照海，可以配合泡腳按摩的方式來做保養。這幾個穴道位在我們腳踝內側下方，可以準備約40度的水泡腳，一邊針對這幾個穴位做按壓。肝經從中封、中都等穴道做按摩，也是非常適合這個時節的穴道保養。中封穴在腳踝前內側，中都穴在小腿內側中點上方的凹陷處，緊貼脛骨，按摩可以協助調和肝經的疏發，和諧腎的封藏，有空的時候都可以按摩。立冬藥膳推薦：山藥蓮子排骨湯材料：排骨 300g、山藥 500g、乾蓮子 50g、紅棗 6顆、枸杞 1茶匙、薑 4~5片、米酒 1大匙、鹽 1/2茶匙、水適量烹飪方式：1.滾水川燙排骨洗淨，薑去皮切片，乾蓮子洗淨備用2.鍋中放入薑片、排骨、蓮子、紅棗加上適量的水，先中火煮至滾沸後轉小火蓋鍋蓋燉煮25分鐘。3.最後加入山藥塊煮7-8分鐘後，加入枸杞、米酒及鹽調味，即可享用。※素食者可以不放排骨烹飪。食材功效：山藥具有補脾補腎的功效，蓮子養心，搭配補氣的紅棗與養精的枸杞，是一道色香味俱全的美膳。總之，立冬時我們要順應大自然，除了平日生活工作之餘，能夠讓身心放鬆，提早休息，多一些靜態的活動，例如：看書、涵養內在，就能養精蓄銳度好好地度過這個冬天。
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2024-11-06 癌症.其他癌症
徐若瑄得甲狀腺癌！摸到頸部有腫塊會是癌嗎？醫曝甲狀腺腫塊有1特性
藝人徐若瑄在今年初檢查出罹甲狀腺癌，一度無法接受，直呼「為什麼是我」，但隨即積極面對，入院手術。不少人都是在摸到頸部腫塊檢查出甲狀腺癌，但有腫塊也不一定是癌，醫師指出，甲狀腺癌腫塊通常位於兩鎖骨之間，且硬度很高「像石頭」。徐若瑄重養生卻罹癌 自曝有家族遺傳基因據「鏡週刊」報導，徐若瑄證實在今年初健檢發現甲狀腺癌，是長在喉嚨內的零期癌，當時她愣了5秒一度無法接受，直呼「為什麼是我」！徐若瑄去年才離婚，今年又罹癌，讓她陷入低潮，所幸也很快積極面對，隔天就立刻入院手術治療。徐若瑄也在罹癌消息曝光後於IG上PO照片說「我現在很好喔！」她說自己一直很養生，有運動習慣，也很注意飲食，無奈有家族遺傳基因，還好有固定健檢的習慣，才得以早期發現並治療。得甲狀腺癌沒什麼？未分化型很危險甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳突癌、甲狀腺髓質癌以及甲狀腺未分化癌三大類型，以甲狀腺乳突癌最為常見，占比8至9成，且若確診時未出現淋巴轉移，手術治療後，20年存活率高達9成，是「人類最好治療的癌症」之一。若能夠早期發現，甲狀腺癌被認為是相對好治療且預後相當好的癌症。也因此，「很多人以為得甲狀腺癌沒什麼」？，事實上，高雄榮民總醫院核醫科主任、台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會理事長諶鴻遠曾受訪指出，甲狀腺癌仍有10%-30%會是非常嚴重的！他指出若確診較少數的未分化型甲狀腺癌，癌細胞非常具有侵略性，病患可能在確診半年內失去生命，須謹慎以對。甲狀腺癌主要徵兆 聲音沙啞、頸部腫塊硬度高台大醫院內科部主治醫師張以承曾受訪指出，「聲音沙啞、鎖骨間摸到硬塊是甲狀腺癌的主要徵兆，但更多人是沒有任何症狀，在健檢時接受超音波檢查才發現罹癌。」張以承說，甲狀腺癌腫瘤局部侵犯，會影響聲帶、造成嗓音沙啞；腫塊則會位於兩鎖骨之間，且硬度很高「像石頭」。因此，若自己摸到頸部前方有腫塊，或健康檢查發現有頸部結節，不知道是良性還是惡性的，都應進一步檢查確認。有甲狀腺結節、家族史 需高度留意依據國健署癌症統計報告，甲狀腺癌的發生率排名，女性發生人數約為男性的3倍，且好發於中年女性。甲狀腺結節、家族史是甲狀腺癌的主要危險因子。若發現超過一公分的甲狀腺結節，臨床上會先以細針穿刺判斷是良性或惡性，每半年到一年穿刺一次，並連續進行三次，若都是良性則持續觀察即可，不必動刀切除。此外，甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下或發炎等情況，有可能導致癌化。【參考資料】．《噓新聞》去年底才離婚又驚爆罹甲狀腺癌 徐若瑄震驚「為什麼是我」 ．徐若瑄IG ．疾病百科／甲狀腺癌 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-06 養生.聰明飲食
吃燙青菜補葉黃素，醫提醒「1吃法」根本「白吃」！青菜4種吃法都NG
現代人外食大多油又鹹，因此有人為養生力行飲食清淡吃，但有時清淡過頭也會出問題。一女子為補充葉黃素而多吃青菜，但青菜都燙一下就直接吃，結果仍不到60歲就黃斑部退化。醫師指出，燙青菜不加任何油脂，脂溶性維生素是吸收不到的，吃了根本白吃。燙青菜不加油 吸收不到脂溶性維生素腎臟科醫師江守山在《健康好生活》節目分享門診一病例，一位58歲女患者為了補充葉黃素平常特別注意多吃青菜，但她不解向醫師詢問，為何仍不到60歲就黃斑部退化？江守山也覺得奇怪，一般黃斑部病變多是老年人的問題，但她不到60歲就得，且黃斑部色素密度檢查，發現黃斑部色素嚴重不足。問診後發現，女子為清淡養生，吃蔬菜多以生菜沙拉為主，吃燙青菜也是燙一下就直接吃，不加油。江守山告訴她，燙青菜這樣吃完全吃錯了，這樣吃根本不可能吸收到葉黃素。江守山舉研究實例說明，吃完全不含油脂的菜，無法吸收到任何的脂溶性維生素，包括維生素A、D、K1、K2、茄紅素、葉黃素等。所以適度的油脂仍是有必要的。【疾病百科】黃斑部病變青菜4種NG吃法其實吃清淡點沒有錯，多吃菜也沒有錯，但飲食觀念仍要正確才會有健康效益。例如燙青菜不僅需要點油脂才吸收的到營養素，「燙」過度也會使營養素流失。營養師劉怡里曾受訪表示，燙青菜若過度汆燙，當中的維生素B群、鉀等豐富水溶性營養素都會溶於水中。高溫爆炒、爆香也會讓蔬菜內的營養素大量流失。因此即使攝取足量蔬菜，煮法不正確，也恐難獲得足夠營養。此外，也不鼓勵吃隔夜菜，並不是因為「有毒」，同樣是因為部分營養素容易流失。1.不加油2.汆燙過度3.高溫爆炒4.吃隔夜菜吃什麼可以補充葉黃素？台灣眼科學教授學術醫學會理事長、臺大醫院眼科部主治醫師楊長豪曾受訪指出，目前有花椰菜、南瓜、菠菜等天然食物含葉黃素，一天葉黃素攝取量只要約20毫克便已足夠，只要飲食均衡，便可從天然蔬果、食物攝取足夠葉黃素，若透過飲食無法獲得足夠葉黃素，也可考慮藉由保健食品吸收葉黃素，但劑量不宜過多，吃過量可能讓皮膚發黃。此外，林口長庚視網膜科主治醫師陳彥伯在《長庚醫訊》撰文也提醒大家，研究雖顯示飲食中補充葉黃素可以減少老年性黃斑部病變惡化的機會，但並無治療老年性黃斑部病變的效果。．深綠色蔬菜：菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、芥藍菜、地瓜葉等．黃色蔬菜：櫛瓜、玉米、小黃瓜、南瓜、胡蘿蔔等．水果：柳橙、奇異果、葡萄、芒果等．豆魚肉蛋類：尤其蛋黃【參考資料】．《健康好生活》YouTube ．《國民健康署》臉書粉絲專頁 ．國健署健康九九 ．長庚醫訊 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-04 養生.聰明飲食
轉眼立冬 進補錯了反傷身 中醫師：此時以「溫補」為主
全台受到東北季風影響，今天開始氣溫逐漸降低，北部、宜蘭更可能降至攝氏20度。中醫師吳明珠說，周四就是「立冬」，為廿四節氣之一，代表冬天的開始，大家關注養生，俗話說「冬天進補、春天老虎」，可見冬天進補的重要性。吳明珠說，立冬後，天氣逐漸開始變冷，尤其是清晨、深夜時氣溫降低，最近感冒、過敏患者也確實增加不少，但「進補應以溫補為主，大補反而傷身」，應讓身體慢慢調適步入冬天模式。接下來，分別在食、衣、住、行提醒民眾立冬應該注意的事項。 食：立冬為冬天開始，進補食物以黑色為主，包括黑芝麻、黑豆、黑木耳、海帶等，主要進補為腎臟；相較於秋天，現在烹煮食材需要溫熱一點，煮菜時可以多添加薑、蔥、蒜、辣椒等辛溫香料及肉類，但若是燥熱體質，應避免使用老薑，以防身體更佳燥熱不適。「立冬」的天氣尚未進入「冬至」的寒冷階段，進補要以溫補為主，切忌大補反而傷身，薑母鴨、麻油雞、羊肉爐應適量，可以增強免疫力，或是自行燉煮烏骨雞湯，也是不錯的選擇。由於，立冬是由秋天進入冬天的一個過程，此時肺部的滋養仍不可輕忽，而滋養肺部是以白色食物為主，因此，可以將牛奶、豆漿，搭配黑芝麻，已達到同步滋養肺、腎的目的。衣：立冬前後，氣溫降低，中醫常說「寒從腳下生」，建議外出時，盡量不要穿短袖的衣物、涼鞋，並記得添加外套、圍巾、背心、襪子，尤其是清晨、深夜返家時，務必做好身體保暖，避免各類細菌、病毒入侵。立冬天冷，冷風容易從後頸部的風府穴、風池穴入侵，造成頭暈、頭痛、提不起勁等症狀，這時應戴上圍巾，以防冷風入侵，受到風寒。住：立冬後，夜晚氣溫降低速度快，睡眠時間應該提早一點，比如立冬前可能凌晨12、1點睡覺，立冬後應提早至12點前，約11點左右睡覺，有助身體循環變好，慢慢調整至冬天模式，有助提升免疫力。但若太晚睡覺，寒氣容易入侵體內，恐出現血氣不足、代謝不佳等情形，造成免疫力降低。若有高血壓等慢性病長者應注意按時服藥，避免血壓急劇的變化，恐引發心肌梗塞、腦中風，而孩童的氣管也需要多加留意，降低過敏、氣喘的機會。此外，立冬後，早晚氣溫偏低，一早睡醒可能出現流鼻水、打噴嚏，這時可以喝一杯溫開水、溫熱的雞湯、小米粥等，並按摩鼻翼旁的迎香穴，手部虎口的合谷穴各一分鐘，有助改善不適症狀。行：在外活動時，建議戴口罩，多注意保暖。吳明珠說，立冬開始應讓身體慢慢適應冷的天氣，好好進補、滋養身體，為明年的健康最好準備。
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2024-11-03 醫療.百病漫談
慢性發炎檢測有用嗎？該不該定期進行發炎檢測？專家曝實情
慢性發炎導致疾病-商機篇哈佛大學在2022-3-29發表Should you be tested for inflammation?（您應該接受發炎檢查嗎？）。作者是Robert H. Shmerling醫生，哈佛醫學院風濕病科臨床主任。長期發炎會導致慢性疾病和死亡，但如果您只是依賴頭條新聞來獲取健康信息，您可能會認為消除炎症可以消除心血管疾病、癌症、失智症，甚至可能消除衰老。不幸的是，事實並非如此。儘管如此，近年來我們對慢性發炎如何損害健康的了解已經大大加深。有了這種認識，就出現了三個常見問題：我是否可能在不知情的情況下患有發炎？我怎樣才能知道我是否患有發炎？有發炎的檢測嗎？發炎的檢測醫療保健使用許多發炎檢測。但值得注意的是，這些測試無法區分急性發炎（可能因感冒、肺炎或受傷而發生）和更具破壞性的慢性發炎（可能伴隨糖尿病、肥胖或自體免疫疾病等）。以下是四種最常見的發炎檢測：1.紅血球沉降速率（ESR）。此測試測量紅血球沉降到垂直血液管底部的速度。當發炎存在時，紅血球下降得更快，因為血液中蛋白質含量較高，使這些細胞聚集在一起。雖然會因實驗室而異，但正常值通常在 20 毫米/小時以下，而超過 100 毫米/小時則是相當高。2.C反應蛋白（CRP）。當發炎存在時，肝臟中產生的這種蛋白質往往會升高。正常值是小於3mg/L。超過 3 mg/L 的數值通常用於識別心血管疾病風險增加，但全身性發炎可使 CRP 升至 100 mg/L 或更高。3.鐵蛋白。這是一种血液蛋白質，反映了體內儲存的鐵質。最常用於評估貧血者是否缺鐵，在這種情況下鐵蛋白水平較低。或者，如果體內鐵過多，鐵蛋白水平可能會很高。但當存在發炎時，鐵蛋白水平也會升高。典型的正常範圍是 20 至 200 mcg/L。4.纖維蛋白原。雖然這種蛋白質檢測最常被用來評估凝血系統的狀態，但當存在發炎時，其水平往往會上升。正常的纖維蛋白原值為 200 至 400 mg/dL。發炎檢測有用嗎？在某些情況下，測量發炎可能非常有幫助。診斷炎症狀況。其中一個例子是一種稱為巨細胞動脈炎的罕見疾病，其ESR 幾乎總是升高。如果新出現的嚴重頭痛和下顎疼痛等症狀表明一個人可能患有這種疾病，那麼上升的ESR就可增加對這種疾病可能性的診斷。監測發炎狀況。例如，當某人患有類風濕性關節炎時，ESR 或 CRP（或兩種測試）有助於確定疾病的活躍程度以及治療的效果如何。這些測試都不是完美的。有時會出現假陰性，有時會出現假陽性。您應該定期進行發炎檢測嗎？目前，發炎檢測並不是所有成年人常規醫療照護的一部分，專家指南也不建議這樣做。就我所知，只有一個團體在沒有特定原因的情況下會建議對所有人進行常規發炎檢測，那就是，直接向消費者出售發炎檢測的公司。發炎可能是無聲無息的——那為什麼不進行測試呢？確實，慢性發炎可能不會引起特定症狀。但是，對許多疾病而言，常規的篩檢是比炎症檢測來得更有幫助。例如肥胖、糖尿病、心血管疾病、丙型肝炎及其他慢性感染、自體免疫疾病。大多數這些病症的標準醫學評估不需要進行發炎測試。如果您確實患有這些病症之一，您的醫療團隊可以推薦正確的治療方法。總結發炎測試在醫學評估和監測某些健康狀況（例如類風濕性關節炎）中佔有一席之地。但作為常規測試，它顯然沒有幫助。更好的方法是養成健康的習慣並接受常規醫療護理，以識別和治療導致有害的發炎。版主總結：儘管慢性發炎的確是跟某些疾病有關，但如果您因為擔心發炎而私自購買檢測方案（例如Zoe這家公司的「個人化營養計劃」），那您就只會是詐騙的受害者。真正重要的是，要用健康飲食及規律運動來降低發炎的風險。原文：慢性發炎導致疾病-醫療篇責任編輯：辜子桓
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2024-11-03 焦點.元氣新聞
62歲劉德華超逆齡 曬出「一日三餐」網盛讚：太狠了難怪看來像40歲
近日港星劉德華來台小巨蛋開唱連開四場，首日遇上康芮颱風臨時取消，讓不少劉太太失望甚至崩潰痛哭，幸好主辦決定改至周六早上補辦。劉德華雖然已62歲外貌仍維持凍齡，歸功於嚴格的飲控和規律運動。作為天王，62歲的劉德華一向很注重養生，在飲食上非常注意。導演王晶爆料華仔非常自律，為了保持身材，從來不吃米飯，還戲稱「這種日子根本不是人過的」。華仔雖然已年過六旬，體格仍很壯碩，看起來就像40多歲的人。劉德華曾分享自己的一日三餐，在微博引發討論，早餐方面，劉德華通常會選擇優格拌麥片和熱咖啡。由於工作繁忙，他經常住飯店，因此大多數時候都會吃飯店提供的各種健康早餐。而且他透露自己每天早上都會吃優格和麥片，這個習慣已經堅持了30年。午餐時，劉德華以穀類食物為主食，為了保持好身材，他一天三頓都要吃穀類食物，再搭配一些水煮雞胸肉、蔬菜和原味乳酪，為身體補充蛋白質和維生素，這個飲食習慣已經堅持了數十年。晚餐的組成與午餐相似，還是以穀類食物和蔬菜為主。晚餐的菜品雖然豐富，有時會有3～4道菜，但每一道菜的分量都不大，米飯也不是普通的白米，而是用糙米和粗糧一起蒸的。劉德華的健康生活不僅僅體現在飲食上，他嚴格控制每日的作息時間，早睡早起，保持良好的睡眠品質。除此之外，劉德華也將健身運動視為日常生活的一部分，早晨的晨跑、下午的力量訓練、晚上適度的拉伸和放鬆，這些都是他多年來堅持的生活方式。總結來說每日的自律生活、對熱量和營養的精準把控，以及堅持運動都是華仔保持年輕的核心秘訣。
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2024-11-02 醫聲.領袖開講
院長講堂／彭家勛行醫30多年 難忘病人手寫卡片
台北榮總桃園分院院長彭家勛今年7月底走馬上任，他承諾，桃榮將向醫學中心看齊，為醫院勾勒出新藍圖，做桃園市民最強的後盾，顧好市民的健康。專精神經醫學 作基因研究彭家勛是神經醫學的權威，專精於神經學研究，包括基因與酒癮、腦中風疾病及巴金森氏症。畢業於國防醫學院醫學系的他，就學期間就對神經解剖學有興趣，發現神經內科疾病的應用發展空間很廣，因此畢業後投入神經內科醫學領域，並先後獲得尹士俊、胡漢華、洪昭雄三位教授指導提攜。尹士俊是國際知名學者、國防醫學院生化所教授，在基因及酒癮的研究相當出色；胡漢華則是台灣腦血管超音波血流動力檢查的先驅研究者。彭家勛結合兩位教授的研究，進一步探索與中風之間的關聯，在國際腦中風知名期刊發表研究結果，顯示酒精代謝基因差異與腦中風發生有關。彭家勛2003年赴美進修，接受國家環境健康科學研究所暨美國國家衛生研究院洪昭雄教授指導，以巴金森症老鼠模型探討神經保護藥物的作用，進而將神經保護概念應用在急性腦中風及慢性神經退化性病人的治療上，對病人有相當程度的幫助。自美返台後，彭家勛在全國積極推動急性梗塞性腦中風治療，在擔任台灣神經學學會理事長任內，與健保署溝通改善神經科醫師進行血栓溶解治療時的各種困境，包括提高執行給付和延長治療黃金時間，讓急性腦血栓溶解治療成為標準治療，幫助許多急性中風病患免於終生殘障臥床之苦。推取血栓聯盟 搶治療時間「今年腦中風治療工作重點，是爭取有效黃金治療時間，推動區域整合取血栓聯盟」，彭家勛說，桃榮是北榮在大桃園地區唯一的區域級醫院，他上任後即和鄰近有取血栓技術的醫院，如林口長庚醫院等聯盟，讓在地中風病人都能獲得最及時完整的治療。上任三個月的彭家勛，為桃榮擘畫未來的發展方向。首要是戮力讓桃榮成為桃園在地重要區域醫院，分擔北部地區榮民醫療體系的照護重任，結合桃園榮服處與4所榮家（桃園、八德、台北、板橋），以智能化醫療管理系統，提升榮醫體系醫養合一，長期照護榮民與在地鄉親的健康。重視智慧醫療 北榮當標竿其次，以Digital Health為規畫藍圖，以北榮總院為標竿，導入相關智能化醫療服務系統，讓桃榮成為在地榮醫體系的急、重、難症治療中心，因此急診室將擴建更新，並建立癌症治療中心，初期以肺癌、乳癌、腸胃道相關癌症治療為主，也逐步引進高階檢查與治療設備，網羅與培訓相關人才，落實醫療在地化與國際化的發展目標。行醫30多年的彭家勛，有一位女性中風病人最令他難忘。她中風接受治療後，每年都會寄親手繪製的卡片賀節，卡片上的構圖用色，讓他感受到病人滿滿的正能量，也使他更有信心去幫助中風的病人。彭家勛是基督徒，聖經對他的幫助很大，例如在照顧失智老人時，會想到「不可嚴責老年人，只要勸他如同父親；勸老年婦女如同母親」的經句，提醒自己對老人家的態度要溫和包容。飲食作息規律 讀聖經紓壓他的養生要領很簡單，每日規律生活作息、均衡飲食，休閒活動以跑步、爬山為主。面對壓力時，則以禱告、讀聖經進行紓壓，他很感謝心靈導師李敏椿牧師，每天傳給他聖經的話與教導，讓他能保持身心平安，面對每天的挑戰。在院長室牆上，掛著一幅建院以來書法家朱振南的墨寶─范仲淹「岳陽樓記」，彭家勛說，似乎欲引用文中「先天下之憂而憂，後天下之樂而樂」，期勉桃榮同仁要有胸懷天下憐憫蒼生的志向與抱負。彭家勛● 年齡：61歲● 專長：神經醫學、腦中風疾病、巴金森氏症、失智症、神經退化性相關疾病、酒精性相關神經疾病、各式神經痠痛等疾病● 現職：台北榮總桃園分院院長、國防醫學院神經學科教授● 學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、美國國家衛生研究院研究員● 經歷：三總基隆分院院長、三總神經科部部主任、三總副院長、國防醫學院教育長、台灣腦中風病友協會理事長、台灣神經醫學會理事長、台北榮總新竹分院院長給病人的一句話：期望每位病人都能照顧好自己的身體，珍惜健保資源。
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2024-10-31 養生.聰明飲食
助降血壓、促進腸胃健康 栗子營養價值高但一類人要避免食用
秋末冬初，開始盛產栗子，其營養價值高，富含維生素B、C及鉀、鎂、膳食纖維等營養成分。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，栗子鉀含量非常高，每100克含758毫克的鉀，是香蕉的2倍之多，有助於降血壓、消水腫；膳食纖維含量也超高，多達10.4克，促進腸胃健康，是減重族群首選。徐佳靖表示，栗子屬於「殼斗科」植物，有堅硬外殼，去殼之後的果肉，吃起來綿密鬆軟，是低升糖的澱粉類食物，更含有優質油脂與蛋白質。對於想減重的人，可適量食用栗子取代部分白飯，熱量低且能增加飽足感。栗子的膳食纖維成分，是腸道好菌的養分，可維護腸道健康，更能增加糞便含水量，幫助排便順暢、預防便祕。不過，徐佳靖提醒，栗子的高纖特性對腸胃敏感的人來說，吃多容易脹氣，胃炎、胃潰瘍患者要避免食用。栗子的鉀含量較高，能排除體內多餘鹽分、調節血壓，可降低心血管疾病風險。但徐佳靖提醒，腎臟病患者只能少量食用，因為鉀、蛋白質含量高的食物，對腎友來說負擔較大，因排除鉀離子的能力下降，累積在體內容易發生高血鉀。市面上較少見新鮮的栗子，嘉義縣中埔鄉是台灣唯一大面積種植黃金板栗的鄉鎮，買來之後可水煮或蒸熟；一般超商或賣場有販售去殼甘栗，方便烹煮料理。徐佳靖說，12顆栗子等於1碗飯，建議可依比例來控制食量，並替換掉主食，但每次食用最多8至10顆。販售南北貨的店家也有乾的栗子，徐佳靖推薦，可用1比1的比例煮栗子飯，或自製栗子雞湯，秋冬養生對身體有很大的滋補效果。責任編輯：辜子桓
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2024-10-31 焦點.元氣新聞
石英逝世／石英20年前猛爆性肝炎昏迷，兒捐肝救命！B肝帶原會怎樣，該多久追蹤一次？
曾參與民視多檔8點檔演出、近幾年已淡出演藝圈的資深藝人石英，經紀公司證實他27日因自然老化過世於台大癌醫中心，享壽82歲。石英子女們表示，父親在家人陪伴下安詳離世，也是藝人的石英女兒林千鈺稍早忍悲回覆記者：「我答應過爸爸會把媽媽照顧好。」家屬遵循石英遺願，身後事從簡，11月17日於台北市第二殯儀館舉辦追思告別式。石英40歲就檢查出B型肝炎帶原石英早在40歲時便檢查出B型肝炎帶原，但當時不以為意，還經常日夜顛倒拍戲，沒想到要保養肝臟，更沒有定期檢查。2000年發現肝裡有個小紅豆般的肝腫瘤，2001年檢查發現腫瘤有長大的現象，同年中秋節後切除1公分大的腫瘤。2002年5月因猛爆性肝炎呈現重度肝昏迷，後來兒子捐出近6成的肝臟，才讓石英及時從鬼門關前撿回一命。其實在檢查出肝腫瘤前，石英生活過得也算健康，菸酒不沾，當時石英老婆吳玲表示，石英的心律調節器裝了2年，還曾因氣胸開刀，可能是抗生素等藥物吃太多。換肝後的石英更重視養生，不熬夜、定期看醫生，身體逐漸恢復健康。雖然石英仍以82歲高齡自然老化逝世，大家仍應警愓B型肝炎帶原罹患肝病的高風險。B肝帶原一定會得肝病嗎？台灣罹患肝病的人很多，屬肝癌高度盛行國家，根據衛福部統計，因肝癌死亡的患者中，約70%為B型肝炎帶原者、20%為慢性C型肝炎感染者，B、C肝炎病患有20%會進展成肝硬化，每年有3至5%會有肝癌風險，即所謂的肝癌三部曲「肝炎─肝硬化─肝癌」。如果是B肝帶原者，最後就一定會得肝病嗎？其實不然。同樣是B肝帶原者，有人是「健康帶原者」，一輩子與病毒和平共存，也有人肝指數高高低低，成為慢性B型肝炎患者；有些慢性B型肝炎者，終其一生肝臟不會硬化，但也有人在數年或數十年後慢慢演變為肝硬化；肝硬化的病人，也有人沒有變成肝癌。每個人的狀況不盡相同，其生活與飲食習慣也會影響。只能說，B肝帶原者有較高的機率罹患肝硬化、肝癌，但絕不是必然。如何知道自己是不是B肝帶原者？B肝帶原多久追蹤一次？那要如何預防肝癌三部曲？首先當然要知道本身有無帶原。可至醫療院所檢驗「B肝表面抗原（HBsAg）」、「B肝表面抗體（Anti-HBs）」。凡B肝帶原每半年要定期追蹤與接受必要治療，包括肝指數、肝功能、腹部超音波、胎兒蛋白等檢查。衛福部指出，研究顯示，對35-59歲的B肝帶原和慢性肝炎者每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37%的肝癌死亡率。國內多位醫師研究結果顯示，B型肝炎、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生。【延伸閱讀】我要怎麼知道我有沒有B肝帶原？慢性B肝沒關係嗎？一情況很嚴重，必要時需換肝B肝健康帶原者 仍可能罹患肝癌而即使是慢性肝炎抽血與腹部超音波正常的B肝健康帶原者，仍可能會罹患肝癌，全台約有兩百萬健康帶原者。根據台北榮總及陽明交通大學組成的榮陽交團隊在2022年發表的研究發現，Ｂ肝病毒突變可寄生肝臟，躲避免疫細胞，潛伏、引發肝癌。逾五十歲、男性、有家族肝病病史、體內可測到病毒者，就是肝癌高危險群。【參考資料】．衛福部．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-29 焦點.健康知識+
每天都在做的1習慣讓身體發炎又助長癌細胞！醫師：一小時等於抽一根菸
每個人身體裡都有癌症因子，但因著不同飲食、生活、運動、壓力各方面發展，有些人會得、有些人則不會。據研究發現，癌症的發生只有1成是基因，而有9成是生活飲食造成；也就是說，癌症是你養出來的！人體自帶癌細胞日前營養功能醫學專家、醫師劉博仁在「健康晚點名」節目中指出，人體每天都會產生一些癌細胞，但會不會發出來，就看你保養得如何。飲食生活習慣不對、免疫力低下，身體的癌細胞就會變成腫瘤。節目中列出大眾常無形中踩雷的「十大壞習慣」，包括吃太甜太鹹、喜歡加工紅肉、睡覺不關燈、不喜歡刷牙漱口……等。其中「久坐不動」，看似沒什麼，對身體的傷害卻很大。劉博仁表示，澳洲一項大規模研究發現：「久坐一小時，就相當於抽一根菸！」一堆常久坐的上班族、家庭主婦根本躺著中槍。「久坐不動」罹癌機率升醫師解釋，我們坐的地方、下盤整個血液循環是變慢的，從骨盆腔、腹腔到下肢循環，靜脈會容易擴張，並堆積乳酸；而乳酸是非常酸的一個代謝物質，將刺激癌細胞生長。「久坐不動」也非常容易累積自由基，針對這些久坐族去抽血測自由基和發炎指標，數值都非常高，而「自由基高」、「發炎指數高」都與癌細胞息息相關！劉博仁提醒，所以真的建議不要坐太久，上班不時起來活動之外，下班也可以多去運動。5種防癌食物這樣吃除了養成規律運動習慣，從飲食著手也很重要，節目中提到「5大超級防癌食物」：包括十字花科蔬菜、大蒜、菇類、魚和好油脂。1.十字花科蔬菜：白色或綠色花椰菜、羽衣甘藍、大小白菜或青江菜、白蘿蔔等，內含「蘿蔔硫素」與「異硫氰酸鹽」，能有效促進肝臟的解毒效率；像是吃太多的塑化劑，它就會代謝快一點。其中番茄雖不算十字花科蔬菜，但其中茄紅素對口腔黏膜、攝護腺的癌症預防有較好的效果，建議多用油拌炒，將茄紅素溶出來，身體會比較容易吸收。2.大蒜：蒜中含有「蒜素Allicin」，是一種含硫化合物，有研究發現，愛吃蒜的人大腸息肉會比較少、降低部分大腸癌的機會，但建議食用生大蒜，經過烹飪過程蒜素會被破壞。3.菇類：各種蕈菇類中都有「多醣體」，在腸子中能調節淋巴的免疫，對抗癌有幫助。菇類還含有「D2」，也稱為麥角固醇，吃到體內會慢慢轉化為維生素D，也有抗癌成分。國外也有研究發現，常吃菇類的女性罹患乳癌的機率會下降，所以整體菇類對提升人體免疫力是有好處的。但有自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎的民眾注意勿食用過量。4.魚類：以中小型的深海魚類為主，魚肉中含有抗癌成分EPA、還有DHA兩種油脂，能促進人體吸收Omega 3脂肪酸，對於抗癌、腦力與眼力保護有顯著效果。其中，鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚有較好的的Omega 3脂肪酸；國外有研究表示，若一周吃3次魚，能有效降低心肌梗塞、心悸或心律不整等疾病的罹患率。5.好油脂：這裡指的是不飽和油脂Omega 3、6、9。Omega 3除前述的魚油有EPA、DHA，吃素的人也可攝取紫蘇油、亞麻仁籽油，都含有不錯的Omega 3脂肪酸。Omega 9則像橄欖油（70%出頭）、苦茶油（83%）、酪梨油（53%），內含的「油酸」成分可以預防心血管疾病，從養生抗老角度來看，適合用於烹飪。但建議烹飪盡量不要大火快炒，溫度過高會破壞油脂中好的成分，可使用「油水炒」，也就是將青菜川燙過後，再放入鍋中、加入油脂中小火拌炒。看到這裡，小編要起來動一動了！記住，養成規律的運動習慣、吃對身體有益的食物，都能減少癌細胞的生成。尤其上班族和婆婆媽媽們，大家都要平安健康。※本文由【媽媽寶寶】授權：這「習慣」對健康傷害極大！一小時相當於抽一根菸，並可能刺激癌細胞生長
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2024-10-29 癌症.飲食與癌症
韓柏檉抗癌養生4祕訣 自創無框架料理美味又紓壓
台北醫學大學名譽教授韓柏檉是肝癌患者，切除三分之二肝臟，接受25次化療、12次放療、標靶藥物治療，曾復發1次，被醫師宣告生命只剩下3個月，沒想到他竟抗癌有成，至今已走過16個年頭。「元氣最愛問」節目邀請韓柏檉分享抗癌心路歷程，並示範兩道「無框架料理」。他認為，罹患肝癌，除了他是B肝帶原者外，與情緒及壓力大有關，「其實解決問題的答案都在心靈。」「心、動、吃、睡」是韓柏檉的養生祕訣，包括心靈療癒、運動、健康飲食、好好睡覺。首先心態很重要，應該做個沒有框架的人，建議做些讓自己開心的事，年齡不是問題，要讓自己維持看起來年輕的樣子，若察覺家人或周遭人開始嫌棄自己時，可以調整講話方式，提出的意見不被接受也沒關係，要學習打破框架。打破框架的概念也可以套用在飲食上，韓柏檉在節目中示範「無水紅燒肉」與「拿鐵濃湯」兩道無框架料理，韓柏檉說，無框架料理就是希望大家放掉束縛，打破慣性思維，食材及作法不必講求精準，只要準備新鮮當季的食材，掌握大方向，不需要廚藝就可以在家輕鬆做，簡單烹調就很健康美味又紓壓，而且充滿樂趣。第一道「無水紅燒肉」，準備一只不鏽鋼鍋，不需要放油及水，先鋪薑片再放豬肉，烹煮過程中加入醬油上色，翻炒後蓋上鍋蓋繼續煮，最後按照個人喜好添加調味料即可盛盤上桌，可準備一些水果切片鋪底或擺在盤邊，像鳳梨、木瓜、酪梨皆可。第二道「拿鐵濃湯」，這道湯品發揮創意將咖啡入菜，還加入熱牛奶，也加入酪梨、南瓜、堅果穀粉，不但營養更增加飽足感，牙口不好的年長者也能安心食用。湯品可按照個人喜好自行調味，像加少許柳橙汁、椰子油、黑松露油，也可以加入辣椒粉、紅咖哩粉等辛香料，不但增添風味，品嘗起來也有層次感，可以削些新鮮的檸檬皮屑提升香氣。抗癌養生4祕訣1.心靈療癒2.運動3.健康飲食4.好好睡覺無水紅燒肉食材：梅花肉約1斤半、老薑2大塊、醬油或醬油膏作法：1.建議使用316鈦合金不鏽鋼鍋。2.薑片鋪滿鍋底，再放入梅花肉塊。3.開中小火煮至香味飄出，中途加醬油、少許高粱。4.翻炒後，蓋上鍋蓋繼續煮熟即成。拿鐵濃湯食材：熱牛奶、熱咖啡、切塊酪梨、蒸熟南瓜、堅果穀粉作法：1.將熱牛奶和熱咖啡倒入果汁機，約1000㏄。2.加入酪梨、南瓜及堅果穀粉，打成泥之後盛盤。3.依個人喜好加入其他調味料。4.可削一些新鮮的檸檬皮屑在濃湯上即成。
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2024-10-25 養生.營養食譜
有色米富含天然抗氧化劑，營養價值強壓白米！但洗米1動作恐讓花青素流光
一般人常吃的米飯多為白米飯，但現在有些較注意養生的人，偶爾會吃黑米飯或祡米飯。但很多人搞不清楚黑米、紫米、黑糯米…到底有沒有一樣？其實光看「商品名」很容易被混淆，看「品名」比較準，再確認有無糯性，較能正確區分。「有色米」是什麼？黑米、紫米、黑糯米一樣嗎？根據農糧署資料，有色米主要是指未碾除糠層的糙米，因糠層顏色與一般糙米的黃褐色不同，而呈現黑、紫、紅等顏色，常被稱為「有色米」。然而，相信很多人搞不清楚黑米、紫米、黑糯米…，以為紫黑色的米都一樣。其實這些都是屬於有色米，但市場說法不一致，想要挑選到你想要的，若光看「商品名」很容易被混淆，記得看「品名」，再確認有無糯性。有色米依有無糯性大致分成：．非糯性：(黑)糙米，黏度較低，口感同一般白米。．糯性：(黑)糯糙米，有黏度高、易煮爛的糯米特性。常出現於飯糰、健康餐等餐點。兩種皆保留含花青素的米糠層。而看到的顏色不同，僅因花青素含量多寡不一而看起來不太一樣。但都是屬於糙米，營養更勝一般白米。．花青素多：呈現黑色．花青素少：呈現紫色如何清洗紫米及黑米？網路上也有人疑惑，在一般商店買黑糯米，清洗後水會變成有點黑黑的，這是正常的嗎，是否為真正的黑米紫米？農糧署解說，紫米與黑米的紫黑色麩皮含有天然的花青素，屬於水溶性的植物色素，。在洗米時會出現紫黑色，是因紫黑色麩皮上的花青素溶於水中所造成的，屬正常。也正因其表皮含有花青素，為天然的抗氧化劑，能抗發炎，有助保護心血管健康，這也是它比一般精白米營養所在。因此，洗米時不要用力搓洗，以免把最營養的元素都洗掉了。如果你洗到洗米水都快變成透明水色，表示花青素都流光了。而真正的有色米在刮除表面後，可見到裡頭是透明或白霧狀的米心。如為染色之假黑紫米，因染色劑會浸入白米內部，如此作為辨識依據。有色米烹煮之前先浸泡，口感較好農糧署指出，有色米含豐富維生素、礦物質及花青素，也保留較多膳食纖維。其糠層質地硬，烹煮之前經過浸泡可使口感較好。許多糖尿病患不敢吃太多白米飯，怕一吃血糖就升。對於需要穩定控餐後血糖的，建議可吃直鏈澱粉含量較高的黑秈糙米。但腸胃道功能不佳、腎臟病患者、咀嚼功能不好的族群，不建議食用含有糠層之榖物，請在醫師或營養師指導下選擇適合主食。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業知識入口網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-22 癌症.飲食與癌症
碳水化合物對癌症患者有害或有益？教授揭這樣吃就不用擔心
我在2022-8-9發表碳水化合物會提升罹癌風險嗎，讀者Chris Shen在2024-10-13留言：林教授您好，我是一名年輕的乳癌患者（43歲），我平常生活習慣健康、規律運動，卻得到乳癌，對我的打擊很大。我拜讀了您大部分的關於癌症的文章，但是對於「碳水化合物對癌症患者到底有害或是有益」仍然一直很困惑。我知道您在文章中強調過，複雜的碳水化合物是好的，應該佔每日攝取的40～50%，但似乎又有很多研究表示低碳水飲食可以幫助抑制腫瘤生長。以下BC Cancer Foundation in Canada的文章亦是一例。但是像他建議的每日只攝取100克的碳水化合物，真的好餓！（我50公斤，身高169cm, 週間每天慢跑7-8公里）我很怕癌症復發，但也不確定這樣折磨自己、天天覺得吃不飽是否真的是有幫助減低復發率呢？所以想請教您的意見。謝謝教授！我在碳水化合物會提升罹癌風險嗎裡引用兩篇論文：2019：Carbohydrate Nutrition and the Risk of Cancer（碳水化合物營養與癌症風險）。它的總結是：大量研究表明，複合碳水化合物的攝入與多種癌症類型的風險呈負相關。2022：Dietary carbohydrate intake is associated with a lower risk of breast cancer: A meta-analysis of cohort studies（膳食碳水化合物攝入與降低乳腺癌風險相關：隊列研究的薈萃分析）。它摘要裡的最後一句是：「這項對隊列研究的薈萃分析表明，飲食中碳水化合物的攝入與乳癌發病率、死亡率和復發的風險降低有關。」我也引用世界級的MD Anderson Cancer Center（MD安德森癌症中心）在2016年發表的Carbs 101（碳水化合物入門）。它開門見山就說：「碳水化合物的名聲不好。 但它們實際上是健康飲食的重要組成部分，可以幫助降低患癌症的風險。」（註：這篇文章的插圖是一盤炒飯）讀者留言裡的連結打開的是一篇2018-6-22發表在BC Cancer Foundation的文章 （註：BC是British Columbia的縮寫，是加拿大西岸的一個省），標題是Could Following this Diet Prevent up to 90% of Cancers?（遵循這種飲食可以預防高達 90% 的癌症嗎？）。這篇文章的作者是University of British Columbia病理學和實驗醫學教授Gerry Krystal。他的第一句話是：我的實驗室十多年來一直致力於研究不同飲食對癌症發生率和成長率的影響。我們迄今為止的研究結果表明，低碳水化合物飲食加上 omega 3 補充劑和運動可以顯著降低癌症的風險。這篇文章有一個小標題是Cancer cells feed off carbs（癌細胞以碳水化合物為食），而它的最後一段是：由於癌細胞比正常細胞吸收並需要更多的葡萄糖，我們最初詢問是否可以僅透過飲食改變來充分降低血糖水平，以減緩腫瘤的生長。結果非常了不起·。可是，這位教授卻在2022年發表Editorial: The Effect of Carbohydrate Restriction on Cancer and Metabolic Syndrome（編輯評論：碳水化合物限制對癌症和代謝症候群的影響）。他說：目前，支持低碳水化合物能預防/治療癌症的安全性和有效性的數據僅限於臨床前動物研究和一些病例報告。…這些飲食可能會影響癌症治療期間的健康，…可能會導致維他命/礦物質缺乏和不必要的體重減輕，這可能對癌症患者有害。由於目前缺乏證明低碳水化合物飲食作為癌症患者輔助手段的安全性和有效性的臨床證據，醫療/保健工作者可以提供的建議與癌症患者所需的專業建議之間存在差距。所以，這位教授在網路文章裡明顯暗示低碳水化合物飲食「可以預防高達 90% 的癌症」，還說「結果非常了不起」，但在正規的論文裡卻說「目前缺乏證明低碳水化合物飲食作為癌症患者輔助手段的安全性和有效性的臨床證據」。請注意，這位教授的網路文章是發表於2018年，而我的文章是發表於2022年，裡面所引用的論文則是發表於2019 和2022。那，這就讓我感到很困惑，為什麼讀者寧願相信老的網路文章，而不相信新的研究論文呢？不管如何，有一個·叫做Food for Breast Cancer的網站，顧名思義是專門在提供飲食建議給乳癌患者。它在2024-10-9發表（或更新）Brown rice is recommended for breast cancer（糙米推薦給乳癌）。它說：糙米已被證明具有抗氧化、降血糖、抗發炎、抗突變和保護心臟的特性，可以抑制小鼠乳腺腫瘤的生長和增生。植酸（存在於米糠中）已被證明可以顯著抑制乳癌細胞的生長，而不會傷害正常細胞。所以，只要您願意採納糙米或其他全穀類作為主食，適量攝取，您就不需要擔心碳水化合物會提升癌症復發的風險，也不用折磨自己、天天覺得吃不飽。原文：碳水化合物對癌症患者有害或有益責任編輯：辜子桓
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2024-10-22 養生.聰明飲食
吃什麼可以助排便？當令蔬果膳食纖維十大排行，第一名建議連籽一起吃！
現代人外食普遍，最大的問題莫過於膳食纖維攝取太少，導致排便不順暢，甚至便秘情況嚴重。國健署推薦當令蔬果膳食纖維含量排名第一名，百香果連籽一起吃，膳食纖維最豐富。什麼蔬果膳食纖維最多？國民健康署指出，19歲以上成人每日膳食纖維建議攝取量約為25-35克。而根據106-109年國民營養調查，國人膳食纖維普遍攝取不足，膳食纖維不足可能會造成排便不順的問題！常出國的人大概就知道，出國在外，想吃點蔬菜水果有時不是那麼容易，台灣蔬果產量算是非常豐富多元，很多蔬果是一年四季都有，有的則是有特殊產季。國健署《食在好健康》粉絲團整理了近期市面上常見蔬果，膳食纖維含量排名第一名竟是百香果。其實百香果不是只有果汁香甜好喝，它可是從裡到外都營養，想助便的，更要連籽一起吃，百香果裡面的小黑籽富含膳食纖維，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍。蔬果膳食纖維含量十大排名（以下以每100克可食量食材為單位）1.百香果：5.3克2.土芭樂：5克3.香菇：3.8克4.苦瓜：2.8克5.茄子：2.7克6.豇豆：2.3克7.茭白筍：2.1克8.麻竹筍：2克9.文旦柚：1.4克10.楊桃：1.3克光吃蔬果不夠，更要記得喝夠水有排便困擾的人，不妨從上表挑選你較喜歡吃的，每天輪流吃，吃當令蔬果是最健康的養生方法之一，且當令價格最穩定、又能補足每日膳食纖維量，可謂一舉數得。要特別提醒的是，膳食纖維補充之餘，更要記得攝取足夠水份，尤其對有便秘困擾的人，當纖維質量足夠，但是水份卻不足時，反而會導致腹痛，想排便又排不出來。成功馬光中醫診所院長陳思伃曾撰文建議，早晨起床可以喝一杯溫開水，以利排便。一般而言，排便一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。每周排便少於三次、連續三天以上沒有解便、排便量少（呈顆粒狀）、糞便乾結偏硬，即為便祕。【參考資料】．國健署《食在好健康》粉絲團 ．聯合報系新聞資料庫
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