2025-12-29 養生.生活智慧王
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2025-12-25 養生.聰明飲食
紫米、黑米分不清， 吃錯血糖升！別只看顏色，關鍵看品名「這個字」
早餐要去買養生飯糰，午餐要去買養生便當了嗎？只要看到黑黑的飯就覺得養生，就給它買下去？修但幾勒！你確定吃對了嗎？ 黑米、紫米常被搞混 其實差很大 吳映蓉博士營養天地發現，很多人只要看到米飯黑黑紫紫就覺得養生、健康，然後開始每天都吃，但其實搞不清楚自己吃的是黑米還是紫米？甚至連商家都不知道自己用的是黑米還是紫米，其實兩種有差！有種可以天天吃，有一種偶爾吃就好。 分辨這兩位「黑衣人」 吃錯會影響血糖與腸胃 雖然它們長得像雙胞胎，但「黑米」和「紫米」其實是完全不同的東西！吃錯了，不但沒瘦下來，可能還會讓血糖像雲霄飛車，甚至吃到胃脹氣、不舒服。 黑米 (Black Rice)．真實身分：它是「糙米」的親戚（屬於非糯米）．特點：吃起來口感比較硬、有嚼勁，不黏牙．營養重點：是全穀類包括糠層、胚芽和胚乳，富含花青素、膳食纖維，而且是 低-中GI（升糖指數）的好食材！．結論：適合天天吃！它是取代白飯的瘦身、控糖神隊友 紫米 (Purple Rice)．真實身分：它是「黑糯米」（屬於糯米）．特點：吃起來黏黏的、軟軟糯糯的，通常用來做八寶粥、紫米飯糰．營養陷阱：雖然它也是全穀，也有花青素，但因為它是「糯米」，GI 值高（容易讓血糖飆升），而且比較難消化，容易脹氣．結論：偶爾吃就好！把它當作甜點或節慶美食，不要當成每天的主食 超市選米別只看顏色 關鍵在「這個字」 去超市買米，不要只看顏色！請翻到背面看「品名」： ．寫「糯」字（如：黑糯糙米）就是紫米（小心血糖與脹氣）．寫 「黑秈糙米」或「黑糙米」才是黑米（安心當飯吃） 吳映蓉叮嚀，養生是好事，但要選對食材！如果是為了控制血糖或體重管理，請選擇「黑米」；如果只是想解饞吃個紫米紅豆湯，那偶爾享受一下「紫米」的美味是沒問題的！【延伸閱讀】 ·飯放電鍋保溫卻變黃？專家揭真相 小心這1種米超容易變質 ·「米粉vs.冬粉」哪個更健康？專家揭營養差異 這1種對血糖影響較小
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2025-12-25 焦點.健康知識+
過度攝取蛋白質不是健康！被廣傳看似養生卻可能傷身的14個「健康習慣」
隨著新年將至，許多人會上網搜尋「健康習慣」或思考如何改善生活方式。Instagram上的營養師、TikTok上的醫生，以及分享經驗的普通人，都在推廣各種健康建議、習慣或口號。然而，網路資訊良莠不齊，很多健康建議其實帶有潛在動機，甚至只是為了吸引點擊。據網站HuffPost採訪的專家指出，近期流行的所謂健康習慣中，有不少實際上對身體無益，甚至可能有害。以下為各類醫生、營養師、治療師與專家的分析，提醒讀者辨別真實健康與迷思，並提供更安全的替代做法。1. 只在餓的時候才吃東西註冊營養師法塔（Nikki Fata）指出，情緒、焦慮、藥物等都會影響飢餓感。只在餓時進食可能導致全天攝取不足，晚間飲食不規律或營養不良。她建議每兩到三小時進食，保持規律餐點與點心，即使不餓也要滿足身體營養需求。額外注意，對兒童、孕婦或有慢性疾病的人更要確保營養攝取穩定。2. 「不休息」的心態Equip Health顧問西蒙斯（Melodie Simmons）表示，過度運動會增加受傷風險，而休息對肌肉修復與生長至關重要。健康運動應包括休息、社群支持與自我調適，運動應以感覺良好為動力，而非罪惡感。她補充，休息日也有助於心理健康，避免運動焦慮和倦怠感。3. 用蜂蜜治療花粉過敏過敏專家凱奧德（Stephanie Kayode）指出，蜂蜜含的重質花粉不會引發花粉症，而花粉症主要由草木輕質花粉引起。正確做法應使用抗組織胺藥與過敏鼻噴劑，而非依賴蜂蜜療法。她還提醒，市售蜂蜜的來源與品質也可能影響安全性，不建議自行實驗。4. 過度病理化自己創傷心理諮商師凱利（Amelia Kelley）提醒，過度分析每個想法與情緒會讓人覺得自己有「問題」，耗費心理能量。專注在自我同理、正念與放慢腳步，比不斷「修正自己」更有助於身心健康。她補充，將焦點放在支持自己成長的行為上，有助於建立正面自我認知。5. 所有富含高蛋白的食物都吃西蒙斯提醒，過度追求攝取蛋白質不等於健康。均衡攝取碳水化合物、脂肪、澱粉、纖維與蛋白質，才能真正維持健康。她補充，過量蛋白質攝取可能增加腎臟負擔，因此建議依個人需求調整攝取量。6. 依賴「排毒」或「重置代謝」的清腸計畫Medical Transformation Center醫師佩奇（Carl Paige）表示，果汁或瀉藥清潔會升高血糖並耗盡營養，對肝臟與腸道造成壓力。身體自身排毒系統運作持續且有效，保持健康日常習慣比跟風清腸更重要。佩奇補充，長期依賴清腸可能干擾腸道菌群平衡，反而損害健康。7. 相信美容能帶來健康凱利指出，追求永遠年輕或完美身材可能產生不切實際的期望，甚至導致身體畸形認知。健康方式應注重喜悅與自我慈悲，而非控制或消耗過多資源。她補充，接受自然老化與自身特質，有助於心理健康與自我肯定。8. 攝取纖維最大化法塔提醒，過量纖維會造成腹痛、脹氣與排便不規律。建議攝取足夠纖維即可，不必追求「最多」，也不應形成規則或競賽心態。她補充，適量水分與均衡飲食可減少纖維攝取帶來的腸胃不適。9. 瘋狂追蹤健身與健康Baptist Health運動醫學醫師斯沃茨頓（Michael Swartzon）表示，過度使用科技追蹤健康可能增加焦慮，忽略身體訊號。應專注基本健康：運動、均衡飲食、規律睡眠與傾聽身體訊號。Swartzon補充，偶爾追蹤數據即可，重點是建立穩定健康習慣，而非完全依賴數據判斷健康。10. 依靠AI對話而非諮商師LifeStance Health臨床社工索利特（Matthew Solit）提醒，AI可以輔助健康管理，但不能取代專業諮商師。最有效做法是將AI作為輔助工具，結合專業心理諮商。索利特補充，AI應用需謹慎，並以專業評估結果為依據，避免錯誤資訊帶來風險。11. 用益生菌汽水替代食物營養師薩布萊特（Ambrazia Sublett）表示，益生菌與益生元汽水雖有益，但仍應從食物攝取，例如優格、泡菜、燕麥、豆類及堅果，以獲得全面營養。她補充，天然食物中的益生元與益生菌含量穩定且多樣，更利於腸道健康。12. 不使用防曬霜Alpha Tau Medical醫師登（Robert Den）指出，不塗防曬會增加皮膚癌、早衰與紫外線傷害風險。應每日使用廣譜防曬，搭配防護衣物及定期檢查。登補充，適度暴露陽光可合成維生素D，但仍需防護以避免傷害。13. 同時吃多種保健品沃茨頓提醒，盲目跟隨社群媒體建議服用保健品可能有害，甚至與藥物產生交互作用。建議以食物獲取營養，必要時諮詢醫師，僅服用經驗證安全的保健品。補充而言，部分保健品長期使用缺乏研究，需謹慎選擇。14. 依賴「腸道重置」計畫登表示，所謂腸道重置缺乏科學依據，可能導致營養不良、電解質失衡及腸道菌群紊亂。建議均衡飲食並諮詢專業營養師或腸胃科醫師。他補充，透過均衡膳食與專業指導可達到相同甚至更安全的腸道健康效果。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-12-23 養生.生活智慧王
抱怨空汙但金紙、銀紙照燒不誤 教授：「覺得怪怪的」比健康更攸關生死嗎？
讀者陳先生在2025-11-25利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，市面上有許多號稱可以抵抗pm2.5的靜電紗窗，……想請問這類的產品是真的有其效用嗎? ……我只拷貝了這位讀者的部分來信，因為我已經在大前天發表回應他全文的防霾紗窗真的有效嗎。至於今天，我是要來討論一個跟「抵抗pm2.5的靜電紗窗」相關的議題，那就是「空汙」。也算是很巧，在開始纂寫這篇文章的當天晚上，正好看到一集重播的中視節目MIT台灣誌，裡面是在介紹位於台北新店的獅仔頭山。主持人原以為趁著好天氣可以在山頂鳥瞰台北市的全貌，但沒想到看到的竟然是一個「霾深不知處」的混沌景象。所以，也就難怪他會吐露出「紫爆」、「整個爆掉了」、「黑霧籠罩」、「惡名昭彰的PM2.5」、「中南部，尤其是中部更嚴重」這樣的字眼了。來美幾十年，已經被沒有空汙的環境寵壞了。7年前我回台清明祭祖，在左鄰右舍的日夜熏陶下，身心俱受重創，所以回美後立刻就發表金紙銀紙，弊俗當止，算是給自己做個療愈。當然，我是不至於會狂妄到自以為發表這麼一篇騷文就能止住一個千百年的弊俗。所以，今年9月，再次看到一則「公寓樓梯間燒金紙」的新聞，也就見怪不怪了。真正讓我感到哭笑不得的，其實是公視新聞的標題新北民眾公寓樓梯間燒金紙 環保局：若釀空汙可開罰。「若釀空汙」？難道說，環保局真的會認為燒金紙不至於會「釀空汙」？如果是真的，那也就難怪大台北會「紫爆」了。前年回台，在雲林遊覽兩座廟宇，一座是北港的朝天宮，另一座是斗六的南聖宮。朝天宮的「香火鼎盛」果然是「有目共睹、有鼻共吸」。若不是為了要讓ABC女兒見識這台灣最有名的廟宇，我是連一分鐘都不願多呆。反觀南聖宮，真的是讓我感到「耳鼻一新，如獲至寶」- 不但是建築宏偉壯觀，而且環境還更是清淨優雅。我上網看到《自由時報》在2016-7-15發表的環保斗六南聖宮 禮佛戒燒金56年，其中一段是：斗六市南聖宮相當具有的環保概念，早在五十六年前新建廟宇時，即在廟柱刻上「洗心朝聖廟、禮佛戒燒金」，要求善男信女以清淨虔誠的心朝拜神明，不必準備三牲酒禮更不得焚燒金紙，以免浪費金錢及污染環境，和部分至今無法落實環保理念的廟宇相較，相當前衛。其實，我在很多年前就已經知道，同樣是供奉關帝聖君的台北行天宮早已落實環保理念。所以，為了要給讀者提供確切證據，我特地到它的網站瀏覽，果然看到它在一開頭就說：「提倡不焚化金紙、不燒香，提供信眾一個乾淨的參拜環境」。我也順便看到環境資訊中心在2025-9-19發表的香火漸減的年代 宮廟如何與時俱進？，其中一段是：「我廟裡快20年沒有燒金紙」。烘爐地南山福德宮總幹事表示，當初封爐主因是燒金紙產生大量煙塵，影響鄰近地區的空氣品質，加上附近居民反映停附近的車輛，短短幾天便落滿灰塵。因此，2007年福德宮管理委員會決議停燒金紙。「金紙收入是個很大的收入，所以很多的廟都會覺得我們要做這樣的決定，他們很驚訝就是了。」也有中南部來的香客，看到廟方不燒金紙，「就覺得奇怪，要再帶金紙回去。」覺得奇怪？我在金紙銀紙，弊俗當止這篇文章裡就有說：「台灣的新聞節目也跟這民間習俗一樣，一再重演。受訪民眾還是那句『不燒總覺得怪怪的』。唉，不是怕得肺癌嗎，不是怕得心臟病嗎，不是怕得中風嗎。這些可都是已被證實的空汙效應啊！（請看世界衛生組織資訊）那，難道說，這些攸關生死的疾病沒有比『覺得怪怪的』來得更切身，更嚴重？」原文：抱怨空污？金紙銀紙照燒不誤
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2025-12-23 養生.營養食譜
洋蔥皮別丟，抗氧化精華比內層多10倍！專家教你洋蔥皮怎麼吃
吃當季蔬果是養生的最基本原則，秋冬氣候多變，很多人感冒，專家推薦吃當季盛產的洋蔥提升免疫力。而常被丟掉的洋蔥皮其實暗藏高營養，專家教你如何完整吸收整顆洋蔥的營養不浪費。蔬菜中的皇后 多吃洋蔥提升免疫力洋蔥在歐洲有「蔬菜中的皇后」美稱，《食農教育資訊整合平台》指出，洋蔥富含維生素C、鉀、鈣、磷，而且它跟大蒜一樣有含硫化合物及硒等成分，因此具有殺菌、增強免疫力及防癌的作用。洋蔥還含有酚酸，具有抗氧化、消炎及降血脂的功效。農糧署也指出，每年12月到隔年4月盛產的洋蔥最鮮甜，在氣候多變的時候多吃點洋蔥，能提升免疫力，減少感冒機率。3色洋蔥營養成分相近 但料理運用方式不同洋蔥依外皮顏色不同，吃起來的口感略有差異，料理上也有不同運用。．黃皮洋蔥：外皮黃色，肉厚水分多顏色偏黃，體積比白洋蔥、紫洋蔥大，清脆爽口。適合：拌炒、烘烤、油炸、熬湯．白皮洋蔥：外皮白色的洋蔥又稱為牛奶洋蔥，肉厚水分多呈白色，口感柔嫩細緻，水分及甜度最高。適合：燉煮、烘烤、沙拉．紫皮洋蔥：外皮紫色或紫紅色，肉薄水份少白中帶紫，口感爽脆。適合：沙拉、料理配色但其實黃皮、紫皮和白皮洋蔥所含的營養成分相近，只是紫洋蔥有較多花青素能抗氧化，而黃洋蔥味道比較辛辣，硫化合物比較多。別丟！你該吃掉洋蔥皮的3個科學理由大多數人在料理時，習慣剝除洋蔥乾枯的外皮，但營養師指出，洋蔥外層的營養價值其實比內層更高。1. 爆表的抗氧化劑洋蔥皮是植物化學物質的寶庫。紅洋蔥皮富含抗衰老的花青素；而所有顏色的洋蔥皮都含有驚人濃度的槲皮素（Quercetin）。《Health》更指出，洋蔥皮粉末所含的槲皮素比內層果肉高出十幾倍，這是一種強效的黃酮類化合物，能有效清除致病自由基。2. 達成膳食纖維目標洋蔥皮含有更高比例的不可溶性纖維。增加纖維攝取不僅能預防大腸癌，還能穩定血糖並增加飽足感。3. 減少食物浪費據統計，全球每天浪費數百公斤的洋蔥皮。將外皮入菜不僅能增加食物的營養價值，更是減少廚餘、珍惜資源的環保行動。洋蔥皮要怎麼吃？雖然洋蔥皮營養高，但不建議直接生吃。因為外皮纖維極硬，不僅難以咀嚼、有窒息危險，對腸胃敏感者，如腸躁症患者，會造成負擔。並且外層較可能殘留農藥或細菌，建議選擇有機洋蔥，並徹底清洗，烹調後再食用。至於洋蔥皮要怎麼吃？最建議的方式是拿來熬湯底，及在煮湯、燉菜時，加入湯裡增添風味，但食用前記得將洋蔥皮濾掉。或曬乾磨粉，當作調味料用，少量添加到烘焙或料理中。現在已有許多食品商將洋蔥皮粉末加入麵包或肉餅中，以提升營養特性。怎麼切洋蔥不會流眼淚？而很多人怕切洋蔥，因為經常會切到「淚臉滿面」！《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。5步驟處理洋蔥不流淚1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡【資料來源】．《health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《食農教育資訊整合平台》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-21 名人.楊定一
楊定一／察覺筋膜的壓力 聽懂身心的訊息
常有朋友會納悶，為什麼明明已經很注意養生，也運動，還定期去按摩或復健，但身體的痠痛好像怎麼也好不了？今天揉開了，睡一覺起來，肩膀又是硬的，背還是緊的。這是現代人普遍的狀況，我們習慣把身體當作機器，以為這些反覆出現的痠痛，只是肌肉疲勞或坐姿不正、使用過度引起。但如果我們願意把視角拉高一點，從全人醫學的角度來看，會發現這些長年累月的緊繃除了有器質性的失衡之外，更是身體配合我們的生存所留下來的「印記」。懂事以來，我們一直在學習扮演某個「角色」──要當好學生，要當高效率的員工，要當盡責的父母、體貼的伴侶，還要當一個情緒穩定、有求必應的好人。這些念頭聽起來很正面，但每一句都是給身體的指令、給自己的壓力，根本放鬆不來。心理上的重擔不會憑空消失，全部被身體記錄下來，一點一滴鎖進我們的「筋膜」。筋膜是一層淡白色、包覆肌肉的結締組織，非常薄，像一張大網從頭到腳，將骨骼、肌肉、內臟甚至神經血管都包裹起來，既是身體成形的「內包裝」，也是傳輸內部訊息的網路，從各方面反映身心的動態和組成。長期處於壓力和焦慮，我們早就被交感神經的「戰鬥或逃跑」模式主導了──肩膀總是聳著，胸口會不自覺地向內蜷縮，牙關咬緊，頸部總是緊繃。這些微小的姿勢變化，一開始是為了幫助我們撐過眼前難關，但時間久了，這些心理狀態帶來的慣性，讓脫水而沾黏的筋膜固化成一層僵硬的殼。很多人都有類似的經驗：明明只是坐在沙發上看電視，卻感到全身緊繃甚至疼痛。因為我們雖然告訴自己要休息，潛意識卻還停留在遠方的戰場；肌肉與筋膜還得撐住那身沉重的盔甲，隨時準備開戰。這時候讓人按摩，可以把這身盔甲鬆開一些。但如果心沒有鬆開，還留在那個要戰鬥的劇本，筋膜不可能不再次收緊。下次記得，身心緊繃時，別再說服自己「再撐一下」，換個不同的方式保護自己：坐著或躺著，閉上眼睛，在內心將注意力像探照燈一樣，從頭頂慢慢往下掃描，在特別緊繃的地方，例如眉心、下巴、肩膀、胃、後腰、腿或是骨盆底部多停留一會兒，感謝這些緊繃承擔了長期的疲憊。「謝謝你！辛苦你，為我擔心。」我們接納這個緊繃，甚至是感謝它，不再只是想趕走它──也會發現身體好像突然鬆了，安全感突然浮出來。身體和心，可以柔軟下來，可以融化。接下來，試著做幾次橫膈膜呼吸。輕輕吸氣，肚子像氣球一樣慢慢鼓起；慢慢吐氣時，肚子慢慢消下去。吸氣和吐氣，和身體同步起伏，非常舒服自在。如果想睡，就睡吧。起身後，再喝幾口水，讓水進入身體每一個角落，讓筋膜飽滿起來，變得柔軟。這麼做，我們已經從交感神經的過度亢奮，轉向副交感神經的休息與修復。無處安放的焦慮與責任感，需要的不是我們否認、排斥、丟掉或對抗，而是我們終於懂得愛護自己。身體的痠痛和緊繃，心裡的焦慮和沉重，都是生命帶來的訊號，存在筋膜裡，只看我們是不是可以聽到這些訊息，懂得找回自己，活得真實。
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2025-12-20 養生.生活智慧王
她在家裡各角落擺2小物「搖控器和充電線不再顯眼」：沒整理也清爽
圷美穗是以「讓每天的食衣住生活多一點樂趣」為概念的網路商店與工作室創辦人，她在自宅善用籃子、綠色植栽等小物，打造清爽又舒適的空間。她分享能夠無負擔持續下去的生活巧思，為忙碌日常找回從容與餘裕。窗邊擺放觀葉植物與花卉 營造清爽感圷美穗自稱喜歡植物，但大型花盆在要處理或送走會很麻煩，所以她把家裡現有的籃子或露營用的袋子，當作花盆外罩來使用。只要在窗邊擺上綠色植物，看起來就會很清爽，也能能為空間帶來延伸感。為了讓綠意更突出，圷美穗也很重視牆面什麼都不掛的「留白」，她覺得這樣的留白，也能帶來心理上的餘裕。善用籃子與布料 遙控器與電線不再顯眼遙控器、充電線等零碎物品經常散亂在家裡，圷美穗利用「暫放籃子」來解決這個困擾。她在家中各個角落都放了什麼都可以丟進去的暫放籃子，用籃子或布料，把視覺上雜亂的東西遮起來收納。即使沒有馬上整理，只要暫時放進籃子裡，房間看起來就會清爽許多。想著「等有時間再整理就好」，心情也會變得比較輕鬆。顏色很多、包裝花俏的零食，就放進籃子裡，再蓋上一塊布來遮擋視線。另外只要籃子本身夠高，即使不用布蓋住也看不太到裡面的東西，拿取更方便。要維持舒適的空間，不只需要室內擺設的巧思，也少不了支撐整體生活的機制與習慣。1：每周一是「整理日」星期一對圷美穗來說，是「整理自己與空間的一天」。除了整理家裡，也會進行艾草蒸，讓自己的心與身體一起調整，這已經成了習慣。（註：艾草蒸是一種傳統中醫養生療法，利用艾草燃燒產生的藥性熱煙，對身體進行溫熱薰蒸）2：一年2次的跳蚤市場夏天與冬天，她會在自己的店裡舉辦跳蚤市場：「最近覺得已經很久沒穿的衣服，就會拿去跳蚤市場賣。一想到它們會到熟客的手中，就能很舒服地放手。」3：將玩偶捐贈出去充滿情感的玩偶，往往很難丟棄。當她為女兒不斷增加的玩偶感到困擾時，發現有接受捐贈的團體。和女兒商量之後，就開始利用這樣的方式對玩偶進行斷捨離。
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2025-12-18 養生.運動健身
跑60分鐘比20分鐘燃燒的熱量更少？教授曝代謝適應的真相
我在2025-7-1發表《碳水循環》減肥？，讀者Shaun在2025-11-26留言：林教授您好，根據影片，如果一直做同樣的運動會有代謝適應的問題，可是有代謝適應的量化數據嗎？謝謝！！在《碳水循環》減肥？ 這篇文章裡我的第一句話是：讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。我的結論是：（1）《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干，（2）減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇），（3）碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。讀者Shaun寄來的連結打開的是「減重醫師」在臉書發表的短片「運動燃脂的最大陷阱：身體會自動扣回來」。他說：「每天跟著野獸跑的非洲哈扎族人，為什麼他每天消耗的熱量會跟一個紐約的上班族一樣多呢？難道運動不會消耗更多的熱量嗎？還真的不會。因為身體會在其他的地方慢慢幫你扣回來！隨著你的運動量增加，身體會降低你的每日新陳代謝，還有非運動性產熱NEAT，來達成每日能量消耗的不變。馬拉松的研究，每天跑20分鐘的人，消耗的熱量，竟然還比每天跑60分鐘的人還要來得多。那這也太冤枉了吧！因為你的身體已經適應了。」儘管這個內容是如此「顛覆直覺」，但整個影片從頭到尾就只是自言自語，沒有提供任何佐證。不管如何，它所說的「哈扎族人每天消耗的熱量跟上班族一樣多」，是出自一篇2012-7-25發表的論文Hunter-Gatherer Energetics and Human Obesity（狩獵採集者的能量代謝與人類肥胖）。這篇論文的作者Herman Pontzer還在2017-2-1在《科學美國人》（Scientific American）發表科普文章The Exercise Paradox（運動悖論）來闡述「運動無用論」。但是，在2023年他反悔了，發表Energy constraint and compensation: Insights from endurance athletes（能量限制與補償：來自耐力運動員的觀點）。他說：1.總能量消耗受限模型預測，增加體力活動可能不會影響總能量消耗，反而會促使其他過程產生補償性的能量節約。然而，關於不同人群的能量消耗、限制和補償的概念仍有許多未知之處。2.如耐力運動員所觀察到的，較高的活動水平確實可能增加總能量消耗，儘管增加的程度可能低於加性模型預測的程度，因為可能會出現一些補償。在2024年，Herman Pontzer更直截了當地說「沒有證據」可以支持他之前的「運動悖論」。請看No evidence for metabolic adaptation during exercise-related energy compensation（沒有證據顯示運動相關能量補償過程中存在代謝適應）：1.受限能量模型認為，運動引起的每日總能量消耗（TDEE）增加通常小於運動所需的能量消耗。這種被稱為「運動相關能量補償」（ExEC）的現象背後的機制尚不清楚。2.本研究採用隨機對照的24週運動干預。結果表明，ExEC 的發生與代謝適應無關。所以，「減重醫師」在影片裡說：「你被身體代謝適應背叛了」，但其實他自己是被代謝適應給耍了。近年的研究也都顯示Herman Pontzer的「運動悖論」是有問題，甚至是錯誤的，例如：2023年發表的Perspective: Is the Response of Human Energy Expenditure to Increased Physical Activity Additive or Constrained?（觀點：人體能量消耗對體力活動增加的反應是疊加的還是受限的？）：1.增加體力活動會直接增加人體總能量消耗（TEE）（加性模型）的觀點受到了能量限制假說（限制模型）的挑戰。此模型提出，增加體力活動會降低其他代謝成分，從而限制TEE。2.但迄今為止，支持能量限制假說的證據存在諸多局限性，包括橫斷面研究和相關性研究可能存在方法論問題、潛在的統計學問題，以及基於演繹推理而非直接觀察補償機制得出的結論。3.現有證據表明，在許多情況下，增加體力活動對TEE的影響主要是加性的，儘管部分能量似乎「消失」了，目前尚無法解釋。2025年發表的Physical activity is directly associated with total energy expenditure without evidence of constraint or compensation（身體活動與總能量消耗直接相關，無限制或補償的證據）：1.被普遍接受的體力活動 (PA) 與總能量消耗 (TEE) 的線性模型受到了挑戰。一些模型預測 TEE 存在上限，並且隨著 PA 的增加，能量預算的其他部分會進行補償性減少。2.透過線性和非線性建模，我們觀察到 PA 與 TEE 之間存在正線性關係，無論是否調整去脂體重。3.這項觀察性研究的結果不支持約束/補償模型，並且證實了在廣泛的 PA 水平範圍內，PA 與 TEE 之間存在傳統的加性關係。有沒有看到「體力活動與總能量消耗之間存在傳統的加性關係」？所以，您還真的會相信「減重醫師」所說的「扣回來」？「代謝適應」？「跑60分鐘比20分鐘燃燒更少」？原文：跑60分鐘比20分鐘燃燒更少，減重醫師說的，能信嗎
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2025-12-18 醫療.消化系統
半夜胃食道逆流被胃酸嗆醒！醫揪兇手「1養生食物」惹禍 想助眠反而更慘
一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。因此，他到中醫看診主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。 半夜被胃酸嗆醒 竟是紅棗惹禍 中醫師羅珮琳分享，有一次該名病人來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他：「最近有吃宵夜嗎？」他回答：「有」，因為家人最近去旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。羅珮琳請他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後，再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。 紅棗多食損齒 中滿證忌之 「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。 哪些人不適合多吃紅棗？ 羅珮琳指出，兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題；現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。【延伸閱讀】 ·紅棗、黑棗差在哪？ 中醫師詳解「各別功效」：吃多恐脹氣、蛀牙 ·紅棗養氣補血還護肝！保存不當恐傷眼、傷肝 中醫師教「1招」秒辨新不新鮮
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-10 失智.大腦健康
對有基因變異的人都適用 最新研究揭這件事可降失智風險45%
美國醫學會期刊JAMA在2025-11-19發表Physical Activity Over the Adult Life Course and Risk of Dementia in the Framingham Heart Study（弗雷明漢心臟研究中成年期身體活動與失智症風險的關係）。這個標題裡的「弗雷明漢心臟研究」（The Framingham Heart Study）是醫學界裡最重要，也是持續進行最久的研究之一。它是由美國國會在1948年委託進行的，針對馬薩諸塞州弗雷明漢市居民的長期、持續進行的心血管隊列研究。從一開始的5,209名受試者，這項還在進行的研究目前已經發展到第三代參與者。它的成就包括：1.確定風險因素：吸菸、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病和心房顫動是心血管疾病的主要風險因素。2.建立風險評分：開發了預測個體心臟病風險的工具。3.確定生活形態的影響：揭示了飲食、運動和其他因素如何影響心臟健康。儘管一開始是為了心臟研究而設立的，但70多年來它也被用來研究其他科別的疾病，例如失智症就是其中之一。這項剛發表的失智症研究是由波士頓大學的研究人員主導的，而它的對象是弗雷明漢心臟研究後代隊列中的4354名男性和女性。在研究開始時，所有參與者均未患有阿茲海默症或其他形式的失智症。根據研究開始時的年齡，參與者被分成三組。早期成年組由1526名年齡在26歲至44歲之間的人組成，研究人員對他們進行了平均37年的追蹤。中年組由1943名年齡在45歲至64歲之間的人組成，平均追蹤時間為26年。老年組由885名年齡介於65歲至88歲之間的人組成，平均追蹤時間約14年。從1971年開始，參與者定期填寫關於日常身體活動的問卷，諸如每週運動多少天、做家事多少天或其他活動（例如爬樓梯或散步）等問題。它評估了足以讓人出汗的劇烈運動，例如慢跑、游泳或進行繁重的園藝工作（例如劈柴）。它也評估了較溫和的運動，例如吸塵等家務，或保齡球、散步、高爾夫等運動。而為了要能確定運動是對失智症發生率的唯一影響，研究人員排除了可能導失智症風險的其他因素，包括年齡、教育程度以及高血壓和糖尿病等健康狀況。結果發現，中年時期進行中等強度或高強度體力活動水準最高的人，罹患失智症的風險比體力活動水準最低的同儕低41%。晚年時期體力活動量較高的人，罹患失智症的風險比體力活動量較低的同儕低45%，儘管在這個年齡段，體力活動量似乎並不重要。尤其是65歲以上的人，進行任何強度的運動似乎都有益於大腦健康。至於年輕時進行體育活動，則似乎不影響罹患失智症的風險。研究人員也探討了APOE-ε4基因變異的影響，該基因變異會增加阿茲海默症的風險。他們發現，在中年時期，對於攜帶APOE-ε4基因變異的人來說，較高的體能活動強度並不會影響失智症風險。但到了晚年，運動無論對於APOE-ε4基因帶因者或非攜帶者，都能降低罹患失智症的風險。也就是說，晚年運動對於有阿茲海默症遺傳傾向的人尤其重要。總結要點：1.運動強度分類：輕度活動，例如，站立、走路、家務。中度活動，例如，快走、搬運輕物、掃地、吸塵。重度活動，例如，慢跑、騎自行車、舉重物、鏟土、掘地。2.青年期（26-44歲）的身體活動與癡呆風險降低之間未顯示出統計學意義上的關聯，這可能是由於該年齡組的失智病例數較少以及隨訪時間較長所致。3.中年期（45-64歲）身體活動量最高的族群，其全因失智症風險比活動量最低的人低41%。特別是中高強度的體能活動，是最具保護作用。4.晚年期（65-88歲）身體活動量最高的族群，其失智症風險低45%。5.對於攜帶APOE-ε4基因變異的人（會增加阿茲海默症風險），晚年的身體活動仍然可以降低失智症風險，這表明即使存在遺傳易感性，身體活動仍然可能有所幫助。原文：運動可降低失智風險45%
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2025-12-09 失智.大腦健康
研究曝長過唇皰疹可能讓失智風險加倍？教授告訴你為何有爭議
讀者Joslyn在2025-11-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好~發表的文章真讓我獲益良多，您的書系列也有認真的讀，鼓起勇氣發問是因為最近在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結……，因為自己壓力一大睡不好就會一直長唇皰疹，我是57歲婦女住台中市，先生是癌友要照護壓力大之外，飲食作息都非常注意和正常，但是阿茲海默症真令我憂心，教授工作事務繁忙，不知有空時能否回答我的疑惑，感恩有關「在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結」，讀者Joslyn並沒有提供連結，但我自己查到這個說法是出自一位擁有眾多粉絲的醫生，而他引用的是一篇2025-10-8發表的綜述論文HSV-1 as a Potential Driver of Alzheimer’s Disease（HSV-1作為阿茲海默症潛在驅動因素）。（註：HSV-1是Herpes Simplex Virus-1的縮寫，翻譯成「單純皰疹病毒1型」。此病毒會引發唇皰疹）這篇論文的結論是：研究表明，HSV-1感染的反覆活化會透過慢性神經發炎、氧化壓力、β-澱粉樣蛋白積累、tau蛋白過度磷酸化和自噬功能受損等途徑加速阿茲海默症的進展。儘管許多研究已顯示HSV-1與阿茲海默症之間存在關聯，但仍需進一步探討以確定HSV-1感染是阿茲海默症退化性變的原因還是結果。其實，不管是原因還是結果，有關HSV-1與阿茲海默症之間的關聯性，是極具爭議性。例如另一篇在2025-9-2發表的綜述論文就說：這次科學文獻的回顧總體上顯示，皰疹病毒與失智症風險之間的關聯證據不足。請看Herpesviruses, antiviral treatment, and the risk of dementia – systematic review and meta-analysis（皰疹病毒、抗病毒治療與失智症風險—系統性回顧與統合分析）。所以，縱然同樣是綜述（回顧）性的論文，所得到的結論卻可以是這麼樣的南轅北轍。研究性的論文也一樣是「阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩個相打弄破鼎」。台灣三軍總醫院帶領的研究團隊在2018-4-1發表Anti-herpetic Medications and Reduced Risk of Dementia in Patients with Herpes Simplex Virus Infections—a Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan（抗皰疹藥物與單純皰疹病毒感染患者失智症風險降低－一項台灣全國性族群隊列研究），結論是：HSV感染患者罹患失智症的風險可能增加2.56倍，而使用抗皰疹藥物治療可降低HSV感染患者罹患失智症的風險九成。但是，美國的白河交界處退伍軍人醫療中心（White River Junction VA Medical Center）卻在2021-10-1發表Symptomatic Herpes Simplex Virus Infection and Risk of Dementia in US Veterans: a Cohort Study（美國退伍軍人單純皰疹病毒感染症狀與失智症風險：一項隊列研究）。它的結論之一是：與Tzeng等人（台灣）的研究結果相反，我們並未發現HSV感染與失智症風險增加有關。為什麼我要說「結論之一」？因為，這篇論文還有另一個結論，那就是「與他們的研究結果一致，我們發現抗皰疹藥物對預防失智具有保護作用」。但是，您可別高興得太早。這兩篇論文的結論都是根據數據庫的分析而獲得的。今年剛完成的一項真正用人體做的實驗，所得到的結論卻是「抗皰疹藥物未能延緩早期阿茲海默症的發展」。請看2025-7-29發表的Antiviral Treatment Fails to Slow Early-Stage Alzheimer’s（抗病毒治療未能延緩早期阿茲海默症的發展）。許多專家也都對HSV-1與阿茲海默症的關聯性持反對意見或保留態度。例如專門提供專家意見的網站Science Media Center在2025-5-20就發表expert reaction to study of the cold sore virus herpes simplex 1 and risk of Alzheimer’s（專家對單純皰疹病毒1型與阿茲海默症風險研究的反應）：1.英國阿茲海默症研究中心研究主任Sheona Scales博士表示：我們知道目前已知的失智症風險因子有14個，但沒有足夠的證據將感染納入其中。這項研究並沒有告訴我們感染是否是導致風險的直接原因，它只是顯示兩者之間存在關聯。我們需要進一步的研究來了解背後的生物機制。」2.加拿大卡加利大學卡明醫學院的David Vickers博士表示：「自1970年代末期以來，美國HSV-1感染率持續下降，這與作者聲稱阿茲海默症若不加干預將會激增的說法相悖。這項由製藥公司資助的研究誇大了HSV-1的作用，卻忽略了99.56%的阿茲海默症病例中並未發現HSV-1感染。該研究的數據來源使其結論不具有普遍性，並將一種輕微的感染誇大為公共衛生優先事項，以此為不必要的治療辯護。」3.阿茲海默症協會研究與創新主任Richard Oakley博士表示：「但這並不意味著唇皰疹會導致阿茲海默症，或者抗病毒藥物可以預防阿茲海默症。這些數據來自保險記錄，通常基於患者自我報告的症狀，這可能遺漏或錯誤分類感染，而且沒有追蹤患者患唇皰疹的頻率或服藥的規律性。」4.哈佛醫學院醫學教授Alberto Ascherio表示：「這是一項基於品質參差不齊的電子數據的觀察性研究，因此其結論尚不能被視為最終定論。例如，絕大多數唇皰疹病例並未記錄在醫療記錄中，因此該研究的結論僅適用於一部分有唇皰疹臨床發作史的個體，這可能是由於臨床症狀嚴重程度或其他因素所致。」Medical News Today也在 2025-5-20發表Is Alzheimer’s linked to the cold-sore-causing herpes virus?（阿茲海默症與引起唇皰疹的皰疹病毒有關嗎？）。它引用加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經科醫生Clifford Segil：「將一種已知會引起腦炎、腦出血、白質改變、死亡和認知障礙的病毒——單純皰疹病毒——與失智症導致的記憶喪失聯繫起來，這未免牽強。病毒性腦炎引起的意識混亂是由於腦損傷造成的，而不是失智症。正如《細胞報告》論文作者所提出的那樣，HSV 引起失智症的說法缺乏臨床依據。」原文：唇皰→阿茲海默？
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2025-12-08 養生.聰明飲食
天冷咳不停！ 醫分享「蔬食進補全餐」抗發炎、潤肺補水
冬季氣溫驟降、氣溫變化大，容易引發呼吸道疾病，讓人流鼻涕、咳不停，甚至氣喘發作。聯青診所營養師莊譓馨表示，寒氣漸深，不少人喜歡溫補暖身，但是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞要依照個人體質並適量攝取，才能達到最佳效果。另外，冬季用溫性蔬菜補身最適宜，天然食材暖心也暖胃。莊譓馨指出，蔬食熱量低、膽固醇較低，富含大量維生素、植化素及膳食纖維，有多種健康益處。維生素A有助於維持呼吸道與腸道黏膜完整，可阻擋細菌、病毒入侵；維生素C具強效的抗氧化劑，能清除體內自由基。每天吃不同顏色的蔬果，讓身體每天吸收多元的植化素，全面強化免疫力。莊譓馨說，冬天以「蔬食輕補」的方式來調理身體，從營養醫學的角度來看，蓮藕、山藥、白蘿蔔、梨子、白木耳、百合、蓮子等白色食物，富含黏液蛋白、多醣體和水溶性纖維等，能幫助修復肺部組織，有益呼吸道、腸道等黏膜組織的健康，形成呼吸道黏膜的第一道防線。另外，富含β-胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜、菠菜等，也適合秋冬多食用。β-胡蘿蔔素在人體內會被轉化為維生素A，而維生素A是維持上皮組織、形成黏膜屏障健康的關鍵營養素。其他如杏仁粉、芝麻、蜂蜜、柿子、豆漿、牛奶，可提供優質脂肪、維生素E與蛋白質，是修復、滋潤呼吸道黏膜的好食材。除了食補，莊譓馨建議，可從日常生活進行呼吸系統調理，例如增加「呼吸訓練」，如放慢呼吸速度、深呼吸或腹式呼吸，提升肺部含氧量並改善呼吸功能。配合規律運動，例如健走、太極或其他有氧運動，可有助維持心肺健康與整體代謝。莊譓馨分享「蔬食進補全餐」，從主菜、主食、湯品到飲品等，全方位進行呼吸道保健，告別天冷咳不停的困擾。主菜：麻油猴頭菇菇類除了有豐富膳食纖維，也可幫助腸道蠕動，同時也有多種胺基酸和多醣體，可抗發炎、增加免疫能力。1.猴頭菇、香菇以薑、麻油拌炒。2.加入枸杞、紅棗、高麗菜後，以少量水燜煮十分鐘完成。主食：菱角蘑菇粥菱角富含蛋白質、醣類、維生素B群、E、鎂等成分；可止咳潤肺、對抗發炎。1.將熟菱角100g去殼取肉、100g蘑菇切片。2.將1杯白米、菱角和蘑菇倒入鍋中，加水，以小火熬煮30分鐘成粥。3.最後加5g枸杞和鹽1/2小匙調勻。湯品：山藥養生菇湯富含豐富的膳食纖維與植化素有助於促進腸道健康，正適合秋冬飲用。1. 先將牛蒡、胡蘿蔔、玉米、當歸、枸杞、紅棗、薑片入鍋以水煮20分鐘 。2. 再陸續加入山藥或南瓜、板豆腐、番茄、秀珍菇、杏鮑菇即完成。飲品：蜂蜜菊花茶蜂蜜具有潤燥、潤肺的作用，與菊花茶結合後，能增強對乾燥黏膜的滋潤效果，適合作為日常保健的健康飲料。1.乾菊花數朵洗淨放入鍋中加水，以大火煮沸轉小火續煮10至15分鐘2.熄火取出菊花置涼後，加入蜂蜜1至2大匙拌勻
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2025-12-08 養生.聰明飲食
無麩質飲食讓你更健康？教授解析麩質敏感「流行病」中的實情
「麩質敏感」以及「無麩質飲食」是近年來風靡全球的「流行病」，而台灣當然也難逃被感染的命運，所以我就發表了20多篇相關文章，例如下面這4篇是專門針對提倡「麩質有害論」的醫師而寫的：2019-2-1：無麩質飲食，讓你不生病？：《無麩質飲食，讓你不生病》這本書的作者David Perlmutter醫師編織「麩質謊言」，製造「麩質恐懼」，名利雙收。就如「有機」和「非基改」一樣，「無麩質」也是被有心人士利用，成為好好撈一筆的商機。2019-7-21：麵食會造成骨質疏鬆？：一位骨科醫師在YouTube說，因為小麥含有麩質，所以會造成骨質疏鬆。但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法，而且，全世界有數十億人是以麵食為主食。2021-7-5：無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？：一位皮膚科醫師在臉書發表文章，聲稱「無麩質飲食可以改善不孕症」。但事實上，無麩質飲食反而會因為它的營養成分不如正常飲食而降低生育率和妊娠率。2023-10-13：麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎：一位家醫科醫師在臉書發表文章，聲稱「麩質和低脂飲食是膽結石的風險因子」，但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法。今年10月和11月分別有兩篇關於「麩質敏感」的研究論文發表：2025-10-28 發表在BMJ的研究論文是Global prevalence of self-reported non-coeliac gluten and wheat sensitivity: a systematic review and meta-analysis（全球自我報告的非乳糜瀉麩質和小麥敏感性盛行率：系統性回顧和薈萃分析）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質/小麥敏感症 (NCGWS) 是一種以攝取麩質或小麥後出現胃腸道和腸外症狀為特徵的疾病，患者本身並無乳糜瀉或小麥過敏史。2.過去十年間，自我報告的 NCGWS 已成為全球現象。3.全球約有 10% 的人報告稱，儘管他們沒有乳糜瀉或小麥過敏史，但仍會出現與麩質或小麥相關的症狀。4.NCGWS 與女性、焦慮、憂鬱和腸躁症有顯著相關性。5.無麩質產品的廣泛使用，往往缺乏明確的診斷，凸顯了圍繞這種疾病的臨床不確定性。美國醫學會期刊JAMA在2025-11-14特別發表一篇針對這篇論文的新聞報導，標題是Gluten Sensitivity Is Common Around the World—Explanations Are Emerging（麩質敏感在全球很普遍——各種解釋正在湧現）。它在結尾說，論文作者Shiha告誡非乳糜瀉麩質或小麥敏感族群，在沒有營養師或腸胃科醫生的指導下，不應貿然採用無麩質飲食，因為這可能會帶來經濟和心理負擔，並可能導致營養不良。2025-11-22 發表在Lancet的研究論文是Non-coeliac gluten sensitivity（非乳糜瀉麩質敏感症）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質敏感症 (NCGS) 指的是未患有乳糜瀉或小麥過敏的情況下，攝取含麩質或小麥的食物後出現腸道和腸外症狀的現象。2.麩質存在於多種穀物中，包括小麥、黑麥和大麥，但 NCGS 症狀的確切誘因尚不清楚。3.儘管全球約有 10% 的成年人自述對麩質或小麥敏感，但薈萃分析表明，在對照激發試驗中，其中 16% 至 30% 的個體出現由麩質特異性誘發的症狀。然而，方法上的差異——包括激發試驗製劑中是否存在可發酵碳水化合物——限制了結果的解讀。4.現有證據表明，在許多情況下，可發酵碳水化合物和反安慰劑效應是導致症狀的重要因素。5.龐大的無麩質市場引發了人們對商業和媒體如何影響 NCGS 的形象塑造以及相關研究方向的質疑。6.由於缺乏生物標記、與腸腦互動障礙存在顯著重疊以及飲食評估方法上的挑戰，非腹腔麩質敏感症（NCGS）的明確診斷仍然難以實現。American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）在2025-11-24發表一篇針對這篇論文的報導，標題是Anatomy of a Food Myth（一個食物神話的剖析）。它的重點是：1.過去二十年間，麩質敏感症從一種邊緣擔憂演變為主流文化認同，但其發展是受到心理因素的影響，而不具有確鑿的生物學機制。2.世界各地的研究表明，約有 10% 的人自稱對麩質或小麥敏感，但估計範圍在 4% 到 15% 之間。然而，這個數字被嚴重高估了。對照研究始終表明，只有一小部分受試者會對麩質產生特異性反應，這凸顯了認知與生理反應之間的差距。3.自我診斷很普遍——在高收入國家，三分之一的人聲稱自己對某種食物敏感。但客觀檢測顯示，只有不到 3% 的人確實有這種敏感。4.大多數自認為對麩質敏感的人實際上對麩質沒有反應。他們通常是對小麥中的其他成分（尤其是 FODMAP）產生反應。 FODMAPs 是一類短鏈碳水化合物，會在某些人引發脹氣、腹脹和其他消化系統症狀。此外，腸躁症的症狀與麩質敏感的症狀有很大的重疊。延伸閱讀：無麩質 – 經典恐怖行銷原文：麩質敏感，真真假假
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2025-12-07 養生.聰明飲食
塑膠微粒可能引發健康問題嗎？全球最嚴格食安機構告訴你答案
American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）是一個致力於提供正確醫療資訊的網站。它在上個月發表了兩篇關於「塑膠微粒恐懼症」的文章，而這兩篇文章都引用了歐洲食品安全局在2025-10-15發布的一份關於塑膠微粒的文獻綜述。有關「塑膠微粒恐懼症」，您可以參考我發表的：塑膠微粒，您一定吃過，但有害嗎塑膠微粒，需要擔心嗎喝瓶裝水會得大腸癌嗎口香糖含塑膠微粒，職棒照吞不誤超毒食物應適量攝取，醫師、營養師呼籲歐洲食品安全局是歐盟負責食品安全的科學機構，普遍被認為是全球最嚴格、最透明的食品安全機構。它的科學評估不但是在歐洲，而且也在國際間受到廣泛信賴。我會在接下來的文章裡先簡單介紹ACSH的那兩篇文章，然後再列舉歐洲食品安全局那篇文獻綜述的重點。ACSH在2025-11-10發表Plastophobia Sweeps the US（恐塑症席捲美國）。作者Susan Goldhaber是公共衛生碩士，擁有40多年經驗的環境毒理學家。這篇文章的幾個要點是：1.近年來，塑膠微粒已取代了傳統的化學物質（如農藥、殺蟲劑），成為幾乎所有健康問題的罪魁禍首，例如 《華爾街日報》就在最近發表了一篇題為「塑膠微粒的巨大危害」 的頭條新聞。2.傳統上，在評估健康風險時，只有在掌握足夠的數據後才會對全球健康危機做出斷言。如今，在TikTok等社群媒體平台，人們往往在沒有任何可靠數據的情況下就妄下斷言，引發恐慌。3.10月15日，歐洲食品安全局發布了一份重磅報告，但這份報告卻沒有受到媒體的關注。4.這份報告的發現令人震驚：大多數研究由於樣品製備、測試條件和分析方法可靠性方面的缺陷，得出了不準確的結果。ACSH在2025-11-17發表From Hype to Evidence: Rethinking Microplastic Pollution in Our Foods（從炒作到證據：重新思考食品中的塑膠微粒污染）。作者Chuck Dinerstein是血管外科醫師。這篇文章的幾個要點是：1.塑膠微粒已成為當今最突出的健康問題；各大媒體紛紛警告，這些肉眼看不見的微粒可能正在滲入我們的食物和飲料中。但這種擔憂究竟有多少是基於科學根據呢？歐洲食品安全局最近的一項評估揭示了一個需要我們保持好奇心和謹慎解讀，而非驚慌失措的故事。2.公眾對塑膠微粒的擔憂迅速增長，往往超過了現有證據的累積。歐洲食品安全局的全面審查表明，雖然食品接觸材料確實會釋放塑膠微粒，但其含量遠低於許多早期研究的預測。3.許多表面上的風險被誇大，原因在於檢測方法不一致、污染以及將非塑膠殘留物誤判為塑膠顆粒。歐洲食品安全局發表的論文是Literature review on micro‐ and nanoplastic release from food contact materials during their use（關於食品接觸材料在使用過程中微塑膠和奈米塑膠釋放的文獻綜述）。這篇論文的幾個要點是：1.研究人員回顧了81項研究，涵蓋101種食品接觸材料。測試最多的物品是瓶子和瓶蓋，其次是食品容器（主要是外帶的盒子）、杯子、茶包、和塑膠袋（例如Ziploc袋）。2.已發表的研究結果很大程度上受到測試條件缺陷、樣品製備缺陷以及分析數據可靠性不足的影響，難以區分塑膠微粒的釋放是源自食品接觸材料還是其他來源。3.這些其他來源包括背景污染或模擬塑膠微粒的物質，例如在水中溶解度低的親脂性化學物質以及在冷卻過程中沉澱的物質。4.塑膠微粒的釋放主要由機械過程引起，例如磨損、摩擦（例如瓶蓋的開合），而老化和材料結構（例如陽光照射導致的脆化）則可能作為潛在的放大因素。5.一些具有開放或纖維狀結構的材料（例如茶包）容易釋放/脫落纖維或碎片，尤其是在溫度引起的軟化/膨脹以及機械應力（例如攪拌）的情況下。總之，這項評估顯示，塑膠微粒並非像早期研究中提出的那樣，透過塑膠內部的「擴散」遷移。相反，其主要釋放機制是機械性的，例如日常使用中的摩擦。也就是說，除非你是把瓶蓋反复開了又關，關了又開，瓶裝水是不像醫師所說的那樣可怕。請看喝瓶裝水會得大腸癌嗎。原文：塑膠微粒恐懼症：歐洲食品安全局的文獻綜述
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2025-12-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長田宇峯 理工男踏上救命之路
今年8月甫接任佳里奇美醫院院長的田宇峯，不僅是大腸直腸外科的權威，更是癌症治療與器官移植領域的先驅。其實，田宇峯最初的志向並非當醫師，而是一位對數理充滿熱情的理工男，但他不想一輩子畫圖，轉而踏上了拯救生命之路。田宇峯回憶，高中就讀南一中時，對數學與物理充滿興趣，順利考上清華大學動力機械工程學系，但當時許多工程圖都需親手繪製，「讀了半年、畫了半年，想難道要這樣畫一輩子嗎？」最終他決定重考，並考取台大醫學系，從此改寫人生方向。熱愛修東西 選擇投入外科因為熱愛動手操作與修理東西，在台大醫院住院醫師訓練階段，選擇投入一般外科。「當年罹癌幾乎等同宣判死刑，唯一的治療方式是手術。」他說，能親手切除腫瘤、挽救生命，是極具意義的事；他同時也接受器官移植訓練，成為他日後在奇美醫院發展移植手術的契機。1998年，田宇峯從北部返鄉加入奇美醫院，參與籌建器官移植團隊，帶領團隊從零開始建立制度與技術，移植團隊經一年多訓練，隔年順利完成奇美醫院首例腎臟移植手術，迄今已完成約250例腎臟移植，成果斐然。伴床顧病患 見證雙重移植他印象最深的是首例病患，手術前一日正逢921大地震，一名車禍腦死者捐出腎臟，讓一位洗腎三年多的45歲男子重獲新生，「當時我在病人旁邊睡了一周，隨時觀察術後狀況，直到病人康復出院才放心。」該名受贈者後來健康生活20餘年，直到去年因心肌梗塞過世，讓捐贈者的腎臟延續生命長達25年。田宇峯曾見證「雙重移植」的奇蹟，一名已經接受腎臟移植9年的受贈者後來因意外腦死，所移植的腎臟再次捐出，延續第三段人生，「這讓我深刻體會生命的無限可能」。引進達文西 南台灣第一人田宇峯也是奇美醫院微創手術與達文西手術的推手，他早期外科以「開腸剖肚」為主，之後逐步進展至微創手術，「初期用微創手術開闌尾炎就要2至3小時，還被前輩責怪太慢。」但他持續練習，最終熟練掌握技術，現在不到半小時就能完成。2000年後，達文西機械手臂手術興起，奇美醫院在2012年由田宇峯主導下引進南台灣第一台達文西系統，正式開啟外科機器手臂微創手術新紀元。他以「團隊合作」形容外科精神，奇美醫院能在器官移植與外科領域站穩腳步，靠的正是團隊彼此間的信任與合作。他也帶領團隊參加國內外各項學術研討會，增加團隊的專業能力，讓病患可以獲得最新、最好的醫療照護。接任佳里奇美醫院院長後，田宇峯提出四大願景：打造堅實專業的醫療團隊；擴展長照服務、深化社區醫療；推動智慧醫療應用及強化急重症醫療韌性。他強調，將持續以病人為中心，提供高品質、溫度兼具的醫療服務，成為守護大北門地區民眾健康的堅強防線。放空當放鬆 練就隨時入睡田宇峯感嘆，外科醫師工作時間很長，有時一台手術需要開好幾個小時，基本上不太有什麼養生的撇步，他最常做的就是「放空」，或踩踩飛輪放鬆心情，假日有時間的話，會帶家人到戶外踏青，陪小孩打羽毛球運動一下。他也會趁參加研討會的時間，抽空出國遊玩，最喜歡前往歐洲，像瑞士、西班牙等都不錯。他提到，自己最厲害的應該是隨時可以入睡，不論在什麼地方，只要有地方躺就可以睡覺，這也是外科醫師長期以來的「訓練」，因有時開刀一台接一台，開完出來可能都已經半夜凌晨，所以只要有空檔就會趕緊躺一下、眯一下。田宇峯● 現任：奇美醫療財團法人佳里奇美醫院院長●學歷：台大醫學院醫學系●經歷：台大醫院兼任主治醫師、奇美醫院移植醫學科主任、一般醫學外科主任、外科部部長、首席醫療副院長、台南市醫師公會副理事長●專長：乳房篩檢及乳癌手術、大腸直腸癌手術、達文西微創手術、腎移植手術給病人的一句話：生命有無限的可能，永遠不要放棄任何希望。
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2025-12-03 養生.聰明飲食
你真的需要蛋白粉嗎？教授提醒攝取過多恐無益且有重金屬問題
Consumer Reports《消費者報告》在2025-10-14發表Protein Powders and Shakes Contain High Levels of Lead（蛋白粉末和飲品含高濃度鉛）。副標題是：蛋白質補充劑非常受歡迎，但《消費者報告》對 23 種產品進行的測試發現，其中超過三分之二的產品單份含鉛量超過了專家建議的每日安全攝取量。這篇文章的第一和第二段是（合併）：自從《消費者報告》首次測試蛋白粉末和飲品以來，情況已經發生了很大變化。在過去的15年裡，美國人對蛋白質的痴迷，使原本的小眾產品一躍成為價值數十億美元的健康熱潮的核心，推動了補充劑銷量的蓬勃發展，並催生了一批新的強化蛋白質食品，如今這些食品充斥著超市貨架和社交媒體。然而，儘管該行業不斷發展壯大，品牌重塑不斷升級，但有一件事始終未變：根據《消費者報告》的一項新調查，蛋白粉末仍然含有令人擔憂的重金屬。我們對23款知名品牌的蛋白粉末和飲品進行了最新測試，發現重金屬污染變得更加普遍。我現在把這份46頁的報告整理成下列6點：1.超過三分之二的產品，單份含鉛量超過了《消費者報告》食品安全專家建議的每日安全攝取量，有些甚至高出10倍以上。2.幾乎所有測試的植物性產品鉛含量都超標。其中兩種產品的鉛含量非常高，單份的鉛含量就達到了關注水準（即每日0.5微克）的1200%到1600%。另外兩種產品則是達到了該水準的400%到600%。3.植物性產品的鉛含量平均是乳清等乳製品的九倍，是牛肉製品的兩倍。4.由於大多數人實際上並不需要蛋白質補充劑——一般美國人已經攝取了足夠的蛋白質——因此有必要思考這些產品是否值得額外攝取。5.哈佛醫學院醫學副教授、Pieter Cohen醫生表示，消費者通常認為補充劑有益健康且無風險，但事實並非如此。對許多人來說，損失大於收益。6.馬薩諸塞州梅德福劍橋健康聯盟的醫學副教授兼醫師Rose Goldman表示，雖然從技術上講，任何劑量的鉛都是不安全的，但最大的危險是來自反覆或持續的接觸。鉛會在體內停留，因此即使是少量的鉛也會隨著時間的推移而累積，並導致健康風險。與其他一些有重金屬風險的食品（例如巧克力和珍珠奶茶）不同，蛋白粉末通常不會是偶爾的放縱。對許多人來說，它是日常生活的一部分。有些產品甚至被宣傳為完全的代餐產品，有些超級粉絲在網路上吹噓自己只靠這些粉末就能存活數週或數月。使問題更加複雜的是，蛋白質強化食品、零食和飲料的流行度急劇上升，這些食品、零食和飲料旨在取代傳統食品，但卻經常使用與補充劑相同的有害成分製成。事實上我在3個月前（2025-7-15）才剛發表高蛋白飲品：高熱量、重金屬、腎臟病。其中的要點是：1.經常去健身房的人也常服用蛋白質補充劑，但他們的蛋白質需求與普通成年人的參考值並無二致。事實上，高蛋白飲食可能對某些風險族群的整體代謝健康有害。2.高蛋白攝取會導致腎絲球內高壓，進而導致腎臟高濾過、腎絲球損傷和蛋白尿。長期高蛋白攝取可能會導致原發慢性腎臟病 (也就是從健康的腎臟變成有病的腎臟)。3.蛋白質運動食品產品的實驗室測量蛋白質含量明顯低於標籤報告值。45 個樣本中有 30 個的脂肪含量明顯高於標籤值。這些差異可能會導致運動表現下降和脂肪增加，而不是預期的肌肉質量增加。4.有些蛋白粉添加了高達每匙23克的糖，而結果是一杯熱量超過1200卡路里的飲品，成為體重增加和血糖飆升的風險。5.The Clean Label Project（清潔標籤計畫）測試了來自 70 個最暢銷品牌的 160 種蛋白粉產品。結果是：（1）47% 的產品鉛和鎘等重金屬含量超過了加州的安全上限，（2）有機產品的鉛含量是非有機產品的三倍，鎘含量是非有機產品的兩倍，（3）由於植物會從土壤中吸收金屬，植物蛋白的鉛含量是乳清蛋白的三倍，（4）巧克力風味蛋白粉的鎘含量是香草味的 110 倍。.6.一篇2018年發表的研究論文發現，舉重訓練後立即攝取46公克的蛋白質能明顯地改善身體組成和增進肌肉表現，而不管是牛肉、雞肉、或乳清蛋白都能達到同樣的效果。所以，我個人認為，與其喝高蛋白飲品，還不如吃真正的蛋白質食物。原文：蛋白粉末和飲品鉛濃度超標
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2025-12-01 醫療.骨科．復健
下樓對膝蓋比較傷？教授傳授4方法有助改善爬樓梯膝蓋痛問題
我在2022-1-10發表爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？，讀者ghostly在2025-11-6留言：林教授您好，請問關於爬樓梯，並沒有細部的探討上樓與下樓對身體的差異，普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好，請問能請教授解惑嗎？(如果又是老人家的話或本身膝蓋就不好的情況下)。在爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？這篇文章裡我指出有幾位骨科名醫公開說，爬樓梯是對膝蓋有害的運動。可是，幾乎所有的相關研究以及醫學指引都是認為爬樓梯是對膝蓋和整體健康有益。讀者所說的「普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好」雖然看似正確，但卻是有邏輯上的問題。畢竟，既然科學一再證明爬樓梯是對膝蓋有益，那不管是上樓或下樓當然也就都是對膝蓋有益，所以，「較不好」的說法當然也就不符邏輯。正確的說法應該是「下樓比上樓對膝蓋的衝擊較大」。也就是說，如果有爬樓梯膝蓋痛的問題，那下樓就會比上樓更痛或更困難。有關這個問題，一項在2010年發表的研究做了深入的探討。請看Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects（在五名受試者中，透過體內測量測量了日常生活活動中膝關節的負荷）。這項研究發現，以體重的百分比來表示對膝蓋的平均峰值壓力，下樓梯時是最高，約為體重的3.5倍，其次是上樓梯（316% 體重），平地行走（261% 體重），單腳站立（259% 體重），膝蓋彎曲（253% 體重），站立（246% 體重），坐下（225% 體重）。下樓梯這一動作會對膝關節，尤其是髕股關節（髕骨與股骨連接處）造成很大的壓力，因為下樓梯時膝蓋需要大幅度彎曲並支撐全身的重量。與走路甚至上樓梯不同，下樓梯時膝蓋需要起到緩衝作用（類似剎車），而如果關節發炎或不穩定，就會加劇痛感。還有，上下樓梯所需的活動範圍遠大於其他日常活動，例如行走。由於肌肉緊張或先前損傷（例如腳踝扭傷或骨折）導致的活動受限，會使身體代償，從而增加膝蓋的壓力。髖部和腳踝力量不足也會導致膝蓋在上下樓梯時代償。也就是說，當身體其他部位（主要是腳踝和髖部）力量不足或肌肉緊張時，膝蓋所承受的壓力就會進一步加劇。請看2003年發表的Electromyographic changes in the gluteus medius during stair ascent and descent in subjects with anterior knee pain（前膝痛患者上下樓梯時臀中肌的肌電圖變化）。那，既然爬樓梯膝蓋會痛，是不是就要避免爬樓梯？物理治療師Renee Bullis說：「運動就是潤滑劑（Motion is Lotion）。運動——包括爬樓梯——對於緩解下樓梯時的膝蓋疼痛至關重要。走樓梯可以增強肌肉力量，潤滑關節，提高活動能力和靈活性，並有助於增強對疼痛的耐受力。對許多人來說，即使隨著年齡增長，他們也希望能夠無痛地完成這項日常活動。」請看2024-8-29發表的Knee Pain Going Down Stairs? Here’s How to Treat It（下樓梯時膝蓋疼痛？以下是治療方法）。事實上，根據《歐洲運動科學期刊》的一項研究，對於65歲以上的人來說，下樓梯是對抗肌肉和力量衰退的有效方法。請看2022年發表的Down stair walking: A simple method to increase muscle mass and performance in 65+ year healthy people（下樓梯：增加65歲以上健康人群肌肉量和運動能力的簡單方法）。但，不管是否爬樓梯，如果平常時候就有膝痛的問題，那就應該每天做一些加強腳踝、膝蓋、髖部、和臀部肌力的運動。請參照九招改善膝蓋痛或8招膝蓋運動讓你的膝蓋超有力。至於在爬樓梯時膝蓋會痛這方面，尤其是在下樓梯時，下面是幾個可以嘗試來做改善的方法：1.緩慢下樓，試圖找到不會痛的支撐點。2.兩步一階。雙腳落在同一階梯上，而不是一腳一階。3.側身下樓。如此就可避免上半身往前和往下衝。4.使用樓梯扶手。 可以是單手抓住扶手，面向前方下樓。 也可以是雙手抓住扶手，側身下樓。等到腿部和膝蓋的所有結構都變得更強壯時，就不用再依賴扶手。後記：讀者Marcus的回應：台灣就是有很多醫師還在鼓吹不要健身，甩手就好。事實就是，很多膝蓋痛的人，不是髖、踝關節太緊，導致膝關節承受太多壓力，就是動作模式有問題，導致臀部沒有好好發力，讓膝蓋大腿肌肉承受所有力量。台灣真的需要改掉醫生至上的這種原則，不然一堆無效浪費健保的復健，反而讓真正有效的物理治療與健身運動發展停滯。原文：下樓對膝蓋較不好，為什麼
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2025-11-26 醫聲.高齡社會
退休老師重複同樣的話，里長變身「家人」從北市送到南部
住在台北市的張奶奶（化名）原是一名小學教師，退休後，多年來都是一人獨居，她身體硬朗、談吐幽默，每天固定出現在社區據點，鄰里都很熟悉她的身影。但漸漸地，她經常重複同樣的話，也會混淆時間與地點。「我們察覺到疑似失智症症狀後，得知奶奶的兒子住南部，也不敢耽誤，親自陪她南下，當面向她兒子說明情況。」台北市中正區新營里里長莊柏辰說，張奶奶的兒子一開始半信半疑，所幸經過溝通，決定把年邁母親接到南部就近照顧。社工出身，把長輩當家人莊柏辰原是社會工作者，曾任長照個管師。105年他投入社區照顧服務，在中正區陪伴長輩八年，萌生在地深耕的念頭，他說：「把長輩當成家人，就會知道該怎麼照顧。」這份理念延續到里長工作中。擔任里長後積極營造里內高齡友善環境，並參與台北市政府衛生局「高齡暨失智友善示範里試辦方案」。新營里人口約9千人，其中65歲以上長者超過千人。白天青壯年外出工作，社區走動的幾乎都是長者，還有許多長者的子女在國外工作，老老照顧或獨老家庭較多，照顧需求高。因此，莊柏辰結合各方資源，積極開設各種社區課程，像是「暢遊3C」、「健康養生」、「歡樂桌遊」等，讓長者能快樂學習、彼此陪伴。硬體改善＋知識培力，還有溫暖照顧者的心除了社區活動，莊柏辰也著力於硬體改善。轄區內有些綠色人行道不平整，導致輪椅與助行器較難通行，他積極將油漆式標線改建為真正的人行道。這是一項工程浩大的挑戰，短短一段路因涉及變電箱、電線桿、水電管線等遷移，施工長達兩到三個月，但如今，兩條示範道路已完成，此外，里內人行道與機車停車格重疊，經與相關單位會勘後，已改善情形，「過程雖然辛苦，但看到長輩走得安心，就值得了。」「失智友善，不只是照顧問題，更是社區知能的培養。」莊柏辰認為，民眾都很樂於助人，但如果大家不夠清楚該怎麼協助，就會產生疑慮。因此，先由鄰長學習正確的失智症觀念，再擴散給里民，宣導過後，里民會更加留意路上需要幫助的長者，除了「看、問、留、撥」失智友善行動，他說，「在新營里若看到疑似失智者，直接找我就對了。」此外，他特別留意到外籍看護的需求。這些遠道而來的照護者，肩負著替大家照顧長者的責任，莊柏辰會為他們舉辦聚會，提供一份歸屬感，也能間接提升照顧品質。台北市先行，推動失智友善社區根據衛福部調查，約九成失智者生活在社區之中，台北市率先於107年推動失智友善社區，十二行政區皆依在地特性與需求營造友善環境。而台北市政府衛生局訪談失智症照顧者回饋發現，「里長」不僅是鄰里的好鄰居，更是推動失智友善的重要關鍵。台北市政府衛生局自113年起試辦「高齡暨失智友善示範里方案」，編制「失智友善里指引」與「失智友善環境檢核表」，也量身打造「里長10大亮點任務」，邀請專家實際走訪社區輔導給予改善建議，目前已有22里參與，期待讓失智症者與家屬在熟悉的街坊中感受到溫暖與支持，打造幸福共伴的失智友善城市。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-24 醫療.心臟血管
咖啡可降心房顫動復發風險 教授給建議教你如何判斷喝與不喝
美國醫學會期刊JAMA昨天（2025-11-9）發表Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation：The DECAF Randomized Clinical Trial（飲用含咖啡因咖啡或戒除咖啡因咖啡對降低心房顫動風險的影響：DECAF隨機臨床試驗）。有關這個議題，我在六年前（2019-5-27）有發表心律不整能喝咖啡和茶嗎。第一段：有些人喝了咖啡或茶之後心跳會加速，所以患有心律不整的人當然就更擔心。而有些媒體還說咖啡或茶會造成心律不整，甚至會猝死，例如2016-5-31蘋果日報的喝慣茶和咖啡 小心心律不整找上門，還有2018-5-2 TVBS的咖啡喝過量 當心心律不整釀猝死！。但是，這種說法是有科學根據嗎？我們來看這30年來的相關醫學論文：最後一段：從以上這些論文我們可以很明顯看出，咖啡和茶非但不會造成或加劇心律不整，反而可能會降低其發生的機率。當然，這些研究都是針對整體族群的，所以無法排除咖啡或茶會對個人有不良影響的可能性。基於這個考量，我的建議是，如果咖啡或茶讓您感覺身體不適（不管是心跳加速或其他症狀），那就不要喝。這篇剛發表的研究論文在引言裡說：1.心房顫動是最常見的心律不整，盛行率正在上升。2.一生中約有三分之一的人會罹患心房顫動。3.光是在美國，目前就有超過1,050萬人被診斷出患有心房顫動。4.咖啡是美國消費最廣泛的含咖啡因物質，但它對心房顫動究竟是有益、有害還是無影響，仍存在爭議。5.傳統上，含咖啡因的咖啡被認為具有致心律不整作用。患者普遍認為咖啡是心房顫動發作的常見誘因，而醫生也一直建議減少咖啡攝取量以減輕心房顫動的影響。6.然而，近期一項名為「咖啡與即時房室異位搏動」（CRAVE）的隨機試驗發現，飲用含咖啡因的咖啡並不會導致已知可誘發心房顫動發作的早搏增多。7.觀察性研究普遍報告稱，飲用咖啡的人群房顫風險並未升高，甚至可能降低。這項研究共找來200位罹患心房顫動的人，將他們以1:1的比例隨機分配至規律飲用含咖啡因咖啡組或戒除咖啡及咖啡因組，為期6個月。飲用組每週喝 7 杯咖啡，而戒斷組則沒喝咖啡。結果，飲用組的心房顫動或心房撲動（atrial flutter）復發率是47%，而戒斷組則是64%。這樣的差別換算成復發風險（hazard of recurrence ），顯示飲用組的風險降低了39%。這篇論文的結論是：與戒除咖啡和含咖啡因產品的患者相比，平均每天飲用 1 杯含咖啡因咖啡的患者發生房顫或房撲的複發率較低。原文：咖啡可以降低心房顫動復發風險
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2025-11-24 養生.聰明飲食
富含有機蔬菜的「低碳健康早餐」反讓他脹氣！營養師解釋原因
許多人有關注健康資訊的習慣，日常飲食也特別注重養生，然而，日本營養師就在著作中提醒，經常被認為是健康的飲食法，反而可能讓身體機能失調，甚至導致腸胃不適、慢性疲勞等症狀。限制碳水化合物的飲食法真的健康嗎？營養師就分享自己遇到的一個案例，有位民眾非常注重飲食，但這兩年卻還是受到腹脹問題困擾，於是跑來找他諮詢，當對方展示每週的飲食記錄時，他注意到原因可能就出在一份「看似完美的健康早餐」。該名民眾習慣吃一碗裝滿有機蔬菜的沙拉當作早餐，這聽起來十分健康，然而，這樣的餐點缺乏關鍵的營養素「碳水化合物」，再加上對方每天只攝取不到900大卡的熱量，長期身體能量不足的情況下，如果大量食用高纖維蔬菜，感到腹脹也就不足為奇了。現在人們認為碳水化合物不好，擔心碳水會造成體重增加、代謝症候群或血糖劇烈波動，但其實只要注意食物來源和總熱量攝取，碳水化合物並沒有什麼好怕的。而且，碳水化合物是五大營養素之一，是調節與修復腸道機能必需的營養素，當碳水化合物攝取不足時，身體長期處於低血糖狀態，基礎代謝率也會下降，進而影響生理機能，例如出現：嗜睡、疲勞等症狀。營養師建議早餐一定要攝取一些碳水化合物，如果長輩覺得一大早沒有胃口，吃不下米飯等食物，可以先嘗試飲用100%純天然的果汁，為早上的低血糖補充能量，其實就是穩定血糖的第一步。讓蛋白質更好吸收的方法除了碳水化合物，蛋白質的攝取也很重要，它是肌肉、內臟器官、消化酵素、荷爾蒙和免疫細胞的組成部分，然而，一昧攝取大量蛋白質的做法不一定正確，重要的是攝取的蛋白質是否被身體消化吸收。無法消化的蛋白質會對身體帶來負擔，尤其是如果胃腸功能虛弱時強行補充蛋白質，反而容易造成腹脹、便秘、腹瀉等症狀。隨著年齡的增長，蛋白質所需的消化時間往往更長，營養師表示要消化蛋白質，第一步是充分咀嚼食物，以利於進入胃中的食物被胃蛋白酶順利分解。與其攝取20克蛋白質卻因為無法完全消化造成不適，不如攝取5克的蛋白質確保身體能充分吸收利用。有些人會透過飲品來補充蛋白質，液體蛋白質的確更好吸收，但每日仍不要超過建議份量，並且少量多次飲用，而不是一次性喝完，以免造成腸胃負擔。除了蛋白質飲料，民眾也可以選擇「胺基酸形式」的蛋白質，在身體疲勞或腸胃虛弱的時候，食用已經分解成胺基酸的食物可以減輕消化系統的負擔，常聽到的鏈胺基酸（BCAA）、必需胺基酸（EAA）補充品都屬於此類，也推薦日式高湯、大骨湯和味噌湯，這些湯品也富含氨基酸，像是味噌湯裡是黃豆發酵分解後的蛋白質，容易被身體吸收並促進肌肉生長和修復。
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2025-11-22 養生.抗老養生
高血壓240堅決不吃藥！89歲傳奇散戶每日當沖上億 秉持「我流養生法」
89歲的藤本茂是超高齡的日本傳奇散戶交易員，被電視和媒體稱為「日本巴菲特」，他在著作《87歲、現役トレーダー シゲルさんの教え 資産18億円を築いた「投資術」》以自身70年的投資人生談健康、危機一瞬的瞬間判斷，以及如何在病痛之後仍堅持站在市場第一線的人生故事。藤本茂高中畢業後進入寵物店工作，因與證券公司主管常客談起股票，19歲時買下4檔股票，從此踏入投資世界。泡沫經濟崩壞時，他的資產曾從10億日圓（約新台幣2億元）大幅縮水五分之一。70年後的今天、89歲的他的資產已超過24億日圓（約新台幣4.8億元），每天以6億日圓（約新台幣1.2億元）規模進行交易，仍以當沖交易員的身分挑戰市場。疾病接二連三 仍守住交易人的生命線2016年，藤本茂腦梗塞病發，當時打完麻將回家睡了一覺。他的妻子看到他睡覺時發出異常的超大鼾聲，覺得不對勁，立刻叫了救護車，藤本茂醒來時已經躺在病院裡。出院後本以為鬆了一口氣，沒料到隔年又罹患心肌梗塞。為了維持血流，目前心臟冠狀動脈內仍放著長度約3公分的支架。儘管接連發生重病，但藤本茂大腦功能毫無損傷，仍能進行股票交易。視力逐漸模糊，也讓藤本茂陷入困擾，閱讀圖表和文字、進行股票交易都必須靠放大鏡。他在2022年下決心做了白內障手術後，世界瞬間變得清楚，從那之後，不再需要放大鏡也能順利買賣。數值達重度高血壓 堅持不吃藥不飲控藤本茂表示自己血壓很高，最高時甚至到240mmHg、最低也有120mmHg。一般認定最高血圧超過140mmHg就是高血壓，這完全是重度高血壓。但是藤本茂只是把血壓紀錄貼在桌上警惕自己，除此之外，幾乎沒做任何管理。沒有特別注意飲食，也沒吃降壓藥。他認為年紀大血壓升高是自然的，若靠降壓藥硬降，反而會讓頭腦昏沉，不利於需要判斷力的當日沖銷交易。藤本茂平日忙著當沖，覺得去醫院非常浪費時間。偶爾到醫院，看著高齡者坐著等號碼牌，他心裡想：「把時間花在別的事情上不是更好嗎？」他認為與其為了健康而吃藥過生活，找到一件能全心投入的事，並用時間追求這件事，最後回望人生時才能說：「我活得淋漓盡致。」家人的機警 是最強的風險管理藤本茂遭遇腦梗塞、心肌梗塞，是任何人都可能遇見的突發健康風險。尤其是太太從「異常的鼾聲」察覺問題，這守住了最重要的大腦功能。在「自主判斷」與「醫學專業」之間取得平衡藤本茂不願使用降壓藥，是基於「不想讓判斷力變鈍」的信念。但血壓240mmHg的確相當危險，也可能讓他無法繼續投資。當身體或用藥有疑慮時，坦率地與醫師討論，找到能兼顧健康與交易表現的方式，才是長期在市場生存的最佳策略。
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2025-11-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆長庚醫院院長吳俊德 達文西手術先驅 巧手除病人隱患
基隆長庚醫院院長吳俊德因為父親是木匠，從小耳濡目染也愛動手做，行醫自然選擇外科。他不僅完成長庚醫療體系首例達文西手術，更累計執行約千例腹腔鏡尿道腫瘤手術，用他的一雙巧手，除去危害患者健康的隱患。吳俊德自小聰穎好學，高中讀建國中學，大學考上台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系，沒考上台大醫學系深感挫折。曾一度抗拒就讀北醫，但此刻的吳俊德對北醫充滿感謝。他說，因為就讀私立大學花費多，曾到補習班當老師，對補習班營運和行政管理有所觀察，北醫的課程也讓他有機會到台北各大醫院見習，更重要的是與同學成為班對，攜手共度人生。遺傳木匠父親手藝 從小立志投入外科吳俊德的爸爸是木匠，家中的書桌、椅子，甚至餐桌都是爸爸做的，因此他從小就習慣自己動手做很多東西，讀國中時想養魚，他就搬來一些磚頭、水泥，在頂樓砌出2座水池養魚。因為很享受手作的成就感，吳俊德決定成為外科醫師。在林口長庚醫院完成住院醫師訓練後，吳俊德基於兩個理由選擇當泌尿科醫師。一是當時正是台灣腹腔鏡手術起飛的年代，內視鏡手術泌尿科做最多；二是泌尿科有做器官移植，既可做微創手術，又能挑戰腎臟移植，他認為實在是太棒了。2000年成為林口長庚醫院泌尿科主治醫師後，吳俊德得知美國舊金山有舉辦腹腔鏡研習營，他和基隆長庚醫院泌尿科主任劉冠麟（當年是住院總醫師）一起申請醫院公費飛美取經，回台後進一步發展腹腔鏡手術。「外科手術學習歷程，就是『看一個、做一個、教一個』。」吳俊德說，做過3台腹腔鏡手術就熟練了，從此開啟他的微創行醫生涯。升上主治醫師第2年，他執行第一例長庚腹腔鏡腎臟移植手術，2003年又赴美進修2年2個月。長庚醫院已故創辦人王永慶2004年拍板引進達文西機器手臂，吳俊德成為2006年首批赴美受訓的種子醫師。林口長庚醫院2006年9月13日他負責的手術，即成為長庚執行的第一例達文西手術。發揮行政管理長才 擴大醫院服務範圍吳俊德與基隆長庚醫院的淵源很深，2009年擔任泌尿科主任，歷任外科部副部長、部長、副院長，再接任林口長庚醫院副院長，今年6月又回到基隆長庚醫院擔任院長。在基隆長庚服務超過13年的他，深知這個院區的優勢是員工優秀，流動率不高，但周圍人口不到40萬人，不足以養活這家醫院，因此提出兩條發展路徑。一是爭取台北長庚的資源，醫師可分別在台北、基隆開診，讓基隆河流域廊帶的松山、南港、內湖、汐止病患，選擇到基隆長庚接受治療。二是推動院區分流，基隆長庚麥金路總院以收治腦中風、急診等重症病患為主，情人湖院區收治慢性病患、慢性傷口、高壓氧治療等慢性病和長期照護中心。養生之道要睡得飽 適量飲食運動減壓愛運動的吳俊德，大學時代曾是北醫壘球校隊，當了醫師偶爾會打高爾夫球，但他平日要做臨床及行政業務，假日要開會，自嘲沒有什麼休閒生活。吳俊德的養生之道，就是睡得飽，飲食節制，應酬場合只吃七分飽，因為飲食不過量，有助維持身體機能健康。他也給癌症病人4個建議，即為充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力。因為熱愛醫療工作，吳俊德也愛跟年輕醫師交流。回顧自己的行醫人生，就是不斷去創新、挑戰、嘗試各種可能性。他也期勉下一世代的醫師，不用去跟別人比身世，認識自己比較重要。未來想做什麼，現在就要做一些準備，不要說不可能，也不准放棄精進醫術。吳俊德● 年齡：56歲● 專長：泌尿系統腫瘤、腹腔鏡手術、攝護腺肥大、泌尿道結石、達文西機械手臂手術、腹腔鏡與單孔微創手術● 現職：基隆長庚醫院院長、長庚大學教授、台灣醫療品質協會理事、台灣泌尿內視鏡醫學會理事長、台灣泌尿科醫學會常務理事、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員● 學歷：台北醫學院醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員、台灣泌尿科醫學會副秘書長、台灣精準醫學學會監事、基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長給病人的一句話：癌症治療這段路雖然辛苦，但你並不孤單，我們會和你一起走下去。
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2025-11-21 養生.抗老養生
小雪後漸濕冷！中醫教補腎防寒、溫肺化咳 入冬不怕冷
當東北風一波波吹來，太陽腳步漸漸收斂，一年之中的第20個節氣─小雪，在11月22日悄然登場。小雪不意味著大雪紛飛，而是表示天氣開始轉寒、降水增加，但氣溫仍未至真正酷寒。這個節氣，是冬季養生的重要轉捩點，中醫講求「冬令養藏」，此時若未調養妥當，常為寒邪所中、宿疾復發。中醫認為：「冬三月，此為閉藏」，人體應如大自然般進入休養儲備階段。小雪之時調養應以「補腎助陽、溫肺止咳、活血祛寒」為核心。小雪後漸濕冷 常見3種不適狀況在小雪過後，天氣濕冷，很多病患常常會有以下幾種狀況：1.體寒怕冷、四肢冰冷小雪陽氣漸衰，體質陽虛者尤易出現四肢冰冷、面色蒼白、精神倦怠，女性尤為常見。若寒邪阻絡，則手腳末端難以溫煦。臨床上中醫常用溫陽散寒的方式，也就是增強身體裡面太陽的能量，讓太陽溫煦我們的身體。常用的經典方有「當歸四逆湯」、「桂枝附子湯」，對改善血行與寒濕阻絡效果顯著，脾氣虛弱者，則會搭配「黃耆建中湯」來提升氣血推動力。2.乾咳、氣喘、鼻過敏小雪時節寒氣漸深，對本就體虛者來常因寒飲內盛、肺氣不宣、腎失納氣，導致久咳氣喘、呼吸急促，甚至夜間發作明顯。臨床上常用溫肺散寒的方式來治療寒邪引起的喘促，也就是把身體裡面多餘的的冷水加熱成水蒸氣後就不會留在身體裡面，這樣就不容易氣喘跟鼻子過敏的問題了。而「小青龍湯」、「麻黃附子細辛湯」加減常常是處理這些問題的代表方劑。對於久病氣喘、動則氣短、腰膝痠軟者，屬腎虛證，中醫會用補腎納氣，加強身體元氣及收藏精力的能力，臨床上「金匱腎氣丸」或「參附湯」加五味子都是常常用到的處理方式。若痰多、水腫、舌苔白滑，為寒飲上泛者，會加半夏、茯苓、澤瀉以助利濕化痰。3.筋骨痠痛氣溫驟降時，寒濕之氣易入經絡關節，阻滯氣血運行，常見於有舊傷或風濕體質者，尤以中老年人為主。中醫治療方會用祛風散寒、通絡止痛的方式來治療，像是「獨活寄生湯」、「麻黃加朮湯」、「黃耆五物湯」都是臨床上常見的典型方劑。這些方劑都能將身體裡面的肝腎之氣強壯起來的同時驅散阻滯在關節裡面的寒濕之氣，將筋骨及關節保持在春天的狀態，這樣就不容易筋骨酸痛了。臨床上，我曾治療一位因冬季反覆咳嗽多年而苦惱的中年女性。每到入冬，清晨起床即猛烈乾咳，甚至咳到腰痠，平常也容易有手腳冰冷及疲倦的問題，脈象上整體也是沉脈，唯獨右寸浮細。辨證屬「肺失清肅、腎陽虛」，以「桂附地黃丸」合「麥門冬湯」加味，兩週後症狀明顯減輕，調養約兩個月後收工，之後寒天也不再頻咳。小雪喝「薑桂黑豆溫腎茶」 補腎健脾促血行功效：溫陽祛寒、補腎健脾、促進血行體質與時令建議：適合手腳冰冷、腰痠背重、冬天疲倦怕冷者。女性經期後、體虛寒重者尤宜。若本身有口乾、口苦、便秘或喉嚨痛，應暫停服用。材料：乾薑（或老薑3片）5g：溫中散寒、助陽通脈，強化血液循環桂枝3g：溫通經絡、助陽化氣，協調營衛黨參6g：補中益氣、扶正固表，增強抵抗力杜仲5g：補肝腎、強筋骨、安胎養腰黑豆10g：補腎益精、活血祛風濕紅棗2~3顆：補中養血、調和諸藥作法：將所有藥材洗淨後置入鍋中，加入水約800ml。大火煮沸後轉小火煮25–30分鐘。去渣取汁，可溫熱飲用。早晚各一杯最佳。若口感偏辛可酌加黑糖少許調味。說明：這帖茶飲屬於「溫陽而不燥，補腎而不膩」的平衡設計。以薑桂雙溫為主軸，鼓舞陽氣、溫通經脈。杜仲、黑豆並入腎經，有助於強腰膝、固精氣。黨參與紅棗則顧及脾胃，使溫補之力能被吸收，不至上火。多按「腎俞穴」、「足三里」 驅寒養元氣以下兩個穴位搭配熱敷或艾灸效果佳，特別適合畏寒怕冷者：腎俞穴（腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸）：艾灸5~10分鐘，有助補腎助陽、強壯腰膝。足三里穴（膝下四橫指、脛骨外側凹陷處）：每日按摩3~5分鐘，提升脾胃運化，促進氣血循環。如能搭配每日溫熱足浴（加入老薑片或艾葉），更能促進下肢血液循環、減少寒氣累積。小雪養生宜、緩運動、忌過補作息調整：順應冬藏，建議「早睡晚起、避風防寒」，避免早起冷風直吹。飲食節制：雖是進補季節，但忌食生冷與過度油膩，以免損傷脾胃。運動宜緩：太極、八段錦、緩步快走皆可，強調「動中有靜、溫而不汗」為佳。小雪之際，千萬不要忽略「冷氣團下的身體信號」。如果你發現自己變得特別容易疲倦、關節痠痛、咳嗽頻繁，那就代表身體已經在提醒你「需要調養了」。中醫養生講究順時應節，從生活細節入手，才能真正「未病先防」，溫暖過冬。小雪，是溫補的起點，也是藏精養神的時機。別等寒意入骨才來保養，現在就開始吧！
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2025-11-19 醫療.中醫
冰箱就是你的藥箱！6種家常食材是「隱藏版好藥材」 吃對保健強身
食衣住行民生四大需求中以「食」為首，且自古以來「民以食為天」、「吃飯皇帝大」，可見「食」對人來說多麼重要，在現今重視保健養生的時代，人們講究怎麼吃、吃什麼，才能達到養生之道，但在這麼多食物中如何吃是一大難題，不妨回家打開冰箱一探究竟，原來有許多藥材就藏在平常的食物中！藥食同源 從日常飲食挑選符合體質的食物中醫《黃帝內經》和《神農本草經》就有「藥食同源」的概念，意指某些食物就是藥物，有著相同來源和功效。古代醫者認為食物和藥物一樣都具有「四性」(寒涼溫熱)、「五味」(酸苦甘辛鹹)等不同屬性，近代流行的「食物療法」也是以此為基礎，從日常飲食中選擇符合體質正確屬性的食物，就可以調養身體，並達到保健和預防疾病的目的。常見居家6食材就是好藥材蔥屬性：性溫、味辛功能：緩解感冒症狀，改善過敏體質，提升免疫力，健脾開胃，促進血液循環，預防心血管疾病。注意：蔥會促進發汗，易流汗、燥熱者不宜過量食用；生蔥辛辣刺激，腸胃不適者不宜生食。薑屬性：性溫、味辛功能：預防感冒，緩解噁心嘔吐，緩解疼痛，促進腸胃蠕動吸收，促進新陳代謝，預防心血管疾病。注意：薑會刺激胃酸分泌，胃食道逆流患者不宜過量；睡前避免飲用薑茶，以免亢奮影響睡眠；燥熱體質者不宜過量。蒜屬性：性溫、味辛功能：預防感冒，提升免疫力，促進血液循環，預防心血管疾病。注意：生蒜辛辣刺激，腸胃不適者不宜過量；蒜有抗凝血作用，服用抗凝血劑者應謹慎食用。棗屬性：性平、味甘功能：補氣養血，抗疲勞，提升免疫力，養顏美容，穩定血壓，預防心血管疾病。注意：紅棗糖分高，糖尿病患者謹慎食用；紅棗富含鉀，腎病患者應避免食用。枸杞屬性：性平、味甘功能：緩解眼睛疲勞，提升免疫力，補血安神，補氣養肝，促進血液循環，預防心血管疾病。注意：枸杞含糖，糖尿病患者謹慎食用；枸杞過量食用會消化不良、腹脹、腹瀉，脾胃虛弱者不宜過量。山藥屬性：性平、味甘功能：提升免疫力，促進消化，修復胃壁粘膜，控制血糖，穩定血壓，預防心血管疾病，調節女性荷爾蒙。禁忌：山藥富含鉀離子，腎病患者避免食用；山藥有收澀作用，習慣性便秘者不宜過量。居家簡易養生食療《香蒜蔥雞湯》食材：雞腿1支、蒜頭2球、薑數片、青蔥大量作法：蒜頭剝皮、青蔥切成蔥花、雞腿切塊。不沾鍋不加油開中小火，雞皮朝下煎至金黃翻面。加入蒜頭、薑片，拌炒出薑蒜香。加入開水，煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋持續加熱15-20分鐘。依個人調味，加入滿滿蔥花，即完成。變成湯泡飯也很好吃喔!《山藥紅棗排骨湯》(電鍋版)食材：排骨2支、山藥半條、紅棗6顆、枸杞一小把、薑3片、米酒少許作法：紅棗切一刀、山藥和排骨切塊。排骨洗淨川燙，用開水洗淨雜質。將排骨、山藥、薑片、紅棗、枸杞放入鍋中，加入開水淹過食材，淋入少許米酒。放入電鍋，外鍋2杯水。待電鍋跳起悶10分鐘，依個人調味，即完成。
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2025-11-14 養生.運動健身
超慢跑調氣血 按摩2穴位睡更好
源自日本的「超慢跑」，是一種比快走還慢的低強度有氧運動，重點在於「頻率快、步伐小」，適合所有年齡層。中醫師李崇銘表示，超慢跑有助於增強心肺功能、提高身體的耐力，其特性是溫和且持久。從中醫觀點來看，超慢跑是調養氣血、強健臟腑的有效方法，在家就能輕鬆進行。古云：「氣行則血行，血行風自滅。」李崇銘指出，中醫強調人體氣血流通及臟腑調和，運動是促進氣血運行的重要方式。對年長者來說，高強度運動會使乳酸堆積過多，超出身體能力負荷，並引起肌肉痠痛、緊繃、疲勞感。超慢跑相對適合高齡族群，強度低、對關節衝擊小，能改善心理健康。李崇銘說，超慢跑的節奏緩慢，恰似中醫強調的「緩則養生」原則，有助於氣血均衡流動、改善氣滯血瘀，使經絡通暢，減少疼痛與疲勞。中醫視「脾為後天之本」，負責運化水穀精微；「肺為氣之主宰」，調節全身的氣。超慢跑有助於活化脾肺功能，強健正氣，提高身體抵抗力、加強免疫力。過度激烈的運動易傷陰液，久而導致陰虛火旺，肌肉痠痛可能持續2至3天以上，且會造成極度疲勞。李崇銘指出，超慢跑因運動強度低，更適合陰虛體質者，幫助「養陰潤燥」，減輕口乾咽燥等不適。中醫主張「勞逸適度」，超慢跑符合身體循序漸進的需求，避免勞累過度，可保護元氣。此外，超慢跑搭配穴位按摩，有助促進氣血循環，李崇銘建議，可按摩「足三里穴」、「肺俞穴」等。足三里穴被譽為人體第一長壽養生大穴，位置在小腿前外側、膝蓋骨下方約4個橫指處；按壓推揉足三里穴有調理脾胃、補中益氣、強壯身體、增強免疫力等功效。肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處，與肺臟內外相應，其作用為宣肺理氣；透過熱敷和按摩肺俞穴來調理氣血，有助提升局部氣血循環與經絡暢通，具鎮靜心神、放鬆身心作用，從而改善睡眠品質。
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-11-07 養生.抗老養生
天氣轉冷常感手腳冰冷、關節酸痛…立冬養腎讓身子暖起來
立冬，是個進補的好時節，傳統的冬令進補就是在立冬，在每年11月7日左右，春耕夏耘秋收冬藏，進入冬季萬物就會蟄伏、閉藏。冬季陽氣開始漸漸減少，我們養生的原則也是養精蓄銳、收斂神氣，若這個時候違背原則，會容易讓腎氣、陽氣虧損，所以這時候門診就會開始有許多腰酸、關節酸痛的患者。立冬養生重養腎陳阿姨在天氣轉涼之後，腰痠感與日俱增，常常感覺手腳冰冷，就算穿了許多保暖衣物依然覺得冷。他的尺脈沉弱，舌淡苔白，我診斷為腎陽虛，用桂附地黃丸加減搭配三九貼調補腎陽，約兩個月後腰酸情形改善，怕冷的情況也有所好轉。因為天氣轉為寒冷，陽氣轉弱，身體常常會出現手腳冰冷、畏寒等情況，常喝冷飲、冰品，口味重的患者這些症狀會更為明顯，其他症狀包括夜尿增多、性功能減退、痛經、疲勞等。下面推薦一個養身茶飲、兩個穴道按壓、三九貼，讓大家一起養腎讓身子暖起來。黑豆杜仲紅棗茶材料：水600ml、黑豆30克、杜仲15克、桂圓6-8顆、紅棗3-5顆、老薑1-3片作法：1.黑豆以中小火炒至微香微黃2.將清水600ml與黑豆、杜仲、桂圓、紅棗一起放入鍋中3.以大火煮沸後，放入老薑片(依口味選擇1-3片)，再用小火慢滾20分鐘4.將藥材過濾後即可飲用 穴道按壓推薦可以用薑的精油點一滴於指腹按壓關元、太溪穴，每天3-5分鐘，關節舒服，身子暖。關元穴位：在肚臍往下四隻手指，可以補腎氣腎陽、下半身通暢，針對腰腿活動度差、怕冷的患者，用精油按壓此穴可以讓活動度變好、身子暖。太溪穴：在雙腳內踝與跟腱中間，它也是補腎很重要的穴道，因為冬天常常伴隨著關節發炎的復發，太溪穴可以降低發炎，我在診間也常常針此穴來協助患者。三九貼三九貼，是中醫的一種外治法，取「冬病冬防」之意。名中三九是指冬至後三個九天，傳統上這是最冷的時節，會透過溫熱性的藥材像是如白芥子、細辛等，磨粉製丸，敷貼於特定穴位像是肺俞、風門、內關等，能禦寒、補氣補血，讓氣血暢通、增強體質。很多關節遇冷會酸痛、過敏性鼻炎、手腳冰冷的患者，這些不適感往往能在敷貼之後獲得改善。黃帝內經：「冬不藏精，春必病溫」，立冬是冬天的第一個節氣，是身體轉化爲藏養模式的關鍵，若我們在這節氣多保暖、補腎、養陽，便可以為天隔年春天的生發之氣打下地基，讓我們一起用一壺茶、兩種穴道按壓、三九貼，把明年的氣力，咱今年冬就攢辦辦！
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2025-11-05 養生.抗老養生
年紀輕輕身體卻像40、50歲！「4大習慣」讓你加速老化，出現這些徵兆快調整
許多人以為老了再養生就好，但研究顯示身體老化在30、40歲就開始分化，抽菸、肥胖、不運動、愛吃超加工食品等習慣都在加速細胞老化。想延緩老化，必須現在就調整生活方式。這些習慣讓身體加速變老養生是中老年後的事？營養功能醫學專家劉博仁醫師在《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁指出，最新研究發現，在30、40歲的年紀，身體老化速度其實已經開始出現明顯差異。根據刊登在JAMA Network Open 的大型研究也發現，許多人都有的一些日常生活習慣，讓生物年齡老化的非常明顯，應盡早把這些不好的習慣戒了吧！1.抽菸抽菸無疑是最強的「加速老化推手」，根據研究顯示，抽菸的人，生物年齡大約比不抽的人老了7年。也就是說，若是38歲的身體，呈現出來的卻會是45歲的狀態。2.肥胖過重、尤其是嚴重肥胖，會讓身體更辛苦。這不只是胖，是細胞連同你一起承受壓力。BMI ≥ 40 的族群，生物年齡加速非常明顯，不同的老化時鐘顯示，快了1～6歲不等。3.不運動或運動量少不運動或運動量少，更是許多忙碌上班族的通病。運動量少會使老化加速，運動不是為了變壯，是為了讓身體不要提早報銷。活動量低、久坐的人，生物年齡看起來就是比較「超齡」。4.常吃超加工食品與加工紅肉而不只上述3個習慣會加速老化，飲食方式也跟老化息息相關。現代人吃太多超加工食品，超加工食品大多添加許多油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。《神經病學》（Neurology）的研究也發現，吃太多培根和熱狗等加工肉製品可能會損害大腦，造成認知能力下降，增加失智風險。5大徵兆可能與器官老化有關那老化有訊號嗎？如何知道自己老化？減重專科醫師陳威龍曾受訪指出，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關，應該趕快調整自己的生活方式及習慣。讓身體健康的逐步小調整好的生活習慣要靠每天一點一滴日漸養成，而想要戒除不好的習慣，當然也是漸進減少，想要一次改變實在不容易。因此劉博仁建議，從每天一點小調整開始，逐步改變，最後就能把不好的生活習慣戒掉，找回健康。．抽菸的人：今天先少一支，明天再少一支．喝手搖飲的人：從減糖開始，最後改成無糖或白開水．久坐族：每餐後走 10 分鐘，比你想像更有效．吃太晚的人：先提前半小時吃飯，慢慢調整．壓力大的人：每天留 5 分鐘深呼吸或聽音樂．睡太晚的人：固定睡覺時間，讓身體找到節奏【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-11-02 失智.大腦健康
常做交替拍手防失智？神經科醫：努力做3件事比較有用
從睡好覺到保持腸道健康，社群媒體總是充斥各種「養生秘訣」，近期一系列聲稱能避免失智症或阿茲海默症的手部運動在網路上瘋傳，這類運動包含交替拍手、輕敲手指、手臂畫圈和手指向不同方向，有些網友表示這些動作比看起來更困難，不過神經科醫師表示，沒有任何運動可以預防失智症，但讓大腦保持活動、維持健康飲食與睡眠都有益腦部健康。哈芬登郵報（HuffPost）報導，神經科醫師溫特（Chris Winter）說，雖然有些研究顯示，這類手部運動可以改善輕度認知障礙，練習動作技能有助於在老化過程維持認知功能，但盡信透過這種運動就能避免失智症或阿茲海默症是過度誇大。溫特說，手部和手指協調是廣泛的生理與心理活動一部分，但重點不在手的動作本身，而是參與和專注。學習彈鋼琴或其他需要專注、眼手協調的活動也有相同效果，建議保持活躍，參與具有合適挑戰性的活動，像是學習新語言、彈吉他或打鼓，或是玩匹克球（pickleball），有空閒的話不妨離開TikTok改做上述活動。神經科醫師福圖希（Majid Fotuhi）說，雖然沒有任何一種運動可以避免阿茲海默症，規律地讓大腦參與複雜、新鮮的活動有助於建立腦儲備（brain reserve），腦儲備較高的人可延緩失智症狀發作，或是降低晚年症狀的嚴重度。認證神經科醫師巴爾（Luke Barr）說，無法交替觸碰拇指和小指不代表認知功能衰退，這些手部運動剛開始可能感覺很難，需要專注練習，隨著練習就會逐漸進步。做不出這類動作的原因眾多，雖然有嚴重失智症的人可能無法完成這些運動，但協調能力不佳並非是失智症，能否拍手不是認知能力的診斷測驗之一。福圖希說，飲食不良、靜態生活型態、肥胖、糖尿病、高血壓與睡眠問題等都會導致腦部萎縮，加上基因與環境因素，可能損害微血管與大腦的清洗機制、增加發炎，久而久之導致認知衰退和阿茲海默症，與其擔心自己做不到某項手部運動，不如培養與腦部健康相關的整體習慣。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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